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院感科工作總結
總結(jie)是(shi)把一定階段內(nei)的有關情況(kuang)分析研究，做出有指導性的經(jing)驗方法(fa)以及結(jie)論的書面材料，它可以使(shi)我們更(geng)有效率，因此(ci)好(hao)好(hao)準備一份(fen)總結(jie)吧(ba)。那么總結(jie)有什么格式呢？以下是(shi)小(xiao)編精心整理的院感科工(gong)作總結(jie)，僅供(gong)參考(kao)，大(da)家(jia)一起來(lai)看看吧(ba)。
院感科工作總結1
在嚴格(ge)落(luo)實新冠(guan)肺(fei)炎(yan)疫情(qing)防控工作的同(tong)時(shi)，也不忘(wang)認(ren)真做好院內的感染防控工作，現(xian)將(jiang)2020年(nian)工作總結如下(xia)。
一、新冠肺炎疫情防控工作
2020年爆發的(de)(de)(de)新冠(guan)肺(fei)炎疫情，把感控(kong)(kong)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)推到(dao)了政治層面的(de)(de)(de)新高(gao)度，為(wei)充(chong)分(fen)體(ti)現感染防控(kong)(kong)是(shi)貫穿診(zhen)療活動的(de)(de)(de)主線(xian)(xian)，是(shi)保證患者安全的(de)(de)(de)底(di)線(xian)(xian)，是(shi)依法執(zhi)業(ye)的(de)(de)(de)底(di)線(xian)(xian)的(de)(de)(de)“三線(xian)(xian)”思(si)維，做到(dao)“四早(zao)(zao)”，把好防控(kong)(kong)關，我(wo)科(ke)自一月(yue)至今始(shi)(shi)終(zhong)堅(jian)持每天參(can)加發熱門診(zhen)、留觀病房早(zao)(zao)交班，預檢(jian)分(fen)診(zhen)（門診(zhen)、急診(zhen)、兒科(ke)）、核酸采(cai)樣點、呼吸門診(zhen)等重點關口的(de)(de)(de)日(ri)常巡查，發現問題及(ji)時協調解決；我(wo)科(ke)始(shi)(shi)終(zhong)堅(jian)持把針對不同(tong)崗位的(de)(de)(de)職工(gong)培(pei)(pei)訓(xun)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)防控(kong)(kong)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)前提，結合巡查發現的(de)(de)(de)問題，有的(de)(de)(de)放矢的(de)(de)(de)進行提醒和反復(fu)培(pei)(pei)訓(xun)；根(gen)據(ju)國家衛健(jian)委的(de)(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)會議(yi)要求與(yu)相關文件精(jing)神(shen)，積(ji)(ji)極(ji)行動，爭(zheng)分(fen)奪秒，制(zhi)定符合我(wo)院實際(ji)的(de)(de)(de)新冠(guan)肺(fei)炎預防與(yu)控(kong)(kong)制(zhi)方(fang)案、流程，并(bing)建(jian)立感控(kong)(kong)督(du)導員制(zhi)度，細化防控(kong)(kong)措施的(de)(de)(de)監督(du)與(yu)落實；在(zai)積(ji)(ji)極(ji)開展新冠(guan)肺(fei)炎防控(kong)(kong)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)同(tong)時，努力(li)做好日(ri)常防控(kong)(kong)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。具體(ti)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)總結匯報如下(xia)：
（一）制定新冠肺炎疫情防控相關工(gong)作方案(an)、制度(du)、工(gong)作流程、工(gong)作預案(an)等共54份：
1.***醫(yi)院應(ying)對新冠肺炎工作預(yu)案4份；
2.***醫(yi)院新(xin)冠(guan)肺炎醫(yi)院感(gan)染防控方案（試行）（含11個(ge)附件(jian)）、修訂第一版（含12個(ge)附件(jian)）。
3.***醫(yi)院發(fa)熱患者診治流(liu)程(cheng)1份(fen)、臨(lin)床科室新冠肺炎和不(bu)明原因(yin)肺炎病(bing)例診治流(liu)程(cheng)1份(fen)、臨(lin)床科室轉(zhuan)留觀流(liu)程(cheng)1份(fen)；
4.***醫院(yuan)新型(xing)冠狀病毒感(gan)染(ran)(ran)的肺炎(yan)醫院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)預防與控制方案（試(shi)行第二版）（含(han)3個附件(jian)）；
5.《手(shou)術室多重(zhong)耐(nai)藥菌(jun)感(gan)(gan)染預防和(he)控(kong)制技術方(fang)案》、《手(shou)術室結核感(gan)(gan)染預防和(he)控(kong)制技術方(fang)案》
6.***醫院新冠(guan)疫情防控(kong)督(du)導檢(jian)查表（共8個督(du)查表）。
7.放射檢查(cha)、B超檢查(cha)、介(jie)入手術治療(liao)的清潔與消毒制度、流(liu)程(cheng)共11份(fen)。
（二）應對疫情防(fang)控(kong)相關(guan)培訓工(gong)作(zuo)：
針對不(bu)同培訓(xun)對象進(jin)行了幾(ji)十(shi)場次的院感培訓(xun)，并且仍在持續進(jin)行，全員培訓(xun)人(ren)(ren)次數不(bu)少于一萬人(ren)(ren)次。
1.自今(jin)年一月開(kai)始，在醫院積(ji)極(ji)響應國(guo)家“一省保一市”的(de)號召下，醫院感染管理辦公室負責(ze)對我院派(pai)出的(de)共四(si)批援鄂醫療隊進(jin)行新冠防控知識培訓(xun)，并積(ji)極(ji)組織做好本院新冠疫情的(de)感染防控工作。
2.組織全院各級各類人員開展新型冠(guan)狀病毒感染的(de)肺炎相關防控工(gong)作(zuo)培訓，包括各科(ke)室醫(yi)(yi)生、護士，實(shi)驗(yan)室檢驗(yan)人員、后(hou)勤保(bao)障工(gong)勤人員、來我(wo)院學方案》、《應對秋冬季新冠(guan)疫情(qing)醫(yi)(yi)療救治(zhi)工(gong)作(zuo)方案》等內容，并于(yu)今(jin)年(nian)五月(yue)建立了感控督(du)導員制度，切(qie)實(shi)落實(shi)新冠(guan)常態化防控工(gong)作(zuo)，每(mei)季度反饋督(du)查工(gong)作(zuo)效果(guo)。
3.為避免集中培訓導致人群聚集從(cong)而增加疾病傳播的(de)風險，從(cong)2月開始，我科探索采(cai)取多種(zhong)途徑和方式隨時更新培訓的(de)內容，如通過(guo)“感控工(gong)作(zuo)間(jian)”APP進行線上學 （三(san)）深入(ru)科室督查(cha)防(fang)控工(gong)作(zuo)的(de)落實(shi)：
1.新冠肺炎疫情(qing)以來，預檢分(fen)診(zhen)(zhen)、發熱(re)門(men)診(zhen)(zhen)及(ji)隔(ge)離(li)留(liu)觀病(bing)區(qu)就(jiu)成為了(le)疫情(qing)防(fang)控的前所和(he)重點。根(gen)據國家不斷(duan)更新的新冠肺炎診(zhen)(zhen)療方案(an)和(he)防(fang)控方案(an)，我科(ke)每天參加發熱(re)門(men)診(zhen)(zhen)、隔(ge)離(li)留(liu)觀病(bing)區(qu)的早交班(ban)，發現問(wen)題及(ji)時整(zheng)改；參加我院預檢分(fen)診(zhen)(zhen)應對疫情(qing)的整(zheng)改和(he)督導；將呼(hu)吸(xi)門(men)診(zhen)(zhen)與(yu)內科(ke)門(men)診(zhen)(zhen)分(fen)開，單(dan)獨設置在獨立的區(qu)域(yu)，保證呼(hu)吸(xi)門(men)診(zhen)(zhen)的患者與(yu)其他就(jiu)診(zhen)(zhen)者分(fen)開就(jiu)診(zhen)(zhen)，嚴格落實呼(hu)吸(xi)道隔(ge)離(li)。
2.結合我院新冠(guan)疫情防控中的薄弱環節和重點(dian)(dian)科室的感染防控，我科除每日完(wan)成常規(gui)院感病(bing)例篩查(cha)、環境(jing)衛生學監測(ce)、職業暴露監測(ce)追蹤等外，還(huan)保證(zheng)重點(dian)(dian)科室督查(cha)至少(shao)1次/周(zhou)，非重點(dian)(dian)科室1次/兩周(zhou)；
3.在感控督(du)導員的督(du)導內容中加強對各(ge)病區(qu)、區(qu)域、部門保(bao)潔(jie)員日常清潔(jie)與消毒工作的實時監(jian)督(du)檢查(cha)(cha)(cha)；加強對各(ge)病區(qu)、區(qu)域、部門的空氣(qi)質量監(jian)督(du)檢查(cha)(cha)(cha)，保(bao)證開窗通(tong)風次數，推進(jin)全院各(ge)科(ke)室空氣(qi)消毒機的使用和維護監(jian)督(du)；加強對平臺科(ke)室的監(jian)督(du)及檢查(cha)(cha)(cha)，制(zhi)定并培(pei)訓(xun)落實放(fang)射(she)檢查(cha)(cha)(cha)、B超(chao)檢查(cha)(cha)(cha)、介入診療的清潔(jie)與消毒制(zhi)度(du)和流(liu)程，操作規程上墻。
（四）應對疫情，加強傳染病管理(li)
自(zi)出(chu)現(xian)新型(xing)(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒肺(fei)(fei)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)起，密切關(guan)(guan)注(zhu)疫情動態，加強了醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)信息(xi)管理系(xi)統中(zhong)(zhong)的“傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)監控”模塊和(he)流(liu)感(gan)醫(yi)(yi)療服務監測(ce)(ce)系(xi)統的監測(ce)(ce)，按時(shi)上(shang)報流(liu)感(gan)醫(yi)(yi)療服務檢(jian)(jian)測(ce)(ce)數(shu)據和(he)發(fa)熱門診醫(yi)(yi)療服務監測(ce)(ce)數(shu)據，據國(guo)(guo)家衛生(sheng)健康委醫(yi)(yi)政醫(yi)(yi)管局反饋，截至(zhi)10月24日(ri)，發(fa)熱門診醫(yi)(yi)療服務監測(ce)(ce)數(shu)據上(shang)傳達標(biao)率99.85%。根據疫情發(fa)生(sheng)變化動態及時(shi)調(diao)整流(liu)行(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學史詢問要點，重點關(guan)(guan)注(zhu)有無不明原因肺(fei)(fei)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)和(he)聚集性(xing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，對不明原因肺(fei)(fei)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)和(he)聚集性(xing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)及時(shi)進行(xing)預(yu)(yu)警。根據國(guo)(guo)家衛生(sheng)健康委發(fa)布(bu)的“將新型(xing)(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染(ran)(ran)的肺(fei)(fei)炎(yan)納(na)入《中(zhong)(zhong)華人民共和(he)國(guo)(guo)傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)防治法》規定的乙類傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，并(bing)采取甲(jia)類傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的預(yu)(yu)防、控制措施(shi)”的要求，從(cong)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)發(fa)現(xian)了第1例(li)(li)(li)(li)疑(yi)似病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)以(yi)后，每天在立即上(shang)網直報疫情的同(tong)時(shi)，聯系(xi)和(he)協(xie)調(diao)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)預(yu)(yu)防控制中(zhong)(zhong)心到醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)完成標(biao)本的采集和(he)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)，協(xie)助疾控中(zhong)(zhong)心完成流(liu)行(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學調(diao)查，追(zhui)蹤患(huan)者(zhe)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)結果，協(xie)調(diao)確診患(huan)者(zhe)轉診。截至(zhi)10月31日(ri)，共上(shang)報新冠(guan)肺(fei)(fei)炎(yan)確診病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)4例(li)(li)(li)(li)，流(liu)行(xing)性(xing)感(gan)冒病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)10例(li)(li)(li)(li)，院(yuan)(yuan)內(nei)處置(zhi)新冠(guan)肺(fei)(fei)炎(yan)疑(yi)似病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)266例(li)(li)(li)(li)、不明原因肺(fei)(fei)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)7例(li)(li)(li)(li)。
（五）其他(ta)應急防控工作(zuo)：
1.自1月31日(ri)起(qi)持續(xu)1個(ge)多月，受**省(sheng)新冠肺炎疫(yi)(yi)(yi)情聯(lian)(lian)防(fang)聯(lian)(lian)控(kong)指揮部的(de)委派(pai)，我科共(gong)派(pai)出3人參加省(sheng)防(fang)疫(yi)(yi)(yi)指揮部物(wu)(wu)資(zi)(zi)保障組，對國(guo)際采購、國(guo)際捐贈的(de)醫用防(fang)疫(yi)(yi)(yi)物(wu)(wu)資(zi)(zi)進行(xing)事前(qian)咨詢和現場查驗(yan)(yan)。查驗(yan)(yan)物(wu)(wu)資(zi)(zi)503批，含779.9342萬(wan)(wan)只口罩、11.3815萬(wan)(wan)套(tao)(tao)防(fang)護服(fu)(fu)、200套(tao)(tao)防(fang)護服(fu)(fu)套(tao)(tao)裝、5.8360萬(wan)(wan)只護目(mu)鏡(jing)、279.68萬(wan)(wan)只手套(tao)(tao)、9100只鞋套(tao)(tao)、600只安(an)全眼鏡(jing)、580個(ge)呼吸器(qi)、7850套(tao)(tao)隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類檢(jian)測試劑盒400個(ge)，高效識別醫用耗材，指導分類管理和調(diao)撥(bo)。
2.自1月14日(ri)開始，醫院感染(ran)管理(li)辦公室(shi)積(ji)極(ji)配(pei)合國家、省指揮部對新冠(guan)疫情防控工作的安排(pai)，參與對各省、地州市進(jin)行新冠(guan)防控工作督導檢查，共派出十多人次。
3.1月(yue)22日我(wo)院為收治可能出現(xian)的(de)(de)大(da)量疑(yi)似新(xin)冠(guan)患(huan)者做準備(bei)，緊(jin)急對二號樓一樓的(de)(de)疼痛科(ke)進(jin)行了搬離(li)，我(wo)科(ke)對**科(ke)臨(lin)時變更為隔離(li)留觀(guan)病區(qu)進(jin)行了布局(ju)流(liu)程(cheng)(cheng)的(de)(de)改進(jin)，對參(can)加隔離(li)留觀(guan)病區(qu)值(zhi)班的(de)(de)全體醫務人(ren)(ren)員(yuan)進(jin)行了緊(jin)急的(de)(de)培(pei)訓，并在以(yi)后(hou)的(de)(de)每天都參(can)與交班，發現(xian)問題及時溝(gou)通；1月(yue)23日我(wo)科(ke)對即將開展的(de)(de)新(xin)冠(guan)病毒核(he)酸(suan)檢測實驗室進(jin)行了布局(ju)和流(liu)程(cheng)(cheng)的(de)(de)督查(cha)，對參(can)與檢測的(de)(de)工(gong)作人(ren)(ren)員(yuan)進(jin)行了生物安(an)全和個人(ren)(ren)防護知識培(pei)訓，對可能發生的(de)(de)隱患(huan)進(jin)行了預估和提醒。
二、醫院感染管理工作
（一）感控工作分(fen)級管理(li)情況(kuang)
醫院感(gan)(gan)染控(kong)(kong)(kong)(kong)制委員會-感(gan)(gan)控(kong)(kong)(kong)(kong)辦-臨床(chuang)醫技科(ke)室(shi)感(gan)(gan)控(kong)(kong)(kong)(kong)小(xiao)組三(san)級管(guan)理(li)運轉正(zheng)常(chang)，感(gan)(gan)控(kong)(kong)(kong)(kong)辦嚴(yan)格執(zhi)行《醫院感(gan)(gan)染管(guan)理(li)辦法》及衛(wei)生(sheng)行業相關標準，實行科(ke)主任負責下的分科(ke)室(shi)包干管(guan)理(li)，在覆蓋全院所有(you)臨床(chuang)醫技科(ke)室(shi)的前提下，著重(zhong)加強對重(zhong)點(dian)科(ke)室(shi)、重(zhong)點(dian)部門(men)、重(zhong)點(dian)環節(jie)的醫院感(gan)(gan)染管(guan)理(li)。新(xin)冠疫(yi)情常(chang)態化(hua)后，除日常(chang)感(gan)(gan)控(kong)(kong)(kong)(kong)工作外，還結合本院實際制定(ding)了感(gan)(gan)控(kong)(kong)(kong)(kong)督導員制度，最(zui)大程(cheng)度的提高(gao)常(chang)態化(hua)疫(yi)情防(fang)控(kong)(kong)(kong)(kong)的能力。
（二）醫院感染監測(ce)及報告管理情況
1.醫院(yuan)感(gan)染病(bing)例監測
每(mei)日(ri)篩查(cha)疑似醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)病例(li)，及時與各臨床科(ke)室(shi)對接，做(zuo)到醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)病例(li)實時監控，發現問題及時處(chu)理。截(jie)止2020年10月31日(ri)上(shang)報院(yuan)感(gan)病例(li)****例(li)次，醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)率(lv)**%，醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)例(li)次率(lv)**%；（國(guo)家(jia)衛生計(ji)生委標準為＜10%），漏(lou)報率(lv)**%（國(guo)家(jia)衛計(ji)委標準為10%）。
2.“三管(guan)”監測
在全院各科室開展“三管監測”，截止10月(yue)31日呼(hu)吸機(ji)相(xiang)關性肺炎感(gan)染率(lv)(lv)為**‰，導(dao)(dao)管相(xiang)關血流感(gan)染率(lv)(lv)為**‰，導(dao)(dao)管相(xiang)關泌尿(niao)道感(gan)染率(lv)(lv)為**‰。
3.環境衛生學監測
對醫院(yuan)(yuan)環境物表(biao)、物品，人群的(de)清(qing)潔(jie)、消(xiao)毒滅(mie)菌(jun)、隔離等醫院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)防(fang)控措施進行定期或不(bu)定期監(jian)測和評價，監(jian)測項目按《醫院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)監(jian)測規范》規范開展。截止(zhi)(zhi)10月31日共(gong)采(cai)樣****件次，其中消(xiao)毒物品****件次，滅(mie)菌(jun)物品***件次，消(xiao)毒物品合(he)格(ge)***件次，消(xiao)毒合(he)格(ge)率達(da)(da)**%，滅(mie)菌(jun)合(he)格(ge)率達(da)(da)**%。發現問題及時反饋，幫助(zhu)科(ke)室查(cha)找原因，積極整改直至合(he)格(ge)為止(zhi)(zhi)。
4.治療性使用抗菌藥物前病原學送檢率監測
我科采用(yong)杏林(lin)院(yuan)(yuan)感監測系統(tong)(tong)進行(xing)醫院(yuan)(yuan)感染(ran)監測和(he)統(tong)(tong)計，能夠(gou)按照需求(qiu)準確地統(tong)(tong)計送檢率。截(jie)止(zhi)**月**日(ri)全院(yuan)(yuan)治療性使用(yong)限(xian)制級抗菌藥(yao)物(wu)前病原學(xue)送檢率為***%，治療性使用(yong)特殊級抗菌藥(yao)物(wu)前病原學(xue)送檢率為***%，均達標（≥50%；≥80%）。
（三）醫院感染防(fang)控措(cuo)施落實情況
醫院感(gan)染(ran)防(fang)控(kong)(kong)(kong)及傳(chuan)染(ran)病防(fang)控(kong)(kong)(kong)內容涉及病原微生物的監控(kong)(kong)(kong)及隔離措施(shi)、醫療(liao)機構環境物體表(biao)面清潔消毒、醫務(wu)人員(yuan)手衛生、可復消診療(liao)器械/物品的清洗消毒與滅菌、易感(gan)人群的保護、安全(quan)注射等(deng)措施(shi)。嚴格按照《2020年(nian)(nian)責任目標(biao)考核評分表(biao)》內容每月對(dui)臨床、醫技科(ke)室(shi)進行考核和(he)評分，并(bing)通過“感(gan)控(kong)(kong)(kong)工(gong)作間(jian)”APP及時地反饋發現的問題(ti)，幫助科(ke)室(shi)積極查找原因，督(du)(du)促整改，追蹤改進效果。截(jie)止2020年(nian)(nian)10月31日(ri)，已發布155條感(gan)控(kong)(kong)(kong)督(du)(du)導(dao)本問題(ti)及隱患；另外，為加強新(xin)冠(guan)肺炎疫情常態(tai)化防(fang)控(kong)(kong)(kong)工(gong)作的落實(shi)，自(zi)5月6日(ri)起開(kai)展感(gan)控(kong)(kong)(kong)督(du)(du)導(dao)員(yuan)督(du)(du)查工(gong)作，依據針對(dui)不同病區和(he)部(bu)門的《督(du)(du)導(dao)檢查表(biao)》對(dui)全(quan)院**個(ge)臨床、醫技科(ke)室(shi)進行感(gan)控(kong)(kong)(kong)督(du)(du)導(dao)自(zi)查和(he)抽查，截(jie)止10月31日(ri)已發布****條督(du)(du)查結果反饋，并(bing)以問題(ti)為導(dao)向，持(chi)續落實(shi)整改。
（四）手衛生監(jian)測
截(jie)止2020年(nian)10月31日，全院(yuan)各科室自查+感控辦抽查手(shou)衛(wei)(wei)生(sheng)時(shi)機數3437次。其中執行了手(shou)衛(wei)(wei)生(sheng)的(de)次數為3150次，手(shou)衛(wei)(wei)生(sheng)依從(cong)(cong)率為91.65%，正(zheng)確率達96%。根(gen)據(ju)《2020年(nian)醫(yi)院(yuan)感染管理責任(ren)目標(biao)考核評分表》的(de)要(yao)求，普通科室的(de)手(shou)衛(wei)(wei)生(sheng)依從(cong)(cong)率應(ying)≥70%，正(zheng)確率應(ying)≥95%，我院(yuan)2020年(nian)1-10月手(shou)衛(wei)(wei)生(sheng)依從(cong)(cong)率及正(zheng)確率已達標(biao)。
（五）多重耐藥菌感染(ran)預防(fang)與控(kong)制制度(du)落實情(qing)況
我科密切關注多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌醫院感(gan)染動態，截止10月(yue)31日，共(gong)檢出(chu)****株多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌，并(bing)對相應的(de)患者(zhe)進行了(le)(le)病例篩查，對感(gan)染或定(ding)植的(de)患者(zhe)進行了(le)(le)接觸性隔離(li)措施(shi)的(de)床旁監(jian)管，隔離(li)措施(shi)執行情況(kuang)較穩定(ding)。我院多(duo)(duo)重(zhong)耐(nai)藥菌檢出(chu)率為**%。
針對多(duo)重耐藥菌檢出增多(duo)明顯的情況，經(jing)查看病例(li)和到科室走訪調研，分析：
1.統計數據中多(duo)重耐藥菌感染(ran)或(huo)定(ding)植的患(huan)者(zhe)多(duo)數為社區感染(ran)或(huo)帶菌狀態(tai)入院。
2.多(duo)重(zhong)(zhong)耐(nai)藥菌(jun)檢(jian)出(chu)(chu)率升高明顯的(de)(de)月份主(zhu)要(yao)(yao)在上(shang)半年，原因主(zhu)要(yao)(yao)為疫(yi)情初期病人數(shu)減少，留在醫院(yuan)住(zhu)院(yuan)或者(zhe)不得(de)已到醫院(yuan)就診(zhen)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)多(duo)數(shu)為危重(zhong)(zhong)癥患(huan)(huan)者(zhe)，感(gan)染重(zhong)(zhong)、留置各種(zhong)引(yin)流管、反復(fu)在多(duo)家醫院(yuan)輾轉就診(zhen)，來診(zhen)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)本身帶菌(jun)，非院(yuan)感(gan)。經過反饋和有針(zhen)對性的(de)(de)干(gan)預后，下半年檢(jian)出(chu)(chu)率出(chu)(chu)現下降(jiang)，但多(duo)重(zhong)(zhong)耐(nai)藥菌(jun)的(de)(de)管理仍是感(gan)控工作(zuo)的(de)(de)一項重(zhong)(zhong)點持續的(de)(de)內容。
（六）重(zhong)點科室感控管理(li)情況
加強對新生兒室、手術室、重癥醫學科、血透室、介入室、產房、供(gong)應室、急診(zhen)科等(deng)重點(dian)(dian)科室的(de)(de)監(jian)管，落實每周巡查制(zhi)度(du)，在科室管理中堅(jian)持主(zhu)動溝通、及時干預，與臨(lin)床、醫技科室間形成有效的(de)(de)監(jian)督、反饋機制(zhi)，保證重點(dian)(dian)科室無重大事件發生。
認真學*省衛(wei)生健康委(wei)關于(yu)印發(fa)《加(jia)強(qiang)(qiang)醫療機構常態化疫情防(fang)控防(fang)止聚集性疫情工作方案》和《應(ying)對秋(qiu)冬季(ji)新冠疫情醫療救治(zhi)工作方案》的通知精神，加(jia)強(qiang)(qiang)對重點科室和感(gan)控薄弱環(huan)節或部門進行加(jia)強(qiang)(qiang)監督和檢查，加(jia)強(qiang)(qiang)對各(ge)級(ji)各(ge)類工作人員(yuan)的培(pei)訓(xun)，發(fa)現問(wen)題(ti)及時(shi)反饋，追蹤(zong)督導，直(zhi)至整改(gai)完成。
（七(qi)）強化全員培訓
截止(zhi)10月31日，我科針對(dui)不(bu)同培(pei)訓(xun)對(dui)象(xiang)進行了至(zhi)少(shao)20場次的院感培(pei)訓(xun)，全員培(pei)訓(xun)人(ren)次數(shu)不(bu)少(shao)于15342人(ren)次。
為增加新冠(guan)疫情常態化防(fang)(fang)控(kong)工作(zuo)意識(shi)和(he)能(neng)力，結合《應對(dui)秋冬季(ji)新冠(guan)疫情醫療救治工作(zuo)方案》，我科利用(yong)“感控(kong)工作(zuo)間”APP進行線上加強學 參(can)加衛(wei)生行政和(he)疾控(kong)部門舉辦(ban)的傳染病(bing)防(fang)(fang)治知識(shi)培訓班(ban)，共(gong)計70（18）人次。
（八）醫務人員感染性病原(yuan)體職業暴露預防、處置情況
對(dui)職工(gong)在工(gong)作場所(suo)發(fa)生(sheng)的(de)感染性病原體職業暴露執行備案(an)登記制度，并及時評(ping)估(gu)，指導預(yu)防，定(ding)期分析發(fa)生(sheng)職業暴露的(de)薄弱環節，通過不斷的(de)培訓、反饋(kui)，糾正不良操作，提高(gao)職工(gong)防范意識。截止10月31日，共登記處理職業暴露***例。
三、存在的困難和問題
管理制度(du)和(he)流程在不斷完(wan)善和(he)全面，但院(yuan)感(gan)執行力還(huan)有待(dai)提高。
執行力需要全院各科(ke)(ke)室、人員(yuan)的(de)全員(yuan)參與(yu)，是人民的(de)戰爭，不是感(gan)控辦(ban)一個科(ke)(ke)室就能做好的(de)。
院感科工作總結2
各位領導、同事
大家好，院感科是一(yi)個(ge)新建(jian)科室(shi)，有些工作還是空白(bai)不(bu)規范，我(wo)就就職期間所(suo)干工作作如下總結：
一、本年度在院領導的大力支持、醫院感染委員會的領導
下，由醫(yi)務科(ke)(ke)(ke)、護理(li)部(bu)、檢驗(yan)科(ke)(ke)(ke)、藥劑科(ke)(ke)(ke)的協作(zuo)下，認真貫徹落實《醫(yi)院感染(ran)管(guan)理(li)辦法》，加(jia)強制(zhi)度的建(jian)設和學習，強化院感控制(zhi)意識(shi)，加(jia)強重點(dian)部(bu)門、重點(dian)環節的醫(yi)院感染(ran)。
二、定期對全員人員進行了手衛生知識的培訓，并下科室
督導醫(yi)務(wu)人員手衛生(sheng)執行情況。
三、按照《醫院廢物管理條例》要求，規范處理醫療廢物。四、執行《傳染病防治法》，開展對傳染病的監測并按規定
進行網絡直報(bao)，落(luo)實病區感染卡的填報(bao)。
四、根據國家法規，結合醫院的具體情況，制定全員和不
同部門（如(ru)手術室(shi)、內(nei)鏡室(shi)、口(kou)腔科、消(xiao)(xiao)毒(du)供應(ying)室(shi)、產房等）的(de)消(xiao)(xiao)毒(du)與隔離(li)制度(du)。并落實(shi)到位。六(liu)、制定多重耐藥菌醫院感染(ran)控(kong)制管理規范。
院感科工作總結3
在(zai)院領(ling)導和(he)醫院感(gan)(gan)染管理委員會及院感(gan)(gan)科(ke)的(de)領(ling)導下(xia)，在(zai)兄(xiong)弟科(ke)室(shi)的(de)大(da)力支(zhi)持下(xia)，經過我科(ke)全體人員的(de)共同努力，我科(ke)20xx院感(gan)(gan)工作取得(de)了一定的(de)成(cheng)績，現將一年來的(de)主要工作總(zong)結(jie)如下(xia)：
一、完善院感管理體系
根據醫(yi)院(yuan)及相關(guan)文件的要(yao)求及規定，成立(li)了放射科(ke)醫(yi)院(yuan)感(gan)染管理(li)小組(zu)，由科(ke)室副主任擔任組(zu)長(chang)，并由一名醫(yi)務人員擔任監控醫(yi)生(sheng)，明確了院(yuan)感(gan)管理(li)小組(zu)職責和監控工程(cheng)師職責，將院(yuan)感(gan)工作視為(wei)科(ke)室首要(yao)任務，進一步完善院(yuan)感(gan)管理(li)體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放(fang)射科(ke)感(gan)染管理年度工(gong)(gong)作(zuo)計(ji)(ji)劃(hua)》和(he)《放(fang)射科(ke)感(gan)染管理年度培訓計(ji)(ji)劃(hua)》，并組織(zhi)實施，及(ji)時修訂措施。根據(ju)院(yuan)感(gan)工(gong)(gong)作(zuo)計(ji)(ji)劃(hua)，每月組織(zhi)一次(ci)院(yuan)感(gan)知識(shi)培訓學習，提(ti)高全科(ke)醫務人員的院(yuan)感(gan)意識(shi)，全年共進行院(yuan)感(gan)培訓十二(er)次(ci)，培訓率達100%。
三、強化環境監測管理
根(gen)據我科工(gong)(gong)作場(chang)所的特(te)殊(shu)性，高防(fang)護、全封(feng)閉，空氣滾動(dong)差(cha)，因此我科特(te)別注重對工(gong)(gong)作環(huan)境的消毒監(jian)測，將消毒監(jian)測工(gong)(gong)作并入(ru)每天(tian)的交(jiao)接班(ban)工(gong)(gong)作中，做到(dao)(dao)交(jiao)班(ban)不遺(yi)忘、不漏(lou)項，并認真(zhen)做好記錄；同(tong)時，強化洗(xi)手合(he)格率，洗(xi)手合(he)格率達到(dao)(dao)100%。
四、加強對傳染病管理
傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)往往是院內感染(ran)(ran)的(de)(de)一(yi)(yi)大隱患，為(wei)了(le)控制病(bing)毒的(de)(de)傳(chuan)播，對(dui)來(lai)科室進行檢(jian)查的(de)(de)傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)人，首先做好對(dui)職工的(de)(de)自我保護，事后，對(dui)該病(bing)人接觸過(guo)的(de)(de)物品如(ru)床單等進行一(yi)(yi)人一(yi)(yi)換，并及時登記，及時上(shang)報(bao)，嚴格控制漏報(bao)率，我科一(yi)(yi)年無一(yi)(yi)例傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)漏報(bao)。
六、存在的不足
雖然本年度以(yi)來(lai)我科的(de)院感(gan)工作(zuo)取得(de)了一定成績，擔還存在一定的(de)不足：
1、對醫院感(gan)染(ran)重要性(xing)認識(shi)不足，由(you)于我(wo)科是輔助科室，病(bing)(bing)人(ren)在我(wo)科停(ting)留時間較短，且我(wo)科一般(ban)不對病(bing)(bing)人(ren)進行治療，因此醫務人(ren)員總認為(wei)醫院感(gan)染(ran)不會在我(wo)科發生，存在認識(shi)上的麻痹性(xing)，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對(dui)醫院感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)理論(lun)掌(zhang)握不透，由(you)于對(dui)院感(gan)(gan)的(de)(de)認識上的(de)(de)不足，會(hui)造成對(dui)院感(gan)(gan)學習培訓的(de)(de)不太(tai)重視(shi)，院感(gan)(gan)理論(lun)知識只在培訓會(hui)上了解，會(hui)后不注意舉一反三的(de)(de)學習，導(dao)致在應對(dui)院感(gan)(gan)檢查需要回(hui)答(da)(da)(da)理論(lun)問(wen)題時，出現(xian)回(hui)答(da)(da)(da)不全甚至答(da)(da)(da)不上來的(de)(de)現(xian)象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院(yuan)感(gan)小組的管(guan)理力度，加強對院(yuan)感(gan)知識(shi)的培訓，將院(yuan)感(gan)知識(shi)考核(he)工作與職(zhi)工年度考核(he)相(xiang)結合，進一步加強職(zhi)工對院(yuan)感(gan)工作重要性(xing)認識(shi)，為醫院(yuan)院(yuan)感(gan)工作做(zuo)出應有的貢獻(xian)。
院感科工作總結4
上半年院感工作主要圍繞市質控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：
一、監測工作：
1-6月醫(yi)院感(gan)(gan)(gan)染病(bing)(bing)例(li)(li)發(fa)生(sheng)13例(li)(li)，發(fa)病(bing)(bing)率(lv)(lv)為0.62%，病(bing)(bing)原學送檢率(lv)(lv)84.6%;在導(dao)尿(niao)(niao)管(guan)相(xiang)(xiang)關尿(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)(gan)(gan)染的監測中留置尿(niao)(niao)管(guan)53例(li)(li)次，尿(niao)(niao)管(guan)使用率(lv)(lv)3.27%，發(fa)生(sheng)尿(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)(gan)(gan)染1例(li)(li)，其導(dao)尿(niao)(niao)管(guan)相(xiang)(xiang)關尿(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)(gan)(gan)染率(lv)(lv)是1.49%;外二科(ke)出(chu)現1例(li)(li)二類手(shou)術(shu)切口感(gan)(gan)(gan)染，手(shou)術(shu)切口感(gan)(gan)(gan)染率(lv)(lv)為0.85%。共檢出(chu)多重耐藥(yao)菌(jun)患者2人次，按(an)照要求進行隔(ge)離診治。按(an)照計劃開展醫(yi)院感(gan)(gan)(gan)染橫斷面調查，將數據上傳(chuan)至(zhi)全國感(gan)(gan)(gan)控(kong)基地(di)。
二、手衛生：
上半(ban)年抽(chou)查手(shou)衛(wei)生時(shi)(shi)機558次(ci)，實際實施464次(ci)，手(shou)衛(wei)生依(yi)從性83.15%，時(shi)(shi)機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依(yi)從性差;正確(que)率77.59%，主要存在洗(xi)手(shou)法執(zhi)行時(shi)(shi)間(jian)不足15秒，個(ge)別人六步洗(xi)手(shou)法不正確(que)。
三、培訓：
1、院內(nei)：對新招錄人(ren)員(yuan)進行(xing)崗前(qian)醫(yi)院感(gan)染知識培訓(xun)14人(ren)次(ci)，且考核合格;針對xx年職業(ye)暴露(lu)工作中存在的(de)問(wen)題(ti)，聘請專家來我院授課(ke)，提升醫(yi)護人(ren)員(yuan)防(fang)控(kong)水平;根據(ju)臨床科室需要深(shen)入(ru)科室進行(xing)針對性的(de)培訓(xun)4次(ci)(內(nei)容(rong)流感(gan)防(fang)控(kong)、手(shou)衛生、醫(yi)療廢物、安全注射、感(gan)染病(bing)例診斷、橫斷面調查)。
2、院外：11人次(ci)參加市區組織的培(pei)訓會(hui)議(yi);參加市質控中心(xin)組織的研修班人員5月份(fen)通(tong)過考(kao)核。
四、重點環節管理：
1、手(shou)(shou)術室(shi)：1月份(fen)對(dui)(dui)手(shou)(shou)術室(shi)空氣(qi)進化設施進行維護-更換過濾網，經(jing)潔凈檢測及空氣(qi)培(pei)養結果合格后(hou)重新開展手(shou)(shou)術;針對(dui)(dui)質控中心專家提(ti)出(chu)的(de)手(shou)(shou)術室(shi)存在的(de)器械清洗等(deng)問(wen)題逐一進行整改。
2、胃鏡室：根據天(tian)津市內鏡質(zhi)控要求對我(wo)院的消毒(du)記錄進(jin)行(xing)規(gui)范。
3、口(kou)腔(qiang)科：選派3人次分別(bie)參加(jia)醫大口(kou)院組(zu)織的培(pei)訓，提升(sheng)口(kou)腔(qiang)科感染防控意識。
4、醫(yi)院感染暴發處置演練：4月份進(jin)行了(le)演練，加強(qiang)醫(yi)務人員對(dui)醫(yi)院感染暴發相關(guan)知識的(de)掌握(wo)，進(jin)一步明確各科(ke)室(shi)職能(neng)，完(wan)善機(ji)制，提高臨床科(ke)室(shi)的(de)鑒別能(neng)力，快速(su)響應及處置能(neng)力，最(zui)大限度降低危害，保障醫(yi)療安全。
五、修訂相關制度：
依據院感相關規范(fan)及臨床(chuang)護理管理質量標準(zhun)執行(xing)手冊與我院現有(you)的制(zhi)度(du)流程進行(xing)對照，不斷完善我院的相關制(zhi)度(du)。
院感科年(nian)度工作總結
上半年，醫院院感科(ke)(ke)在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科(ke)(ke)的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作
認真(zhen)貫徹國家衛生部院(yuan)(yuan)(yuan)內(nei)感(gan)(gan)染控制標準及有關規定，建(jian)立健全院(yuan)(yuan)(yuan)內(nei)感(gan)(gan)染病(bing)例(li)的(de)(de)發現(xian)、登(deng)記、報告、分(fen)析及反饋，發現(xian)院(yuan)(yuan)(yuan)內(nei)感(gan)(gan)染病(bing)例(li)，立即按規定程序上(shang)報，及時進(jin)行隔離(li)治療，采取相應的(de)(de)防范措施，對(dui)出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)例(li)，院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)科進(jin)行不定期抽(chou)查(cha)，上(shang)半年醫院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染病(bing)例(li)13例(li)。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照(zhao)《醫院消毒技術(shu)規(gui)范》，院感(gan)科每月對滅(mie)菌物品(pin)(pin)抽樣做細菌培(pei)養，使無菌物品(pin)(pin)滅(mie)菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛生部抗菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)專項整治(zhi)的(de)通知精神(shen)，院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)科每月(yue)對全院(yuan)(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)人及出院(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)人抗菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)使用進(jin)行跟蹤、調(diao)查(cha)并及時匯總(zong)、上報(bao)、反饋(kui)，為抗菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)的(de)合理使用提供重要的(de)依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測(ce)并抽查，對吸氧裝(zhuang)置、霧化吸入(ru)器等(deng)盡(jin)量(liang)采(cai)取使用(yong)一次性，做到(dao)一人一用(yong)一消毒。
五、加強手衛生
院(yuan)感科每月對各科室手(shou)(shou)衛(wei)生執行(xing)情況(kuang)進行(xing)抽查及對醫務人員(yuan)手(shou)(shou)衛(wei)生進行(xing)考核(he)，各科護(hu)士長負(fu)責檢(jian)查指(zhi)導(dao)，真正切斷經醫務人員(yuan)手(shou)(shou)傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規范管理
規范各科室的布局(ju)，清(qing)潔(jie)區、污染(ran)區、無(wu)菌(jun)區、標志清(qing)楚，分界明確，對重點科室的消毒(du)隔離(li)工(gong)作(zuo)不定期督查(cha)，加強無(wu)菌(jun)觀念(nian)意識，提高無(wu)菌(jun)操作(zuo)技術，保(bao)證工(gong)作(zuo)順利進行(xing)，將醫院(yuan)感染(ran)隱患消滅在萌芽之中(zhong)。
七、開展目標性監測
從1月起在(zai)外科(ke)(ke)(ke)開展I類切口(kou)（甲狀腺(xian)、疝氣(qi)）的目標性監測，每月匯(hui)總分析，無1例I類切口(kou)感染。八、加(jia)強醫(yi)療(liao)廢(fei)物管理在(zai)垃圾(ji)的分類、收集、運送各個環節，嚴(yan)格(ge)按(an)照醫(yi)療(liao)廢(fei)物管理制度進(jin)(jin)行檢查督(du)導，實行嚴(yan)格(ge)交(jiao)接(jie)，各壞節登記(ji)、交(jiao)接(jie)、簽名明(ming)確，各科(ke)(ke)(ke)室(shi)均有(you)彈簧(huang)稱，每科(ke)(ke)(ke)交(jiao)接(jie)時稱重、登記(ji)，醫(yi)療(liao)垃圾(ji)專管人最后(hou)統(tong)計，各個環節專人負責(ze)，出現(xian)問題，追查責(ze)任(ren)，院感科(ke)(ke)(ke)不定(ding)期(qi)對垃圾(ji)暫貯地(di)進(jin)(jin)行檢查，保證(zheng)了醫(yi)用(yong)垃圾(ji)不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院(yuan)(yuan)感科每月對(dui)滅菌劑進行(xing)采(cai)樣(yang)，每季度對(dui)消毒(du)劑采(cai)樣(yang)，合格(ge)率在100%十、上(shang)半年(nian)進行(xing)了(le)全(quan)院(yuan)(yuan)性(xing)的(de)院(yuan)(yuan)感知(zhi)識(shi)培訓一次(ci)，開院(yuan)(yuan)感質(zhi)量分析會議一次(ci)，較圓滿的(de)完成了(le)上(shang)半年(nian)的(de)院(yuan)(yuan)感任務(wu)。
院感科工作總結5
1、完善醫院感染管理(li)(li)體系：院感科增(zeng)加一名(ming)臨床藥(yao)師(shi)負(fu)責抗(kang)菌藥(yao)物管理(li)(li)，并(bing)參與多重耐(nai)藥(yao)菌感染管理(li)(li)。
2、重新(xin)修(xiu)訂(ding)各項醫院感染管理(li)SOP。
3、加(jia)強(qiang)院感知識培(pei)(pei)訓(xun)(xun):全(quan)年組織(zhi)全(quan)院職工培(pei)(pei)訓(xun)(xun)5次(ci)，實習生培(pei)(pei)訓(xun)(xun)2次(ci)，全(quan)院衛生員培(pei)(pei)訓(xun)(xun)1次(ci)、外來器械商(shang)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)1次(ci)，外派省廳培(pei)(pei)訓(xun)(xun)3人次(ci)。
4、切實抓好院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)重(zhong)點部門、重(zhong)點部位(wei)、重(zhong)點環節(jie)的管(guan)理，特別是ICU、手術室(shi)、消毒(du)供應室(shi)、血透室(shi)、介(jie)入(ru)室(shi)、胃鏡室(shi)、口腔科(ke)(ke)(ke)、檢驗科(ke)(ke)(ke)、感(gan)(gan)染(ran)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)科(ke)(ke)(ke)等(deng)重(zhong)點部門的醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理工(gong)作。認(ren)真開展手術部位(wei)、ICU、細菌耐藥(yao)、多(duo)重(zhong)耐藥(yao)菌等(deng)目標性(xing)監測，并按(an)時限要求上報省感(gan)(gan)控中心。認(ren)真做好院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)病(bing)(bing)例(li)監測，建(jian)立(li)了發(fa)熱病(bing)(bing)人體溫監測單，及(ji)時發(fa)現院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)病(bing)(bing)例(li)，減(jian)少院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)病(bing)(bing)例(li)漏報。
5、年初受(shou)衛計(ji)委的委托籌備萍鄉(xiang)市醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)質量控(kong)制(zhi)中心組建工(gong)作，于4月9日成(cheng)立(li)并掛靠我(wo)院(yuan)(yuan)，成(cheng)為江(jiang)西(xi)省(sheng)第三家醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)質量控(kong)制(zhi)中心，萍鄉(xiang)市第一家質量控(kong)制(zhi)中心；并成(cheng)功舉辦(ban)了市級繼(ji)續教育項目“醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)預防(fang)與控(kong)制(zhi)管理培訓班”，全市各級醫(yi)療機構院(yuan)(yuan)感分(fen)管院(yuan)(yuan)長、專(zhuan)兼職(zhi)人(ren)員、醫(yi)護等400余人(ren)參(can)加，發放(fang)資料200余本。
6、5月-7月開萍鄉市醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)質量控(kong)制中(zhong)心主(zhu)任汪美玲帶領(ling)中(zhong)心成員開展了(le)“全市基層醫(yi)院(yuan)院(yuan)感(gan)防控(kong)知識技能(neng)(neng)基層行活動”，對全市各級(ji)醫(yi)療(liao)機(ji)構的(de)(de)院(yuan)感(gan)管(guan)理(li)情況(kuang)進行調研，并(bing)(bing)提(ti)供(gong)相關技術(shu)(shu)指導、咨詢(xun)與幫(bang)扶。并(bing)(bing)通過此次(ci)行動，按照省(sheng)質控(kong)中(zhong)心15-18號文件(jian)精神，根據本(ben)市實(shi)際情況(kuang)，規范了(le)全市胎盤流向登記本(ben)，死嬰、死胎的(de)(de)處置(zhi)以及手術(shu)(shu)取(qu)出植入物(wu)（鋼板）的(de)(de)處置(zhi)，醫(yi)療(liao)廢物(wu)“減量化、無害化、資(zi)源化”要求(qiu)。推動和提(ti)高了(le)各級(ji)醫(yi)療(liao)機(ji)構醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)防控(kong)能(neng)(neng)力(li)和水平(ping)。
7、7月-10月為(wei)各級基層醫療機構院感專職人(ren)員培訓20人(ren)次。內容包(bao)括：手衛(wei)生、安全注射、職業(ye)暴露、醫療廢物、消毒(du)隔離等知識。
8、9月23日承辦全(quan)市基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)醫(yi)(yi)(yi)院感染(ran)防(fang)控技(ji)(ji)能(neng)比(bi)武(wu)，包括(kuo)社區(qu)衛生服(fu)務中心、鄉鎮醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)師、護士(shi)、村衛生所村醫(yi)(yi)(yi)共(gong)計(ji)30名(ming)選手(shou)參(can)賽，評出團體(ti)及個(ge)人一、二(er)、三等獎，并組(zu)織優(you)秀(xiu)選手(shou)5名(ming)進行強化訓練，10月30日赴南昌(chang)參(can)加全(quan)省(sheng)基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)醫(yi)(yi)(yi)院感染(ran)防(fang)控技(ji)(ji)能(neng)大比(bi)武(wu)，獲得團體(ti)總(zong)分第(di)一名(ming)，個(ge)人總(zong)分第(di)一名(ming)1個(ge)，個(ge)人總(zong)分第(di)二(er)名(ming)1個(ge)，優(you)秀(xiu)獎2個(ge)，個(ge)人單(dan)項(xiang)第(di)一名(ming)3個(ge)，個(ge)人單(dan)項(xiang)第(di)二(er)名(ming)1個(ge)的驕(jiao)人成績。
8、積極(ji)參與抗菌(jun)(jun)藥物(wu)臨床合(he)理使用的管(guan)理，每周與藥劑科下科室(shi)抽查圍手(shou)術期抗菌(jun)(jun)藥物(wu)使用情況。發現(xian)問題(ti)及(ji)時予以干預并督(du)促整改。加強多重耐藥菌(jun)(jun)感染管(guan)理，對(dui)每一例病(bing)例均下科室(shi)督(du)導(dao)防(fang)控(kong)措施落(luo)實的情況，通過晨(chen)會交班，現(xian)場培訓多重耐藥菌(jun)(jun)感染的相關知識，提高醫、護(hu)、工的重視程(cheng)度和執行力。
8、按照《江(jiang)西省醫療(liao)機構輸血科建設(she)與臨(lin)床用血管理檢(jian)查(cha)(cha)標準》、《江(jiang)西省呼吸科、檢(jian)驗科、產科建設(she)檢(jian)查(cha)(cha)標準》對各科進行(xing)了專項(xiang)檢(jian)查(cha)(cha)，對存在問題(ti)提出整改意(yi)見，并督促落實(shi)。
9、按照《江(jiang)西省醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)管理項(xiang)目》要(yao)求，落(luo)實醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)“減量化(hua)、無(wu)害化(hua)，資(zi)源(yuan)化(hua)”。院(yuan)感科(ke)及時組織全(quan)員培訓，與護理部合共同制定相(xiang)關(guan)規(gui)定：減少一次性無(wu)菌醫(yi)療(liao)用品(pin)的使用，嚴格(ge)醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)分類(lei)(lei)，將傳染科(ke)未被(bei)污染的輸液(ye)瓶、一次性無(wu)菌物(wu)(wu)品(pin)外(wai)包裝(zhuang)及廢(fei)棄紙盒歸類(lei)(lei)為生活垃圾(ji)，盡量減少醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)；推廣使用電子血壓計，改用75%的酒精消毒體溫計等，定期或不定期檢查(cha)醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)分類(lei)(lei)、收(shou)集(ji)、運送工作落(luo)實情況(kuang)，及時發現問題(ti)，督導科(ke)室整改。制作醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)(wu)“減量化(hua)、無(wu)害化(hua)，資(zi)源(yuan)化(hua)”宣教(jiao)圖片(pian)與展(zhan)板，做到全(quan)院(yuan)人人知曉，人人參與。
10、強化(hua)手(shou)衛生制(zhi)度管理及(ji)監測：每季度檢查(cha)醫(yi)務人員手(shou)衛生執行(xing)情況(kuang)及(ji)手(shou)衛生依從性(xing)。
院感科
XX-XX-XX
院感科工作總結6
過(guo)去的(de)一年，在院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)領導和(he)(he)(he)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管理(li)委員(yuan)(yuan)會的(de)領導下，院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)科堅持以科學發(fa)展觀為指導，堅持標本兼治(zhi)、綜合治(zhi)理(li)、懲防并舉(ju)、注重預防的(de)方針(zhen)，以廉政(zheng)文化建(jian)(jian)設為基礎，以醫(yi)(yi)德醫(yi)(yi)風(feng)(feng)建(jian)(jian)設和(he)(he)(he)制度建(jian)(jian)設為重點，緊(jin)緊(jin)圍繞(rao)醫(yi)(yi)療中(zhong)(zhong)心工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)，抓好黨風(feng)(feng)廉政(zheng)建(jian)(jian)設責(ze)任制落實，進一步(bu)完善長效機制，堅持以病(bing)人(ren)為中(zhong)(zhong)心，積極開展院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)監(jian)控工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。嚴格按照《醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管理(li)辦法(fa)》、《消毒技(ji)術規(gui)范》、《醫(yi)(yi)療廢物管理(li)條例》等法(fa)律法(fa)規(gui)和(he)(he)(he)衛生部新頒(ban)布的(de)行(xing)業標準，堅決糾正(zheng)醫(yi)(yi)藥購銷和(he)(he)(he)醫(yi)(yi)療服務中(zhong)(zhong)的(de)不正(zheng)之(zhi)風(feng)(feng)，采取多(duo)種措(cuo)施，加(jia)強(qiang)全院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)知識(shi)培訓，提高全院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)意識(shi)，將院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)率控制在較低水平，為醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)醫(yi)(yi)療質量(liang)保駕護(hu)航(hang)。對(dui)所(suo)有住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)患者進行(xing)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)前贍性(xing)調查(cha)，發(fa)現院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)能及時(shi)準確報告。同時(shi)加(jia)強(qiang)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)病(bing)例上報管理(li)，出現醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)病(bing)例時(shi)，加(jia)強(qiang)監(jian)測與(yu)控制工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。無院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)流行(xing)事(shi)件發(fa)生。一季度出一本院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)簡迅(xun)通報全院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)監(jian)控工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)。
一、加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展
認真貫(guan)徹落實《醫(yi)院感(gan)染管理辦法》，完善醫(yi)院感(gan)染管理組(zu)織三(san)級體系(xi)，由醫(yi)院感(gan)染管理委員會、醫(yi)院感(gan)染管理科(ke)和臨(lin)床科(ke)室感(gan)染管理質控(kong)小(xiao)組(zu)組(zu)成。院感(gan)科(ke)制定各(ge)階(jie)層(ceng)工作制度，各(ge)司其(qi)職(zhi)。
二、完善管理制度，促進各項工作有效落實
依據新(xin)標準(zhun)不斷(duan)更新(xin)完善(shan)了我(wo)院《醫院感(gan)染管(guan)理制(zhi)度(du)(du)(du)》，如消毒隔離制(zhi)度(du)(du)(du)，職業(ye)暴露防護制(zhi)度(du)(du)(du)，重點(dian)部門(men)、重點(dian)科(ke)室管(guan)理制(zhi)度(du)(du)(du)、突發(fa)事件(jian)的應(ying)急預案等。我(wo)科(ke)定期檢查制(zhi)度(du)(du)(du)落(luo)實情況(kuang)，充分發(fa)揮制(zhi)度(du)(du)(du)的制(zhi)約作(zuo)用，使各項工作(zuo)落(luo)到實處(chu)。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發(fa)生率監測：
（1）1～12月(yue)份采用前瞻性(xing)監測，監測住院病人7656例(li)(li)(li)，院內感染10例(li)(li)(li)，感染率為0.13%，漏報0例(li)(li)(li)，漏報率為0% 。
（2）10月份開展橫斷面(mian)調查(cha)(cha)，按照衛(wei)生(sheng)部《醫(yi)院感染管理辦法》、《醫(yi)院感染管理監測規范(fan)(fan)》要求(qiu)，我科于10月24日在全院范(fan)(fan)圍內(nei)開展了醫(yi)院感染現患(huan)率調查(cha)(cha)，調查(cha)(cha)住院患(huan)者502人，實(shi)查(cha)(cha)率100% ,床旁調查(cha)(cha)180人,沒有醫(yi)院感染病例, 感染率0%。
2.Ⅰ類切口感染率監測：
1～12月共(gong)監測Ⅰ類手術(shu)210例，手術(shu)切口部(bu)位(wei)感(gan)染0例，Ⅰ類切口感(gan)染率為(wei)0%。
3.消毒滅菌效(xiao)果(guo)及(ji)環境衛(wei)生學(xue)監測(ce): 根(gen)據《醫(yi)院(yuan)感染(ran)管理(li)辦法》、《醫(yi)院(yuan)消毒衛(wei)生標準》等有(you)關(guan)規范要求，加強對(dui)各臨床科(ke)室(shi)的消毒隔離，感染(ran)監控工作。每月對(dui)手術室(shi)、重癥(zheng)醫(yi)學(xue)科(ke)、內鏡室(shi)等重點科(ke)室(shi)的空氣、物(wu)體表面(mian)、無(wu)菌物(wu)品、滅菌劑等進行(xing)監測(ce)，每季(ji)度對(dui)重點科(ke)室(shi)醫(yi)務人員手以(yi)及(ji)消毒物(wu)品和消毒劑進行(xing)監測(ce)。1-12月抽查采(cai)樣347份，其中
空氣采(cai)(cai)樣(yang)(yang)培(pei)養(yang)83份(fen)(fen)，物(wu)體表(biao)面采(cai)(cai)樣(yang)(yang)培(pei)養(yang)58份(fen)(fen)，臺(tai)面采(cai)(cai)樣(yang)(yang)培(pei)養(yang)72份(fen)(fen)，醫護(hu)人員手(shou)采(cai)(cai)樣(yang)(yang)培(pei)養(yang)51份(fen)(fen)，消毒液采(cai)(cai)樣(yang)(yang)培(pei)養(yang)23份(fen)(fen)，無菌物(wu)品(pin)（包括一次性無菌品(pin)抽(chou)查）49份(fen)(fen)，合(he)格率(lv)100%。同時(shi)要求(qiu)全院各臨床(chuang)科(ke)室對紫外(wai)線燈管強度進行監(jian)測(ce)，發現(xian)不合(he)格及(ji)時(shi)更換，使其合(he)格率(lv)達(da)100%。
4.每月(yue)(yue)對各類標(biao)本中細(xi)菌(jun)(jun)(jun)培養檢出率進行統計，一(yi)季度匯總通報一(yi)次，1至(zhi)12月(yue)(yue)送檢標(biao)本數為2218例，共分漓到776株細(xi)菌(jun)(jun)(jun)，陽性率34.99% 。同時(shi)還開展留(liu)置導尿管、危重(zhong)病(bing)人(ren)(ren)、ICU等(deng)危險因素(su)監測。全年監管耐(nai)藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)病(bing)人(ren)(ren)144例，要求科室做好(hao)耐(nai)藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)病(bing)人(ren)(ren)消毒隔離工(gong)作,醫(yi)師(shi)根據藥(yao)敏結(jie)果使用抗(kang)生素(su)。并每季度向全院臨床科室公布(bu)耐(nai)藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)排序情(qing)況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護(hu)理部做好全院消(xiao)(xiao)毒(du)隔離(li)工(gong)作，督促檢查供應室作好全院集中消(xiao)(xiao)毒(du)供應工(gong)作，做好手術室囂械清洗消(xiao)(xiao)毒(du)工(gong)作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進一步完善醫(yi)療(liao)廢(fei)棄物(wu)處(chu)置的各項規章制(zhi)度，明確各類(lei)(lei)人員(yuan)職(zhi)責，落實(shi)責任(ren)制(zhi)。加強醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)管理(li)(li)并常(chang)規督查，發(fa)現問題及時整改并反饋(kui)。并對保潔人員(yuan)進行培訓，使我(wo)院醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)的分類(lei)(lei)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范(fan)管理(li)(li)，嚴防因醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)管理(li)(li)不(bu)善引起感染(ran)暴發(fa)。
六、加強職業暴露管理，為個人防護保駕護航。
制定醫務(wu)人員(yuan)職(zhi)業防護制度并有相關措(cuo)施，基本措(cuo)施包括(kuo)：
手衛生、標準(zhun)預防(fang)、著裝防(fang)護等(deng)等(deng),在日常醫(yi)療活(huo)動中，根據各科室工作特點(dian)提供相應(ying)的防(fang)護用品，如口罩(zhao)(zhao)、帽子、手套、護目(mu)鏡、防(fang)護面罩(zhao)(zhao)、防(fang)水圍裙等(deng)，以保(bao)證醫(yi)務人員的職業安全。
七、院感培訓及考核
定期進行醫(yi)院(yuan)感染知識培訓，參加(jia)人(ren)員(yuan)為全院(yuan)醫(yi)護(hu)、醫(yi)技、藥(yao)劑及(ji)保潔(jie)人(ren)負，培訓內容: 院(yuan)感基礎知識、保潔(jie)人(ren)員(yuan)職業防(fang)護(hu)及(ji)消毒隔離(li)知識、醫(yi)務人(ren)員(yuan)手衛(wei)生規(gui)范、耐藥(yao)菌病人(ren)消毒隔離(li)等(deng)。
一(yi)年(nian)(nian)來(lai) 院(yuan)感科做(zuo)了大量工作,但還存在(zai)很多不足之處,在(zai)新的一(yi)年(nian)(nian)里，繼(ji)續做(zuo)好(hao)各項監測工作,加(jia)強(qiang)醫務(wu)人員(yuan)個(ge)人防護(hu)意識(shi) 培訓,加(jia)強(qiang)手(shou)衛生知識(shi)學(xue)習,做(zuo)好(hao)全院(yuan)消毒隔離工作,杜絕醫院(yuan)感染(ran)發生。
院感科工作總結7
預防和控制(zhi)醫(yi)院感(gan)染是(shi)保證醫(yi)療(liao)質量和醫(yi)療(liao)安(an)全(quan)的一(yi)項非常重要(yao)的工(gong)作(zuo)，加(jia)強醫(yi)院感(gan)染預防與控制(zhi)工(gong)作(zuo)，對于保障(zhang)患者安(an)全(quan)、提高醫(yi)療(liao)質量、降低醫(yi)療(liao)費用具有重要(yao)意(yi)義(yi)，隨著醫(yi)學的發展及需要(yao)，醫(yi)院感(gan)染防控工(gong)作(zuo)已越被(bei)重視，現(xian)將我院院感(gan)科工(gong)作(zuo)總結如下：
一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況
20xx年是(shi)我院(yuan)(yuan)創評(ping)〈一(yi)級〉爭取(qu)審報〈二級〉骨科專科醫院(yuan)(yuan)關鍵性的(de)一(yi)年，我從6月份(fen)上班(ban)后(hou)，在(zai)院(yuan)(yuan)領導(dao)的(de)關心、支持(chi)、重視下，由原來(lai)對院(yuan)(yuan)感工作(zuo)一(yi)無所知到(dao)(dao)現在(zai)逐(zhu)漸的(de)了解不(bu)斷(duan)深入，我院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)感管(guan)理(li)制(zhi)度也(ye)由原來(lai)的(de)不(bu)健全、不(bu)夠規(gui)范(fan)、部分(fen)不(bu)符合(he)醫院(yuan)(yuan)實際情況(kuang)未能(neng)及時更改(gai)、更新、糾(jiu)正，后(hou)來(lai)在(zai)李總的(de)帶領下到(dao)(dao)二院(yuan)(yuan)參觀學習，回(hui)來(lai)后(hou)將(jiang)原來(lai)的(de)制(zhi)度經過多次的(de)糾(jiu)正、修改(gai)及添(tian)加，逐(zhu)漸將(jiang)院(yuan)(yuan)感管(guan)理(li)制(zhi)度健全起來(lai)，并將(jiang)和(he)各科室有關院(yuan)(yuan)感方面(mian)的(de)制(zhi)度發放到(dao)(dao)位并上墻，定期到(dao)(dao)各科室檢查和(he)指導(dao)醫院(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)制(zhi)度的(de)落(luo)實情況(kuang)。
二、對醫院感染及其相關危險因素，進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。
我院原來開展的監測項目有(you)：
1、住院部治(zhi)療室、換藥(yao)室、門診治(zhi)療室空(kong)氣(qi)消毒效果(guo)監測（每(mei)月
一次）。
2、手術(shu)室空氣消毒效(xiao)果監(jian)測：每月一次(ci)；
3、手術室醫務(wu)人員手衛生監(jian)測(ce)：每(mei)月一次；
4、貯血冰箱空氣監測；每季一次(ci)
5、消毒(du)劑監(jian)測(ce)：每季度一次
6、污水(shui)監測：每季(ji)度一次。
20xx年(nian)9月19日供應(ying)室通過(guo)市局組(zu)織專家檢查驗收(shou)合格后，10月份開(kai)展了供應(ying)室各方(fang)面的監(jian)測，監(jian)測項目如下：
1、無(wu)菌物品無(wu)菌檢(jian)驗：每月一(yi)次；
2、環境(jing)表面(mian)細菌培(pei)養：每季度(du)一(yi)次；
3、空氣(qi)消(xiao)毒劑(ji)效果(guo)監測(ce)：每季度一(yi)次；
4、醫務(wu)人(ren)員手衛生監測：每(mei)季度一(yi)次；
5、高壓蒸汽滅(mie)菌的(de)生物監測(ce)：每周一次，送二院代做。
根據(ju)衛生部20xx年(nian)4月5日發布(bu)，20xx年(nian)8月開始實施的醫院(yuan)空氣凈化管理規范8-2-1監測(ce)(ce)頻度，醫院(yuan)應對(dui)高(gao)風險部門每(mei)季度對(dui)空氣與消毒質(zhi)量(liang)監測(ce)(ce)；我(wo)院(yuan)積極響應，從8月份起，大多數(shu)監測(ce)(ce)改為每(mei)季度一次(ci)。（高(gao)壓蒸(zheng)汽滅菌(jun)的生物監測(ce)(ce)除外(wai)，還是(shi)每(mei)周一次(ci)），每(mei)月一次(ci)工(gong)作小(xiao)結，每(mei)季度一次(ci)分析(xi)、反饋并以書(shu)面形式報(bao)告(gao)給(gei)分管院(yuan)長。
三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；
院(yuan)感(gan)科(ke)負責(ze)人每(mei)日下(xia)基(ji)層督促清(qing)潔工(gong)每(mei)日將醫療廢(fei)物暫存(cun)處打(da)掃干凈，并(bing)用4%--7%的(de)84消毒液噴灑地面并(bing)做好(hao)登記，并(bing)檢查保潔工(gong)人是否按病理(li)性(xing)、藥(yao)物性(xing)、損(sun)傷性(xing)醫療垃(la)圾分類放置，并(bing)盡量(liang)不(bu)要溢出(chu)，對不(bu)明確分類的(de)提供指(zhi)導，危險廢(fei)物由金(jin)川(chuan)公司負責(ze)轉運(yun)、回收(shou)，院(yuan)感(gan)負責(ze)人要與金(jin)川(chuan)公司交接好(hao)并(bing)負責(ze)登記，并(bing)對醫院(yuan)的(de)清(qing)潔、消毒、滅(mie)菌等提供工(gong)作指(zhi)導。
四、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。
20xx處分(fen)9月10日(ri)已將醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)病(bing)例(li)監測登記(ji)報(bao)(bao)(bao)告(gao)制度、清(qing)水醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)病(bing)例(li)報(bao)(bao)(bao)告(gao)卡(ka)發放至臨床科室(shi)、手術室(shi)、消毒供(gong)應室(shi)，并告(gao)知有感(gan)(gan)染(ran)病(bing)例(li)及時填寫好醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)病(bing)例(li)報(bao)(bao)(bao)告(gao)卡(ka)，報(bao)(bao)(bao)告(gao)給部(bu)門負責人，部(bu)門負責人立(li)(li)即(ji)電話(hua)或書面報(bao)(bao)(bao)告(gao)醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理部(bu)門，醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理部(bu)門接到報(bao)(bao)(bao)告(gao)后立(li)(li)即(ji)進行調查，經(jing)證實出現醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)暴發疑似醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)暴發時，應立(li)(li)即(ji)向分(fen)管(guan)院(yuan)長(chang)匯(hui)報(bao)(bao)(bao)，從(cong)我6月份上班(ban)以來，暫(zan)未發現此(ci)案(an)例(li)發生。
五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；
院感科小組成(cheng)員(yuan)每月組織醫務人員(yuan)培訓(xun)1次，培訓(xun)內(nei)容有：
1、國家和本地區衛(wei)生(sheng)行政部門有關醫院感染管理的法律、法規(gui)、標準等(deng)；
2、預防和控制醫(yi)院感染的目的、意(yi)義；
3、職業安全(quan)與個(ge)人防護；
4、醫療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓的對(dui)象(xiang)包(bao)括：醫生(sheng)、護士、醫技(ji)人員(yuan)、行政管(guan)理人員(yuan)、后(hou)勤人員(yuan)。
參于藥事(shi)管理委員會關于抗菌(jun)藥物的應用(yong)管理、協(xie)助擬定合理用(yong)藥規(gui)(gui)章制(zhi)度，確診(zhen)為傳(chuan)染(ran)(ran)病的院感按《傳(chuan)染(ran)(ran)病防治法》的有關規(gui)(gui)定進行管理。
六、不足之處
1、手術部位切口監測由于多方面(mian)原因(yin)未(wei)完全(quan)做到位；
2、介于我院(yuan)特殊情況，院(yuan)感(gan)科人員少，條件(jian)不成熟，有些院(yuan)感(gan)方(fang)面消毒、監測工作難以開展如：
1、供應室的壓(ya)力(li)蒸汽(qi)滅菌的生物監測，只能委托(tuo)二院(yuan)代(dai)做；
2、一(yi)旦(dan)出現疑(yi)似醫院感染(ran)(ran)(ran)暴發情(qing)況，而我(wo)們實驗室又不能開展病體的培養(yang)，而無法確定是(shi)否是(shi)醫院感染(ran)(ran)(ran)暴發或疑(yi)似醫院感染(ran)(ran)(ran)暴發；
3、今后加強藥(yao)事(shi)管理(li)委(wei)員會(hui)關(guan)于抗(kang)菌藥(yao)物(wu)的應用管理(li)、協助(zhu)擬定(ding)臨(lin)床合理(li)用藥(yao)有關(guan)規定(ding)。
院感科工作總結8
院(yuan)感(gan)(gan)科上半年在醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)理(li)委(wei)員(yuan)會(hui)的(de)(de)正確領導下(xia)，認(ren)真貫徹(che)落實《醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)理(li)規(gui)范》、《傳(chuan)(chuan)染病(bing)防治法(fa)》及《突(tu)發公共衛生事件應急條例》等法(fa)律法(fa)規(gui)，認(ren)真執行醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)理(li)制(zhi)度(du)，加(jia)強(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染環節質(zhi)控、加(jia)強(qiang)(qiang)傳(chuan)(chuan)染病(bing)報告及管(guan)理(li)，并積極(ji)與各部(bu)門協調合作(zuo)(zuo)，有效(xiao)地(di)控制(zhi)了(le)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染暴發流行及傳(chuan)(chuan)染病(bing)漏(lou)報的(de)(de)發生。現將上半年工作(zuo)(zuo)的(de)(de)具體情(qing)況總(zong)結如下(xia)：
一、 工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。
在規(gui)定時間認真(zhen)執行年初制定的工(gong)作(zuo)計劃，每(mei)月自查傳染病上(shang)報管(guan)理工(gong)作(zuo)4次(ci)，每(mei)月督察醫(yi)院(yuan)內感(gan)染管(guan)理2次(ci)，每(mei)月月底進行主題年活動(dong)檢(jian)查1次(ci)，并對1-5月份各類信息上(shang)報情(qing)況總(zong)結通(tong)報，有(you)效地杜絕了院(yuan)感(gan)病例(li)及傳染病病例(li)漏報情(qing)況的發生(sheng)。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。
1.院感(gan)專職人員積(ji)極參(can)加市衛生局及市疾控(kong)中心組織的各類(lei)培(pei)訓學(xue)習，積(ji)極掌(zhang)握新發傳染病診斷標準、防治知(zhi)識(shi)及院感(gan)控(kong)制流程。
2.積(ji)極參加(jia)院(yuan)(yuan)外院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)知(zhi)識培訓學習，6月13日帶領全院(yuan)(yuan)11名院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)監(jian)測員(yuan)參加(jia)由XXX院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)質控中心組織的院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染診斷(duan)與鑒(jian)別診斷(duan)》、《手(shou)術部位院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)診斷(duan)》、《手(shou)術室無菌操作原則及換藥流程(cheng)》、《醫院(yuan)(yuan)環境衛生學采(cai)樣》等(deng)知(zhi)識的精(jing)彩內容(rong)。
3.積極(ji)組(zu)織(zhi)院內(nei)院感(gan)(gan)預(yu)防(fang)與控制及(ji)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)知(zhi)識(shi)(shi)培(pei)(pei)訓，院感(gan)(gan)知(zhi)識(shi)(shi)方(fang)面(mian)重(zhong)點(dian)加強(qiang)了(le)(le)院感(gan)(gan)診斷、標準預(yu)防(fang)、多重(zhong)耐藥菌等知(zhi)識(shi)(shi)進(jin)行培(pei)(pei)訓學習(xi)；傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)管理方(fang)面(mian)重(zhong)點(dian)對人感(gan)(gan)染(ran)H7N9禽流感(gan)(gan)、手(shou)足口、麻(ma)疹等疾(ji)病(bing)(bing)的防(fang)治(zhi)知(zhi)識(shi)(shi)進(jin)行培(pei)(pei)訓學習(xi)，通過培(pei)(pei)訓學習(xi)，增強(qiang)了(le)(le)大家對疾(ji)病(bing)(bing)預(yu)防(fang)與控制醫院感(gan)(gan)染(ran)的'意識(shi)(shi)及(ji)學習(xi)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)知(zhi)識(shi)(shi)的積極(ji)性。
三、繼續完善各項制度。
繼續完(wan)善(shan)了醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染、消毒隔離、監(jian)測等各項制度，進(jin)(jin)一步(bu)落實了各種消毒隔離制度和醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管理制度，進(jin)(jin)一步(bu)完(wan)善(shan)了醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染預(yu)防(fang)控制的
標準操作(zuo)流程，完善(shan)了一次(ci)性使用無菌醫療用品(pin)的管理制(zhi)(zhi)度(du)和措施(shi)、醫務(wu)人員個(ge)人防護措施(shi)等。院感(gan)科定期(qi)督(du)查制(zhi)(zhi)度(du)落實(shi)情(qing)況，充分發(fa)揮制(zhi)(zhi)度(du)的約束作(zuo)用，使各(ge)項工作(zuo)落實(shi)到(dao)實(shi)處。
四、指導臨床，服務臨床
積(ji)極主動加強與臨床醫師(shi)的(de)溝通(tong)工(gong)(gong)作，針對(dui)少數醫生(sheng)對(dui)院感(gan)(gan)診(zhen)斷(duan)、傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)診(zhen)斷(duan)概念不清問題，耐(nai)心督導各(ge)(ge)臨床醫師(shi)積(ji)極學(xue)習培(pei)訓，掌握院感(gan)(gan)及傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)診(zhen)斷(duan)的(de)各(ge)(ge)項要求；指導醫生(sheng)認真填寫傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)報告(gao)卡(ka)，引導醫生(sheng)從(cong)思想上(shang)重視院感(gan)(gan)防控上(shang)報及傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)上(shang)報工(gong)(gong)作；積(ji)極做好每日一(yi)巡(xun)查工(gong)(gong)作，及時收(shou)集院感(gan)(gan)及傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)上(shang)報的(de)各(ge)(ge)類卡(ka)片，謹防遲報漏報的(de)發生(sheng)。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報
院(yuan)感(gan)科(ke)(ke)每周不定(ding)期對各(ge)科(ke)(ke)室院(yuan)感(gan)及(ji)傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)上(shang)報(bao)(bao)工(gong)作督查(cha)(cha)一次，每月(yue)(yue)對出院(yuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)進行院(yuan)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、死亡(wang)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)篩查(cha)(cha)，1-5月(yue)(yue)份(fen)(fen)共篩查(cha)(cha)出院(yuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)1752份(fen)(fen)。1-5月(yue)(yue)份(fen)(fen)全院(yuan)共上(shang)報(bao)(bao)院(yuan)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)20例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)303例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、死亡(wang)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)13例(li)(li)(li)(li)(li)(li)。查(cha)(cha)出院(yuan)感(gan)遲報(bao)(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)5份(fen)(fen)，傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)遲報(bao)(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)10份(fen)(fen)，并將1-5月(yue)(yue)份(fen)(fen)傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)上(shang)報(bao)(bao)情況(kuang)以簡報(bao)(bao)的形式通報(bao)(bao)各(ge)科(ke)(ke)室，采(cai)取補報(bao)(bao)措施(shi)有(you)效(xiao)杜絕了漏報(bao)(bao)情況(kuang)的發(fa)生。針對自查(cha)(cha)、督察、檢查(cha)(cha)中(zhong)發(fa)現的問題進行原因分析、總結、通報(bao)(bao)，積極整改，對亮點(dian)予以表揚。對上(shang)半年院(yuan)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、死亡(wang)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、血透病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、農藥中(zhong)毒病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、食源性疾病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)、職業暴(bao)露上(shang)報(bao)(bao)數據(ju)匯(hui)總并通報(bao)(bao)。
六、進行院感監測工作
為了減少醫院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)的發生(sheng)(sheng)及(ji)由此(ci)造成(cheng)的損(sun)失，及(ji)時發現醫院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)流(liu)行或(huo)爆發苗頭，有(you)(you)效降低醫院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)散發率(lv)，及(ji)時發現并減少醫院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)的危(wei)險因素，評價醫院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)控(kong)制措施的效果(guo)，上(shang)半年我科繼續按(an)照制定的醫院(yuan)(yuan)感染(ran)(ran)(ran)監(jian)測(ce)(ce)(ce)計劃進(jin)行院(yuan)(yuan)感日(ri)常(chang)(chang)監(jian)測(ce)(ce)(ce)和目(mu)標(biao)(biao)性監(jian)測(ce)(ce)(ce)工(gong)作(zuo)。依據相關標(biao)(biao)準定期(qi)進(jin)行醫院(yuan)(yuan)環(huan)境(jing)衛(wei)生(sheng)(sheng)學、消毒藥(yao)械(xie)、紫外線燈(deng)(deng)管(guan)(guan)強(qiang)度等日(ri)常(chang)(chang)監(jian)測(ce)(ce)(ce)，監(jian)測(ce)(ce)(ce)項目(mu)約200項次(ci)，對超標(biao)(biao)的個(ge)別項目(mu)及(ji)時進(jin)行分析整(zheng)改(gai)(gai)；協助張(zhang)家(jia)界(jie)市(shi)疾控(kong)中心完(wan)成(cheng)上(shang)半年環(huan)境(jing)衛(wei)生(sheng)(sheng)學、消毒藥(yao)械(xie)、紫外線燈(deng)(deng)管(guan)(guan)強(qiang)度監(jian)測(ce)(ce)(ce)工(gong)作(zuo)，對監(jian)測(ce)(ce)(ce)超標(biao)(biao)的項目(mu)及(ji)時進(jin)行分析原因并整(zheng)改(gai)(gai)落(luo)實(shi)到(dao)位；積(ji)極協助張(zhang)家(jia)界(jie)市(shi)疾控(kong)中心完(wan)成(cheng)上(shang)半年透析液監(jian)測(ce)(ce)(ce)工(gong)作(zuo)，通過20xx年對透析管(guan)(guan)道(dao)的有(you)(you)效整(zheng)改(gai)(gai)，兩次(ci)監(jian)測(ce)(ce)(ce)的所有(you)(you)項目(mu)結果(guo)均合(he)格(ge)。
七、完成院感調查工作
為了貫(guan)徹落實衛計委《醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理辦(ban)法》、《醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)監測規范(fan)》以及《醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理評價指南》要求，根據XXX醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)質量管(guan)理控制中(zhong)心《關于開展(zhan)2014年XXX醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)橫斷面(mian)(mian)調(diao)(diao)查》文(wen)件精神，我科順利完成了全院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)橫斷面(mian)(mian)現患率調(diao)(diao)查。
八、執行院感審核工作
上(shang)半(ban)年繼(ji)續對醫(yi)院(yuan)消毒藥械(xie)和(he)一次性無菌物品的采購及使(shi)(shi)用(yong)(yong)進行(xing)審核，確保產品合(he)格，使(shi)(shi)用(yong)(yong)、保管規范。對醫(yi)院(yuan)新修住院(yuan)大(da)樓的血透中(zhong)心、手術(shu)室、產房等部門履行(xing)審核職(zhi)責，對這些特殊部門的設計、布局進行(xing)院(yuan)感方面的建議(yi)，合(he)理改進，盡可能使(shi)(shi)其符(fu)合(he)相關(guan)標準。
九、加標準預防及醫務人員手衛生工作
1、遵循消(xiao)毒隔離(li)與標準預防原(yuan)則，各科室(shi)嚴(yan)格執行(xing)無菌技術操(cao)作(zuo)(zuo)、消(xiao)毒隔離(li)工作(zuo)(zuo)制度、職業暴露防護(hu)制度，各種(zhong)治療、護(hu)理及換藥操(cao)作(zuo)(zuo)按照規程進行(xing)。
2、加(jia)強了非結核分枝(zhi)桿菌(jun)醫院(yuan)感染預防(fang)與控制(zhi)工作，使用(yong)中的吸氧濕化(hua)(hua)瓶(ping)、霧化(hua)(hua)器(qi)、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更(geng)換無菌(jun)液，用(yong)后終(zhong)末(mo)消毒、干燥(zao)保存。
3、落實醫院環境衛生(sheng)監(jian)測(ce)制度。科(ke)室(shi)每(mei)月自測(ce)，院感科(ke)每(mei)季(ji)度對(dui)(dui)重點科(ke)室(shi)監(jian)測(ce)。各科(ke)室(shi)監(jian)測(ce)登記資料基(ji)本(ben)及時(shi)、準確， 監(jian)測(ce)結果出現不(bu)合格時(shi)，積極查找原因，采取對(dui)(dui)策，確保(bao)消(xiao)毒滅菌效果和醫療安全。每(mei)季(ji)度對(dui)(dui)各科(ke)室(shi)和重點院感部門的消(xiao)毒隔離及監(jian)測(ce)工作有通報(bao)和整改意見(jian)。
4、加強衛生安全防(fang)護工作，保障(zhang)醫務人(ren)員安全，尤(you)其加強了標準預防(fang)的培(pei)訓學(xue)習。
5、加(jia)強了手(shou)(shou)衛(wei)生宣傳和管(guan)理，全體醫務(wu)人員認真執(zhi)行手(shou)(shou)衛(wei)生規(gui)范，不(bu)(bu)斷提(ti)(ti)高手(shou)(shou)衛(wei)生依從(cong)性。不(bu)(bu)定期抽(chou)查(cha)抽(chou)考醫務(wu)人員手(shou)(shou)衛(wei)生知識和洗手(shou)(shou)，大(da)家的手(shou)(shou)衛(wei)生依從(cong)性都有所提(ti)(ti)高。
十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認識存在的問題明確工作方向
上(shang)半(ban)年我(wo)院院感及傳(chuan)染(ran)病管理(li)工(gong)作(zuo)有序進行，取得了一定的(de)成績(ji)，管理(li)工(gong)作(zuo)日趨規范，對(dui)于(yu)好的(de)方面，我(wo)們(men)將繼續發揚光大。然(ran)而(er)存在的(de)問題卻不容(rong)忽視(shi)，上(shang)半(ban)年存在的(de)問題如下：
1.醫院微生物室沒(mei)有進行細菌耐藥(yao)監測分析(xi)，對醫院感(gan)染(ran)的(de)診斷以及耐藥(yao)菌反饋存在一定的(de)影響。
3.抗菌藥物(wu)的(de)使(shi)用管理欠規范(fan)。
4.督查時(shi)發現(xian)有的科室醫療廢物分類(lei)、收(shou)集(ji)、處置(zhi)有時(shi)候分類(lei)不認真，衛生員(yuan)有時(shi)候不使用(yong)(yong)專(zhuan)車專(zhuan)用(yong)(yong)運(yun)輸容器運(yun)送(song)，個人防護(hu)不注意。
5.手衛(wei)生以及標準(zhun)預防還要(yao)加強執行(xing)力和(he)督查。
6.傳染病(bing)疫情(qing)報告還需(xu)加強管理(li)，做(zuo)到及時、準(zhun)確無漏報。
7. 還有一些硬件(jian)方面的不足，比如(ru)污水處理(li)(li)設(she)施、手(shou)衛生設(she)施、干(gan)手(shou)設(she)備等(deng)；因為無(wu)供應室，醫(yi)療器械清(qing)洗(xi)、消毒、流(liu)程不合(he)理(li)(li)，醫(yi)療器械清(qing)洗(xi)設(she)備欠(qian)缺等(deng)等(deng)。
8.手術室整體布(bu)局(ju)結(jie)構的(de)不(bu)規范，流程不(bu)合理，器械(xie)清洗設(she)施設(she)備(bei)的(de)欠(qian)缺等(deng)等(deng)，也阻礙了標準的(de)執行。
對(dui)于存在的(de)問題加(jia)大(da)力度(du)(du)及(ji)時(shi)落實整改(gai)(gai)措施(shi)，眼下(xia)新(xin)住(zhu)院大(da)樓即(ji)將投入使用，業務的(de)增長(chang)迫(po)切需要規范院感(gan)(gan)(gan)管(guan)理及(ji)傳染(ran)(ran)病防(fang)控措施(shi)。在今后(hou)的(de)工作中，我(wo)們要努力學習新(xin)知識(shi)，不斷(duan)改(gai)(gai)進工作，總結經驗，警鐘(zhong)長(chang)鳴，吸取前車之鑒，認(ren)真(zhen)落實嚴格執行醫院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)理的(de)各項規章(zhang)制(zhi)(zhi)度(du)(du)，加(jia)強醫院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)環節控制(zhi)(zhi)，預防(fang)醫院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)發生，把(ba)院內感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)預防(fang)和控制(zhi)(zhi)工作做得更好。
院感科工作總結9
一、在業務院長的(de)領導下，建立健全了各項(xiang)管理組織；具體(ti)由院感科負(fu)責執行；科護士長及監測員落(luo)實。
二、完善(shan)消毒隔(ge)離各項制(zhi)度，并督(du)導落實；
三、加強醫護(hu)人(ren)(ren)員的在職(zhi)教育對新(xin)分配、調入人(ren)(ren)員、實習(xi)學生進行消(xiao)毒(du)隔離知識崗(gang)前培(pei)訓。對科室新(xin)上崗(gang)的監測(ce)員進行操作監測(ce)培(pei)訓。共培(pei)訓達3次。
四、20xx年組織各(ge)科監測(ce)員和全院醫務人員消毒隔離知(zhi)識、重點部位感染預防(fang)(fang)與控制、多重耐藥菌(jun)防(fang)(fang)控技術等培訓學(xue)習11次。
五、每年組織全院醫(yi)護人(ren)員(yuan)的消毒隔離(li)知(zhi)識考(kao)試1次；要(yao)求及格率為85%。
六、組織召開院感委(wei)員會12次。
七、加強消毒(du)隔離和院感(gan)監控管理措施的(de)落(luo)實和獎懲制度(du)的(de)落(luo)實。
1、每極度對科(ke)室(shi)消毒隔離大檢(jian)查1次；并(bing)將(jiang)檢(jian)查和(he)獎(jiang)懲結果反(fan)饋(kui)給科(ke)室(shi)；
2、每半年對全(quan)院紫外線燈(deng)管做強度監(jian)測1次(ci)。合格率(lv)≥85%。
3、每月對(dui)處理后的污水(shui)總余氯(lv)監測1次。由于(yu)我院污水(shui)處理機器(qi)老舊(jiu)，故污水(shui)總余氯(lv)監測不達標，低于(yu)4／L。
4、各科室(shi)的監(jian)測(ce)員每月對本科室(shi)的空(kong)氣、物(wu)表(biao)、消(xiao)毒液、無菌(jun)物(wu)品，工作人員手指及衛生用品采(cai)樣(yang)監(jian)測(ce)1次。院感科不(bu)定期采(cai)樣(yang)監(jian)督檢查；20xx年我(wo)院環境監(jian)測(ce)情(qing)況：空(kong)氣、醫(yi)務人員手、物(wu)體(ti)表(biao)面合(he)格(ge)率(lv)(lv)≥98%，使(shi)用中消(xiao)毒液合(he)格(ge)率(lv)(lv)100%；無菌(jun)器械保存液合(he)格(ge)率(lv)(lv)100％；滅菌(jun)物(wu)品合(he)格(ge)率(lv)(lv)達100%。一次性用物(wu)使(shi)用率(lv)(lv)100%。
5、嚴格監督醫療(liao)(liao)廢物(wu)分類、收(shou)集、登記(ji)、運送、儲(chu)存(cun)、外運管(guan)理(li)，杜絕泄(xie)漏事件。今年我院在資(zi)金緊張的(de)情況下按上面的(de)要(yao)求購買了專用的(de)垃(la)圾桶，周(zhou)轉桶。重新(xin)規(gui)劃了污水處(chu)理(li)與(yu)醫療(liao)(liao)廢物(wu)處(chu)理(li)場(chang)所。
6、每(mei)月都開展目標性(xing)監測；主(zhu)要(yao)是對外(wai)科(ke)、婦產(chan)科(ke)的手術(shu)切口部(bu)位；調查方法為前(qian)瞻性(xing)；主(zhu)要(yao)收集蘭尾(wei)炎、膽囊炎、子宮(gong)全切、剖(pou)宮(gong)產(chan)、腰椎間盤術(shu)等手術(shu)病例資料統計(ji)上報(bao)；發現手術(shu)切口感(gan)染后(hou)院感(gan)科(ke)會及(ji)時與醫(yi)生溝通尋求解決(jue)方案，以防(fang)擴(kuo)撒。
7、開展一次現患(huan)率調查。20xx年我院的院內感(gan)染控制(zhi)率0.14%。1類切口愈合率為100%。