醫保財務工作總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？下面是小編收集整理的醫保財務工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫保財務工作總結1

　　xx年，在南通市醫保中心的正確領導和幫助指導下，我們新開街道社區衛生服務中心嚴格要求按照《南通市市區城鎮職工基本醫療保險實施辦法》和《定點醫療機構服務協議》的要求，嚴格執行醫療保險有關政策規定，遵守各項醫保管理制度，醫保工作取得良好的成績。全體醫務人員學習新的醫保定點醫療機構考核辦法（通人社醫[xx]4號文），貫徹要求，并嚴格按照標準進行了認真的自檢自查，并把相關的工作小結如下

　　一、建章立制規范管理

　　建立與醫療保險工作要求相適應的內部管理制度，實行單位領導醫保負責制，并配備了兼職醫保管理人員和獨立的計算機系統，認真執行醫保政策，基本藥物目錄配備達到了規定的要求，建立獨立、規范、健全的財務會計制度，藥品進銷存電算化系統，并且帳物管理相符，實現了網絡暢通、信息共享、方便病人的目標。

　　二、加大宣傳方便就醫

　　1、采用宣傳欄和宣傳單的形式，不定期的.向來院就醫參保人員宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容公告患者，收到了較好效果。

　　2、在中心候診大廳醒目位置制作宣傳標牌，對醫保政策進行宣傳，方便了廣大參保職工的就診。

　　3、在候診大廳設立投訴箱，并公布藥品和醫療收費價格，妥善處理參保人員投訴。

　　三、醫療服務周到溫馨

　　我們中心異地重建后，內外環境煥然一新。賓館式的優美條件，低廉的收費標準，使中心的知名度在短時間內有了長足的提升，醫保業務量有了明顯的的增加。

　　與參保人員簽訂服務合約，建立服務合約和健康檔案，提供周到溫馨的醫療服務，嚴格遵循因病施治的原則，切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量，規范醫療服務行為。堅持以病人為中心，以提高醫療服務質量與水平為準則，為參保人員提供方便、質優、價廉的服務。

　　組織臨床醫務人員進行業務學習，經常性組織開展處方合格率檢查，重點是處方項目是不齊全、診斷是否明確、用藥種類和數量是否存在超標現象，醫生和藥師的簽章是否齊全。通過學習和專項檢查，我們中心的處方合格率有了明顯的提高。

　　我們中心的實行基本藥物制度，目錄藥品供應充足，所有藥品實行零差率銷售，不賺老百姓一分錢，真正做到讓利于民；基本醫療保險服務實行政府指導價，收費標準不高于《江蘇省醫療服務項目價格》一級醫院基準價格，做到不多收、不亂收、無掛靠收費等違規現象，并且與物價局價格信息中心簽訂了價格服務協議，各項藥品價格和醫療服務價格都要經過物價局審批才能執行收費，有效地保障了我們中心價格執行的正確性。

　　四、執行協議確保規范

　　我們中心嚴格按照與市醫保中心簽訂的服務協議要求，對在我院門診就醫、住院的醫保患者，都認真地審查病人的醫保卡和《南通市城鎮職工基本醫療保險病歷》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫保基金的正常使用。加強住院病人管理，嚴格出入院標準，嚴禁空床、掛床、分解住院，以及過度醫療、違規檢查等情況，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

　　在費用結算方面，我們中心按照《南通市職工醫療保險費用結算管理暫行辦法》的有關規定及時與上級醫保中心進行結算，健全結算管理制度，規范醫療保險費用管理，自覺執行醫療保險的有關規定，增強費用控制意識，減輕參保人員的費用負擔，保證醫療保險基金的合理使用。

　　中心按照要求做好醫保業務延伸經辦服務，一體化管理，服務醫保中心的相關工作要求。

　　在我們的自查中，也發現了個別處方存在處方項目漏項和超過五種藥品等現象，以及在臨床診療中可能存在的人證不符現象，我們中心在平時的醫保業務學習培訓時已經把這些存在的問題提出來，要求各位醫務人員高度重視，加以改正，促進我們中心的醫保工作繼續健康和諧的發展。

　　以上是我們中心xx年度的工作小結，有不足之處，請上級領導予以批評指正，幫助我們進一步提高醫保工作水平。謝謝！

醫保財務工作總結2

　　在市、區醫保主管部門的領導下，在區衛生局的大力支持下，我單位領導高度重視醫保工作，按照年度工作計劃，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣傳，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全體醫務人員的共同努力，我門診部醫保工作取得了一定的成績，現將我單位的醫保工作總結如下

　　一、領導重視、積極宣教

　　為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我單位領導高度重視醫保工作，統一思想，明確目標，加強了對醫保政策的組織學習。為使醫務人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握，我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動，對本單位人員進行了兩次醫保政策制度的培訓，利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進行了新醫保政策內容的宣傳教育。

　　二、措施得力、狠抓落實

　　為使醫保病人清清楚楚就醫，明明白白消費，我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見建議，我單位還設立了群眾醫保建議本，公開了醫保投訴電話等方便群眾向我們提出建

　　議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理責任人提供了一定的參考。

　　為保障我單位醫保工作的穩步推進，我單位結合自身實際制定了年度工作計劃、醫療保險服務相關管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務質量的規章制度，并認真組織實施。從檢查結果來看，我單位員工對醫保知識都有較好的掌握，各項醫保服務項目有序推進。

　　三、改善服務態度，提高醫療質量

　　我單位結合“三好一滿意”活動和創先爭優活動的開展，要求全體醫務人員掌握醫保政策及業務，規范診療行為，做到合理檢查，合理用藥，不搭車開藥，規范醫療用語，杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率，做好醫保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為，不斷提高我單位的醫療和服務質量，使病人看好病，滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

　　四、發現的主要問題及不足

　　我單位醫保工作取得了較好的.成績，但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實，收費設備比較陳舊，有時出現醫保信息傳輸中斷，就醫環境還有待改善等等，對于這些情況我們將繼續努力，對能立即處理的堅決立即處理提高，對不能馬上改變的，我們將創造條件盡快改變。

　　嚴把政策觀，從細節入手，認真工作，真誠為患者服務，一年來我單位醫保工作不斷突破，大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務質量，參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力，用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

醫保財務工作總結3

　　截至今年9月份，在各級領導的正確帶領和指導下，我所已基本完成20xx年度城鎮職工醫保基金的各項收付工作。現將20xx年1至9月份的實際執行情況與20xx年的預算數相比較，做如下分析

　　一、城鎮職工醫保基金收支情況分析

　　1至9月份，我縣實際參加城鎮醫療保險的有427個單位，參保人數為25756人，全年預算計劃征收2330萬元，實際征收1930萬元(其中統籌收入1253萬元，個人收入677萬元)，完成全年計劃的92%。20xx年1-9月實際支出1576萬元（其中統籌支出966萬元，個人支出610萬元）；20xx年9月底累計滾存結余2196萬元（其中統籌結余1532萬元，個人結余664萬元）。

　　目前城鎮職工醫保基金征繳工作完成情況較好，較去年同期1249萬元相比，今年統籌基金和個人賬戶收入均有較大幅度的增長。一是由于我所對各參保單位的催繳力度加大，并對遲繳欠繳單位采取了一定的措施。二是由于參保單位的增加，今年1至9月份實際參保427個單位，較去年同期318個單位增長了34%。三是受國家工資福利政策影響，繳費基數較去年有所提高。

　　二、職工生育保險基金收支情況分析

　　1至9月份，全縣參加職工生育保險22657人，全年預算計劃征收12萬元，實際征繳34萬元，完成全年計劃的280%,全年預算支出1萬元，1至9月份實際支出4萬元。截至9月底累計滾存結余824萬元。

　　今年是生育保險擴面的第一年，1至9月份生育基金的實際收支情況較預算計劃數相比，均有很大幅度的增長。一是由于去年生育保險工作尚未大面積開展，因此對20xx年的.預算情況過于保守。二是由于生育政策的完善，待遇水平的提高，參保單位的積極性提高。

　　三、關閉破產企業退休人員基金收支情況分析

　　20xx年1月1日至20xx年9月31日關閉破產企業退休人員參保2397人。

　　收到中央和省級財政預撥補助資金44萬元、446萬元，合計490萬元。收到預撥補助資金后，財政部門及時撥入城鎮制職工醫療保險財政專戶，專款專用，并嚴格按照城鎮職工醫療保險基金政策進行使用和管理，確保補助資金使用合理，管理規范，切實解決依法破產國有企業退休人員的醫療保險問題。

　　縣財政部門按政策規定將財政配套資金50萬元和大病統籌資金12萬元及時劃轉給醫保中心。截止目前，縣財政配套資金已足額撥付到位。

　　就總體而言，截至9月份，今年我所城鎮職工醫保基金收付工作完成情況較好，充分實現了社保基金“收支平很，略有結余”的管理目標。現對于下年度的預算編制計劃做如下打算

　　1、堅持量入為出的原則。根據收入和財力的可能安排預算，做到量力而行，收支平衡。

　　2、堅持實事求是的原則。切實做到收支計劃積極穩妥，堵絕瞞報、虛報的現象。

　　3、堅持綜合預算的原則。實施預算內外資金統籌安排。

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