醫院轉診介紹信

_____________________：

　　茲有(you)我院__________________茲有(you)_______________病人一名,初步(bu)診(zhen)斷為___________________________,由(you)于我診(zhen)所設備條件(jian)有(you)限,特轉向(xiang)你院治療,請給(gei)予接診(zhen)。 此(ci)致 ！

　　敬禮！

　　院（科）主管簽字（蓋章）：

　　201 年(nian)月 日(ri)

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