交通事故賠償申請書

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交通事故賠償申請書1

xxxx交警隊：

　　（當事(shi)人(ren)姓(xing)名(ming)）xxx，性別xx，年齡xx，身份(fen)證號xxxx，聯(lian)系(xi)電話xxxx，住(zhu)址或單位xxxxxxxx。

　　于(yu)xxxx年xx月(yue)xx日(ri)xx時xx分，在xxxxxxx發生交通事(shi)(shi)故，未(wei)向人民法院(yuan)提起民事(shi)(shi)訴(su)訟，現請求貴隊對交通事(shi)(shi)故損害賠償(chang)進行調解。

　　申請人：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

交通事故賠償申請書2

　　原告(gao)：_________________（姓(xing)名(ming)、性別、出生(sheng)年(nian)月、民族、文(wen)化程度、工作單(dan)位(wei)、職(zhi)業(ye)、住(zhu)址(zhi)。）（原告(gao)如為單(dan)位(wei)，應(ying)寫明單(dan)位(wei)名(ming)稱(cheng)、法(fa)定(ding)代(dai)表(biao)人姓(xing)名(ming)及職(zhi)務、單(dan)位(wei)地址(zhi)）

　　被(bei)告：_________________（姓(xing)名、性(xing)別、出生年月、民族、文化程度、工作單位(wei)、職業、住址。）（被(bei)告如為單位(wei)，應寫明單位(wei)名稱(cheng)、法定代表人姓(xing)名及職務、單位(wei)地址）

　　案由：_________________交通事故(gu)賠(pei)償

　　請求事(shi)項(xiang)：（寫明向法(fa)院起訴所(suo)要達(da)到的`目的）

　　1、

　　2、

　　……

　　事實和理由：

　　_________________（寫明(ming)起(qi)訴或提出主張的事實依據(ju)和法律依據(ju)，包括證(zheng)據(ju)情(qing)況和證(zheng)人姓名及(ji)聯系地址(zhi)）

此致

_______________人民(min)法院(yuan)

　　原(yuan)告：_________________（簽(qian)名或蓋章）

　　_____年_____月______日(ri)

交通事故賠償申請書3

xxx交警隊：

　　xxx（當(dang)事(shi)人(ren)姓名），性別xx，年齡xxx，身份(fen)證號xxx，聯系電話xxx，住址或(huo)單位xxxx

　　于20xx年(nian)x月(yue)x日x時x分，在(zai)xxx發(fa)生交(jiao)通事(shi)(shi)故，未向人(ren)民法院提起民事(shi)(shi)訴訟(song)，現請(qing)求貴隊對交(jiao)通事(shi)(shi)故損害賠償進行調解。

　　請求事項

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

交通事故賠償申請書4

　　申請執行人：顏，女，漢族(zu)，50周(zhou)歲，山東曲阜農(nong)化(hua)有限公(gong)司職員，住曲阜市曲阜鎮紅星街。

　　申請執行人(ren)：孔(kong)，女，漢族，1982年7月14日出生，山東大(da)學大(da)二學生，住濟南市山師大(da)公寓。

　　申(shen)請執行人：孔，男，漢族，1986年1月4日出生，住(zhu)曲(qu)阜市曲(qu)阜鎮紅星街。

　　申(shen)請執行人：孔，男，漢族(zu)，71周(zhou)歲，齊魯(lu)石化公司退休工人，住淄博市臨淄區齊魯(lu)石化宿(su)舍。

　　被申請人：豐(feng)，男，漢(han)族，1983年12月26日出(chu)生，司機，住山東(dong)省濰坊(fang)市奎(kui)文(wen)區新華路

　　強制執(zhi)行(xing)請求事(shi)項(xiang)：

　　1、醫療費44385.91元。

　　2、車輛損(sun)失費39984元(yuan)。

　　3、事故處理費7022元。

　　4、誤工費(fei)2640元。

　　5、喪葬費7135元。

　　6、死亡(wang)補償(chang)金188756元。

　　以上六項合計289922.91元(yuan)。

　　事實與理由：

　　四(si)申請執行(xing)人與(yu)被(bei)(bei)申請人豐(feng)交通(tong)肇事罪(zui)刑(xing)事附帶民賠(pei)償一(yi)案，經濰坊市奎文區人民法院審理后，作出了(20xx)奎刑(xing)初(chu)字第55號(hao)(hao)刑(xing)事附帶民事判(pan)決書(shu)，判(pan)決被(bei)(bei)申請人豐(feng)犯交通(tong)肇事罪(zui)，有(you)期徒刑(xing)一(yi)年六個月;并(bing)賠(pei)償四(si)申請人醫(yi)療費(fei)44385.91元(yuan)(yuan)(yuan)，車輛損失費(fei)39984元(yuan)(yuan)(yuan)、事故處理費(fei)7022元(yuan)(yuan)(yuan)、誤工費(fei)2640元(yuan)(yuan)(yuan)、喪葬費(fei)7135元(yuan)(yuan)(yuan)、死亡補償金188756元(yuan)(yuan)(yuan)。現(xian)該(gai)(20xx)奎刑(xing)初(chu)字第55號(hao)(hao)刑(xing)事附帶民事判(pan)決書(shu)已經產生法律效力。但是被(bei)(bei)申請人至(zhi)今(jin)拒不(bu)履行(xing)判(pan)決書(shu)所規定的賠(pei)償義務。所以(yi)，無奈之(zhi)下，提起強(qiang)制(zhi)執行(xing)申請，以(yi)保護自(zi)己的'合法權利，維護法律的尊嚴(yan)。

此致

　　濰(wei)坊市xx人民法院

申請人：

　　20xx年(nian)xx月x日

交通事故賠償申請書5

xxx：

　　當事人：xxx于20xx年(nian)x月x日x時(shi)在(zai)xx地方(fang)發生交(jiao)通(tong)事故，現請求公安(an)機(ji)關交(jiao)通(tong)管(guan)理部門(men)對交(jiao)通(tong)事故損(sun)害賠償進行調解。

　　請求事項：xxxxxx

　　調解(jie)涉及交通事故的所(suo)有賠償費用xxx

　　申請(qing)人（代(dai)理人）：xxx

　　20xx年x月x日

交通事故賠償申請書6

　　申請(qing)人：xx，男，18xx年x月xx日生，住(zhu)址：xx，電(dian)話：xxx。

　　被申請(qing)人：xx，男，19xx年(nian)xx月xx生，住址：xx。

　　申請(qing)人(ren)(ren)與被申請(qing)人(ren)(ren)因(yin)道路交通事故人(ren)(ren)身損害賠償(chang)糾紛一案，業經(jing)xx人(ren)(ren)民法(fa)院做出(chu)xxxx號刑(xing)事附帶民事判決(jue)書(shu)。現該判決(jue)已生效，而被申請(qing)人(ren)(ren)卻沒遵照判決(jue)書(shu)履(lv)行義務。為此，特(te)申請(qing)貴院給予(yu)強制執行。

　　請求目的：

　　1、請(qing)求(qiu)被(bei)申(shen)請(qing)人(ren)支(zhi)付經濟損失賠償款xxxxx元，并自(zi)本判決生效(xiao)第二日起加(jia)倍支(zhi)付遲延履行期間的利息至(zhi)全(quan)部(bu)支(zhi)付完畢之日止；

　　2、被申請人(ren)承擔申請執行(xing)費(fei)用。

　　事實(shi)與理由：xxxxx。

此致

敬禮！

　　xx人民法院

　　申請人：xxx

　　20xx年x月(yue)x日

交通事故賠償申請書7

　　申請(qing)人(ren)：姓名，性別，個人(ren)情況簡介

　　聯系方式：

　　被執行人：有(you)限(xian)公司

　　法(fa)定代表人(ren)：CCC，職(zhi)務：總經(jing)理(li)。

　　住所地：

　　聯系方式：

　　申請請求

　　1.請求貴院(yuan)依法強制被申請人(ren)(ren)履行河南(nan)省鄭州市中原區(qu)人(ren)(ren)民法院(yuan)(20xx)中民一(yi)初字(zi)第574號民事判決書(shu)所確定的義務，即(A立即向申請人(ren)(ren)支付(fu)賠償(chang)金110000元及(ji)遲延履行利息(xi)，直至實(shi)際支付(fu)之日(ri);B向申請人(ren)(ren)支付(fu)案(an)件受理費(fei)(fei)102元) 2.請求被申請人(ren)(ren)依法支付(fu)本案(an)的全部執行費(fei)(fei)用。

　　事實和理由

　　申請(qing)人(ren)(ren)王aa與被申請(qing)人(ren)(ren)河南(nan)ccc有(you)限(xian)公司交通事故人(ren)(ren)身(shen)損害(hai)賠償糾紛一(yi)案(an)，經河南(nan)省(sheng)鄭(zheng)州市中原區人(ren)(ren)民法(fa)(fa)院依(yi)(yi)法(fa)(fa)審理，作出(20xx)中民一(yi)初字第574號民事判(pan)決書，現該判(pan)決書已經發生法(fa)(fa)律效力(li)，但是(shi)被申請(qing)人(ren)(ren)沒有(you)按(an)規定履行，為了(le)維護法(fa)(fa)律的(de)'尊(zun)嚴和申請(qing)人(ren)(ren)的(de)合法(fa)(fa)權益(yi)，特依(yi)(yi)據《中華人(ren)(ren)民共和國民事訴(su)訟法(fa)(fa)》的(de)規定，向貴院申請(qing)強(qiang)制執行。

此致

　　河南省(sheng)xx原區(qu)人民法院

　　申請申請人：

　　20xx年xx月x日

交通事故賠償申請書8

****交警隊：

　　(當事人(ren)姓(xing)名)***，性別**，年齡****，身份證號****************，聯(lian)系(xi)電(dian)話(hua)**********，住(zhu)址或單位****************

　　于(yu)****年****月(yue)***日***時***分，在************發生交通事(shi)故，未向人民(min)法院提起民(min)事(shi)訴訟，現請求貴隊對交通事(shi)故損害賠償(chang)進行(xing)調解。

　　請 求 事 項

　　1......................................................

　　2......................................................

　　3.......................................................

　　申請人****

　　年***月***日***

交通事故賠償申請書9

__________縣公安局交警大隊：

　　當事(shi)(shi)人__________，男，_____年_____月(yue)(yue)_____日(ri)生，身份(fen)證號_________________，車輛牌(pai)號_________________，聯系電(dian)話_________________，四川省(sheng)安(an)(an)岳縣人，住四川省(sheng)安(an)(an)岳縣八(ba)廟(miao)鄉__________村(cun)__________組(zu)，于_____年_____月(yue)(yue)_____日(ri)2時(shi)20分在祥寧線K18+300M處發生交(jiao)(jiao)通事(shi)(shi)故，至_________當場死亡，目前未向人民(min)法(fa)院(yuan)提起民(min)事(shi)(shi)訴訟，現請求公安(an)(an)機關交(jiao)(jiao)通管(guan)理部門對(dui)該交(jiao)(jiao)通事(shi)(shi)故涉(she)及張(zhang)__________死亡損害賠償部分進行調解。

　　請求事項：

　　請(qing)求調(diao)解涉及張(zhang)__________死亡損(sun)害賠償部分(fen)的(de)所有賠償費用。

　　申請(qing)人：______________

　　_____年_____月_____日

交通事故賠償申請書10

　　申請人：________，女，漢族，________年____月____日生，住(zhu)________。

　　代理人：________事務所律師

　　被申(shen)請人：________，男，________車(che)輛所有人，住________號。

　　請求事項

　　請(qing)求對車牌號為________的.車輛(liang)依法(fa)采(cai)取財產保(bao)全措施，予(yu)以查(cha)封、扣押。保(bao)全額為70000元(yuan)（大寫柒萬元(yuan)整）。

　　事實和理由

　　________年____月____日，書(shu)生駕駛被申(shen)(shen)請(qing)人(ren)所(suo)有的________機(ji)動車行至________路(lu)口處時與申(shen)(shen)請(qing)人(ren)發生交通事(shi)故(gu)，申(shen)(shen)請(qing)人(ren)受傷住院(yuan)治療，因發生交通事(shi)故(gu)造成(cheng)的損失申(shen)(shen)請(qing)人(ren)需依法(fa)索(suo)賠，為防(fang)止被申(shen)(shen)請(qing)人(ren)逃避債(zhai)務，保障申(shen)(shen)請(qing)人(ren)的權利(li)在判決后得到實(shi)現，現根(gen)據民事(shi)訴(su)訟法(fa)相關規定(ding)，申(shen)(shen)請(qing)人(ren)特向貴院(yuan)提(ti)出申(shen)(shen)請(qing)，請(qing)立即查(cha)封被申(shen)(shen)請(qing)人(ren)上列財產。

　　望貴院批準。

　　此致

敬禮！

　　_________人民(min)法院

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日(ri)

交通事故賠償申請書11

xxxx交警隊:

　　(當事人姓(xing)名)xxx,性(xing)別xx,年齡(ling)xxxx,身份(fen)證(zheng)號xxxxxxxxxxxxxxxx,聯系電話xxxxxxxxxx,住(zhu)址或單(dan)位(wei)xxxxxxxxxxxxxxxx

　　于xxxx年xxxx月xxx日xxx時xxx分,在xxxxxxxxxxxx發生交通(tong)事故,未向人民(min)法院提起民(min)事訴訟,現(xian)請求貴隊對交通(tong)事故損害賠償(chang)進行調解(jie)。

　　請 求 事 項

　　1......................................................

　　2......................................................

　　3.......................................................

　　申請人xxxx

　　年xxx月xxx日(ri)xxx

交通事故賠償申請書12

XX縣公安局交警大隊(dui)：

　　當事(shi)人李XX，男，1967年生(sheng)，身份證號5110231967XXXXX，車(che)輛牌號云LXXXXX， 聯系(xi)電話138872XXXXX，四(si)川(chuan)省安岳縣人，住四(si)川(chuan)省安岳縣八廟鄉(xiang)XX村XX組， 于20xx年 06月 24日2時(shi)20分在祥寧(ning)線(xian)K18+300M處發生(sheng)交(jiao)通事(shi)故(gu)，至張(zhang)XX當場(chang)死(si)亡(wang)，目(mu)前未向人民(min)(min)法(fa)院提起民(min)(min)事(shi)訴訟(song)，現請求公安機關交(jiao)通管理(li)部門對該交(jiao)通事(shi)故(gu)涉及張(zhang)XX死(si)亡(wang)損(sun)害賠(pei)償部分進行調(diao)解。

　　請(qing)求事項：請(qing)求調解涉(she)及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費用(yong)。

　　申請人：李XX

交通事故賠償申請書13

　　代(dai)理人：XX，山東(dong)XX律師(shi)事務所律師(shi)

　　被申(shen)請(qing)人：XXX，男，魯XXXXX別克牌車(che)輛所有人，住濟南市XXX號(hao)。

　　請求事項：

　　請求對車牌號(hao)為魯XXXXX的車輛依法采取財(cai)產保全(quan)措施，予(yu)以查封、扣押。保全(quan)額為70000元（大寫柒萬元整）。

　　事實和理由：

　　20xx年12月16日，書生駕(jia)駛被(bei)申請(qing)人(ren)所有的魯XXXX別克牌機動(dong)車行至文檔路派出(chu)所路口處時與申請(qing)人(ren)發生交通事故，申請(qing)人(ren)受傷住院(yuan)治療，因(yin)發生交通事故造(zao)成的`損失申請(qing)人(ren)需依法索賠，為防止(zhi)被(bei)申請(qing)人(ren)逃避債務(wu)，保障申請(qing)人(ren)的權利在判決后得(de)到實(shi)現，現根據(ju)民事訴(su)訟法相關規定，申請(qing)人(ren)特向貴院(yuan)提出(chu)申請(qing)，請(qing)立(li)即(ji)查(cha)封被(bei)申請(qing)人(ren)上列財產。

　　望貴院批準。

　　此致！

申請人：

　XX年十二月(yue)二十八日

交通事故賠償申請書14

XXXX交警隊：

　　(當事(shi)人姓名)XXX，性別XX，年(nian)齡XXXX，身份證號XXXXXXXXXXXXXXXX，聯系電話XXXXXXXXXX，住(zhu)址或單位XXXXXXXXXXXX XXXXXXX于XXXX年(nian)XXXX月(yue)XXX日XXX時XXX分(fen)，在XXXXXXXXXXXX發生(sheng)交(jiao)通(tong)事(shi)故，目前未向人民(min)(min)法院(yuan)提起民(min)(min)事(shi)訴訟，現(xian)請求公安機關(guan)交(jiao)通(tong)管理部(bu)門對(dui)該(gai)交(jiao)通(tong)事(shi)故涉(she)及XX受傷(死(si)亡)損害賠償(chang)部(bu)分(fen)進行調解。

　　請求事項:

　　1、請求(qiu)調解涉(she)及(ji)XX受傷(或死亡)損害賠償部分的所(suo)有賠償費用。

申請人：XX

　　XX年XX月XX日(ri)

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