貧困補助申請書[合集]

　　隨著社會在進步，申請書在現實生活中使用廣泛，在寫作上，申請書也具有一定的格式。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎？以下是小編收集整理的貧困補助申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

貧困補助申請書1

尊敬的系領導、老師：

　　您們好!

　　我是xx學院裝飾x班學生xxx。我來自農村，對于當地當時的情況，親朋好友都為我感到高興能有機會上大學。懷著滿腔的熱情，我離開了我鐘愛的故土來到他鄉求學。帶著家鄉們的自豪與執著，我一直在努力的做著我應該做的事情——學習。可是在我求學的路上，父母省吃檢用的錢把錢寄給我。他們希望我能過的好。父母只想讓我好好學習，我只能用學習成績來回報他們，每次向家里報告好成績的時候，都可以感受到父母舒心的笑容，還有他們的囑咐，讓我再接再勵!

　　早年就靠父母們遠走他鄉去打工掙錢為我找學費并且一直持續到現在。也許是父母們對與兒女的關愛，他們總是要我們不要太薄對自己，總是把東西留給我們，他們自己說“錢我們倆回努力去掙的`，你盡管按你的需要去做你的事情吧!只要你將來能夠有所作為。”每當我聽到這句話，我都回感到鎮鎮心痛。一種欲擺無奈的心情。我只愿為他們減輕些。這xx的助學金對我來說能解決家里的困難，我想給父母減輕一些負擔。

　　大學階段是我人生中一個極為重要的階段。在這兩年中，我在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到了很大的提高。我也要特別感謝院里的大力培養以及老師在專業方面的深入指導和同學們在工作、生活中給我的支持和幫助。非常感謝國家給予我們大學生的幫助，資助優秀大學生完成學業。今天我得到了幫助，我會在以后的日子里更加嚴格要求自己，學好專業知識，爭取早日服務社會，為國家奉獻一份力量。

　　敬請各位領導、老師加以評判審核!

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx年xx月xx日

貧困補助申請書2

尊敬的領導：

　　我叫xxx，家住(你的情況)。我的`孩子在xx幼兒園就讀。因家庭(說你的困難)，已于xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向幼兒貧困補助申請書。

　　申請人：xxx

　　20xx年XX月XX日

貧困補助申請書3

尊敬的領導：

　　我叫x。我和我愛人xx都是x(單位)的x(職務)。最近了解到上級給我們每個單位一定的補助名額。結合我們家的`實際情況，也考慮到了單位的難處，再三思考，我還是決定申請困難補助。主要原因如下：(此段主要簡單介紹自己的信息，下面羅列情況，不超過五點)

　　1、家庭經濟困難。我家有x口人。我xx年大學畢業，為了供我上大學，家里已經欠了很大一筆債。我剛工作，妹妹接著又上大學，家里父母都已年邁。于是我一邊幫家里還債，一邊承擔弟弟大學的生活費。xx年xx月xx日，我辭職來到了xxx工作。在這里我們得到領導的格外關懷，生活有了好轉，很是感激。但是由于家庭的原因，生活開支還是入不敷出。

　　2、買房子。去年我結婚了。為了能有一個屬于自己的家，我們夫妻倆東挪西借，湊夠首付，買了一個七十平米的房子。現在每個月，基本我們夫妻半數的工資，都用在了房貸上。

　　3、我懷了寶寶。今年我很開心，自己懷孕了，很憧憬孩子地到來。但另一方面，我們又犯愁了。孩子過一個月就降臨，我們不禁壓力大增：本來就已經夠拮據的生活，該怎么面對孩子的一些列開支呢?

　　綜合上述的原因，我向xx遞交生活補助申請。希望上級領導批準，給予我們家庭相應的幫助，我們感激不盡!

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx年xx月xx日

貧困補助申請書4

尊敬的學校領導：

　　您好！

　　我叫xxx，男，現年20歲，來自農村，家中有六口人，爺爺奶奶年過七旬，有病纏身，以藥維持；父母文化淺薄，在家務農，由于多年的勞累，父母的身體狀況十分差，唯一的經濟來源花椒也因去年的霜凍幾乎顆粒無收；妹妹正在韓城市新農職中讀書，家中一年省吃儉用的.錢絕大多都供給了我和妹妹讀書，家庭經濟十分拮據。

　　我高中學習基礎不大好，高考填報志愿時選擇了西安科技高新學院，只想學一技之長，將來好在社會上有立足之地。今年暑假當我我得到西安科技高新學院的錄取通知書的時候，全家人都很高興，希望我走出去，改變家中世代為農的現狀。但是進入大學學習的費用又很高，對于農村的家庭來說是一個天文數字。

　　為此父母面臨著巨大的學費壓力，家中實在是拿不出足夠的錢來送我上學，可是父母又不想因為貧困而使我喪失上學的機會，父親最后還是東挪西借，湊夠了學費，使我勉強進入學校學習。

　　在學校學習的時間里，我曾因為家庭經困難、生活困窘而自卑，但我又知道這個社會沒有知識沒有文化是無法生存下去的。

　　故向學校申請證實我的家庭情況，定于貧困生類型，以便我能在學校獲得貧困補助，幫助我順利完成學業。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　x年xx月xx日

貧困補助申請書5

xx縣衛生局：

　　我是xxx的一名普通的退休職工xxx，現年x歲，因家庭經濟困難，經再三考慮，特向衛生局申請貧困補助。

　　本人因股骨頭骨折長年臥床，生活不能自理，需常年用藥，每年藥費近萬元。家人因照顧我生活起居，無法外出工作，家庭都很困難，藥費僅靠我本人退休工資維持，現隨著年齡增長，老年病加重，藥費昂貴，退休工資難以維持基本生活支出，特申請貧困補助，望衛生局能給予幫扶！

　　特此申請

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

貧困補助申請書6

尊敬的老師，領導：

　　我是xxxx級xx班學生xx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。

　　我來自xxx一個貧困的家庭，一家四口人，家還有上學的弟弟和年邁的奶奶。

　　父母均在家務農，靠種地為生。由于年收入平均起來只有八千多點，還要顧及到正在讀中學的弟弟和我，爸媽知道只靠家里這點收入是無法付得起弟弟和我的著高昂的學費的，也只能趁農活比較清閑的時候偶爾的去鎮里給別人打打零工掙點錢來維系家用，家里的奶奶身體也是欠佳，經常生病，對于奶奶的身體，爸媽雖然也很頭疼，但是更多的卻是心疼，總是無微不至的照顧，無論醫療費多貴，爸媽也從來不在乎，只希望奶奶身體能夠健健康康！

　　接到入學通知書的那一天，我們全家人都高興地喜出望外，我們盼來盼去終于盼到了這一天。可是，當爸爸問我學費時，我猶豫了，吞吞吐吐的把8000元的學費說出來時，爸媽都愣住了。或許，對于一般的家庭，這都不是問題，可是對于我，對于我家，如此一個貧困的家庭有多難，也或許只有爸媽心里最清楚。雖然爸媽很快恢復高興地神態，毅然的說一定會讓我走進這個大學的校門，但是爸媽眼里那一閃的無奈卻永遠的定格在了我的心里。

　　爸媽都是小學畢業，沒有太多的文化知識，他們從小吃了不少虧，所以爸媽都希望我和弟弟能夠好好學習，學習更多多的文化知識。雖然，我沒有很順利的`考上本科院校，但是，無論怎樣，我都不會放棄自己，因為爸媽從來沒有放棄我，不為自己，我也要為了在家流血流汗的爸媽。我心里暗暗告訴自己：“邵第一公文網，你一定要爭氣，一定好好學習專業知識，找個好工作”！

　　也許，大學的生活對于別人來說是輕松安逸的，但，對我來說卻不是。因為，我要勤工儉學，在減輕家里的經濟負擔的同時也鍛煉了自己。得知國家有這么一項政策，我仿若看到了希望，無論自己能不能申請到這個貧困補助，我都會非常感謝國家和學校對我們貧困生的照顧。

　　最后我想說：對于這個未知的大學，無論以后的生活是怎樣的，我都會堅強的走過去，用在大學里學到的知識來回報國家，回報這個社會！

　　此致

敬禮

感謝人：xx

　　20xx年xx月xx日

貧困補助申請書7

社區：

　　本人叫xxx，女，現年xx歲。我是一名失業職工，原為xxx廠職工，于xx年因單位破產而于原單位解除勞動關系。

　　自下崗失業之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我身體多病，年齡偏大，無什么一技之長，又因是一名女同志，所以多年來的生活主要靠丈夫的微薄收入和我斷斷續續打零工艱難度日。

　　我一家三口人，丈夫就職于xx廠，因企業效益不好，每月工資兩千元左右，一個兒子今年參加高考并喜獲xx學院錄取，全家人在欣喜之余，深感學費之壓力。我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作，看病就醫以及日常生活，孩子成長教育的這些年中，也已消耗怠盡。我的兩個兄弟也沒有穩定工作和住房，還要撫養多病的寡母，實在是幫不了我多少。

　　但是隨著孩子的成長，物價飛漲，我們的經濟壓力越來越大，我們夫妻的收入勉強度日尚有不足，對于孩子的學費的確是無力承擔，目前孩子入學在即，學費還沒有著落，在心急之余，不禁想到了社區，因此今天特向你們提出申請，希望在經濟上可以給點助學補助。

　　我想，我這代人因為這樣那樣的'困難沒有學到知識，下崗生活艱難，沒有理由讓我們的孩子也經歷像我們一樣的困境，相信你們會考慮和體諒我的心情，給予我盡可能的幫助，解決我的困難的，在此衷心地感謝你們。

此致

敬禮！

　　檢討人：xxx

　　20xx年xx月xx日

貧困補助申請書8

尊敬的領導：

　　您好!

　　我是XXX年級XXX班的'學生，XXX戶口，家有四口人，爸爸、媽媽、奶奶和我。我家境貧困，家庭經濟收入全靠父母的辛苦工作，媽媽是打零工的，爸爸雖然有工作，但工資并不是很高，一個月家庭總收入才XX元不到!我們全家人一直都很節省，可僅靠這點微薄的收入，維持全家人的生活還是有些困難。最近，媽媽在工作中，手受了傷，所以家里的經濟條件更困難了。我很想為家里承擔一些負擔，所以為了讓爸媽少操心，我一直都很努力地學習，可我現在始終是一名初中生，心有余而力不足。所以，我想申請國家貧困生助學金!希望能給予我一定的幫助。

此致

敬禮!

申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

貧困補助申請書9

尊敬的學院校領導和老師：

　　您好！

　　我叫XX。由于家庭條件比較艱難，所以向學校提出申請國家助學金。我高中是在XX市第XX中學就讀的XX生，在這高中的三年也是靠國家助學經完成我高中學業的。今年考入XX大學，預科在X學院讀一年X。我來自XX，家里有五口人，爸爸，媽媽，妹妹，奶奶和我。我父親是下崗工人，且由于因爸爸常年多病，家里開支幾乎由母親一人承擔。母親是一個托兒所工人，自身帶有心臟病，婦產科病。妹妹也是個中學生，今年初一。家里還有81歲的`奶奶，因多年病臥在床，生活不能自理，所以照顧奶奶也是我們家的責任。媽媽的那份工資是維持家里一切的希望。所以家中一直過著清苦貧困的生活。但媽媽還是讓我上大學，以后希望我有出息，十幾年來默默地奮斗著，給我們創造上學的條件和機會......

　　小學，初中，高中，我刻苦學習，努力奮斗，20xx年XX月的一天，我接到了大學的錄取通知書，我雙手捧到了父母面前，我們喜極而泣。我終于圓了大學夢！但是，相比初中，高中，大學每年的學費成了天文數字。它遠遠超出了我們全家的總收入，這讓我們全家高興之余，也隨之多了一份憂慮。幾經周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學費，但我們卻債臺已筑。為了順利完成學業，我需要和希望得到學校經濟上的幫助—茲申請貧困生助學金。大學，我人生中新的起點。今后的四年大學生活中，

　　我會刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家，學校和父母。感謝你們！

申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

貧困補助申請書10

尊敬的學校領導：

　　您好!我是xx班的學生。因家庭經濟困難，特申請貧困補助。

　　我的家坐落在xx的一個貧困地方。那是一個比較落后的地方，家里有我的爸爸，媽媽，兩個姐姐和我。因為家里太窮，爺爺奶奶都在我們沒出生時就去世了。很小很小時都是我媽媽一個人在家里照顧我們姐弟三個孩子，爸爸一個人在地里干活，有時候一個人忙不過來時。

　　媽媽就把我門鎖在家里幫爸爸干活，正是因為這樣的家庭條件，從我懂事開始就知道父母都是認為只有憑讀書走出貧窮，跳出農村。所以爸媽不盡辛苦的讓我和兩個姐姐上學，在農村來講，有三個兒女可以讀書的真的是件很驚奇的事情，同齡的.孩子都羨慕我們，可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎么方便的農村。

　　現在兩個 姐姐 都已上了大學，我還在上高中，家里這三個孩子讓爸爸媽媽，操透心。大姐一年的學費要六千多，再加上每月的生活費，這一年下來就要一萬多。二姐更是如此，兩個姐姐每年的學費加生活費都讓爸爸媽媽手足無措。

　　爸媽知道我們都想上學，并且都能受到高等教育，所以再怎么的累和痛，他從不說出來，只會讓我們珍惜這上學的機會。

　　想起來每次到快開學時的那一段時間，經常都見不到爸爸，每次都很晚才回來。一方面他在外努力的干活掙錢，令一方面他在想辦法給我們湊集學費，看著爸爸去親戚家借錢時的表情，我真的好難過，想我怎么還不長大，長大了就可以幫爸爸掙錢了，爸爸就不用這么痛苦了，雖然很多人說錢不是萬能的，但是沒錢也是萬萬不能，尤其像我們這樣家里孩子多的，又都在上學的。

　　爸爸媽媽今年都是四十多歲的人了，身體也大不如以前了，媽媽的身體現在變的好糟，什么重活都不能干，去醫院檢查說是腰部有問題，媽媽也不跟我們說到底是怎么了，天天都在吃藥，卻也不見好，我和兩個姐姐怎么勸她去醫院治療她都不去，其實我們都長大，媽媽是不想再花錢了，她只想我們能好好的完成學業，從來都沒把自己的病方在心上。

　　現在加里所有的重活都落在爸爸一個人肩上了。看著爸爸每次干完活回來累的那樣子。我都感覺好心酸，多希望我家也能擺脫這窮苦的日子，所以，我在心里告訴自己，要努力，要加油，一定不要爸媽再過這樣的生活。

　　我們班的貧困生是比較多的,因為大家基本上都是農村人，但是我家的孩子是在是太多，我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志。

　　我是一名貧困生,我有我自己的經歷,我的經歷使我認識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅”,這么一句古語已經告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒.而且會更加努力.來改變我們的現狀,因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實我們的動力. 我會更努力!!

　　因此希望能夠得到學院的補助，緩解一點父母的經濟壓力。還望領導更批準!

貧困補助申請書11

尊敬的老師，親愛的同學們：

　　你們好。

　　我是XX，來自美麗的內蒙古大草原一戶一般牧民家庭，祖輩長期以放牧為生，逐水草而居。過著雖說年年不能有余，但卻能保證溫飽的生活。但是，隨著近代工業的發展，以前游牧式的生活顯然不能適應社會的潮流，便從游牧轉化成了圈養牛羊，這就造成了一種草原持續性破壞的局面，加之對地下資源大量地開采，使得草原一步步退化，部分草原此刻已經成了戈壁或者是沙地。這種情況直接導致了牛羊數量的減少，也使像我們這種家庭的經濟條件的下降。

　　XX年是我永恒不能忘記的一年，父親的'生病給了我們這個本來就不富裕的家庭雷霆一擊，因為父親得的是絕癥，而看病需要很多的錢，抱著一線期望，母親賣掉大部分的牛羊，到處借債，四處求醫問診，最終還是沒有挽留住父親的生命。而母親以及我們整個家也背上了大量債務的沉重包袱。至今還有10多萬的債務沒有還清。

　　母親已經年邁，為了能盡早還清外債整日操勞，最終癆下一身病，靠藥物維持著她的每一天，就在20xx年的春節，當別人一家團聚，開開心心過新年的時候，母親病倒了，這無疑對我們這個漸進支離破碎的家庭來說是雪上加霜。我們家的除夕之夜是在醫院的病房中度過的，看著媽媽一道道皺紋和一縷縷白發的時候，我落淚了，哽咽著吃完年夜飯，想想自己，我很自責很懊悔。

　　我在家里還有個比我年長的姐姐，小時候因病導致肢體上的殘疾，母親身體相對好的時候，還能照料下她，而母親身體一日不如一日的時候，姐姐的生活也是異常艱難。

　　在這種內憂外患的情況下，我身上的責任也是一天比一天重，我意識到不能就這么沉淪下去，在大學的這段時間，我要盡我能力為家庭減少一些負擔，因為我是還有一點良知的人。

　　我知道以前的表現不是很好，群眾都看在眼里，記在心里。但我期望在坐的能給我個機會。經此一說，我請在坐的能相信我。XX我多謝你們了。

此致

敬禮！

貧困補助申請書12

民政局領導：

　　我叫XX是綏芬河市北寒村農民。我向組織提出申請，請求組織賦予提高艱難補助。

　　本來，我和老伴在政府的幫忙下生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但隨著國民生活素養的提高和物價的增長我與老伴的生活質量不斷下降。再加上今年家里遇到了特殊狀況，家境的確不好：一是常年的.繁重農活使我積勞成疾得了嚴重的強直性脊柱炎無法從事任何勞動，而且隨著年齡的增長動脈硬化高血壓等老年病沒日沒夜折磨著我及我的老伴為了湊足醫治及維持用藥所需的昂貴的費用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是屋漏偏遇連陰雨我的老伴也在操勞了大半輩子，體力與精力嚴重透支的此刻被歲月及疾病擊倒，住醫院治療及以后的常年用藥又用了不少錢。三是在物價漲幅大，我老兩口無其他任何收入的這天，我家日子就過得捉襟見肘。因此，我特向民政局領導提出申請，請組織考察，酌情提高補助。

　　我與老伴決心專心與疾病作斗爭，盡量改變身體狀況，減少用藥，維持最低生活保障，以減輕村里及組織上的壓力。以有生之年感謝組織上的關懷。

此致

敬禮！

貧困補助申請書13

尊敬的校領導：

　　您好!

　　我是xxxx班的學生xx。我來自xxx。我家里有6口人，爺爺奶奶、父母、弟弟和我，由于父母文化水品低，靠在外打工維持家庭，經濟收入微薄，入不敷出。

　　由于人口眾多，家中的勞動力又只有父親和母親，年邁的爺爺奶奶又一直有病在身，需要長期服藥。又由于糧食效益不好在糧站上班的.父母陸續下崗，從那時開始，我們的家就陷入了窘迫之中。媽媽要照顧年老體弱的爺爺、奶奶。家里的重負一下子都落到了爸爸一個人的肩膀上。下崗后，爸爸只能去外地打工維持家里的生活，希望能為我們幾個掙出大學學費，但由于上了年紀，再加上沒有文化，時間不長就被人辭退了。

　　多次的外出打工并沒有實質上改善我們家的條件，反而使爸爸積勞成疾，現在，爸爸經常都會頭痛、四肢無力，更加不能承以做短工為生，常年來家里經濟一著特別困難，過著貧苦的生活。我在上大學，弟弟今年上了高三，又給家里增添了一項負擔，父母親為了讓我們都能夠上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費，只能像親戚借。由于父母微薄的收入，除去給爺爺奶奶買藥、還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了能將來成為一個對社會有用的人，我很想努力讀書，圓滿完成我的學業。

　　而今學校為了幫助貧困生完成學業，特設貧困助學金，為了減輕家庭經濟負擔，完成學業，所以我寫下了這份申請書。如果我有幸得到這助學金，我一定會合理利用它，減輕家庭負擔，減輕我的壓力，專心學習，努力拼搏，為祖國和社會盡我的一份力量，努力去實現我的夢想。感謝您們！

此致

敬禮！

　　申請人：xxxxx

　　20xx年xx月xx日

貧困補助申請書14

尊敬的校領導：

　　我是20xx屆新生，由于家庭收入少，我于此向學校申請貧困生教育補助資金。

　　我家有4口人，我、爸爸、媽媽和奶奶。爸爸年輕時就早早下崗，和母親一起經營一家鞋店，后來因為成本高，生意差，放棄了經營。爸爸學做了一名司機，媽媽則成為一名店員，生活也不算差。但是這幾年，外公、奶奶年紀漸大，身體常有不適，外公的病已經有幾十年，根治不得，所以病情反復，需要藥物控制，為此每月需要一筆很大的開銷。奶奶在爺爺去世后，身體開始變差，雖沒有大病，但身體的某些關節到時就會疼痛不已。也需要治療，在這方面父母負擔很重。

　　另外，高中學習生活等花費比初中多了很多，媽媽雖說學習的錢她不會省，但我看他早出晚歸的.辛苦很難過，所以想為她分擔，有時會幫忙別人發傳單掙點錢，這些錢雖然不多，但也可以平時買一些本子或輔導書。但上學后，課業繁重，我沒有時間花在這方面了。聽聞學校有助學金補助項目，我很開心，在不耽誤學習的情況下，為媽媽分擔一些家庭負擔，希望校領導能夠給我這個名額，我一定會好好學習，積極向上。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

貧困補助申請書15

尊敬的學校領導、老師：

　　我叫xx，是xx學院20xx級電子商務x班的學生，家住湖北省xx市xx鎮xx村，那里是個空氣清新毫無污染的地方，但是那里無論是經濟還是交通都是那樣的落后，對我而言，出生于貧困的農村再加上家庭狀況的不景氣，只有好好讀書沖破現狀才是唯一的.出路。

　　我們一家四口人，父母是地道的農民，爺爺在很早就已經病故，留下奶奶一個人，而奶奶此刻也是重病癱瘓在床，不能動，吃喝等都需要有人在旁邊照顧，生活完全不能自理。母親則一邊照顧奶奶，一邊操持家務，再加上母親也是體弱多病，所以全家的經濟來源就靠父親一人辛苦種田和農閑之時出門給人幫下工。

　　我們家地勢較低，夏季多雨時廚房還會被淹沒，而每到下雨，家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的響，父親開玩笑卻滿是無奈的地說：“外面下大雨，屋里下小雨，家還演奏著交響曲。”但是我聽著心里酸酸的。

　　進入大學深造后，家庭生活負擔進一步加重，經濟上更是雪上加霜。所以在進入大學以后，我都一向堅持在課余時光做兼職來賺取自我的生活費以減輕父母的壓力。

　　我平時生活習慣良好，無不良嗜好，團結同學，樂于助人，學習成績優秀，為了能夠更好的完成自我的學業，也為了減輕家庭的生活負擔，故備此文學校領導，老師，證明本人家境貧困，特此申請校貧困生，懇請學校能夠批準！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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