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民事賠償協議書

時間:2024-06-03 14:31:29 協議書 我要投稿
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民事賠償協議書

  在快速變化和不斷變革的今天,協議與我們的生活息息相關,簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。一般協議是怎么起草的呢?下面是小編精心整理的民事賠償協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

民事賠償協議書

民事賠償協議書1

  甲方(賠償義務人):

  委托代理人:

  聯系方式:

  乙方(賠償權利人):身份證號:150429199007xxxxxx

  委托代理人:

  鑒于:

  因廣告牌導致的人身損害賠償責任,法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務后,將不涉及相關方的`任何法律責任。

  20xx年10月18日20時許,乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈C座門口時,因遭遇大風天氣,被置于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:

  1、住院費:65018。64元(住院發票);

  2、10月19日付醫雜費:4000元( 簽收);

  3、11月7日付醫雜費:2500元 (×××簽收);

  4、11月23日付醫雜費:4000元( 簽收);

  5、12月2日付醫雜費:7000元( 簽收);

  6、10月26日——11月16日付護工費、飯費合計1990元 (醫院收據)。

  以上合計:人民幣84508。64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。

  20xx年11月19日病情穩定后出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜,經充分友好協商,依據相關法律法規之規定,達成如下協議,供雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。

  二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫療費(包括后續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓(¥:15萬元)人民幣。

  三、甲乙雙方在本協議簽訂后,乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑒定意見書及相關材料。

  四、甲方在本協議簽訂之日起2日內,將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內,乙方在確認收到款項后,為乙方出具具有法律效力的收條。

  五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后,乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無其他爭議。

  六、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后,乙方同意不再以本協議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任,乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。

  七、甲方按照本協議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后,甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關系終結。

  八、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,并且在完全自愿的情況下簽訂本協議。

  十、本協議一式四份,甲乙雙方各執一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  負責人:

  (授權代表) (授權代表)

  年 月 日 年 月 日

民事賠償協議書2

  甲方:

  乙方:

  6月6日,乙方在酒后到甲方打工的西門烤翅串店用餐,因瑣事與甲方及店主發生毆斗,毆斗期間乙方對甲方造成重傷,在張家口二五一醫院治療后已傷愈出院并正常工作,對于民事賠償事宜雙方在自愿平等的`情況下達到如下協議:

  1.、乙方一次性賠償甲方治療費、誤工費、營養費、后續治療費、停業補償費,總計捌萬元整(小寫:80000.00元)甲方放棄其他賠償要求,同時不再追究乙方的其他法律責任。

  2、甲方對乙方的過錯達成諒解,純屬酒后失控,甲方自愿懇請政法部門對乙方從輕處罰。

  3、乙方保證此后不再去甲方串店無理取鬧,也不慫恿他人鬧事,如有類似事件發生,甲方追究乙方的法律責任,甲方得到賠償后,雙方不再以任何理由追究對方和任何民事責任和刑事責任。

  4、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交法檢部門一份。本協議自雙方簽字按手印之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

民事賠償協議書3

  協議雙方:

  甲方:

  年 月 日出生,

  身份證編號:

  乙方:

  年 月 日出生,

  身份證編號:

  乙方系xx的妻兒。xx(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系xx生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因xx死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因xx家屬來滬料理xx后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的'生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的xx的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因xx死亡的賠償金,計人民幣xx萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協議人:

  甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

民事賠償協議書4

  受害人:________,男,漢族,___________年___________月___________日出生,身份證號碼:___________住址:___________

  侵害人:________,男,漢族,___________年___________月___________日出生,身份證號碼:___________住址:___________

  ___________年___________月___________日下午,____________因糾紛與________________發生爭執并在爭執過程中造成________________右手手臂受傷。___________年___________月___________日,____________因涉嫌故意傷害罪被____________區公安局治安拘留。

  由于____________的過錯行為,已經給受害人________________造成了身體上的創傷和財產損失,對此,____________深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜,經過誠懇、友好的.協商,訂立如下協議,以資雙方共同信守:

  1、____________對自己的違法行為給________________造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求________________予以寬恕。

  2、____________一次性賠償梁________鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣___________萬元。

  3、____________應在本協議簽訂之日起___________日內付清上述賠償款項。____________付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止,梁________也不再以訴訟、非訴等方式追究韓________的民事責任。

  4、________________本著化解矛盾、鄰里和睦的態度,對____________的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關機關對本案作調解處理,不再請求公安機關追究____________故意傷害的刑事責任。

  5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用,并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議,由甲乙雙方友好協商解決,協商解決不成時,任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。

  6、本協議一式三份,由雙方各執一份,呈交________區公安局一份存檔一份。

  受害人:______________________

  侵害人:______________________

  簽訂時間:______________________

民事賠償協議書5

  甲方:xx

  乙方:xx

  事實概述:于20xx年11月3日乙方xx跟甲方xx鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費共計(5143.38元)由甲方全部承擔。

  經雙方協商一致,現xx甲方)與xx(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元(大寫:陸仟元整)

  二、付款時間及辦法:

  三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的.結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

  七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

  八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

  九、本協議為一次性終結處理協議。

  十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

  甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________地址:___________________________

  電話:_______________________電話:___________________________

  傳真:_______________________傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

民事賠償協議書6

  甲方:___,___縣___鄉人,身份證號碼:_____系寧_____車駕駛人。

  乙方:___,___市___區人,身份證號碼:_____,系_____車駕駛員。

  甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就______年11月16日在國道312線1839km+700m處發生的`道路交通事故,雙方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:

  一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。

  二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。

  三、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。

  甲方:_____

  乙方:_____

民事賠償協議書7

  甲方:

  乙方:

  對××××年×月×日在××路口發生的交通事故,甲方和乙方協商制定以下賠償協議:

  1、 乙方把甲方所提供的`一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時,如發現甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

  2、 本協議一式一份,由乙方保管。

  3、 本協議自制定之日起生效。

  甲方(簽字):

乙方(簽字):

   年 月 日

民事賠償協議書8

  甲方:提供的'支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金,計人民幣______萬元。

  五、甲方應在約定的期限內將賠償金存入乙方指定的銀行賬戶。乙方收到賠償款后,將向甲方提供收款憑證。

  六、經雙方協商一致,在甲方完成所有款項賠償義務后,乙方將不再以任何其他理由向甲方提出賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲方持有一份,乙方持有一份。上海市公證處備存一份。本協議自雙方簽署之日起生效。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。 協議人:

  甲方: 乙方:

  簽訂日期:

  簽訂地點:

  ____年____月____日

民事賠償協議書9

  甲方:_____

  乙方:_____

  甲方于20__年6月17日上午第4節課上課期間,因乙方的兒子柏發羽與學生查世銀打架而去勸架,在此期間因柏發羽被拉開后又去打查世銀,甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間,因學生柏發羽的手要打在甲方身上,甲方無意識的情況下就打了柏發羽臉上一下,造成柏發羽的'耳部受傷.柏發羽受傷后在文山州醫院治療,現經過治療柏發羽的傷已痊愈。經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣捌仟陸佰元整(8600.00元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。

  二、付款時間及辦法(含有關條件):(乙方與甲方于20__年8月5日上午9時到新三七市場農行取錢結清)。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  九、其它:_____

  甲方:_____

  乙方:_____

  見證人:_____

  ___年___月___日

  ___年___月___日

  ___年___月___日

民事賠償協議書10

  甲方:

  乙方:

  經雙方協商一致,現(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

  二、付款時間及辦法:

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的.結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元。

  七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

  八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本

  協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

  九、本協議為一次性終結處理協議。

  十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

  十一、協議附件

  甲方:

  乙方:

  月日

  見證人:

民事賠償協議書11

  甲方:男,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

  乙方:女,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

  20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

  一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費xxxx元、誤工費xxx元、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、復查費xx元等費用,合計xxxxx元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的'賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  四、本協議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日聞言審聽,筆動冤明;受人之托,忠人之事;知情釋法,拼理力爭;高懸義劍,拍案而起;人間正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不壓正!

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  道路交通事故賠償協議書

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  道路交通事故賠償協議書

  甲方:______,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲方。

  乙方:______,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___ (小寫:___元)。

  二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

  三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

  四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

  五、本協議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  交警部門:

  年月日

民事賠償協議書12

  賠償申請人:________________電話:________________

  被賠償申請義務機關:_________________區公安局,法定代表人:________________職務局長:________________

  地址:________________

  賠償申請事項

  1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉。

  2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由______________天的損失費______________元。

  3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金______________元。

  事實和理由

  一、賠償申請人于20_______________年___________月______日以及20____________年______月________日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個多月未作出賠償決定。根據《最高人民法院關于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規定》(試行)第十五條;“上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進行監督和指導”的規定。因此,賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。

  賠償申請人于20_______________年________月_______日收到重慶市公安局渝公確復字[20_______________]第8號確認復查決定書,申請人不服,因被申請人在20_______________年________月________日實施刑事拘留申請人時沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現場勘驗筆錄,甚至今日還沒有釋放證明書,經申請人多次索要以上文書,被申請人仍拒絕送達(附證據20_______________。12.30申請書),永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人____________天純屬故意超越職權、濫用職權、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。

  二、(20_______________)渝五中法刑終字第125號刑事裁定書【20_______________,4.7日】案件中認定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來偽造公文詐騙錢財的證人。首先,“證人具有不同于當事人的訴訟地位。兩者的根本區別在于,當事人參與訴訟總是和一定的訴訟請求或訴訟抗辯聯系在一起的,當事人參加訴訟的根本目的在于維護自身的合法權益;而證人在訴訟中則沒有自身的訴訟請求或者抗辯,其參加訴訟的根本目的不在于證明自己的訴訟主張,而是客觀地陳述一件事實”。

  再次,“證人也具有不同于訴訟代理人或辯護人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當事人提供法律服務,而是客觀地陳述其所感知的案件事實,而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當事人。強調證人作證是向國家盡義務,而不是向當事人盡義務,具有重大的意義,它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙”:________________

  第一,證人作證既然是向國家盡義務,那么證人就應當如實提供證言,如果故意作偽證,就意味著他在故意違反法定的義務,應當承擔由此而引起的法律責任。為此,各國法律不僅在實體上規定了偽證罪,而且在程序上規定了作證的宣誓或者具結程序。

  第二,證人作證既然是向國家盡義務,那么經司法機關合法傳喚,證人就應當出庭作證,證人拒不出庭作證就不應僅被視為對當事人的'不負責任,而應視為對國家法律的公然對抗。正是從這個角度來理解,強制作證便具有了理論根基。

  第三,證人作證既然是向國家盡義務,那么證人作證的費用就應由國家承擔。

  第四,證人作證既然是向國家盡義務,那么國家就有責任保障證人的人身安全。

  根據以上規定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應承擔侵權賠償的責任。賠償請求人根據新頒布的《國家賠償法》第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項、第十八條(1)項,第二十二條、第二十三條,第三十五條的規定,故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。

  現將計算方式列羅如下

  1、非法拘留37天_____125.43元_____5倍=4640.00_____5倍=23204.55元

  2、20_______________年6月9日至20_______________年4月2日共計270天,減去羈押時間37天,其余233天_____125.42元=29225.00元(以20_______________年社會職工平均工資計算為標準)。

  3、20_______________年6月9日確認申請人進京辦事的火車費238元,汽車費27元,住宿費2個月_____210元/月=420元。生活費每月按500元_____2個月=1000元。

  4、三星牌手機一塊270.00元(以票據為證、新手機)。

  根據《最高人民法院的確定民事精神賠償責任若干問題的解釋》第8.第9條的規定以及《最高人民法院關于審理名譽權案件若干問題的解答》(2)之規定,因此,賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區公安局賠償申請人一次性精神撫慰金______________元。總計:______________元。

  根據以上事實和法律規定,故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。

  申請人:___________________

  日期:_______________年______月______日

民事賠償協議書13

  甲方:___________

  乙方:___________

  事實概述:于______年 ______月______日乙方______跟甲方______鋼筋班組在______工作,在______月______日下午______點左右下班行走中被______棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費共計(____________元)由甲方全部承擔。

  經雙方協商一致,現______甲方)與______(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計____________元(大寫:___________元整)

  二、付款時間及辦法:

  三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的'結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

  七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

  八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

  九、本協議為一次性終結處理協議。

  十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____ 見證人:_____

  ______年 ______月______日

民事賠償協議書14

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  乙方系______的______。______(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系______生前雇主)勞動時,因____________。為解決因__________________的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因______家屬來__________________的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在____________期間的`______的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金,計人民幣______萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  甲方:________________乙方:________________

  ________年____月____日________年____月____日

民事賠償協議書15

  甲方(賠償義務人):_______________

  委托代理人:_______________聯系方式:_______________

  乙方(賠償權利人):_______________

  委托代理人:_______________

  鑒于_____________年_________月________日______時許,乙方步行途經___________市__________區___________橋__________大廈C座門口時,因遭遇大風天氣,被臵于樓頂的.由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至_____________醫院及_____________醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:_______________

  1、住院費:_______________元(住院發票);

  2、_________月________日付醫雜費:_______________元(簽收);

  3、_________月________日付醫雜費:_______________元(_______________簽收);

  4、_________月________日付醫雜費:______________元(簽收);

  5、_________月________日付醫雜費:_______________元(簽收);

  7、_________月________日、_________月________日付護工費、飯費合計_____________元(醫院收據)。以上合計:_______________人民幣_____________元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。

  _________年_________月________日病情穩定后出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜,經充分友好協商,依據相關法律法規之規定,達成如下協議,供雙方共同遵守

  一、甲乙雙方均同意按照由甲方按_____________鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。

  二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。

  甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫療費(包括后續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計_____________圓(¥:_______________萬元)人民幣。

  三、甲乙雙方在本協議簽訂后,乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑒定意見書及相關材料。

  甲方(賠償義務人):_______________

  委托代理人:_______________

  乙方(賠償權利人):_______________

  委托代理人:_________________

  ___________年_________月________日

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