科室院感工作總結
總結(jie)是把一定階段內的有(you)關(guan)情況分析(xi)研究(jiu)，做出有(you)指導性結(jie)論的書面(mian)材料(liao)，寫(xie)(xie)總結(jie)有(you)利于我們(men)學習和工作能力(li)的提高，不妨坐下(xia)來(lai)好(hao)好(hao)寫(xie)(xie)寫(xie)(xie)總結(jie)吧。總結(jie)一般是怎么寫(xie)(xie)的呢？下(xia)面(mian)是小編(bian)整(zheng)理(li)的科(ke)室院感工作總結(jie)，歡迎大(da)(da)家借鑒與參考(kao)，希(xi)望對大(da)(da)家有(you)所幫助。
科室院感工作總結1
20xx年(nian)院(yuan)感辦在醫院(yuan)領導的(de)(de)正確領導下(xia)，在全(quan)(quan)院(yuan)各科室(shi)的(de)(de)配(pei)合下(xia)，根據年(nian)初工作計劃(hua)安(an)排，圓滿的(de)(de)完(wan)成了全(quan)(quan)年(nian)的(de)(de)工作任務，現總結如下(xia)：
一、強化責任意識，落實感控制度要求。
1、醫院成(cheng)立(li)了以(yi)一把手為(wei)主(zhu)任(ren)委(wei)員(yuan)的(de)感(gan)控委(wei)員(yuan)會，臨床科室成(cheng)立(li)了以(yi)科主(zhu)任(ren)、護士長及院感(gan)醫生、護士組成(cheng)的(de)感(gan)控管理(li)小組，明確了各(ge)崗位的(de)職責(ze)分工，以(yi)壓實責(ze)任(ren)。
2、強化感控(kong)人(ren)力資源配備(bei)，促(cu)進人(ren)員優化配置.在原有管(guan)理(li)體(ti)系(xi)的基礎上，新增加了2名不同(tong)專業感控(kong)人(ren)員，確定(ding)感控(kong)的預防醫學導向(xiang)，護理(li)檢驗管(guan)理(li)協(xie)同(tong)推進。
二、開展主動監測，及時評估，降低潛在風險。
1、微生物監測：按計(ji)劃定(ding)期對(dui)各科(ke)室進行采樣監測，全年對(dui)醫(yi)務人(ren)員(yuan)的手(shou)、空氣(qi)、環境物表、消毒液、透析用水、透析液等采樣1227份，其中不合格6份，合格率99.5%，監測結果及時反饋給(gei)相關科(ke)室，對(dui)于不符合要求(qiu)的樣品(pin)及時排(pai)查原因，采取改進措施，直至復查合格。
2、目標(biao)性(xing)監測：我院全(quan)年目標(biao)性(xing)監測結果如(ru)下：
（1）對I類手術(shu)進(jin)行目(mu)標性(xing)監測(ce)，共調查I類外(wai)科(ke)手術(shu)病人(ren)5516例，發生醫院感染4例，感染率為0.07%。
（2）對ICU、急(ji)診ICU病(bing)(bing)人(ren)進(jin)行(xing)監測(ce)。截(jie)至到現在，共監測(ce)病(bing)(bing)人(ren)1328例(li)。其(qi)中呼(hu)吸機相(xiang)(xiang)關(guan)性(xing)肺炎感(gan)(gan)染病(bing)(bing)例(li)22例(li)，感(gan)(gan)染率(lv)為8.5‰；導管相(xiang)(xiang)關(guan)性(xing)血流感(gan)(gan)染病(bing)(bing)例(li)7例(li)，感(gan)(gan)染率(lv)為2.3‰；導尿(niao)管相(xiang)(xiang)關(guan)性(xing)尿(niao)路感(gan)(gan)染病(bing)(bing)例(li)23例(li)，發病(bing)(bing)率(lv)為3.0‰。
3、院感病例監測：對醫(yi)院各科(ke)室發生的院感病例進行了監測、統計、分析(xi)、總結并提出(chu)改進措(cuo)施。全年(nian)監測患者53467人(ren)次(ci)，發生醫(yi)院感染304例，感染率為0.56%。
4、多(duo)重耐(nai)藥(yao)(yao)菌(jun)(jun)(jun)監(jian)測：我科和檢(jian)驗科聯合每季度進行細菌(jun)(jun)(jun)耐(nai)藥(yao)(yao)監(jian)測匯總(zong)分(fen)析，并向臨床科室(shi)提(ti)出(chu)預警(jing)及(ji)防控措施(shi)，全年共檢(jian)出(chu)多(duo)重耐(nai)藥(yao)(yao)菌(jun)(jun)(jun)868株(zhu)。
三、規范各項診療及護理操作，落實各項感控措施。
1、我(wo)科(ke)(ke)(ke)不定(ding)期對(dui)各科(ke)(ke)(ke)室進行督查(cha)，對(dui)督查(cha)中發現的(de)問題(ti)，每季度以(yi)(yi)書面形式(shi)反(fan)饋給各科(ke)(ke)(ke)室，反(fan)饋單(dan)由檢查(cha)者和被查(cha)科(ke)(ke)(ke)室負責人雙(shuang)簽字，一式(shi)兩份(fen)，由科(ke)(ke)(ke)室寫出原因分析，提出整改意見，我(wo)科(ke)(ke)(ke)持續督查(cha)整改情(qing)況(kuang)，以(yi)(yi)提高感染(ran)預防與控(kong)制的(de)執行力。
2、建立多學科、多部門協作機制，每季度由院感辦牽頭(tou)聯合護理部進行聯合質控(kong)，以形成合力共同開展感控(kong)工作。
四、加強相關人員的培訓，全面提升感控能力水平。
按照(zhao)年(nian)初制定(ding)的(de)(de)`培(pei)訓(xun)(xun)大綱和培(pei)訓(xun)(xun)計劃(hua)，對(dui)各科室醫務人員(yuan)(yuan)、新(xin)入職員(yuan)(yuan)工、實(shi)習生、規(gui)培(pei)生、兼職感控(kong)(kong)督查員(yuan)(yuan)、疫苗接種人員(yuan)(yuan)、保潔(jie)員(yuan)(yuan)等(deng)進(jin)行了(le)感控(kong)(kong)的(de)(de)法律法規(gui)、知識(shi)和技能培(pei)訓(xun)(xun)，以達到(dao)培(pei)訓(xun)(xun)知識(shi)全(quan)覆(fu)蓋(gai)，培(pei)訓(xun)(xun)后(hou)以試(shi)卷、操作或者現場提問的(de)(de)方式進(jin)行考核，以達到(dao)培(pei)訓(xun)(xun)目的(de)(de)。
五、繼續做好醫療廢物管理工作。
1、按《醫(yi)(yi)療廢(fei)(fei)物管理條例(li)》、《醫(yi)(yi)療衛生機構醫(yi)(yi)療廢(fei)(fei)物管理辦法(fa)》，要(yao)求各科室工作人員正確分(fen)類、包裝、規范交(jiao)(jiao)接、登記(ji)、定點儲存，封閉運送(song)，集中交(jiao)(jiao)由醫(yi)(yi)療廢(fei)(fei)物處置中心統一處置。
2、為了(le)提(ti)高工作(zuo)(zuo)人員對醫(yi)療廢物流失、泄(xie)漏、擴(kuo)散(san)(san)后防控(kong)方(fang)面應急(ji)處(chu)置能(neng)力，避免(mian)因醫(yi)療廢物流失、泄(xie)露(lu)、擴(kuo)散(san)(san)和(he)(he)意外(wai)事件導致人身(shen)傷害和(he)(he)社會(hui)危險，11月份(fen)由我科聯合后勤處(chu)和(he)(he)保潔公司進(jin)(jin)行了(le)醫(yi)療廢物泄(xie)露(lu)應急(ji)預案現場演練，進(jin)(jin)一步驗證(zheng)了(le)該預案的實用性和(he)(he)可(ke)操(cao)作(zuo)(zuo)性。
六、新冠肺炎醫院感染防控工作。
1、組織改建(jian)發熱(re)門診，為(wei)了應對我(wo)市突發的新冠肺(fei)炎(yan)疫情，滿(man)足大量發熱(re)病(bing)人的留觀問題，改造了我(wo)院留觀病(bing)房，規范(fan)了醫(yi)務(wu)人員通道(dao)和患者通道(dao)，避免交叉感(gan)染。
2、扎實開展(zhan)新(xin)冠(guan)肺(fei)炎期(qi)間(jian)醫院感(gan)染(ran)管防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)工作。根(gen)據我市疫(yi)情(qing)實際(ji)情(qing)況，制定(ding)了(le)(le)我院各科室(shi)新(xin)冠(guan)肺(fei)炎防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)明(ming)白賬，牽頭(tou)起草了(le)(le)我院新(xin)冠(guan)肺(fei)炎疫(yi)情(qing)常態化防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)工作方(fang)案，用于指導各科室(shi)具體防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)措(cuo)施的(de)落(luo)實。重新(xin)修訂了(le)(le)我院門急診(zhen)預檢分(fen)診(zhen)流程、新(xin)冠(guan)肺(fei)炎防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)工作督導標準等，并不定(ding)期(qi)下(xia)科室(shi)督導，指導各科將防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制度及流程落(luo)實到位(wei)。
3、加(jia)強新冠肺炎消(xiao)(xiao)毒工(gong)作(zuo)。根據我省院(yuan)感質(zhi)控中心要(yao)求(qiu)，制定了(le)我院(yuan)各(ge)科室空氣消(xiao)(xiao)毒工(gong)作(zuo)記(ji)錄本(ben)和地面(mian)、物(wu)體表面(mian)消(xiao)(xiao)毒工(gong)作(zuo)記(ji)錄本(ben)，規范了(le)各(ge)科消(xiao)(xiao)毒方法和消(xiao)(xiao)毒頻(pin)次。
4、加強(qiang)新(xin)冠(guan)(guan)肺(fei)炎(yan)醫(yi)院(yuan)感染(ran)培訓(xun)。多次分(fen)批對(dui)所有職工(gong)進(jin)(jin)行(xing)了《醫(yi)療(liao)機構內新(xin)型(xing)冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)毒感染(ran)預防(fang)(fang)與控制技術指(zhi)南第三版》、《新(xin)型(xing)冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)毒防(fang)(fang)控方案(an)第八版》、《新(xin)冠(guan)(guan)肺(fei)炎(yan)期間醫(yi)療(liao)廢物管理(li)》、《醫(yi)務人員手衛生規(gui)范》等相關內容進(jin)(jin)行(xing)培訓(xun)。對(dui)我院(yuan)發(fa)熱門診醫(yi)護人員、核酸采(cai)樣點人員等穿脫防(fang)(fang)護用品進(jin)(jin)行(xing)現場(chang)培訓(xun)及(ji)指(zhi)導。
七、傳染病管理工作。
每天(tian)對門(men)診病人及住(zhu)院病人進行傳(chuan)染(ran)病篩(shai)查，對收集(ji)的傳(chuan)染(ran)病報(bao)告卡進行審核，保(bao)證(zheng)其(qi)內容完整、真實并及時網報(bao)。截止到目前，共報(bao)告傳(chuan)染(ran)病1100例。
八、下一步工作計劃。
1、持續(xu)常態化地(di)繼續(xu)做好我(wo)院(yuan)新冠(guan)肺(fei)炎(yan)醫(yi)院(yuan)感(gan)染防(fang)控(kong)工(gong)作。
2、加強重(zhong)點(dian)部(bu)門、重(zhong)點(dian)環節的(de)醫院感染(ran)管理。
3、強化手(shou)衛生管理(li)工作(zuo)，提高手(shou)衛生依從性。
科室院感工作總結2
本年度，在醫(yi)(yi)院領(ling)導的(de)(de)正(zheng)確領(ling)導和(he)大(da)力支(zhi)持下，認(ren)真貫徹落實衛生部頒布(bu)的(de)(de)《醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)管理辦法》、《消毒技術規(gui)范(fan)》、《醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生機構醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物管理辦法》等有關醫(yi)(yi)院管理的(de)(de)法律法規(gui)，強化環節(jie)質量管理及全(quan)(quan)院醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)知(zhi)識培訓，嚴格(ge)(ge)質量監測(ce)及考核，降低了(le)(le)醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)發(fa)病率(lv)，保證(zheng)了(le)(le)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)安全(quan)(quan)，全(quan)(quan)年1—12月份感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)辦共監測(ce)出院病人14501例，96人發(fa)生醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)，醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)率(lv)為(wei)0。7%。器械(xie)消毒合格(ge)(ge)率(lv)100%，抗生素使用率(lv)60%，無菌切(qie)口感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)率(lv)0，有效(xiao)的(de)(de)控制了(le)(le)院內感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)，確保了(le)(le)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)安全(quan)(quan)。現全(quan)(quan)年工作(zuo)總(zong)結如下：
一、健全組織，完善管理
為了(le)進一步(bu)加(jia)強醫(yi)院感染(ran)管理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，明確職責(ze)(ze)，落(luo)實任務，充實了(le)感染(ran)管理(li)委(wei)員(yuan)會(hui)及感染(ran)監(jian)控小組成員(yuan)，成立了(le)感染(ran)質(zhi)量(liang)檢查(cha)(cha)小組，負責(ze)(ze)每月的感染(ran)質(zhi)量(liang)大檢查(cha)(cha)，完善了(le)三(san)級管理(li)體系(xi)，將任務細化，落(luo)實到人，每周在院周會(hui)上(shang)及每月的質(zhi)量(liang)控制反饋會(hui)上(shang)通報一次感染(ran)管理(li)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)存(cun)在問(wen)題，各科感控組長負責(ze)(ze)整改，逐步(bu)落(luo)實各項工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，使院感工(gong)(gong)(gong)作(zuo)得(de)到持續改進。
二、加強質量管理，確保醫療安全
（一）質量控制：每月進(jin)行一次大(da)檢查(cha)，每周隨即檢查(cha)，系統(tong)調查(cha)收集、整理、分析(xi)有關(guan)醫(yi)院(yuan)感染情況，對存(cun)在問題及(ji)時反饋、整理，有效(xiao)的預防和控制醫(yi)院(yuan)感染，全年(nian)編寫醫(yi)院(yuan)感染信(xin)息兩期。向全院(yuan)醫(yi)務人員及(ji)時通報醫(yi)院(yuan)感染動態，醫(yi)院(yuan)環境衛生學監測情況，醫(yi)院(yuan)感染發病率及(ji)漏報率，對存(cun)在的問題，進(jin)行原(yuan)因分析(xi)、總結(jie)，提出改進(jin)措施，并向全院(yuan)通報。
（二）環節質量控(kong)制
1、加強重(zhong)點部門的(de)醫院感(gan)染管(guan)理(li)：手術室(shi)、供應(ying)室(shi)、產房(fang)、新(xin)生(sheng)(sheng)兒科(ke)、口腔(qiang)科(ke)、胃鏡室(shi)、治(zhi)療(liao)室(shi)、換藥(yao)室(shi)等(deng)感(gan)染管(guan)理(li)重(zhong)點科(ke)室(shi)，每周(zhou)不定時檢查(cha)，做到日(ri)有(you)安排，周(zhou)有(you)重(zhong)點，專(zhuan)項專(zhuan)管(guan)，制定各(ge)(ge)重(zhong)點科(ke)室(shi)感(gan)染質量檢查(cha)標(biao)(biao)準(zhun)，按照(zhao)醫院感(gan)染質量檢查(cha)標(biao)(biao)準(zhun)對手術室(shi)重(zhong)點檢查(cha)手術后各(ge)(ge)類器(qi)械(xie)清(qing)洗，消(xiao)毒(du)及(ji)室(shi)內消(xiao)毒(du)效果監(jian)測，對新(xin)生(sheng)(sheng)兒科(ke)督(du)查(cha)環(huan)境管(guan)理(li)，工(gong)作人員管(guan)理(li)，各(ge)(ge)種物品的(de)消(xiao)毒(du)等(deng)，降低醫院感(gan)染發生(sheng)(sheng)率(lv)(lv)。對供應(ying)室(shi)重(zhong)點督(du)查(cha)器(qi)械(xie)的(de)清(qing)洗、干燥、包裝(zhuang)、滅(mie)菌程序及(ji)滅(mie)菌器(qi)械(xie)的(de)合格率(lv)(lv)，滅(mie)菌器(qi)的(de)監(jian)測等(deng)。對產房(fang)重(zhong)點檢查(cha)醫療(liao)廢(fei)物的(de)處(chu)理(li)，各(ge)(ge)類器(qi)械(xie)的(de)用后清(qing)洗、消(xiao)毒(du)及(ji)個人防護(hu)。口腔(qiang)科(ke)的(de)車針(zhen)、手機、擴(kuo)大針(zhen)等(deng)供應(ying)室(shi)回收處(chu)理(li)、制作成紙(zhi)塑(su)包裝(zhuang)等(deng)等(deng)，使各(ge)(ge)重(zhong)點部門感(gan)染管(guan)理(li)制度落(luo)實到實處(chu)。
2、強(qiang)化衛(wei)生洗手(shou)：手(shou)部清潔與人的(de)健(jian)康密切相關(guan)，手(shou)上攜帶的(de)致病菌不僅潛在威(wei)脅著醫務人員及家人的(de)健(jian)康，而且(qie)通過各種操作極易(yi)傳(chuan)染給病人，為此為醫務人員提(ti)供(gong)洗手(shou)設施(shi)及洗手(shou)液、快(kuai)速手(shou)消毒(du)液等，大(da)大(da)提(ti)高了洗手(shou)質量，減少了院(yuan)內感染。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境
1、采集臨床感(gan)(gan)染(ran)病歷，統計每月醫院感(gan)(gan)染(ran)發生(sheng)率，感(gan)(gan)染(ran)部位及病原(yuan)菌檢(jian)測(ce)情況，分(fen)析醫院感(gan)(gan)染(ran)危險因素(su)，提出防控措(cuo)施(shi)。
2、每(mei)月進行(xing)環境衛(wei)生(sheng)學監(jian)測(ce)(ce)：監(jian)測(ce)(ce)對(dui)象以(yi)重點部門為(wei)主(zhu)，每(mei)月對(dui)重點部門的空氣(qi)進行(xing)監(jian)測(ce)(ce)，每(mei)季度對(dui)物體(ti)表面(mian)(mian)、工作人(ren)員(yuan)的手(shou)(shou)進行(xing)監(jian)測(ce)(ce)，并將(jiang)監(jian)測(ce)(ce)結果(guo)進行(xing)匯(hui)總分析，通過院(yuan)(yuan)通訊反饋給各科室。 醫院(yuan)(yuan)環境衛(wei)生(sheng)學監(jian)測(ce)(ce)情(qing)況：共(gong)(gong)監(jian)測(ce)(ce)空氣(qi)、物體(ti)表面(mian)(mian)、醫務(wu)人(ren)員(yuan)手(shou)(shou)表面(mian)(mian)情(qing)況共(gong)(gong)127份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)數119份(fen)，不(bu)合(he)(he)格(ge)(ge)8份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)率(lv)94%。其中空氣(qi)93份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)數85份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)率(lv)91。4%;物體(ti)表面(mian)(mian)12份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)12份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)率(lv)100%;醫務(wu)人(ren)員(yuan)手(shou)(shou)表面(mian)(mian)14份(fen)，采集的對(dui)象主(zhu)要是醫生(sheng)、護士、實習生(sheng)、進修(xiu)人(ren)員(yuan)，合(he)(he)格(ge)(ge)數14份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)率(lv)100%。消毒(du)液8份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)8份(fen)，合(he)(he)格(ge)(ge)率(lv)100%。
監測血透(tou)中(zhong)心(xin)使用中(zhong)的透(tou)析液(ye)、反滲水共(gong)2份(fen)，合(he)格2份(fen)，合(he)格率為(wei)100%。
3、紫(zi)外線(xian)強度監測：對(dui)(dui)新購進(jin)紫(zi)外線(xian)燈管每批次(ci)進(jin)行抽檢，對(dui)(dui)全院各臨(lin)床(chuang)科室、醫技科室、門診等使用中的紫(zi)外線(xian)燈管強度進(jin)行監測，共(gong)監測燈管16支，合格(ge)16支，合格(ge)率100%。循(xun)環風消(xiao)毒機32臺，每月檢查過濾網的清洗(xi)，每半年統一(yi)換一(yi)次(ci)燈管，消(xiao)毒效果(guo)均達標。
4、對(dui)購入的(de)消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品(pin)進行監督管理，審(shen)核產(chan)品(pin)的(de)相關證(zheng)件。
5、本年5月(yue)份感染辦開展了住院(yuan)病(bing)人現患率調(diao)(diao)查(cha)，調(diao)(diao)查(cha)前對14名參加現患率調(diao)(diao)查(cha)的監控人員進(jin)行了調(diao)(diao)查(cha)方法、醫院(yuan)感染橫斷面調(diao)(diao)查(cha)個案登記表的填寫，醫院(yuan)感染診(zhen)斷標準等知識(shi)培訓。順利的完成了調(diao)(diao)查(cha)。
調(diao)查結果：無醫院感(gan)染發生。
6、對醫務(wu)人(ren)員職(zhi)業暴露進行(xing)了監測(ce)：嚴格要(yao)求醫務(wu)人(ren)員執行(xing)標準預防措施，盡(jin)量避免職(zhi)業暴露，并對職(zhi)業暴露進行(xing)監測(ce)登記。
7、開展(zhan)了(le)(le)多重(zhong)耐藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)的(de)監測：對全院醫務人(ren)員進行多重(zhong)耐藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)知(zhi)識的(de)`培訓，每周不(bu)定時了(le)(le)解致病菌(jun)(jun)(jun)檢測結(jie)果， 如發現(xian)多重(zhong)耐藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)感染，查明(ming)所住科室，通(tong)知(zhi)科室主任(ren)、護士長并(bing)簽名(ming)，要求采取隔(ge)離措(cuo)施，加強(qiang)工作人(ren)員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著積極應對突發事件
加(jia)強AFP及(ji)麻疹的(de)預(yu)防(fang)(fang)和控制，針對我區和我縣相繼出(chu)現的(de)AFP及(ji)麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行(xing)督導(dao)，及(ji)時(shi)發現消毒(du)、滅(mie)菌(jun)、隔離(li)等方面存在(zai)的(de)問(wen)題，及(ji)時(shi)糾(jiu)正整改，同時(shi)加(jia)強醫療廢(fei)物(wu)分類(lei)和收集處理，嚴防(fang)(fang)因管理不(bu)善引(yin)起的(de)感(gan)染暴(bao)發，確保了兒童的(de)身體健康和生命安全。
五、實行規范化，流程化管理
編(bian)制醫院(yuan)感染(ran)控制各種流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)，如洗(xi)手(shou)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)、醫療廢物(wu)處(chu)理(li)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)、職業暴露(lu)處(chu)理(li)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)、醫院(yuan)感染(ran)暴發處(chu)理(li)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)、醫院(yuan)突發公共衛生時間處(chu)理(li)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)，以(yi)及各種診療操作流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)等，并(bing)組織學習，使(shi)工作人(ren)員工作流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)化，便(bian)于操作，便(bian)于記憶。
六、加強醫療廢物的管理
對醫(yi)療廢(fei)物暫存處進(jin)行(xing)了(le)整(zheng)修，完(wan)善(shan)各項規章制度，專人回收，登記。對醫(yi)務(wu)人員(yuan)及保潔人員(yuan)進(jin)行(xing)醫(yi)療廢(fei)物管理(li)(li)知識培訓，使工(gong)作人員(yuan)提高了(le)認(ren)識，落實了(le)各類(lei)人員(yuan)職責，使醫(yi)療廢(fei)物分類(lei)、收集、儲存、交接等做(zuo)到規范化(hua)管理(li)(li)。
七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
元(yuan)月份：對全院醫務人(ren)員(yuan)131人(ren)、外科全體人(ren)員(yuan)21人(ren)、外科重癥監護病房16人(ren)、保潔(jie)人(ren)員(yuan)24人(ren)進行了(le)“醫院感(gan)染相關知(zhi)識、外科手術部位感(gan)染監測方案、ICU醫院感(gan)染目(mu)標(biao)性監測、醫療廢物管理”等的(de)培訓，并組織考(kao)試，均合(he)格。
三月份：對重(zhong)點科(ke)室54人(ren)、全(quan)院(yuan)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)90人(ren)進行(xing)了“多重(zhong)耐藥菌、醫(yi)院(yuan)感染知識”的培訓。并組織考(kao)試，均合格。
四(si)月份：對全(quan)院(yuan)(yuan)醫(yi)務人(ren)員72人(ren)、全(quan)院(yuan)(yuan)醫(yi)務人(ren)員136人(ren)、各科(ke)醫(yi)務人(ren)員90人(ren)、各科(ke)院(yuan)(yuan)感質控員14人(ren)進(jin)行了“醫(yi)院(yuan)(yuan)感染管理(li)、醫(yi)療(liao)廢物管理(li)、醫(yi)療(liao)機構消(xiao)毒技(ji)術規范、傳染病管理(li)”的培(pei)訓，并組(zu)織考試，均合格(ge)。
五月(yue)份：對(dui)各(ge)科監測員及護(hu)士(shi)長16人進行了“現患率調查(cha)方案”的培訓。
七月(yue)份：對新上崗人(ren)員31人(ren)進行了(le)“醫院感染知(zhi)識崗前培訓” 并組(zu)織(zhi)考(kao)試(shi)，均合格。。
八(ba)月份(fen)：對全院醫(yi)務人員109人進行了“醫(yi)院感染知識(shi)與職業暴露”的培訓(xun)，考試均合格。
九(jiu)月(yue)份(fen)：對重點科室61人進(jin)行(xing)了(le)“多重耐藥(yao)菌(jun)”的(de)培訓。并組(zu)織考試(shi)，均合格。
十一月份：對全(quan)院醫(yi)務(wu)人員203人進行了“手衛生規范”的培訓。并組織考(kao)試，均合格(ge)。
十二月份：對相(xiang)關(guan)科室醫(yi)務人員64人、52人、108人進行了“等級(ji)醫(yi)院(yuan)評審要求、多(duo)重(zhong)耐藥菌、手衛生規范(fan)”等三次培訓。
通(tong)過培(pei)訓提高了醫務人員(yuan)的感控(kong)意識和感染知識，把一些新(xin)觀念、新(xin)思想吸引(yin)了進來，使醫院(yuan)感染工作規范化。
通(tong)過一(yi)年(nian)的努力工作，使醫院感(gan)染質(zhi)量(liang)上了(le)一(yi)個新臺(tai)階，降低了(le)感(gan)染發病率(lv)，提(ti)高(gao)了(le)工作人員素質(zhi)，為醫務人員及患者(zhe)提(ti)供(gong)了(le)一(yi)個安全的工作環境(jing)及就醫環境(jing)，提(ti)高(gao)了(le)醫院的經濟效益(yi)和社(she)會(hui)效益(yi)。
科室院感工作總結3
院(yuan)感辦在院(yuan)長和分管院(yuan)長的正確領(ling)導(dao)下(xia)(xia)，醫務(wu)科、護(hu)理部的大(da)力協助下(xia)(xia)，認真落實(shi)醫院(yuan)感染各項(xiang)制度、措施(shi)，使(shi)醫院(yuan)感染管理更加系統化(hua)、規范化(hua)、措施(shi)化(hua)。現結合(he)實(shi)際，將今(jin)年工作總(zong)結如下(xia)(xia)：
一、質量管理
今年(nian)我院(yuan)(yuan)根據省（鄂衛(wei)生計(ji)生通【20xx】107號）文件“省衛(wei)生計(ji)生委(wei)關(guan)于(yu)開展(zhan)湖(hu)北省二級及(ji)以(yi)上(shang)醫(yi)(yi)療機構(gou)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染管理專項檢查的(de)通知”中關(guan)于(yu)開展(zhan)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染專項檢查的(de)指示精神，及(ji)基層醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染管理要求切實抓(zhua)好我院(yuan)(yuan)的(de)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)工(gong)作，特(te)別是重(zhong)(zhong)點部(bu)門(men)、重(zhong)(zhong)點部(bu)位、重(zhong)(zhong)點環(huan)節的(de)管理，如手術室(shi)、產房、內鏡(jing)室(shi)、消毒供應室(shi)、等(deng)重(zhong)(zhong)點部(bu)門(men)的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染管理工(gong)作，制定了重(zhong)(zhong)點部(bu)門(men)、重(zhong)(zhong)點環(huan)節的(de)院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)(gan)染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染暴發的(de)發生。
1、加(jia)強(qiang)重(zhong)點部門的醫院感染管理，手術(shu)室(shi)(shi)(shi)、供應室(shi)(shi)(shi)、產房(fang)、內(nei)鏡室(shi)(shi)(shi)等均(jun)是重(zhong)點科室(shi)(shi)(shi)。每周下科室(shi)(shi)(shi)隨機檢查，每月(yue)對(dui)重(zhong)點項(xiang)目進(jin)行(xing)抽(chou)查，對(dui)手術(shu)室(shi)(shi)(shi)的各類手術(shu)后器(qi)械的清洗消毒進(jin)行(xing)監(jian)督監(jian)測，督促產房(fang)、內(nei)鏡室(shi)(shi)(shi)、供應室(shi)(shi)(shi)每月(yue)進(jin)行(xing)監(jian)測。
2、加強病區(qu)終末(mo)消毒管理，按照要求每(mei)月檢查針對病區(qu)終術消毒不規范的現(xian)象與行為提(ti)出意(yi)見跟蹤整改。
3、強(qiang)化(hua)衛生(sheng)(sheng)洗(xi)(xi)手(shou)，落(luo)實手(shou)衛生(sheng)(sheng)，張貼衛生(sheng)(sheng)洗(xi)(xi)手(shou)圖、手(shou)衛生(sheng)(sheng)日的(de)宣傳(chuan)等(deng)等(deng)。要求(qiu)各(ge)科(ke)室(shi)護士長為醫(yi)(yi)、護人員(yuan)備齊洗(xi)(xi)手(shou)液和手(shou)消讓醫(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)在執行(xing)(xing)各(ge)項操作前后(hou)自覺進(jin)行(xing)(xing)手(shou)衛生(sheng)(sheng)。科(ke)室(shi)制定手(shou)衛生(sheng)(sheng)制度提高了醫(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)手(shou)衛生(sheng)(sheng)依從(cong)性，院感(gan)辦每月每季度下科(ke)室(shi)進(jin)行(xing)(xing)檢查(cha)手(shou)衛生(sheng)(sheng)情(qing)況。
二、進行醫院感染的全面監測
1、環境衛生(sheng)學監(jian)測(ce)全(quan)年共(gong)采樣283份，合(he)格率達91%，消(xiao)毒合(he)格率達100%。
2、進(jin)行紫外線(xian)強度(du)監測(ce)，對(dui)新購進(jin)紫外線(xian)燈管(guan)每批次進(jin)行抽查(cha)，對(dui)全院各(ge)臨床科室(shi)各(ge)種類型紫外線(xian)燈管(guan)進(jin)行監測(ce)共監測(ce)41根，合格率(lv)86%。
3、開(kai)展目標性監測：從1月(yue)起(qi)在全院開(kai)展為期一年的(de)I類切口(kou)手術部位切口(kou)感染監測很好的(de)降(jiang)低了感染率(lv)。從6月(yue)起(qi)在全院開(kai)展了全麻病人氣(qi)管(guan)插管(guan)相(xiang)關性肺炎的(de)監測，感染率(lv)高已經與各科室討(tao)論采取了干預措施(shi)。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務人員院感意識
1、對各級人員(yuan)進行培(pei)訓考核：有(you)實習生和新近人員(yuan)的(de)(de)崗(gang)前培(pei)訓，保浩人員(yuan)的(de)(de)醫療廢物管理培(pei)訓，全員(yuan)的(de)(de)傳(chuan)染病(bing)防(fang)治法培(pei)訓等(deng)等(deng)。
2、對全院醫務人員進行了衛生洗(xi)手(shou)考核，無菌技術操作等培訓及考核。
3、強調臨(lin)床(chuang)科(ke)室每(mei)月的.科(ke)內院(yuan)感(gan)學(xue)習不走形(xing)勢每(mei)月抽(chou)查各(ge)級(ji)人員(yuan)，加強多重耐藥菌的學(xue)習和(he)防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管(guan)理，明確各(ge)類(lei)(lei)(lei)人員(yuan)職責(ze)，落實各(ge)類(lei)(lei)(lei)人員(yuan)責(ze)任，進(jin)行各(ge)類(lei)(lei)(lei)人員(yuan)培訓(xun)，使我院(yuan)醫療廢物(wu)的(de)分類(lei)(lei)(lei)、收集、貯存、包(bao)裝(zhuang)、運送、交接的(de)做到規范管(guan)理。
五、在院領導的重視下得以改進
1、血(xue)液透析室開科前每位(wei)人員赴省級、市(shi)級醫院進(jin)培(pei)訓。環境衛生、
物表、水(shui)源經(jing)監(jian)測三(san)次合格后已經(jing)投入使(shi)用。
2、洗(xi)嬰室已經改建(jian)，每一位嬰兒都能用流動水進(jin)行沐浴避免了交叉感染(ran)。
3、供應室(shi)已經改(gai)建投(tou)入(ru)使用(yong)。新供應室(shi)布局流程(cheng)和(he)環境有了很好的改(gai)善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供(gong)應(ying)(ying)室(shi)雖已改建但是仍然不(bu)符合“省、市消毒供(gong)應(ying)(ying)室(shi)達標(biao)驗(yan)收標(biao)準”，希望(wang)20xx年層流供(gong)應(ying)(ying)室(shi)能投(tou)入建設。
2、手術(shu)室(shi)、產房、內鏡室(shi)、檢驗(yan)科建筑設計(ji)布局(ju)不(bu)夠合理(li)，希望能(neng)改進。
3、口腔科布局不符合要求(qiu)有待改進(jin)。
4、污(wu)水處理設施過小(xiao)已經(jing)不能滿足臨(lin)床(chuang)床(chuang)位比(bi)要求(qiu)。
科室院感工作總結4
1.一月份(fen)院(yuan)(yuan)感(gan)科對全院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)護人員進行了院(yuan)(yuan)感(gan)知識(shi)講座培訓，重點講解(jie)了手(shou)衛生(sheng)制(zhi)(zhi)度、醫(yi)(yi)務人員職(zhi)業暴露的規范(fan)處置、醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染控制(zhi)(zhi)措施，提高了大家(jia)對院(yuan)(yuan)感(gan)知識(shi)的認識(shi)。
2.每(mei)月對全(quan)院(yuan)重(zhong)點(dian)科室(shi)進行(xing)環境(jing)(jing)衛生學檢測，以保證工(gong)作環境(jing)(jing)的(de)安全(quan)，防(fang)止交叉感染的(de)發(fa)生。
3.每(mei)月對全院所有(you)出院病例進行(xing)抗生素(su)(su)統計，對抗生素(su)(su)使用情況及(ji)時上報，指導(dao)臨床(chuang)合理(li)用藥。
4.針對手術室層流凈化(hua)環(huan)境衛生學檢測(ce)不(bu)合(he)格情況，深入科(ke)室查找原(yuan)因，及時(shi)向分管領導(dao)提出(chu)合(he)理化(hua)建議(yi)，加快對手術室層流凈化(hua)的維修。
5.為(wei)防(fang)止重癥監護(hu)室(shi)病人發生交叉感(gan)染，降低(di)醫院感(gan)染率，聯合(he)醫務科(ke)、護(hu)理部深入科(ke)室(shi)對相關(guan)人員進行培訓(xun)，現場指導，采取控制措施(shi)，提(ti)高大家對醫院感(gan)染的(de)認識。
6.一季度有10名(ming)醫務人(ren)員發生職業暴露，分別(bie)對其傷口進行(xing)規范消毒處(chu)置，并(bing)注射乙肝(gan)免疫(yi)球(qiu)蛋白，及時(shi)進行(xing)跟(gen)蹤隨訪。
7.選派兩名(ming)護士參加了高壓蒸汽滅菌(jun)鍋的(de)培訓(xun)，并取得了上(shang)崗資格。
8針對我(wo)院(yuan)醫務人(ren)員(yuan)發生的職(zhi)業(ye)暴露，院(yuan)感科制(zhi)定了(le)(le)職(zhi)業(ye)暴露的工(gong)作(zuo)流(liu)程，并(bing)(bing)下發給各科室(shi)進(jin)行學習，提高了(le)(le)醫務人(ren)員(yuan)的'自我(wo)保(bao)護意識，醫院(yuan)領導知(zhi)識院(yuan)感工(gong)作(zuo)，并(bing)(bing)為(wei)臨床一線人(ren)員(yuan)購置了(le)(le)護目(mu)鏡。
9.6月1日迎接(jie)了濟南市衛生監督(du)所的監督(du)檢查，
下一步(bu)(bu)院(yuan)(yuan)感(gan)科將嚴格按照考(kao)核標(biao)準進(jin)行檢(jian)查，發(fa)現(xian)問(wen)題及(ji)時反饋處理；逐步(bu)(bu)落(luo)實抗(kang)生素(su)使(shi)(shi)用(yong)原則，合(he)理使(shi)(shi)用(yong)抗(kang)生素(su)；定期進(jin)行院(yuan)(yuan)感(gan)知識培訓，提(ti)高大家對(dui)醫院(yuan)(yuan)感(gan)染的認識；及(ji)時做好重點科室的監測，確(que)保醫療安全。
科室院感工作總結5
20xx年在中心主任(ren)(ren)、辦公室主任(ren)(ren)領導下(xia)，我(wo)中心院(yuan)(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染做了大量工作(zuo)。從組織落實開始，到嚴格管(guan)理(li)制(zhi)(zhi)度，開展(zhan)必(bi)要的臨(lin)床(chuang)監測(ce)等，采取多種措施，使我(wo)中心的院(yuan)(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染管(guan)理(li)逐步規范化、制(zhi)(zhi)度化、科學化，將(jiang)醫(yi)院(yuan)(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染率控制(zhi)(zhi)在較(jiao)低水平。為(wei)了今后進一步搞好院(yuan)(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染管(guan)理(li)工作(zuo)，現將(jiang)我(wo)中心本年度院(yuan)(yuan)內(nei)(nei)感(gan)(gan)染控制(zhi)(zhi)工作(zuo)總結(jie)如(ru)下(xia)：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在中心(xin)(xin)領(ling)導的親(qin)自領(ling)導下(xia)，認(ren)真抓好日常工作(zuo)，定期(qi)對各科的院(yuan)內感(gan)染控(kong)制工作(zuo)進行督促、檢(jian)查(cha)，發現問題，立(li)即整改，保(bao)證了(le)我中心(xin)(xin)院(yuan)內感(gan)染管理工作(zuo)的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)管理(li)制(zhi)度(du)是(shi)搞好醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)的(de)(de)基礎(chu)(chu)和重(zhong)要保(bao)證(zheng)。制(zhi)定一整套科學(xue)實(shi)用的(de)(de)管理(li)制(zhi)度(du)來規范醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)有關人員的(de)(de)行(xing)為。加強制(zhi)度(du)的(de)(de)建(jian)設和學(xue)習，并認(ren)真貫徹執行(xing)，對于提(ti)高防范意(yi)識、降低醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)的(de)(de)發病率極(ji)為重(zhong)要。因此，院(yuan)(yuan)感(gan)領導(dao)小組在原有制(zhi)度(du)的(de)(de)基礎(chu)(chu)上，完善(shan)了各項(xiang)管理(li)制(zhi)度(du)。醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)感(gan)科定期(qi)檢查制(zhi)度(du)落實(shi)情況，充(chong)分發揮制(zhi)度(du)的(de)(de)約束作(zuo)用，使(shi)各項(xiang)工作(zuo)落實(shi)到實(shi)處(chu)。
三、加強院感知識培訓，提高全中心職工控制院內感染意識
結合本(ben)院(yuan)實(shi)際(ji)，院(yuan)領導組織(zhi)開展了一系列的專題講座和學術交(jiao)流，如醫(yi)(yi)(yi)(yi)療事故處理條例、消毒(du)、安全知識(shi)培訓(xun)等，對全中心醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員進行預(yu)防、控(kong)制醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染相關知識(shi)培訓(xun)，增強大家預(yu)防、控(kong)制醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染意識(shi)。提高我中心預(yu)防、控(kong)制醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染水平。發放有關院(yuan)內感(gan)(gan)染診斷方面的資(zi)料(liao)，提高大家對醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染診斷水平。
四、定期檢查，保證院感工作順利進行。
我中心院(yuan)感(gan)管理領導小(xiao)組每月定期(qi)對各科室的`院(yuan)感(gan)工作進行(xing)督查，發(fa)現問(wen)題要求(qiu)立(li)即(ji)整(zheng)改，保(bao)證我中心院(yuan)感(gan)工作的順(shun)利(li)進行(xing)。
在(zai)全年的(de)(de)院內感染控(kong)制(zhi)工作(zuo)中(zhong)，由(you)于(yu)院領導的(de)(de)高度重視，及各科室的(de)(de)積(ji)極配合，工作(zuo)開展(zhan)比較順利，取得了良好(hao)的(de)(de)效果。我們相信，在(zai)新的(de)(de)一年里(li)，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把(ba)院內感染控(kong)制(zhi)工作(zuo)做(zuo)得更好(hao)。
科室院感工作總結6
今(jin)年(nian)，在(zai)院(yuan)領導(dao)和(he)(he)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)委員(yuan)會的正(zheng)確領導(dao)和(he)(he)大(da)力支持下，在(zai)市、區有關專家的指導(dao)下，我(wo)(wo)科(ke)(ke)嚴格按照《醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)辦法》、《消毒技術(shu)規范》、《醫(yi)(yi)療(liao)廢物管(guan)(guan)(guan)理(li)條(tiao)例(li)》等法律(lv)法規和(he)(he)衛生部新頒布(bu)的行業(ye)標(biao)準，以規范化、流程化管(guan)(guan)(guan)理(li)為目標(biao)，不斷規范和(he)(he)完善(shan)我(wo)(wo)科(ke)(ke)院(yuan)感(gan)各項規章制(zhi)度和(he)(he)職(zhi)責，加強全(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)護人員(yuan)院(yuan)感(gan)知識(shi)培訓，提高全(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)護人員(yuan)院(yuan)感(gan)意識(shi)，將(jiang)科(ke)(ke)內感(gan)染(ran)率控制(zhi)在(zai)較低水(shui)平，確保(bao)了醫(yi)(yi)療(liao)安全(quan)。為了今(jin)后(hou)進一(yi)步搞好科(ke)(ke)內感(gan)染(ran)管(guan)(guan)(guan)理(li)工作，現將(jiang)我(wo)(wo)科(ke)(ke)今(jin)年(nian)科(ke)(ke)內感(gan)染(ran)控制(zhi)工作總結如下：
一、規范和完善院感各項規章和職責
為(wei)了院(yuan)感工(gong)作(zuo)在我(wo)(wo)科(ke)內(nei)能夠規范(fan)化(hua)、制(zhi)度(du)化(hua)、科(ke)學化(hua)，今(jin)年我(wo)(wo)科(ke)根據《醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)管(guan)理(li)辦法(fa)》等國家有(you)關(guan)法(fa)律、法(fa)規，以及我(wo)(wo)院(yuan)制(zhi)定(ding)的一(yi)系(xi)列(lie)院(yuan)感各(ge)項規章制(zhi)度(du)和職(zhi)責(ze)，規范(fan)化(hua)、標準化(hua)、程序(xu)化(hua)的考(kao)量全科(ke)醫(yi)(yi)護人員，使其(qi)在從事各(ge)自醫(yi)(yi)療活動中將有(you)章可循，同時(shi)也明確了各(ge)級各(ge)類人員在醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)中的相應職(zhi)責(ze)。
二、嚴格落實各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預(yu)防(fang)和控制(zhi)醫院感(gan)(gan)染(ran)，為使我科在今后醫院感(gan)(gan)染(ran)率控制(zhi)在最低水(shui)平(ping)，我科在今年(nian)上半年(nian)根據國(guo)家有關法(fa)律、法(fa)規(gui)(gui)，根據院感(gan)(gan)辦的(de)(de)要求，結合我科實際情(qing)況，制(zhi)定了一系列預(yu)防(fang)和控制(zhi)醫院感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)各種基(ji)本方法(fa)和各項操(cao)作(zuo)規(gui)(gui)程(cheng)，為規(gui)(gui)范我科醫護(hu)人員在以后醫療活動中預(yu)防(fang)和控制(zhi)醫院感(gan)(gan)染(ran)，打下了良好的(de)(de)'基(ji)礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過舉辦全科醫(yi)護人員(yuan)(yuan)院(yuan)感(gan)知識(shi)(shi)培訓(xun)，與平時自(zi)學自(zi)查，使全科醫(yi)護人員(yuan)(yuan)明確各自(zi)在院(yuan)感(gan)工(gong)作中的(de)職(zhi)責(ze)外，提高了(le)全科醫(yi)護人員(yuan)(yuan)的(de)院(yuan)感(gan)意識(shi)(shi)。還(huan)定期(qi)舉辦辦了(le)衛生員(yuan)(yuan)全員(yuan)(yuan)院(yuan)感(gan)知識(shi)(shi)講座，取得了(le)較(jiao)好(hao)的(de)效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
堅(jian)持每天檢查指導，在消(xiao)(xiao)毒、隔離工(gong)作(zuo)、手(shou)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)、無菌操作(zuo)、環(huan)境衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)和保潔衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)工(gong)作(zuo)質量，按照(zhao)年(nian)度工(gong)作(zuo)計劃，完(wan)成對(dui)各個環(huan)節的監(jian)測(ce)工(gong)作(zuo)：對(dui)科室進行了環(huan)境衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)學(xue)、消(xiao)(xiao)毒滅菌效果(guo)監(jian)測(ce)，其中空(kong)氣合格(ge)率(lv)為100%；物體表面83%；醫務人員手(shou)100%；使用中消(xiao)(xiao)毒液(ye)100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生(sheng)部《醫療(liao)廢物(wu)(wu)(wu)(wu)管理條例》、《醫療(liao)廢物(wu)(wu)(wu)(wu)分類目錄》等有(you)關(guan)醫療(liao)廢物(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)法(fa)律(lv)、法(fa)規(gui)，按(an)照院感辦的(de)(de)(de)要求，結合(he)我科實際，制定(ding)了(le)包括醫療(liao)廢物(wu)(wu)(wu)(wu)如何(he)收集、分類、焚(fen)燒登記及醫療(liao)廢物(wu)(wu)(wu)(wu)出(chu)現擴散、流失時的(de)(de)(de)應急(ji)預(yu)案等相關(guan)措(cuo)施，從(cong)而(er)規(gui)范了(le)我科的(de)(de)(de)醫療(liao)廢物(wu)(wu)(wu)(wu)管理。沒有(you)發生(sheng)醫療(liao)廢物(wu)(wu)(wu)(wu)違規(gui)處理事件(jian)。
存(cun)在的不足及20xx年工作重點：
1、繼(ji)續加大院(yuan)(yuan)感監測(ce)力度，嚴(yan)格要求，督(du)促科室開展(zhan)使(shi)用抗(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物病人細菌(jun)(jun)培(pei)養工作，為規范(fan)(fan)抗(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物的(de)使(shi)用提(ti)供科學的(de)依(yi)據。貫徹落實衛生部《醫院(yuan)(yuan)感染監測(ce)規范(fan)(fan)》，每(mei)月進行統計、分析、反(fan)饋感染病例監測(ce)。
2、規(gui)范治(zhi)(zhi)療(liao)室(shi)的消毒(du)工作；加大對(dui)治(zhi)(zhi)療(liao)室(shi)監(jian)測正(zheng)規(gui)化(hua)(hua)，經(jing)常化(hua)(hua)。每月對(dui)治(zhi)(zhi)療(liao)室(shi)、換藥室(shi)進(jin)行空氣、物體(ti)表面、醫護人員(yuan)手進(jin)行環(huan)境(jing)衛(wei)生(sheng)學監(jian)測并進(jin)行相關指導，不合格(ge)，科室(shi)查(cha)找原因，擇期重新進(jin)行相關監(jian)測。
3、掌握科內感(gan)染(ran)菌株分布和(he)細菌耐(nai)藥(yao)狀況并(bing)定期反饋；及時(shi)發現多(duo)重耐(nai)藥(yao)菌感(gan)染(ran)病例，采取積(ji)極(ji)有效(xiao)的措施預(yu)防和(he)控制多(duo)重耐(nai)藥(yao)菌醫院感(gan)染(ran)暴發與流行。
4、繼(ji)續狠抓醫護人員(yuan)的手衛生(sheng)制(zhi)度的落實與管理，強化醫務人員(yuan)手衛生(sheng)意(yi)識(shi)，提高手衛生(sheng)依從性。
5、對醫療廢物分(fen)類、管理工作進行指導(dao)與監督。
6、繼續開展(zhan)全科(ke)人(ren)員(yuan)院(yuan)(yuan)感(gan)知識(shi)(shi)培訓提高全科(ke)人(ren)員(yuan)院(yuan)(yuan)感(gan)意識(shi)(shi)，醫(yi)療廢物分類、管理工作(zuo)進(jin)行(xing)指(zhi)導與監督。對(dui)新進(jin)醫(yi)護人(ren)員(yuan)進(jin)行(xing)醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染知識(shi)(shi)崗(gang)前(qian)培訓和考試。
科室院感工作總結7
院感(gan)(gan)辦在領導的(de)正確指(zhi)導下，認真貫(guan)徹執(zhi)行《院感(gan)(gan)染(ran)管理(li)辦法》、《消毒技(ji)術規范(fan)》，做好染(ran)管理(li)這項(xiang)工(gong)作，我認真翻閱有(you)關資料，外出參加省內有(you)關醫院感(gan)(gan)染(ran)管理(li)知識培(pei)訓，不斷吸取新的(de)院感(gan)(gan)知識和學習別(bie)人(ren)的(de)先(xian)進經驗，使自己工(gong)作能力得(de)到很大提高，在控(kong)制(zhi)醫院感(gan)(gan)染(ran)管理(li)上，主要在以下幾方面(mian)做了一些(xie)工(gong)作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發(fa)的新(xin)知識，《醫院(yuan)感(gan)染管(guan)(guan)理(li)辦法》、醫療(liao)廢物管(guan)(guan)理(li)條例等有關(guan)資料，《醫務人員手(shou)衛生規(gui)范》、《醫院(yuan)隔離技術規(gui)范》。強調重(zhong)點(dian)部門重(zhong)點(dian)部位的管(guan)(guan)理(li)要求(qiu)和醫用(yong)垃圾的分類及處置，重(zhong)審了(le)我(wo)院(yuan)關(guan)于一(yi)次性無(wu)菌(jun)醫療(liao)用(yong)品(pin)使用(yong)的各項規(gui)定(ding)。
二、完善醫院感染日常監測
定(ding)期到各科(ke)(ke)室(shi)(shi)進行各種標(biao)本的(de)(de)采(cai)集，包括無菌(jun)物品、消毒(du)滅(mie)菌(jun)劑、醫務(wu)人員手、物體(ti)表(biao)面等進行細菌(jun)培養，對(dui)于細菌(jun)超標(biao)的(de)(de)科(ke)(ke)室(shi)(shi)即使給予指導，幫助找原因(yin)，提出(chu)改進措施，并督(du)促各科(ke)(ke)室(shi)(shi)監(jian)(jian)控人員做(zuo)好本科(ke)(ke)的(de)(de)院(yuan)(yuan)感(gan)監(jian)(jian)測(ce)及(ji)(ji)院(yuan)(yuan)感(gan)病(bing)歷的(de)(de)上報(bao)工(gong)作，對(dui)全院(yuan)(yuan)紫外線燈管每(mei)年(nian)二次監(jian)(jian)測(ce)，對(dui)不合(he)格(ge)的(de)(de)燈管及(ji)(ji)時通知護士(shi)長進行更換(huan)，在高壓蒸汽滅(mie)菌(jun)鍋的(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)中，按安徽省供應室(shi)(shi)管理要求，做(zuo)好每(mei)項監(jian)(jian)測(ce)記錄(lu)，對(dui)手術器械(xie)(xie)、口腔科(ke)(ke)器械(xie)(xie)及(ji)(ji)換(huan)藥室(shi)(shi)、胃鏡(jing)室(shi)(shi)的(de)(de)器械(xie)(xie)統一使用酶洗、除銹(xiu)、潤滑(hua)三步(bu)操作執(zhi)行，從而保(bao)證我院(yuan)(yuan)的(de)(de)滅(mie)菌(jun)物品合(he)格(ge)率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病(bing)例方(fang)(fang)面，采取回顧(gu)性(xing)與(yu)前瞻性(xing)相(xiang)結合的(de)方(fang)(fang)法(fa)，調查(cha)(cha)院(yuan)內(nei)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)病(bing)例的(de)填(tian)寫，經常到病(bing)房翻閱病(bing)例，查(cha)(cha)看(kan)病(bing)人，看(kan)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)調查(cha)(cha)表的(de)填(tian)寫情(qing)(qing)況(kuang)及(ji)抗生(sheng)素(su)使用(yong)情(qing)(qing)控制將要更加法(fa)制化、規范化和(he)科學化，我(wo)院(yuan)的(de)`院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)管(guan)理(li)工作(zuo)，在院(yuan)領(ling)導(dao)的(de)支持，逐步按(an)規范化發(fa)(fa)展，20xx年的(de)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)(gan)管(guan)理(li)工作(zuo)況(kuang)，防止漏(lou)填(tian)漏(lou)報，發(fa)(fa)現問(wen)題(ti)及(ji)時向領(ling)導(dao)反映，使問(wen)題(ti)得到及(ji)時改進，因(yin)而杜絕(jue)醫院(yuan)交叉感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)暴發(fa)(fa)流行事件的(de)發(fa)(fa)生(sheng)，目前1—11月份(fen)，我(wo)院(yuan)出院(yuan)病(bing)人數(shu)共5872人，感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)例數(shu)是8例，感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)率0.14%，完全在二級醫院(yuan)要求范圍(wei)以內(nei)。
四、教育培訓
隨著(zhu)醫(yi)學知(zhi)(zhi)識(shi)不(bu)斷提(ti)高，院感知(zhi)(zhi)識(shi)的不(bu)斷更(geng)新，我(wo)們(men)不(bu)定期(qi)組織全院醫(yi)護人(ren)員(yuan)進行(xing)院感知(zhi)(zhi)識(shi)培訓，對新上崗人(ren)員(yuan)進行(xing)培訓并進行(xing)問卷(juan)考試。
以上是(shi)我在(zai)20xx年(nian)一年(nian)做的(de)(de)一些工(gong)作，雖然在(zai)工(gong)作中取得(de)一定成績，受(shou)到上級領導(dao)的(de)(de)好(hao)(hao)評，但是(shi)離(li)院(yuan)領導(dao)的(de)(de)要求還有一定距離(li)，今后(hou)還要更加努(nu)力工(gong)作，不(bu)斷學習新的(de)(de)知識，不(bu)斷提高自身素質，希望各位(wei)領導(dao)和科主(zhu)任(ren)、護士長(chang)對我的(de)(de)工(gong)作提出寶貴意見(jian)和建議(yi)，以便在(zai)今后(hou)的(de)(de)工(gong)作中將院(yuan)感(gan)工(gong)作做得(de)更好(hao)(hao)，為我院(yuan)的(de)(de)進步發(fa)展貢獻自己的(de)(de)力量。
根據衛(wei)(wei)生部印發關于《預防與(yu)(yu)控(kong)制(zhi)(zhi)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染行動計劃(hua)（20xx—20xx年(nian)）》的通知（衛(wei)(wei)醫政發〔xx〕63號(hao)）要求(qiu)(qiu)，對照三級綜合醫院(yuan)(yuan)評審標(biao)準，結(jie)合醫院(yuan)(yuan)年(nian)初(chu)工(gong)作(zuo)(zuo)計劃(hua)要求(qiu)(qiu)，為切(qie)實(shi)維護(hu)廣大醫務工(gong)作(zuo)(zuo)者及病員(yuan)身體(ti)健(jian)康與(yu)(yu)生命安(an)全，進一(yi)步(bu)加(jia)強(qiang)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染預防與(yu)(yu)控(kong)制(zhi)(zhi)工(gong)作(zuo)(zuo)，提高醫療(liao)質量(liang)，保(bao)障醫療(liao)安(an)全，以加(jia)強(qiang)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染預防與(yu)(yu)控(kong)制(zhi)(zhi)工(gong)作(zuo)(zuo)為主導，堅持(chi)“科學防控(kong)、規范(fan)管理、突出重點、強(qiang)化落實(shi)”的原則，依托(tuo)護(hu)理部進行消毒隔離質量(liang)督查(cha)、無菌技術督查(cha)并(bing)反饋，協同(tong)醫務科、護(hu)理部共同(tong)完成醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染控(kong)制(zhi)(zhi)工(gong)作(zuo)(zuo)目標(biao)，現將20xx年(nian)醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染管理工(gong)作(zuo)(zuo)總(zong)結(jie)如(ru)下：
一、根據院感防控要求細化院感質量管理措施
20xx年進(jin)一步完(wan)善了(le)(le)醫院感(gan)染的質量控(kong)(kong)制與考核制度，根據科室(shi)(shi)特(te)點簽訂目(mu)標(biao)責任(ren)書(shu)，在實(shi)際工作中(zhong)全面檢查(cha)和梳理有關醫院感(gan)染預(yu)防與控(kong)(kong)制的各方面工作，認真(zhen)排查(cha)安全隱患(huan)，加(jia)(jia)強日(ri)常督查(cha)及指導(dao)，發(fa)放院感(gan)整改(gai)意(yi)見(jian)書(shu)144份，特(te)別是(shi)對于醫院重(zhong)點部(bu)門(men)、重(zhong)點部(bu)位(wei)、重(zhong)點環(huan)節加(jia)(jia)強管理工作，對手術室(shi)(shi)、口腔(qiang)科、胃(wei)(wei)鏡室(shi)(shi)、血(xue)(xue)透(tou)室(shi)(shi)、檢驗科等重(zhong)點部(bu)門(men)制定了(le)(le)風險評估方案，并(bing)根據存在問(wen)題及時進(jin)行(xing)反饋(kui)及整改(gai)，今年胃(wei)(wei)腸鏡室(shi)(shi)增加(jia)(jia)胃(wei)(wei)鏡、腸鏡各一臺，并(bing)規范了(le)(le)術前(qian)傳染病檢查(cha)流(liu)程(cheng)(cheng)及消毒流(liu)程(cheng)(cheng)，進(jin)一步控(kong)(kong)制了(le)(le)血(xue)(xue)源(yuan)性疾病傳播的風險，血(xue)(xue)透(tou)室(shi)(shi)進(jin)行(xing)了(le)(le)局部(bu)流(liu)程(cheng)(cheng)改(gai)造及管理流(liu)程(cheng)(cheng)再造，使之更(geng)符(fu)合醫院感(gan)染控(kong)(kong)制要求。
二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作
1至11月(yue)份，全院共出(chu)院的(de)9555人，院感(gan)科(ke)全部進行了(le)回(hui)顧性的(de)調(diao)(diao)查(cha)，醫院感(gan)染(ran)發生人數為(wei)39人，發生醫院感(gan)染(ran)41例次，醫院感(gan)染(ran)率(lv)0.41％，例次感(gan)染(ran)率(lv)0.43%。外系(xi)科(ke)室完成I類手術(shu)切(qie)口(kou)病員424例，感(gan)染(ran)2例，感(gan)染(ran)率(lv)為(wei)0.47%，診斷為(wei)醫院感(gan)染(ran)病例，微生物樣本送檢率(lv)達58.54%，對(dui)臨床診斷及(ji)用藥提供(gong)了(le)有力的(de)依據。本年度現(xian)(xian)患(huan)率(lv)調(diao)(diao)查(cha)工作于(yu)20xx年9月(yue)12日開展，實(shi)查(cha)率(lv)為(wei)96.3%，現(xian)(xian)患(huan)率(lv)4.17%，與本院年度醫院感(gan)染(ran)率(lv)有較大差距(ju)。
三、傳染病的院感防控
本年度門(men)診及住院(yuan)(yuan)均發現多種(zhong)傳(chuan)染病，傳(chuan)染病共計(ji)報卡291例(li)，其中手足(zu)口(kou)病141例(li)、乙肝65例(li)，丙肝23例(li)，梅毒20例(li)，HIV感(gan)(gan)染17例(li)，諾如病毒陽性2例(li)。在各類傳(chuan)染病流行期間，進一步(bu)規范門(men)診預檢分診流程、對(dui)兒(er)科門(men)診、內(nei)(nei)科門(men)診、發熱門(men)（急）診等重點場所加強管理，認真(zhen)貫徹落實手足(zu)口(kou)病、甲型H7N9禽流感(gan)(gan)、埃博拉出血熱等醫院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染控(kong)(kong)制(zhi)要求，對(dui)發熱門(men)診重新進行布局設計(ji)，使之(zhi)更符(fu)合院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)控(kong)(kong)制(zhi)要求，并(bing)按(an)要求準備數量充(chong)足(zu)，品(pin)種(zhong)齊全的(de)防(fang)(fang)護、消毒用品(pin)，保(bao)證隨時備用。對(dui)全院(yuan)(yuan)醫務人(ren)員、工勤人(ren)員，進行了多次傳(chuan)染病防(fang)(fang)治和(he)自身防(fang)(fang)護知識的(de)培訓及演練等，嚴格落實了院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)防(fang)(fang)控(kong)(kong)和(he)個人(ren)防(fang)(fang)護措施(shi)，防(fang)(fang)止發生(sheng)院(yuan)(yuan)內(nei)(nei)交叉感(gan)(gan)染的(de)發生(sheng)，并(bing)積極配合縣(xian)疾(ji)控(kong)(kong)、縣(xian)衛(wei)生(sheng)部門(men)，共同(tong)做(zuo)好(hao)疫情防(fang)(fang)控(kong)(kong)工作。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果監測情況
為(wei)規(gui)范全(quan)院(yuan)(yuan)各(ge)項消(xiao)毒(du)滅菌(jun)工作，預(yu)防院(yuan)(yuan)內感染，20xx年度院(yuan)(yuan)感科(ke)(ke)加強(qiang)(qiang)院(yuan)(yuan)感采樣(yang)監(jian)測，對全(quan)院(yuan)(yuan)各(ge)科(ke)(ke)室(shi)進(jin)行(xing)了消(xiao)毒(du)滅菌(jun)效果監(jian)測，同時加強(qiang)(qiang)對手(shou)術室(shi)、胃鏡室(shi)、口腔科(ke)(ke)、血透室(shi)、微(wei)生物實(shi)驗(yan)室(shi)等高危(wei)部門的.環境衛生學監(jian)測及醫務人員(yuan)手(shou)衛生的監(jian)測。全(quan)院(yuan)(yuan)共采樣(yang)484份(fen)，合格(ge)數為(wei)481份(fen)，合格(ge)率99%。不合格(ge)樣(yang)品全(quan)部為(wei)手(shou)衛生監(jian)測不合格(ge)。
五、抗生素使用的管理
按照《抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)臨(lin)床應用(yong)指(zhi)導原(yuan)則(ze)》以及《大邑縣20xx年(nian)抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)臨(lin)床應用(yong)專(zhuan)項整治(zhi)(zhi)活動實施方案》等(deng)規定，為(wei)加強(qiang)抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)臨(lin)床使(shi)(shi)用(yong)的(de)管理(li)(li)，院(yuan)感(gan)(gan)管理(li)(li)部門積極參與臨(lin)床合理(li)(li)使(shi)(shi)用(yong)抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)管理(li)(li)，每月對各(ge)科室治(zhi)(zhi)療(liao)用(yong)抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)樣(yang)本送檢(jian)情況進行督查考核，并協同(tong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)劑科、檢(jian)驗(yan)(yan)科每季度發(fa)布《細(xi)菌(jun)(jun)(jun)耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)情況分(fen)析與對策報告》，通報季度細(xi)菌(jun)(jun)(jun)分(fen)布情況、多(duo)重耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)菌(jun)(jun)(jun)檢(jian)出變化及感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)趨勢(shi)、重點(dian)部門前五位醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)病原(yuan)微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)名(ming)稱及耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)率(lv)等(deng)，為(wei)臨(lin)床醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)合理(li)(li)使(shi)(shi)用(yong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素提供可靠的(de)幫助。全院(yuan)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素使(shi)(shi)用(yong)情況如下：1—10月份(fen)共出院(yuan)8665例病例，使(shi)(shi)用(yong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素者5689例，微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)樣(yang)本送檢(jian)率(lv)為(wei)46.37%，其中接(jie)(jie)受限制使(shi)(shi)用(yong)抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)檢(jian)驗(yan)(yan)樣(yang)本送檢(jian)率(lv)為(wei)51.05%，特殊(shu)使(shi)(shi)用(yong)級(ji)抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)使(shi)(shi)用(yong)率(lv)2.71%，接(jie)(jie)受特殊(shu)使(shi)(shi)用(yong)級(ji)抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)檢(jian)驗(yan)(yan)樣(yang)本送檢(jian)率(lv)為(wei)80.85%，均達(da)到抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)臨(lin)床應用(yong)專(zhuan)項整治(zhi)(zhi)目標。監測多(duo)重耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)菌(jun)(jun)(jun)59株(zhu)，重點(dian)監測科室為(wei)肛腸科20株(zhu)、老年(nian)病科10株(zhu)、外科6株(zhu)、骨傷科4株(zhu)，均按相(xiang)關管理(li)(li)要求進行接(jie)(jie)觸隔離督導，未發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)多(duo)重耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)菌(jun)(jun)(jun)的(de)醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)暴發(fa)事件。
六、醫療廢物管理
本年度繼續完善醫療廢(fei)物(wu)管(guan)理工作(zuo)各項規章制度，明確各類人(ren)員職責，落實責任制，針對各科室保(bao)潔工人(ren)頻繁更換(huan)的(de)(de)(de)情況(kuang)進行一對一的(de)(de)(de)培(pei)訓，發(fa)現問題及時反饋并整改。對醫療廢(fei)物(wu)暫存(cun)點進行了重新的(de)(de)(de)修繕，做到(dao)防(fang)蚊、防(fang)蠅、防(fang)蟑螂(lang)、防(fang)盜，警示標識齊全(quan)、醒目、雙(shuang)鎖管(guan)理，醫療廢(fei)物(wu)的(de)(de)(de)分類、收集、貯存(cun)、包(bao)裝、交接、轉運等符(fu)合管(guan)理流程，全(quan)院共產生(sheng)醫療廢(fei)物(wu)44018公斤，未發(fa)生(sheng)醫療廢(fei)物(wu)的(de)(de)(de)遺撒、遺失等事(shi)件，未發(fa)生(sheng)由(you)于醫療廢(fei)物(wu)管(guan)理不(bu)善引起的(de)(de)(de)感染暴發(fa)。
七、醫院污水管理
按二級生化處(chu)理(li)(li)(li)要求，我(wo)院污水處(chu)理(li)(li)(li)設(she)(she)施(shi)正常一直(zhi)運轉，由院感科每日監(jian)督余氯排放(fang)指標(biao)，做到達標(biao)排放(fang)。20xx年下半年，按照相關文件要求，為(wei)加(jia)強對污水中COD、氨氮、流量的(de)(de)管理(li)(li)(li)和監(jian)控，保(bao)(bao)障廣大群眾的(de)(de)健康與安(an)全，我(wo)院成都(dou)xx環(huan)(huan)境(jing)工(gong)程有(you)限公司簽訂(ding)安(an)裝在線監(jian)測設(she)(she)備(bei)合作協議(yi)，目前已完(wan)成前期土建改造(zao)，設(she)(she)備(bei)安(an)裝調(diao)試，并已實現與縣環(huan)(huan)境(jing)保(bao)(bao)護部門的(de)(de)數據(ju)傳輸，后(hou)期工(gong)作為(wei)環(huan)(huan)保(bao)(bao)驗(yan)收，專人管理(li)(li)(li)，保(bao)(bao)證設(she)(she)備(bei)正常運作，污水達標(biao)排放(fang)。
八、院感培訓及考核
全(quan)年完成(cheng)10次(ci)醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)知(zhi)識(shi)培(pei)訓(xun)(xun)、3次(ci)理論考(kao)核(he)(he)、2次(ci)應急演練。參(can)加(jia)人(ren)員(yuan)包括(kuo)全(quan)院(yuan)醫(yi)務人(ren)員(yuan)、新聘人(ren)員(yuan)、工勤人(ren)員(yuan)，共1047人(ren)次(ci)參(can)加(jia)。培(pei)訓(xun)(xun)及考(kao)核(he)(he)內(nei)(nei)容包括(kuo)：院(yuan)感(gan)(gan)基(ji)礎知(zhi)識(shi)培(pei)訓(xun)(xun)，傳染(ran)病與醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)防控法律法規，職(zhi)業安全(quan)與防護(hu)(hu)培(pei)訓(xun)(xun)、工勤人(ren)員(yuan)的職(zhi)業防護(hu)(hu)及消(xiao)毒隔離知(zhi)識(shi)培(pei)訓(xun)(xun)、手衛生培(pei)訓(xun)(xun)、埃(ai)博(bo)拉(la)出(chu)血(xue)熱(re)的認識(shi)及診療(liao)方案、埃(ai)博(bo)拉(la)出(chu)血(xue)熱(re)防護(hu)(hu)及消(xiao)毒培(pei)訓(xun)(xun)，基(ji)層醫(yi)療(liao)機構醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管(guan)理培(pei)訓(xun)(xun)等(deng)。應急演練內(nei)(nei)容包括(kuo)職(zhi)業暴(bao)露處置(zhi)流程、埃(ai)博(bo)拉(la)出(chu)血(xue)熱(re)醫(yi)療(liao)救治演練，均(jun)取得較(jiao)好(hao)效果。
九、健康教育工作
本年(nian)度(du)與基層指導科(ke)、健康促進中(zhong)心聯合開展多(duo)次健康教(jiao)育(yu)工作(zuo)，在手足(zu)口(kou)病(bing)高發季度(du)在兒科(ke)門診發放(fang)手足(zu)口(kou)病(bing)衛生宣(xuan)(xuan)傳資料500余(yu)份；11月發放(fang)諾如(ru)病(bing)毒感染性腹瀉(xie)宣(xuan)(xuan)傳資料300余(yu)份，12.1發放(fang)艾滋病(bing)防控(kong)宣(xuan)(xuan)傳資料400余(yu)份，接受(shou)群眾咨詢50余(yu)人；制(zhi)(zhi)作(zuo)H7N9禽流感宣(xuan)(xuan)傳專欄一期(qi)，制(zhi)(zhi)作(zuo)抗(kang)擊埃博(bo)拉(la)出血熱宣(xuan)(xuan)傳專欄一期(qi)，起到了(le)普及(ji)健康知識，防控(kong)疾病(bing)傳播(bo)的作(zuo)用。
科室院感工作總結8
20xx年(nian)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)工作(zuo)總結 20xx年(nian)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)科(ke)(ke)依(yi)據《二(er)級綜合醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)評(ping)審標準（20xx年(nian)版(ban)）實施細(xi)則(ze)》要求，落實醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)規章制度(du)，加(jia)強醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感染監(jian)測和醫(yi)務人員的(de)教育(yu)培訓，嚴格監(jian)督檢查并督促及時整改。通過醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)科(ke)(ke)專職人員、其他職能(neng)部門和臨床(chuang)各(ge)科(ke)(ke)室的(de)共同參與(yu)和努力，完(wan)成了(le)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)的(de)工作(zuo)計(ji)劃(hua)和質量目標，使醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)質量得到持續(xu)改進(jin)，現(xian)總結如下。
一、加強醫院感染管理組織建設
按照(zhao)《醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)辦法》的要求，醫(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長(chang)為醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)的第(di)一責任(ren)人(ren)，科主任(ren)是科室醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)第(di)一責任(ren)人(ren)。醫(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)管(guan)(guan)理(li)(li)實行院(yuan)(yuan)科兩(liang)級管(guan)(guan)理(li)(li)。
1、根(gen)據中層干(gan)部的(de)變動及時(shi)調整醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)管理委(wei)員會(hui)成員，并召開醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)管理委(wei)員會(hui)會(hui)議，討論解決醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)管理中存(cun)在的(de)問題(ti)。
2、加(jia)強(qiang)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)理科(ke)的建設，今年給配備了一名新(xin)的院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)專職人員。醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)理科(ke)制定了20xx年醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)理工作計劃及醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)知識培(pei)訓(xun)計劃并組織實施(shi)，負責指導、監(jian)(jian)督、檢查、考(kao)核和評(ping)價(jia)各科(ke)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)理工作，嚴格監(jian)(jian)管(guan)(guan)記錄，及時反(fan)饋，落實整改，確(que)保醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)管(guan)(guan)理工作質量。
3、科(ke)(ke)室(shi)(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)管理小組具體負責本(ben)科(ke)(ke)室(shi)(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)管理的各項工(gong)作，今年強化(hua)了(le)科(ke)(ke)室(shi)(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)管理小組的管理力度，根據本(ben)科(ke)(ke)室(shi)(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的特點，嚴格落實(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)管理制(zhi)度，每月(yue)進行(xing)科(ke)(ke)室(shi)(shi)自查(cha)及整改，及時(shi)發(fa)現并消除醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)隱患，減少醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的發(fa)生，保障(zhang)了(le)醫(yi)(yi)療質量與安全。
4、加強(qiang)對醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)(ran)管理人員(yuan)、專(zhuan)業(ye)技(ji)術人員(yuan)的培訓，提升業(ye)務(wu)工(gong)作能力(li)。20xx年醫(yi)(yi)院(yuan)先后(hou)安排醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)(ran)管理科（4次(ci)）和醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)(ran)管理重(zhong)點科室(shi)如手術室(shi)、血透(tou)室(shi)、檢驗科、供應(ying)室(shi)、內鏡室(shi)等專(zhuan)業(ye)技(ji)術人員(yuan)外出學習10余次(ci)，提升了(le)管理人員(yuan)和專(zhuan)業(ye)技(ji)術人員(yuan)的業(ye)務(wu)工(gong)作能力(li)。
二、開展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求
1、20xx年對全院(yuan)醫(yi)務(wu)人員分(fen)期、分(fen)批進行醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)知識(shi)培(pei)訓(xun)、考試4 次(ci)(ci)，培(pei)訓(xun)內容有：人感(gan)染(ran)h7n9禽流(liu)感(gan)醫(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)預防與控制(zhi)技術指南培(pei)訓(xun)2次(ci)(ci)，醫(yi)務(wu)人員艾滋病(bing)病(bing)毒職業暴露的預防及處理培(pei)訓(xun)2次(ci)(ci)。
2、對(dui)來院(yuan)實習及新上(shang)崗(gang)的醫護(hu)人(ren)員進行(xing)醫院(yuan)感(gan)染基(ji)本知識(shi)、醫護(hu)人(ren)員崗(gang)位(wei)規(gui)范、醫務人(ren)員職業(ye)安全防護(hu)等知識(shi)培訓、考試6次。
3、對保潔工人進行(xing)培(pei)訓(xun)1次，培(pei)訓(xun)內容：《醫(yi)務人員(yuan)手衛生規范》、醫(yi)療廢物管(guan)理及地面及物體表面清潔、消(xiao)毒方法(fa)。
共計(ji)11次，700余人次接受(shou)了(le)培(pei)訓(xun)。通過層層培(pei)訓(xun)，提高了(le)醫院職(zhi)工預(yu)防(fang)醫院感染的意識，做(zuo)到人人都有(you)預(yu)防(fang)醫院感染的責任(ren)感。
三、嚴格落實醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價標準嚴格質量考核，持續改進醫院感染管理質量
各(ge)科根據本科室(shi)醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)(guan)理(li)的重(zhong)點認真學習(xi)醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)(guan)理(li)法(fa)律法(fa)規(gui)、標準和規(gui)范，嚴(yan)格執行醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)(guan)理(li)規(gui)章制度、預防(fang)措施及工(gong)(gong)作(zuo)流程。醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)(guan)理(li)科重(zhong)點加強重(zhong)點部門(men)（手(shou)術室(shi)、血液(ye)透析(xi)室(shi)、消毒供應(ying)室(shi)、產房(fang)、內(nei)鏡室(shi)、口腔科等(deng)）、重(zhong)點環節(jie)（各(ge)種(zhong)插管(guan)(guan)、注射、手(shou)術、內(nei)鏡診(zhen)療操(cao)作(zuo)等(deng)）的醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)(guan)理(li)，嚴(yan)格執行各(ge)項工(gong)(gong)作(zuo)要(yao)求，努力(li)降低發(fa)生醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染的風險。
各(ge)臨床(chuang)科(ke)(ke)(ke)室(shi)和(he)(he)各(ge)重點部(bu)門（供應(ying)(ying)室(shi)、手術(shu)室(shi)、血透室(shi)、內(nei)鏡室(shi)、口(kou)(kou)腔科(ke)(ke)(ke)、檢(jian)驗(yan)科(ke)(ke)(ke)等）按(an)(an)照“科(ke)(ke)(ke)室(shi)醫(yi)院感(gan)(gan)染(ran)管理質(zhi)量(liang)檢(jian)查(cha)及(ji)持續改進(jin)(jin)考核記錄表”，每月(yue)進(jin)(jin)行自查(cha)、整(zheng)改。醫(yi)院感(gan)(gan)染(ran)管理科(ke)(ke)(ke)不定(ding)期對科(ke)(ke)(ke)室(shi)自查(cha)情況進(jin)(jin)行督查(cha)與(yu)指導，對沒有自查(cha)、整(zheng)改的科(ke)(ke)(ke)室(shi)扣質(zhi)控分。 醫(yi)院感(gan)(gan)染(ran)管理科(ke)(ke)(ke)按(an)(an)照臨床(chuang)科(ke)(ke)(ke)室(shi)和(he)(he)各(ge)重點部(bu)門（供應(ying)(ying)室(shi)、手術(shu)室(shi)、血透室(shi)、內(nei)鏡室(shi)、口(kou)(kou)腔科(ke)(ke)(ke)、檢(jian)驗(yan)科(ke)(ke)(ke)等）的“醫(yi)院感(gan)(gan)染(ran)管理考核與(yu)評價(jia)標準”督導檢(jian)查(cha)，嚴格考核，考核結果(guo)與(yu)科(ke)(ke)(ke)室(shi)績效掛鉤。并及(ji)時反饋、落實整(zheng)改，持續改進(jin)(jin)醫(yi)院感(gan)(gan)染(ran)管理質(zhi)量(liang)。
四、實行醫院感染管理質量目標控制
按照(zhao)《全省(sheng)醫(yi)療衛生系統“三(san)好(hao)一滿意”活(huo)(huo)動(dong)20xx年工(gong)作任務分解量(liang) 化指標(biao)》及《關于進一步開(kai)展全國抗菌藥物臨床應用(yong)專項整治活(huo)(huo)動(dong)的通知 （衛辦醫(yi)政發〔20xx〕37號）》的要求，醫(yi)院感染管(guan)理質(zhi)量(liang)控(kong)制目標(biao)完成較(jiao)好(hao)，除手(shou)(shou)衛生依(yi)從性、洗手(shou)(shou)正確率(lv)不達標(biao)外，其余均符(fu)合標(biao)準要求。20xx 年仍將加(jia)強《醫(yi)務人員(yuan)(yuan)手(shou)(shou)衛生規范(fan)》的培訓(xun)及督(du)查力(li)度，確保手(shou)(shou)衛生依(yi)從性及洗手(shou)(shou)正確率(lv)達標(biao)，減(jian)少醫(yi)院感染發生率(lv)，保護患者與醫(yi)務人員(yuan)(yuan)安全。
五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素
1、醫(yi)院感染發(fa)病率的監測
（1）對住(zhu)院(yuan)病人進(jin)行了前(qian)瞻性監測，1-12月共抽查住(zhu)院(yuan)病人1693例(li)(li)，發生醫院(yuan)感(gan)染者73例(li)(li)，感(gan)染發病率4.4%（去(qu)年(nian)同期3.0%），比去(qu)年(nian)同期增加1.4%，主要(yao)(yao)是12月份，由于(yu)氣溫下降，病房(fang)通風不良導致呼(hu)吸(xi)(xi)道感(gan)染病例(li)(li)增加。已指(zhi)導護士(shi)(shi)長加強病房(fang)通風，每日不少于(yu)2次，每次不少于(yu)30分(fen)鐘(zhong)；將入(ru)院(yuan)時患有呼(hu)吸(xi)(xi)道感(gan)染的(de)病人盡(jin)可能隔(ge)離治(zhi)療(liao)，并要(yao)(yao)求護士(shi)(shi)長監督(du)保潔工(gong)人對物(wu)體表面和地面的(de)清潔工(gong)作。
（2）對所有出院(yuan)病人進(jin)行(xing)了(le)全面綜合性監測(ce)(ce)，20xx年1-12月共監測(ce)(ce)出院(yuan)病人4721例，發(fa)生醫院(yuan)感(gan)(gan)染71例，感(gan)(gan)染發(fa)病率(lv)1.5%；漏報2例，漏報率(lv)2.8%；使用呼吸機(ji)患者(zhe)72例，未發(fa)生呼吸機(ji)相關(guan)性肺炎；留置導尿
管(guan)患者313例(li)，發(fa)(fa)生導尿(niao)管(guan)相關(guan)尿(niao)路感(gan)染(ran)4例(li)，感(gan)染(ran)率1.3%；中心(xin)靜脈(mo)置(zhi)管(guan)8例(li)，發(fa)(fa)生靜脈(mo)置(zhi)管(guan)感(gan)染(ran)1例(li)，感(gan)染(ran)率12.5%；共監(jian)測手術(shu)病(bing)人415例(li)，清潔切口136例(li)，發(fa)(fa)生清潔切口感(gan)染(ran)1例(li)，感(gan)染(ran)率0.2%。
2、抗菌藥(yao)物使用(yong)與耐藥(yao)菌株的監測
（1）對住(zhu)院病(bing)人(ren)(ren)的(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)及(ji)細菌(jun)(jun)耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)情(qing)況進(jin)行(xing)了前(qian)(qian)瞻性監測， 1-12月共監測住(zhu)院病(bing)人(ren)(ren)1693例(li)，使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)590例(li)，使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)率(lv)34.8％（去(qu)年(nian)同期(qi)34.5%）；預(yu)防(fang)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)66例(li)，構(gou)(gou)成比(bi)(bi)11.2%（去(qu)年(nian)同期(qi)16.8%），比(bi)(bi)去(qu)年(nian)同期(qi)下降5.6%。治(zhi)(zhi)(zhi)療使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)524，構(gou)(gou)成比(bi)(bi)88.8%（去(qu)年(nian)同期(qi)83.2%），比(bi)(bi)去(qu)年(nian)同期(qi)增加5.6%。，治(zhi)(zhi)(zhi)療使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)前(qian)(qian)標(biao)(biao)本(ben)送(song)(song)檢(jian)(jian)347例(li)，標(biao)(biao)本(ben)送(song)(song)檢(jian)(jian)率(lv)66.2％（去(qu)年(nian)同期(qi)54.4%），比(bi)(bi)去(qu)年(nian)同期(qi)增加11.8%。通過對住(zhu)院病(bing)例(li)的(de)前(qian)(qian)瞻性監測，發現問題及(ji)時(shi)向科主任反饋(kui)，提高(gao)了臨床醫(yi)(yi)(yi)生合(he)理(li)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)意識。 （2）對所有出(chu)院病(bing)人(ren)(ren)的(de).抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)及(ji)細菌(jun)(jun)耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)情(qing)況進(jin)行(xing)了全(quan)面綜合(he)性監測。20xx年(nian)1-12月共監測出(chu)院病(bing)人(ren)(ren)4721例(li)，使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)1818例(li)，使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)率(lv) 38.5％；預(yu)防(fang)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)361例(li)，構(gou)(gou)成比(bi)(bi)19.9%。治(zhi)(zhi)(zhi)療使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)1457例(li)，構(gou)(gou)成比(bi)(bi)80.1%，治(zhi)(zhi)(zhi)療使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)前(qian)(qian)標(biao)(biao)本(ben)送(song)(song)檢(jian)(jian)884例(li)，標(biao)(biao)本(ben)送(song)(song)檢(jian)(jian)率(lv)60.7％；治(zhi)(zhi)(zhi)療性限制使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)級抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)前(qian)(qian)標(biao)(biao)本(ben)送(song)(song)檢(jian)(jian) 707例(li)，標(biao)(biao)本(ben)送(song)(song)檢(jian)(jian)率(lv)61.1％。治(zhi)(zhi)(zhi)療性特殊(shu)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)級抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)使(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)前(qian)(qian)標(biao)(biao)本(ben)送(song)(song)檢(jian)(jian)40例(li)，標(biao)(biao)本(ben)送(song)(song)檢(jian)(jian)率(lv)87%；均達到(dao)《關于進(jin)一步開展全(quan)國(guo)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)臨床應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)專項整治(zhi)(zhi)(zhi)活動的(de)通知（衛辦醫(yi)(yi)(yi)政發〔20xx〕37號）》的(de)要(yao)求。為(wei)患者提供了優質(zhi)、安(an)全(quan)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療服務。 開展mrsa等多(duo)(duo)重耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)菌(jun)(jun)的(de)監測工作(zuo)。發現多(duo)(duo)重耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)菌(jun)(jun)，檢(jian)(jian)驗科作(zuo)為(wei)“危(wei)急值(zhi)”立(li)即通知臨床科室(shi)(shi)，臨床科室(shi)(shi)立(li)即采取措施(shi)；檢(jian)(jian)驗科同時(shi)報告(gao)醫(yi)(yi)(yi)院感染(ran)管(guan)理(li)科，醫(yi)(yi)(yi)院感染(ran)管(guan)理(li)科及(ji)時(shi)督促臨床科室(shi)(shi)采取有效的(de)防(fang)控措施(shi)，預(yu)防(fang)和(he)控制多(duo)(duo)重耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)菌(jun)(jun)的(de)傳播。每(mei)季(ji)度(du)檢(jian)(jian)驗科統計前(qian)(qian)六位臨床常見(jian)分(fen)離細菌(jun)(jun)菌(jun)(jun)株及(ji)其耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)情(qing)況，并作(zuo)相關分(fen)析，上報醫(yi)(yi)(yi)院感染(ran)管(guan)理(li)科，由醫(yi)(yi)(yi)院感染(ran)管(guan)理(li)科反饋(kui)各臨床科室(shi)(shi)，促進(jin)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)合(he)理(li)應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。
3、醫院(yuan)(yuan)感染(ran)現患(huan)率(lv)調(diao)查 20xx年(nian)11月22日，對住(zhu)院(yuan)(yuan)病人進行了醫院(yuan)(yuan)感染(ran)現患(huan)率(lv)調(diao)查，當日住(zhu)院(yuan)(yuan)患(huan)者147例，當日出院(yuan)(yuan)患(huan)者12例，實查159人，實查率(lv)100%。發生(sheng)醫院(yuan)(yuan)感染(ran)4例，感染(ran)發病率(lv)2.5%；抗(kang)菌藥物(wu)使用(yong)43例，使用(yong)率(lv)27%；其中預防(fang)性(xing)使用(yong)抗(kang)菌藥物(wu)抗(kang)菌藥物(wu)2例，預防(fang)性(xing)使用(yong)抗(kang)菌藥物(wu)抗(kang)菌藥物(wu)構(gou)成(cheng)比
4.7%，治(zhi)療性使用抗(kang)菌藥物41例，治(zhi)療性使用抗(kang)菌藥物構(gou)成比95.3%；聯
合(he)使用18例(li)，一聯(lian)25例(li)，二聯(lian)17例(li)，三聯(lian)1例(li)；治(zhi)療性使用抗菌藥(yao)物使用前(qian)標本(ben)送檢28例(li)，送檢率68.3%；
4、手(shou)(shou)術部位感染(ran)監測 20xx年1-12月開展(zhan)手(shou)(shou)術部位感染(ran)的(de)目標性監測，共監測手(shou)(shou)術病人415例，發(fa)生(sheng)手(shou)(shou)術切口感染(ran)3例，手(shou)(shou)術切口感染(ran)率(lv)0.7%。i類(lei)切口136例， 抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)使用30例，抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)使用率(lv)22.1%；ii類(lei)切口251例，抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)使用247例，抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)使用率(lv)98.4%；iii類(lei)切口28例，抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)使用28例，抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)使用率(lv)100%。
六、醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果的監測
1、醫院環境(jing)衛生學監測：
對醫院各重點(dian)部門的空氣、物(wu)體表面、醫護人員手及(ji)滅(mie)菌劑每(mei)月進行(xing)一(yi)次(ci)細(xi)菌學監(jian)測，使(shi)用(yong)中消毒(du)及(ji)每(mei)季(ji)度(du)進行(xing)一(yi)次(ci)細(xi)菌學監(jian)測。對發現的問(wen)題及(ji)時反饋臨床科室(shi)整改。
2、消毒(du)滅(mie)菌(jun)效果(guo)的監測
按照(zhao)規定對(dui)供應室、手術(shu)室使用的(de)預真空(kong)壓力蒸汽滅(mie)(mie)菌(jun)器進(jin)行(xing)(xing)物理監測、化學監測、生物監測；每日滅(mie)(mie)菌(jun)前(qian)做(zuo)b－d試(shi)驗；每月對(dui)滅(mie)(mie)菌(jun)后(hou)物品進(jin)行(xing)(xing)抽查采樣做(zuo)細菌(jun)學監測，嚴把醫院的(de)消毒滅(mie)(mie)菌(jun)質(zhi)量(liang)關(guan)，確保了滅(mie)(mie)菌(jun)后(hou)物品的(de)無(wu)菌(jun)水平。
七、加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理
20xx年6月(yue)及(ji)12月(yue)對醫(yi)(yi)學(xue)裝備科購進的一(yi)(yi)次(ci)(ci)性使用(yong)(yong)(yong)(yong)醫(yi)(yi)療用(yong)(yong)(yong)(yong)品(pin)及(ji)各種消(xiao)(xiao)毒劑（液）進行(xing)鑒證抽查，并將檢查結果書面通知醫(yi)(yi)學(xue)裝備科，對存在的問題要(yao)求限期整改，通過復查均達標。防止因(yin)一(yi)(yi)次(ci)(ci)性使用(yong)(yong)(yong)(yong)醫(yi)(yi)療用(yong)(yong)(yong)(yong)品(pin)及(ji)各種消(xiao)(xiao)毒劑（消(xiao)(xiao)毒液）使用(yong)(yong)(yong)(yong)不規(gui)范引起醫(yi)(yi)院(yuan)感染暴(bao)發。年度內醫(yi)(yi)院(yuan)的一(yi)(yi)次(ci)(ci)性使用(yong)(yong)(yong)(yong)無菌物品(pin)及(ji)消(xiao)(xiao)毒劑（液）的使用(yong)(yong)(yong)(yong)得到了(le)進一(yi)(yi)步規(gui)范。
八、發揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染
充分(fen)利用消(xiao)毒供應(ying)室的衛生資(zi)源，提高消(xiao)毒、滅菌(jun)質(zhi)(zhi)量，20xx年(nian)與護(hu)理(li)部一起協調，將皮(pi)膚科(ke)、口腔科(ke)用后器械收(shou)歸供應(ying)室集中消(xiao)毒、滅菌(jun)，保證了滅菌(jun)質(zhi)(zhi)量。
九、加強對醫療廢物的管理
醫(yi)(yi)院感染管理科(ke)對(dui)醫(yi)(yi)院用后醫(yi)(yi)療廢物的分類(lei)、收(shou)集、包裝、運送及(ji)(ji)儲存(cun)進(jin)(jin)行(xing)全程管理。對(dui)保潔人員進(jin)(jin)行(xing)了(le)培訓，每月深入(ru)科(ke)室指導(dao)檢查醫(yi)(yi)療廢物收(shou)集、運送及(ji)(ji)儲存(cun)工作，對(dui)發現的問題及(ji)(ji)時整改(gai)。進(jin)(jin)一步加強了(le)對(dui)醫(yi)(yi)院用后醫(yi)(yi)療廢物的管理，未發生(sheng)醫(yi)(yi)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。
科室院感工作總結9
時光飛逝，轉眼間20xx年(nian)(nian)過(guo)去(qu)了(le)，我院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感染管(guan)理(li)工作在(zai)李桂林副院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)的領(ling)導下，得到了(le)規范化(hua)管(guan)理(li)，通過(guo)樂山(shan)護理(li)學會及上級醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)組織(zhi)的學習(xi)，根據我院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的實(shi)際情況，我院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感工作在(zai)20xx年(nian)(nian)的基(ji)礎上得到了(le)進一步的完(wan)善。20xx年(nian)(nian)1月4日在(zai)李桂林副院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)的帶領(ling)下，院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感委員(yuan)陳鵬、院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感組成(cheng)員(yuan)劉勇、張利芳、韋鐘(zhong)共同(tong)參與了(le)全院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)各科室院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感工作的年(nian)(nian)終檢(jian)查(cha)(cha)，現(xian)將(jiang)檢(jian)查(cha)(cha)結果，院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)感工作總結如下：
一、化驗室
化驗室(shi)在20xx年新進了幾(ji)臺設備(bei)，增加了工作(zuo)(zuo)間，院感(gan)工作(zuo)(zuo)也相對增加了，各種(zhong)記錄(lu)本很多，每日均(jun)做了詳細記錄(lu)。不(bu)足之處有
1、冰箱(xiang)內有灰塵，應每日擦拭；
2、醫療廢物交接本(ben)簽名(ming)不及時；
3、酒精無開(kai)瓶時(shi)間(jian)（開(kai)瓶后密閉良好的情況(kuang)下有效(xiao)期(qi)為一月）；
4、元(yuan)素控測室的兩臺試劑冰箱無(wu)溫度登記，冰箱無(wu)標簽；
5、元素測(ce)試室(shi)的(de)紫(zi)外線燈管積灰太多，應兩周用(yong)酒精(jing)紗布擦(ca)拭燈管一(yi)次；
6、污物(wu)浸泡桶無標簽。
二、外婦門診
外科門診院感工作做的(de)較好，登記完善。但紫外線燈管(guan)未用酒精(jing)擦拭。婦產(chan)科門診碘伏、84消毒(du)液(ye)瓶蓋未蓋緊，無開瓶日期。
三、藥品庫房
庫房(fang)內儲藥冰箱無(wu)溫度登記。藥架上查到(dao)安(an)絡血針(zhen)劑過期(qi)。麻精藥品管(guan)理(li)混亂。
四、門診藥房
藥房冰(bing)箱(xiang)是電子(zi)控溫冰(bing)箱(xiang)，冰(bing)箱(xiang)內(nei)未放溫度計(ji)。
五、供應室
供(gong)應(ying)室(shi)應(ying)空間有(you)限，布局不(bu)合理，缺乏管理人員，供(gong)應(ying)室(shi)的院感工作一(yi)直較差。
1、無菌(jun)間衛生差(cha)，無菌(jun)物品架上(shang)積(ji)灰；
2、各(ge)個紫外線燈管(guan)均未擦(ca)拭；
3、打包(bao)間物品(pin)雜亂4醫療(liao)廢(fei)物交接(jie)本登記(ji)不及時5醫療(liao)垃圾(ji)分類錯誤；
6、包布(bu)未一(yi)用一(yi)洗；
7、BD實(shi)驗未按要(yao)求做；
8、污物間污物銷毀后應清潔地面(mian)。
六、住院部治療室
治療(liao)室空(kong)間(jian)有限(xian)，布局不(bu)合(he)理(li)，20xx年(nian)治療(liao)室進(jin)行(xing)了(le)隔斷，外間(jian)成(cheng)為第(di)一治療(liao)室，內間(jian)成(cheng)為第(di)二(er)治療(liao)室。第(di)一治療(liao)室相當于處(chu)置間(jian)，放污(wu)物用(yong)，第(di)二(er)治療(liao)室內無固定垃圾(ji)桶，較以(yi)前治療(liao)室合(he)理(li)些(xie)。病房院感工作較多，做的比較好，不(bu)足之處(chu)有
1、皮試未一人一針一管；
2、過氧化氫無、84液無開瓶日期；
3、臨時輸(shu)液卡簽名不及(ji)時；
4、冰箱內肝素封管液過期。
七、產房產房各種登記均未及時完成，棉簽過期。
總的(de)(de)看來我(wo)院(yuan)的(de)(de)'醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)管理(li)(li)工作(zuo)，由(you)于院(yuan)領(ling)導的(de)(de)高度重視，全院(yuan)職工的(de)(de)共同努力，我(wo)院(yuan)院(yuan)感(gan)(gan)工作(zuo)基本進(jin)入正軌，雖然目前某(mou)些方面(mian)的(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)隱患還很嚴(yan)峻，但是，我(wo)們(men)堅信，只(zhi)要(yao)我(wo)們(men)在院(yuan)領(ling)導的(de)(de)正確領(ling)導下，統一(yi)認(ren)識，各盡其(qi)責，相互(hu)配合，先易后難，分(fen)步實(shi)施，切實(shi)采取有(you)效(xiao)的(de)(de)預防與控制(zhi)措施，一(yi)定(ding)能把醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)管理(li)(li)工作(zuo)做(zuo)得更(geng)好(hao)。
科室院感工作總結10
我科在(zai)院(yuan)領(ling)導和感染(ran)(ran)管理委(wei)員會的(de)(de)領(ling)導下，根據《醫院(yuan)感染(ran)(ran)管理規(gui)范》、《消(xiao)毒(du)技術規(gui)范》和《傳染(ran)(ran)病防治法》等有關(guan)文件與規(gui)定，制定相應(ying)的(de)(de)院(yuan)內感染(ran)(ran)控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院(yuan)院(yuan)內感染(ran)(ran)發(fa)生率控制在(zai)較好的(de)(de)范圍內，無院(yuan)內感染(ran)(ran)的(de)(de)暴發(fa)流行。現將今年主要工作總(zong)結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為(wei)進一步加強醫院感染管(guan)(guan)理工(gong)作，明確職責，落實任(ren)務，今(jin)年8月重新(xin)調整充實了科室醫院感染管(guan)(guan)理小組，完善了三級網絡管(guan)(guan)理體系(xi)。在工(gong)作中(zhong)，遇到需要多科室協(xie)調和(he)配合時，及時匯報主管(guan)(guan)領(ling)導(dao)解決問(wen)題。
2、11月(yue)份(fen)在感(gan)染管(guan)理(li)委員會的倡議下(xia)和院(yuan)領導的支持(chi)下(xia)，醫院(yuan)感(gan)染管(guan)理(li)部(bu)分加入了我(wo)院(yuan)的醫療護理(li)質量督察中(zhong)，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科負責放射科感染發(fa)病情況的監(jian)(jian)測(ce)，定期對放射科環(huan)境衛生學、消毒、滅(mie)菌效果進行(xing)監(jian)(jian)督、監(jian)(jian)測(ce)，及時匯總(zong)、分析監(jian)(jian)測(ce)結果，發(fa)現醫(yi)院感染存在(zai)的危(wei)險因素，尋找有效的預防(fang)和(he)控(kong)制(zhi)辦法。通過(guo)監(jian)(jian)測(ce)—控(kong)制(zhi)—監(jian)(jian)測(ce)，最終(zhong)減少和(he)控(kong)制(zhi)醫(yi)院感染的發(fa)生，提高醫(yi)療護理質量。
1、病歷監測
對(dui)(dui)院(yuan)(yuan)感(gan)病例回顧性調(diao)查模式(shi)（在病案室(shi)逐份查閱出院(yuan)(yuan)病歷，防止漏報），真實了解我(wo)院(yuan)(yuan)的(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)率的(de)'基線。并同(tong)時采用了前瞻(zhan)性調(diao)查形式(shi)，下(xia)病區對(dui)(dui)重點病人整個(ge)治療過(guo)程(cheng)的(de)隨訪(fang)，密切觀察院(yuan)(yuan)內感(gan)染(ran)發生情況，既做到(dao)對(dui)(dui)病人的(de)過(guo)程(cheng)管理，同(tong)時也是對(dui)(dui)管床醫(yi)生的(de)持續(xu)培(pei)訓(xun)，此項工作收到(dao)預(yu)期(qi)效(xiao)果，能及時發現醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)病例，防止醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)染(ran)的(de)暴發流行(xing)。
①感染率監測：
②漏報率(lv)的(de)(de)監測(ce)：傳染(ran)病上(shang)報率(lv)。符合衛生部的(de)(de)要(yao)求。
2、環境監(jian)測方面
①對放(fang)射科環境定期采樣，合(he)格(ge)率為98。6%。對于不合(he)格(ge)的者，及(ji)時查找原因(yin)并重新采樣。
4、消(xiao)毒滅菌監(jian)測
1、每月對(dui)消毒間預真空高(gao)(gao)壓(ya)(ya)鍋進(jin)行(xing)效果(guo)監(jian)測(ce)，按全國(guo)消毒規(gui)(gui)范(fan)要(yao)求，每天做B—D試驗，每月做生物監(jian)測(ce)，保(bao)證高(gao)(gao)壓(ya)(ya)鍋消毒滅(mie)菌(jun)質量。對(dui)手術室的快速(su)壓(ya)(ya)力(li)蒸(zheng)汽消毒鍋全國(guo)消毒規(gui)(gui)范(fan)要(yao)求進(jin)行(xing)監(jian)測(ce)以保(bao)證滅(mie)菌(jun)質量。
2、每月(yue)對放射科(ke)使用中消毒液的(de)(de)監(jian)測：共監(jian)測246份，合格(ge)246份，合格(ge)率為100%。并逐步取消外科(ke)病區的(de)(de)戊二醛浸泡消毒，采(cai)用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份(fen)對使(shi)用中的紫外(wai)線燈管進(jin)行了監(jian)測，上(shang)半年(nian)共監(jian)測79根，合(he)格(ge)75根，合(he)格(ge)率為94。9%。請(qing)保留此標記的紫外(wai)線燈管通知科室(shi)及時更換。
4、對我院使用的消(xiao)毒劑及一次性(xing)醫(yi)療器(qi)械(xie)和物(wu)品(pin)進行(xing)了(le)備案。
三、重點部位醫院感染管理
每季度抽查重點DSA的感染管(guan)理，發現問題，主動與(yu)各(ge)科主任或護士(shi)長溝通(tong)并督查改進。
四、多(duo)渠道開展培(pei)訓，提高醫務人員院感意識。
1、新職工(gong)培(pei)訓(xun)對3名(ming)新上崗職工(gong)進行(xing)了(le)醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)概(gai)論、醫(yi)(yi)療廢物管理知(zhi)識培(pei)訓(xun)與考(kao)核(he)，考(kao)核(he)合格率為100%;對新入院(yuan)實習醫(yi)(yi)生、護士進行(xing)了(le)醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)知(zhi)識培(pei)訓(xun)，使他們(men)對醫(yi)(yi)院(yuan)感染(ran)概(gai)況有一個初步的(de)認識;
2、采取多種形(xing)式的感染知識的培(pei)訓(xun)將集中(zhong)培(pei)訓(xun)與(yu)晨(chen)會科室(shi)培(pei)訓(xun)有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院(yuan)感染知識，提高院(yuan)感意識。
五、存在問題
1、臨床感染(ran)管(guan)理小組沒有充分發揮(hui)其作用(yong)。
2、部分醫(yi)(yi)生對院(yuan)內(nei)感染重視(shi)程度不夠，對病人的(de)有(you)關院(yuan)內(nei)感染的(de)診斷以及(ji)病情分析方(fang)面存在欠缺，醫(yi)(yi)院(yuan)感染登記表不能(neng)及(ji)時報送。
科室院感工作總結11
醫(yi)院感(gan)(gan)染(ran)(ran)管理(li)與控制是保障醫(yi)療安全、提(ti)高(gao)醫(yi)療質(zhi)量的(de)(de)(de)基石。為(wei)進一步做精、做準、做實科(ke)(ke)室感(gan)(gan)控工(gong)(gong)作，提(ti)升感(gan)(gan)控工(gong)(gong)作質(zhi)量，杜(du)絕不良(liang)事件(jian)發生，我(wo)科(ke)(ke)室在堅(jian)持(chi)科(ke)(ke)學防(fang)控，規范(fan)(fan)管理(li)、突出重點(dian)，強化落(luo)實的(de)(de)(de)原則上，同時積極響(xiang)應我(wo)院感(gan)(gan)染(ran)(ran)辦(ban)組織(zhi)的(de)(de)(de)第(di)二屆“見(jian)成效(xiao)展(zhan)風采強意(yi)識”主題活(huo)動，推動感(gan)(gan)控理(li)念(nian)、規范(fan)(fan)、制度和技術融入到每一位醫(yi)務人員的(de)(de)(de)臨(lin)床崗位工(gong)(gong)作之中，全面提(ti)升科(ke)(ke)室感(gan)(gan)染(ran)(ran)防(fang)控工(gong)(gong)作質(zhi)量。現將我(wo)科(ke)(ke)室20xx年(nian)感(gan)(gan)控工(gong)(gong)作總結如下：
一、強化培訓，提高感控意識
1、為了(le)提(ti)高科(ke)(ke)室醫護人(ren)(ren)員(yuan)感(gan)控(kong)意識，科(ke)(ke)室感(gan)控(kong)小組組織科(ke)(ke)室所有(you)(you)人(ren)(ren)員(yuan)認(ren)真學(xue)習院感(gan)相關工(gong)作制度，流程及人(ren)(ren)員(yuan)職責，尤其是新(xin)冠防控(kong)、手衛(wei)生、消毒(du)隔離(li)、操作規范，并對科(ke)(ke)室所有(you)(you)醫生、護士(shi)、規培、進(jin)修人(ren)(ren)員(yuan)進(jin)行理論考核。考核合格(ge)(ge)率100%。對臨床(chuang)常見操作進(jin)行分組精準培訓和考核，如：陰(yin)道檢查(cha)、外科(ke)(ke)換藥(yao)、人(ren)(ren)工(gong)破(po)膜、cook宮(gong)頸擴張球囊(nang)放(fang)置(zhi)、留置(zhi)導(dao)尿、靜(jing)脈采血、靜(jing)脈輸液、會陰(yin)擦洗、穿脫防護服等，有(you)(you)效保證了(le)操作考核效果。科(ke)(ke)室所有(you)(you)人(ren)(ren)員(yuan)嚴(yan)格(ge)(ge)按(an)照感(gan)控(kong)工(gong)作要求(qiu)，規范執行。
2、細化(hua)會陰擦洗流(liu)程，將消(xiao)毒(du)棉球(qiu)更換為(wei)大毛頭，既落實了(le)無菌操作原則，減(jian)少了(le)污染機(ji)會，同時又節省了(le)耗材支出。
二、院感監測，杜絕院感發生
科室控感(gan)醫(yi)生(sheng)(sheng)每日登錄感(gan)控監(jian)測系統實(shi)時(shi)督導(dao)、質控、發現預警(jing)病例(li)(li)及時(shi)提(ti)醒管床醫(yi)生(sheng)(sheng)及時(shi)干預處理，并上報，避免預警(jing)病例(li)(li)遲(chi)報、漏報的發生(sheng)(sheng)。
每周對(dui)(dui)科室產前發熱及人(ren)工干預病(bing)(bing)(bing)例在科內進行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環節，及時(shi)改(gai)進，做到了(le)對(dui)(dui)病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)全面管理，對(dui)(dui)管床(chuang)醫生(sheng)的(de)持(chi)續培訓，也增強了(le)醫護人(ren)員在診療過程中的(de)控感(gan)意識(shi)。20xx年因“產前發熱”中轉手術病(bing)(bing)(bing)例較(jiao)去年明顯下降。
三、日常消毒，不留衛生死角
為預(yu)防交叉感染，我科對科室(shi)所有工作區域進(jin)行責任劃分，并制定(ding)詳細的環境(jing)物(wu)(wu)表(biao)清(qing)潔消毒登(deng)記(ji)本(ben)，規定(ding)按班次進(jin)行物(wu)(wu)表(biao)擦拭消毒，全面覆蓋(gai)，不(bu)留死角，責任到人，消毒擦拭后及時登(deng)記(ji)，感控(kong)小組每日抽(chou)查，護(hu)士(shi)長每周督查，提高(gao)了(le)科室(shi)環境(jing)物(wu)(wu)表(biao)清(qing)除率，確保了(le)日常消毒效果。
四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染
為使醫(yi)廢(fei)(fei)收(shou)集流(liu)(liu)程更加(jia)規范(fan)化，我科(ke)重新制(zhi)定醫(yi)廢(fei)(fei)收(shou)集、交(jiao)接(jie)及打(da)包流(liu)(liu)程，護士嚴格(ge)按照工(gong)作流(liu)(liu)程進行醫(yi)廢(fei)(fei)打(da)包，與醫(yi)廢(fei)(fei)收(shou)集人員交(jiao)接(jie)登(deng)記，留存相關票據，每(mei)月核對無誤后(hou)進行裝訂留底備查。
五、加強門衛、保潔人員管理
為落實醫院感控要求，科室加強(qiang)了門衛(wei)管(guan)理，所有進(jin)入病區(qu)(qu)人(ren)員均(jun)嚴格查看一(yi)碼(ma)通、核酸結(jie)果(guo)，測量體溫、進(jin)行(xing)手衛(wei)生消毒，認真落實床一(yi)陪護一(yi)固定制度，每日(ri)晨交班前責(ze)任組長嚴格檢(jian)查陪人(ren)外(wai)出(chu)登記表(biao)、全(quan)國中高風險區(qu)(qu)更新情(qing)況，對患(huan)者(zhe)及家屬做好解(jie)釋及心理疏導。
因產科床(chuang)位周轉較快，加床(chuang)多，為保(bao)證每日(ri)高效完成環(huan)境物表(biao)的消(xiao)(xiao)(xiao)毒和(he)擦拭工作(zuo)，保(bao)潔人員每日(ri)一起參加護理晨交班，明確醫院感(gan)控要求，同時責任護士向保(bao)潔人員反(fan)饋日(ri)常環(huan)境、物表(biao)消(xiao)(xiao)(xiao)毒擦拭、床(chuang)單(dan)元(yuan)終(zhong)末消(xiao)(xiao)(xiao)毒工作(zuo)中存在的問題，并督促及時整改(gai)，保(bao)證所有病室環(huan)境物表(biao)清潔消(xiao)(xiao)(xiao)毒合(he)格。
六、加強患者及陪人管理
督(du)促提醒患者和家(jia)屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不(bu)出病房，不(bu)聚(ju)集，不(bu)扎堆聊天(tian)，避免交叉(cha)感染。
七、強化督導，筑牢安全防線
為了督(du)導(dao)科(ke)(ke)室(shi)感(gan)控(kong)工作有(you)效落(luo)實(shi)，科(ke)(ke)室(shi)主任不定期在發熱門(men)診(zhen)(zhen)、緩沖門(men)診(zhen)(zhen)（存(cun)(cun)在期間）、產科(ke)(ke)門(men)診(zhen)(zhen)、病區督(du)導(dao)工作人員有(you)效落(luo)實(shi)手衛生、標準(zhun)防護等感(gan)控(kong)防范措施。護士長、科(ke)(ke)室(shi)感(gan)控(kong)小組成員不定期抽查病區各項感(gan)控(kong)措施落(luo)實(shi)情(qing)況，每月進行院感(gan)質控(kong)匯報，追蹤上(shang)月問題整(zheng)改(gai)效果，總結本(ben)月存(cun)(cun)在問題及改(gai)進措施，提高全員感(gan)控(kong)意識，自(zi)我監督(du)，共同(tong)討論，有(you)效實(shi)施，保證患者(zhe)和工作人員安(an)全。
20xx年，在(zai)(zai)科(ke)室(shi)曹主任和護(hu)士長的(de)指(zhi)導及(ji)全科(ke)人員(yuan)的(de)積極(ji)配合(he)下，圓滿完成了科(ke)室(shi)感(gan)控工(gong)(gong)作計劃，取得(de)(de)了良好的(de).效(xiao)果，同時也進一步(bu)加強了我科(ke)醫護(hu)人員(yuan)對感(gan)控防(fang)范的(de)認知，樹立(li)了感(gan)控意識(shi)，規范了操作技(ji)能，將(jiang)“人人都是感(gan)控實踐者(zhe)”的(de)感(gan)控理念內化(hua)(hua)于心(xin)，外化(hua)(hua)于行。在(zai)(zai)明年的(de)感(gan)控工(gong)(gong)作中，我們也將(jiang)繼續努力(li)，做得(de)(de)更好。
科室院感工作總結12
隨著醫(yi)(yi)學發展(zhan)和(he)醫(yi)(yi)學模式的(de)轉變，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)在醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管理(li)中占(zhan)據了重(zhong)要(yao)的(de)地位(wei)。醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染(ran)(ran)不但關(guan)系到醫(yi)(yi)患雙方的(de)健康而且影響到醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)醫(yi)(yi)療質量。在院(yuan)(yuan)領導(dao)的(de)正(zheng)確(que)領導(dao)和(he)大力支持(chi)下(xia)，從制度(du)落(luo)實(shi)，到嚴格組織管理(li)，采取多種措施(shi)，使我院(yuan)(yuan)的(de)院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)(ran)管理(li)逐步規(gui)范化、制度(du)化。為(wei)了今后進一(yi)步搞好(hao)院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)(ran)管理(li)工作，現將我院(yuan)(yuan)本年度(du)院(yuan)(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)(ran)控制工作總結如下(xia)：
一、質量控制
根(gen)據(ju)醫(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)療安(an)全與(yu)質(zhi)(zhi)量(liang)控制的(de)要(yao)求，完(wan)善了醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染的(de)質(zhi)(zhi)量(liang)控制與(yu)考(kao)評標準，根(gen)據(ju)日(ri)常工(gong)(gong)作檢查進行督查反(fan)饋，全面(mian)檢查和梳理有關醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染預防與(yu)控制的(de)各方面(mian)工(gong)(gong)作。認真排查安(an)全隱(yin)患，為保證(zheng)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)安(an)全，切實抓好院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)重點部(bu)門、重點部(bu)位、重點環(huan)節的(de)管(guan)理，特別是手(shou)術(shu)室、產(chan)房、胃鏡(jing)室、檢驗(yan)科(ke)等重點部(bu)門的(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)染管(guan)理工(gong)(gong)作。院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)科(ke)每月進行督查、指(zhi)導、反(fan)饋，防止(zhi)院(yuan)(yuan)感(gan)(gan)在院(yuan)(yuan)內(nei)暴(bao)發。
二、感染管理
我(wo)院在(zai)感控工作(zuo)中均(jun)采(cai)用前瞻性(xing)調查和(he)病(bing)例回顧性(xing)方(fang)法，導(dao)致(zhi)及時(shi)性(xing)、準(zhun)確性(xing)不足，針對這一問題我(wo)科(ke)(ke)要求醫(yi)護(hu)人員及時(shi)發現、及時(shi)上報，感控專職人員根據上報情況及時(shi)深(shen)入臨床科(ke)(ke)室了解相(xiang)關信息，提出相(xiang)應的感染控制措施并監(jian)督指導(dao)執行。
三、教育培訓：
1、加強醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)染培(pei)訓及考核，制(zhi)(zhi)定了(le)醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)染管理(li)(li)培(pei)訓計(ji)劃，全(quan)年在醫(yi)(yi)院內(nei)以PPT講(jiang)授的形式進行了(le)4次醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)染知(zhi)識培(pei)訓，參加人(ren)員(yuan)包(bao)括醫(yi)(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)及保潔人(ren)員(yuan)。培(pei)訓內(nei)容為：醫(yi)(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)職(zhi)業(ye)防(fang)(fang)護(hu)(hu)、醫(yi)(yi)療廢(fei)物管理(li)(li)、醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)染診斷及上(shang)報，消(xiao)毒(du)(du)衛生標準(zhun)、手(shou)衛生、醫(yi)(yi)院感(gan)(gan)染監測規范(fan)、多重(zhong)耐(nai)藥菌預(yu)防(fang)(fang)與控制(zhi)(zhi)措施，重(zhong)點(dian)部門消(xiao)毒(du)(du)與隔離(li)制(zhi)(zhi)度，保潔人(ren)員(yuan)的職(zhi)業(ye)防(fang)(fang)護(hu)(hu)及消(xiao)毒(du)(du)隔離(li)知(zhi)識等，對新上(shang)崗(gang)的醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)進行了(le)崗(gang)前培(pei)訓。
2、院感專兼職人員多(duo)次參加了上級醫院及衛生(sheng)行政部門組織的(de)(de)醫院感染知識培訓，并(bing)取得相應的(de)(de)'資質證(zheng)書。
四、感染監測
1、根據院(yuan)感(gan)管理要求(qiu)，做好(hao)醫院(yuan)感(gan)染(ran)病例及監(jian)測(ce)工(gong)作，全年共監(jian)測(ce)出院(yuan)病歷1066份，其中發生感(gan)染(ran)病例1例，感(gan)染(ran)率為93、8%
2、全(quan)年全(quan)院共采樣151份(fen)(fen)，其中空(kong)氣采樣20份(fen)(fen)、物(wu)體表面采樣39份(fen)(fen)、醫務(wu)人員(yuan)手(shou)采樣15份(fen)(fen)、消毒物(wu)品采樣8份(fen)(fen)、無菌物(wu)品采樣4份(fen)(fen)、生物(wu)監測(ce)8份(fen)(fen)，合(he)格(ge)151份(fen)(fen)，合(he)格(ge)率為100%。
3、每月(yue)對(dui)含(han)氯消毒液進(jin)行濃度檢測，全年共(gong)監(jian)測64份，合格50份，對(dui)于不合格者，及(ji)時查找原因在下月(yue)重點監(jian)測采樣。
4、每季度(du)對使用(yong)中紫外線燈(deng)管進行監測(ce)，全(quan)年共監測(ce)60次，
合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室(shi)及時(shi)更換。
五、加強醫療廢物管理
加強醫(yi)療(liao)廢物管理，不定(ding)期檢查醫(yi)療(liao)廢物的分類、收集、交接、儲存等環節，嚴格按(an)照《醫(yi)療(liao)廢物管理條例》中(zhong)規(gui)定(ding)的要求進(jin)行規(gui)范(fan)處理，發現問題及(ji)時整改。
六、存在的不足
1、全院醫務人員手(shou)(shou)衛生(sheng)依(yi)從(cong)性(xing)差，不能每(mei)治(zhi)療(liao)一位患者(zhe)及時洗手(shou)(shou)或(huo)手(shou)(shou)消毒。
2、醫院感染(ran)病例報告不及時，經常出現遲(chi)報漏(lou)報甚至不報現象。
醫(yi)院感染(ran)(ran)涉及全院每(mei)個(ge)角落，貫(guan)穿(chuan)于自(zi)病人(ren)入院到出院的(de)全過程，貫(guan)穿(chuan)于治療和護理的(de)每(mei)一個(ge)細(xi)節(jie)當中，為此醫(yi)院感染(ran)(ran)工作要常抓(zhua)不懈，我(wo)科力爭將醫(yi)院感染(ran)(ran)率控(kong)制在較低(di)水平，為我(wo)院醫(yi)療質量提高保駕護航。
科室院感工作總結13
為(wei)了進一步規范醫院感染(ran)管(guan)理，有效控制(zhi)醫院感染(ran)的發生，保(bao)障患者(zhe)醫療安全，根(gen)據《醫院感染(ran)管(guan)理辦法》的要求，現(xian)將20xx年(nian)上半年(nian)我(wo)院院感工作情況進行反饋。
今年1-6月份，在各個(ge)臨床(chuang)科(ke)室全體醫(yi)(yi)護人(ren)員的積極參與和配合(he)下(xia)，醫(yi)(yi)院感染管理工作(zuo)平(ping)穩進行，未出(chu)現(xian)(xian)感染爆發(fa)流行，現(xian)(xian)將具體情況匯報如下(xia)：
一、提高(gao)認識，加強學習知(zhi)(zhi)(zhi)識，不(bu)斷促進(jin)醫(yi)(yi)院感(gan)染工(gong)作的(de)發展(zhan)和(he)開展(zhan)，上半(ban)年進(jin)行了(le)兩次全體員(yuan)工(gong)的(de)院感(gan)知(zhi)(zhi)(zhi)識培訓，并(bing)不(bu)定(ding)期在(zai)醫(yi)(yi)院微(wei)信群里(li)發送院感(gan)知(zhi)(zhi)(zhi)識，使全院員(yuan)工(gong)便于看到，對新員(yuan)工(gong)進(jin)行了(le)崗前培訓，經考(kao)核全部合格(ge)。
二、通過加強院(yuan)內感(gan)染(ran)的(de)(de)監測、自查及上級領導(dao)來院(yuan)檢查給予的(de)(de)指導(dao)意見，根據我院(yuan)的(de)(de)實際(ji)情況進行了(le)(le)院(yuan)感(gan)監測方(fang)面(mian)的(de)(de)改進，對有關院(yuan)感(gan)的(de)(de)各項(xiang)制度、操作流(liu)程進行了(le)(le)更新(xin)，使本院(yuan)的(de)(de)院(yuan)感(gan)防(fang)范工作得到了(le)(le)提(ti)高；加強了(le)(le)手(shou)衛生的(de)(de)學習(xi)，使手(shou)衛生依(yi)從(cong)性(xing)也(ye)得到了(le)(le)提(ti)高，消毒隔離措施(shi)也(ye)更加完善，有效(xiao)防(fang)止(zhi)了(le)(le)醫(yi)院(yuan)內交叉感(gan)染(ran)的(de)(de)發生。
1、院內感染的發生率、漏報率
1-6月份共計(ji)病(bing)人(ren)(ren)339人(ren)(ren)，感(gan)(gan)(gan)染(ran)5人(ren)(ren)，以肺部感(gan)(gan)(gan)染(ran)最多(duo)，尿(niao)路(lu)感(gan)(gan)(gan)染(ran)次之，感(gan)(gan)(gan)染(ran)率(lv)(lv)(lv)1.47%，比去(qu)年下(xia)半(ban)年減少，無漏報(bao)，全院病(bing)人(ren)(ren)病(bing)原體送檢人(ren)(ren)數(shu)85人(ren)(ren)，送檢率(lv)(lv)(lv)25.07%，按例次算送檢率(lv)(lv)(lv)為(wei)26.5%，數(shu)目(mu)較(jiao)去(qu)年下(xia)半(ban)年上升1.6%，多(duo)重耐(nai)藥菌(jun)感(gan)(gan)(gan)染(ran)8人(ren)(ren)次（包括帶(dai)入感(gan)(gan)(gan)染(ran)和院內(nei)感(gan)(gan)(gan)染(ran)的），以金黃色葡萄菌(jun)最多(duo)、其次為(wei)鮑曼(man)不動(dong)桿菌(jun)、肺炎克雷伯菌(jun)、大(da)腸埃希菌(jun)、銅綠(lv)假(jia)單胞菌(jun)、屎(shi)腸球(qiu)菌(jun)、糞腸球(qiu)菌(jun)等，多(duo)重耐(nai)藥菌(jun)感(gan)(gan)(gan)染(ran)多(duo)為(wei)帶(dai)入病(bing)人(ren)(ren)，占2.35%，以內(nei)科病(bing)房感(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)數(shu)較(jiao)多(duo)，統(tong)計(ji)分析，感(gan)(gan)(gan)染(ran)原因為(wei)：住(zhu)院病(bing)人(ren)(ren)年齡較(jiao)高，住(zhu)院時間較(jiao)長(chang)，腫瘤病(bing)人(ren)(ren)、糖尿(niao)病(bing)人(ren)(ren)偏多(duo)，長(chang)期(qi)臥床(chuang)，又同時插有尿(niao)管(guan)(guan)，胃管(guan)(guan)，胸腔(qiang)引流管(guan)(guan)等，免(mian)疫力低下(xia)，難以避(bi)免(mian)交叉感(gan)(gan)(gan)染(ran)。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施。
發現有(you)耐藥菌感染者，由檢(jian)驗科電話(hua)通知(zhi)院感監測(ce)人(ren)(ren)員，院感人(ren)(ren)員再(zai)到病人(ren)(ren)所在科室進行督導、干預處置(zhi)，并提醒大家加強手衛生依從性，做(zuo)好(hao)消毒隔離(li)，避免(mian)了院感的流(liu)行與(yu)爆(bao)發。
3、抗生素的合理使用
內(nei)科(ke)：1-6月份住院(yuan)(yuan)病人(ren)及出院(yuan)(yuan)病人(ren)病史查閱顯(xian)示，通過不(bu)(bu)(bu)斷反饋(kui)和醫(yi)務科(ke)、院(yuan)(yuan)感辦(ban)的(de)督查，不(bu)(bu)(bu)合理(li)(li)使(shi)用(yong)抗生素現象明顯(xian)減(jian)少，并提高了血常規、病原(yuan)學的(de)送檢(jian)率(lv)，個(ge)別不(bu)(bu)(bu)合理(li)(li)使(shi)用(yong)的(de)，已反饋(kui)到所在科(ke)室。
外科：手術(shu)(shu)圍術(shu)(shu)期抗生素(su)的(de)(de)使用，對于手術(shu)(shu)病人(ren)預防(fang)用抗生素(su)的(de)(de)，術(shu)(shu)前帶(dai)入(ru)手術(shu)(shu)室的(de)(de)達(da)(da)98%，肛腸科手術(shu)(shu)術(shu)(shu)前半小時用抗生素(su)者達(da)(da)100%，一類(lei)切口(kou)預防(fang)用抗生素(su)使用率7.14%，術(shu)(shu)后使用抗生素(su)超過3天的(de)(de)較去年下(xia)半年有減少，所以(yi)，這要從觀念(nian)上改變，并組織(zhi)大家(jia)學(xue)習合(he)理使用和(he)抗生素(su)原則。
4、醫務人員職業暴露在日常的工作中也很重要。
通(tong)過學習(xi)大家(jia)提高了認識，今年上半年，工作(zuo)(zuo)人(ren)員無人(ren)因職(zhi)業暴露受傷(shang)，但還是要提醒大家(jia)按操作(zuo)(zuo)規程做，養(yang)成好的'習(xi)慣。
5、存在的問題：
個(ge)別醫生(sheng)(sheng)在感染(ran)處置(zhi)方面意識(shi)較差，感染(ran)出現(xian)后，未及(ji)時予(yu)以送檢病(bing)原體及(ji)藥敏培養；有些入院(yuan)(yuan)時尿常(chang)規異常(chang)，未予(yu)以復查；分析原因是(shi)(shi)醫生(sheng)(sheng)對病(bing)原學檢查觀念差；院(yuan)(yuan)內感染(ran)漏報現(xian)象仍(reng)(reng)存在，對于漏報存在原因，主(zhu)要是(shi)(shi)醫生(sheng)(sheng)忙于日常(chang)醫療工(gong)作，對此項工(gong)作還不夠重視(shi)而致(zhi)，另(ling)外，手術(shu)后預(yu)防用(yong)抗生(sheng)(sheng)素超過72小時現(xian)象仍(reng)(reng)有，原因是(shi)(shi)醫生(sheng)(sheng)的(de)用(yong)藥習慣及(ji)使用(yong)抗生(sheng)(sheng)素的(de)觀念而致(zhi)。
綜合上述問題，希望各科室在今(jin)后(hou)的工(gong)(gong)作(zuo)中加強院(yuan)感(gan)知識學習(xi)，按照抗生素(su)應用管(guan)理規(gui)范用藥，從思想上引起重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)視，院(yuan)感(gan)管(guan)理是(shi)醫院(yuan)管(guan)理的重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)要(yao)組(zu)成部分(fen)，是(shi)醫療質量的重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)要(yao)保(bao)障，院(yuan)感(gan)工(gong)(gong)作(zuo)責任重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大。并就(jiu)院(yuan)感(gan)工(gong)(gong)作(zuo)近期重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)點安排如下：
1、今(jin)后(hou)各科室要(yao)高度重(zhong)視院(yuan)感控制，加(jia)強院(yuan)感知識(shi)學(xue)習，強調(diao)手衛生(sheng)和標準預防的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)，并認真落實。
2、根據(ju)《抗菌藥物臨床應用(yong)管理(li)辦(ban)法》規范應用(yong)抗生(sheng)素(su)，控制(zhi)一(yi)類(lei)手術切口預防應用(yong)抗生(sheng)素(su)，治療(liao)應用(yong)抗生(sheng)素(su)也要(yao)嚴(yan)格掌(zhang)握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛(wei)生依從性管理(li)，加強監測。
4、醫(yi)院感染病例及(ji)時上報，如有漏(lou)報、遲報者與(yu)獎金(jin)結(jie)合，加大懲罰力度。
科室院感工作總結14
根(gen)據市(shi)局(ju)考核方(fang)案要求(qiu)，我(wo)(wo)局(ju)對(dui)我(wo)(wo)縣我(wo)(wo)縣傳染病防(fang)治工作(zuo)情況進行(xing)了自查，從檢查結果看，我(wo)(wo)縣傳染病防(fang)治工作(zuo)圓滿(man)完成，各(ge)項工作(zuo)指標均(jun)達到要求(qiu)，得分應(ying)為滿(man)分(116分)。
具體情況
一、傳染病發病率：
全年共報告發
生法(fa)定乙丙類傳染病(bing)18種(zhong)5466例(li)(li)，發病(bing)率在400/10萬以上，死亡10例(li)(li)病(bing)例(li)(li)(狂犬病(bing)4例(li)(li)、艾滋病(bing)1例(li)(li)、病(bing)肝2例(li)(li)、流(liu)行性出血熱3例(li)(li))，無甲類傳染病(bing)。
7月(yue)12-11月(yue)1日對全縣災(zai)(zai)害疫情情況(kuang)進行監測，設(she)專人負(fu)責監測報告工作，共發現(xian)災(zai)(zai)害相關(guan)傳染病24例(li)(其中痢疾7例(li)，瘧疾10例(li)，感染性腹瀉7例(li))無死亡(wang)病例(li)，發病率并(bing)不比平常年(nian)份增高。
二、疫情報告系統：
醫(yi)療機構(gou)法定傳染病報(bao)告率為100。
1縣(xian)、鄉(xiang)級醫療(liao)單(dan)位(wei)傳(chuan)染病(bing)管理組(zu)織(zhi)較為健全，有(you)制度(du)，每個單(dan)位(wei)均(jun)(jun)有(you)專(zhuan)職疫情報(bao)告(gao)人員，各單(dan)位(wei)的各科室均(jun)(jun)有(you)傳(chuan)染病(bing)診治和報(bao)告(gao)登(deng)記(ji)簿。
2我站全年均實行24小時值班制度(du)。
三、疫情報表：
疫情報表及時(shi)率100。
四、報告卡填寫：
報告卡填(tian)寫完整率(lv)、準確(que)率(lv)為100。
五、網絡直報建設：
我(wo)縣開始縣鄉鎮兩(liang)級均實現了網(wang)絡直報(bao)，各單位均有專用疫(yi)情(qing)(qing)報(bao)告(gao)電(dian)腦和專人負責疫(yi)情(qing)(qing)網(wang)絡報(bao)告(gao)。
六、甲乙類傳染病流調率：
除痢疾、感染性腹腹瀉(xie)外我科對其余病種病例均進行個(ge)案調(diao)(diao)查(cha)，病毒(du)性肝炎的個(ge)案調(diao)(diao)查(cha)率(lv)可達90以上，少發病例調(diao)(diao)查(cha)率(lv)在(zai)100。
七、發生霍亂等重大疫情時報告與調查：
今年(nian)無霍(huo)亂(luan)病(bing)例報告。
八、非典等重大傳染病預防控制：
為做好我縣(xian)禽(qin)流(liu)感和非典防(fang)治工作(zuo)，根據上級安排，我縣(xian)于1—4月份進(jin)行了不明(ming)原因肺炎病例進(jin)行監(jian)測，全縣(xian)共設(she)7個主(zhu)動監(jian)測點，2所縣(xian)直醫(yi)院(中醫(yi)院和縣(xian)醫(yi)院)和5所鄉鎮衛生院(鮑(bao)集、常墳、五岔、河溜(liu)、龍亢)，設(she)2名專職監(jian)測人員每(mei)半月對(dui)各監(jian)測點進(jin)行主(zhu)動搜索，填報主(zhu)動搜索表(一式2份被監(jian)測單(dan)位和我科各1份)，按時(shi)將(jiang)監(jian)測結果上報市cdc。
1—4月(yue)監測結果為0。
九、兒童計劃免疫：
常規(gui)免(mian)疫(yi)：1—11月份共(gong)報(bao)告接種(zhong)適齡(ling)兒(er)童bcg91111832人(ren)、opv36536人(ren)次(ci)、dot35518人(ren)次(ci)、mv11435人(ren)次(ci)、乙(yi)(yi)肝(gan)疫(yi)苗33521人(ren)次(ci)、首針(zhen)乙(yi)(yi)肝(gan)及時接種(zhong)10912人(ren)，流腦接種(zhong)44781人(ren)，乙(yi)(yi)腦42349人(ren)，各單(dan)苗接種(zhong)率分別為(wei)：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙(yi)(yi)肝(gan)疫(yi)苗97.80、乙(yi)(yi)肝(gan)首針(zhen)及時免(mian)疫(yi)率97.83。流腦疫(yi)苗97.93，乙(yi)(yi)腦疫(yi)苗98.28;
加強(qiang)免(mian)疫(yi)(yi)：加強(qiang)免(mian)疫(yi)(yi)opv10696人，免(mian)疫(yi)(yi)率(lv)(lv)100，mv加強(qiang)免(mian)疫(yi)(yi)10500人，免(mian)疫(yi)(yi)率(lv)(lv)100;糖丸普(pu)服適齡兒(er)童39132人，免(mian)疫(yi)(yi)率(lv)(lv)99.15。
十、afp監測：
全年(nian)共監測afp病例(li)4例(li)，個案(an)調查率(lv)、隨(sui)訪率(lv)、旬報及時率(lv)和14天內雙份標本(ben)采集(ji)率(lv)，7天內標本(ben)關(guan)省率(lv)均為100，15歲(sui)以(yi)下兒童afp報告率(lv)為1.71/10萬.
十一、麻疹監測：
共監測麻疹(zhen)疑似(si)病例(li)247例(li)，確診229例(li)，旬(xun)報(bao)和月報(bao)及時(shi)為(wei)100，個案調查率(lv)為(wei)100，血標本(ben)采集率(lv)83，未進(jin)行二次血標本(ben)采集。
十二、新生兒破傷風：
科室院感工作總結15
20xx年醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)科工(gong)作總(zong)結 20xx年醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管理工(gong)作在醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)委員會的(de)領導下，按醫院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)管理工(gong)作的(de)要求(qiu)，積極完成了各(ge)項工(gong)作，經常對(dui)病房、手術(shu)室、檢(jian)驗科、供應室等(deng)重(zhong)(zhong)點部門進(jin)(jin)行重(zhong)(zhong)點督查，對(dui)可能發生醫院(yuan)內感(gan)(gan)染(ran)的(de)重(zhong)(zhong)點環(huan)節(jie)、重(zhong)(zhong)點流程、危(wei)險因素進(jin)(jin)行逐一檢(jian)查，對(dui)檢(jian)查中發現的(de)問題現場(chang)進(jin)(jin)行指導，并提出整改意見，要求(qiu)限(xian)期整改。現將(jiang)工(gong)作情況總(zong)結如下：
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院(yuan)成立了(le)組(zu)織機構，制定了(le)相關(guan)院(yuan)感制度(du)。 并(bing)進(jin)行了(le)院(yuan)感知識的培訓及考試(shi)。
2、醫院感染管(guan)理能按照標準(zhun)進行各項工作，每月有(you)檢查記(ji)錄。
3、對全院(yuan)進行了院(yuan)感漏報率抽(chou)(chou)查(cha)，抽(chou)(chou)查(cha)病歷240份。
4、以科室(shi)和(he)醫生為(wei)單位，每月對抗生素聯合用藥進行(xing)了檢查。
5、對(dui)ⅰ類切口(kou)手(shou)術(shu)使用抗(kang)生素進行監測(ce)統計，增加了(le)手(shou)術(shu)感(gan)染風險監測(ce)統計。
6、各種登記(ji)本規范記(ji)錄，高壓消毒物品(pin)有(you)記(ji)錄，消毒包內有(you)指示卡監測、包外有(you)指示膠帶監測。
7、醫療(liao)廢棄物(wu)處理(li)有記(ji)錄，學習(xi)了洗手法，手衛生得到進一步規范。 規范了醫院(yuan)的(de)拖帕(pa)清(qing)洗池，以顏色(se)區分各種不同用房的(de)拖帕(pa)清(qing)洗。
8、每月對(dui)病房、手(shou)術(shu)室(shi)、檢驗科及門診治療室(shi)等重要科室(shi)進行一次(ci)院感監測(ce)。檢測(ce)項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏(fu)、工作人員手(shou)等。
9、對全(quan)院各臨床科室(shi)、醫技科室(shi)、門診使(shi)用中(zhong)的紫外線燈管強(qiang)度進(jin)行(xing)了監(jian)測，使(shi)其合格率(lv)達100%。環境衛生學、消毒滅菌效果(guo)及(ji)手衛生監(jian)測情況：
為(wei)規范全(quan)院(yuan)各項消(xiao)(xiao)毒(du)滅菌工作，預防院(yuan)內感染，20xx年(nian)度院(yuan)感科(ke)加(jia)(jia)強院(yuan)感采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)監(jian)(jian)測(ce)，對(dui)全(quan)院(yuan)各科(ke)室(shi)進(jin)行(xing)了(le)消(xiao)(xiao)毒(du)滅菌效果監(jian)(jian)測(ce)，同時加(jia)(jia)強對(dui)手(shou)術室(shi)、供應室(shi)、病房等重(zhong)點科(ke)室(shi)的(de)(de)(de)環(huan)境衛(wei)生學監(jian)(jian)測(ce)及醫(yi)(yi)務(wu)人員手(shou)衛(wei)生的(de)(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)。全(quan)年(nian)全(quan)院(yuan)共采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)157份(fen)(fen)(fen)(fen)，其中空氣采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)98份(fen)(fen)(fen)(fen)，物(wu)體表面采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)17份(fen)(fen)(fen)(fen)，醫(yi)(yi)護(hu)人員手(shou)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)19份(fen)(fen)(fen)(fen)，酒精采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)5份(fen)(fen)(fen)(fen)，碘伏采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)6份(fen)(fen)(fen)(fen)，碘酊采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)2份(fen)(fen)(fen)(fen)，高壓(ya)滅菌物(wu)品采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)9份(fen)(fen)(fen)(fen)，手(shou)消(xiao)(xiao)毒(du)液采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)1份(fen)(fen)(fen)(fen)。合(he)(he)格率98.09%。之后院(yuan)感辦對(dui)不合(he)(he)格的(de)(de)(de)3份(fen)(fen)(fen)(fen)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)進(jin)行(xing)了(le)原因分析、反饋(kui)及整改，對(dui)不合(he)(he)格的(de)(de)(de)`3份(fen)(fen)(fen)(fen)重(zhong)新做(zuo)了(le)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)培(pei)(pei)養(yang)，合(he)(he)格率為(wei)100%。
10、落(luo)實臨床科室醫(yi)(yi)院感(gan)染(ran)(ran)監控小組，按照醫(yi)(yi)院感(gan)染(ran)(ran)管理責任要(yao)求，嚴(yan)格執行醫(yi)(yi)院感(gan)染(ran)(ran)相關法(fa)律法(fa)規并落(luo)實各項(xiang)規章制度，充分發揮(hui)監控醫(yi)(yi)生、監控護士等醫(yi)(yi)護人員醫(yi)(yi)院感(gan)染(ran)(ran)管理工(gong)作(zuo)職責，將醫(yi)(yi)院感(gan)染(ran)(ran)管理工(gong)作(zuo)落(luo)實到位(wei)。
11、加強醫(yi)療廢物管理(li)，確保環境安全
醫(yi)院醫(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)和污水處(chu)(chu)置嚴格按照《醫(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)管理條例》和衛(wei)生行政(zheng)部(bu)門(men)關(guan)于醫(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)處(chu)(chu)置的管理規(gui)(gui)定，要(yao)求回收人(ren)員與臨床醫(yi)技(ji)科室嚴格交接、雙(shuang)方簽字,用雙(shuang)層黃色(se)醫(yi)用垃圾(ji)袋(dai)裝好后(hou)密閉轉運。院感科不(bu)斷完善各項(xiang)規(gui)(gui)章制(zhi)度(du)，明確各類人(ren)員職(zhi)責(ze)，落實責(ze)任制(zhi)，加強醫(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)管理并常規(gui)(gui)督察，發現問題及時整改(gai)并反饋。為醫(yi)療(liao)(liao)(liao)廢(fei)(fei)物(wu)轉
運工作人員進行(xing)了體(ti)檢，配備(bei)必要(yao)的個人防(fang)護(hu)用品，并對工勤人員進行(xing)培訓，使(shi)我院醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)廢物的分(fen)類、收集、貯存、包裝、運送(song)、交接等做到規范管(guan)理，嚴防(fang)因醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)廢物管(guan)理不善引起感染暴發(fa)，避(bi)免醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)廢物流失,確保醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)安全。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院污(wu)水每日(ri)進行(xing)余氯監(jian)(jian)測(ce)，并增加了ph值監(jian)(jian)測(ce)，確保醫(yi)(yi)(yi)(yi)院污(wu)水達到處理標準(zhun)。
12、根據衛生防疫要求，對醫院(yuan)二(er)次供水水箱(xiang)進(jin)行(xing)(xing)了清洗、消毒、抽檢，各(ge)項指標均(jun)合格。水箱(xiang)巡查人員按(an)規定(ding)進(jin)行(xing)(xing)了體(ti)檢。
二、不足之處有待改進：
1、需進一(yi)(yi)步加強(qiang)對一(yi)(yi)次性使用(yong)醫(yi)療(liao)用(yong)品(pin)(pin)的監督管理，進一(yi)(yi)步加強(qiang)對一(yi)(yi)次性醫(yi)療(liao)用(yong)品(pin)(pin)及消毒(du)藥械的索證把關，確保符合醫(yi)院感染的要求，達(da)到消毒(du)滅菌(jun)效果，并(bing)且杜絕(jue)重復使用(yong)。
2、、進一步加強對重點(dian)科(ke)室(shi)、重點(dian)部(bu)門及重點(dian)環節(jie)的院感(gan)監測，如：手術室(shi)、病房、檢驗室(shi)等科(ke)室(shi)。
3、醫(yi)院感(gan)染管理科的監測(ce)工作需更(geng)細化(hua)、更(geng)深層(ceng)次，降低醫(yi)院感(gan)染率。
4、工(gong)作人(ren)員手衛生意(yi)識有待加強(qiang)。
5、小(xiao)部分工作人員(yuan)對感(gan)染(ran)性(xing)醫療廢物(wu)與損傷性(xing)醫療廢物(wu)、生活垃圾與感(gan)染(ran)性(xing)醫療垃圾分類(lei)不清(qing)，需加強學習院(yuan)感(gan)知(zhi)識(shi)。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染(ran)管理工作，健(jian)立(li)健(jian)全組織(zhi)機構，制定年(nian)度工作計劃。并認(ren)真對醫院感染(ran)進(jin)行監(jian)測(ce)。
2、加強(qiang)對(dui)全(quan)院醫務(wu)人員院感管理、個(ge)人防(fang)護(hu)、無菌操作(zuo)技術等知識 的培訓(xun)，提(ti)高全(quan)員的素質，爭取全(quan)院重視(shi)并(bing)參與這項工作(zuo)。
3、加強重點部門的(de)管理工(gong)作，不斷改善布局(ju)及流程(cheng)，規范器(qi)械的(de)清洗、消(xiao)毒(du)操作規程(cheng)，采取切實有效(xiao)措(cuo)施保證消(xiao)毒(du)滅菌效(xiao)果(guo)。以保證醫療安全。
4、全員培訓《醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物管(guan)理(li)條例》和《醫(yi)(yi)療(liao)衛生機(ji)構醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物管(guan)理(li)辦法》，進一步(bu)規范醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物的管(guan)理(li)；規范使用醫(yi)(yi)用垃圾袋及利器(qi)盒(he)。
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