成人教育學生請假條

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姓  名   學  號   級               專業專升本（ ）專科（ ）   班 聯系電話   工作單位   請假時間     年   月   日   至    年   月   日   計   天 事  由   工作單位
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單位公章：                年    月   日 班主任
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簽名：                   年    月   日 分管院長
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簽名：                   年    月   日 銷假時間  

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