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傷殘鑒定申請書

時間:2021-07-18 20:00:42 申請書 我要投稿
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【熱門】傷殘鑒定申請書4篇

  當下市場經濟活躍,交易頻繁,申請書在生活中的使用越來越廣泛,通過申請書,我們可以提出自己的請求。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的傷殘鑒定申請書4篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

【熱門】傷殘鑒定申請書4篇

傷殘鑒定申請書 篇1

  申請人:姓名____,民族____,出生年月____,籍貫____,家庭住址____,聯系電話____。

  請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與張xx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。

  在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的`需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  xx市xx區人民法院

申請人:

年月日

傷殘鑒定申請書 篇2

  XX人民法院:

  申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:

  請求事項

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

  事實和理由

  申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  XX人民法院

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

傷殘鑒定申請書 篇3

xx市人力資源和社會保障局:

  本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxx。

  本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

  此致

敬禮

申請人:

年月日

傷殘鑒定申請書 篇4

  ****市人民法院:

  你院受理的原告****侵權一案,你院正在審理中,因被告**對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據是:1****2******3*****

  在此,被告***請求法院委托*************法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。

  此致

  ***市人民法院

  申請人:

  年月日

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