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車禍賠償協議書

時間：2024-06-03 14:59:54 協議書我要投稿

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車禍賠償協議書優選(15篇)

　　在當今社會生活中，人們運用到協議的場合不斷增多，簽訂協議是解決糾紛的保障。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧，以下是小編收集整理的車禍賠償協議書，歡迎閱讀與收藏。

車禍賠償協議書優選(15篇)

車禍賠償協議書1

　　甲方：________

　　乙方：________

　　當事人情況

　　甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

　　乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

　　時間經過

　　________________________________________________________________________________________

　　越詳細越好，時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經調解協商，雙方共同達成如下協議：

　　________________________________________________________________ 此協議一式兩份，由雙方各保留一份。

　　本交通事故賠償協議書自簽訂之日起生效。

　　當事人簽字：________ ________

　　________年________月________日

　　律師：

　　交通事故賠償協議書樣本：

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　年月日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經支付的元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　道路交通事故賠償項目的賠償標準：

　　人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定：

　　(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

　　(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

　　(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

　　(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

　　一、本市道路范圍內發生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當事人對交通事故事實及成因無爭議，可自行協商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十

　　五、三十六項情形的'，不適用自行協商處理。當事人之間自行協商損害賠償事宜的，應首先填寫事故事實以上部分內容后，可以即行撤離現場，恢復交通。

　　二、填寫《當事人自行解決交通事故協議書》，要字跡工整、項目齊全，填寫后交

　　各方當事人。

　　三、時間一欄，使用阿拉伯數字，要精確到分。

　　四、地點一欄，填寫至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。

　　五、代碼A、B是指事故當事人。

　　六、姓名一欄，填寫前須核對駕駛證等證件。

　　七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號或現住址。

　　八、電話一欄，填寫隨時可以聯系的電話號碼。

　　九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。

　　十、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，并如實填寫。對于黑色牌照的號牌，應在號碼后注明(黑牌)。

　　十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。

　　十二、事故事實一欄，按照當事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規定，分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的，在“當事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當事人簽名確認。

　　十三、在賠償協議一欄，當事人達成賠償協議的，在賠償協議一欄簽名處簽名確認，并按下列方式填寫：

　　(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的，在“當事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續”后畫“√”。

　　(二)當事各方同意修車的，在“ 日內”填寫修復日期。

　　(三)當事各方達成賠款協議的，應在“事故損失費元”處，填寫賠償數額(須大寫)；在“付款情況處”填寫已付或未付。

　　十四、當事人在現場未達成賠償協議的，可報警等候交通警察處理，或者持《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

車禍賠償協議書2

　　甲方：_____

　　甲方委托代理人：_____

　　乙方：_____

　　乙方委托代理人：_____

　　_______年2月26日9時許，甲方駕駛豫AF—大眾桑塔納轎車，由西向東行至_____段，即將停車時，由于雨天路滑，與行人鄰居乙方相撞。事故發生后，甲方通過_____把乙方送到平頂山152醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓，由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現在乙方主動出院，關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協議，雙方須謹遵恪守。

　　一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 _____的主持下進行調解并達成協議，是雙方平等協商、互諒互讓的`真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產費、誤工費、營養費等壹萬____元整人民幣。

　　三、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：_____

　　甲方委托代理人：_____

　　簽約時間：_____

　　乙方簽字（手印）：__________

　　乙方委托代理人：_____

　　簽約時間：_____

車禍賠償協議書3

　　甲方：________________，男，_____漢族，云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號________________駛證號________________，系“云_____號面包車駕駛員。

　　乙方：________________，女，_____漢族，云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號________________駕駛證號________________,系該交通事故受害人。

　　20xx年___月___日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。　_____20xx年___月___日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的.醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用，合計____元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：______________________

　　20xx年___月___日

　　乙方（簽字）：______________________

　　20xx年___月___日

車禍賠償協議書4

　　甲方(賠償義務人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________工作單位__________系贛AY__________車輛駕駛員

　　乙方(賠償權利人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________系被損害人

　　__________年__________月__________日，甲方__________駕駛贛AY__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發生碰撞，至受害人________________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY__________車載交通部門登記的實際車主為_________有限公司_________分公司，該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

　　二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的.其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決;

　　三、本協議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;

　　四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;

　　五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況，出具相關的文件或證明;

　　六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;

　　七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;

　　八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金__________元整;

　　九、本協議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章后立即生效;

　　十、本協議一式三份，甲、乙雙方和_________市公安局_________區交警大隊各持一份，如各文本發生沖突，以甲方未經修改、涂改的文本為準。

　　甲方：______________乙方：______________

　　交警部門：______________

　　___年___月___日

車禍賠償協議書5

　　甲方：

　　姓名：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　住址：__________________

　　身份證號碼：_______________

　　聯系電話：_________

　　乙方：

　　姓名：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　住址：__________________

　　身份證號碼：______________

　　聯系電話：_________

　　事由：_______年____月____日___點左右，甲方因在________，致使乙方________受傷，后甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在________醫院治療，現已全部治愈出院。

　　現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意一次性支付給乙方因______________________受傷住院產生的'醫療費、摩托車修理費及各項其他誤工賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

　　二、_______年____月____日____點后，乙方今后出現其他任何問題甲方再不承擔相應的責任，乙方也不再因此事再追究甲方的任何責任。

　　三、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效，雙方不得反悔。

　　甲方簽字：__________________

　　20xx年xx月xx日

　　乙方簽字：__________________

　　20xx年xx月xx日

車禍賠償協議書6

　　甲方：XXX 身份證號：XXXXXXXXXXXXXX

　　乙方：XXX 身份證號：XXXXXXXXXXXXXX

　　經甲乙雙方友好協商，現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議：

　　一、事件簡要經過

　　20xx年X月XX日晚X時許，甲方車輛（車型：起亞牌XXXX 車牌號：鄂XXXXX）與乙方車輛（車型：北京現代XX 車牌號：鄂XXXXX）在XX公路岳口段發生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送XXXXX中心醫院救治，目前正在住院觀察治療。事故發生后，XX交警中隊已現場勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。

　　二、理賠條款

　　1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元，20xx年X月XX日XX時前再付肆仟元，共計壹萬元。

　　2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

　　3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的`權利。

　　三、違約責任

　　若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責任。

　　四、本協議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字（蓋手印）后生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日

車禍賠償協議書7

　　甲方：_________身份證號碼：_________聯系電話：_________

　　乙方：_________身份證號碼：_________聯系電話：_________

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　___年__月__日，甲方駕駛出租車(車牌號：__________________)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣_________元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

　　二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

　　三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　四、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

車禍賠償協議書8

　　犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業，有無犯罪記錄等)

　　案件事實：_______________(概括案件基本事實，列舉主要證據。證據部分不需要展開，可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見等證據證實”)

　　自愿和解：_______________(雙方當事人經自行協商，或者經_______________調解組織及其工作人員_______________、_______________調解協商，或者經_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協商，自愿達成和解)

　　悔罪表現：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行，對指控的犯罪事實沒有異議，真誠悔罪)

　　和解內容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對涉及賠償損失的，應當寫明賠償的.數額、方式、是否已經履行等情況。對原提起附帶民事訴訟的，應當一并解決附帶民事訴訟問題)

　　諒解意愿：_______________(被害人表示諒解，請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)

　　其他事項：_______________(雙方當事人約定的其他事項)

　　本和解協議書一式三份，雙方當事人和主持制作和解協議書的公安機關、人民檢察院、人民法院各持一份。

　　被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名

　　法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名

　　其他參加人簽名：_______________

車禍賠償協議書9

　　甲方：_______________ （醫療機構）

　　乙方：_________________ （患方）

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：年齡：性別：籍貫：住址：

　　身份證號：住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結果：

　　二、方共同認定的`醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：元；

　　2、誤工費：元；

　　3、住院伙食補助費：元；

　　4、陪護費：元；

　　5、殘疾生活補助費：元；

　　6、殘疾用具費：元；

　　7、喪葬費：元；

　　8、被撫養人生活費：元；

　　9、交通費：元；

　　10、住宿費：元；

　　11、精神損害撫慰金：元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：元（不超過2人）

　　合計：元

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　有法律問題，上法律快車/

　　圖片已關閉顯示，點此查看

　　甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：見證人：

　　日期：

　　注：具體條款根據不同情況可以增減

車禍賠償協議書10

　　一、損失方：（以下簡稱“損失方”）

　　1.姓名：__________

　　2.身份證號碼：__________

　　3.聯系方式：__________

　　4.車禍事故發生時間及地點：

　　二、負責方：__________（以下簡稱“負責方”）

　　1.姓名：__________

　　2.車輛牌照號碼：__________

　　3.車禍事故責任認定：__________

　　三、賠償內容：

　　1.負責方同意支付損失方繼續教育、醫療、精神撫慰等方面的費用；

　　2.負責方同意支付損失方的經濟賠償；

　　3.雙方同意通過調解實現和解，不追究道德賠償；

　　4.雙方同意在協議達成后，不再相互追索。

　　四、簽署日期：_____年____月___日

　　損失方簽字：__________負責方簽字：__________

　　注意事項：

　　1.本協議書需經雙方簽字確認后生效，復印件具有同等法律效力；

　　2.若一方不履行協議內容，另一方有權通過法律手段要求履行；

　　3.本協議書不得隨意修改，須經雙方協商一致后執行。以上所述，特此協議。

　　簽署地點：__________

　　簽署地址：__________簽署地址：__________

　　簽署見證人：__________簽署見證人：__________

　　_____年____月___日_____年____月___日

車禍賠償協議書11

　　肇事方：________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

　　受損方：_________________車主(以下簡稱乙方)

　　受損方：________________(以下簡稱丙方)

　　主持調解方：___________________縣公安局交通警察大隊

　　事情經過：

　　______年______月______日______時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫院緊急救治，并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。

　　20xx年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的'損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商，并經交警隊主持調解，雙方協商同意，就相關賠償事宜協議如下：

　　一.對乙方賠償明細及數額

　　1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：________________。

　　2.乙方住院伙食補助費共計________________日，住伙補為________________元/日。

　　3.乙方營養費共計________________元，營養費________________元/日。

　　4.乙方誤工費共計費________________元/日。

　　5.交通費用共計________________元，

　　6.住宿費為________________

　　7.乙方_____________小車修理費用共計________________元,其中車輛的修理費用________________元，施救拖車費用為________________元。

　　8.其他：________________住院護理費共計________________元，_____________為護理17天工________________元/日。

　　以上合計為________________元。

　　二、對丙方的賠償及明細

　　1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：________________，票據________________。

　　2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________，住院________________元/日。

　　3.丙方營養費共計________________元，日為________________元，營養費________________元/日)。

　　4.丙方誤工費共計________________,________________元/天。

　　5.交通費用共計________________元，

　　6.護理費共計________________元，_____________護理17天________________元/日。

　　7.其他：以上合計為________________元。

　　三、賠償履行

　　1._____________縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。

　　2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金________________元，其中交警大隊保證金代為轉付________________元，剩余款項________________元，甲方現金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

　　四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。

　　五、本協議自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方(簽章)：________________乙方(簽字)：________________

　　代表人：________________

　　________________年________________月________________日 ________________年________________月________________日

車禍賠償協議書12

　　道路交通事故死亡賠償協議書

　　甲方：姓名、性別、出生年月、__號碼、居住地址、聯系方式等

　　乙方：姓名、性別、出生年月、__號碼、居住地址、聯系方式等

　　簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等

　　現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____X元人民幣。

　　2、賠償乙方的'交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計____元人民幣。

　　3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

　　4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　5、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　6、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：__年__月__日

車禍賠償協議書13

　　甲方：茍勁松，男，漢族，身份證號碼52212219810920663x現住：貴州省桐梓縣容光鄉容光大道，聯系電話：18984989625

　　乙方：許康，男，漢族，身份證號碼52212219701010003x，現住：貴州省桐梓縣容光鄉容光大道，聯系電話：13511821359

　　20xx年6 月3 日11點，甲方的.容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發生車禍，致使乙方重傷后，送遵義市第一人民醫院治療，治療后回家療養至今，經鑒定為十級傷殘病人。甲乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用，包含以下各部份共計：115000元。包含：1、誤工費10個月，每月3000，合計30000元。

　　2、護理費10個月，每月3000，合計30000元。

　　3、營養費10個月，每月1500，合計15000元.

　　4、十級傷殘賠償金40000元

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔。

　　三、乙方今后出現其他問題甲方不再承擔相應的責任，乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方簽字：________

　　乙方簽字：________

　　二0一二年五月十日

車禍賠償協議書14

　　肇事方：________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

　　受損方：_________________車主(以下簡稱乙方)

　　受損方：________________(以下簡稱丙方)

　　主持調解方：___________________公安局交通警察大隊

　　事情經過：____________年____________月____________日____________時許，甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________醫院緊急救治，并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。

　　____________年____________月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商，并經交警隊主持調解，雙方協商同意，就相關賠償事宜協議如下：

　　一.對乙方賠償明細及數額

　　1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：________________。

　　2.乙方住院伙食補助費共計____________日，住伙補為____________元/日。

　　3.乙方營養費共計____________元，營養費____________元/日。

　　4.乙方誤工費共計費____________元/日。

　　5.交通費用共計____________元，

　　6.住宿費為__________________元，

　　7.乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的'修理費用____________元，施救拖車費用為____________元。

　　8.其他：住院護理費共計____________元，_____________為護理____________天工____________元/日。

　　以上合計為____________元。

　　二、對丙方的賠償及明細

　　1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：________________，票據____________張。

　　2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。

　　3.丙方營養費共____________計元，日為____________元，營養費____________元/日)。

　　4.丙方誤工費共____________計,____________元/天。

　　5.交通費用共計____________元，

　　6.護理費共計____________元，_____________護理____________天____________元/日。

　　7.其他：以上合計為____________元。

　　三、賠償履行

　　1._____________公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。

　　2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金____________元，其中交警大隊保證金代為轉付____________元，剩余款項____________元，甲方現金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

　　四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。

　　五、本協議自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協議一式______份，甲方持______份，乙方持______份，交警大隊備案______份。

　　甲方(簽章)：________________乙方(簽字)：________________

　　代表人：________________丙方：_______________________

　　___________年___________月___________日___________年___________月___________日

車禍賠償協議書15

　　________________，性別_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

　　乙方：________________

　　_________年_________月_________日中午_________點_________分左右，______________等人搬運許多水泥土磚塊和石塊作為障礙物阻斷______________工廠進出道路。為排除障礙，______________開動挖掘機欲將道路上的障礙物清開。在清理障礙物過程中，因操作挖機不當，挖機的甩兜將站在障礙物旁邊的______________甩傷，受傷部位為左大腿。______________受傷后，______________隨即用自己的車和組織人將傷者送到______________醫學院第二附屬醫院搶救，因失血過多等原因搶救無效，______________于_________年_________月_________日時左右不幸身亡。現雙方本著誠實、友好的態度，就此次事故的民事賠償事宜達成如下協議：

　　一、事故發生后，______________隨即報了警，同時對傷者______________作了積極的搶救。

　　二、經雙方一致認可同意，乙方賠償甲方死亡賠償金、喪葬費、子女扶養費、老人贍養費、交通費、誤工費等總計人民幣大寫：______________。小寫：______________元。

　　三、乙方于_________年_________月_________日付甲方賠償款______________元，余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清，甲方向乙方出具收款憑條。

　　四、甲方在收到第一筆賠償款后，應即行盡快處理______________的后事，因搶救______________的醫院救治費用由乙方支付，自簽本訂協議三日內的遺體冰凍費由乙方承擔，其他費用由甲方從喪葬費中支付。

　　五、甲方方在收到第一筆賠償款后，因處理此次事故中甲方的所有人員，不得再行到乙方廠房或相關場所聚集。

　　六、因此次事故的發生系______________操作挖機不當造成，乙方得到賠償款后得到相應的`撫慰，甲方相關人員在公安司法機關所作的陳述應當真實、客觀，不得做出對______________不利的夸大、不實陳述;同時，在收到全部賠償款后自愿向公安機關出具《請求書》，請求減輕或免除______________的刑事責任。

　　七、乙方收到賠償款后，______________妻子、直系或旁系親屬不得向甲方提出任何要求或請求，也不得再行向司法機關提出任何民事賠償請求。

　　八、本協議簽訂后，雙方應遵照執行，任何一方不得無故不履行，任何一方違約應向守約方支付本協議約定總賠償款______________%的違約金。

　　九、本協議一式四份，自簽字按印后立即生效，雙方各執一份。

　　甲方簽字：______________(按印)乙方簽字：______________(按印)

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

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