事故私了簡單協議書

　　在現在社(she)會，大家逐漸(jian)認識到協議(yi)的重要性，協議(yi)具(ju)有(you)法(fa)律(lv)效(xiao)力，確(que)立某種法(fa)律(lv)關(guan)系(xi)。想寫協議(yi)卻不知(zhi)道該請教誰？以下是小(xiao)編精(jing)心(xin)整(zheng)理(li)的事故私了(le)簡單協議(yi)書，希望能夠(gou)幫助到大家。

事故私了簡單協議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年xx月xx日(ri)，汪某在(zai)公路上騎摩(mo)托(tuo)車正常行(xing)駛(shi)的過程(cheng)中，由于騎著自行(xing)車看牛導致岔道，和汪某駕(jia)駛(shi)的摩(mo)托(tuo)車相撞，致使(shi)受(shou)傷。被撞傷后(hou)立即被汪輝送到(dao)醫院住(zhu)院治療，經檢查，是大腿(tui)骨處骨折受(shou)傷，住(zhu)院天(tian)后(hou)于20xx年xx月xx日(ri)好轉(zhuan)出院。

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿(yuan)達成以下賠(pei)償協議：

　　一、由賠償(chang)各(ge)項醫療費(fei)(fei)（不包含(han)前期住(zhu)院已經支付給的(de)醫療費(fei)(fei)）、殘(can)疾(ji)賠償(chang)金、誤(wu)工費(fei)(fei)、住(zhu)院伙食補助(zhu)費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、精神撫(fu)慰金、二次手術費(fei)(fei)、殘(can)疾(ji)輔(fu)助(zhu)器具費(fei)(fei)、被(bei)扶(fu)養人生(sheng)活費(fei)(fei)、鑒定費(fei)(fei)、自行車修(xiu)理費(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)等共計(ji)（總數(shu)額(e)—已經支付的(de)醫療費(fei)(fei)元(yuan)(yuan)）=現在(zai)還(huan)需(xu)給付的(de)金額(e)元(yuan)(yuan)；

　　二、以上款項一(yi)次性支(zhi)付(fu)，支(zhi)付(fu)后雙(shuang)方均(jun)不(bu)得(de)反(fan)悔，不(bu)得(de)再追(zhui)究汪某(mou)的任何責任；

　　三、雙方再(zai)無其他(ta)爭議；

　　四、本協(xie)議一式兩份(fen)，雙方各執一份(fen)，自簽字(zi)之日(ri)起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

事故私了簡單協議書2

　　甲方(fang)：_____，委(wei)托代理人：_____

　　乙方：_____，委(wei)托代理人：_____

　　20xx年_____月_____日_____時左(zuo)右，甲(jia)方駕(jia)駛_____號_____車，在_________________________處發(fa)生道路交通事故，導(dao)致_____不幸死(si)亡。現(xian)甲(jia)方和死(si)者的(de)所有(you)近(jin)親屬經友好協商，本著平等、自愿、公平的(de)原(yuan)則(ze)，達成如下協議：

　　一(yi)、甲方一(yi)次性賠償乙方醫療(liao)費、搶救費、誤工費、交(jiao)通費、住宿費、喪葬(zang)費、被(bei)撫養人生活費、老(lao)人贍養費、死亡(wang)賠償金(jin)、精神(shen)損害(hai)撫慰金(jin)等各項賠償款共計人民幣：_____圓(yuan)整。

　　二、死者_____的尸(shi)體由其家屬(shu)自行安葬。

　　三(san)、上述(shu)款(kuan)項支付給(gei)乙方(fang)所(suo)有(you)(you)近親屬后，由(you)乙方(fang)所(suo)有(you)(you)近親屬內部自行分配(pei)、處理，其分配(pei)、處理的方(fang)式、后果與甲方(fang)無任何關(guan)系。

　　四、乙方(fang)收(shou)到上述款(kuan)項后(hou)，向甲方(fang)出具收(shou)據，并(bing)保證放棄對甲方(fang)在本次(ci)事故(gu)中(zhong)所有(you)的追償權。本協議簽署后(hou)，本次(ci)事故(gu)為(wei)一次(ci)性全部處(chu)理終結，甲乙雙方(fang)永(yong)不糾纏。

　　五、根據甲(jia)方(fang)的(de)真誠表示(shi)，乙(yi)方(fang)考慮到甲(jia)方(fang)之違法行為系(xi)過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的(de)原則，本著治(zhi)病救人的(de)精神，乙(yi)方(fang)對甲(jia)方(fang)的(de)行為給予諒解，不再追究甲(jia)方(fang)的(de)一切(qie)責任，并(bing)希望司法機關(guan)或相(xiang)關(guan)部(bu)門對甲(jia)方(fang)從輕、減(jian)輕或免于處罰。

　　六、本協議(yi)甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)已全(quan)文閱(yue)讀并理解(jie)無(wu)誤，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)完全(quan)明白本協議(yi)內容所(suo)涉及后果，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)對此協議(yi)處理結果完全(quan)滿意，決不反悔。

　　七、本協議一式份，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)各執一份，經甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)簽(qian)字和(he)按指印(yin)后生效(xiao)。

　　甲方：_____乙(yi)方：_____見證方：_____

　　簽約(yue)日期：20xx年___月___日

　　交通事(shi)故私了一次性賠償(chang)簡單協議書（通用5篇）5

　　甲方：___________(___________)，男，36歲(sui)，________________村人。

　　乙方：___________(___________)，男，22歲，________________學校，學員(原籍紅花鄉__________村(cun))。

　　交通事(shi)故基(ji)本(ben)事(shi)實及雙方責任(ren)

　　20xx年_______月_______日(ri)_______時(shi)_______分，甲方___________駕(jia)駛___________拖(tuo)拉機與乙方___________駕(jia)駛的___________兩輪摩(mo)托(tuo)車在(zai)___________鄉___________村(cun)___________路段發生相撞導致交(jiao)通事故，造(zao)成(cheng)乙方___________受(shou)傷，摩(mo)托(tuo)車損害(hai)。經___________市公安(an)局交(jiao)通警察支隊(dui)(dui)___________大隊(dui)(dui)第___________號(hao)《交(jiao)通事故認定書》認定,雙方負同等(deng)責任(ren)。

　　經(jing)甲、乙(yi)雙方充(chong)分協商一致達成如下(xia)協議

　　一、甲方___________自愿賠償(chang)給(gei)乙方___________各項損失共計(ji)___________萬元人民幣(包括(kuo)已經(jing)支付的___________元)。

　　二、第(di)一項的(de)損(sun)失賠(pei)償包括(kuo)車輛損(sun)失賠(pei)償。

　　三(san)、本協議(yi)簽定時，甲(jia)方(fang)(fang)必須支付給乙方(fang)(fang)所剩余的___________元。

　　四、本(ben)協議所涉(she)及的(de)賠(pei)償是一次(ci)性終(zhong)結賠(pei)償。

　　五(wu)、本協議(yi)自雙方當事人簽名按印(yin)后生效。

　　六、本協議一式二份雙(shuang)方各存(cun)一份。

　　協議(yi)人：_______________

　　甲(jia)方(fang)：_______________

　　乙(yi)方：_______________

　　20xx年______月(yue)____日

事故私了簡單協議書3

　　賠償(chang)義務(wu)人(簡稱甲方(fang))：

　　賠償權利人(ren)(簡稱乙方)：

　　20__年5月10日，呂__在公路(lu)上(shang)騎(qi)電動自行(xing)車正常(chang)行(xing)駛(shi)的過程中(zhong)，和孔(kong)__駕駛(shi)的蒙A16000號貨車相(xiang)撞(zhuang)，致(zhi)(zhi)使呂__受傷(shang)。呂_被撞(zhuang)傷(shang)后立即到內蒙古醫學院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)附屬醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)治療，住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)30天后于20__年6月10日好轉出院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。經和林交(jiao)警大隊認定(ding)，在此次交(jiao)通(tong)事(shi)故中(zhong)雙方(fang)負(fu)同(tong)等責(ze)任。根據呼市道路(lu)交(jiao)通(tong)事(shi)故傷(shang)殘評(ping)定(ding)委員會鑒(jian)定(ding)結論，呂__的傷(shang)殘等級(ji)被評(ping)定(ding)為七級(ji)和八級(ji)，綜合賠(pei)(pei)償指(zhi)數為45%。據查，肇(zhao)事(shi)車輛蒙A16000號貨車是高__出資(zi)購買的，又雇傭孔(kong)__負(fu)責(ze)駕駛(shi)。經雙方(fang)進(jin)行(xing)協(xie)商一致(zhi)(zhi)，達成(cheng)以下賠(pei)(pei)償協(xie)議：

　　一(yi)、由司機孔__和車主高(gao)__共同賠償呂__醫療費(fei)(fei)(fei)、殘疾賠償金、誤工費(fei)(fei)(fei)、住院(yuan)伙食補(bu)助(zhu)費(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)、營養(yang)費(fei)(fei)(fei)、精神撫慰(wei)金、二次(ci)手術(shu)費(fei)(fei)(fei)、被扶養(yang)人生活費(fei)(fei)(fei)、鑒定(ding)費(fei)(fei)(fei)、電動車修理費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)等(deng)共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

　　二、以上(shang)款(kuan)項一次性(xing)支付，支付后雙方均(jun)不得反悔，呂__不得再追究司機和車主的(de)任(ren)何責(ze)任(ren)，放棄(qi)對兩賠償人(ren)的(de)訴權;

　　三、雙方(fang)再無其他爭議。

　　四、本協議一(yi)式三份，雙方各(ge)執一(yi)份，交有(you)關(guan)部門備案一(yi)份。自(zi)簽字之日起生效(xiao)。

　　賠償(chang)人：(簽名)_______ 被賠償(chang)人：(簽名)_________

　　年(nian) 月(yue) 日 年(nian) 月(yue) 日

事故私了簡單協議書4

　　甲方：______________

　　甲方(fang)委托(tuo)代理(li)人：____________

　　乙方：______________

　　乙方委托代理人：____________

　　____年____月____日(ri)____時左右，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)與乙方(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)________________發生刮碰，事(shi)后(hou)，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)及(ji)時送乙方(fang)(fang)(fang)(fang)去(qu)醫院進(jin)行了CT，_光(guang)機及(ji)B超檢查，經(jing)診斷為軟組織損(sun)傷，沒(mei)有造成(cheng)(cheng)器官損(sun)傷及(ji)其他(ta)身(shen)體(ti)(ti)傷害。甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)經(jing)平等協商(shang)，就乙方(fang)(fang)(fang)(fang)損(sun)失自愿達成(cheng)(cheng)一次性賠償協議，現依(yi)據國(guo)家法律和相關規定，對具體(ti)(ti)的賠償事(shi)項(xiang)和雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)權利義(yi)務明確如下(xia)，雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)須謹遵恪守：

　　一(yi)、甲(jia)方自(zi)愿賠償給(gei)乙方各(ge)項(xiang)損失共計________元(yuan)(yuan)人民幣大寫：________整不包括已經支付的醫藥費，交(jiao)通費等(deng)________元(yuan)(yuan)。

　　二、損失賠(pei)償(chang)包括乙方(fang)的.交通(tong)費(fei)(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)、誤(wu)工(gong)費(fei)(fei)(fei)(fei)、伙食(shi)住宿費(fei)(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)(fei)、精神(shen)損失費(fei)(fei)(fei)(fei)等各項(xiang)損失賠(pei)償(chang)。

　　三、本(ben)協(xie)議簽定(ding)時，甲(jia)方(fang)(fang)支付乙(yi)(yi)方(fang)(fang)________元(yuan)。甲(jia)方(fang)(fang)在收(shou)(shou)取乙(yi)(yi)方(fang)(fang)一次(ci)性損害(hai)賠償(chang)金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等(deng)全部(bu)交付給乙(yi)(yi)方(fang)(fang)，并(bing)保證票據材料的真實性。并(bing)出具收(shou)(shou)條。

　　四、本協議所涉(she)及(ji)的賠(pei)(pei)償(chang)是一次(ci)性終結賠(pei)(pei)償(chang)，甲(jia)方(fang)(fang)支付乙(yi)方(fang)(fang)費用(yong)后(hou)，今后(hou)乙(yi)方(fang)(fang)不得以任何理由向甲(jia)方(fang)(fang)主張(zhang)任何權利，甲(jia)方(fang)(fang)不再負有任何賠(pei)(pei)償(chang)責任。

　　五(wu)、本協議(yi)簽訂時，雙(shuang)方(fang)均(jun)是在(zai)自愿的(de)情形下簽訂的(de)，不(bu)存在(zai)任何(he)重大誤(wu)解或顯示公平的(de)情形，甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)不(bu)得以任何(he)理由(you)對協議(yi)提出反悔(hui)。

　　六、本協議(yi)自雙方當事人簽字生(sheng)生(sheng)效。

　　七、本(ben)協(xie)議一式三(san)(san)份，甲(jia)乙雙(shuang)方各一份，交警一份，三(san)(san)份協(xie)議均是正本(ben)，具(ju)有(you)同等(deng)法律效力。

　　甲方簽字手(shou)印____________ 乙方簽字手(shou)印：____________

　　甲方(fang)委托(tuo)代理人(ren)：____________ 乙方(fang)委托(tuo)代理人(ren)：____________

　　簽(qian)約時間：____ 年(nian)____月(yue)____日

事故私了簡單協議書5

　　甲方：謝士_(謝寶_)，男，36歲，______村人。

　　乙方：秦浩_(秦_)，男，22歲，______學校，學員(原籍紅花鄉(xiang)__村(cun))。

　　交通(tong)事故基本事實及雙方責任(ren)：

　　20__年2月25日18時30分，甲方謝士_駕駛魯_拖拉機與乙方秦(qin)_駕駛的蘇_兩輪(lun)摩托車(che)(che)在(zai)紅花鄉房溜村北100M路段發生(sheng)相撞導(dao)致交通事(shi)故，造(zao)成乙方秦(qin)__受(shou)傷，摩托車(che)(che)損(sun)害(hai)。經(jing)臨沂(yi)市公安局交通警察支隊(dui)郯城大隊(dui)第_號(hao)《交通事(shi)故認定(ding)書》認定(ding)：雙(shuang)方負同等責任(ren)。

　　經(jing)甲、乙雙方充分協商一致達成如(ru)下協議：

　　一、甲方(fang)謝士_自愿賠償給乙方(fang)秦__各項損失共計壹萬元(yuan)(yuan)人民(min)幣(包括已經支付的7000元(yuan)(yuan))。

　　二(er)、第(di)一項的(de)損失(shi)賠償包括(kuo)車輛(liang)損失(shi)賠償。

　　三(san)、本協(xie)議簽定(ding)時，甲方必須支付給乙(yi)方所(suo)剩余的3000元(yuan)。

　　四(si)、本協議所涉及(ji)的(de)賠償是一次性終(zhong)結賠償。

　　五(wu)、本協議自(zi)雙方當事人簽名按(an)印后(hou)生效。

　　六、本協議(yi)一(yi)式二份(fen)(fen)雙方各存一(yi)份(fen)(fen)。

　　協議人：

　　甲方：

　　乙方：

　　__年__月(yue)__日

事故私了簡單協議書6

　　甲 方(受害人或(huo)者其親屬)：_____

　　乙 方(駕駛人(ren)或者(zhe)其親屬)：_____

　　年 月 日 時 分許，乙方(fang) 駕駛(shi) 車牌號(hao)為 的 車 行(xing)駛(shi)至(zhi) 縣 路 居(ju)民(min)區附近時，不(bu)慎與甲(jia)方(fang)的 發生交通事(shi)故，致 當(dang)場出現人身損(sun)害，財(cai)產受到相應損(sun)失。甲(jia)、乙、雙方(fang)就(jiu)賠償事(shi)宜，經協商自愿達成如(ru)下(xia)協議：

　　一、乙(yi)方(fang)自愿一次性賠(pei)償甲方(fang)各種法定人身損(sun)害賠(pei)償項(xiang)目以及財產損(sun)失(shi)項(xiang)目共計 ____萬(wan)元(小寫：____元)整。

　　二、甲方(fang)同意接收上述(shu)賠(pei)償款項，并放棄對乙方(fang)的其(qi)他一切(qie)權利(li)(li)，不再要求乙方(fang)進(jin)行任何(he)形式(shi)的賠(pei)償或(huo)承擔其(qi)他任何(he)責任。若甲方(fang)及(ji)甲方(fang)的其(qi)他利(li)(li)害關系人再向乙方(fang)提任何(he)要求，由(you)甲方(fang)負責處理解決。

　　三、本(ben)協議簽訂(ding)后，為方便乙方進行保險(xian)理賠(pei)，甲(jia)、乙均同意(yi)互相(xiang)配合就本(ben)事故的賠(pei)償事宜(yi)通過非訴或者訴訟(song)的方式(shi)解決。相(xiang)關訴訟(song)費、律(lv)師(shi)費及辦案費用由乙丙兩方承(cheng)擔。

　　四、乙方應(ying)在本協議生效之(zhi)日(ri)向甲(jia)方支付賠(pei)償金 ____元，剩余款(kuan)項 ____元，乙方應(ying)于法院(yuan)出(chu)具判(pan)決書(shu)之(zhi)日(ri)全部付清。

　　五、丙(bing)方(fang)為乙方(fang)提供(gong)保(bao)證擔(dan)保(bao)，若乙方(fang)不能按時(shi)支付(fu)(fu)(fu)上述賠(pei)償款項，則(ze)由丙(bing)方(fang)代為支付(fu)(fu)(fu)。丙(bing)方(fang)代乙方(fang)支付(fu)(fu)(fu)賠(pei)償款項后，有權向(xiang)乙方(fang)追償。

　　六、甲方對(dui)乙方的違法行為表示諒解(jie)，保(bao)證(zheng)(zheng)(zheng)不再(zai)要求司(si)法部門(men)追(zhui)究路甲友的任(ren)何責任(ren)，并保(bao)證(zheng)(zheng)(zheng)在(zai)必要時配合(he)乙方向司(si)法機關(guan)等有(you)關(guan)部門(men)說(shuo)明本協議的情況，出具相(xiang)關(guan)文件或證(zheng)(zheng)(zheng)明。

　　七、甲(jia)方(fang)(fang)(fang)保證不(bu)再要(yao)求(qiu)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)(fang)或保險公司(si)賠(pei)償超(chao)過本協議賠(pei)償數額以外的任何賠(pei)償。因本事故產生(sheng)車(che)輛保險的賠(pei)付，由乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)和(he)丙方(fang)(fang)(fang)進行理(li)賠(pei)或索賠(pei)，保險賠(pei)付款(kuan)項全(quan)部歸乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)和(he)丙方(fang)(fang)(fang)所(suo)有。

　　八、甲(jia)(jia)方(fang)(fang)保證本(ben)協(xie)議合法有效，保證沒有其他權(quan)利人就此事故再向乙(yi)(yi)方(fang)(fang)主張權(quan)利，若(ruo)本(ben)協(xie)議被確認無(wu)效，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)應將(jiang)已(yi)收取(qu)的全部賠償款返還于(yu)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)，若(ruo)造成乙(yi)(yi)方(fang)(fang)其他損(sun)失，則由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)承擔全部責任(ren)。

　　九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應(ying)向對方支(zhi)付(fu)違約金_____萬元。

　　十(shi)、此(ci)事(shi)故雙方一次性了結(jie)，別(bie)無其他(ta)任何糾葛。

　　十一、本協(xie)議(yi)一式四份，自方簽(qian)字后生效，甲、乙(yi)方各執一份，交警(jing)部門各留存(cun)一份，具同等法律(lv)效力(li)。

　　甲方(fang)(簽字(zi))：_____________乙方(fang)(簽字(zi))：_____________

　　____________年(nian)______月____日(ri)____________年(nian)______月____日(ri)

事故私了簡單協議書7

　　甲方(fang)：___身(shen)份證號：___

　　甲方委托代理人：___身份證號：___

　　乙方：___身份證(zheng)號(hao)：___

　　乙方委(wei)托代理人：___身份(fen)證號：___

　　____年____月(yue)____日時(shi)，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)的(de)(de)車號為________的(de)(de)出租車停于________路邊，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)醉酒駕駛摩托車從________往(wang)________行(xing)駛，撞至甲(jia)方(fang)(fang)(fang)出租車后，造成乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)右(you)腿小腿骨折(zhe)，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)出租車后保險杠與尾燈(deng)損壞的(de)(de)交(jiao)通事故。事故發生(sheng)后甲(jia)方(fang)(fang)(fang)立即將乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)送(song)至________醫(yi)院進(jin)行(xing)治療，后轉致________醫(yi)院，經(jing)確診為小腿骨折(zhe)，再無其他傷勢(shi)。后經(jing)醫(yi)院治愈后于__20xx年________月(yue)________日出院，出院后經(jing)甲(jia)乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)(fang)協(xie)商，針(zhen)對該起事故達成如下協(xie)議(yi)：對具體的(de)(de)賠償事項和(he)雙方(fang)(fang)(fang)權利(li)義務明(ming)確如下，雙方(fang)(fang)(fang)須謹遵恪(ke)守(shou)：

　　一、甲乙雙方(fang)(fang)在(zai)(zai)公正、公平、自愿的前提下進(jin)行調(diao)解，此協議(yi)是(shi)雙方(fang)(fang)真實意思表示，雙方(fang)(fang)在(zai)(zai)協議(yi)履行完畢后均不得(de)反悔。同時雙方(fang)(fang)鄭重承諾放棄向司(si)法(fa)機關(guan)、其他有權管理機關(guan)提起訴訟(song)、仲裁等一切(qie)救濟(ji)措(cuo)施(shi)的權利(li)。

　　二(er)、根據最高人民法(fa)院(yuan)《關(guan)(guan)于審理人身(shen)(shen)損(sun)(sun)害賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)案(an)件若干問題的(de)解釋》之規定，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)應賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)各(ge)項(xiang)損(sun)(sun)失醫療費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)、住院(yuan)伙食補(bu)助費(fei)(fei)、必要的(de)營養費(fei)(fei)、殘疾賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)金(jin)、康(kang)復費(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)等(deng)本次因乙(yi)方(fang)(fang)(fang)交通(tong)肇事甲(jia)方(fang)(fang)(fang)造成的(de)一切經(jing)濟損(sun)(sun)失共計________元人民幣。本協(xie)議(yi)簽字(zi)時(shi)，本案(an)糾(jiu)紛(fen)即(ji)時(shi)完結，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)與乙(yi)方(fang)(fang)(fang)即(ji)時(shi)再(zai)與本案(an)沒有(you)(you)任(ren)何(he)關(guan)(guan)系。雙方(fang)(fang)(fang)均認(ren)可且承(cheng)諾以(yi)上(shang)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)總額是自愿調解且符合國家法(fa)律(lv)規定的(de)，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)承(cheng)諾不(bu)再(zai)提起(qi)任(ren)何(he)與本案(an)相關(guan)(guan)的(de)訴訟和(he)仲裁，也放棄向司法(fa)機關(guan)(guan)提起(qi)針對本協(xie)議(yi)的(de)任(ren)何(he)訴訟權利，以(yi)后無論乙(yi)方(fang)(fang)(fang)身(shen)(shen)體(ti)發生任(ren)何(he)變化，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)均不(bu)再(zai)負(fu)任(ren)何(he)法(fa)律(lv)責任(ren)。甲(jia)方(fang)(fang)(fang)收(shou)到乙(yi)方(fang)(fang)(fang)的(de)上(shang)述(shu)人身(shen)(shen)損(sun)(sun)害賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)費(fei)(fei)用后，不(bu)得以(yi)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)項(xiang)目缺失、身(shen)(shen)體(ti)傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等(deng)所有(you)(you)理由，向乙(yi)方(fang)(fang)(fang)繼續索(suo)要賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)或者向人民法(fa)院(yuan)提起(qi)訴訟索(suo)取(qu)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)。乙(yi)方(fang)(fang)(fang)不(bu)得以(yi)上(shang)述(shu)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)項(xiang)目多、賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)金(jin)額多等(deng)理由，向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)索(suo)要賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)費(fei)(fei)用。

　　三、乙方(fang)在(zai)收取甲方(fang)一次性損害賠(pei)償金(jin)時，必須同時將(jiang)所有的醫療費用(yong)票(piao)據(ju)、病案材料、其他費用(yong)票(piao)據(ju)、各相關證件等全部(bu)交付給甲方(fang)，并保證票(piao)據(ju)材料的真實性。

　　四、本(ben)協(xie)議的所(suo)(suo)有(you)(you)條(tiao)款均是雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)共(gong)同協(xie)商議定(ding)(ding)，非民法(fa)典所(suo)(suo)指明的一(yi)方(fang)(fang)(fang)所(suo)(suo)制定(ding)(ding)的格(ge)式文(wen)本(ben)，雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)需在(zai)本(ben)協(xie)議書(shu)的每一(yi)頁(ye)下(xia)方(fang)(fang)(fang)簽(qian)字(zi)按右手食(shi)指手印。本(ben)協(xie)議自雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)簽(qian)字(zi)按手印后(hou)立(li)即成(cheng)立(li)生效，雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)均承(cheng)諾(nuo)且確認(ren)本(ben)協(xie)議是合(he)法(fa)、真(zhen)實、不(bu)可解(jie)除(chu)、不(bu)可撤銷的民事合(he)同，受法(fa)律(lv)保護，是一(yi)次(ci)性解(jie)決雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)因(yin)交通事故所(suo)(suo)發生的法(fa)定(ding)(ding)各項損害賠償糾紛的法(fa)律(lv)文(wen)書(shu)，雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)在(zai)協(xie)議中的承(cheng)諾(nuo)不(bu)能違(wei)背，如有(you)(you)違(wei)背，則違(wei)約(yue)方(fang)(fang)(fang)須向守約(yue)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付違(wei)約(yue)金人民幣(bi)拾萬元。

　　五、本(ben)協議一式三份(fen)，甲乙(yi)雙(shuang)方各執一份(fen)，留存于(yu)調(diao)解機關卷宗一份(fen)。三份(fen)均是協議正(zheng)本(ben)，具有(you)同等法律效(xiao)力(li)。

　　甲方(fang)簽字（手印(yin)）：___乙方(fang)簽字（手印(yin)）：___

　　甲方(fang)委托代(dai)理(li)人：___乙(yi)方(fang)委托代(dai)理(li)人：___

　　20xx年___月(yue)___日(ri)

事故私了簡單協議書8

　　甲方車主：_________身份(fen)證號(hao)：_________

　　甲司機(ji)：_________身(shen)份證號：_________

　　乙(yi)方(fang)車主：_________身份(fen)證號：_________

　　乙方司機：_________身份證號：_________

　　____年__月__日晚__時，甲乙方兩輛車發生交通事(shi)(shi)故(gu)。由于(yu)甲方闖(chuang)紅(hong)燈對本次(ci)事(shi)(shi)故(gu)負主(zhu)要責任(ren)。事(shi)(shi)后(hou)，事(shi)(shi)故(gu)當事(shi)(shi)人雙方達成如下協議：

　　一、甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方此協(xie)(xie)議(yi)是雙(shuang)方經平等協(xie)(xie)商(shang)、互諒互讓的真實(shi)意思，雙(shuang)方在(zai)協(xie)(xie)議(yi)履行完畢后均不得反悔。同時雙(shuang)方鄭(zheng)重承(cheng)諾放棄(qi)向司法機關(guan)、其他有權管理機關(guan)提起訴(su)訟、仲裁(cai)等一切救(jiu)濟措施的權利。

　　二、雙(shuang)方達(da)成協議(yi)如下：

　　1、甲(jia)方(fang)(fang)向乙(yi)(yi)方(fang)(fang)一次性支付(fu)此次事(shi)故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計：_______元整(zheng)(￥____元整(zheng))。雙方(fang)(fang)均承(cheng)諾(nuo)(nuo)以上賠償總額是自愿(yuan)且(qie)符(fu)合國(guo)家法律(lv)規定的(de)，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)承(cheng)諾(nuo)(nuo)不(bu)再提起(qi)任何(he)與本(ben)案有關的(de)訴訟和仲(zhong)裁，也放(fang)棄向司法機(ji)關提起(qi)針對本(ben)協(xie)議(yi)的(de)任何(he)訴訟權利，事(shi)后再發生一切費用與甲(jia)方(fang)(fang)無關，甲(jia)方(fang)(fang)均不(bu)再負任何(he)法律(lv)責任。

　　2、乙(yi)方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額(e)返還甲方。

　　3、關于事故處理罰款甲(jia)方(fang)(fang)負責，提取車輛發生的(de)費(fei)用(yong)由甲(jia)方(fang)(fang)負責。

　　4、乙方(fang)車上受傷人(ren)員發生(sheng)的費用和事情(qing)的處(chu)理由(you)乙方(fang)出面辦理。若(ruo)保險理賠(pei)金額(e)不夠，余額(e)由(you)甲(jia)方(fang)負責。

　　三、本協議(yi)(yi)(yi)的所(suo)有條款均(jun)是(shi)雙(shuang)方(fang)共同(tong)(tong)協商議(yi)(yi)(yi)定(ding)，非合同(tong)(tong)法(fa)所(suo)指明的一方(fang)所(suo)制(zhi)定(ding)的格式(shi)文本，雙(shuang)方(fang)需在協議(yi)(yi)(yi)書(shu)的每(mei)一頁下方(fang)簽(qian)字(zi)按右手(shou)食指手(shou)印(yin)。本協議(yi)(yi)(yi)自雙(shuang)方(fang)簽(qian)字(zi)按手(shou)印(yin)后立即生效(xiao)，本案(an)糾(jiu)紛即時完結。雙(shuang)方(fang)均(jun)承諾(nuo)且確(que)認(ren)本協議(yi)(yi)(yi)是(shi)合法(fa)、真實、不可解(jie)除(chu)、不可撤銷的民事合同(tong)(tong)，受法(fa)律保護，，雙(shuang)方(fang)在協議(yi)(yi)(yi)書(shu)中的承諾(nuo)單(dan)方(fang)違背(bei)無效(xiao)。

　　四、本協議一式二份，甲乙雙(shuang)方各(ge)執一份均是(shi)協議正(zheng)本，具(ju)有(you)同等法律效力。

　　甲(jia)方(fang)簽(qian)字：乙(yi)方(fang)簽(qian)字：乙(yi)方(fang)簽(qian)字：

　　__年(nian)__月(yue)__日(ri)

事故私了簡單協議書9

　　甲方(fang)（用(yong)人單位）：

　　乙方（勞動(dong)者(zhe)）：

　　甲、乙雙方就乙方在20____年(nian)4月(yue)13日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后(hou)，乙方要(yao)求與公司達成(cheng)如下(xia)協議：

　　一(yi)、受(shou)傷(shang)(shang)事(shi)實確認：20____年4月13日乙(yi)方(fang)在甲(jia)方(fang)生產場所作(zuo)(zuo)業時(shi)，在5米高作(zuo)(zuo)業平臺(tai)摔下(xia)，當時(shi)甲(jia)方(fang)在作(zuo)(zuo)業現(xian)場未(wei)采(cai)取任何安全措(cuo)施，致使乙(yi)方(fang)墜地受(shou)傷(shang)(shang)，乙(yi)方(fang)身(shen)上(shang)創(chuang)傷(shang)(shang)五處，

　　1、左眼(yan)(yan)眼(yan)(yan)瞼縫合數針，致使(shi)左眼(yan)(yan)不能(neng)完全睜開，視力(li)受到(dao)影響，

　　2、左(zuo)手橈骨粉(fen)碎(sui)性骨折，術(shu)后(hou)(hou)恢(hui)復好之后(hou)(hou)，左(zuo)手力量受到影響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼骨(gu)折，恢復(fu)好之后，行動受到(dao)影(ying)響，嚴(yan)重影(ying)響工(gong)作和生(sheng)活自(zi)理能力，

　　4、左側骨(gu)盆骨(gu)折，恢復之(zhi)后對正常(chang)行(xing)動產生一定的影響，

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常(chang)的(de)(de)站立及行走產生(sheng)一(yi)定的(de)(de)障礙。

　　甲乙(yi)雙方對以(yi)上(shang)傷(shang)情(qing)及傷(shang)情(qing)對以(yi)后工作和生(sheng)活(huo)產生(sheng)的影響(xiang)確認無誤。

　　二、甲方(fang)(fang)(fang)(fang)在治療期間(jian)(jian)(jian)第一時(shi)間(jian)(jian)(jian)墊(dian)付醫(yi)藥費(fei)，并(bing)且在乙方(fang)(fang)(fang)(fang)受傷(shang)后第一時(shi)間(jian)(jian)(jian)送往醫(yi)院進(jin)行(xing)治療，讓乙方(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)'傷(shang)情及時(shi)得(de)到控制，讓乙方(fang)(fang)(fang)(fang)家(jia)屬急切(qie)的(de)心情得(de)到寬慰。本著友好協商的(de)原則甲乙雙方(fang)(fang)(fang)(fang)達成以下協議，支付款(kuan)項(xiang)包括但不限于醫(yi)療費(fei)、傷(shang)殘補助金、停工留薪、生活護理費(fei)。

　　雙方協商一致，依據、：《工傷保險(xian)條例》、《河北(bei)省(sheng)工傷保險(xian)實(shi)施辦(ban)法(fa)(fa)》、《河北(bei)省(sheng)工傷職(zhi)工配置輔助器具管(guan)理暫(zan)行(xing)辦(ban)法(fa)(fa)》、《勞動能力鑒定職(zhi)工工傷與職(zhi)業(ye)病(bing)致殘等級》等行(xing)政法(fa)(fa)規和法(fa)(fa)律文件達成以下賠償內容。

　　1、（一）醫療費

　　1、法律依據(ju)：《工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)條例(li)》第(di)(di)30條第(di)(di)3款。治療(liao)工(gong)傷(shang)所需費用符合工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)診療(liao)項(xiang)目(mu)(mu)目(mu)(mu)錄、工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)藥品目(mu)(mu)錄、工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)住(zhu)院服務標準(zhun)。

　　2、包括：住院期(qi)間(jian)(jian)、康(kang)復(fu)(fu)(fu)訓練期(qi)間(jian)(jian)、工傷復(fu)(fu)(fu)發期(qi)間(jian)(jian)的(de)醫療費(fei)用(yong)(yong)(yong)。因(yin)乙方(fang)身體多處(chu)骨折，年齡較大，恢(hui)復(fu)(fu)(fu)期(qi)間(jian)(jian)及恢(hui)復(fu)(fu)(fu)后(hou)由此次工傷引起(qi)的(de)并發癥和(he)(he)(he)對身體帶來的(de)負面作用(yong)(yong)(yong)進(jin)行(xing)治(zhi)療和(he)(he)(he)康(kang)復(fu)(fu)(fu)，中間(jian)(jian)產生的(de)費(fei)用(yong)(yong)(yong)由甲方(fang)負責。并且甲方(fang)先行(xing)墊(dian)付治(zhi)療和(he)(he)(he)康(kang)復(fu)(fu)(fu)費(fei)用(yong)(yong)(yong)。

　　2、傷(shang)(shang)殘補助金、乙(yi)方(fang)在受(shou)傷(shang)(shang)恢(hui)復后由于傷(shang)(shang)情帶來的(de)身體(ti)和精神(shen)上(shang)的(de)創傷(shang)(shang)對乙(yi)方(fang)以后的(de)工(gong)作和生(sheng)活帶來不可(ke)估量的(de)負面影響(xiang)，乙(yi)方(fang)需(xu)要甲方(fang)支付傷(shang)(shang)殘補助金，補助標準（原工(gong)資的(de)85%x2100）1785×補助期(qi)限25個(ge)月=44625元(yuan)

　　3、生活(huo)護(hu)理(li)費，由于(yu)乙(yi)方生活(huo)大部分不能(neng)自理(li)，因此乙(yi)方根據相關法律法規向甲方提出生活(huo)護(hu)理(li)費用，直至乙(yi)方年滿60周(zhou)歲共(gong)計×=

　　4、停(ting)工留薪(xin)期(qi)待遇：

　　第一、停工(gong)(gong)留薪期內，原工(gong)(gong)資福(fu)利待遇不變，由所在單位按月支付(fu)；

　　第二、停工留薪期滿(man)后仍需治療(liao)的，繼續(xu)享(xiang)受(shou)工傷醫療(liao)待遇；

　　第(di)三、計算初(chu)始日(ri)期，20____年4月13日(ri)

　　第四(si)、計算標準月(yue)薪2100元

　　第五、生(sheng)活不能自理(li)的工(gong)傷職工(gong)在(zai)(zai)停工(gong)留薪(xin)期需要(yao)護(hu)理(li)的，由(you)所在(zai)(zai)單位負責；

　　第(di)六、停工留(liu)薪期內因工傷(shang)導致死亡的，按因工死亡處(chu)理享(xiang)受(shou)全(quan)部的工亡待遇

　　四、乙(yi)(yi)方(fang)自愿(yuan)放(fang)棄其它任(ren)何經濟(ji)賠償(chang)要求，也(ye)放(fang)棄向(xiang)有(you)關(guan)部門提起工傷(shang)認定(ding)(ding)、工傷(shang)等級認定(ding)(ding)及仲裁或訴(su)訟(song)的主張，除協議所列(lie)內容乙(yi)(yi)方(fang)今后不會(hui)以任(ren)何理由再向(xiang)甲(jia)方(fang)追討(tao)任(ren)何待遇及經濟(ji)補償(chang)。

　　五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽(qian)字(zi)(zi))：_________　　　　　法定代表人(簽(qian)字(zi)(zi))：_________

　　______年______月____日　　　　　　　______年______月____日

事故私了簡單協議書10

　　甲方：_______

　　身份證號：_______

　　乙方(fang)：_______

　　身份(fen)證(zheng)號：_______

　　_______年_______月_______日(ri)凌晨(chen)__時____分左右(you)，因甲方駕駛車輛發生交(jiao)通事(shi)故(gu)將(jiang)乙方致(zhi)傷一事(shi)，在平等自(zi)愿、協(xie)商一致(zhi)的(de)基(ji)礎上，達(da)成如下協(xie)議：

　　1、因甲方駕(jia)駛車(che)輛晚上在101國道(dao)行(xing)駛時，乙方走在行(xing)車(che)道(dao)上，甲方在下坡(po)時掛空擋、車(che)燈(deng)不(bu)亮(liang)的情況下，發生交通事故，無意撞傷(shang)乙方二人(ren)，乙方二人(ren)在市人(ren)民醫院經過全面(mian)檢查，一人(ren)臉部輕微外傷(shang)，一人(ren)左臂輕微骨(gu)折，診療費用共計________元人(ren)民幣(bi)，經過治療可以出院。

　　2、根據(ju)雙方調解意見，甲方付(fu)給乙方康復費(fei)、后續治療費(fei)等因本次交通事故(gu)造成的一(yi)切經濟損失共(gong)計________元人民幣。

　　3、甲方(fang)在本協議簽訂之日起，一(yi)次性(xing)向(xiang)乙(yi)方(fang)全部支付。

　　4、乙方(fang)(fang)(fang)收到甲方(fang)(fang)(fang)的(de)(de)上述(shu)人身(shen)損害賠(pei)償費用后，不(bu)得以賠(pei)償項目(mu)的(de)(de)缺失(shi)、身(shen)體傷害嚴重(zhong)、后續治療(liao)發生其它并發癥等理由，向甲方(fang)(fang)(fang)繼續索要(yao)賠(pei)償或者向人民法院(yuan)提起(qi)訴訟索要(yao)賠(pei)償，甲方(fang)(fang)(fang)不(bu)得以上述(shu)賠(pei)償項目(mu)多(duo)、賠(pei)償金額多(duo)等理由，向乙方(fang)(fang)(fang)索回(hui)費用。如一(yi)方(fang)(fang)(fang)違(wei)約(yue)，違(wei)約(yue)方(fang)(fang)(fang)向守約(yue)方(fang)(fang)(fang)付違(wei)約(yue)金________元(yuan)人民幣。

　　5、乙方(fang)鑒(jian)于甲方(fang)在事故發生后(hou)能夠(gou)積極(ji)給予賠償，達成本調解(jie)協(xie)議書。

　　6、為了保障甲(jia)方交通事故案件的(de)順利(li)進(jin)行(xing)，乙(yi)方保證在(zai)公安機(ji)關(guan)、檢察機(ji)關(guan)及法院的(de)審理過程中需要(yao)，給予(yu)積極(ji)地支持和配合。

　　7、本合(he)同自(zi)簽訂(ding)之日起生效，本協(xie)議一式兩份(fen)(fen)，雙(shuang)方當(dang)事人各(ge)一份(fen)(fen)。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______月(yue)_______日_______年_______月(yue)_______日

事故私了簡單協議書11

　　甲(jia)方：____________

　　乙方：____________

　　____年_____月_____日，乙(yi)(yi)方____人(ren)乘坐(zuo)甲方縣公司的(de)號大(da)客車(che)，大(da)客車(che)在路段發生交通事故，造成乙(yi)(yi)方人(ren)不同(tong)程度受傷，現乙(yi)(yi)方根(gen)據(ju)運輸合同(tong)的(de)有關規定(ding)向甲方提起(qi)索賠，經雙方協商一(yi)致(zhi)達成協議(yi)如下：

　　1、乙方于__年(nian)__月__日住院至__年(nian)__月__日出院，住院天，共花去醫療費__元，住院期間護理費：____元，伙(huo)食補助費____元，誤工費：出院后按個月計算(suan)____元，合(he)計人民幣元_____，由甲方先行支(zhi)付。

　　2、乙(yi)方于___年___月___日(ri)住(zhu)(zhu)院至(zhi)_____年__月__日(ri)出(chu)院，住(zhu)(zhu)院天(tian)，共花(hua)去醫(yi)療費：元(yuan)(yuan)，住(zhu)(zhu)院期間(jian)護理費：____元(yuan)(yuan)，伙食補助(zhu)費_____元(yuan)(yuan)，誤工費：出(chu)院后(hou)按個月計算___元(yuan)(yuan)，合計人民幣________元(yuan)(yuan)，由(you)甲方先行(xing)支付。

　　3、乙方(fang)(fang)______人將向本次事故第(di)三(san)方(fang)(fang)追究(jiu)賠(pei)償責任的權(quan)力移交給甲方(fang)(fang)，由甲方(fang)(fang)全權(quan)負責。

　　4、本(ben)協議經甲、乙方雙方簽(qian)字后生效。

　　協議生效后乙方的一(yi)切生、老、病、死都(dou)與甲方無關。

　　甲方(fang)：____________乙方(fang)：____________

　　日(ri)(ri)期：____________日(ri)(ri)期：____________

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