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人身損害賠償協議書

時間:2023-02-11 16:20:00 協議書 我要投稿

人身損害賠償協議書

  在(zai)充滿活力,日益開(kai)放的(de)(de)今天,需要使用協議的(de)(de)場合越來越多,簽(qian)訂協議能夠最大程度的(de)(de)保障自己的(de)(de)合法(fa)權利(li)。那么(me)寫協議真的(de)(de)很(hen)難嗎(ma)?下(xia)面是小編整(zheng)理的(de)(de)人(ren)身損(sun)害(hai)賠(pei)償(chang)協議書,僅(jin)供參考,大家一(yi)起來看(kan)看(kan)吧。

人身損害賠償協議書

人身損害賠償協議書1

  甲方:____________(受害人親屬)

  乙方:________________

  丙方(fang):________________

  ____年____月____日____時_____分許,乙(yi)方的親(qin)(qin)屬__________駕駛(shi)中型客車(車牌號為)行駛(shi)至________縣(xian)________路(lu)________居(ju)民區附近時,不慎(shen)與甲方的親(qin)(qin)屬________發生交通事故,致(zhi)________當場死亡。甲、乙(yi)、丙(bing)三方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

  一(yi)、乙方(fang)自愿一(yi)次性賠償(chang)甲方(fang)喪(sang)葬費(fei)(fei)、死亡賠償(chang)金、生(sheng)前被撫養人(ren)的生(sheng)活(huo)、鑒(jian)定費(fei)(fei)、停尸(shi)費(fei)(fei)、驗(yan)尸(shi)費(fei)(fei)、精神(shen)損失(shi)費(fei)(fei)等各項費(fei)(fei)用共(gong)計________________萬(wan)元(小寫:________元)整。

  二、甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方(fang)(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)(fang)的其他一切權利,不(bu)再要求(qiu)乙方(fang)(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)(fang)進行任何(he)形(xing)式的賠償或承(cheng)擔其他任何(he)責任。若甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)及甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)的其他利害關系人再向乙方(fang)(fang)(fang)提任何(he)要求(qiu),由甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)負責處理解決(jue)。

  三、本協(xie)議簽(qian)訂后,為方(fang)(fang)(fang)便乙(yi)方(fang)(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)(fang)進行保險理賠(pei),甲、乙(yi)、丙三方(fang)(fang)(fang)均同意(yi)就本事故的(de)'賠(pei)償(chang)事宜通過訴訟的(de)方(fang)(fang)(fang)式由法院(yuan)出(chu)具(ju)調解書,但法院(yuan)調解的(de)賠(pei)償(chang)數額(e)若與(yu)本協(xie)議不一(yi)致,三方(fang)(fang)(fang)仍(reng)保證按本協(xie)議約定的(de)賠(pei)償(chang)數額(e)履行。

  四(si)、乙方應在本協議生效之日向甲方支付(fu)賠償(chang)金____元,剩余(yu)款(kuan)項____元,乙方應于法院出具(ju)判(pan)決(jue)書(shu)之日全(quan)部付(fu)清。

  五(wu)、丙(bing)方(fang)(fang)(fang)為乙(yi)方(fang)(fang)(fang)提供保證擔(dan)保,若乙(yi)方(fang)(fang)(fang)不能按時支(zhi)(zhi)付上(shang)述賠償(chang)(chang)款項,則由(you)丙(bing)方(fang)(fang)(fang)代為支(zhi)(zhi)付。丙(bing)方(fang)(fang)(fang)代乙(yi)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)(zhi)付賠償(chang)(chang)款項后,有權向乙(yi)方(fang)(fang)(fang)追償(chang)(chang)。

  六、甲(jia)方對路XX的違法(fa)行為表示諒解,保證(zheng)(zheng)不再要求司法(fa)部門追究路甲(jia)友的任(ren)何行政、刑事(shi)責任(ren),并保證(zheng)(zheng)在(zai)必要時配合(he)乙方向司法(fa)機(ji)關(guan)(guan)(guan)等有(you)關(guan)(guan)(guan)部門說(shuo)明本(ben)協(xie)議的情(qing)況,出具相關(guan)(guan)(guan)文件或證(zheng)(zheng)明。

  七(qi)、甲方(fang)(fang)保(bao)證不再(zai)要求乙方(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)或(huo)保(bao)險公司賠償超過本協議賠償數額(e)以外的任(ren)何賠償。因(yin)本事故產生(sheng)車輛(liang)保(bao)險的賠付,由丙方(fang)(fang)進(jin)行理賠或(huo)索(suo)賠,保(bao)險賠付款(kuan)項全部歸丙方(fang)(fang)所(suo)有。

  八、甲方(fang)保證(zheng)本(ben)(ben)協議(yi)合法(fa)有(you)(you)效,保證(zheng)沒有(you)(you)其他權(quan)利人就此事故(gu)再向乙(yi)方(fang)、丙(bing)方(fang)主張權(quan)利,若(ruo)本(ben)(ben)協議(yi)被確(que)認無效,甲方(fang)應將已收取(qu)的全部賠償款(kuan)返還于乙(yi)方(fang),若(ruo)造成乙(yi)方(fang)或丙(bing)方(fang)其他損(sun)失(shi),則由甲方(fang)承(cheng)擔全部責任。

  九、甲、乙雙方任何一方違(wei)(wei)反本(ben)協議約(yue)定,違(wei)(wei)約(yue)方應向(xiang)對方支付違(wei)(wei)約(yue)金伍萬元。

  十、此(ci)事故雙(shuang)方一次(ci)性了結,別無其他任何糾葛。

  十(shi)一(yi)(yi)、本協(xie)議一(yi)(yi)式四份(fen)(fen)(fen),自三方簽字后生效(xiao),甲、乙、丙三方各執(zhi)一(yi)(yi)份(fen)(fen)(fen),交警(jing)部門各留存一(yi)(yi)份(fen)(fen)(fen),具(ju)同等法律效(xiao)力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  丙方:____________

  ________年(nian)____月____日

人身損害賠償協議書2

  甲方:

  乙方:

  依據《中華人民共和國民法(fa)通則》及相關(guan)司法(fa)解釋(shi),甲、乙(yi)雙方就人身損害賠償(chang)事宜(yi),在平等(deng)自愿(yuan)、協(xie)商一(yi)致(zhi)基(ji)礎上,本著人道主義和和諧社會等(deng)原則,自愿(yuan)達成如下協(xie)議:

  一、乙方(fang)在住院治療期間,甲方(fang)一直為其墊付醫療費(fei)(fei)及相(xiang)關(guan)費(fei)(fei)用(yong)。甲方(fang)已經支付給乙方(fang)人民幣約(yue) 元(大寫(xie): )

  甲乙雙方經(jing)過協商確(que)定,甲方自(zi)本協議簽訂之(zhi)日起 日內向乙方另行支付人民幣(bi) 元(大寫: )。

  上述兩項金額合計(ji)人民幣(bi)約 元,是(shi)雙(shuang)方協商(shang)確定的甲(jia)方賠(pei)償給乙方的所有(you)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用,包括但(dan)不限(xian)于醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);誤工(gong)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);護(hu)理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);交(jiao)通費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);住宿(su)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);住院伙食補(bu)助費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);營(ying)養(yang)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);殘(can)疾賠(pei)償金;殘(can)疾輔助器具費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);被撫養(yang)人生活費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);后續(xu)的治(zhi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、康復費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護(hu)理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei);精神損害賠(pei)償金等費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用。

  二、本(ben)協(xie)議經甲乙(yi)雙方(fang)簽(qian)字(zi)后,乙(yi)方(fang)出現任何(he)問題均與甲方(fang)無關(guan)。

  三、本協議經甲(jia)乙(yi)雙方(fang)(fang)簽字后,乙(yi)方(fang)(fang)不得(de)(de)再(zai)因(yin)此事向甲(jia)方(fang)(fang)及甲(jia)方(fang)(fang)以外(wai)的任何(he)(he)人或(huo)單位主張任何(he)(he)權利,包括不得(de)(de)訴訟等,并不得(de)(de)做任何(he)(he)有損或(huo)影響甲(jia)方(fang)(fang)及甲(jia)方(fang)(fang)以外(wai)任何(he)(he)人或(huo)單位形象或(huo)利益的行為。

  四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。

  五、本(ben)協議的(de)`簽訂并不直(zhi)接(jie)或(huo)間接(jie)的(de)表示(shi)甲方(fang)認(ren)可對乙方(fang)此損害負有過錯或(huo)法律責(ze)任。

  六、乙方如(ru)違反本(ben)協議,則甲(jia)方有權要(yao)求乙方返還甲(jia)方支付(fu)的(de)全部費(fei)用(yong)并承擔全部費(fei)用(yong)20%的(de)違約金。

  七、本(ben)協(xie)議自甲乙雙(shuang)方簽(qian)字按(an)手印(yin)之日(ri)起(qi)生(sheng)效。

  八、本協議一式兩份(fen),甲、乙雙方各執一份(fen),具(ju)有同(tong)等的法(fa)律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

人身損害賠償協議書3

  甲方:________

  乙方:________

  乙(yi)方地址:________市(縣(xian))________鎮(zhen)(鄉(xiang))________村組

  乙方身份證號碼:________

  根(gen)據《合同法(fa)》和(he)《土(tu)地管理法(fa)》以及相關(guan)的法(fa)律法(fa)規規定,經甲乙雙方協(xie)商一致,并經乙方村委會證明(ming),現就甲方建(jian)設用(yong)地范(fan)圍內的地上(shang)青(qing)苗以及其它地上(shang)附著物(wu)(以下統稱“地上(shang)物(wu)”)的一次性補償,達成(cheng)如下協(xie)議:

  一、經村(cun)委會證明(ming)乙(yi)方有權(quan)與甲方簽(qian)訂本協(xie)議、并(bing)且有權(quan)領取屬于乙(yi)方所(suo)有權(quan)或管轄權(quan)范圍內(nei)各項地(di)上物的所(suo)有補償(chang)款。乙(yi)方代(dai)表乙(yi)方家庭所(suo)有成員(yuan)簽(qian)訂本協(xie)議。

  二、在(zai)甲(jia)方(fang)建設用地范圍內,乙方(fang)享(xiang)有(you)補(bu)償(chang)權利的(de)全部內容如(ru)下(xia):

  以上青苗等補償款(kuan)合計(小(xiao)寫(xie)(xie)):________¥:________元(大寫(xie)(xie)):________人(ren)民幣(bi):________元。

  三(san)、甲乙雙方(fang)(fang)共同對甲方(fang)(fang)建(jian)設用地范圍內(nei)應(ying)進(jin)行(xing)補償的(de)(de)(de)(de)'內(nei)容和情況進(jin)行(xing)核實并予以(yi)公示;如果公示之后無人(ren)對乙方(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)權(quan)利人(ren)身份(fen)、乙方(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)家庭代(dai)表身份(fen)、補償的(de)(de)(de)(de)數量(liang)、補償的(de)(de)(de)(de)金額(e)、乙方(fang)(fang)與甲方(fang)(fang)簽訂(ding)本(ben)協(xie)議(yi)的(de)(de)(de)(de)權(quan)利、乙方(fang)(fang)領取補償款(kuan)的(de)(de)(de)(de)權(quan)利等事項(xiang)提出異議(yi),則甲方(fang)(fang)將(jiang)根據本(ben)協(xie)議(yi)約定(ding)的(de)(de)(de)(de)補償金額(e),自本(ben)協(xie)議(yi)簽訂(ding)之日起日內(nei),一(yi)次性支(zhi)付(fu)給乙方(fang)(fang)。乙方(fang)(fang)收到全部款(kuan)項(xiang)后不得以(yi)任(ren)(ren)何(he)理由阻礙甲方(fang)(fang)施工。甲方(fang)(fang)不再支(zhi)付(fu)任(ren)(ren)何(he)款(kuan)項(xiang)給乙方(fang)(fang)。

  四(si)、協議實行后(hou),其地(di)上物(wu)的(de)所有(you)權歸甲(jia)(jia)方(fang)(fang)。由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)處置。未(wei)經甲(jia)(jia)方(fang)(fang)書面同意,乙方(fang)(fang)不(bu)得對已(yi)補(bu)償的(de)青苗樹木種(zhong)植區(qu)域內(nei)的(de)土(tu)地(di)再進(jin)行種(zhong)植和利(li)用。

  五、簽(qian)署本協議(yi)時,乙方應向甲方提供其(qi)作為補(bu)償權利人的證(zheng)明資料,包括身份證(zheng)、家庭戶(hu)口(kou)本,農(nong)村土地(di)承包協議(yi)(證(zheng)明其(qi)對相(xiang)關土地(di)耕作經營權利的書面文件),建(jian)筑物產(chan)權證(zheng)明等。

  六、村(cun)委(wei)會作(zuo)為本協議(yi)的(de)見證(zheng)方,對乙(yi)方的(de)合法村(cun)民身份、被補(bu)償地(di)上物的(de)所有(you)權人之(zhi)代表身份以及補(bu)償標準、數量、補(bu)償金額(e)發放等相關事宜,給予(yu)見證(zheng)、監督和證(zheng)明。

  七、本協議(yi)如(ru)發生(sheng)爭議(yi),甲乙(yi)雙方(fang)應通(tong)過友(you)好協商(shang)解決;協商(shang)不成可以向當地人(ren)民法(fa)院起(qi)(qi)訴。本協議(yi)自甲、乙(yi)簽字(zi)蓋章(zhang)之日起(qi)(qi)生(sheng)效。本協議(yi)一式貳份,甲乙(yi)方(fang)各(ge)執一份。

  甲方(蓋章):________

  乙方(簽名(ming)):________

  代表人簽字(zi):________

  代表人簽字:________

  簽訂日(ri)期:___年__月__日(ri)

  簽訂日期:___年__月__日

人身損害賠償協議書4

  甲方:XXXX景區管理委員會(hui)

  乙方:XXX,男,XXXX年XX月XX日出生,漢族,住(略),系受(shou)害人XXX之父。

  XXXX年XX月XX日XX時XX分許(xu),受害(hai)人XXX在XX景區乘游船游玩時不幸落水,已(yi)下(xia)落不明達X天,至今找尋不到尸體,已(yi)無生(sheng)還可能(neng),經雙方協商(shang)一致,現就相關(guan)的事項,自愿達成協議如下(xia):

  一、甲方愿(yuan)一次性賠償(chang)給乙方喪葬費,死亡賠償(chang)金(jin),被撫養(yang)人撫養(yang)費、贍養(yang)費,交通費,住宿費,精神撫慰金(jin)等合計(ji)人民幣XX萬元。

  二、付(fu)款時(shi)間及(ji)辦(ban)法:

  三、保險費(fei)事項:

  四、工資事項:

  五、向(xiang)法(fa)院申請宣告死亡事項:

  六、搜(sou)尋尸體事項:

  七(qi)、資(zi)料(liao)的(de)提供(gong)事項:

  本協議書一式X份,雙(shuang)方各(ge)執一份,交有關部門若干份,經雙(shuang)方簽字或捺(na)指印后生效,雙(shuang)方當事人應以(yi)此為(wei)斷,全面切實履行合(he)同(tong),不得再以(yi)任何理由(you)糾纏(chan)。

  甲方: 乙方:

  時間:

人身損害賠償協議書5

  協議人(以下(xia)簡(jian)稱(cheng)甲(jia)方):________

  協議(yi)人(以(yi)下(xia)簡稱乙方):________

  乙(yi)方(fang)(fang)于________年被甲(jia)方(fang)(fang)聘(pin)為(wei)該廠工(gong)(gong)人。________年________月________日(ri)________,乙(yi)方(fang)(fang)在工(gong)(gong)作時,不(bu)慎受傷(shang)。事發(fa)后(hou),甲(jia)方(fang)(fang)將乙(yi)方(fang)(fang)送到(dao)醫(yi)(yi)院進行(xing)治療(liao)日(ri),并支付了全部醫(yi)(yi)療(liao)費用。________年________月________日(ri),乙(yi)方(fang)(fang)再次到(dao)醫(yi)(yi)院做后(hou)續醫(yi)(yi)療(liao)手術,現已痊愈。為(wei)解決乙(yi)方(fang)(fang)工(gong)(gong)傷(shang)事宜(yi),甲(jia)、乙(yi)雙方(fang)(fang)方(fang)(fang)本著(zhu)平等協商、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的原則,依據(ju)《工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險條例》,經協商達成協議如下:

  一(yi)、由甲方一(yi)次性(xing)賠償乙方醫療費(fei)、工(gong)傷(shang)(shang)傷(shang)(shang)殘補助金、一(yi)次性(xing)醫療和(he)就業補助業、工(gong)傷(shang)(shang)期(qi)間工(gong)資、護理費(fei)、伙食費(fei)、交通費(fei)、經濟補償等各項費(fei)用共計________元整(zheng)(¥:________元);

  二(er)、乙(yi)方(fang)(fang)領(ling)取上述各(ge)項(xiang)費用后,雙方(fang)(fang)勞動關系立(li)刻解(jie)除;

  三、乙方領取上述各項費用后(hou),乙方自愿放(fang)棄賠償差額權(quan)利(li);

  四、乙方自愿放棄(qi)基于雙(shuang)方勞動(dong)關系發(fa)生及解除所產生的各項權利;

  五、本協議一式兩份,雙方(fang)各持一份,自雙方(fang)簽章之日起(qi)生效(xiao)。

  甲方:________________

  乙方:________________

  ________年(nian)________月________日

人身損害賠償協議書6

  甲方:_____________

  乙(yi)方:姓名:_______性別:____民族:_____住址:____________身份證(zheng)號碼:___________電話:____________。

  事由:_____年____月(yue)____日____時,因__________________一事。現甲方(fang)與乙方(fang)經(jing)充分協(xie)商,自(zi)愿達成如(ru)下協(xie)議:

  一,甲(jia)方(fang)一次性向(xiang)乙方(fang)賠償________事故的(de)醫(yi)療費(fei)(fei)(含搶救(jiu)費(fei)(fei)用)、后續(xu)治療費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、傷殘賠償金(jin)、誤工費(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)等(deng)各(ge)種(zhong)費(fei)(fei)用合計人民幣(大寫)________元整(zheng)(小寫_____元)。上述償款(kuan)已經包(bao)含法律、法規(gui)及有(you)關司法解釋(shi)所(suo)規(gui)定應(ying)由責任(ren)方(fang)承(cheng)擔的(de)所(suo)有(you)賠償項目,并已經考慮雙方(fang)對(dui)(dui)事故發生所(suo)負(fu)責任(ren)。若各(ge)方(fang)在本協議(yi)之外還有(you)其(qi)他的(de)損(sun)失(shi)或費(fei)(fei)用,將視為各(ge)方(fang)自行承(cheng)擔,并自愿放(fang)棄向(xiang)對(dui)(dui)方(fang)主(zhu)張的(de)權利。

  二(er),賠(pei)償(chang)費用支(zhi)付時間和方式(shi):

  1,支付(fu)時間:;除本協議簽訂(ding)之前(qian)(qian)甲方已經(jing)支付(fu)的___________元之外,其(qi)余部分于_____年____月____日之前(qian)(qian)分________次(ci)付(fu)清。

  2,支(zhi)付(fu)方式:銀行轉賬/現金支(zhi)付(fu)。

  三(san),本協議為一次性解決全部(bu)事(shi)故損(sun)失和(he)責(ze)任(ren),甲方向乙(yi)(yi)方支付本協議第一條賠(pei)償費用后,乙(yi)(yi)方不(bu)得以任(ren)何(he)理(li)由要求甲方承擔其(qi)他責(ze)任(ren)或索(suo)要其(qi)他賠(pei)償費用。

  四,本(ben)(ben)協(xie)議自雙方(fang)(fang)(fang)簽(qian)字生效,任何一方(fang)(fang)(fang)不得反悔(hui)或者(zhe)違約。否(fou)則,違約方(fang)(fang)(fang)除賠償(chang)給(gei)守約方(fang)(fang)(fang)方(fang)(fang)(fang)造成的'損(sun)失(shi)外(wai),還應向守約方(fang)(fang)(fang)支付(fu)本(ben)(ben)協(xie)議賠償(chang)款總(zong)額30%的違約金(jin)。

  五,本(ben)協(xie)(xie)議簽(qian)訂(ding)于(yu)甲方(fang)(fang)所在地。若雙(shuang)方(fang)(fang)因本(ben)協(xie)(xie)議發(fa)生糾紛,雙(shuang)方(fang)(fang)應(ying)本(ben)著公平(ping)、合(he)法的原(yuan)則協(xie)(xie)商解決,若協(xie)(xie)商不(bu)成,任何一方(fang)(fang)均應(ying)向協(xie)(xie)議簽(qian)訂(ding)地人(ren)民(min)法院(yuan)起訴。

  六,本(ben)協議一式(shi)二份,甲乙雙方各(ge)持一份。

  甲方(fang)(蓋(gai)章):________乙方(fang)(簽名):________

  本協議簽訂時間:_____年____月____日

  甲(jia)方:姓(xing)名(ming):________性別:____民(min)族(zu):____年(nian)齡:____身(shen)份證號碼:________________

  乙方:姓名(ming):________性(xing)別:____民族:____年齡:____身份證(zheng)號碼:_______________

  乙(yi)方(fang)(fang)于_____年_____月(yue)____日在重慶(qing)澤學一(yi)生餐飲管理有限(xian)公司旗下品牌(pai)__________店(dian)吃飯期間因店(dian)內員工操(cao)控失誤(wu)導致(zhi)大腿被燙傷(shang)。事(shi)后,甲方(fang)(fang)立即將(jiang)乙(yi)方(fang)(fang)送往(wang)醫(yi)院救治,并支付(fu)乙(yi)方(fang)(fang)治療所需費用(yong),同(tong)時(shi)積極并妥善處理與乙(yi)方(fang)(fang)的(de)人身(shen)傷(shang)害賠償(chang)事(shi)宜(yi)。現經乙(yi)方(fang)(fang)主動提出,要求甲方(fang)(fang)給(gei)予(yu)一(yi)次性(xing)傷(shang)害賠償(chang)費用(yong),故甲、乙(yi)雙方(fang)(fang)本著(zhu)公平公正(zheng)、平等自愿、協(xie)商一(yi)致(zhi)的(de)原(yuan)則,達成如下一(yi)次性(xing)賠償(chang)協(xie)議:

  一(yi)、自乙(yi)(yi)方(fang)(fang)受傷之(zhi)日起截止(zhi)本(ben)協議簽訂之(zhi)日因(yin)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)人身損害所實際(ji)發生的(de)和(he)其他應當由(you)(you)甲(jia)方(fang)(fang)支(zhi)(zhi)付的(de)醫療(liao)費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)等各項費(fei)(fei)用(yong)共(gong)計(ji)____________元(大寫:人民幣____________),已由(you)(you)甲(jia)方(fang)(fang)全部支(zhi)(zhi)付給乙(yi)(yi)方(fang)(fang);本(ben)協議簽訂之(zhi)后乙(yi)(yi)方(fang)(fang)不得再以(yi)任(ren)何(he)理由(you)(you)、任(ren)何(he)形式向甲(jia)方(fang)(fang)主張前述期間即乙(yi)(yi)方(fang)(fang)受傷之(zhi)日起截止(zhi)本(ben)協議簽訂之(zhi)日發生的(de)任(ren)何(he)費(fei)(fei)用(yong)。

  二、甲(jia)方向(xiang)乙(yi)(yi)方一(yi)次(ci)性支付傷(shang)殘賠(pei)償金、醫療(liao)費、誤工費等相關人(ren)身損害損失的全部費用(以下合并簡稱(cheng)“一(yi)次(ci)性補助金”),共計人(ren)民幣____________元(大寫:____________);由甲(jia)、乙(yi)(yi)雙方簽(qian)字時一(yi)次(ci)性支付給乙(yi)(yi)方。

  三(san)、一(yi)次性(xing)補助金為甲、乙雙方所自(zi)愿協(xie)商之數額;或與法定數額有所出入(ru),此為乙方自(zi)愿對其(qi)合法權利(li)進行的適當處分(fen),即乙方自(zi)愿放棄其(qi)他權利(li)。

  四(si)、乙(yi)方收到(dao)一次性(xing)補(bu)助金后(hou),應當合(he)理(li)分(fen)配、處(chu)理(li),并留足可能發生(sheng)的后(hou)續治療、護理(li)、營養(yang)、交通等(deng)相(xiang)關費用(yong);乙(yi)方自行決定(ding)此(ci)費用(yong)的分(fen)配方式,后(hou)果(guo)由(you)乙(yi)方自行承(cheng)擔。

  五、基于乙(yi)方所(suo)受之傷有(you)可(ke)(ke)能可(ke)(ke)以(yi)評(ping)定傷殘等(deng)(deng)(deng)級,乙(yi)方自(zi)愿表示放棄傷殘等(deng)(deng)(deng)級鑒(jian)定,甲(jia)方所(suo)賠付的“一次性補助金(jin)”已(yi)經包括乙(yi)方可(ke)(ke)能達到傷殘評(ping)定等(deng)(deng)(deng)級后的相應殘疾賠償金(jin)等(deng)(deng)(deng)一切費用。

  六、甲、乙雙方(fang)簽訂本協(xie)議之日(ri)起,乙方(fang)承諾不再以任(ren)何(he)形式(shi)(包括但不限于起訴、仲裁等(deng)方(fang)式(shi))、任(ren)何(he)理由就與勞(lao)動、傷害等(deng)有關(guan)事宜向甲方(fang)主張任(ren)何(he)其他費用(yong)或(huo)承擔任(ren)何(he)責任(ren)。

  七(qi)、本(ben)協議的(de)簽(qian)訂并不(bu)直接或間(jian)接的(de)表示甲方對乙方所發生的(de)人(ren)身(shen)傷害負有過(guo)錯或承擔法律責(ze)任。

  八、本(ben)協(xie)(xie)議(yi)經雙方(fang)簽字,甲(jia)方(fang)按照本(ben)協(xie)(xie)議(yi)支付(fu)完本(ben)協(xie)(xie)議(yi)約定的(de)賠付(fu)款項時,甲(jia)乙雙方(fang)所(suo)有(you)的(de)權利義務完全終止,雙方(fang)不(bu)再具有(you)任何法律(lv)關(guan)(guan)系和權利義務關(guan)(guan)系。

  本(ben)協(xie)議一(yi)式(shi)兩份,甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)(shuang)方各執一(yi)份,協(xie)議自甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)(shuang)方共同簽字(zi)后生效(xiao)。

  甲方簽字:__________乙方簽字:__________

  日(ri)(ri)期(qi):____年____月(yue)____日(ri)(ri)日(ri)(ri)期(qi):____年____月(yue)____日(ri)(ri)

  簽(qian)約地點(dian):_______________

  簽約(yue)地(di)點:_______________

人身損害賠償協議書7

  甲方:甘肅(su)××景區管理委員會

  乙方:陳海×,男,1963年4月12日出生(sheng),漢族,住(略),系受害(hai)人陳××之(zhi)父。

  2014年(nian)10月3日(ri)16時(shi)26分許,受害人(ren)陳××在××景區乘游船(chuan)游玩時(shi)不幸(xing)落水(shui),已(yi)下落不明(ming)達S天,至今找尋(xun)不到尸體,已(yi)無生還可能,經雙方協(xie)商一致,現就相關的事(shi)項,自(zi)愿達成協(xie)議如下:

  一、甲方(fang)愿一次性(xing)賠償給乙方(fang)喪(sang)葬費(fei),死亡賠償金,被(bei)撫(fu)養人撫(fu)養費(fei)、贍養費(fei),交通費(fei),住宿(su)費(fei),精神撫(fu)慰金等(deng)合計人民(min)幣(bi)23萬元。

  二、付款時間(jian)及辦法(fa):

  三、保險費(fei)事項:

  四、工資事項:

  五(wu)、向法院申請宣告死(si)亡(wang)事項

  :六、搜尋尸體(ti)事項(xiang):

  七、資(zi)料的(de)提供事項:本協(xie)議書一式×份,雙方各執(zhi)一份,交有(you)關(guan)部門若干份,經雙方簽(qian)字(zi)或(huo)捺指印后生效,雙方當事人應以此(ci)為斷(duan),全面切實(shi)履(lv)行合同,不得再以任何理由糾纏(chan)。

  甲方:乙方:

  時間:

人身損害賠償協議書8

  甲(jia)方:_____________

  性別:_____________

  身份證號:_____________

  戶(hu)口所在(zai)地(di):_____________

  聯(lian)系電話(hua):_____________

  乙方:_____________

  性別:_____________

  身份證號(hao):_____________

  戶口所在地:_____________

  聯系電話:_____________

  事實概述:_____________

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解(jie)釋(shi),甲、乙(yi)雙方在平等自愿、協商一(yi)致基礎(chu)上,乙(yi)方本著人道主義和和諧社(she)會等原則,雙方自愿達成如(ru)下(xia)協議:

  一(yi)、本協議簽訂后(hou)日內,乙方同(tong)意再(zai)一(yi)次性支付甲(jia)方醫療費、殘疾(ji)賠償金(jin)、等其(qi)他(ta)各(ge)類(lei)費用共計人民幣元(yuan),甲(jia)方須(xu)簽寫收(shou)條。之后(hou)乙方不再(zai)負有任何其(qi)他(ta)經濟或(huo)法律責任。甲(jia)方同(tong)意放棄其(qi)他(ta)任何權利主張(zhang)。

  三、甲方(fang)今后出現任何問題均與(yu)乙方(fang)無(wu)關。

  四(si)、甲方今后不得(de)再(zai)因此事(shi)向乙方主張任何權利,包括不得(de)訴訟,并不得(de)做(zuo)任何有損(sun)或影響乙方形象或利益(yi)的'行為。

  五、本協議的(de)(de)簽訂并不直接(jie)或(huo)間接(jie)的(de)(de)表示乙方認可對甲方此事(shi)負有過錯或(huo)法律責任。

  六(liu)、甲(jia)方如違反本協議,則乙(yi)方有權(quan)要求甲(jia)方返還全部費(fei)用并賠(pei)償(chang)其他損失。

  七、本(ben)協議書一式兩份,甲(jia)、乙雙方各(ge)執一份,自(zi)簽字之(zhi)日起生效。

  甲(jia)方(簽(qian)(qian)字):____________乙方(簽(qian)(qian)字):_______________

  _____年(nian)_____月(yue)_____日_____年(nian)_____月(yue)_____日

人身損害賠償協議書9

  甲(jia)方:______,性別男,漢族(zu),____歲,建(jian)筑工人(ren)、身份證號(hao):_________,戶口(kou)所在(zai)地:________,聯(lian)系電話:___。

  乙方:______________有限公司

  事實概(gai) 述:______年_____月(yue)_____日,陳(chen)勝受中華興建(jian)設有(you)限(xian)公司雇傭,在中化興建(jian)設有(you)限(xian)公司承包(bao)的通(tong)(tong)遼金化工(gong)有(you)限(xian)公司恩(en)德爐工(gong)地工(gong)作時,因在一個工(gong)地施(shi)工(gong)的遼寧(ning)恩(en)德工(gong)程(cheng)建(jian)設有(you)限(xian)公司的卷(juan)(juan)揚(yang)機離外墻過近,沒(mei)有(you)指揮人(ren)員,沒(mei)有(you)安全防護措施(shi),陳(chen)萬勝在經(jing)過唯一通(tong)(tong)道進入腳手架(jia)時被卷(juan)(juan)入卷(juan)(juan)揚(yang)機,造成重傷。后在通(tong)(tong)遼市中醫(yi)院治療31天。目前陳(chen)萬勝仍現癱瘓(huan)在床,日常生活(huo)需完全依(yi)賴護理(li)。

  依據(ju)《中華人民共(gong)和(he)國(guo)民法(fa)通則》及相(xiang)關司法(fa)解釋,甲、乙(yi)雙(shuang)方在(zai)平(ping)等自愿、協商一(yi)致基礎上,乙(yi)方本著人道(dao)主義和(he)和(he)諧社(she)會等原則,雙(shuang)方自愿達成如下協議(yi):

  一(yi)、本協議(yi)簽訂后(hou) 7 日內,乙方同意一(yi)次性(xing)支付甲方醫療(liao)費(fei)、殘疾賠(pei)償金、全部(bu)手術費(fei)等(deng)其(qi)他各類費(fei)用(yong)共計(ji)人幣_____ 元(yuan),甲方須簽寫收條。之后(hou)乙方不再負(fu)有任(ren)(ren)何其(qi)他經濟或法(fa)律(lv)責(ze)任(ren)(ren)。

  二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

  三、甲(jia)方(fang)(fang)今后出現任何問(wen)題均與乙方(fang)(fang)無關(guan)。

  四(si)、甲方(fang)今(jin)后不得(de)再(zai)因此事向(xiang)乙方(fang)主(zhu)張(zhang)任何權利,包(bao)括不得(de)訴訟,并不得(de)做任何有(you)損(sun)或影響乙方(fang)形象或利益的行為。

  五(wu)、本協(xie)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認(ren)可對甲方此事負有過錯(cuo)或法律責任。

  六、甲方如違(wei)反本協議,則乙方有權要求甲方返還(huan)全部(bu)費用并(bing)賠償其他(ta)損失。

  七(qi)、如果(guo)有補(bu)充協議雙方(fang)協商,按補(bu)充協議為(wei)準;協商不成,在通遼(liao)市(shi)人民法院提起訴訟(song);

  八、本(ben)協議(yi)書一式兩份(fen),甲(jia)、乙(yi)雙方各執一份(fen),自簽(qian)字之(zhi)日起生效。

  甲方(簽(qian)字):_____ 乙方:(簽(qian)字和公(gong)章(zhang))_____

  _____年 _____月(yue) _____日(ri)_____ 年_____ 月(yue)_____ 日(ri)

人身損害賠償協議書10

  甲方單位:__________

  乙方員(yuan)工:__________

  乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)于___________年________月________日(ri)在工作期(qi)間不慎發生傷(shang)害事(shi)故,右手第4掌骨骨折。事(shi)后(hou),甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)立即將乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)送往醫(yi)院(yuan)治療(liao),并墊付全部醫(yi)療(liao)費。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)經治療(liao)終(zhong)結后(hou),乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)于__________年________月________日(ri)自愿(yuan)向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)提(ti)出辭職(zhi)。為妥善解決乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)工傷(shang)待(dai)遇及善后(hou)有關(guan)事(shi)宜,甲(jia)(jia)乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)本著平等(deng)協商(shang)、互諒(liang)互讓(rang)的原則,依據國務院(yuan)《工傷(shang)保險(xian)條(tiao)例》和浙(zhe)江(jiang)省貫徹《工傷(shang)保險(xian)條(tiao)例》實施辦法及其他(ta)法律法規的有關(guan)規定,甲(jia)(jia)乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)本著公平、平等(deng)自愿(yuan)、協商(shang)一致的原則,達(da)成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起(qi)截止(zhi)本(ben)協(xie)議簽訂(ding)之日所實際發生的(de)(de)和其(qi)它(ta)應當由甲(jia)方支付的(de)(de).醫療費、交(jiao)通費、護理費、住院伙(huo)食補助(zhu)等各(ge)項費用共計12000元(yuan)大寫:人民幣壹萬(wan)貳仟元(yuan)整。經乙方確認,在本(ben)協(xie)議簽訂(ding)前(qian),甲(jia)方已經墊(dian)付12000元(yuan)。

  3、經(jing)甲乙雙方(fang)協商同意,甲方(fang)向(xiang)乙方(fang)一次性(xing)(xing)傷殘賠償、一次性(xing)(xing)醫療補助金、一次性(xing)(xing)就業補助金等依法(fa)應由(you)甲方(fang)給(gei)予的工傷待遇(yu),合計人(ren)民幣(bi)65000元(yuan)大寫:陸萬伍仟元(yuan)整;此款項包含(han)第二(er)次手術費5000元(yuan)由(you)甲方(fang)在本協議簽訂后當日內付(fu)清。

  4、由于乙方(fang)(fang)提出(chu)辭職,雙方(fang)(fang)勞(lao)動(dong)關(guan)系于___年__月__日解除。甲方(fang)(fang)應一次(ci)性結清乙方(fang)(fang)工(gong)資等待遇人民幣伍仟元整。

  5、本協議(yi)為一(yi)次性終結(jie)處理協議(yi),雙(shuang)方權利與義務就此(ci)終結(jie)。乙方承(cheng)諾不(bu)再以任(ren)(ren)何(he)(he)形式、任(ren)(ren)何(he)(he)理由就與勞(lao)動、工(gong)傷有關的事宜向甲(jia)方要求其(qi)他任(ren)(ren)何(he)(he)費用或(huo)承(cheng)擔任(ren)(ren)何(he)(he)責任(ren)(ren)。

  6、本協議一式兩份,甲乙雙(shuang)方(fang)各(ge)執一份,協議自甲乙雙(shuang)方(fang)簽章后即發生法(fa)律效力(li)。

  甲方蓋章:__________

  乙方手印(yin)簽字:__________

  日期:___年__月(yue)__日

  日期(qi):___年__月__日

人身損害賠償協議書11

  甲方:

  法定代表人:

  住所地:

  乙方:

  身份證號碼:

  聯系電話:

  年(nian)月日,乙方做(zuo)什么事情對甲方造(zao)成什么傷害。

  現雙方(fang)就乙方(fang)的人(ren)身損(sun)害賠償事宜,在平等自(zi)愿、協商一致基礎上,本(ben)著人(ren)道主義和和諧社會(hui)等原則,自(zi)愿達成如(ru)下(xia)協議(yi):

  一、甲方向乙(yi)方共(gong)計(ji)補(bu)償(chang)元(yuan)(大寫:)。該(gai)筆費(fei)(fei)(fei)用是雙方協商確定的(de)甲方補(bu)償(chang)給乙(yi)方的(de).所有費(fei)(fei)(fei)用,包括但不限于醫療費(fei)(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)(fei)、住院伙(huo)食補(bu)助費(fei)(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)(fei)等費(fei)(fei)(fei)用。

  二、本協(xie)議經甲乙雙方(fang)(fang)(fang)(fang)簽(qian)字(zi)后(hou),乙方(fang)(fang)(fang)(fang)再出現任何(he)(he)問題均與(yu)甲方(fang)(fang)(fang)(fang)無關。乙方(fang)(fang)(fang)(fang)不(bu)得(de)(de)再因此事向甲方(fang)(fang)(fang)(fang)及甲方(fang)(fang)(fang)(fang)以外的(de)(de)(de)任何(he)(he)人或(huo)單位主(zhu)張任何(he)(he)權利(li),包括不(bu)得(de)(de)訴訟、不(bu)得(de)(de)干擾甲方(fang)(fang)(fang)(fang)及甲方(fang)(fang)(fang)(fang)以外的(de)(de)(de)任何(he)(he)人或(huo)單位的(de)(de)(de)正常生產經營等,并不(bu)得(de)(de)做(zuo)出任何(he)(he)有損或(huo)影(ying)響甲方(fang)(fang)(fang)(fang)及甲方(fang)(fang)(fang)(fang)以外任何(he)(he)人或(huo)單位形(xing)象(xiang)或(huo)利(li)益的(de)(de)(de)行(xing)為。

  四、乙方(fang)在(zai)收(shou)到甲方(fang)全部款(kuan)項后,應向甲方(fang)出具收(shou)到該款(kuan)項的(de)收(shou)條。

  五、本協(xie)議的簽訂并不直接(jie)或間(jian)接(jie)的表示(shi)甲方(fang)認(ren)可對乙方(fang)此損害負有過錯或法律(lv)責任。

  六、本(ben)協(xie)議自甲乙雙方簽字按手印之日起(qi)生效。

  七、本協議式兩份(fen),甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方各執(zhi)一份(fen),具(ju)有(you)同等的法律效力(li)。

  甲方(簽字):乙方(簽字):

  年月日年月日

人身損害賠償協議書12

  甲方:__________________________

  身份證號碼:__________________

  乙方:__________________________

  身(shen)份(fen)證號碼:__________________

  甲、乙雙方(fang)因乙方(fang)工地受(shou)傷事故賠償(chang)問題,經自愿(yuan)、平等協商(shang)一致(zhi),簽訂本協議(yi),并嚴格(ge)按照(zhao)本協議(yi)書(shu)條款執行:

  1、乙(yi)方于年,由工(gong)程(cheng)勞務分包人胡(hu)邦生將其(qi)(qi)帶入甲(jia)(jia)方施(shi)工(gong)的石(shi)(shi)河子(zi)(zi)第二水廠管(guan)網配套工(gong)程(cheng),從事管(guan)道安裝施(shi)工(gong)作業。由于乙(yi)方違(wei)章作業,在管(guan)道鑄鐵(tie)管(guan)被挖掘(jue)機(ji)抬起,穿鋼絲繩(sheng)起吊時,擅自(zi)將手伸入鑄鐵(tie)管(guan)下方挖取石(shi)(shi)塊,鑄鐵(tie)管(guan)滑落,導致其(qi)(qi)右(you)手被擠(ji)傷(shang)(shang)(第5小拇指毀(hui)損傷(shang)(shang))。后甲(jia)(jia)方及時將乙(yi)方送往石(shi)(shi)河子(zi)(zi)市二醫院(yuan)(yuan)接受治療(liao),治療(liao)期(qi)間甲(jia)(jia)方派專人對乙(yi)方進(jin)行護理,并(bing)已支(zhi)付其(qi)(qi)在工(gong)傷(shang)(shang)治療(liao)期(qi)間的一切費用(含(han)醫療(liao)費)。現已全愈(yu)出院(yuan)(yuan)。

  2、現(xian)乙(yi)方(fang)(fang)要求甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)就(jiu)上(shang)(shang)述受傷事故(gu)給(gei)予(yu)其賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)。雙方(fang)(fang)經(jing)協商一(yi)(yi)致,確定由甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)支付(fu)給(gei)乙(yi)方(fang)(fang)一(yi)(yi)次性受傷賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)款(kuan)(包(bao)括后續醫療費、傷殘補助金(jin)、一(yi)(yi)次性醫療和就(jiu)業補助金(jin)、受傷期間工(gong)資(zi)、護(hu)理費、經(jing)濟補償(chang)(chang)(chang)(chang)等各項(xiang)費用)共計(ji)人(ren)民幣:50000元(yuan)(伍萬元(yuan)整)(現(xian)金(jin)付(fu)款(kuan)),以(yi)終(zhong)結雙方(fang)(fang)有關受傷事故(gu)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)問題的(de)(de)`一(yi)(yi)切權利(li)義(yi)務(wu)關系,并放棄追究甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)的(de)(de)一(yi)(yi)切法(fa)律(lv)責任(ren)。自簽訂本(ben)協議之日起,乙(yi)方(fang)(fang)不得就(jiu)上(shang)(shang)述賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)問題另行主張任(ren)何權利(li),甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)也不再承擔(dan)任(ren)何義(yi)務(wu)。如乙(yi)方(fang)(fang)違背上(shang)(shang)述約定給(gei)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)造成(cheng)損失,甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)將依法(fa)追究乙(yi)方(fang)(fang)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)責任(ren)。

  3、本協議為雙(shuang)方(fang)平(ping)(ping)等(deng)、自(zi)愿協商的結果,是(shi)雙(shuang)方(fang)真實意思的表示,并且公平(ping)(ping)、合理。

  4、本(ben)協議內容甲乙(yi)(yi)雙(shuang)方已經全(quan)文閱讀并理解無誤,甲乙(yi)(yi)雙(shuang)方明白(bai)違反本(ben)協議所涉(she)及的后果(guo),甲乙(yi)(yi)雙(shuang)方對此協議處理結(jie)果(guo)完全(quan)滿意(yi)。

  5、本協議一式兩份(fen),甲乙雙方各執一份(fen),協議自甲乙雙方簽字后即(ji)發生法律(lv)效力。

  6、本協(xie)議為(wei)一次性終結處理(li)協(xie)議,,雙方當事人應以(yi)(yi)此為(wei)斷,全面切實履行(xing)協(xie)議,不得再以(yi)(yi)任(ren)(ren)何理(li)由糾纏。乙方今后出現任(ren)(ren)何問題均與甲方無(wu)關。

  甲(jia)方(簽(qian)字)__________

  乙方(簽字按手模)__________

  ___年__月(yue)__日

  ___年(nian)__月(yue)__日

人身損害賠償協議書13

  甲方姓名

  籍貫

  身份證號:

  聯系方式:。

  乙方姓名

  籍貫

  身份證號:

  聯系方式:。

  ___年(nian)_月_日(ri)_時_分許,__—_與__—_在__—_地點__—_發(fa)生交通事故,導致__—_受傷(或死亡),車輛(liang)不同程度受損。(具體事實經(jing)過詳見第(di)__—___號道路交通事故責任認定書)

  以上事故經調解(jie),甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下(xia)協議:

  一、甲(jia)方(fang)一次性賠(pei)償乙(yi)方(fang)包括醫藥(yao)費(fei)、住院(yuan)伙食補(bu)助(zhu)費(fei)、死亡(殘疾)賠(pei)償金、誤(wu)工費(fei)、護理費(fei)、交通費(fei)、車輛(liang)損(sun)(sun)失等各項經(jing)濟損(sun)(sun)失共計(ji)元。

  二、在(zai)甲方(fang)(fang)(fang)向保(bao)險(xian)公司(si)理(li)賠(pei)時,乙方(fang)(fang)(fang)應(ying)配合甲方(fang)(fang)(fang)進(jin)行保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)工作。甲方(fang)(fang)(fang)理(li)賠(pei)所需證據材料(liao)由乙方(fang)(fang)(fang)在(zai)本協議簽訂時提供。甲方(fang)(fang)(fang)與保(bao)險(xian)公司(si)理(li)賠(pei)事宜(yi)無論結(jie)果如何與乙方(fang)(fang)(fang)無關。

  三、本協(xie)議所涉及的(de)人身損害賠償事(shi)宜處理終(zhong)結后,乙(yi)方日后不得(de)以(yi)任(ren)何(he)理由(you)再次(ci)提出任(ren)何(he)補償事(shi)宜。甲乙(yi)雙方的(de)其他責(ze)任(ren)互不追究(jiu)。

  四、本(ben)協(xie)議內(nei)容是(shi)甲、乙雙方(fang)在公(gong)平自愿原則(ze)下共同(tong)商議決定的(de)',是(shi)各方(fang)真實意思表示(shi),不存(cun)在任何重大誤解或顯示(shi)公(gong)平等情形。

  五、本協議自雙方簽字并(bing)按手(shou)印后生效(xiao)。

  六(liu)、本協議一式二份(fen),甲(jia)乙雙方各(ge)執一份(fen),具有同等法(fa)律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  ____年(nian)___月(yue)___日(ri)

人身損害賠償協議書14

  甲方:___________________

  姓名:___________________

  性(xing)別:___________________

  民族:___________________

  年(nian)齡:___________________

  身份證(zheng)號碼:_____________

  乙方(fang):___________________

  姓(xing)名:___________________

  性別(bie):___________________

  民族:___________________

  年齡:___________________

  身份(fen)證號碼:_____________

  甲方(fang)在____年____月____日委托乙(yi)(yi)方(fang)拉(la)貨,雙方(fang)約定由(you)乙(yi)(yi)方(fang)負責裝卸貨并(bing)自備車輛。由(you)于(yu)乙(yi)(yi)方(fang)的(de)(de)過(guo)錯(cuo),在拉(la)貨的(de)(de)過(guo)程中(zhong)發生(sheng)事故并(bing)致使乙(yi)(yi)方(fang)本人(ren)受傷(shang)。乙(yi)(yi)方(fang)受傷(shang)后,甲方(fang)立即(ji)將乙(yi)(yi)方(fang)送往醫(yi)院救治,并(bing)墊付了(le)治療費用。現甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)本著公(gong)平(ping)公(gong)正、互(hu)諒互(hu)讓、平(ping)等自愿、協商(shang)一致的(de)(de)原則,達(da)成如下協議:

  一、本(ben)協(xie)議為雙方(fang)平等、自愿協(xie)商(shang)之結果,是雙方(fang)真實的意思表示,符合公平合理的原則;

  二、由(you)于事故的(de)發(fa)生系因乙(yi)方的(de)`過(guo)錯所致(zhi),因此依(yi)法(fa)應當由(you)乙(yi)方自己承擔相應的(de)責任(ren),甲方基于人(ren)道主(zhu)義,愿意向乙(yi)方支(zhi)付人(ren)民幣____________元(yuan)(大寫:_______________元(yuan)整)作為補償(chang),在(zai)經濟上對(dui)乙(yi)方進行(xing)幫助;

  三、乙方(fang)收到甲(jia)方(fang)的(de)補償(chang)款后,不(bu)得再(zai)以任何(he)(he)理(li)由、任何(he)(he)形(xing)式向甲(jia)方(fang)主張任何(he)(he)費用。乙方(fang)承諾不(bu)再(zai)以任何(he)(he)形(xing)式(包括但(dan)不(bu)限于(yu)起(qi)訴(su))、任何(he)(he)理(li)由就(jiu)與本次(ci)事(shi)故有關事(shi)宜(yi)向甲(jia)方(fang)主張任何(he)(he)其(qi)他費用或要求(qiu)甲(jia)方(fang)承擔任何(he)(he)責(ze)任;

  四、本(ben)協議的(de)簽訂(ding)并不直接(jie)或間(jian)接(jie)的(de)表示甲方(fang)對本(ben)次事(shi)故(gu)的(de)發生乃至乙方(fang)受傷負有過錯或承(cheng)擔法(fa)律(lv)責任;

  五、本(ben)協議一式兩份,甲、乙雙(shuang)方各(ge)執一份,協議自甲、乙雙(shuang)方共同簽字后(hou)生效。

  甲方簽(qian)字(zi):_____________乙方簽(qian)字(zi):_____________

  ______年______月(yue)______日(ri)______年______月(yue)______日(ri)

人身損害賠償協議書15

  甲方:________________________________

  法定(ding)代表(biao)人:________________________

  乙方:姓名____________________,性別________________,民族________________,年齡________________,身份證號__________________________________,住址____________________________________________。

  乙方(fang)(fang)(fang)于____________年__________月__________日在工(gong)作期(qi)間(jian)不慎發生傷(shang)害(hai)事故。事后(hou),甲方(fang)(fang)(fang)立即將乙方(fang)(fang)(fang)送(song)往醫院救(jiu)治(zhi),并支付乙方(fang)(fang)(fang)治(zhi)療所需(xu)費用(yong),同時(shi)積(ji)極并妥善處理(li)與乙方(fang)(fang)(fang)的人身(shen)傷(shang)害(hai)賠償事宜(yi)。現經乙方(fang)(fang)(fang)主(zhu)動提出,要求甲方(fang)(fang)(fang)給(gei)予(yu)一次性(xing)傷(shang)害(hai)賠償費用(yong),故甲、乙雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則(ze),達(da)成如下一次性(xing)賠償協議(yi):

  一、自(zi)乙(yi)方(fang)受(shou)傷之日起(qi)截止本協議(yi)(yi)簽訂之日,乙(yi)方(fang)人身損害所實際發生的和其他應當由甲(jia)方(fang)支付(fu)的醫療費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)等各項費(fei)(fei)(fei)用已(yi)由甲(jia)方(fang)全部支付(fu);本協議(yi)(yi)簽訂之后乙(yi)方(fang)不得(de)再以任何(he)(he)理由、任何(he)(he)形式向甲(jia)方(fang)主張(zhang)前述(shu)期間即乙(yi)方(fang)受(shou)傷之日起(qi)截止本協議(yi)(yi)簽訂之日發生的任何(he)(he)費(fei)(fei)(fei)用。

  二、甲方向乙方一次性(xing)支付(fu)傷殘賠償金、后續醫(yi)療費(fei)、誤工費(fei)等相關人(ren)(ren)身損害損失的`全(quan)部費(fei)用(yong)(以下合并簡稱“一次性(xing)補助金”),共計人(ren)(ren)民(min)幣(大寫(xie))____________________________元(小寫(xie)______________________元);甲、乙雙方于本協議簽字時由甲方一次性(xing)支付(fu)給乙方。

  三(san)、一(yi)次性(xing)補助金為甲、乙雙(shuang)方所(suo)自愿協(xie)商(shang)之數額;或與法(fa)定數額有(you)所(suo)出入,乃為甲、乙雙(shuang)方自愿對其合法(fa)權(quan)利進行的適當(dang)處分。

  四、乙(yi)方收(shou)到一次(ci)性補助金后,應當合理(li)分配、處理(li),并留足可能發生(sheng)的(de)后續治療、護(hu)理(li)、營(ying)養、交通(tong)等相關費(fei)用(yong);乙(yi)方自(zi)行決定此(ci)費(fei)用(yong)的(de)分配方式,后果(guo)由(you)乙(yi)方自(zi)行承(cheng)擔。

  五、甲(jia)、乙雙方(fang)簽訂本協議之日(ri)起,乙方(fang)承諾不(bu)再以任(ren)(ren)何形式(shi)(包括但(dan)不(bu)限(xian)于起訴(su)、仲裁等方(fang)式(shi))、任(ren)(ren)何理由就與勞(lao)動、傷害(hai)等有關事宜(yi)向甲(jia)方(fang)主張任(ren)(ren)何其他費(fei)用或要求甲(jia)方(fang)承擔任(ren)(ren)何責(ze)任(ren)(ren)。

  六(liu)、本協議的簽訂并不直接或(huo)(huo)間接的表示甲方對(dui)乙方所發生的人(ren)身傷害負(fu)有過錯或(huo)(huo)承擔法律責任。

  七、本協(xie)議一式(shi)兩份,甲、乙雙(shuang)方(fang)各執一份,協(xie)議自甲、乙雙(shuang)方(fang)共(gong)同(tong)簽字(zi)后生效。

  甲方簽字:__________(公司(si)蓋(gai)章)__________

  乙(yi)方(fang)簽字:__________

  日(ri)(ri)期:___年__月__日(ri)(ri)

  簽約地點:__________

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