幼兒園安全接送協議書12篇
在現在社會，各種協議頻頻出現，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。擬起協議來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的幼兒園安全接送協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
幼兒園安全接送協議書1
尊敬的家長：
您好！關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的`安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制訂如下安全接送協議，望家長配合。
一、請家長每天上午7:00—8:30之間將孩子送到園內，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品，危險品入園。幼兒來園之前請家長注意查看幼兒口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、孩子早晨來園后應送班主任老師處晨檢，幼兒如有需要喂藥著，請將藥交給班主任老師，注明用法、用量，并請簽上家長姓名。
四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師做好請假工作，讓老師心中有數。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力（年滿18歲以上的正常人）。并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著、與孩子之間的關系告訴老師。
六、幼兒由接送人從老師手中接過后，一切安全問題由接送人負責。為保證離園時的安全，請家長注意：（1）離園時，因幼兒和家長過于密集，為確保幼兒的安全，請在接孩子時能盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作。如在此期間發生意外，一切責任自負。（2）車輛接送的幼兒，如果家長沒有按指定時間、地點接送幼兒讓熟人順便帶走，如在此期間發生意外，一切責任自負。
七、未經許可，家長不要擅自進入幼兒教室，幼兒進餐時，家長如無特殊情況不要探視孩子。
八、幼兒在來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
幼兒姓名： 班級：
家長簽名：
××幼兒園
20xx年 月 日
幼兒園安全接送協議書2
尊敬的家長：
關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制訂如下安全接送協議，望家長配合。
一、請家長每天上午7：00—8：30之間，下午1：30之前2：00之之后將孩子送到園內，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品，危險品入園。幼兒來園之前請家長注意查看幼兒口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、孩子早晨來園后應送班主任老師處晨檢，半托幼兒如有需要喂藥著，請將藥交給班主任老師，注明用法、用量，并請簽上家長姓名。另接有關部門通知，本園謝絕代喂抗生素及補品類藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師做好請假工作，讓老師心中有數。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力（年滿18歲以上的正常人）。并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著、與孩子之間的.關系告訴老師。
六、幼兒由接送人從老師手中接過后，一切安全問題由接送人負責。為保證離園時的安全，請家長注意：
（1）離園時，因幼兒和家長過于密集，為確保幼兒的安全，請在接孩子時能盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作。如在此期間發生意外，一切責任自負。
（2）車輛接送的幼兒，如果家長沒有按指定時間、地點接送幼兒讓熟人順便帶走，如在此期間發生意外，一切責任自負。
七、未經許可，家長不要擅自進入幼兒教室，半托幼兒進餐時，家長如無特殊情況不要探視孩子。
八、幼兒在來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
家長意見：______________________
家長簽名：______________________
幼兒園安全接送協議書3
尊敬的家長：
關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的'共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協議，望家長理解配合。
一、請家長每天按規定時間送孩子來園，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行回教室導致在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發現有危險物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、孩子早晨來園請到保健醫生處晨檢，有需要喂藥者，請將藥物交給保健醫生或老師處，寫好服藥單，注明用法、用量及服藥時間，并請簽上家長姓名和當天日期。
四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向老師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數。
五、孩子的接送：原則上由爺爺奶奶或父母親本人固定人員在本園門口接送孩子，如有困難委托他人接送時，為了安全， 被委托來園接送幼兒者，應具備完全行為能力(年滿十八歲以上的正常人)。并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告知老師，得到老師確認后方可接送回家。
八、未經許可，家長不要擅自進入幼兒教室。
九、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
幼兒姓名：____________
家長簽名：____________
教師簽名：____________
日 期：
幼兒園安全接送協議書4
尊敬的家長：
關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協議，望家長理解配合。
一、請家長每天上午XXX：XXX：XXX分之間、下午XXX：XXX-XXX：XXX分之間將孩子送到園內，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、孩子早晨來園后應送保健老師處晨檢，半托幼兒如有需要喂藥者，請將藥交與保健老師處，注明用法、用量，并請簽上家長姓名，另接有關部門通知，本園謝絕代喂抗生素及補品類藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力（年滿十八歲以上的正常人）并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師。有參加園外興趣小組的幼兒，請家長提前告知老師，簽好委托書，并由園外興趣小組老師持委托書接送幼兒。
六、幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。
為保證孩子離園時的'安全，請家長注意：
（1）離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時能盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發生意外，一切由責任自負。
（2）穿行樓道時教育幼兒愛護樓道內的設施，提醒幼兒逐級行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發生安全事故。
七、未經許可，家長不要擅自進入幼兒教室；半托幼兒進餐時，家長如無特殊情況不要探視孩子。
八、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
家長意見：XXXXXXXXXXXXXXXXX
家長簽名：XXX
幼兒姓名：XXX
教師簽名：XXX
幼兒園安全接送協議書5
尊敬的家長：
關愛孩子的身心健康，保證孩子的安全，是學校和家長的共同責任，經家長要求，特制定如下免接送協議，望家長理解配合。
一、請家長注意我校每天上午7:50孩子到校，8：10預備.11：55放學。下午2：10預備，4：30放學。請家長對孩子進行教育，讓孩子及時到校，不要在上、下學路上玩耍，以防意外事故發生。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入校。幼兒來校前請家長注意查看口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃、打火機等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、不要讓孩子無故缺課、遲到。孩子因各種原因不能來校請事先向教師遞交假條做好請假工作。
四、學生出校門后一切安全問題由家長負責。
為保證孩子離校時的`安全，請家長注意：
（1）放學時，因學生過于密集，為了確保學生的安全，請教育孩子盡快離校回家。
（2）教育孩子放學后一定聽老師安排：站路隊、向右行，過馬路左右看。.
家長簽名：XXX學生姓名：XXXXXX_
陳吳鄉小
xx年5月日
幼兒園安全接送協議書6
尊敬的家長：
關愛幼兒身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協議，望家長理解配合。
一、請家長每天上午7：40—8：00分之間將孩子送到園內，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、孩子早晨來園后應進行晨檢，幼兒如有喂藥者，請將藥交與老師處，注明用法、用量，并簽上家長姓名，本園謝絕代喂抗生素及補品類藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園或中途因病、因事提前離園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數。
五、孩子的接送：原則上由父母或其他監護人親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力（年滿十八歲以上的'正常人）。并請提前聯系老師，將被委托者姓名，性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師，并持卡接送孩子。
六、幼兒由接送人送老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。為確保孩子離園時的安全，請家長注意：
（1）離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發生意外，一切責任自負。
（2）穿行樓道時教育幼兒愛護樓道內的設施，提醒幼兒逐級行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發生安全事故。
七、未經許可，家長不得擅自進入教室。
八、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
幼兒姓名：xx家長簽字：xx
教師姓名：xx學校（章）：xx
幼兒園安全接送協議書7
尊敬的家長：
關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協議，望家長理解配合。
一、請家長每天上午7：30——8：30分之間、下午1：30—2：30分之間將孩子送到園內。為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發現有危險物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、孩子早晨來園后應送保健老師處晨檢。半托幼兒如有需要喂藥者，請將藥交與保健老師處，注明用法、用量，并請簽上家長姓名，另接有關部門通知，本園謝絕代喂抗生素及補品類藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全， 被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力(年滿十八歲以上的正常人)。并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師。有參加園外興趣小組的幼兒，請家長提前告知老師，簽好委托書，并由園外興趣小組老師持委托書接送幼兒。
六、幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。
七、為保證孩子離園時的`安全，請家長注意：
(1)離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時能盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發生意外，一切由責任自負。
(2)穿行樓道時教育幼兒愛護樓道內的設施，提醒幼兒逐級行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發生安全事故。
八、未經許可，家長不要擅自進入幼兒教室;半托幼兒進餐時，家長如無特殊情況不要探視孩子。
九、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
家長意見：___________________________
家長簽名：____________幼兒姓名：_______________
教師簽名：____________
幼兒園安全接送協議書8
尊敬的家長：
關愛幼兒，確保安全，是我們家園共同的責任，為使孩子們健康、自由、快樂的成長，特制定安全接送協議，具體如下：
一、幼兒早xxxxx—xxxxx在家長的陪送下準時入園，下午xxxx—xxxx固定人員準時接孩子離園。（如有特殊情況，跟本班教師聯系，允許后方可接送。）
二、送孩子入園時，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發生。
三、為安全期間，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險物品入園。
四、早晨送孩子入園時，應自覺帶孩子接受教師的.晨檢，如需要喂藥，請將藥效、藥名、用量、次數如實地填在晨檢登記表上。
五、幼兒不得以任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時打電話向本班教師請假。
六、接送幼兒入園或離園時，原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，應具備完全行為能力（年滿18歲的正常人），接送前打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告訴給本班教師，方可履行接送手續，否則后果自負。
七、為防止一切意外事故的發生，為防止手、足、口病及水痘的傳播與蔓延，放學后禁止在園內逗留，禁止在園內玩各種玩具，如勸告制止不從者，發生事故，幼兒園概不負責。
幼兒園電話：x
園長電話：xx
后勤主任簽字xx
家長簽字：xxxx
xxx幼兒園
xxxx年xx月xx日
幼兒園安全接送協議書9
尊敬的家長：
關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家、園一致教育的良好效果，特制訂如下安全接送協議，望家長理解配合。
一、請家長每天上午8：00~9：00之間送入園、15：30~16：30之間將孩子接出園。為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥品、鐵釘、小顆粒物、釘錘、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、孩子早晨來園后應送生活保健老師晨檢。半托幼兒如有需要喂藥者，請將藥交與生活保健老師處，注明用法、用量，并請簽上家長及孩子姓名，另接有關部門通知，本園謝絕代喂抗生素及補品類藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，且憑接送卡接送。如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力（年滿18歲以上的正常人）。并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師，并攜帶接送卡。
六、幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。為保證孩子離園時的`安全，請家長注意：
（1）離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時盡快離園，如需待孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發生意外，一切責任自負。
（2）穿行樓道時教育幼兒愛護樓道內的設施，提醒幼兒逐級行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發生安全事故。
八、未經許可，家長不要擅自進入幼兒教室；幼兒進餐時，家長如無特殊情況不要探視孩子。
九、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
家長意見：
家長簽名：
幼兒姓名：
教師簽名：
幼兒園安全接送協議書10
尊敬的家長：
關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協議，望家長理解配合。
一、請家長每天上午_______：_______-_______：_______分之間、下午_______：_______-_______：_______分之間將孩子送到園內，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發現有危險物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、孩子早晨來園后應送保健老師處晨檢，半托幼兒如有需要喂藥者，請將藥交與保健老師處，注明用法、用量，并請簽上家長姓名，另接有關部門通知，本園謝絕代喂抗生素及補品類藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力(年滿十八歲以上的正常人)。并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師。有參加園外興趣小組的幼兒，請家長提前告知老師，簽好委托書，并由園外興趣小組老師持委托書接送幼兒。幼兒園安全接送協議書_合同范本
尊敬的.家長：
關愛幼兒，確保安全，是我們家園共同的責任，為使孩子們健康、自由、快樂的成長，特制定安全接送協議，具體如下：
一、幼兒早_____—_____在家長的陪送下準時入園，下午____—____固定人員準時接孩子離園。（如有特殊情況，跟本班教師聯系，允許后方可接送。）
二、送孩子入園時，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發生。
三、為安全期間，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險物品入園。
四、早晨送孩子入園時，應自覺帶孩子接受教師的晨檢，如需要喂藥，請將藥效、藥名、用量、次數如實地填在晨檢登記表上。
五、幼兒不得以任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時打電話向本班教師請假。
六、接送幼兒入園或離園時，原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，應具備完全行為能力（年滿18歲的正常人），接送前打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告訴給本班教師，方可履行接送手續，否則后果自負。
七、為防止一切意外事故的發生，為防止手、足、口病及水痘的傳播與蔓延，放學后禁止在園內逗留，禁止在園內玩各種玩具，如勸告制止不從者，發生事故，幼兒園概不負責。
幼兒園電話：__________
園長電話：____________
后勤主任簽字__________
家長簽字：____________
________________幼兒園
______年______月____日
幼兒園安全接送協議書11
尊敬的父母：
幼兒園和家長共同負責照顧孩子的身心健康，確保孩子的安全。為了達到家庭一致教育的良好效果，專門制定了以下安全接送協議，希望家長理解合作。
一、請家長每天早上按時接送孩子上下學。
二、為了安全起見，請不要讓孩子帶貴重物品和危險物品進入公園。孩子來公園前，請注意檢查孩子的口袋。如發現危險物品（如刀、片、釘、小顆粒、錐、彈、碎玻璃等），應立即取出，并及時教育兒童。
三、孩子早上到公園后，應送保健老師早上檢查。如果半托兒童需要喂食，請將藥物交給保健老師，注明用法和劑量，請簽署家長姓名，并接到有關部門的通知。公園拒絕代表他們喂抗生素和補充劑。
四、一般來說，不要讓孩子無緣無故地缺席或遲到。由于各種原因，孩子不能來園。請提前向老師提交請假條，讓老師知道。
五、兒童接送：原則上由父母親自接送。如有困難委托他人接送，委托接送兒童的人應具有完全的行為能力（18歲以上的正常人）。請提前聯系老師，告訴老師受托人的.姓名、性別、年齡、特點、衣服和孩子之間的關系。參加園外興趣小組的兒童，請提前通知老師，簽署委托書，園外興趣小組教師持委托書接送兒童。
六、接送人負責孩子從老師手中接管后的一切安全問題。
為確保孩子離開公園時的安全，請注意：
（1）離開幼兒園時，由于孩子和父母太密集，為了確保孩子的安全，請在接孩子時盡快離開幼兒園。如果您需要帶孩子去戶外玩，請做好安全保護工作。如果在此期間發生事故，一切都將由您自己承擔。
（2）穿過走廊時，教育孩子愛護走廊內的設施，提醒孩子一步一步走，不跑不跳，不從樓梯扶手上滑下來，避免安全事故。
八、未經許可，家長不得擅自進入幼兒教室；父母在沒有特殊情況的情況下，不得探視孩子。
九、家長負責幼兒園、離園路上、離園外的一切安全責任。
家長意見：_______
家長簽名：_______
兒童名稱：_______
教師簽名：_______
幼兒園安全接送協議書12
甲方：
乙方：
現就甲方委托乙方接送子女____________上下學一事，達成協議。
一、乙方從_______年______月_____日起至_________年______月_____日止，每周一至周五（法定節假日除外）按固定時間、固定路線接送甲方子女上下學。
時間：（早）到校_________（午）離校__________(晚）離校_________.
路線：從家__________________________至校____________________________.
次數：_____次/天。勞務費：________元/月，若超過10公里，再加收20%
其他：______________________________________________________________.
注（寒、暑假中止接送服務，中止期間甲方不支付勞務費。）
二、甲方須填寫委托接送服務登記表，由乙方按其路線、時間給甲方配車，每車配一名司機駕駛，并有該司機負責接送工作。在行車途中，甲方子女應聽從乙方司機的安排，協助乙方司機順利、及時、安全地作好接送服務工作（甲方應作好在這方面對其子女的教導工作）。
三、乙方替甲方配好合適線路的`車輛后，同甲方簽訂委托接送合同。
四、乙方制作統一樣式的乘車卡，甲方子女乘車時必須佩戴，便于乙方司機識別。
甲方：
乙方：
年 月 日
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