社會保險協議書

　　在(zai)現實社(she)(she)會中，人(ren)(ren)們運(yun)用到協(xie)議(yi)的場合不(bu)斷增多，簽訂協(xie)議(yi)可以(yi)(yi)使雙方受到法律的保護。我敢肯定，大部分人(ren)(ren)都對擬定協(xie)議(yi)很是頭疼(teng)的，下面是小編為大家(jia)收集的社(she)(she)會保險協(xie)議(yi)書，供大家(jia)參考借鑒(jian)，希望可以(yi)(yi)幫(bang)助到有需要(yao)的朋友。

社會保險協議書1

　　為(wei)做好(hao)本(ben)市個(ge)人(ren)委托(tuo)存(cun)(cun)檔(dang)(dang)人(ren)員(yuan)參加社(she)(she)會(hui)(hui)保險(xian)(xian)工作(zuo)，維(wei)護存(cun)(cun)檔(dang)(dang)人(ren)員(yuan)合法權益，規范社(she)(she)會(hui)(hui)保險(xian)(xian)代辦行為(wei)，根(gen)據_________市勞動和社(she)(she)會(hui)(hui)保障局《關于存(cun)(cun)檔(dang)(dang)機(ji)構(gou)代辦社(she)(she)會(hui)(hui)保險(xian)(xian)工作(zuo)暫行規定》，_________社(she)(she)會(hui)(hui)保險(xian)(xian)基(ji)金管理中(zhong)心(xin)（以下簡稱(cheng)甲方）委托(tuo)_________（人(ren)才交(jiao)流中(zhong)心(xin)或者職業(ye)介紹(shao)服務中(zhong)心(xin)）（以下簡稱(cheng)乙方），代辦個(ge)人(ren)委托(tuo)存(cun)(cun)檔(dang)(dang)人(ren)員(yuan)參加社(she)(she)會(hui)(hui)保險(xian)(xian)事(shi)務，特(te)制定本(ben)協議(yi)：

　　一、甲方委托乙方代為辦理本市____鎮自由(you)職業者(zhe)和個體經濟組織的個人(ren)委托存檔人(ren)員參加社會保險、收取社會保險費的事務工(gong)作。

　　二、甲方(fang)(fang)對乙方(fang)(fang)在受委托(tuo)的(de)權限范圍(wei)內(nei)的(de)工作負有監督(du)檢(jian)查和業(ye)(ye)務指導的(de)職責，并承(cheng)擔相應(ying)的(de)法律責任。甲方(fang)(fang)應(ying)向(xiang)乙方(fang)(fang)提供相關(guan)政策法規資料，開(kai)展業(ye)(ye)務培訓。

　　三、乙(yi)方在受(shou)委托的(de)權(quan)限范圍(wei)內發(fa)生(sheng)的(de)違反國家和本市社會保險有關規定的(de)行為，甲方有權(quan)追(zhui)究乙(yi)方的(de)責任、追(zhui)索經(jing)濟(ji)損失并可以單方解除(chu)《代辦(ban)協(xie)議》。

　　四、乙方代(dai)辦個(ge)人委托存檔人員參(can)加社會保險事(shi)務，不收取代(dai)辦費(fei)。

　　五、乙方應當為個人委托(tuo)存檔(dang)人員同時辦理(li)基本養老(lao)、失(shi)業、基本醫療三(san)項社會保險。

　　六(liu)、乙方應(ying)當建立社(she)會保險(xian)基金(jin)專戶或(huo)獨立管理的基金(jin)帳戶，各險(xian)種要單獨建帳，使用(yong)統一的社(she)會保險(xian)專用(yong)發票(piao)。確保基金(jin)及(ji)基金(jin)所(suo)產生的利息及(ji)時全(quan)額上繳甲方，不得滯留或(huo)挪(nuo)做它用(yong)。

　　七、乙(yi)方(fang)應(ying)當在受委托的(de)'權(quan)(quan)限范圍內(nei)開展社會保險(xian)代辦(ban)事務(wu)，并(bing)且嚴格執(zhi)行(xing)國家和本市社會保險(xian)的(de)有(you)關規(gui)定，接受甲方(fang)的(de)監督檢查和業務(wu)培訓。乙(yi)方(fang)超越委托權(quan)(quan)限辦(ban)理的(de)社會保險(xian)事務(wu)，責任自負(fu)，甲方(fang)有(you)權(quan)(quan)要求其(qi)限期整改或報請勞動保障行(xing)政部(bu)門依法處(chu)理。

　　八、本(ben)協議未盡事(shi)宜(yi)甲、乙雙方(fang)應本(ben)著(zhu)積極合作、相(xiang)互(hu)支持(chi)、平等協商的原則研究解決(jue)。

　　九、本協議有效期限(xian)為________年(nian)，期限(xian)屆滿雙方是否(fou)繼續續約由雙方協商確定。

　　十(shi)(shi)、乙(yi)方在(zai)協議有效期內(nei)要求解除協議時，必須(xu)做(zuo)好代辦事項的(de)善(shan)后工(gong)作，應提前(qian)____月向甲方提出申請(qing)。十(shi)(shi)

　　一、本(ben)協(xie)議自甲、乙雙方(fang)簽字、蓋章(zhang)之日起生效(xiao)。本(ben)協(xie)議一式兩份，甲、乙雙方(fang)各執一份，同(tong)等有效(xiao)。甲方(fang)（蓋章(zhang)）：_________

　　乙方（蓋章）：_________

　　負責人（簽字）：_________

　　負責人（簽字(zi)）：_________

　　________年(nian)____月____日(ri)

　　________年____月____日

社會保險協議書2

　　甲方（企業）：

　　乙方：中國農業銀(yin)行股份有限公司廣(guang)饒縣支行

　　丙方（社(she)保(bao)中(zhong)心(xin)）：

　　為(wei)簡(jian)化社(she)(she)會(hui)保(bao)(bao)(bao)險(xian)繳費程(cheng)序，向參保(bao)(bao)(bao)企業提供優質、高效的服務，保(bao)(bao)(bao)證社(she)(she)會(hui)保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)及時、安全、完整(zheng)進入社(she)(she)會(hui)保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)專戶，甲(jia)、乙(yi)、丙三方(fang)本著平等、自愿的原則，經友好協商，就代扣社(she)(she)會(hui)保(bao)(bao)(bao)險(xian)費達成如下協議：

　　一、甲方依《中(zhong)華人民共和(he)國社會保(bao)險法》繳(jiao)納的`社會保(bao)險基金(jin)，采用銀行(xing)(xing)代扣方式，由甲方委托乙方通過(guo)銀行(xing)(xing)系統，在簽訂協議的繳(jiao)款賬戶(hu)上(shang)進行(xing)(xing)扣繳(jiao)。

　　二(er)、甲方(fang)確(que)定(ding)一個在(zai)(zai)乙(yi)方(fang)開立的結算賬(zhang)戶(hu)(hu)為社(she)(she)會保險基金的繳(jiao)(jiao)費賬(zhang)戶(hu)(hu)（以下簡稱社(she)(she)保繳(jiao)(jiao)費賬(zhang)戶(hu)(hu)），該(gai)賬(zhang)戶(hu)(hu)需在(zai)(zai)本協議中(zhong)確(que)認(ren)，甲方(fang)和(he)乙(yi)方(fang)有責(ze)任保證該(gai)社(she)(she)保繳(jiao)(jiao)費賬(zhang)戶(hu)(hu)的真(zhen)實(shi)性和(he)準(zhun)確(que)性。

　　社保繳(jiao)費賬(zhang)戶(hu)全稱：

　　賬 號：

　　三(san)、甲(jia)方(fang)社會(hui)保險繳費(fei)賬戶一(yi)經(jing)確認，原(yuan)則上(shang)不得變更(geng)。確需變更(geng)的(de)，甲(jia)方(fang)應(ying)在提前10個工作(zuo)日，向丙方(fang)提出書面申(shen)請，由丙方(fang)收到(dao)申(shen)請批準后，到(dao)乙方(fang)辦理原(yuan)協(xie)議廢止手續。同時重新(xin)簽(qian)訂新(xin)的(de)《委托代扣(kou)社會(hui)保險基金協(xie)議書》。因甲(jia)方(fang)擅自(zi)更(geng)改簽(qian)約賬戶造成無法(fa)扣(kou)繳而導致(zhi)法(fa)律后果由甲(jia)方(fang)承擔。

　　四、甲方應保證在辦理社(she)會保險繳(jiao)費事項時(shi)，其簽(qian)約賬(zhang)戶(hu)內有足(zu)夠存款(kuan)余(yu)額(e)，因存款(kuan)余(yu)額(e)不(bu)足(zu)或簽(qian)約賬(zhang)戶(hu)被(bei)凍結等原因造成無法扣繳(jiao)社(she)保基(ji)金而導致(zhi)逾期繳(jiao)納的法律后果由甲方承擔。

　　五、甲方(fang)通(tong)過銀行代扣社(she)(she)保基(ji)(ji)金成(cheng)功(gong)后，乙方(fang)為甲方(fang)開具《銀行繳(jiao)納社(she)(she)會保險基(ji)(ji)金付(fu)款(kuan)憑證》，并加蓋(gai)有效印章，作為甲方(fang)已繳(jiao)社(she)(she)會保險基(ji)(ji)金的憑證，甲方(fang)可(ke)憑此憑證到指定社(she)(she)保經(jing)辦機構換開《山東省社(she)(she)會保險費專用收款(kuan)票(piao)據》。乙方(fang)必(bi)須在保證扣繳(jiao)成(cheng)功(gong)的前提下開具《銀行繳(jiao)納社(she)(she)會保險基(ji)(ji)金付(fu)款(kuan)憑證》，否則引起的法律責任由乙方(fang)承擔。

　　六、丙(bing)方(fang)(fang)(fang)保證向乙方(fang)(fang)(fang)發送的扣款(kuan)信息(xi)真(zhen)實、準確。若乙方(fang)(fang)(fang)因丙(bing)方(fang)(fang)(fang)的錯誤信息(xi)而誤扣甲方(fang)(fang)(fang)賬戶存款(kuan)，責任由(you)丙(bing)方(fang)(fang)(fang)承擔。

　　七、乙方保證(zheng)收到丙方扣款信息(xi)后，對甲方簽約賬(zhang)戶進(jin)行扣款。

　　八、本協(xie)議有效(xiao)(xiao)期(qi)為十年，自甲、乙、丙(bing)三方(fang)蓋章之日起生效(xiao)(xiao)。協(xie)議書一(yi)式(shi)四份，甲方(fang)和(he)乙方(fang)各執一(yi)份，丙(bing)方(fang)執二份，均(jun)具同等(deng)法(fa)律效(xiao)(xiao)力。

　　甲 方(fang)（蓋章(zhang)）： 乙 方(fang)（蓋章(zhang)）：

　　負(fu)責(ze)人（章(zhang)）： 法人代表（章(zhang)）：

　　20xx 年 月(yue) 日 20xx年 月(yue) 日

　　丙 方（蓋章）：

　　負責人（章）：

　　20xx年 月 日

社會保險協議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　因乙方個人(ren)原因，于____年____月____日向甲方申請(qing)，由甲方為(wei)乙方代繳五項社會保險即：□養(yang)老保險□醫療(liao)保險□工傷保險□生(sheng)育保險□失業保險經雙(shuang)方協商(shang)一致(zhi)，達(da)成(cheng)如下協議(yi)。

　　一、繳費標準

　　根據濰坊市(shi)社保局(ju)統一標準(zhun)(zhun)，乙方(fang)的(de)社會保險基數為2460元，社保比(bi)例為39.5%，每月繳納的(de)社保費(fei)用為971.7元；大額醫療救助90元/年；檔案管理費(fei)用120元/年。如(ru)期間濰坊市(shi)社保局(ju)按照國家政策須對(dui)社會保金加以調(diao)整(zheng)，則按照調(diao)整(zheng)后的(de)金額另行計算(suan)費(fei)用；乙方(fang)同意并(bing)認可上述繳納費(fei)用及標準(zhun)(zhun)。

　　二、款項繳納

　　乙(yi)方在簽訂本協議時付給

　　三、甲(jia)方為(wei)(wei)乙(yi)方代繳的(de)社會(hui)保險費用為(wei)(wei)濰坊市(shi)社保局統一(yi)標準，企業各(ge)個(ge)人承擔(dan)的(de)`費用及由此產生(sheng)的(de)所有費用均由乙(yi)方個(ge)人承擔(dan)，在此期(qi)間甲(jia)乙(yi)雙方不存在試劑勞動關(guan)系及其(qi)它任何經濟糾紛。

　　四、本協議(yi)一式二份(fen)，甲(jia)(jia)乙雙方各(ge)執(zhi)一份(fen)，經甲(jia)(jia)乙雙方蓋章簽(qian)字后生效，二份(fen)具有同等法律效應。

　　甲方：

　　乙方：

　　日(ri)期：____年____月____日(ri)

　　日(ri)期(qi)：____年____月____日(ri)

社會保險協議書4

　　甲方：_________(企業名稱(cheng))

　　乙方：_________(下(xia)崗職(zhi)工)

　　經雙(shuang)方協商(shang)一致，就保(bao)留社會保(bao)險關系期間和終結(jie)時雙(shuang)方權利義務達成(cheng)如下協議：

　　一、期限：自_________年(nian)_________月(yue)_________日(ri)至(zhi)_________年(nian)_________月(yue)_________日(ri)止。

　　二(er)、養(yang)老、失(shi)業、大病醫(yi)療保險(xian)的繳納：

　　企(qi)業(ye)按國家(jia)和本市有關規定，為“協(xie)保”人員辦(ban)理繳納養(yang)老、失業(ye)、大(da)病醫療三項社會(hui)保險手續。

　　1.養老保險的(de)繳費基數為(wei)_________，乙方(fang)承擔_________，甲方(fang)承擔_________;

　　2.大病醫(yi)療保險繳(jiao)費基數為_________，乙(yi)方承(cheng)擔_________，甲方承(cheng)擔_________;

　　3.失業(ye)保險費繳納_________，乙方承(cheng)擔_________，甲方承(cheng)擔_________。

　　甲方：_________

　　乙方(fang)：_________

　　日期：_________

社會保險協議書5

　　甲方：_________(企業名稱)

　　乙方：_________(下崗職工)

　　經雙方(fang)協(xie)商一致，就保留(liu)社會保險關系期間和終結時(shi)雙方(fang)權利義務(wu)達成如下協(xie)議：

　　一、期(qi)限(xian)：自_________年_________月_________日(ri)至_________年_________月_________日(ri)止。

　　二、養老(lao)、失業、大病醫療(liao)保(bao)險的繳納：

　　企業(ye)(ye)按國家和本市有關(guan)規定，為“協保”人員辦理(li)繳納養老、失業(ye)(ye)、大病(bing)醫(yi)療三項社會保險手續。

　　1.養(yang)老保(bao)險的繳費基(ji)數為_________，乙方(fang)承(cheng)擔(dan)_________，甲(jia)方(fang)承(cheng)擔(dan)_________;

　　2.大病醫療保(bao)險繳費基數為_________，乙(yi)方承擔_________，甲方承擔_________;

　　3.失(shi)業保險費繳納_________，乙(yi)方承(cheng)擔_________，甲方承(cheng)擔_________。

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　　三、醫療費(fei)用(yong)的承(cheng)(cheng)擔(dan)(dan)：乙(yi)方(fang)(fang)在協議期(qi)間(jian)患大病所發生的費(fei)用(yong)，除按本市大病醫療保(bao)險規(gui)定應由保(bao)險基金承(cheng)(cheng)擔(dan)(dan)的部分(fen)外，其(qi)余(yu)費(fei)用(yong)甲(jia)方(fang)(fang)承(cheng)(cheng)擔(dan)(dan)_________%，乙(yi)方(fang)(fang)承(cheng)(cheng)擔(dan)(dan)_________%。

　　四、協(xie)議期間，甲(jia)、乙雙方的權利與義務：

　　1.甲(jia)方承擔乙方的檔(dang)案保存(cun);

　　2.當乙方(fang)與(yu)其他(ta)用(yong)人單位簽(qian)訂勞動合同時，甲方(fang)應幫助(zhu)協保人員(yuan)辦(ban)理(li)人事檔案調轉手(shou)續;

　　3.乙方應(ying)按(an)協議(yi)向(xiang)甲(jia)方繳納(na)社會保險應(ying)承擔(dan)的.費用;

　　4.甲方(fang)(fang)除本協議確定的給予(yu)乙(yi)方(fang)(fang)待遇外，不(bu)再向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)承擔其他義(yi)務。

　　五(wu)、本(ben)協議(yi)履行(xing)期間，乙方由于被判刑、勞(lao)改、勞(lao)教的，甲方可以解(jie)除(chu)本(ben)協議(yi)。

　　六、本(ben)協議(yi)履行(xing)期間，甲方發生兼并(bing)、合并(bing)、分立、被收購(gou)的，本(ben)協議(yi)由接收單位(wei)繼(ji)續履行(xing)。

　　七、雙方約定(ding)的其他事項(xiang)：_________。

　　八、甲方不按本協(xie)議約(yue)定履行義務的(de)，乙方可(ke)向企業所在區縣勞動爭議仲裁委員會(hui)申訴。乙方不按本協(xie)議繳納(na)社(she)會(hui)保險費的(de)，不得享(xiang)受社(she)會(hui)保險待遇。

　　九、本協議(yi)一經簽訂(ding)，甲、乙雙方簽訂(ding)的(de)再就業服務中心管理協議(yi)即行解(jie)除，甲、乙雙方簽訂(ding)的(de)勞動合同停(ting)止(zhi)執行。

　　十、本協議一(yi)(yi)式兩份，甲、乙(yi)雙方各(ge)持一(yi)(yi)份。

　　甲方(fang)(簽章(zhang))：_________ 乙方(fang)(簽章(zhang))：_________

　　_________年____月(yue)____日 _________年____月(yue)____日

社會保險協議書6

　　為做好(hao)本市個(ge)人(ren)(ren)委(wei)托(tuo)存(cun)檔(dang)(dang)人(ren)(ren)員參加社(she)會(hui)保(bao)(bao)險(xian)(xian)工作，維護存(cun)檔(dang)(dang)人(ren)(ren)員合(he)法權益，規(gui)范社(she)會(hui)保(bao)(bao)險(xian)(xian)代辦行(xing)為，根(gen)據_________市勞動(dong)和社(she)會(hui)保(bao)(bao)障局《關于存(cun)檔(dang)(dang)機構代辦社(she)會(hui)保(bao)(bao)險(xian)(xian)工作暫行(xing)規(gui)定》，_________社(she)會(hui)保(bao)(bao)險(xian)(xian)基金管(guan)理(li)中心（以(yi)下(xia)簡(jian)稱甲方(fang)）委(wei)托(tuo)_________（人(ren)(ren)才(cai)交(jiao)流中心或者職業介紹服(fu)務中心）（以(yi)下(xia)簡(jian)稱乙方(fang)），代辦個(ge)人(ren)(ren)委(wei)托(tuo)存(cun)檔(dang)(dang)人(ren)(ren)員參加社(she)會(hui)保(bao)(bao)險(xian)(xian)事務，特(te)制(zhi)定本協議：

　　一、甲方委(wei)托乙方代為辦理(li)本市城鎮自由職業者(zhe)和個體(ti)經濟組織的(de)個人委(wei)托存(cun)檔人員參(can)加(jia)社(she)會保(bao)險、收取社(she)會保(bao)險費的(de)事務工作。

　　二、甲方對乙(yi)方在受委托的(de)權限(xian)范圍內的(de)工(gong)作(zuo)負(fu)有監督(du)檢(jian)查(cha)和業(ye)務(wu)指導的(de)'職責，并承擔相應(ying)的(de)法(fa)律責任。甲方應(ying)向乙(yi)方提供相關政策法(fa)規資(zi)料，開(kai)展業(ye)務(wu)培訓。

　　三、乙(yi)方(fang)在受委托(tuo)的(de)權(quan)限范圍內發(fa)生的(de)違(wei)反國家和本(ben)市社會保險有(you)關(guan)規定的(de)行(xing)為(wei)，甲方(fang)有(you)權(quan)追究乙(yi)方(fang)的(de)責任、追索經(jing)濟損失并可以單(dan)方(fang)解(jie)除《代辦協議(yi)》。

　　四、乙方(fang)代辦個人委托存檔人員(yuan)參加社會保(bao)險事(shi)務(wu)，不收取(qu)代辦費(fei)。

　　五、乙方(fang)應當為個人委托存檔(dang)人員同時(shi)辦(ban)理基本養(yang)老、失業、基本醫療三項(xiang)社會保險。

　　六、乙方應當建(jian)立(li)社會保(bao)險基(ji)(ji)金(jin)專戶或(huo)獨(du)立(li)管理的(de)基(ji)(ji)金(jin)帳戶，各險種(zhong)要單獨(du)建(jian)帳，使用統一(yi)的(de)社會保(bao)險專用發票。確保(bao)基(ji)(ji)金(jin)及基(ji)(ji)金(jin)所產生的(de)利息及時全額上(shang)繳甲方，不(bu)得滯留或(huo)挪做(zuo)它(ta)用。

　　七、乙方(fang)應當在受(shou)委托的權限(xian)范圍內開展社(she)會保(bao)(bao)(bao)險(xian)代辦(ban)事務(wu)(wu)，并且嚴(yan)格執行國家和本市社(she)會保(bao)(bao)(bao)險(xian)的有(you)(you)關規(gui)定，接受(shou)甲(jia)方(fang)的監督(du)檢查和業務(wu)(wu)培訓(xun)。乙方(fang)超越委托權限(xian)辦(ban)理的社(she)會保(bao)(bao)(bao)險(xian)事務(wu)(wu)，責任自負，甲(jia)方(fang)有(you)(you)權要求其(qi)限(xian)期(qi)整(zheng)改或報請勞(lao)動(dong)保(bao)(bao)(bao)障行政部門依法處理。

　　八(ba)、本(ben)協議(yi)未盡事(shi)宜甲、乙雙方應本(ben)著積極合作、相(xiang)互支(zhi)持、平等(deng)協商(shang)的原則研(yan)究(jiu)解決。

　　九(jiu)、本協(xie)議(yi)有效期限為_________年，期限屆滿(man)雙方(fang)是否(fou)繼續續約由雙方(fang)協(xie)商確(que)定。

　　十、乙方(fang)在協議(yi)有效期內要求解除協議(yi)時(shi)，必(bi)須做好代辦(ban)事項的善后工作，應提(ti)前(qian)_________月向(xiang)甲(jia)方(fang)提(ti)出申請。

　　十一、本協議(yi)自甲(jia)、乙(yi)雙方簽(qian)字、蓋(gai)章之日起生(sheng)效。本協議(yi)一式兩份(fen)，甲(jia)、乙(yi)雙方各執一份(fen)，同等有(you)效。

　　甲方(fang)（蓋(gai)章）：_________ 乙方(fang)（蓋(gai)章）：_________

　　負責人（簽(qian)字）：_________ 負責人（簽(qian)字）：___________

　　_______年____月(yue)____日 _________年____月(yue)____日

社會保險協議書7

　　甲方：法定代表人：身份證號： 聯系方式：

　　乙(yi)方：身份(fen)證號:聯系(xi)方式:

　　現乙方(fang)由于(yu)個人原因委托甲(jia)方(fang)為(wei)其(qi)代繳社會保險，經雙方(fang)友好協商如下(xia)：

　　1、 乙方全額(e)承擔甲方為其繳納社會保(bao)險所產生的公司(si)和個人費(fei)用(yong)。

　　2、 乙方(fang)(fang)除支付社(she)會(hui)保(bao)險全額費用外，20xx年(nian)5月1日至20xx年(nian)6月30日每月需額外支付甲方(fang)(fang)100元(yuan)服務費，服務費跟隨每年(nian)社(she)保(bao)基數調(diao)整時間(jian)及比例作相應(ying)的調(diao)整,具體(ti)金(jin)額雙方(fang)(fang)協商確定；

　　3、 乙(yi)方(fang)(fang)每(mei)月15日之(zhi)前將當月社會保(bao)險費用及(ji)服務(wu)費以銀行(xing)轉賬方(fang)(fang)式支付(fu)甲(jia)方(fang)(fang)，銀行(xing)信息：，戶(hu)名 ，賬號，如(ru)當月20號之(zhi)前乙(yi)方(fang)(fang)仍(reng)未支付(fu)費用給甲(jia)方(fang)(fang)，甲(jia)方(fang)(fang)有權于當月25日前停繳乙(yi)方(fang)(fang)當月社會保(bao)險，由此(ci)產生的.相關影響及(ji)后果(guo)由乙(yi)方(fang)(fang)自行(xing)承擔(dan)，與甲(jia)方(fang)(fang)無關；

　　4、 乙方委托甲(jia)方按照國(guo)家規定的最(zui)(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)基數(shu)繳(jiao)納，每年6月國(guo)家統(tong)一(yi)調整(zheng)社保(bao)最(zui)(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)基數(shu)，7月起按照新的最(zui)(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)基數(shu)繳(jiao)納，如乙方需(xu)要變更繳(jiao)費(fei)基數(shu)，則在6月5日之前以書面形(xing)式通知(zhi)甲(jia)方，否則甲(jia)方仍按協議約定執行(xing)；

　　5、 甲方在收到乙(yi)方費用(yong)后，應按(an)時為(wei)乙(yi)方繳(jiao)納相(xiang)應社會保險費用(yong)，否則乙(yi)方有權終止協議并追求相(xiang)應權利；

　　6、 甲(jia)方(fang)與乙(yi)方(fang)僅為代繳(jiao)社會保險費用關系(xi)，雙方(fang)無任(ren)何勞動關系(xi)，如發生任(ren)何勞動糾紛(fen)與甲(jia)方(fang)無關，相關勞動法(fa)律法(fa)規責任(ren)由乙(yi)方(fang)自行承擔。

　　7、 乙方(fang)在甲(jia)方(fang)代繳(jiao)社(she)會保(bao)險(xian)期間，甲(jia)方(fang)有(you)義務為乙方(fang)辦理(li)除工傷(shang)保(bao)險(xian)事項(xiang)以外的相關社(she)會保(bao)險(xian)事項(xiang)，例如乙方(fang)生(sheng)育(yu)所產生(sheng)的生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)事項(xiang)；

　　8、 乙方自行(xing)處理個人(ren)人(ren)事檔(dang)案存放與甲方無關；

　　9、 乙方(fang)除社保(bao)事項(xiang)外不得蓋印甲(jia)方(fang)公章，如有特(te)殊情況雙方(fang)另行協(xie)商；

　　10、 甲方(fang)僅負責乙(yi)放社會保險事項，乙(yi)方(fang)個人所(suo)得稅自行解(jie)決與(yu)甲方(fang)無任何(he)關(guan)系；

　　11、 其他事項：；

　　12、 本協(xie)議周期自簽訂(ding)日期起有效期為一(yi)年(nian)，一(yi)式兩(liang)份(fen)，甲(jia)、乙雙方(fang)(fang)各(ge)持一(yi)份(fen)，如(ru)單方(fang)(fang)終止協(xie)議，需提前30天通知對方(fang)(fang)。

　　甲方(fang)(fang)（公(gong)章）： 乙方(fang)(fang)：

　　法(fa)人： 身份證(zheng)號：

　　簽訂日(ri)期： 簽訂日(ri)期：

社會保險協議書8

　　甲方：____________

　　乙方：____________身份證號碼：____________

　　因(yin)乙(yi)方(fang)個(ge)人(ren)原因(yin)，于____________年6月25日向甲方(fang)申請，由甲方(fang)為乙(yi)方(fang)代繳五項社會保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)即：□養老(lao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)□醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)□工傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)□生育保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)□失業保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)經雙方(fang)協商一致，達(da)成如下協議。

　　一、繳費標準

　　根據濰坊市社保(bao)局(ju)統一標準，乙方的社會保(bao)險基數為2460元，社保(bao)比例為39。5%，每月繳納的.社保(bao)費用(yong)(yong)為971。7元；大額醫療救(jiu)助90元/年(nian)；檔(dang)案(an)管理費用(yong)(yong)120元/年(nian)。如期間濰坊市社保(bao)局(ju)按(an)(an)照國家政策(ce)須對社會保(bao)金加以(yi)調整(zheng)(zheng)，則按(an)(an)照調整(zheng)(zheng)后的金額另(ling)行計算(suan)費用(yong)(yong)；乙方同意并認可上述(shu)繳納費用(yong)(yong)及標準。

　　二、款項繳納

　　乙方在簽訂本協議時付給(gei)

　　三、甲(jia)方(fang)為乙(yi)方(fang)代(dai)繳(jiao)的(de)(de)(de)社會保(bao)險費用為濰坊市社保(bao)局統一標準，企業各(ge)個人(ren)承擔的(de)(de)(de)費用及由此產生(sheng)的(de)(de)(de)所有費用均由乙(yi)方(fang)個人(ren)承擔，在此期(qi)間(jian)甲(jia)乙(yi)雙方(fang)不存在試(shi)劑(ji)勞動關系及其它任何經濟(ji)糾紛。

　　四、本協(xie)議一式(shi)二份，甲(jia)乙雙方(fang)各執一份，經甲(jia)乙雙方(fang)蓋章(zhang)簽(qian)字(zi)后生效，二份具有(you)同等法律(lv)效應。

　　甲方(fang)：____________乙方(fang)：____________

　　日(ri)期(qi)(qi)：____年____月(yue)(yue)____日(ri)日(ri)期(qi)(qi)：____年____月(yue)(yue)____日(ri)

社會保險協議書9

　　甲方：xxx

　　乙(yi)方(fang)：xxxxxxx

　　甲(jia)方(fang)(fang)20xx年x月x日到乙方(fang)(fang)處工作，當日乙方(fang)(fang)通知甲(jia)方(fang)(fang)，乙方(fang)(fang)將統一為(wei)其在(zai)xx社保(bao)中(zhong)心(xin)購買社會保(bao)險(xian)，并按照規定由(you)雙(shuang)方(fang)(fang)分(fen)別繳納參保(bao)費(fei)用，甲(jia)方(fang)(fang)應負擔的費(fei)用由(you)乙方(fang)(fang)按照規定從其工資中(zhong)代扣代繳。

　　甲(jia)方在充分了解到社(she)保的(de)(de)相關規定，清楚其在社(she)保上的(de)(de)權利義(yi)務(wu)以及不購(gou)買社(she)保可能存在的(de)(de)法律風(feng)險(xian)后(hou)，仍然決定不由乙方為其統一購(gou)買社(she)會(hui)保險(xian)。

　　原因：xx本(ben)人在(zai)本(ben)地(di)區以購買養老保(bao)(bao)險(xian)和醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)。

　　在此情況下，根據甲方書面(mian)申(shen)請，雙方達成(cheng)如下條款，以資共同遵守：

　　一、經甲方(fang)(fang)申請，乙方(fang)(fang)同意不強制為乙方(fang)(fang)在(zai)(zai)(zai)社保(bao)(bao)(bao)機構統一辦理社會保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)。而(er)由甲方(fang)(fang)自行決定(ding)或(huo)以個人名(ming)義在(zai)(zai)(zai)戶籍所(suo)在(zai)(zai)(zai)地(di)參(can)加社保(bao)(bao)(bao)，或(huo)在(zai)(zai)(zai)戶籍所(suo)在(zai)(zai)(zai)地(di)參(can)加農村新型養(yang)老保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)和合(he)作醫療保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)或(huo)其他保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)。

　　乙方將因購買社會保險而(er)應當由單位繳納(na)的(de)參保費(fei)用(yong)直接支付給乙方。該(gai)費(fei)用(yong)由乙方根據泰州市(shi)高港區社保機構公布的(de)上一年(nian)度參保基(ji)數(shu)確定，每年(nian)核定，并按月與工資一并發放給甲方。

　　二、在(zai)工(gong)作期間，如有需要，甲方(fang)可以重(zhong)新書面(mian)申請(qing)乙方(fang)為(wei)其辦理社保(bao)(bao)(bao)參(can)保(bao)(bao)(bao)手續。甲方(fang)接到申請(qing)后，按照泰州市高(gao)港(gang)區(qu)社保(bao)(bao)(bao)機構的(de)(de)規(gui)定(ding)，從社保(bao)(bao)(bao)機構同意受理甲方(fang)的(de)(de)參(can)保(bao)(bao)(bao)的(de)(de)當月起統一(yi)為(wei)甲方(fang)購買社保(bao)(bao)(bao)，并從社保(bao)(bao)(bao)機構受理甲方(fang)的(de)(de)參(can)保(bao)(bao)(bao)當月起停止向甲方(fang)發放社保(bao)(bao)(bao)補(bu)貼(tie)，按規(gui)定(ding)從甲方(fang)工(gong)資中代(dai)扣代(dai)繳應當由(you)甲方(fang)負擔的(de)(de)參(can)保(bao)(bao)(bao)費用。

　　三、甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)無論是在(zai)工(gong)作(zuo)(zuo)期(qi)間還是離職后，如要求(qiu)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)為其(qi)補辦(ban)在(zai)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)工(gong)作(zuo)(zuo)期(qi)間未辦(ban)理社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)'期(qi)間的(de)社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)，甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)需退還已(yi)從乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)處領取(qu)的(de)全(quan)部(bu)社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)補貼，并按(an)(an)照(zhao)(zhao)(zhao)其(qi)工(gong)作(zuo)(zuo)期(qi)間的(de)工(gong)資標準(zhun)支付(fu)應(ying)當由其(qi)繳(jiao)納(na)的(de)社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)費用，對(dui)在(zai)補辦(ban)社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險中社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)機構按(an)(an)照(zhao)(zhao)(zhao)規定要求(qiu)繳(jiao)納(na)的(de)滯(zhi)納(na)金(jin)全(quan)部(bu)由甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)負(fu)擔。對(dui)按(an)(an)照(zhao)(zhao)(zhao)規定能夠補辦(ban)的(de)社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)項(xiang)目，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)收到甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)按(an)(an)照(zhao)(zhao)(zhao)前款支付(fu)的(de)費用后，按(an)(an)照(zhao)(zhao)(zhao)規定為甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)補辦(ban)社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)。甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)不按(an)(an)前款支付(fu)和退還費用的(de)，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)有權(quan)拒絕補辦(ban)直至其(qi)完全(quan)履(lv)行(xing)(xing)止。對(dui)因不能補辦(ban)社(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)項(xiang)目所導致的(de)利益損失(shi)由甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)自行(xing)(xing)承擔。

　　四、雙方(fang)均認(ren)識到，由(you)(you)(you)于(yu)養老(lao)(lao)保險是社(she)保項目中的基礎險，如(ru)未購(gou)買(mai)養老(lao)(lao)保險則無法購(gou)買(mai)其他險種。在因(yin)甲(jia)(jia)方(fang)申請沒有統一購(gou)買(mai)社(she)保期間，對因(yin)發生工(gong)傷(shang)或非工(gong)傷(shang)而造成的如(ru)在購(gou)買(mai)社(she)保后(hou)應當(dang)由(you)(you)(you)社(she)保機構負擔的利益損失部(bu)分，由(you)(you)(you)甲(jia)(jia)方(fang)自行(xing)全部(bu)負擔。

　　五、本協議經(jing)雙方簽字后生效。

　　本協議(yi)一式兩(liang)份，雙(shuang)方各(ge)執一份，均(jun)具有同(tong)等法律效力。

　　甲方：xxx乙方：xxxxxxx

　　簽訂(ding)時間：20xx年x月x日

社會保險協議書10

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章 總則第二章 參保人就醫服務管理第三章 診療項目服務管理

　　三十三、乙方應嚴格執行(xing)(xing)各(ge)定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)所(suo)在地物價部(bu)(bu)門制定(ding)(ding)的各(ge)項醫(yi)療(liao)服務價格標準(zhun)。 市(shi)營利性定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)，根(gen)據 市(shi)物價部(bu)(bu)門制定(ding)(ding)的非營利性醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)四個不同(tong)收(shou)(shou)費(fei)檔次(ci)以及 市(shi)衛生局《關(guan)于(yu)確定(ding)(ding)我市(shi)非營利性醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)醫(yi)療(liao)收(shou)(shou)費(fei)執行(xing)(xing)檔次(ci)會議紀要》（20xx年第三期）的有關(guan)規定(ding)(ding)，按(an)所(suo)屬同(tong)類檔次(ci)收(shou)(shou)費(fei)。

　　三十四、為(wei)參保(bao)人(ren)提供(gong)記賬的診(zhen)療(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)為(wei)：符合《 市(shi)社會醫療(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)和(he)服務設施(shi)范(fan)圍(wei)管理辦法》（深勞社規【20xx】24號）及物價收費(fei)規定、醫療(liao)(liao)(liao)機構執(zhi)業證核準診(zhen)療(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)范(fan)圍(wei)內的診(zhen)療(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)。

　　三(san)十五、在(zai)簽定(ding)(ding)本協議之后開(kai)展的(de)(de)屬于社(she)(she)會(hui)(hui)保險支付范圍內的(de)(de)診療(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)（包(bao)括大(da)型(xing)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)設備檢查治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)，以(yi)下簡(jian)稱“門診特檢項(xiang)目(mu)”），乙(yi)方應按《 市社(she)(she)會(hui)(hui)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保險診療(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)和(he)服務設施范圍管(guan)理(li)辦(ban)法》及《 市社(she)(she)會(hui)(hui)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保險大(da)型(xing)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)設備檢查和(he)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)項(xiang)目(mu)管(guan)理(li)辦(ban)法》（深勞社(she)(she)規[20xx]25號）的(de)(de)規定(ding)(ding)向甲(jia)(jia)方申請納(na)入(ru)社(she)(she)保記賬范圍。甲(jia)(jia)方可根據區域衛生(sheng)規劃(hua)及醫(yi)療(liao)(liao)(liao)需求，采用(yong)談(tan)判、購(gou)買等形式，選(xuan)擇技(ji)術好(hao)、信譽高、收費(fei)合理(li)的(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)作(zuo)為甲(jia)(jia)方選(xuan)定(ding)(ding)項(xiang)目(mu)的(de)(de)指(zhi)定(ding)(ding)機(ji)構(gou)。未經甲(jia)(jia)方同意準入(ru)的(de)(de)不(bu)能(neng)記賬，發生(sheng)的(de)(de)相(xiang)關費(fei)用(yong)甲(jia)(jia)方不(bu)予支付。

　　三十六、門診(zhen)(zhen)診(zhen)(zhen)療應遵循(xun)先做一般(ban)檢(jian)查治(zhi)療，后做門診(zhen)(zhen)特(te)檢(jian)項(xiang)目的原則，保證門診(zhen)(zhen)特(te)檢(jian)項(xiang)目結果(guo)達到國家規定的陽(yang)性率。

　　乙方應(ying)充分利用參保(bao)人(ren)在其它定(ding)點醫療(liao)機(ji)構(gou)做的(de)一般檢(jian)(jian)(jian)查(cha)及門(men)診特(te)檢(jian)(jian)(jian)項(xiang)目檢(jian)(jian)(jian)查(cha)治(zhi)療(liao)結果，避(bi)免不(bu)必(bi)要的(de)重(zhong)復檢(jian)(jian)(jian)查(cha)。乙方應(ying)按月妥善保(bao)存《門(men)診大型醫療(liao)設(she)備(bei)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)治(zhi)療(liao)項(xiang)目報告單》，按月向甲(jia)方報送《門(men)診特(te)檢(jian)(jian)(jian)項(xiang)目檢(jian)(jian)(jian)查(cha)治(zhi)療(liao)月人(ren)次及月費用統計表》。

　　三(san)十七、工傷醫療特殊(shu)檢查、治療需(xu)核準的項(xiang)目有：

　　（1）社(she)保(bao)藥(yao)品目錄內進(jin)口藥(yao)品（單價）超過(guo)50（含50）元以上的(de)；

　　（2）醫用材(cai)料（單件）、檢查(cha)項(xiang)目（單項(xiang)）超過20xx（含20xx）元以上的；

　　（3）嚴重(zhong)影響(xiang)正常(chang)生(sheng)活和工作需要做整(zheng)容整(zheng)形(xing)手術或(huo)治(zhi)療的；

　　（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張(zhang)器等醫用材(cai)料。

　　三十(shi)八、工傷醫療特殊檢查(cha)、治(zhi)療核(he)準程序：

　　（1）乙方(fang)收到甲方(fang)發出(chu)的《 市工傷(shang)保險(xian)醫(yi)療費(fei)用記賬(zhang)通知(zhi)書》和《 市工傷(shang)保險(xian)住院結(jie)賬(zhang)單(dan)(dan)》之日起，10個工作日內（告知(zhi)工傷(shang)員工單(dan)(dan)位核準(zhun)時限）補(bu)辦(ban)(ban)齊所有需核準(zhun)的項目（其中包括單(dan)(dan)項、單(dan)(dan)件超過20xx元以上），醫(yi)保辦(ban)(ban)核準(zhun)蓋(gai)章(zhang)后(hou)，到所屬社保部門核準(zhun)后(hou)方(fang)可記賬(zhang)償付(fu)，未補(bu)辦(ban)(ban)核準(zhun)的由醫(yi)院承擔費(fei)用；

　　（2）乙方(fang)收到(dao)甲(jia)方(fang)發出(chu)的《 市工傷保(bao)(bao)險(xian)醫(yi)療費用(yong)記賬(zhang)通知書》和《 市工傷保(bao)(bao)險(xian)住院(yuan)(yuan)結(jie)賬(zhang)單(dan)(dan)》之后(hou)(hou)需作特(te)(te)殊(shu)檢(jian)查(cha)、治療的（其(qi)中包括(kuo)單(dan)(dan)項(xiang)(xiang)、單(dan)(dan)件(jian)超過20xx元(yuan)以上），先由(you)醫(yi)院(yuan)(yuan)主診專科醫(yi)生(sheng)填寫(xie)《 市工傷保(bao)(bao)險(xian)特(te)(te)殊(shu)檢(jian)查(cha)治療項(xiang)(xiang)目核(he)(he)準(zhun)單(dan)(dan)》，經科主任簽(qian)字，醫(yi)保(bao)(bao)辦核(he)(he)準(zhun)蓋(gai)章后(hou)(hou)，到(dao)所屬社保(bao)(bao)部門核(he)(he)準(zhun)后(hou)(hou)方(fang)可進行檢(jian)查(cha)治療，未核(he)(he)準(zhun)的由(you)醫(yi)院(yuan)(yuan)承擔費用(yong)；

　　（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在(zai)10個(ge)工(gong)(gong)作(zuo)日(ri)內（告知工(gong)(gong)傷員工(gong)(gong)單位核準時限）補辦齊所(suo)有需核準的(de)項目，未補辦的(de)由醫院(yuan)承擔(dan)費用。

　　三(san)十九、乙方應結(jie)合本機(ji)構(gou)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資源開展臨床診(zhen)療(liao)(liao)。住院(yuan)期(qi)間參保(bao)人(ren)經醫(yi)(yi)院(yuan)同(tong)意在(zai)院(yuan)外(wai)其他醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)進(jin)行各類檢查(cha)、治療(liao)(liao)（含大型設備(bei)檢查(cha)治療(liao)(liao)）發生(sheng)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)范圍內費(fei)用，經乙方主診(zhen)醫(yi)(yi)生(sheng)填寫(xie)檢查(cha)、治療(liao)(liao)申請單，寫(xie)明病(bing)情需要，科(ke)主任(ren)簽字醫(yi)(yi)保(bao)辦核準(zhun)蓋章，參保(bao)人(ren)先墊付現金，回(hui)醫(yi)(yi)院(yuan)報銷(xiao)；乙方應在(zai)住院(yuan)期(qi)間內按(an)外(wai)送醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)的(de)項(xiang)目收費(fei)標(biao)準(zhun)在(zai)醫(yi)(yi)保(bao)系統(tong)內提交該診(zhen)療(liao)(liao)項(xiang)目并(bing)在(zai)項(xiang)目后標(biao)明外(wai)送，納入當(dang)次住院(yuan)費(fei)用一并(bing)結(jie)算(suan)。

　　四十、乙方應(ying)嚴格(ge)遵循診療(liao)規范和國(guo)家藥品監督管理局關于醫療(liao)器械分類規則的規定，病(bing)(bing)歷(li)中(zhong)(zhong)使用的各種(zhong)檢(jian)查、治療(liao)項目要(yao)有(you)針對性，有(you)醫囑和完整的病(bing)(bing)程記錄(lu)及(ji)相(xiang)對應(ying)的檢(jian)查報告單(dan)、診療(liao)單(dan)。植入體內的醫用材料(liao)，應(ying)在病(bing)(bing)歷(li)中(zhong)(zhong)準確記錄(lu)相(xiang)關病(bing)(bing)情、使用種(zhong)類及(ji)數量(liang)，并在病(bing)(bing)歷(li)中(zhong)(zhong)附上材料(liao)的條(tiao)形(xing)碼(ma)或標簽。

　　第四章 藥品管理第五章 費用結算

　　四十九、乙方應嚴格按照社會保(bao)(bao)(bao)(bao)險相(xiang)關規(gui)定(ding)的各(ge)類項目（包(bao)括普通門(men)診、門(men)診包(bao)干、門(men)診特(te)病、門(men)診特(te)檢(jian)、普通住院、病種(zhong)住院等）的`記賬比例(li)記賬。甲方按月支付乙方各(ge)類已核(he)準應支付費用(yong)總額(e)的95%，其余5%根據《 市(shi)社會醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險費用(yong)結(jie)(jie)算(suan)辦(ban)法(fa)》（深勞社規(gui)[20xx]7號）和《 市(shi)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)信(xin)用(yong)等級(ji)評定(ding)辦(ban)法(fa)》（深勞社規(gui)[20xx]26號）等辦(ban)法(fa)年(nian)(nian)(nian)度(du)進行總結(jie)(jie)算(suan)（年(nian)(nian)(nian)度(du)總結(jie)(jie)算(suan)均以一(yi)個醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)年(nian)(nian)(nian)度(du)為結(jie)(jie)算(suan)單位）。農民工(gong)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險、住院醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險門(men)診的5%質量掛鉤金(jin)，結(jie)(jie)合調劑金(jin)考核(he)分值進行年(nian)(nian)(nian)終總結(jie)(jie)算(suan)。市(shi)外(wai)定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)參照當(dang)地社保(bao)(bao)(bao)(bao)機(ji)構(gou)的信(xin)用(yong)等級(ji)評定(ding)結(jie)(jie)果進行年(nian)(nian)(nian)度(du)總結(jie)(jie)算(suan)。

　　甲方(fang)應(ying)加(jia)強與財(cai)政部(bu)門的溝通和配合，確保對(dui)乙方(fang)的應(ying)支(zhi)付(fu)費用及時(shi)到賬(zhang)。

　　五十、乙(yi)方(fang)(fang)應根據《 市(shi)社會醫療保(bao)險費(fei)(fei)用(yong)結算辦法》等(deng)規定于(yu)次月(yue)10日(ri)前及(ji)時(shi)(shi)將核對無誤的醫療費(fei)(fei)用(yong)數據報(bao)表報(bao)送甲(jia)方(fang)(fang)，申請費(fei)(fei)用(yong)結算。上報(bao)資料包括：社會保(bao)險醫藥(yao)費(fei)(fei)用(yong)結算申報(bao)匯總表、社會保(bao)險門診(zhen)和住(zhu)院記賬匯總及(ji)各單項(xiang)報(bao)表等(deng)。乙(yi)方(fang)(fang)未(wei)按時(shi)(shi)報(bao)送資料造(zao)成醫療費(fei)(fei)用(yong)不(bu)能(neng)按時(shi)(shi)結算的，由(you)乙(yi)方(fang)(fang)承擔(dan)責任。乙(yi)方(fang)(fang)有特殊(shu)原因不(bu)能(neng)及(ji)時(shi)(shi)上報(bao)材料，應及(ji)時(shi)(shi)向甲(jia)方(fang)(fang)通報(bao)。

　　乙方(fang)(fang)(fang)如需更改結(jie)算(suan)(suan)償付資料(liao)(liao)（如：開戶銀(yin)行、銀(yin)行賬號、收(shou)款單位等），應于(yu)申請(qing)費(fei)用結(jie)算(suan)(suan)前，以書面形式通知甲方(fang)(fang)(fang)并(bing)提供(gong)相關依據。因(yin)提供(gong)的(de)結(jie)算(suan)(suan)償付資料(liao)(liao)有(you)誤而影響費(fei)用結(jie)算(suan)(suan)的(de)，由乙方(fang)(fang)(fang)負(fu)責。每月末，乙方(fang)(fang)(fang)可自行在(zai)網上醫(yi)院打(da)印醫(yi)療(liao)(liao)保險醫(yi)藥費(fei)用償付結(jie)算(suan)(suan)表，并(bing)與甲方(fang)(fang)(fang)實(shi)際支(zhi)付的(de)上月醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用進(jin)行核對。

　　五(wu)十一、對住(zhu)院醫療(liao)保(bao)險和農民工(gong)醫療(liao)保(bao)險門(men)(men)診(zhen)醫療(liao)費(fei)(fei)用(yong)，甲方(fang)按綁定(ding)參(can)保(bao)人數(shu)劃入(ru)社(she)區(qu)門(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)金(jin)額(e)(e)的(de)(de)95%與乙方(fang)按月定(ding)額(e)(e)結(jie)算。年度總結(jie)算時，在一個醫保(bao)年度內無嚴重違規行(xing)為、為參(can)保(bao)人提供滿意醫療(liao)服務，對當年實際門(men)(men)診(zhen)費(fei)(fei)用(yong)低于社(she)區(qu)門(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)劃入(ru)金(jin)額(e)(e)的(de)(de)，按以(yi)下(xia)辦法結(jie)算：社(she)區(qu)門(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)使(shi)用(yong)率(lv)(lv)為90%及(ji)以(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)，結(jie)余部分50%歸乙方(fang)，50%結(jie)轉下(xia)年使(shi)用(yong)；社(she)區(qu)門(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)使(shi)用(yong)率(lv)(lv)為90%以(yi)下(xia)，80%及(ji)以(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)，結(jie)余部分40%歸乙方(fang)，60%結(jie)轉下(xia)年使(shi)用(yong)；社(she)區(qu)門(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)使(shi)用(yong)率(lv)(lv)為80%以(yi)下(xia)，60%及(ji)以(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)，結(jie)余部分30%歸乙方(fang)，

　　70%結(jie)轉下年(nian)使用；社區門診統籌基(ji)金使用率為60%以(yi)下的，100%結(jie)轉下年(nian)使用。乙方克(ke)扣參保(bao)人待遇，一(yi)經(jing)查實，將取消該結(jie)算(suan)醫院享(xiang)受(shou)本條款結(jie)余(yu)有(you)獎資格。

　　對當年實(shi)際門診(zhen)費用超(chao)(chao)過(guo)社區門診(zhen)統(tong)籌基(ji)金(jin)(jin)劃入金(jin)(jin)額(e)的(de)(de)，甲方按(an)(an)調劑金(jin)(jin)管理辦法(fa)（另行規(gui)定）予(yu)以(yi)(yi)(yi)(yi)乙(yi)方合理補(bu)償，補(bu)償比(bi)例按(an)(an)照(zhao)調劑金(jin)(jin)撥(bo)付考(kao)(kao)核(he)(he)評(ping)(ping)(ping)分(fen)與社區門診(zhen)統(tong)籌基(ji)金(jin)(jin)的(de)(de)超(chao)(chao)支率(lv)成反比(bi)例計算(suan)，但最高撥(bo)付率(lv)不超(chao)(chao)過(guo)90%：超(chao)(chao)支10%及(ji)以(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)(xia)的(de)(de)，按(an)(an)考(kao)(kao)核(he)(he)評(ping)(ping)(ping)分(fen)分(fen)值的(de)(de)95%撥(bo)付；超(chao)(chao)支10%以(yi)(yi)(yi)(yi)上，20%及(ji)以(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)(xia)的(de)(de)，按(an)(an)考(kao)(kao)核(he)(he)評(ping)(ping)(ping)分(fen)分(fen)值的(de)(de)85%撥(bo)付；超(chao)(chao)支20%以(yi)(yi)(yi)(yi)上，30%及(ji)以(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)(xia)的(de)(de)，按(an)(an)考(kao)(kao)核(he)(he)評(ping)(ping)(ping)分(fen)分(fen)值的(de)(de)75%撥(bo)付；超(chao)(chao)支30%以(yi)(yi)(yi)(yi)上，40%及(ji)以(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)(xia)的(de)(de)，按(an)(an)考(kao)(kao)核(he)(he)評(ping)(ping)(ping)分(fen)分(fen)值的(de)(de)65%撥(bo)付；超(chao)(chao)支40%以(yi)(yi)(yi)(yi)上，50%及(ji)以(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)(xia)的(de)(de)，按(an)(an)考(kao)(kao)核(he)(he)評(ping)(ping)(ping)分(fen)分(fen)值的(de)(de)55%撥(bo)付；超(chao)(chao)支50%以(yi)(yi)(yi)(yi)上的(de)(de)，50%以(yi)(yi)(yi)(yi)內部分(fen)按(an)(an)上款(kuan)補(bu)償，超(chao)(chao)過(guo)50%以(yi)(yi)(yi)(yi)上部分(fen)不予(yu)補(bu)償。

　　五十二、慢性腎功能衰(shuai)竭維持性血(xue)透治療(liao)，參(can)保(bao)(bao)人(ren)可在甲(jia)方選(xuan)定的血(xue)透定點醫(yi)療(liao)機(ji)構中，任意選(xuan)擇(ze)其中一家醫(yi)院(yuan)做血(xue)透治療(liao)。辦理程序、結(jie)算(suan)標準和(he)結(jie)算(suan)辦法按(an)《 市基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)慢性腎功能衰(shuai)竭（尿毒癥）門(men)診維持性血(xue)透管(guan)理辦法》（深社保(bao)(bao)發[20xx]27號(hao)）執行。少(shao)兒醫(yi)保(bao)(bao)的大(da)病門(men)診按(an)《 市少(shao)年兒童住院(yuan)及大(da)病門(men)診醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)試行辦法》執行。

　　五十三、甲方對乙(yi)方門(men)(men)診特檢費(fei)用實行(xing)年(nian)度總(zong)量(liang)控(kong)制，控(kong)制指(zhi)標為(wei)參(can)保人(ren)全年(nian)特檢總(zong)費(fei)用（包(bao)括20%自(zi)付部分）與(yu)全年(nian)門(men)(men)（急(ji)）診人(ren)次(ci)的比值（簡稱“門(men)(men)診特檢費(fei)用標準(zhun)”）。門(men)(men)（急(ji)）診人(ren)次(ci)按(an)同(tong)一(yi)(yi)參(can)保人(ren)在同(tong)一(yi)(yi)醫院(yuan)就診4小時內所有(you)的劃賬(zhang)記(ji)為(wei)一(yi)(yi)個門(men)(men)診人(ren)次(ci)計算(suan)。

　　經測算確定乙方門(men)診(zhen)特(te)檢費用標準為人(ren)民幣 元(yuan)。

　　甲(jia)方(fang)(fang)每(mei)(mei)月按門診(zhen)(zhen)特(te)(te)(te)檢費(fei)(fei)(fei)用(yong)標準(zhun)(zhun)(zhun)核算乙方(fang)(fang)門診(zhen)(zhen)特(te)(te)(te)檢項目費(fei)(fei)(fei)用(yong)，超標準(zhun)(zhun)(zhun)部分當(dang)(dang)月不予支付(fu)(fu)，以當(dang)(dang)月標準(zhun)(zhun)(zhun)額中的(de)記賬(zhang)(zhang)(zhang)部分（門診(zhen)(zhen)特(te)(te)(te)檢費(fei)(fei)(fei)用(yong)標準(zhun)(zhun)(zhun)×當(dang)(dang)月4小時門診(zhen)(zhen)人次×醫(yi)保(bao)記賬(zhang)(zhang)(zhang)/醫(yi)保(bao)合計）作為(wei)應支付(fu)(fu)總(zong)額；當(dang)(dang)月未(wei)超標的(de)，以實際記賬(zhang)(zhang)(zhang)費(fei)(fei)(fei)用(yong)作為(wei)應支付(fu)(fu)總(zong)額，每(mei)(mei)月支付(fu)(fu)應支付(fu)(fu)總(zong)額的(de)95%。

　　五十四、甲方對(dui)乙方參保(bao)人住(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)用償付，采(cai)取按住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)(ci)均醫(yi)(yi)(yi)保(bao)總費(fei)用標(biao)準(zhun)(zhun)償付的(de)方法（部分(fen)長期(qi)住(zhu)(zhu)院(yuan)的(de)精(jing)神分(fen)裂癥病人采(cai)取按病種(zhong)標(biao)準(zhun)(zhun)包干方式結算的(de)除外）。住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)(ci)均醫(yi)(yi)(yi)保(bao)總費(fei)用標(biao)準(zhun)(zhun)包含普通住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)(ci)均醫(yi)(yi)(yi)保(bao)費(fei)用標(biao)準(zhun)(zhun)、病種(zhong)攤入住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)(ci)均醫(yi)(yi)(yi)保(bao)費(fei)用標(biao)準(zhun)(zhun)、超3倍攤入住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)(ci)均醫(yi)(yi)(yi)保(bao)費(fei)用標(biao)準(zhun)(zhun)、特材(cai)攤入住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)(ci)均醫(yi)(yi)(yi)保(bao)費(fei)用標(biao)準(zhun)(zhun)。

　　（1）普(pu)通(tong)住院(yuan)(yuan)次均醫保費用(yong)(yong)標(biao)(biao)準：病(bing)種之外疾病(bing)發生的(de)費用(yong)(yong)按普(pu)通(tong)住院(yuan)(yuan)次均費用(yong)(yong)標(biao)(biao)準結算(suan)，采取(qu)同類型、同級別醫院(yuan)(yuan)標(biao)(biao)準一致的(de)原(yuan)則，計算(suan)近三年(nian)普(pu)通(tong)住院(yuan)(yuan)醫保費用(yong)(yong)（特材、超3倍除外）平(ping)均值作為(wei)標(biao)(biao)準。

　　（2） 病種攤(tan)入住(zhu)院次均醫(yi)(yi)保費用(yong)(yong)標準(zhun)(zhun)：每家(jia)醫(yi)(yi)院病種住(zhu)院次均醫(yi)(yi)保費用(yong)(yong)在該院普(pu)通(tong)住(zhu)院次均醫(yi)(yi)保費用(yong)(yong)標準(zhun)(zhun)2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算(suan)。

　　病(bing)種攤入住院次(ci)(ci)均醫(yi)保(bao)費用標(biao)準(zhun)=（病(bing)種住院次(ci)(ci)均醫(yi)保(bao)費用-普通住院次(ci)(ci)均醫(yi)保(bao)費用標(biao)準(zhun)）×病(bing)種住院人次(ci)(ci)÷醫(yi)保(bao)住院總人次(ci)(ci)

　　（3）超(chao)3倍(bei)攤(tan)入住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)均(jun)醫(yi)保費(fei)(fei)用(yong)標(biao)(biao)準：按普通(tong)住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)均(jun)費(fei)(fei)用(yong)標(biao)(biao)準結算的(de)參保人，一次(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)的(de)醫(yi)保費(fei)(fei)用(yong)超(chao)過(guo)乙(yi)方普通(tong)住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)均(jun)費(fei)(fei)用(yong)標(biao)(biao)準3倍(bei)的(de)，超(chao)出(chu)部分的(de)

　　90％，按服務項目結算，其余(yu)的10％納(na)入(ru)乙方普(pu)通住院次均醫保費用的計(ji)算范圍。

　　超(chao)(chao)3倍(bei)攤入(ru)住院次(ci)均醫(yi)(yi)保(bao)費用(yong)(yong)標準(zhun)=超(chao)(chao)過普通住院次(ci)均費用(yong)(yong)標準(zhun)3倍(bei)以上部分90%的(de)總和(he)÷醫(yi)(yi)保(bao)住院總人(ren)次(ci)

　　（4）特(te)(te)材攤入(ru)住院(yuan)(yuan)次均醫保費(fei)用(yong)標準：心(xin)臟起搏器(qi)、人工(gong)心(xin)臟瓣膜、人工(gong)關(guan)節(jie)、人工(gong)晶體、心(xin)血管內導(dao)管、心(xin)血管內支(zhi)架、心(xin)血管內球囊(nang)七項可支(zhi)付(fu)(fu)的特(te)(te)殊材料(liao)費(fei)用(yong)按月單獨償付(fu)(fu)，不納入(ru)病種住院(yuan)(yuan)次均醫保費(fei)用(yong)標準和普(pu)通住院(yuan)(yuan)次均醫保費(fei)用(yong)標準，年度進行(xing)總結算。

　　特材攤入住院(yuan)次(ci)均醫保(bao)費(fei)用(yong)標準=醫保(bao)住院(yuan)特材總費(fei)用(yong)÷醫保(bao)住院(yuan)總人(ren)次(ci)

　　五十五、經測算確定乙(yi)方住(zhu)院次均醫(yi)保(bao)總費(fei)用(yong)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)為人(ren)民幣 元，其中普通住(zhu)院次均醫(yi)保(bao)費(fei)用(yong)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)人(ren)民幣 元，病種攤(tan)入住(zhu)院次均醫(yi)保(bao)費(fei)用(yong)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun) 元，超3倍(bei)攤(tan)入住(zhu)院次均醫(yi)保(bao)費(fei)用(yong)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)人(ren)民幣 元，特材(cai)攤(tan)入住(zhu)院次均醫(yi)保(bao)費(fei)用(yong)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)人(ren)民幣 元。

　　乙方(fang)按病種結算的病種名稱及費(fei)用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見附(fu)件。

　　五(wu)十六(liu)、病種住(zhu)院、普通住(zhu)院人次費(fei)用(yong)是指：

　　（1）屬(shu)于基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)大病(bing)統籌基(ji)金記賬范圍內（含(han)起付線）的(de)住(zhu)院費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)：即深(shen)圳市基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)、地方補充醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)目錄范圍內各(ge)類項(xiang)目，包括診金、床位費(fei)(fei)(fei)(fei)、診查(cha)(cha)費(fei)(fei)(fei)(fei)、藥費(fei)(fei)(fei)(fei)、檢查(cha)(cha)費(fei)(fei)(fei)(fei)、治療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)、化驗費(fei)(fei)(fei)(fei)、血費(fei)(fei)(fei)(fei)、各(ge)類一(yi)次性醫(yi)(yi)用(yong)材(cai)料費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)等各(ge)項(xiang)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)總和（以下簡(jian)稱“醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)”），即總醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)減(jian)去(qu)個人超醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)范圍使用(yong)的(de)現金自費(fei)(fei)(fei)(fei)部(bu)分。

　　（2）住院(yuan)(yuan)人(ren)次包括符合入院(yuan)(yuan)標(biao)準(zhun)和(he)病種住院(yuan)(yuan)標(biao)準(zhun)的實際住院(yuan)(yuan)人(ren)次數和(he)由乙方核準(zhun)轉(zhuan)(zhuan)診并開(kai)具(ju)《 市(shi)社會醫療保險市(shi)外轉(zhuan)(zhuan)診審核申請表》轉(zhuan)(zhuan)往外地治(zhi)療的病人(ren)人(ren)次數。

　　（3）由乙(yi)方核準轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)并開具《 市(shi)社會醫療(liao)保險市(shi)外轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)審核申請(qing)表》的(de)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)病人規定內(nei)費(fei)用，以及(ji)住院(yuan)期間參保人因病情需要、由乙(yi)方醫保辦審核同意到其(qi)他醫療(liao)機(ji)構檢查、治療(liao)的(de)審核報銷費(fei)用（基本醫療(liao)保險范圍內(nei)的(de)項目），記入乙(yi)方當次(ci)的(de)住院(yuan)費(fei)用一并核算。

　　五十七(qi)、乙方年度內(nei)所有社會醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)參(can)保(bao)人住院目錄外(wai)自費(fei)(fei)的(de)(de)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用，應控制(zhi)在參(can)保(bao)人住院醫(yi)療(liao)總費(fei)(fei)用的(de)(de) %以內(nei)。

　　五十八、經測算(suan)，核(he)定乙(yi)方住門比標準為 ，其中門（急）診(zhen)人次按(an)同(tong)一(yi)參保人在(zai)同(tong)一(yi)醫(yi)院4小時(shi)內就診(zhen)發生的所有劃賬記為一(yi)個(ge)門診(zhen)人次計(ji)算(suan)。

　　門診人次(ci)、住院(yuan)人次(ci)包(bao)括(kuo)綜合醫(yi)療保險、住院(yuan)醫(yi)療保險、農民工醫(yi)療保險的門診人次(ci)和住院(yuan)人次(ci)。

　　所(suo)有(you)生育醫療保(bao)險(xian)參保(bao)人(ren)分娩(mian)住(zhu)院人(ren)次不納入(ru)住(zhu)門比標(biao)準。

　　五十九、醫保住(zhu)院人次核定：

　　（1）月結算：

　　每月(yue)實際住(zhu)(zhu)院(yuan)人(ren)次(ci)低于當(dang)月(yue)標準支付(fu)住(zhu)(zhu)院(yuan)人(ren)次(ci)（當(dang)月(yue)4小(xiao)時門診人(ren)次(ci)×住(zhu)(zhu)門比）時，每月(yue)支付(fu)住(zhu)(zhu)院(yuan)人(ren)次(ci)=當(dang)月(yue)實際住(zhu)(zhu)院(yuan)人(ren)次(ci)；

　　每(mei)月實(shi)際(ji)住(zhu)院人(ren)(ren)次(ci)(ci)超過當(dang)月標準支(zhi)付住(zhu)院人(ren)(ren)次(ci)(ci)時(shi)，每(mei)月支(zhi)付住(zhu)院人(ren)(ren)次(ci)(ci)=每(mei)月標準支(zhi)付住(zhu)院人(ren)(ren)次(ci)(ci)。

　　（2）年度(du)總結(jie)算(suan)：

　　全(quan)年(nian)實際(ji)住院(yuan)人次(ci)(ci)低(di)于(yu)全(quan)年(nian)標(biao)準支(zhi)付住院(yuan)人次(ci)(ci)（全(quan)年(nian)4小時(shi)門診人次(ci)(ci)×住門比）時(shi)，全(quan)年(nian)支(zhi)付住院(yuan)人次(ci)(ci)=全(quan)年(nian)實際(ji)住院(yuan)人次(ci)(ci)；

　　全(quan)年(nian)實際(ji)住(zhu)(zhu)院(yuan)人次(ci)超過全(quan)年(nian)標準支付住(zhu)(zhu)院(yuan)人次(ci)時，全(quan)年(nian)支付住(zhu)(zhu)院(yuan)人次(ci)=全(quan)年(nian)標準支付住(zhu)(zhu)院(yuan)人次(ci)。

　　六十、醫保住院費用核定：

　　（1）月結算：

　　每(mei)月(yue)普通住院(yuan)(yuan)、病種(zhong)住院(yuan)(yuan)實(shi)際醫(yi)(yi)保人次費用低于標(biao)(biao)準的，按(an)(an)當月(yue)實(shi)際住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)保記賬費用支付(fu)；超過住院(yuan)(yuan)次均醫(yi)(yi)保標(biao)(biao)準費用時(shi)，按(an)(an)每(mei)月(yue)標(biao)(biao)準支付(fu)住院(yuan)(yuan)費用支付(fu)。

　　每月(yue)標(biao)準(zhun)支付住(zhu)院(yuan)(yuan)費用(yong)=每月(yue)支付住(zhu)院(yuan)(yuan)人(ren)次×平均住(zhu)院(yuan)(yuan)人(ren)次費用(yong)標(biao)準(zhun)×醫保記(ji)賬/醫保合計

　　（2）年(nian)度總結算：

　　年度(du)實(shi)(shi)際住(zhu)(zhu)院(yuan)醫保(bao)總費(fei)用(yong)(yong)（含月結算時已扣減的(de)超(chao)標(biao)(biao)準(zhun)費(fei)用(yong)(yong)，下同）超(chao)過住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)均(jun)醫保(bao)總費(fei)用(yong)(yong)標(biao)(biao)準(zhun)的(de)，按標(biao)(biao)準(zhun)支(zhi)(zhi)付；低于(yu)標(biao)(biao)準(zhun)的(de)，年度(du)總結算時，實(shi)(shi)際發生(sheng)費(fei)用(yong)(yong)為住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)均(jun)醫保(bao)總費(fei)用(yong)(yong)標(biao)(biao)準(zhun)90%及以上(shang)的(de)，支(zhi)(zhi)付節約部分的(de)50%；為住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)均(jun)醫保(bao)總費(fei)用(yong)(yong)標(biao)(biao)準(zhun)80%及以上(shang)的(de)，支(zhi)(zhi)付節約部分的(de)40%；低于(yu)住(zhu)(zhu)院(yuan)次(ci)均(jun)醫保(bao)總費(fei)用(yong)(yong)標(biao)(biao)準(zhun)80%的(de)，支(zhi)(zhi)付節約部分的(de)30%。

　　[（全(quan)年(nian)支付住院(yuan)人次(ci)×住院(yuan)次(ci)均醫保(bao)總費用標準）-全(quan)年(nian)實際醫保(bao)費用]×（醫保(bao)記賬(zhang)/醫保(bao)合計）×50%、40%或30%

　　六(liu)十(shi)一、具(ju)有市外(wai)轉診(zhen)(zhen)資格的乙(yi)(yi)方，應按雙方協(xie)商由甲(jia)方核(he)(he)準(zhun)轉診(zhen)(zhen)的疾病目錄執行。由甲(jia)方核(he)(he)準(zhun)轉診(zhen)(zhen)的參保人轉診(zhen)(zhen)的基本醫療費用由甲(jia)方負責(ze)核(he)(he)準(zhun)報(bao)銷，不記入乙(yi)(yi)方當(dang)月支付的住院(yuan)總人次和總費用。

　　由乙方(fang)核準轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)的參(can)保(bao)人(ren)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)的基本醫療費用先由甲方(fang)核準報銷，然后按以下辦法(fa)與乙方(fang)結(jie)算：

　　（1）轉診發(fa)生的(de)基(ji)本醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)在(zai)乙方(fang)一(yi)個(ge)普(pu)通住(zhu)院(yuan)次(ci)(ci)均醫(yi)保費(fei)(fei)用(yong)標(biao)準或(huo)(huo)一(yi)個(ge)病(bing)種次(ci)(ci)均醫(yi)保費(fei)(fei)用(yong)結算標(biao)準以內的(de)，每(mei)一(yi)個(ge)轉診人(ren)(ren)次(ci)(ci)視為乙方(fang)一(yi)個(ge)普(pu)通住(zhu)院(yuan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)或(huo)(huo)一(yi)個(ge)病(bing)種住(zhu)院(yuan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)。甲(jia)方(fang)將轉診人(ren)(ren)次(ci)(ci)及核準報銷(xiao)的(de)費(fei)(fei)用(yong)記入乙方(fang)當(dang)月結算的(de)普(pu)通或(huo)(huo)病(bing)種住(zhu)院(yuan)總(zong)人(ren)(ren)次(ci)(ci)和總(zong)費(fei)(fei)用(yong)；

　　（2）轉(zhuan)診發生的基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)超過乙(yi)方(fang)(fang)一(yi)個(ge)普(pu)通住院(yuan)(yuan)次(ci)(ci)(ci)均醫(yi)(yi)保(bao)(bao)費(fei)(fei)用(yong)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)或(huo)(huo)一(yi)個(ge)病(bing)種(zhong)次(ci)(ci)(ci)均醫(yi)(yi)保(bao)(bao)費(fei)(fei)用(yong)結算標(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)的，每一(yi)個(ge)市外轉(zhuan)診人(ren)次(ci)(ci)(ci)視為(wei)乙(yi)方(fang)(fang)一(yi)個(ge)普(pu)通或(huo)(huo)病(bing)種(zhong)住院(yuan)(yuan)人(ren)次(ci)(ci)(ci)費(fei)(fei)用(yong)。超出(chu)普(pu)通住院(yuan)(yuan)次(ci)(ci)(ci)均醫(yi)(yi)保(bao)(bao)費(fei)(fei)用(yong)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)或(huo)(huo)病(bing)種(zhong)次(ci)(ci)(ci)均醫(yi)(yi)保(bao)(bao)費(fei)(fei)用(yong)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)且在統籌(chou)基金(jin)支(zhi)付封頂線以下的基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)由(you)甲(jia)方(fang)(fang)分擔(dan)90%，乙(yi)方(fang)(fang)分擔(dan)10%。轉(zhuan)診人(ren)次(ci)(ci)(ci)和(he)由(you)甲(jia)方(fang)(fang)核(he)準(zhun)(zhun)報(bao)銷的基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)扣除甲(jia)方(fang)(fang)負擔(dan)的90%費(fei)(fei)用(yong)后，記入乙(yi)方(fang)(fang)當年(nian)(nian)結算的普(pu)通或(huo)(huo)病(bing)種(zhong)住院(yuan)(yuan)總人(ren)次(ci)(ci)(ci)和(he)總費(fei)(fei)用(yong)年(nian)(nian)度總結算。

　　六十(shi)二、農民工醫(yi)療(liao)保險參保人轉診到結算(suan)醫(yi)院(yuan)以外的(de)定點(dian)醫(yi)療(liao)機構（特(te)指轉診目標醫(yi)院(yuan)）住院(yuan)時予以刷卡(ka)記(ji)賬；當需再次轉診到另一家定點(dian)醫(yi)院(yuan)，必(bi)須到結算(suan)醫(yi)院(yuan)再次辦理定向轉診手續，才能在再轉入的(de)醫(yi)院(yuan)刷卡(ka)記(ji)賬。

　　經結(jie)算醫(yi)院轉出后，發生的(de)住(zhu)(zhu)院基本醫(yi)療費用超過(guo)結(jie)算醫(yi)院普通住(zhu)(zhu)院次(ci)均(jun)醫(yi)保費用標準(zhun)以上(shang)部分(fen)的(de)10%，納入結(jie)算醫(yi)院農民工(gong)普通住(zhu)(zhu)院次(ci)均(jun)醫(yi)保費用標準(zhun)年度總結(jie)算，但不重復支(zhi)付。

　　六十三、 乙方為 市(shi)外定點醫(yi)療機構的，甲方對其住(zhu)院費(fei)用(yong)償(chang)付標準(zhun)(zhun)，以當地醫(yi)療保險部門(men)與該醫(yi)院簽訂協議(yi)償(chang)付標準(zhun)(zhun)為基準(zhun)(zhun)，結(jie)合地區差異適當調(diao)整。

　　六(liu)十四、甲方對乙方少兒醫療保險住(zhu)院費用(yong)采用(yong)單元結算方式。雙方根據(ju)測算結果，經協商(shang)確定(ding)乙方年住(zhu)院次均費用(yong)標準（含(han)起(qi)付線）為人民幣 元。

　　（1）住院次(ci)均費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)標準（含起付(fu)(fu)線）包括診(zhen)金(jin)、 市(shi)基本醫(yi)(yi)療保險(xian)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)目錄內藥(yao)品和 省增加的(de)兒(er)童(tong)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)、 市(shi)基本醫(yi)(yi)療診(zhen)療項(xiang)(xiang)目范(fan)圍(wei)內項(xiang)(xiang)目和部(bu)分少兒(er)適用(yong)(yong)(yong)診(zhen)療項(xiang)(xiang)目、血費(fei)(fei)、各類一次(ci)性醫(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)材(cai)(cai)料、千元(yuan)以上(shang)一次(ci)性醫(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)材(cai)(cai)料和特材(cai)(cai)（包括心(xin)(xin)(xin)(xin)血管內導管、心(xin)(xin)(xin)(xin)血管內支(zhi)架、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟血管內球囊(nang)、人(ren)工(gong)晶(jing)體、人(ren)工(gong)關節(jie)、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟起搏器、人(ren)工(gong)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟瓣膜）可支(zhi)付(fu)(fu)部(bu)分費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)（以下簡稱“少兒(er)醫(yi)(yi)保費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)”），不(bu)包括地方(fang)補充醫(yi)(yi)療保險(xian)支(zhi)付(fu)(fu)范(fan)圍(wei)的(de)藥(yao)品和項(xiang)(xiang)目費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)、社會(hui)醫(yi)(yi)療保險(xian)不(bu)支(zhi)付(fu)(fu)范(fan)圍(wei)項(xiang)(xiang)目的(de)費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)及少兒(er)醫(yi)(yi)療保險(xian)不(bu)支(zhi)付(fu)(fu)范(fan)圍(wei)項(xiang)(xiang)目的(de)費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)。

　　（2）住院人次包括符合(he)入院標準(zhun)實際住院的(de)少兒參保患者人次數和由醫院轉(zhuan)往外地治(zhi)療的(de)少兒參保患者人次數。

　　（3）甲(jia)方(fang)對乙(yi)(yi)方(fang)的(de)(de)住院(yuan)次均(jun)(jun)費(fei)用標準按(an)月執行(xing)，年度(du)總(zong)結(jie)算。 參保人一次住院(yuan)的(de)(de)少兒(er)醫保費(fei)用超過乙(yi)(yi)方(fang)住院(yuan)次均(jun)(jun)費(fei)用標準3倍以上的(de)(de)，按(an)基本醫療保險的(de)(de)結(jie)算辦(ban)法(fa)結(jie)算。年度(du)總(zong)結(jie)算辦(ban)法(fa)參照(zhao)本協議第六十條(tiao)執行(xing)。

　　六(liu)十五、工傷(shang)保險(xian)(xian)傷(shang)者住院記賬費用(yong)(yong)每(mei)月結算一(yi)次，乙(yi)方于每(mei)月10日前將(jiang)上月工傷(shang)保險(xian)(xian)參(can)保傷(shang)者住院結賬單(dan)(dan)、費用(yong)(yong)明細清單(dan)(dan)、醫療發票、已核(he)準的所(suo)(suo)有核(he)準單(dan)(dan)（表）等(deng)有關(guan)資料，報所(suo)(suo)屬(shu)社保部門審(shen)(shen)核(he)并扣(kou)除違(wei)規數額(e)后，將(jiang)符合工傷(shang)保險(xian)(xian)醫療管理(li)規定的費用(yong)(yong)償付給乙(yi)方，資料不齊致無(wu)法審(shen)(shen)核(he)的費用(yong)(yong)甲方不予(yu)償付。

　　六十六、每年(nian)(nian)1月，甲方根據(ju)信用(yong)等級評定結果，以(yi)各醫療(liao)機(ji)構上年(nian)(nian)度月平均醫保費(fei)用(yong)為基(ji)礎，扣除上年(nian)(nian)度已(yi)經(jing)預付的金額(e)后(hou)，對(dui)乙(yi)方醫療(liao)費(fei)用(yong)實行預付，進行差額(e)結算(suan)。

　　六(liu)十七、乙方(fang)因違(wei)反(fan)社會保險有關規定及(ji)本(ben)協議(yi)各項條(tiao)款(kuan)造成(cheng)的違(wei)規費(fei)用(yong)(yong)及(ji)違(wei)約(yue)金，甲方(fang)可在償付(fu)給(gei)乙方(fang)的醫保費(fei)用(yong)(yong)中扣除。如(ru)當月(yue)償付(fu)費(fei)用(yong)(yong)不足以支付(fu)違(wei)約(yue)金的，則由乙方(fang)將(jiang)違(wei)約(yue)金一(yi)次性(xing)返還。

　　第六章 社會保險監督管理

　　第七章 爭議處理

　　八(ba)十二、本協議(yi)執行(xing)過(guo)程(cheng)中如(ru)發生爭(zheng)議(yi)，可以向深(shen)圳仲(zhong)裁委員會申請仲(zhong)裁。

　　第八章 附則

　　八(ba)十三(san)、本協議有效(xiao)(xiao)期自自 年 月 日(ri)(ri)起至 年 月 日(ri)(ri)止(zhi)。雙方簽字蓋章之日(ri)(ri)起生(sheng)效(xiao)(xiao)。

　　本(ben)協議(yi)未盡事宜(yi)，雙方可以換文的形式進行補(bu)充，經雙方簽字蓋章確(que)認(ren)后，與本(ben)協議(yi)具有相同法律效力。

　　八十四(si)、甲方(fang)(fang)與乙方(fang)(fang)之(zhi)間(jian)簽訂的勞(lao)動能力鑒定事宜按(an)補充協議的規定執(zhi)行。

　　八十五、在協議執行期(qi)間，乙(yi)(yi)方(fang)服務(wu)條件、服務(wu)內(nei)容(rong)、法(fa)人代表(biao)、地址變更等發生變化的，應及時通知(zhi)甲方(fang)，甲方(fang)按深圳市定(ding)點醫療機(ji)構(gou)管理辦法(fa)的規定(ding)進行審核；在協議執行期(qi)間，乙(yi)(yi)方(fang)執業(ye)許(xu)(xu)可(ke)證執業(ye)期(qi)屆滿未繼(ji)續(xu)申領的，本協議自乙(yi)(yi)方(fang)執業(ye)許(xu)(xu)可(ke)證屆滿日(ri)期(qi)起(qi)自動失效。

　　八(ba)十(shi)(shi)六(liu)、本(ben)協議(yi)第(di)(di)(di)二十(shi)(shi)九、第(di)(di)(di)三(san)十(shi)(shi)、第(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)三(san)、第(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)四、第(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)五(wu)(wu)、第(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)六(liu)、第(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)八(ba)、第(di)(di)(di)六(liu)十(shi)(shi)一條不適用于少兒(er)醫(yi)療保險和統籌醫(yi)療保險。

　　八十(shi)(shi)(shi)七、本協議第(di)(di)(di)(di)(di)十(shi)(shi)(shi)四(si)、第(di)(di)(di)(di)(di)十(shi)(shi)(shi)六(liu)、第(di)(di)(di)(di)(di)十(shi)(shi)(shi)七、第(di)(di)(di)(di)(di)二(er)十(shi)(shi)(shi)、第(di)(di)(di)(di)(di)二(er)十(shi)(shi)(shi)五(wu)(wu)、第(di)(di)(di)(di)(di)二(er)十(shi)(shi)(shi)七、第(di)(di)(di)(di)(di)二(er)十(shi)(shi)(shi)九、第(di)(di)(di)(di)(di)三十(shi)(shi)(shi)、第(di)(di)(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)(shi)一(yi)、第(di)(di)(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)(shi)二(er)、第(di)(di)(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)(shi)三、第(di)(di)(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)(shi)四(si)、第(di)(di)(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)(shi)五(wu)(wu)、第(di)(di)(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)(shi)六(liu)、第(di)(di)(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)(shi)八、第(di)(di)(di)(di)(di)五(wu)(wu)十(shi)(shi)(shi)九、第(di)(di)(di)(di)(di)六(liu)十(shi)(shi)(shi)、第(di)(di)(di)(di)(di)六(liu)十(shi)(shi)(shi)一(yi)、第(di)(di)(di)(di)(di)六(liu)十(shi)(shi)(shi)二(er)、第(di)(di)(di)(di)(di)六(liu)十(shi)(shi)(shi)三、第(di)(di)(di)(di)(di)六(liu)十(shi)(shi)(shi)四(si)、第(di)(di)(di)(di)(di)六(liu)十(shi)(shi)(shi)六(liu)、第(di)(di)(di)(di)(di)七十(shi)(shi)(shi)三、第(di)(di)(di)(di)(di)八十(shi)(shi)(shi)條不(bu)適用于工傷保險。

　　八(ba)(ba)十(shi)八(ba)(ba)、本(ben)協議第(di)(di)十(shi)七(qi)、第(di)(di)二(er)十(shi)六、第(di)(di)二(er)十(shi)七(qi)、第(di)(di)二(er)十(shi)八(ba)(ba)、第(di)(di)二(er)十(shi)九、第(di)(di)三(san)十(shi)、第(di)(di)三(san)十(shi)七(qi)、第(di)(di)三(san)十(shi)八(ba)(ba)、第(di)(di)四(si)十(shi)七(qi)、第(di)(di)五十(shi)一、第(di)(di)六十(shi)一、第(di)(di)六十(shi)二(er)、第(di)(di)六十(shi)五、第(di)(di)七(qi)十(shi)三(san)條不(bu)適(shi)用于市外定(ding)點醫療機構。

　　八十九、協議(yi)簽訂之后(hou)，國家、 省、 市(shi)發布的醫療保險(xian)、工傷保險(xian)、生育醫療保險(xian)、少(shao)兒醫療保險(xian)、統(tong)籌醫療保險(xian)法(fa)律法(fa)規及(ji)醫療服(fu)務價格政策(ce)，甲方(fang)、乙(yi)方(fang)應遵(zun)照執行。

　　本市(shi)(shi)新實施的(de)規定，與本協議(yi)相(xiang)沖突(tu)的(de)，按(an)國家、省、市(shi)(shi)的(de)規定執行。

　　九十、

　　1.本(ben)協議(yi)(yi)一式(shi)二(er)份，協議(yi)(yi)各方各執一份。各份協議(yi)(yi)文本(ben)具有同等(deng)法律效(xiao)力(li)。

　　2.本協議經各方簽署后生效。

　　簽(qian)署(shu)時(shi)間： 年 月 日(ri)

　　甲方（蓋章）：

　　聯系人：

　　聯系方式：

　　地址：

　　乙方（蓋章）：

　　聯系人：

　　聯系方式：

　　地址：

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