【精華】質量承諾書范文錦集7篇

　　在現實社會中，承諾書的使用越來越廣泛，不同的承諾書內容同樣也是不同的。你知道承諾書怎樣才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的質量承諾書7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

質量承諾書 篇1

　　就xx工程選用本公司 ，本公司愿意提供以下質量承諾。

　　在產品的使用中，鑒于好的涂膜效果同時還需要有正確的施工組織，故本公司希望能滿足以下的要求：

　　1. 施工前，對于外墻要有正常的養護期(一般夏季養護14天，冬季養護28天)，合適的施工環境及并制定合理的施工工藝。

　　2. 施工時有合適的施工環境，施工中有完整、齊全、有效的施工記錄，施工記錄包含以下的內容：施工時間、施工時的天氣狀況（氣溫、濕度）、施工的具體情況（施工面積、施工人員）、產品的具體使用情況。

　　3. 底材要求干燥、清潔、牢固、平整、中性，墻體濕度小于10%， PH值小于10，無滲水裂縫等結構問題。

　　4. 底材處理、基材表面較平整，無裂縫、無松動、無粉化、無霉變，對于底材本身不平處，可用膩子進行嵌補批平，膩子要選用符合JG/T157-20xx建筑外墻用膩子標準，耐水性較好，自身致密而不疏松，具有一定抗裂性，持久性較強的膩子。

　　5. 結構性裂縫和非本公司產品外的輔料所產生的裂縫不在本質量承諾書范圍內。

　　6. 施工須嚴格遵循本公司產品說明書進行，說明書解釋權歸本公司技術部，并將實際情況記錄在施工記錄中。未盡事宜與本公司技術部商定解決方案。

　　7. 在以上條件能得到滿足與理解的情況下，本公司為該工程提供如下質量保證：

　　十年內漆膜附著良好，無大面積剝落；

　　十年內無大面積不均勻褪色；

　　如出現上述問題，確因涂料質量問題導致，將由我公司負責。如因使用方面的原因導致漆層或效果受到損害，本公司可提供技術方面的服務

　　（本質量承諾書與相關產品說明書和質檢報告一同使用）

質量承諾書 篇2

吉林省吉林中西醫結合醫院

　　醫療質量、醫療安全、優質服務承諾書

　　為了進一步加強醫院管理，使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、優質服務意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療安全隱患，杜絕醫療事故、提高醫療質量、改善服務質量、保證醫療安全。根據《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士管理條例》及《醫院管理年活動實施方案及檢查細則》，結合我院院科兩級管理體系的相關文件規定，特制定醫療質量、醫療安全、優質服務承諾書。具體內容如下：

　　一、以科室為單位，科主任作為醫療安全第一責任人，要切實履行自己的職責，要建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，嚴格按照醫院的總體要求做好本科室的質量管理工作。凡因違反規定導致事故、糾紛發生者，當事人應承擔全部責任。

　　二、要加強各項規章制度的落實，特別是核心制度的落實。對于不能嚴格遵照執行的人員要下崗培訓，對于延誤病人的搶救及治療時機，造成醫療事故、糾紛的責任人按照相關規定嚴肅處理，追究其所在科室負責人的連帶責任。

　　三、醫務人員要嚴格遵守法律，法規和技術操作規范，嚴格履行首診負責制，詳細詢問病史，認真檢查病人，科學制定診療及護理方案，嚴密觀察病情變化，如實向病人及家屬告知并嚴守患者隱私，在實行醫療、預防、保健措施和簽署有關醫學證明文件前，必須親自診查、調查、并按照規定及時填寫醫學文件，不得隱匿、偽造，銷毀醫學文件及有關資料，不得出具與自己執業范圍無關或與執業類別不相符的醫學證明文件。

　　四、各級醫務人員必須以科學的態度從事執業活動，做到科學診斷、合理治療，堅持應檢必檢、合理施治的原則。

　　五、必須嚴格按照我院20xx年版《病歷書寫指南》的要求書寫門急診及住院病歷，書寫內容要真實完整、準確無誤，分析科學有序、記錄及時清楚。對于單病種、優勢病種及重點病種病歷必須按照要求書寫中西醫結合病歷（病歷中一定要有中醫內容，上級醫生查房記錄中一定要

　　體現中醫診療指導內容）。積極開展臨床路徑的試點工作，貫徹落實我院的臨床路徑實施方案，認真書寫臨床路徑表格。科主任、質控員要嚴格把關，不允許有嚴重缺陷的病歷出科。

　　六、適時進行醫患溝通，嚴格落實醫患溝通制度。每次溝通都應在病歷中詳細記錄（內容包括溝通的時間、地點，參加的醫護人員、病人及家屬姓名，溝通的具體內容，溝通的結果），并要求病人及家屬簽署意見和醫患雙方簽名；在進行醫患溝通時，應當盡可能使用病人及家屬易于接受的方式和理解的語言。違規追究當事人的全部責任。

　　七、堅決貫徹執行會診制度。凡遇疑難、重、危及診斷不明病例，一律及時請院外會診，會診要及早申請。急診會診必須隨叫隨到，任何人不得以任何理由推拖。門（急）診搶救必須按照門（急）診搶救流程執行，病人在門診就診或在醫技科室進行檢查或待診、待查時，如果病情出現變化，病情加重或突發意外（如呼吸心跳驟停），應就地搶救，并及時通知急診科及相關科室迅速參加搶救，在病情允許情況下由醫護人員陪同立即護送至急診科進一步治療觀察；需住院者應在病情平穩后由醫護人員陪同護送至綜合ICU病房或相關科室病房；科室不得以任何理由拒收病人，同時上報醫務科、門診辦等相關部門。急危重病人入院后，接診醫師應立即進行救治，必須在5分鐘內給予處置、建立靜脈通路，并迅速報告上級醫師，主治醫師或（和）科主任必須立即查看病人，指導搶救治療工作。

　　八、加強圍手術期病人的管理，認真落實手術分級管理制度和手術安全核查制度，認真完成術前、術中、術后的手術安全核查和手術風險評估，從填寫手術通知單開始，做好手術病人身份識別和手術部位識別雙重檢查，特別對昏迷病人、急危重病人、老年人和兒童要實施腕帶管理。加強手術病人體位安全的管理，防止因體位不當造成病人的二次損傷。手術中切除的組織、器官應予病人家屬查看后提送病理檢查，并做好交接登記。

　　九、凡科室開展新業務、新技術和重大手術，必須按規定由科主任簽字報送醫務科、主管院長，批準后方可實施；如緊急手術病人，在無家屬及關系人等特殊情況下，應向科主任、醫務科和總值班報告，經授權人批準后實施手術，但術前談話內容要詳細、全面，各種并發癥及危險因素要交待清楚，并履行簽字手續；術中需更改術式，須向科主任請

　　示，并再次向病人家屬告知、說明，必須履行簽字手續。

　　十、認真貫徹落實查對制度。醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各種報告應按相關規定認真查對，保證準確無誤，確保病人的安全；藥劑人員在藥品調劑時，應認真執行“四查十對”制度；護理人員要作好“三查十對”，及時巡視病房，認真觀察病情，準確地向醫師反映病人的病情變化，特別在搶救病人時，執行醫生口頭醫囑時，護士一定要復述一遍，確認無誤后執行，并保留搶救時所有藥品的空瓶，在搶救結束核對登記后方可銷毀。違規者由當事人負全部責任。

　　按照分級護理制度為患者提供護理措施。按要求及時巡視，觀察病情變化，第一時間通知醫生，遵醫囑給予治療措施。強調患者活動范圍，重危護理患者不可離床活動；一級護理患者可在病室內活動；二、三級護理患者可在病區內活動。

　　十一、科室必須加強進修、實習人員的管理，進修、實習人員必須按照相關規定的要求在帶教老師的親自指導下書寫醫療文件、參加手術和各項診療操作，帶教老師不得隨意讓進修、實習人員代替值班，違規追究責任人全部責任。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，確能單獨勝任工作時，由所在科室提出申請，經醫務科批準后方能單獨值班，違規者除追究當事人的.直接責任外，上級醫師和科主任要負主要責任。

　　十二、各科室應對搶救設備、器械和藥品做到專人保管，經常檢查，及時維修，并做好記錄，確保搶救病人的需要。因搶救器械、藥品等搶救物品不到位而引起事故、糾紛，由當事人負全部責任。

　　十三、醫患糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，封存病歷（任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失），不得掩蓋或隱瞞，并及時上報醫務科。對其它科室或人員發生的糾紛，不得將真相隨意、過早泄露給病人及家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，違者視情節輕重追究當事人的責任。

　　十四、全院各類工作人員要互相支持，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，更不能將相互之間的不同意見或矛盾暴露在病人及家屬面前。否則，因此引發的糾紛，視情節及后果對當事人給予檢查、停職、行政處分等處理。

　　十五、病歷中相關文件完成人員權限及時限：

　　（1）門（急）診病歷記錄，就診時完成；（2）入院記錄，病人入院后24小時內完成；（3）首次病程記錄，病人入院8小時內完成；（4）病程記錄，病危每天至少記錄1次；病重至少2天記錄1次；病情穩定至少3天記錄1次；（5）主治醫師首次查房記錄，病人入院24小時內完成；（6）接班記錄，接班后8小時內完成；（7）轉出記錄，轉出科室前完成（緊急情況除外）；（8）轉入記錄，轉入后24小時內完成；

　　（9）階段小結，每月至少1次；（10）術前小結、術前討論，由經治醫術前完成；（11）手術記錄，術后24小時內由術者完成，特殊情況下由一助完成術者審簽；（12）麻醉術前、術后訪視記錄，麻醉術前、術后完成；（13）術后首次病程記錄，術后由術者或一助即時完成；（14）術后3日病程記錄，每日至少一次，要有術者或上級醫師查房記錄；（15）有創操作記錄，操作完成后即時完成；（16）會診記錄，常規48小時內完成，急會診10分鐘到場，即時完成；（17）疑難病例討論記錄，由經治醫即時完成，上級醫師審簽；（18）出院（死亡）記錄，病人出院（死亡）后24小時內完成；（19）死亡病例討論記錄，病人死亡一周內完成；（20）搶救時口頭醫囑，搶救結束后即刻據實補充記錄；（21）搶救記錄，搶救結束后6小時內據實補充記錄；（22）手術安全核查記錄，麻醉實施前、手術開始前和病人離室前完成。

　　按照上述要求職能科室將不定期的對臨床科室進行檢查，檢查結果將實時納入醫院績效考核中。

　　對于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔責任。

　　本承諾書自簽字日起生效。科主任與院長簽字，個人與科室簽字，以示負責。

　　本責任書自簽字之日起生效，有效期為3年。

　　院 長： 科室：

　　科主任： 護士長：

　　副主任：

　　醫 生： 護 士：

質量承諾書 篇3

　　為規范貨物運輸經營活動，保障貨物運輸安全，保護貨主的合法權益，我公司向廣大客戶慎重承諾：

　　一、本公司是一家實力雄厚的合法的運輸企業，依法取得了《企業法人營業執照》、《中華人民共和國組織機構代碼證》、《稅務登記證》、《中華人民共和國道路運輸經營許可證》等相關合法證件。多年以來專業從事_____專用物資的運輸業務，熟悉全國相關_____企業的運輸線路，與全國多家_____企業保持良好的合作關系。

　　二、在開展運輸業務的過程中，嚴格按照_____物資的相關要求裝載、起運和缷貨，保證貨品在運輸過程的安全。

　　1、本公司設置了調度員專職崗位，負責車輛的計劃協調與管理跟蹤服務，保證車輛的合理配置，保障營運業務的順暢運作。

　　2、設置安全員專職崗位，負責對營運車輛的例行檢查和對駕駛人員的監督工作，防患于未然，確保營運業務的安全性和可靠性。

　　3、嚴格按照客戶提供的運單、合同和準運證的相關要求。接到客戶通知保證在1小時內及時安排車況良好、車型適合的車輛到達裝貨現場或客戶指定地點。并配合做好貨物的裝貨現場等各個環節的銜接。

　　4、嚴格遵守《安全生產法》、《道路交通安全法》、《中華人民共和國道路運輸條例》和《廣東省道路運輸管理條例》等法律法規的相關規定，不超準運證運輸。

　　5、定期對車輛進行清潔清掃，保證車輛整潔無異味。同時按照客戶的運單配備專車，保證不混裝貨品。裝運過程中，做足防護措施，起運前安排專人檢查雨布、蓬布的安全性能，車輛未蓋好蓬布、雨布不允許出裝貨現場。

　　6、本公司自行提供_____項目的服務，承諾不將貨物轉委托第三人運輸。采購方（_____）書面要求除外。

　　7、本公司購買了大額貨物運輸保險及_____專項保險，本公司有能力承擔一切經營風險以及意外風險。本公司確保“零”貨損貨差率；“100%”準時到達率（不可抗力的因素除外），在運輸暫管期間（即在起運地裝載完畢至到達目的地缷載完畢期間），如客戶的貨品發生丟失或損壞由本公司照價賠償。

　　三、根據《安全生產法》和《道路交通安全法》的相關規定，堅持“安全第一、預防為主”的指導方針，制定健全的安全生產管理制度，包括安全生產操作規程、安全生產責任制、安全生產監督檢查、駕駛人員和車輛安全生產管理制度等，并認真執行。

　　1、保證定期對客運車輛進行檢測和維護，保持車輛技術狀況良好，確保安全運輸。

　　2、保證定期組織駕乘人員進行安全學習及業務培訓，使駕乘人員具有良好的業務知識、技能、職業道德和安全意識。

　　3、保證所聘用的駕乘人員經培訓合格，持證上崗（駕駛員領取了與所駕車輛相適應的駕駛證，且三年內無重大以上交通責任事故記錄），身體健康，勝任工作。

　　4、遵守法律法規的規定，依法經營，誠實信用，優質服務。保證車輛不超速、不超載，駕駛員不疲勞駕駛、連續駕駛、酒后駕駛、違法行車。

　　五、遵守所制定的道路運輸應急預案，發生突發性公共事件時，服從政府和有關部門的統一調度、管理和指揮。

　　我公司在此慎重承諾。如違反以上承諾，自愿按規定接受管理部門處罰。

　　承諾單位：_______________ 法人代表簽字（簽章）：_______________

　　（單位）公章

　　_____年_____月_____日

質量承諾書 篇4

項目經理部：

　　為保證我負責施工的_____工程的安全質量有序可控，確保在施工過程中做到嚴格按照施工規范、驗收標準、設計圖紙、技術交底進行施工。

　　我在此鄭重承諾：在施工中對工人嚴格管理，不偷工減料，對管理人員提出的施工質量問題及時認真的整改，教育手下工人服從項目部管理人員的領導。若不能做到愿意承擔：經濟處罰及承擔相應的法律責任！

　承諾人：xxx

　　20xx年x月x日

質量承諾書 篇5

　　電纜橋架購買合同

　　甲方（需方）: 乙方（供方）：

　　依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、行政法規之相關規定，甲、乙雙方在遵循平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就甲方向乙方購買電纜橋架事宜，經友好協商達成一致，訂立本合同。

　　一、 供貨時間：

　　1.1甲方根據自身安裝項目的施工進度情況，于10日前以書面形式或電話通知乙方供貨時間、規格、數量的需求計劃。

　　1.2乙方必須嚴格按照甲方提供的計劃，準時將所購電纜橋架送到施工現場，分樓號卸至指定地點。

　　二、本合同總價款：

　　暫定人民幣元（大寫： 人民幣元整。本合同所約定的單價費用為包干價不再調整。最終結算時實際供貨量如有增減，按投標報價中的對應型號價格結算。

　　材料的價格波動而變化，貨到施工現場時，無論市場原材料價格上漲還是下降，在本合同內單價均不做調價。

　　四、結算及付款方式：

　　乙方按甲方提出的需求計劃要求將電纜橋架全部進場，經甲方、乙方相關人員共同驗收合格并簽署驗收單后，十日內付至全部電纜橋架總款額的90%，余款在竣工驗收合格后一次性付清。

　　五、電纜橋架的質量要求、技術標準及違約責任

　　5.1乙方保證所供電纜橋架產品標準和技術要求符合國家標準，并滿足圖紙設計要求。

　　5.2乙方必須保證本合同中關于電纜橋架質量要求、技術標準、驗收標準等的規定，同時乙方必須出具相應的批次、合格證（帶企業標識牌）、檢驗報告、生產許可證、營業執照、售后服務承諾書等。

　　5.3乙方必須保證所生產的電纜橋架經現場檢測全部合格。

　　5.4若乙方未按期交貨，則視為乙方違約，由乙方向甲方支付違約金，并按甲方的要求重新組織材料進場，并承擔由此給甲方帶來的一切經濟損失。

　　5.5甲方不按合同約定支付價款，按每日

　　5.6若由于甲方要求或不可抗力因素造成乙方未按期交貨，交貨日期相應順延。

　　5.7在質保期內，乙方應做好質保工作。若乙方生產的電纜橋架在正常使用過程中發生質量問題，乙方應在接到甲方通知24小時內無條件更換電纜橋架，并承擔由此給甲方、住戶和施工方帶來的一切經濟損失。如乙方不能按照合同約定及時處理，甲方有權代為處理，發生的一切經濟費用甲方有權直接從質保金扣除，無須通知乙方。質保金不足以抵償的，乙方在接到甲方書面通知后7日內將超出質保金的費用以支票或現金的形式支付甲方，否則視為乙方嚴重違約，乙方將承擔由此給甲方帶來的一切經濟損失和法律責任。

　　5.8如所供產品有質量問題，乙方在三日內無條件更換，如乙方不能按時按質更換供貨，則甲方有權解除合同并有權自行采購，乙方自愿無條件支付甲方自行采購所發生費用的兩倍賠償并無條件承擔由此帶來的一切直接和間接的經濟損失及法律責任。

　　5.9電纜橋架厚度要求：500寬度橋架板為1.5mm鋼板，400寬度橋架板為1.2mm鋼板，300寬度橋架板為1.2mm鋼板。橋架含外連接片、連接螺栓，材質為熱板噴塑，顏色為淡灰色。

　　六、合同糾紛的解決方式：

　　本合同在執行過程中發生爭議，雙方協商不成時，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

　　七、其他事項：

　　7.1未盡事宜雙方協商解決，另行簽訂補充協議；

　　7.2本合同一式肆份，甲、乙雙方各執貳份。

　　甲方（需方）蓋章： 乙方（供方）蓋章：

　　代理人： 代理人：

　　日期：

質量承諾書 篇6

　　本企業自愿承擔長沙市淡季、重大節日和受自然惡劣天氣影響下的蔬菜應急供應任務，為市民提供新鮮、安全、價廉的蔬菜。特作如下承諾:

　　一、保證在淡季、重大節日和受自然惡劣天氣影響下，市場出現蔬菜貨源緊缺時，自愿承擔市農業委下達的應急供應蔬菜品種和數量等任務。

　　二、保證在蔬菜生產過程中，嚴格遵守或執行農產品質量安全相關的規定，決不使用禁用農藥；大力推廣應用病蟲害綠色防控技術。積極推廣使用生物制劑及高效、低毒、低殘留新型農藥；嚴格遵守農藥安全間隔期制度；堅決做到每批上市蔬菜自檢率100%，做到上市蔬菜農殘合格率100%，確保上市蔬菜的質量安全。

　　三、保證基地所產蔬菜50%以上供應長沙市本地市場。 如屆時不能完成任務或農殘抽檢不合格，自愿放棄生產補助并接受相關部門的處罰。特此承諾！

質量承諾書 篇7

　　為認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針，以“強化紅線意識、促進安全發展”為宗旨，加強水利工程建設安全生產監督管理，做到安全施工管理工作的標準化與規范化，確保大豐市川東港xx年度工程建設項目安全、優質、按期完成，同時為進一步明確參建各方的安全職責，防止和減少安全生產事故，保障人民群眾生命和財產安全，根據《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條列》（國務院令第393號）、《水利工程建設安全生產管理規定》（水利部令第26號）等法律、法規，結合水利工程的特點，建設管理單位和監理單位、施工單位簽訂本《水利工程安全生產責任書》，以明確各方職責，作為安全管理的指導與檢查執行依據。

　　一、建設管理單位安全責任

　　1、根據國家有關安全生產法令、法規，選擇符合安全資質、安全信譽良好的施工企業承包施工。

　　2、根據招投標的有關規定，履行合同約定的義務，不得任意壓級壓價、拖欠工程款，為確保安全措施經費足夠到位創造條件。

　　3、工程開工前，應當向施工企業提供與施工現場相關的地下線管等各類隱蔽資料，積極配合施工企業做好安全準備工作。

　　4、督促監理單位、施工企業加強安全管理。鼓勵監理單位、施工企業加大安全投入，自覺執行國家及行業安全管理的先進技術標準，爭創一流企業。

　　二、監理單位安全責任

　　1、受業主委托，負責對新建、改建、擴建工程施工現場安全生產的監督檢查工作，對工程施工過程中違反安全生產的法律、法令、法規的行為予以查處。

　　2、在工程開工前，應當就落實保證安全生產的措施進行全面系統的布置，明確施工單位的安全生產責任。

　　3、應隨時督促施工企業加強安全管理，按操作規范與規程作業，對施工現場存在的安全隱患應及時通知施工單位處理整改。

　　4、根據《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條列》、《水利工程建設安全生產管理規定》、《水利工程建設監理管理規定》和《關于落實建設工程安全生產監理責任的若干意見》等法律、法規進行管理，要求施工單位努力提高安全管理水平。

　　三、施工單位安全責任

　　1、施工單位對施工現場安全生產負主要責任。施工單位應當建立安全生產責任制度和安全生產教育培訓制度，制定安全生產規章制度和操作規范，對所承擔的水利工程進行定期和專項安全檢查，并做好安全檢查記錄。

　　2、施工單位法人代表依法對本單位的安全生產工作全面負責。項目負責人（項目經理）應當由取得相應執業資格的人員擔任，對水利工程建設項目的現場安全施工負第一責任，落實安全生產第一責任、安全生產規章制度和操作規程，并根據工程的特點組織制定安全施工措施，消除安全事故隱患，及時、如實報告生產安全事故。

　　3、施工單位應當設立安全生產管理機構，按照國家有關規定配備專職安全生產管理人員。施工現場必須有專職安全生產管理人員，負責對安全生產進行現場監督檢查。發現生產 安全事故隱患，應當及時向項目負責人和安全生產管理機構報告；對違章指揮、違章操作的，應當立即制止。

　　4、施工單位在編制施工組織設計時，應當根據特點制定相應的安全技術措施；對專業性較強的分部分項工程，應編制專項安全施工組織設計，并采取措施嚴格執行。

　　5、施工現場應健全各類現場安全管理制度，如施工現場定期安全檢查與會議制度，各類設備、設備的安全驗收制度，安全技術交底制度，安全生產獎罰制度，安全內業資料管理制度及各種技術操作規程及職責等施工現場必須嚴格執行施工臨時用電、腳手架及高處作業防護、施工機械的安全檢查、驗收制度，對無驗收手續或驗收不合格的堅決不予適用。

　　6、施工單位應嚴格執行國家及建設行政主管部門有關水利工程建設安全的各項法律、法令、法規及興業規章、規程等管理規定，嚴禁各類違章指揮與違章作業，同時加強安全日常檢查，對存在在的問題及時整改，并做好記錄。

　　7、施工單位應當建立健全勞動安全生產教育培訓制度，加強對職工崗位教育培訓，提高工人安全防范意識，特種工人必須持證上崗。

　　8、施工中發生事故時，施工單位應當采取緊急措施，減少人員傷亡和事故損失，并按照國家有關規定及時向有關部門報告。

　　四、本《水利工程建設安全生產責任書》自簽訂之日起生效。

　　建設管理單位： 法定代表人（或授權代表）：（蓋章）

　　監理單位： 法定代表人（或授權代表）： （蓋章）

　　施工單位：法定代表人（或授權代表）：（蓋章）

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