免責承諾書

　　在現在的社會生活中，承諾書對我們的作用越來越大，承諾書是承諾人對要約人的要約完全同意的意思，表示以書面形式。那要怎么寫好承諾書呢？以下是小編為大家整理的免責承諾書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

免責承諾書1

xxx有限公司xx分(支)公司：

　　我公司(單位)于年月日時分由于事故，造成意外受傷，損失共計元。我司為其投保了險，保險單號碼，保險期間年月日至年月日。我司承諾領取上述保險賠償金共計人民幣整(rmb元)，之后貴司不再負有任何關于本次事故的`其他經濟或法律責任，我司同意放棄其他任何關于本次事故本合同項下的利益主張。并作出以下承諾保證：

　　一、針對本次事故我司今后出現任何問題均與貴司無關；

　　二、我司今后不得再因此事向貴司主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；

　　三、我司保證領取此保險賠償金以后，任何本次事故相關方不得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產生任何法律糾紛均由我司承擔一切法律責任和后果，均與貴司無關；

　　四、本承諾書的簽訂并不直接或間接的表示貴司認可對我司此事負有過錯或法律責任；

　　五、我司如違反本承諾書，則貴司有權要求我司返還全部費用并賠償其他損失；

　　簽字蓋章：（公章）

　　___________年________月_______日

免責承諾書2

　　施工隊根據前述分包內容、范圍和方式的約定，確認將按照公司與甲方所簽署的主合同及其附件——《安全文明施工協議書》的內容，全面、完整、徹底的履行合同義務和安全生產責任，為此：

　　本隊為加強施工現場的安全管理，保障本隊人員在施工過程中的安全和健康，防止發生安全事故。本隊在施工過程中一定要嚴格履行以下安全生產職責：

　　一、根據《中華人民共和國安全生產法》，本施工隊將全面履行主合同及其附件——《安全文明施工協議書》所約定的全部責任和義務。本隊施工作業人員進場后，及時向甲方項目部如實申報本隊施工作業人員名單，寫清姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼及身體健康狀況。有人員調整時，立即報告項目部有關人員。嚴禁雇用無身份證件人員、無生產作業資格證件人員和雇傭未滿16歲童工、年滿55歲以上人員以及有嚴重疾病的人員進入施工現場作業區或生活區，更要禁止這些人員從事施工生產作業勞動。

　　二、本隊施工人員進場作業前，要及時組織全體人員認真學習安全生產的相關法律、法規、標準、制度，進行入場安全教育，提高安全意識。施工過程中，認真執行每日班前安全講話制度，講評安全生產情況，提高自我保護意識。并向甲方項目部提供本隊施工作業人員的安全教育記錄。未經安全教育者不準上崗作業。

　　三、在施工中本隊一定要嚴格貫徹執行甲方項目部的安全技術交底要求，并根據甲方項目部的安全交底內容，由施工班組長向本隊各工種施工作業人員進行詳細的安全書面交底，填寫施工作業票，確保交底對象對所交底的內容清晰明白，保證安全施工。

　　本隊承諾，在執行每一個重大施工節點、重大施工危險點和危險源的施工任務前，一定嚴格按照擬定的、并經甲方項目部同意的詳盡安全生產施工組織計劃和重大施工方案預案，組織實施生產作業。實施過程中，采取相關實用、及時措施有效控制本施工作業范圍內的各類隱患、風險。

　　四、在工程開工后本隊明確施工現場安全負責人是 ，并根據有關規定配備本隊的安全生產檢查員是 。他們根據施工作業進度，隨時檢查本隊作業環境的安全情況、設備、設施的安全狀態和生活區的防火、防爆、防觸電、防中毒等安全措施的落實情況，發現違章及時糾正，發現隱患及時排除，并填寫安全檢查記錄。必要時，應向甲方項目部報告。

　　五、本隊雇用的電工、場內機動車工、高空作業工、張牽機手、壓接工、機動絞磨操作工、焊工、架子工以及機動車駕駛人員等，必須要求持特殊工種操作證上崗，嚴格遵守操作規程，嚴禁非特種作業人員從事特種作業工作。

　　本施工隊進場后，要及時確定有資格佩戴“胸卡證”的員工范圍，并將名單報甲方項目部備案。甲方項目部接受備案后，本施工隊將配合甲方項目部，組織現場作業人員進行開工前的重大施工節點、重大施工方案、安全生產施工組織計劃交底，明確安全生產責任主體及其分工，以及貫徹落實安全生產措施的時間、程序、工序和要點，并記錄在施工作業日志。日志上，各方應簽字確認內容。本施工隊保證：絕對禁止無重大施工方案指引或無安全生產施工組織計劃指引，違反安全操作規程和安全設施設備正常使用規定，無作業票或作業票規定不明確時，指揮相關人員違規作業或者盲目作業或者野蠻作業施工。

　　對臨時工、雜工、普工等雇用人員，本施工隊也承諾對班組及個人加強管理，出現安全事故由班組長、本施工隊及公司承擔連帶責任。

　　六、嚴格服從甲方項目部和公司各級安全管理人員的監督指導。甲方項目部安全管理人員有權按照安全生產法律法規和各項安全制度，對本隊違章指揮、違章作業人員進行經濟處罰，直至清退出場。

　　七、發生安全事故后，立即搶救傷員，排除險情，保護現場，并及時報告本公司和甲方項目負責人。

　　八、本隊施工隊長 是本隊安全生產的第一責任人，班組長是施工現場安全生產的直接責任人。班組長包括： 。本施工隊保證：按照甲方項目部要求，管理、督促和要求施工隊及下面的班組長認真履行主合同和有關安全文明生產的義務和約定，并要求和督促班組長向甲方項目部發出有關安全文明生產的書面承諾書，全面、認真、徹底的`履行主合同和相應的安全文明施工義務。

　　在施工作業中和日常活動中，嚴格要求所轄人員遵守公司制定的各項安全生產制度，杜絕違章指揮、違章作業和違反勞動紀律的行為。

　　如因本隊自身安全管理不善和管理混亂而發生安全事故，其責任和損失由本隊承擔（包括本隊雇用的班組造成的各類安全生產事故），本隊隸屬的公司也將承擔不可推卸的連帶責任。

　　九、本安全責任承諾書系施工隊按照公司與甲方簽署的主合同及其附件——《安全文明施工協議書》的要求，由本施工隊向甲方項目部發出的落實安全協議書的書面承諾，已得到公司的認可。

　　本施工隊和班組長向甲方項目部發出的書面承諾書，視為本公司、本施工隊及其雇用班組為落實主合同及其附件——《安全文明施工協議書》的必要表達、必要補充和進一步完善。

　　本承諾自本負責人簽字之日起生效，一式二份，甲方項目部和施工隊負責人各持一份，具有同等法律效力。

XXX

　　20xx年XX月XX日

免責承諾書3

　　本次簽訂勞動合同是為本人女兒辦理入讀上海幼兒園手續而簽訂的`勞動合同。

　　我_________本人承諾，此次與上海淞佳裝飾裝潢有限公司補簽訂勞動，愿承諾以下事項。

　　1. 因本人簽訂的是虛假勞動合同。

　　2. 本人參加社會保險，繳納各項社會保險費，本人自行繳納。

　　3. 如本人發生工傷事故，自行負責負責，因本人實際未在本公司上班。

　　4. 本人自愿放棄勞動法規定的所有權利。

　　簽名

免責承諾書4

　　客戶趙琴芬女士等四位游客，參加本社產品：新馬泰三飛9晚10日（SH15079），2月29日出發。

　　因為航空公司航班調整，導致HX235航班的'起飛時間從原本8:20提前至7:55。同樣，出團通知書上的也提前至5:45。由于集合時間較早，趙琴芬女士方面無法接受，于是提出建議：由本社交還護照，客戶四人自行前往機場辦理登機手續。

　　本社與供應商再三協商，目前接受此建議，但由于與“出團通知單”上條款完全違背，故在此聲明：因趙琴芬女士不能按照出團通知書上要求時間抵達機場與領隊匯合，而改為自行前往，此行為完全屬于個人行為，造成的一切后果與損失，本社概不負責。

　　客戶簽名：

　　上海到此一游國旅

免責承諾書5

　　員工家屬住宿免責承諾書

　　為了確保公司生產秩序和本人家屬的生命安全，我愿意根據公司的規定照看好家屬，決不出現影響公司正常生產秩序和造成危害家屬生命安全的事情，如有違反，愿承擔全部責任，現作如下聲明：

　　1、 家屬任何時間不進入生產車間及辦公區域。如發現在以上場所出現，本人愿意接受公司任何形式的處罰。 2、 本人如需帶家屬入住，須事先向公司行政部提出申請，確認簽字后方可攜帶家屬入住。如拒絕簽字或未提出

　　申請，私自攜帶家屬入住者，以及攜帶不符合資格的家屬入住者，一經發現將取消乙方住宿資格。

　　3、 家屬入住宿舍，本人負有全部的照顧責任，出現任何意外或事故，均由本人自行承擔責任，除因公司承租房

　　屋或購置設備本身的.故障造成本人家屬的傷害，公司可協助員工對房屋承租方或設備供應商進行索賠外，公司概不負責。

　　A、如家屬有摔傷、壓傷、碰傷、砸傷等人身事故傷害，其一切責任由本人承擔； B、因用電原因發生安全事故的由本人負責；

　　C、如家屬之間發生互相打架、糾紛等事件，本人愿意承擔責任，與公司無關； D、如小孩（家屬）獨自在宿舍及其他場所玩耍發生事故，本人愿意接受公司處罰； 4、本人應主動對親屬進行提醒和教育，使其自覺遵守公司規章制度。 5、本人家屬入住宿舍后，應遵守以下基本住宿規定：

　　A、愛護宿舍區內的一切設施和物品，不得損壞，如有丟失或損壞，應照價賠償；

　　B、自覺維護宿舍區的整潔、衛生，不得往窗外傾倒污水，丟棄雜物；嚴禁隨地吐痰，小孩不得隨地便溺； C、在宿舍樓及公共區域內嚴禁大聲喧鬧，以免影響到員工的正常休息； D、嚴禁在宿舍區內燃放煙火炮竹或進行其他違反消防安全的行為。

　　6、本人應主動告知其家屬公司制定的宿舍管理規定（包含上述第四條基本規定），并要求本人家屬嚴格遵守，且本人負有對其家屬的督導責任。

　　7、如本人家屬違反宿舍管理規定，經公司管理人員勸導后仍再犯者，公司將取消本人家屬的住宿資格。本人應在公司通知搬離的當日內使其家屬無條件配合搬離，否則公司有權一并取消本人的住宿資格；

　　8、本人如因生活需要購置用電類或用氣體類家用設備的，應經公司行政部審驗登記后使用，否則，一經發現，公司有權收回，并作出相應處罰。

　　9、如違反以上條款所造成本人家屬（他人或小孩）傷害的，本人愿承擔一切責任。

　　附：家屬登記表

　　承諾人簽名： 年 月 日

　　xx金石家居用品有限公司

免責承諾書6

　　本人xxx（身份證：xxx）于20xx年4月3日購買xxx的摩托車一輛（車類型號：本田xxx；車身顏色：銀色；發動機號：x；車架號：x。），本人在此承諾:

　　1、本人xxx承諾購置該車輛不從事任何非法活動，車輛自購買之日起，車輛所有人為本人所有，日后所發生的'一切法律責任及車輛需承擔的一切交通法律責任的，本人xxx自愿并全責承擔一切法律責任，與車輛登記人xxx無關。

　　2、本人無權對該車輛再作二次出售或贈與他人，若車輛因故障經多次維修后不能再使用，需以書面的形式向xxx請示對車輛做銷毀處置，經xxx同意并證實車輛銷毀后方可銷毀；否則，視為該車輛正常使用，故車輛發生的連帶法律責任由本人承擔，與車輛登記人xxx無關。

　　3、本人對該車輛的使用狀況已作全面系統的檢查，車輛的部件及結構非常好并無異響，日后因保養不善使得該車行駛過程中發生機械故障，而導致的交通事故與xxx無關。

　　以上承諾系本人自愿承諾，并依法遵守《中華人民共和國交通法》。

　　特此承諾。

　　承諾人：

　　所在單位：xxx

　　聯系電話：xxx

　　日期：20xx年4月3日

免責承諾書7

　　我公司(單位)于年 月 日 時分由于事故，造成意外受傷，損失共計 元。我司為其投保了 險，保險單號碼，保險期間年月 日至年 月 日。我司承諾領取上述保險賠償金共計人民幣 整(rmb 元)，之后貴司不再負有任何關于本次事故的其他經濟或法律責任，我司同意放棄其他任何關于本次事故本合同項下的`利益主張。并作出以下承諾保證：

　　一、針對本次事故我司今后出現任何問題均與貴司無關；

　　二、我司今后不得再因此事向貴司主張任何權利，包括不得訴

　　訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；

　　三、我司保證領取此保險賠償金以后，任何本次事故相關方不

　　得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產生任何法律糾紛均由我司承擔一切法律責任和后果，均與貴司無關；

　　四、本保證書的簽訂并不直接或間接的表示貴司認可對我司此

　　事負有過錯或法律責任；

　　五、我司如違反本保證書，則貴司有權要求我司返還全部費用并

　　賠償其他損失；

　　簽字蓋章：（公章）

　　年 月 日

免責承諾書8

　　保證學生安全是學校、家長、社會的共同責任，也是學校工作、家庭生活中、社會關注的一件大事。鑒于家長和貴子女孫鴻濤強烈要求從小塘鎮桂蘭小學中途轉入我校就讀，出于孩子的教育考慮，現由孫鴻濤家長擔保，學生監護人同意履行此協議，經學校研究同意，暫接收為我校學生，現與監護人簽定如下協議：

　　1、遵守《中小學生行為規范》和學校、班級的.各項管理制度；

　　2、學生上學放學必須由監護人接送，如因監護人接送未及時或失職所發生任何問題由監護人負全責；

　　3、任何情況接到學校或老師的電話通知，必須迅速來校處理；

　　4、建議在校期間不參加任何體育運動、勞動等，若因個人意愿所發生的所有問題由學生及監護人自己負責，與學校及老師無關；校外發生任何問題與學校及老師無關；

　　5、家長與學校要共同教育孩子不與其他學生發生糾紛、摩擦，甚至出現打架斗毆現象，如由孩子自己引發的所有事件或導致學生受到傷害問題，由監護人負全責；

　　6、擔保人要與學校保持一致，如有任何事情發生要配合學校共同處理；

　　7、家長必須將本學期的學費、保險、搭餐費和學籍轉入我校，手續辦理好后方可就讀；

　　8、本協議書一式四份，擔保人、監護人、班主任、學校各持一份。

　　擔保人簽字：xxx

　　監護人簽字：xxx

　　學生簽字：xxx

　　班主任簽字：xxx

　　學校：xxx（蓋章）

小塘鎮言栗完全小學

　　20xx年x月x日

免責承諾書9

　　安裝質量對系統設備至關重要,安裝不當極易引致設備故障或設備運行

　　發生異常，不合格的安裝會威脅設備安全，并且在設備出現問題的情況下會導致其他設備的功能發生異常。空調設備的`可靠性很大程度上取決于安裝質量，非合格安裝會存在多種隱患，如漏水、報警等等。我們在此鄭重建議客戶由我們進行設備安裝。

　　APC-MGE公司的系列產品并完全了解安裝不當可能導致的問題和損害，但仍決定由 自行安裝，僅僅APC-MGE負責設備的調試和啟動。APC-MGE進行調試和啟動時設備的運行情況，并不能完全反映設備安裝過程中可能存在的隱患。在該等情況下，如果出現由于安裝引致機器不正常運作或發生功能故障, 設備保修期將在該等不正常運作或功能故障之日立即終止。并且因該等安裝引起的設備損壞和其他相關問題，由設備的安裝方自行承擔全部責任和損失，APC-MGE無須承擔任何責任。

　　簽署人已得悉以上所列的各項的重要, 并同意日后如發現安裝不當引致系統受損或故障，愿意自行承擔所有責任, 不會向APC-MGE追究。

　　公司(公章)

　　日期 :

免責承諾書10

　　為了確保公司生產秩序和本人家屬的生命安全，我愿意根據公司的規定照看好家屬，決不出現影響公司正常生產秩序和造成危害家屬生命安全的事情，如有違反，愿承擔全部責任，現作如下聲明：

　　1、 家屬任何時間不進入生產車間及辦公區域。如發現在以上場所出現，本人愿意接受公司任何形式的處罰。

　　2、 本人如需帶家屬入住，須事先向公司行政部提出申請，確認簽字后方可攜帶家屬入住。如拒絕簽字或未提出申請，私自攜帶家屬入住者，以及攜帶不符合資格的家屬入住者，一經發現將取消乙方住宿資格。

　　3、 家屬入住宿舍，本人負有全部的照顧責任，出現任何意外或事故，均由本人自行承擔責任，除因公司承租房屋或購置設備本身的故障造成本人家屬的傷害，公司可協助員工對房屋承租方或設備供應商進行索賠外，公司概不負責。

　　a、如家屬有摔傷、壓傷、碰傷、砸傷等人身事故傷害，其一切責任由本人承擔；

　　b、因用電原因發生安全事故的.由本人負責；

　　c、如家屬之間發生互相打架、糾紛等事件，本人愿意承擔責任，與公司無關；

　　d、如小孩（家屬）獨自在宿舍及其他場所玩耍發生事故，本人愿意接受公司處罰；

　　4、本人應主動對親屬進行提醒和教育，使其自覺遵守公司規章制度。

　　5、本人家屬入住宿舍后，應遵守以下基本住宿規定：

　　a、愛護宿舍區內的一切設施和物品，不得損壞，如有丟失或損壞，應照價賠償；

　　b、自覺維護宿舍區的整潔、衛生，不得往窗外傾倒污水，丟棄雜物；嚴禁隨地吐痰，小孩不得隨地便溺；

　　c、在宿舍樓及公共區域內嚴禁大聲喧鬧，以免影響到員工的正常休息；

　　d、嚴禁在宿舍區內燃放煙火炮竹或進行其他違反消防安全的行為。

　　6、本人應主動告知其家屬公司制定的宿舍管理規定（包含上述第四條基本規定），并要求本人家屬嚴格遵守，且本人負有對其家屬的督導責任。

　　7、如本人家屬違反宿舍管理規定，經公司管理人員勸導后仍再犯者，公司將取消本人家屬的住宿資格。本人應在公司通知搬離的當日內使其家屬無條件配合搬離，否則公司有權一并取消本人的住宿資格；

　　8、本人如因生活需要購置用電類或用氣體類家用設備的，應經公司行政部審驗登記后使用，否則，一經發現，公司有權收回，并作出相應處罰。

　　9、如違反以上條款所造成本人家屬（他人或小孩）傷害的，本人愿承擔一切責任。 附：家屬登記表

　　承諾人簽名：

年 月 日

　　xxx有限公司

免責承諾書11

　　致：中國成達工程有限公司（以下稱“成達”）

　　我們特此無條件且不可撤銷地向成達保證：我們在執行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關法律和法規；及并不存在對任何第三方的、產生于或涉及合同項下的工作產品或工作履行的損失、傷亡或損害責任。

　　如果因我們按合同從事的工作所引起的或附帶的任何損失、傷亡或損害而對成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支（包括但不限于法律費用和開支）我們特此承諾向成達或成達的`任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。

　　如果任何第三方向成達提出任何此種索償，我們在收到成達有關該等索償的通知后，將立即對該等索償承擔全部抗辯責任，并應完全負責支付全部有關費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達提出的索償或由成達解決的索償，我們應最遲在收到成達通知后十（10）天內，對索償或和解金額承擔支付責任，或向成達補償全部該等付款額，包括與此有關的費用和開支。

　　本免責保證書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三（3）年內收到的索償或通知均為有效。

　　施工承包商名稱及印章：

　　法定代表人：xxx

　　日期：20xx年x月x日

免責承諾書12

中國太平洋財產保險股份有限公司山西分（支）公司：

　　我公司（單位）于20xx年x月x日x時x分由于事故，造成意外受傷，損失共計x元。我司為其投保了險，保險單號碼xx，保險期間20xx年x月x日至20xx年x月x日。我司承諾領取上述保險賠償金共計人民幣x整（RMBx元），之后貴司不再負有任何關于本次事故的其他經濟或法律責任，我司同意放棄其他任何關于本次事故本合同項下的'利益主張。并作出以下承諾保證：

　　一、針對本次事故我司今后出現任何問題均與貴司無關；

　　二、我司今后不得再因此事向貴司主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；

　　三、我司保證領取此保險賠償金以后，任何本次事故相關方不得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產生任何法律糾紛均由我司承擔一切法律責任和后果，均與貴司無關；

　　四、本保證書的簽訂并不直接或間接的表示貴司認可對我司此事負有過錯或法律責任；

　　五、我司如違反本保證書，則貴司有權要求我司返還全部費用并賠償其他損失；

　　簽字蓋章：xxxx（公章）

　　20xx年x月x日

免責承諾書13

　　據編號為“的《地下管道工程合同》（以下稱“合同”) 簽發的。

　　致：中國成達工程

　　有限公司（以下稱“成達”）

　　我們特此無條件且

　　不可撤銷地向成達保證：我們在執行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關法律和法規；及并不存在對任何第三方的、產生于或涉及合同項下的工作產品或工作履行的損失、傷亡或損害責任。

　　如果因我們按合同從事的工作所引起的或附帶的任何損失、傷亡或損害而對成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支 (包括但不限于法律費用和開支)我們特此承諾向成達或成達的.任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。

　　如果任何第三方向成達提出任何此種索償，我們在收到成達有關該等索償的通知后，將立即對該等索償承擔全部抗辯責任，并應完全負責支付全部有關費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達提出的索償或由成達解決的索償，我們應最遲在收到

　　成達通知后十（10）天內，對索償或和解金額承擔支付責任，或向成達補償全部該等付款額，包括與此有關的費用和開支。

　　本免責保證書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三 (3) 年內收到的索償或通知均為有效。

　　施工承包商名稱及印章：

　　日期：

　　法定代表人：

免責承諾書14

　　保證學生安全是學校、家長、社會的共同責任，也是學校工作、家庭生活中、社會關注的一件大事。鑒于的孩子，即我校班學生的自身原因，不利于在普通初級中學就讀，出于為了孩子的.教育考慮，現由當地村委會領導（或親屬）擔保，學生監護人同意履行此協議，經學校研究同意，暫接收為我校學生，現與監護人簽定如下協議：

　　1、遵守《中小學生行為規范》和學校、班級的各項管理制度；

　　2、建議不在學校住宿，學生上學放學必須由監護人接送，如因監護人接送未及時或失職所發生任何問題由監護人負全責；如在校住宿應遵守學校寢室管理制度；

　　3、任何情況接到學校或老師的電話通知，必須迅速來校處理；

　　4、建議在校期間不參加任何體育運動、勞動等，若因個人意愿所發生的所有問題由學生及監護人自己負責，與學校及老師無關；校外發生任何問題與學校及老師無關；

　　5、家長與學校要共同教育孩子不與其他學生發生糾紛、摩擦，甚至出現打架斗毆現象，如由孩子自己引發的所有事件或導致學生受到傷害問題，由監護人負全責；

　　6、擔保人要與學校保持一致，如有任何事情發生要配合學校共同處理；

　　7、本協議書一式四份，擔保人、監護人、班主任、學校各持一份。擔保人簽字：

　　監護人簽字：

　　學生簽字：

　　班主任簽字：

　　學校：（蓋章）

　　大冶市第四中學

　　___________年________月_______日

免責承諾書15

　　為了確保公司生產秩序和本人家屬的生命安全，我愿意根據公司的規定照看好家屬，決不出現影響公司正常生產秩序和造成危害家屬生命安全的事情，如有違反，愿承擔全部責任，現作如下聲明：

　　1、家屬任何時間不進入生產車間及辦公區域。

　　如發現在以上場所出現，本人愿意接受公司任何形式的處罰。

　　2、本人如需帶家屬入住，須事先向公司行政部提出申請，確認簽字后方可攜帶家屬入住。

　　如拒絕簽字或未提出

　　申請，私自攜帶家屬入住者，以及攜帶不符合資格的家屬入住者，一經發現將取消乙方住宿資格。

　　3、家屬入住宿舍，本人負有全部的照顧責任，出現任何意外或事故，均由本人自行承擔責任，除因公司承租房

　　屋或購置設備本身的.故障造成本人家屬的傷害，公司可協助員工對房屋承租方或設備供應商進行索賠外，公司概不負責。

　　a、如家屬有摔傷、壓傷、碰傷、砸傷等人身事故傷害，其一切責任由本人承擔；

　　b、因用電原因發生安全事故的由本人負責；

　　c、如家屬之間發生互相打架、糾紛等事件，本人愿意承擔責任，與公司無關；

　　d、如小孩（家屬）獨自在宿舍及其他場所玩耍發生事故，本人愿意接受公司處罰；

　　4、本人應主動對親屬進行提醒和教育，使其自覺遵守公司規章制度。

　　5、本人家屬入住宿舍后，應遵守以下基本住宿規定：

　　a、愛護宿舍區內的一切設施和物品，不得損壞，如有丟失或損壞，應照價賠償；

　　b、自覺維護宿舍區的.整潔、衛生，不得往窗外傾倒污水，丟棄雜物；

　　嚴禁隨地吐痰，小孩不得隨地便溺；

　　c、在宿舍樓及公共區域內嚴禁大聲喧鬧，以免影響到員工的正常休息；

　　d、嚴禁在宿舍區內燃放煙火炮竹或進行其他違反消防安全的行為。

　　6、本人應主動告知其家屬公司制定的宿舍管理規定（包含上述第四條基本規定），并要求本人家屬嚴格遵守，且本人負有對其家屬的督導責任。

　　7、如本人家屬違反宿舍管理規定，經公司管理人員勸導后仍再犯者，公司將取消本人家屬的住宿資格。

　　本人應在公司通知搬離的當日內使其家屬無條件配合搬離，否則公司有權一并取消本人的住宿資格；

　　8、本人如因生活需要購置用電類或用氣體類家用設備的，應經公司行政部審驗登記后使用，否則，一經發現，公司有權收回，并作出相應處罰。

　　9、如違反以上條款所造成本人家屬（他人或小孩）傷害的，本人愿承擔一切責任。

　　附：家屬登記表

　　承諾人簽名：

　　___________年________月_______日

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