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醫務科年終工作總結

時間：2022-10-14 13:52:37 工作總結我要投稿

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醫務科年終工作總結

　　總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發展的規律，從而掌握并運用這些規律，不如我們來制定一份總結吧。那么如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編收集整理的醫務科年終工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫務科年終工作總結

醫務科年終工作總結1

　　20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

　　一、樹立以人為本，做到科學發展。

　　科學技術是第一生產力。XXXX年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了一些工作：建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

　　二、提高醫療質量，保障醫療安全。

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。醫療質量與安全是醫療工作的生命線。XXXX年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

　　1、建立健全各種醫療管理組織。醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會、醫療安全小組、傳染病管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

　　2、建立健全各種規則制度。醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十四項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《質量監管制度》、《醫科事故責任追究制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《臨床急危值報告制度》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

　　3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與業務大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，進行每月一次的醫療安全教育，認真抓好醫療質量的每一個環節，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

　　三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

　　醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年

　　醫務科圍繞全院醫療工作做了一些工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術近一千人次。

　　四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

　　在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。今年大的醫療糾紛沒有發生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導致正常醫療秩序的破壞。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，認真做好協調工作。

　　五、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

　　醫療技術是醫院生存與發展的根本。醫務科組織每月一次的全院醫療業務講座，要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加市醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

　　六、組織健康體檢，造福學生、居民。

　　今年，我院對本地區5所學校一千多學生健康體檢。對本院職工、悅來中學、離休干部、建行、郵局等進行了健康體檢，并配合衛生所做好60歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　七、樹立整體意識，配合中心工作。

　　樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。年初醫務科制訂了傳染病管理制度，有關防治預案及細則，積極組織全院衛技人員做好相關傳染病知識的培訓與考試，建立了發熱門診與發熱預檢分診處。

　　本人所取得的這些成績離不開院部的領導、科主任的支持和全院職工的積極配合。XXXX年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要；工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人；思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

　　讓我們在院部領導下再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好！

醫務科年終工作總結2

　　一、建章立轉制，完善規范，高起點高標準建設醫院

　　開業之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎，

　　二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場

　　人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以后，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業于安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

　　外科副主任醫師吳保康同是畢業于安徽醫科大學，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目。

　　外科主治醫師岳新中，畢業于安徽醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

　　婦科主治醫師萬曉春畢業于衡陽醫學專科學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。

　　副主任醫師陳身華，畢業于安徽醫科大學在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。

　　開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門注冊后，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防范、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

　　三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

　　作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以后的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

　　張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今后的工作重點。

　　四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

　　質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基于這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。

　　服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規范化服務，在規范化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

　　五.對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

　　醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個團隊的言行，提高大家的素質;另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

　　以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

　　伴隨著鄭東新區經濟的高速發展，建設行業迎來了快速發展的大好時光，也為我們公司的發展創造了良好的機遇。在此期間，我河南省水利第二工程局7#住宅樓工程項目部于20xx年9月開始進場，在公司項目部的關懷和領導下，工程施工正在井然有序的進行。該項目部是我公司五項目部實行大清包承包模式的第一個試點工程，我項目部絲毫不敢松懈，全體管理人員本著認真落實公司關于建筑安全生產的施工精神，牢固樹立了“安全第一，預防為主”的指導思想，始終堅持以人為本的安全生產理念，確保工程質量，嚴把生產關，為工程建設營造了一個安定、和諧的施工環境，確保了工程建設的各項工作的順利進行。

　　20xx年將至，我項目部進場也已三個多月，現結合我項目部進場以后的工作及明年的工作思路做一個總結，現總結如下：

　　一、工程概況

　　河南省水利第二工程局7#住宅樓工程，為河南省水利第二工程局高層住宅樓，由河南省水利第二工程局投資興建，位于鄭州市經濟開發區第一大街與經北五路交叉口西北角。7#住宅樓平面圖尺寸東西長56.0m，南北寬15.9m，地下1層，層高3.9米;地上16層，層高3米，建筑高度48.3m，總體建筑面積13137.64㎡。7#住宅樓主體工程為現澆鋼筋砼剪力墻結構，樁基為CFG樁，筏板基礎。砌體部分為蒸壓灰砂磚及加氣混凝土砌塊墻體。項目合同開工日期為20xx年10月19日，總工期為475天。

　　二、完成工作情況

　　自20xx年9月份進場以來，現場項目部各項施工管理正在逐步完善。現場管理人員共計13人，其中實習學生兩名。現場項目部共設置現場經理部、工程部、質安部、設材部和綜合部5個部門，由現場經理統一調度指揮，對施工項目統一管理，在質量、進度方面統一監控，各部門關系統一協調，正逐步進入正常健康的施工管理狀態，下面則一一進行說明。

　　1、生產技術方面

　　現場項目部9月份進場，提前要求項目部施工人員熟悉圖紙和編制各種專項施工方案，圖紙中存在疑問的及時查問，合理安排工期，在實際操作中，嚴格按照工程進度計劃實施。沒有按時完成的施工任務，也都及時調整施工計劃，各項施工嚴把質量關，保質保量完成。

　　在現場施工中，發現圖紙結施與建施不符的地方，通過圖紙會審或與設計院及時溝通，認真研究后發放設計變更，然后根據變更內容重新指導施工。對于出現的變更，安排專人負責記錄，并及時告知作業隊施工，變更內容重點部位重點檢查。到目前為止，現場臨時用水用電問題已經落實，地下室前期的鋼筋綁扎、大體積混凝土澆筑工作已經完成，正在進行地下室墻柱模板的支設工作，各項施工都按照計劃執行。預計到12月中旬，地下室可以封頂。

　　2、安全生產方面

　　為進一步做好安全生產工作，切實加強該項目對安全生產工作的領導，現場項目部把安全工作列入重要議事日程，由現場經理直接抓，質安部具體抓，勞務隊負責人、各生產班組組長分工負責實施，全面深入開展現場項目部的安全工作，形成了上有領導抓，下有人員管理的齊抓共進的良好局面。

　　現場項目部組織機構健全，各項安全制度措施齊全，由質安部全面監督和指導現場的安全生產，專職安全員及時了解和反饋施工現場的安全信息。根據工程建設需要，合理編制各項安全生產制度及保證措施，為安全生產工作提供了有利的前提條件。同時，現場項目部嚴格檢查制度，不定期對項目部施工現場的安全情況進行檢查，及時發現問題，及時整改到位，確保安全生產。另外，各項施工也及時進行安全技術交底，以確保進場人員熟識并嚴格遵守安全生產制度。在實際施工過程中也嚴格落實安全生產計劃，要求勞務隊配備必要的安全保護措施和安全消防設備，包括木工區、鋼筋加工區及現場倉庫、實驗室等的防火消防設備，時刻提醒進場人員及時做好安全防護措施。剛進場時，工程進展雖然緩慢，但也現場項目部也絲毫沒有放松警惕，安全管理組織機構每月按時對施工現場進行檢查。經濟開發區管委會安監站也曾到我施工現場進行檢查，我7#樓項目現場各項措施、現場的安全標志、警示齊全，受到良好評價。

　　冬季氣候干燥，容易引發火災，項目部安全管理組織機構嚴格執行公司下發的《關于切實加強施工現場秋冬季節安全消防管理工作的.通知》，建立安全應急預案，及時做好防護措施，施工中也高度保持警惕，嚴格按照安全生產規章制度執行，堅決杜絕生產隱患發生。

　　到目前為止，項目部安全生產狀態良好，沒有發生任何安全事故。

　　3、文明施工方面

　　現場文明施工嚴格按照項目部制定的《文明施工管理制度》執行，制定了辦公室管理制度、宿舍管理制度、廚房衛生制度、保衛制度等一系列現場文明施工制度，凡事按照制度嚴格執行。各類進場的勞務人員也明確了應該承擔的文明施工責任和義務，大到項目部文明施工管理小組，小到生產班組，甚至到生產個人，都嚴格按照文明施工標準嚴格執行，并由項目部安全文明施工檢查小組直接監督完成。到目前為止，各施工區域已經懸掛有機械操作規范、安全警示標志。項目部也會依據安全文明管理制度定期進行檢查，不文施工現象及時發現，及時整改，確保良好的施工環境。

　　三、工作計劃

　　1.、加大現場項目管理力度。項目進場時間短，施工和管理上還有許多需要改進的地方，下一步就是逐步完善各項規章管理制度，并加大執行力度。項目部各個管理人員也要主動去學習和管理現場工作，要積極配合甲方和監理的檢查工作，協調好與他們之間的關系，及時溝通，對不明白的流程和施工問題要及時提出，徹底解決，確保問題不留夜。對于現場作業施工，要制定和細化各項工程管理制度，安排專人專項管理，并深入基層，針對各個施工班組，由上到下，形成完整的管理系統，從而使得現場管理一體化、統一化。

　　2、提高項目部管理人員學習積極性。雖然項目部管理人員比較年輕，但都干勁十足，能打能抗，有新精神、新思想，主動學習的熱潮也很高。針對施工方案和建筑資料這一塊，我們都是一邊參考其他工地的資料，一邊自己結合現場做資料，不懂得及時向其它項目上的人員請教，到目前為止，資料報審進行比較順利，這也與前期施工管理人員熟悉工程圖紙和施工現場是分不開的。也只有這樣，才能做出符合實際施工現場的類施工方案和建筑、安全資料，變被動抄襲為主動修改，既保質完成了工作，同時也提高了自己的實際操作能力。

　　3、確保安全文明施工。由于各施工隊的勞務人員來自不同的地方，文化程度參差不齊，給現場管理和各項規章制度的執行上帶來一定的難度。下一步我們會繼續完善各項制度，嚴格監督執行，安全責任落實到班組，落實到個人，不定期進行安全教育培訓，結合各項施工及時進行安全技術交底。同時，也會加大安全宣傳力度，增加現場安全標識牌、標語橫幅的數量，及時發放安全防護用品和制定各類應急預案，時時提高警惕，并時刻謹記“安全第一，預防為主”的指導思想，認真排查施工現場，消除安全隱患，確保安全施工，文明施工。

　　雖然項目任務重，工期緊，但我們會在下一步工作中努力克服各種困難，加強自身學習和現場實踐，發現錯誤及時糾正，不斷提高自己的技術水平和管理能力，完善和發展自己，以取得更好的建設成績，不辜負項目部各級領導對我們的信任和關心，再接再厲，創造佳績!

醫務科年終工作總結3

　　在過去的一年里，在醫院領導和主任正確領導下，同事的幫忙下，我們齊心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的工作特質，樹立高度的事業心和職責心，在工作上主動，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，能夠配合主任做好檢驗科的各項工作。

　　過去一年，我在工作中取得了必須的成績，也存在必須問題。現總結如下：

　　一、思想政治方面：

　　要求提高，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，參加醫院的各項政治活動和業務學習。

　　堅持政治理論學習與業務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，牢固樹立服務意識，大局意識，勇于實踐，敢于創新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發展大局，認真完成醫院下達的各項工作任務。

　　為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫忙。

　　二、醫德醫風和醫療質量方面：

　　具有強烈的事業心和職責感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終堅持向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不貼合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。

　　嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無理解病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室堅持聯系，發現兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發生。

　　在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作本事。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業務本事比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業。

　　三、業務工作和學習方面：

　　參加醫院和科室組織的各種業務學習，經過學習與回顧，加強自身素質的提高。能很好的端正自我的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。

　　對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向各位教師反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫生聯系，供給有利的診斷依據。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫師或者病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。

　　應對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，所以在工作之余努力學習專業理論知識，參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。

　　四、工作中存在的主要問題：

　　只注意認真做好自我的工作，為領導分憂不夠，對同事幫忙不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創新不夠。

　　在總結成績的同時，本人認為在以下方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，強調明年要職稱考試的問題，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情景下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，研究還不夠仔細，工作不夠嚴謹。

　　在新的一年里，我必須高度重視實踐和理論學習，進一步堅定夢想信念，發揚理論聯系實際的學風，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質量上有新的提高。

　　時時處處看到自我的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。

　　虛心向老同志學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。

醫務科年終工作總結4

　　20xx年，在醫務科主任的領導和指導下和各位領導的幫忙下，實現了三個過渡，一是完成了由學生到社會的主角過渡；二是實現了由新生到成長的過渡；最終完成了思維方式的過渡。現將本年的工作情景匯報如下，請予以評議：

　　一、加強政治學習，提高政治覺悟，履行黨員的職責與義務

　　作為一名共產黨員，要嚴格按照《黨章》的要求，履行自我的職責與義務，經過學習，提高自身政治素質與思想覺悟，宣傳黨的方針、路線和政策，做好黨的宣講員與實踐者，為堅持黨的先進性做出努力。

　　二、努力學習，提高自身業務素質，配合醫務科主任做好醫療質量與安全管理

　　1、不斷學習，提高自身業務素質，發揮干事的作用。

　　掌握現代化辦公軟件的操作，了解醫療管理的相關法律法規和規章制度，理解醫院的宗旨和發展戰略，了解業務處理流程與規定，熟悉科室情景，扎實的文字處理本事，是醫務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫務科主任在這一年中重點培養我的地方，也是我學習的重點。

　　2、嚴格按照崗位職責開展工作，當好助手。

　　牢記崗位職責，為醫務科主任加強醫療質量與安全管理當好助手。20xx年，主要做好了以下工作：

　　1、做好各種醫療文件的上傳下達

　　2、做好有關醫療質量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作，為領導決策供給參考資料；

　　3、做好各種醫療會議的通知、準備與記錄工作；

　　4、做好電話接聽、記錄，為領導供給準確、全面、及時、有效的電話資料。

　　三、嚴于律己，遵守醫院的規章制度

　　20xx年，為我院的等級醫院評審年，醫療組任務重、時間緊，擔子重，壓力大。我僅有選擇不斷提高業務處置本事，才能當好助手的主角，出婚假外，能做到全勤，不遲到、不早退，無事假病假。

　　四、履行崗位職責，協助主任加強醫療管理工作

　　在一年中，圍繞等級醫院評審工作，以20xx

　　年醫務科工作計劃為藍圖開展工作，主要做了以下工作：

　　1、協助醫務科主任完成等級醫院評審資料的準備工作；

　　2、做好日常工作，按照相關要求做好農牧民合作醫療轉診、殘疾人鑒定、醫療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作；

　　3、做好醫療文書的起草、修訂與下發工作，發揮干事溝通橋梁的作用。

　　經過一年的工作，發現自身存在以下問題：一是所學專業為非醫專業，給工作帶來很大的局限性；二是工作經驗不足，研究問題不全面；三是缺乏嚴謹、細心的工作態度，不斷的意識。

醫務科年終工作總結5

　　20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

　　一、樹立以人為本，做到科學發展。

　　科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：

　　1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

　　2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

　　二、提高醫療質量，保障醫療安全。

　　醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

　　1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

　　2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

　　3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

　　三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

　　醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。

　　四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

　　在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

　　五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。

　　新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

　　六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

　　醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

醫務科年終工作總結6

　　張家港華山專科醫院通過張家港衛生政府部門審批后于20xx年3月 15日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將20xx年度工作總結如下：

　　一、建章立制，完善規范，高起點高標準建設醫院

　　二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場

　　人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以后，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業于XX醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

　　外科副主任醫師吳保康同是畢業于XX醫科大學，在XX省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目外科主治醫師岳新中，畢業于XX醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

　　婦科主治醫師萬曉春畢業于衡陽醫學專科學校，在XX省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。

　　副主任醫師陳身華，畢業于XX醫科大學在XX省三級甲醫院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。

　　開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門注冊后，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊、醫療質量、醫療安全防范、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

　　三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

　　四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

　　服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規范化服務，在規范化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

　　五 . 對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

　　醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個團隊的言行，提高大家的素質；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

醫務科年終工作總結7

　　20__年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

　　一、醫療質量

　　醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

　　(一)臨床科檢查情況

　　1、病案質量

　　20__年住院病人數____人次，比2018年同比增加____%。

　　20__年__月——__月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得__個月份的__個第一名(其中精神一科二科共獲__個，西藥房獲__個。)。

　　(1)歸檔病案

　　①20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷__份，未查及乙級病歷，甲級率____%。今年____市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第__名。

　　②每月各科室均能在__號前上繳前__月份的病歷。

　　(2)現病歷

　　①嚴格按《__省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及__份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

　　②均有及時辦理住院手續。

　　③門診病歷檢查基本完成。

　　(3)處方質量

　　每月隨機抽查__天處方，__月——__月份平均合格率為__%。

　　2、院內感染控制

　　①感染率：對每一份病歷都進行監測，20__年__月——__月共監測__份病例，感染病人__例次，感染例次率為__%。感染率為__%。

　　②漏報率：20__年__月——__月監測的病例，漏報__例次，漏報率為__%。

　　③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。

　　④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

　　⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

　　3、文書檔案

　　基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

　　4、“三基”技能/理論考核

　　對“三基”進行理論考試二次，合格率__%。

　　5、病床使用率

　　20__年__月——__月，全院實際占用床日數為____天，前__名為：__一科，__二科。這二個科室共占全院實際占用床日數__%。全院平均病床使用率____%，與去年同比上升較大，__科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止醫療差錯和事故

　　加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

　　本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

　　(二)醫技科醫療質量

　　加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

　　今年__月——__月份，心腦電圖室接診患者人數__余例，與去年同比增長__%。

　　(三)門診部醫療質量

　　精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。

　　今年__月——__月份門診量__人次，與20__年同比增加__%。

　　二、繼續教育

　　1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近__人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

　　2、今年我院有近__人參加各類成人高考及自學考試。

　　3、積極撰寫論文，全年共發表論文__篇。

　　4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年__次以上上墻宣傳，到社區開展__次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

　　三、教學工作

　　今年共接收進修生__人，實習生__人，中專實習生__人。

　　醫務科于__月及__月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

　　四、傳染病管理

　　1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__月——__月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例__人次。

　　2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于__月——__月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本__例，無收住疑似霍亂病人。

　　五、保健義診活動

　　1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共__次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治__余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

　　2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共__人次。

　　3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，__—__月份共辦理兒童計劃免疫__例。

　　4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄__期。

　　六、體檢工作

　　今年為中考學生體檢約__余人，征兵體檢總檢__余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共__余人次，在院領導重視及支持下，于今年__月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　七、不足之處

　　1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。

　　2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

醫務科年終工作總結8

　　20xx年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《xxx省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

　　一、醫療質量

　　醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

　　(一)臨床科檢查情況

　　1、病案質量

　　20xx年住院病人數xx人次，比20xx年同比增加xx%。

　　20xx年x月——x月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲x個，西藥房獲x個。)。

　　(1)歸檔病案

　　①20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率xx%。今年xx市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第x名。

　　②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。

　　(2)現病歷

　　①嚴格按《x省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

　　②均有及時辦理住院手續。

　　③門診病歷檢查基本完成。

　　(3)處方質量

　　每月隨機抽查x天處方，x月——x月份平均合格率為x%。

　　2、院內感染控制

　　①感染率：對每一份病歷都進行監測，20xx年x月——x月共監測x份病例，感染病人x例次，感染例次率為x%。感染率為x%。

　　②漏報率：20xx年x月——x月監測的病例，漏報x例次，漏報率為x%。

　　③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。

　　④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

　　⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

　　3、文書檔案

　　4、“三基”技能/理論考核

　　對“三基”進行理論考試二次，合格率x%。

　　5、病床使用率

　　20xx年x月——x月，全院實際占用床日數為xx天，前x名為：x一科，x二科。這二個科室共占全院實際占用床日數x%。全院平均病床使用率xx%，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止醫療差錯和事故

　　本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

　　(二)醫技科醫療質量

　　加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

　　今年x月——x月份，心腦電圖室接診患者人數x余例，與去年同比增長x%。

　　(三)門診部醫療質量

　　今年x月——x月份門診量x人次，與20xx年同比增加x%。

　　二、繼續教育

　　1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近x人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

　　2、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學考試。

　　3、積極撰寫論文，全年共發表論文x篇。

　　4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年x次以上上墻宣傳，到社區開展x次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

　　三、教學工作

　　今年共接收進修生x人，實習生x人，中專實習生x人。

　　醫務科于x月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

　　四、傳染病管理

　　1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，x月——x月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例x人次。

　　2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于x月——x月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本x例，無收住疑似霍亂病人。

　　五、保健義診活動

　　1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共x次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治x余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

　　2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。

　　3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。

　　4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄x期。

　　六、體檢工作

　　今年為中考學生體檢約x余人，征兵體檢總檢x余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共x余人次，在院領導重視及支持下，于今年x月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　七、不足之處

　　1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。

　　2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

醫務科年終工作總結9

　　將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。

　　今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。

　　能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。

　　我院今年接受衛校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。

　　我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到XX、XX等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

　　醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，

　　我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。

醫務科年終工作總結10

　　20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續改進質量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實，以***二級醫院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規范。

　　1、嚴抓醫療質量，規范診療行為。

　　持續醫療質量改進，為落實執行“***全面加強醫院安全整頓”及“醫療質量萬里行”工作的通知，制定“***醫院醫療質量萬里行活動”工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高，1-12月醫療質量反饋*人次，反饋金額3520元；為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》，指導和規范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。

　　2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。

　　20xx年3月衛生部下發了《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規培訓，聘請****專家及****專家為全院醫護人員授課講解，并組織全院醫務人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發了“醫院醫療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

　　3、提高診療水平，加強業務知識培訓。

　　加大職業技術培訓力度，提高醫務人員的醫療技術水平，全年共組織業務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質量；進行法律法規考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調入10人，新畢業醫師3人，實習醫生3人，培訓合格率100%。

　　4、持續改進，完善制度規范。

　　加強醫療質量持續改進，堅持每季度醫療質量例會制度，分析總結醫療質量問題，制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、開具死亡醫學證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等，我院醫生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑒****醫院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫療質量安全的有序進行。

　　5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。

　　⑴根據衛生部文件及***全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點指標及檢查內容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程，并進行執業注冊申報，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療安全；

　　⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規范，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。

　　⑶監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救**人次，成功**人次，成功率91%；住院危重病人報告**例。

醫務科年終工作總結11

　　20xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下：

　　一、醫療質量管理

　　不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科始終以《XX省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

　　1、上半年各項工作指標完成狀況

　　2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

　　XX年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室XX、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室XX、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

　　3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量

　　XX年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質量較好的科室有：

　　4、立足自身，加強科室自身建設

　　只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據XX年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。

　　二、醫療安全管理

　　切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在XX年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

　　20xx年上半年醫務科共處理醫療爭議起，經市醫學會鑒定起，協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。

　　三、繼續醫學教育管理

　　醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。

　　1、20xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到XX醫院、XX醫院、XX醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期XX、研討會共60余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。

　　2、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；XX醫學院、XX醫學院、XX學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。

　　3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達XX余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。

　　4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作

　　自XX年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“XX省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。

醫務科年終工作總結12

　　20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：

　　一、醫療質量

　　醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基礎醫療質量

　　ǜ據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。

　　2、醫療文書質量

　　《細癜湊招擄妗恫±書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。

　　3、處方質量

　　醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

　　二、醫療安全

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

　　三、繼續醫學教育工作

　　1、20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。

　　2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。

　　3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。

　　四、科教工作方面

　　1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。

　　2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

　　五、臨床路徑方面

　　開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

　　六、藥品管理方面

　　對麻藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管，辦理癌癥病人麻藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。

　　七、對口支援

　　下鄉義診與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。

　　20xx年在院部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現將全年的護理工作總結如下：

　　一、優質護理方面

　　隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更是加強了護士的職責心，我們從內心真正認識到優質服務的重要好處，把優質服務作為護士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系。科室滿意度95%以上，護理質量和病人滿意度明顯提高，實現了經濟效益和社會效益的雙豐收。

　　二、科室質量和安全管理方面

　　質量和安全管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，對護理臺帳重新規劃，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。科室堅持每周2—3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并透過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環節。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規范，無差錯事故發生。全年科室基礎護理合格率到達95%以上，健康教育覆蓋率到達100%。

　　三、人員管理和培訓方面

　　20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，透過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，有一人外出進修學習6月，有4名護士進行本科學歷的繼續教育。

　　四、三甲建立方面

　　20xx年5月我們醫院成功透過二甲復評，三甲初評，對照三甲標準，帶領全科護理人員學規范、規范做。把各種護理文件資料規范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規范了物品管理流程，做到護理有章可依，各項護理工作進一步規范統一，牢記等級醫院評審的主題：質量、安全、服務、管理、績效，落實質量持續改善。

　　五、增收節支方面

　　規范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節約意識。

　　六、存在不足

　　1、個別護士溝通潛力不強，需進一步提高。

　　2、年輕護士專科知識和技能需進一步加強。

　　3、科研潛力不強。

醫務科年終工作總結13

　　20xx年，醫務科在院長辦公室的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，發揮泌尿外科高水平的專科性，使得全年各項工作得以有序的進行，取得了一定的成績，現將本年度的工作總結如下：

　　一、完善制度建設

　　依據上級文件并參照同類醫院醫療管理規章制度，協同配合各科室制定了一系列的措施，如醫院七個管理組織并完善了相關的職責，醫院搶救小組工作預案，根據考核標準醫務科對各科醫療質量檢查，醫療安全管理制度及醫療事故防范措施及處理預案等，醫務科在征求各科室意見建議的基礎上制定和完善了醫院臨床和醫技科室的各類工作制度和流程，確保臨床工作和醫院管理有章可循。

　　二、進一步加強醫療質量管理

　　醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務。經過本年度的嚴格管理，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　1、醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

　　認真學習十四項核心內容，促進各項制度的落實。根據年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。要求各科室嚴格落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、交接班制度等核心制度。主要通過以下措施強化制度的落實：編印核心制度手冊，全院醫務人員人手一冊，通過院例會、科例會學習日反復宣講、學習，加深醫務人員對核心制度內涵的理解，更好地掌握核心制度。通過每月全院醫療質量考核來檢查核心制度落實情況，考核結果作為醫院績效考核重要指標。

　　2、加強醫療文書的規范要求，提高病歷內涵質量

　　醫院將《病歷書寫基本規范》(20xx年版)發放到每個科室，科室主任負責組織科內人員集中學習。醫院每年對質控員進行一次系統培訓，質控員針對醫院培訓內容及平時檢查病歷時發現的問題及時組織科內人員學習一次。醫務科每月組織質控員根據《病歷書寫基本規范》對終末病歷進行一次檢查，并不定時對門診病歷及處方進行檢查，每月將檢查情況匯總上報院辦進行績效考核。醫務科每月對考核結果進行匯總整理評價分析，在下月周五例會上進行公示，并就質量考核中存在的缺陷及問題和臨床科室溝通，督促相關科室整改落實，并對整改情況進行追蹤和評價，促進質量持續改進。

　　三、法制教育，強化醫療安全意識，提高醫療風險持續改進。

　　加強醫患溝通，要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實改進醫患關系。在全院業務學習時學習《醫療事故處理條例》《執業醫師法》等相關法律及各種溝通技巧、方式。醫院發生的每起醫療糾紛后，醫務科組織醫療差錯評審成員進行評審，分析事件中存在的問題，出現問題的原因，制定出整改措施及以后努力的方向，結合實際案例組織全院人員學習，使醫務人員更深刻地認識到實際工作中存在的問題及各種注意事項，從中吸取教訓，并針對自身工作進行整改，從而減少甚至避免醫療糾紛的發生。

　　四、繼續醫學教育工作

　　每月舉辦全院業務學習，主要涉及三基知識、專業知識、搶救知識及技能、泌尿外科疾病診斷、治療有關的醫學理論。并進行考核。對新進員工進行培訓考核合格后再上崗。

　　五、執行法規及執業管理

　　醫務科接收辦理上級下發的各種通知規定，按時送交各種統計文件。在工作中始終堅持要求各級各類衛生技術人員依法執業、持證上崗。

　　20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題，比如醫務管理組織不夠完善，管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等，在今后的工作中醫務科必須努力改進和完善。爭取更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己的力量。

醫務科年終工作總結14

　　專科建設發展規劃及年度工作計劃不夠細化。結合本專科的前沿動態，進一步制定詳細且具有前瞻性的專科發展規劃、目標。并對具體目標細化、分解，使微創手術治療我科疾病的范圍進一步擴大。

　　專科服務質量待進一步提高。在下一年度我們要積極改善服務態度，優化專科服務流程，提高服務質量，進一步突出我科微創治療的優勢，并加大宣傳專科微創手術特色，使門診量、出院人數穩步提高。

　　診療方案不夠完善。將對已制定的常見病種及重點病種的診療方案進行定期優化，完善。積極開展對疑難病種的診療方案的制定工作，發揮微創治療的優勢。

　　臨床路徑應用欠廣泛、深入。我科室已制定常見病種的臨床路徑，但在臨床中應用欠佳，特別是臨床路徑的初始開展階段，由于對于政策及應用的掌握不夠熟悉開展的數量不多，現已進行了臨床路徑的學習培訓工作，并在臨床工作中積極推廣應用。

　　術后記錄書寫欠規范。積極完善術后記錄等的書寫規范學習，在記錄中將手術時間，術后注意事項等進行準確的書寫

　　醫生外出學習時間未達預定計劃。由于上年度病房工作量明顯加大醫生工作量增加，醫生外出學習機會較少，在本年度將按計劃增加學習機會，以推廣新技術的應用。

　　臨床和科研工作結合不夠。臨床工作中對科研認識不夠，未將科研工作很好和臨床相結合，科內將組織學習進一步加強科研思維，增加科研成果及論文數量，提高醫生科研水平。

醫務科年終工作總結15

　　20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續改進質量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實，以xxx二級醫院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：

　　持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規范。

　　1、嚴抓醫療質量，規范診療行為。

　　持續醫療質量改進，為落實執行“xxx全面加強醫院安全整頓”及“醫療質量萬里行”工作的通知，制定“xxx醫院醫療質量萬里行活動”工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高，1—12月醫療質量反饋x人次，反饋金額3520元；為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》，指導和規范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。

　　2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。

　　20xx年3月衛生部下發了《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規培訓，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫護人員授課講解，并組織全院醫務人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發了“醫院醫療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

　　3、提高診療水平，加強業務知識培訓。

　　4、持續改進，完善制度規范。

　　加強醫療質量持續改進，堅持每季度醫療質量例會制度，分析總結醫療質量問題，制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、開具死亡醫學證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等，我院醫生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫療質量安全的有序進行。

　　5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。

　　⑴根據衛生部文件及xxx全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點指標及檢查內容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程，并進行執業注冊申報，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療安全；⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規范，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。

　　⑶監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報告xx例。

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