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新農合工作總結

時間:2022-10-21 18:46:20 工作總結 我要投稿
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新農合工作總結

  總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結,它可以提升我們發現問題的能力,不妨讓我們認真地完成總結吧。那么你知道總結如何寫嗎?以下是小編幫大家整理的新農合工作總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

新農合工作總結

新農合工作總結1

  自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。

  2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

  2、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發揮著重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。

  3、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

  二、下步工作要點:

  我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農合工作總結2

  20xx年我院新型農村合作醫療工作在區新農合辦及各級領導的關心、幫助下,我院的新農合工作取得了一定的成績,但也還存在一些不足,現將20xx年上半年工作總結如下。

  一、工作回顧

  1、圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。 按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構醫療費用基金補償匯總表和財務報表按規定填報各種統計報表。

  2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。

  4、按《撫順市新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。

  5、協助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。

  6、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至6月30日止,新農合對參合農民門診統籌補償減免1615人次,累計補償基金85384.59元。累計住院6人次,累計補償基金6852.35元。合計共累計減免1621人次,補償基金92236.94元。

  二、工作措施

  1、分工協作大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、 規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳,教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

  2、強化服務窗口管理為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況接受群眾監督。

  三、取得的經驗。

  1、宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以是否做好宣傳發動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情是促進工作落實的基礎。

  2、隊伍精干協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鄉衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動主動做好工作。使該項工作順利開展。

  四、存在的不足

  1、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。

  2、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

  3、由于鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

  總之,20xx年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

xxx醫院

  20xx年xx月xx日

新農合工作總結3

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況

  20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97。19%。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結余基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

  20xx年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663。76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

  三、主要工作措施

  (一)調整,提高參合農民受益度

  根據上級新農合統籌補償方案(川衛辦發〔20xx〕195號)和醫改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

  根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

  (三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

  一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

  (四)創新措施,進一步便民利民。

  門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監管,確保新農合基金安全

  今年以來,我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式,1—4月份共組織下鄉累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

  (六)進一步完善信息系統建設。

  一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

  (七)加大培訓力度,提高服務能力。

  今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

  (一)極少數醫療機構服務行為尚需規范

  一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)個別醫療機構基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,

  制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

  (四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

  新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年

  (一)加強新農合宣傳工作。

  一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

  (三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

新農合工作總結4

  20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。

  為進一步規范全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施:

  一是嚴格執行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的45%以內);②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內,這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

  二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。

  三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規定的醫務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。

  在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。

  州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。

新農合工作總結5

  20xx年XX鎮新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮發展水平的工作思路,經過鎮、村干部的共同努力,取得了較好的成績。現將具體情況總結如下:

  一、領導重視

  新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

  二、措施得力

  11月4日,我鎮召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯系和親戚聯系方式進行聯系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協助,僅用了7天的時間,我鎮就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

  三、嚴格獎懲

  對前三名100%完成籌資任務的村,鎮政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

  我鎮新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉鎮先進做法與經驗,使新農村合作醫療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

新農合工作總結6

  XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今,已三年多,在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

  1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)在院領導的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長發放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容,避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續辦理完結,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

  2)新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

  2、為將新農合工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度,并嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,并做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

  3、端正服務態度,提高醫療質量。及時傳達新政策,了解臨床醫務人員對新農合制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

  4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例,住院醫療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

  5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

  6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

  下一步工作計劃:

  1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展。

  2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今后繼續加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

  3、加強院內日常監管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關記錄。杜絕掛床現象發生。

  4、定期進行新農合管理知識的培訓,并進行考試;定期考評新農合醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時處理。

  今后,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支持,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合工作總結7

  20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛生局的關懷與幫助下,以省、市新農合工作要點指導,圍繞衛生系統醫療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實際工作,以提升服務質量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作。現20xx年工作總結如下:

  一、基本情況

  (一)20xx參合籌資情況

  1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬人,參合人數38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。

  2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。

  (二)基金使用情況

  1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。

  (三)外傷調查和辦、遷證。

  1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。

  2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。

  (四)病歷審核及監督檢查。

  1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫院,對違規嚴重的問題扣除違規基金,1-11月份共扣除違規基金97.86萬元,并對開功仁愛醫院外科進行暫停整改。

  2.監督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫院的日常監督檢查。每月對各定點醫院至少檢查一次。對存在問題較多的醫院派駐業務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫院6所,村衛生室15所。

  (五)啟動信息化系統平臺管理

  在上級的支持、指導下,我縣于20xx年9月新農合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫院實現網絡直報,縣內定點醫院已經完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。

  (六)20xx年籌資、審證工作

  20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下,各鎮(中心),相關部門大力配合,新農合籌資工作已經基本結束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟信息平臺系統審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發放群眾手中。

  二、工作具體做法

  (一)廣泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫,盡可能做到少花錢,看好病。

  (二)加強運行分析,提升監管水平

  一是我們每月對運行數據分析一次,并對運行分析結果認真研究,以分析報告指導實際工作運行。對數據運行不規律的醫院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統一處理。并對個別費用較高的醫院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。

  二是以“三合理”檢查為監管工作重心,加大監督管理力度,堅持每月對各定點醫院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫院解決存在問題;對教育不改,違規嚴重的醫院處予違約金。

  三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調查等相結合的方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫院定點醫院資質,嚴厲打擊新農合違規行為,有效的糾正定點醫療機構違規行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

  (三)嚴格基金管理。一是嚴格執行財政部、衛生部下發的《新型農村合作醫療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫療基金會計制度》等相關文件。嚴格執行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、專款專用;二是參合住院農民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)復印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監督,切實做好基金的監管和安全運行工作。

  (四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,我們根據工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫療機構管理細則》、《定點醫療機構服務協議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統籌總額預付制,兩年試運行后,在總結經驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規范了醫院服務行為,促進了合療基金的安全運行。

  (五)合理定點方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮群眾反映較為多楊凌示范區醫院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序對楊凌示范區進行評估驗收,確定楊凌示范區醫院為xx縣定點醫院,于10月21日正式開展業務。

  三、班子和隊伍建設

  (一)領導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務制度,不經手現金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統一領用,勤儉辦事,制度健全。

  (二)嚴以律已,依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規定,不吃請,不收禮品、禮金。

  四、黨風廉政建設

  我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調查補償到人的金額與公示文件補償金額也準確無誤,均未發生違規違紀行為。對于被查違規醫院的問題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規定辦事。

  五、下年度工作打算

  (一)繼續加強宣傳力度,提高農民群眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫觀念,避免盲目就醫現象發生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。

  (二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。

  (三)不斷推進信息化平臺建設,力爭20xx年開通村級新農合網絡直報,全面實現信息化網絡管理。

  (四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。

  (五)加強基金監督管理。一是對于過度醫療,過度檢查,過度用藥等三不合理現象嚴格檢查,加大扣減違規基金力度。二是學習兄弟縣區好的管理辦法和經驗,盡力保持新農合服務體系健康運行。

新農合工作總結8

  一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數39萬,農業人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉級定點醫院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。

  二是在規范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉定點衛生室督查、指導,逐家核實門診統籌的真實性出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能

  二、存在問題

  新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫療的積極性,促進新農合制度持續健康發展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發揮群眾的監督作用;優化定點機構服務,規范醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和 1

  基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

新農合工作總結9

  在縣委、縣政府的正確領導下,在各級相關部門的大力支持和精心指導下,全縣新農合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發展戰略,以“保民生,促和諧”為重點,嚴格按照20xx年度新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實。20xx年度上半年,我縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高。現將工作情況總結如下:

  一、基本情況

  (一)參合情況

  20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,應參合人數249266人,實際參合人數244530人,參合率98。1% 。

  (二)基金籌集情況

  今年基金籌集總額為5624。19萬元,其中733。59萬元為農民自籌,各級財政補助資金為4890。6萬元。截止20xx年6月底,新農合補助基金已經到位4008。838萬元,其中中央財政撥付1755萬元,省財政撥付1125萬元,市財政撥付733。59萬元,縣財政撥付391。248萬元全部到位,基金到位率現為81。8% 。

  (三)基金使用情況

  截止6月底,全縣新農合參合農民患者累計補償165743人次,補償總額1290。153509萬元。其中:門診統籌160652人次,補償金額334。445064萬元;住院4161人次,補償金額900。236375萬元,次均住院補償額2163。5元,平均補償比例48%。住院補償詳細情況是:縣外醫院住院獲得補償1099次,實際補償金額439。495498萬元,次均補償額3999。04元,實際補償比40。6%;縣級醫院住院獲得補償2349人次,實際補償345。583248萬元,次均補償額1471。19元,實際補償比55。6%;鄉鎮中心衛生院住院補償713人次,實際補償額115。157629萬元,次均補償額1615。11元,實際補償比77。3%。

  二、主要工作

  (一)調整方案,擴大參合農民受益面

  根據中央、省、市新農合統籌補償方案要求,以擴大參合農民受益面為目的,結合我縣實際情況,經反復測算,調整出臺了《壺關縣20xx年度新農合住院統籌補償方案》和《壺關縣20xx年度新農合門診統籌補償方案》。

  1、20xx年,各級財政對新農合的補助標準從每人每年的120元提高到200元;新農合統籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元;鄉級醫療機構補償比例由去年的80%提高到85%;暫定了8中疾病開展單病種定額補償;0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病,在單病種限價內享受70%的補償;9項殘疾人康復項目納入基本保障范圍,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  2、20xx年,對新農合門診補償標準進行調整。門診統籌基金按當年籌資總額的20%提取,由去年的30元提高到46元,其中30元用于參合農民普通門診醫藥費用的補償,比例為100%,16元用于慢性病大額門診醫藥費用的補償;另外,20xx年度全縣范圍試行,特殊情況下在本縣域本鄉鎮新農合定點醫療機構單次門診輸液治療產生的大額醫藥費用在300元以上的,可以在普通門診費用補償后,剩余部分醫藥費用按20%報銷(每戶累計補償總額年封頂100元),擴大了參合農民受益面。

  (二)科學合理、建立健全了工作制度

  為進一步規范管理,確保新農合工作正常運行,縣新農合管理中心采取電視、報紙、講座等新農合專題報道和到外地參觀學習取經等措施,總結四年來的新農合工作經驗,結合我縣工作實際,對新農合各項管理制度進行了充實完善。尤其是強化了縣、鄉新農合經辦機構人員以會代訓等學習培訓制度,堅持每周一為機關內部人員學習匯報、周五為各鄉鎮合管員學習匯報,對新農合的政策、法規及業務理論知識進行學習,不僅及時了解了各鄉鎮定點醫療機構新農合工作動態,還及時解決了各鄉鎮新農合工作開展中出現的問題,而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高。

  (三)嚴格監管,確保新農合基金安全使用

  新農合基金安全合理使用的關鍵是監管,實施新農合制度以來,我縣首先把監管工作放在第一位,把預防新農合基金流失,當作新農合工作的重中之重來抓,完善了監管體系,健全了對定點醫療機構的全程監督、動態管理機制。

  年初,我們根據縣紀檢委預防職務犯罪的要求,在各級定點醫療機構簽定協議的基礎上,要求定點醫療機構法人代表寫了承諾保證書,促使新農合監管工作進一步完善。

  同時,根據省、市合醫中心要求,我們精心組織新農合工作人員和全縣各定點醫療機構收看了焦點訪談播出的《醫保基金是怎樣流失的》專題片,并刻錄光盤50張,新農合經辦人員人手一張,各定點醫療機構一張,結合各自工作實際,迅速開展了自查自糾,確保全縣新農合基金安全運行。

  通過加大監管力度,有效防止了違規、違紀行為發生,得到了廣大參合農民的好評。

  (四)強化宣傳,新農合政策深入人心

  為把黨的新農合政策宣傳到家喻戶曉,人人皆知,我們不斷更新觀念,拓展宣傳模式和渠道,使宣傳工作向縱深發展。一是印制新農合宣傳資料,由室外張貼延伸到室內同時張貼,還印發了20xx份新農合補償方案下發至各鄉鎮、各村鄉醫和支村兩委干部中擴大宣傳。二是新農合宣傳標語由各定點醫療機構在醒目位置懸掛,并深入到各個村莊、街頭等明顯地方;三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放;四是由節假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設新農合咨詢服務點,發放宣傳資料;五是采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村莊,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況。

  (五)完善設施,為新農合信息系統奠定基礎

  今年,縣合醫中心為改變辦公條件,在資金緊張的情況下,克服困難,千方百計籌措資金購置電腦6臺,購置數碼攝像機、照相機;同時還為鄉鎮經辦機構配齊配備了電腦、打印機、電話、網絡,為實現辦公網絡化、管理信息化、監督一體化奠定了基礎。

  三、存在問題

  (一)醫療機構服務行為不規范

  在監督檢查、補償審核中發現縣級以上個別定點醫療機構存在主要問題:一是不合理引導病人就醫,放寬住院指征,將門診可以治療的病人轉入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”;三是違犯醫療規定故意延長住院天數等不規范行為,造成了次均住院費用居高不下。

  (二)定點醫療機構新農合資料保存不完善

  在監督檢查、補償審核中發現少數鄉村兩級定點醫療機構存在主要問題:一是新農合資料不及時歸檔;二是鄉鎮定點醫療機構病歷書寫不及時、不規范;三是村級衛生所門診統籌臺帳數字記錄不清楚、處方書寫不規范;四是部分鄉醫年齡老化、身體長年有病或技術水平較低,門診統籌、報表統計、臺帳設置、基金籌集等工作難以勝任;五是藥品價格不統一。

  (三)對定點醫療機構監督缺乏長效機制

  目前,鄉鎮新農合經辦人員少,工作經費不足,進村入戶監督檢查,尤其是對參合患者大額補償的核查和外傷情況的調查沒有基本的交通工具,力量薄弱。新農合信息網絡還未正式運行,鄉鎮新農合經辦人員多數時間忙于醫藥費用補償審核等日常工作,對村級定點醫療機構的監督管理存在或緊或松的現象。

  (四)各級定點醫療機構網絡不健全

  由于種種原因,各級定點醫療機構網絡信息建設參差不齊,致使新農合工作不能實現網絡監管、網絡審核,既浪費時間、浪費精力,又浪費財力。

  (五)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作重要性的認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段,致使參合農民對新政策理解不透徹,互助共濟、風險共擔和健康保障意識不強。

  四、辦法措施

  (一)進一步加強新農合宣傳工作

  一是要抓住8—9月份新農合宣傳月的機遇,把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳,讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。

  (二)進一步完善新農合監管長效機制

  一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構門診和住院病人的有效監管,開展市、縣、鄉、村四位一體的監管機制;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法;三是實行定點醫療機構參合農民患者住院補償零報告制度,嚴格執行日報、月報表的工作流程;四是繼續完善向縣新農合管理委員會和監督委員會匯報制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公開透明。

  (三)進一步做好20xx年新農合籌資工作

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉鎮做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合情況及數據的錄入、核對與管理。

  (四)進一步強化新農合知識培訓

  今年下半年,根據新農合工作實際,要對縣鄉兩級新農合經辦人員和各級定點醫療機構新農合管理人員,特別是鄉村醫生要分期分批開展以會代訓和專題培訓,進一步提高廣大管理人員業務素質和管理水平,力爭培訓率達到100%。

  (五)進一步推進網絡信息化建設

  要加大投資力度,推進網絡信息化建設進程,力爭實現新農合管理信息系統與定點醫療機構服務對接運行,實現網上在線審核、及時結報、實時監控和信息匯總,并實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯網運行。

新農合工作總結10

  是我駐xx鄉,任新型農村合作醫療審核員一職的第三年,xx鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。

  一、工作回顧

  (一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

  1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

  2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說,新農合制度在xx已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。

  3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

  (二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

  1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據,為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數據,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規范醫療服務行為,讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。

  2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業務理論知識。借鑒別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。

  一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。

  二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道xx農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。

  三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際, 把政策法律法規,大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。

  四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學無止境,三人行必有我師。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網絡qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。

  五是不斷創新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現代化,服務農村化”的目的。

  3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協調好各方關系,工作開展才順利、有效。

  一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。

  二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。

  三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

  二、工作措施

  (一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

  (二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

  (三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監督。

  三、存在的問題

  (一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

  (二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認真主動,工作過于簡單粗放,導致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農民信息輸入的準確度。

  (三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發,但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最后發現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后,他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失后,導致缺少證件。

  (四)審核工作標準不統一,醫療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型,藥品規格,我在農合系統中審核時,必須要查看處方,才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格,也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準,造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。

  (五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉辦公室主任,聯系領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉政府工作事無巨細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。

  (六)鄉級醫療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫護人員根本就不愿意來xx工作,造成鄉衛生院醫療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

  四、工作打算

  明年開始,新農合工作將有部分調整,根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。

  (一)當前工作

  1、新農合籌資發票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關質量。

  2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。

  3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。

  (二)審核工作

  1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。

  2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。

  3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

  (三)其他

  加強宣傳力度,嚴于律己,不斷學習業務知識,為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

新農合工作總結11

  今年以來,坊子鄉以“轉型升級,跨越發展”為目標,以全力打造財源實力強、配套設施全、生態環境優、幸福指數高的內外雙強新坊子為主基調,以群眾路線教育實踐活動的開展為契機,搶抓1515工程、兩區同建、鄉村文明行動開展的有利時機,調高發展目標、調新發展思路、調優發展環境,實現了全鄉各項工作的大跨越、大發展。

  一、**年工作總結

  **年坊子鄉在縣委、縣政府的正確領導下,按照“全市爭先進,全縣創一流”的發展目標,狠抓招商引資、服務縣城、兩區同建、農業產業化、民生事業、社會管理、鄉村文明行動、群眾路線教育實踐活動、兩委換屆等重點工作,全鄉工作實現了新飛躍。

  一是財政收入持續向好。截止12月底,全鄉完成國地稅收入3750萬元,其中,國稅2180萬元,地稅1570萬元,財稅總量是20xx年的2.5倍,實現了三年倍增目標。

  二是招商引資壯大財源經濟。全鄉新建、續建項目9個,分別是投資8億元的晟合電力項目,正在進行設備調試,近期開工生產;投資5億元的氫能設備制造項目一期11萬平車間已開槽,正在進行中心道路硬化;投資5億元的信達化工二期高分子聚乙烯項目已建設完成近期開工生產,大紅項目設備安裝已接近尾聲,污水處理項目已開工建設,今年信達化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門窗幕墻產業園項目近期開工建設;投資5億元的豪門新型環保材料項目,一期已建設完畢,并進行試生產;投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產;投資5500萬元的昊悅包裝項目,已建設完畢,正在進行試生產;投資1億元的晟合恒基路橋項目,一期生產線已投產。投資10億元的壽光物流園項目計劃**年初開工建設。在談項目4個,分別是北京天馬輝集團投資5億元的3dled顯示屏項目、投資5億元的中俄直升機制造項目、投資3億元的冷鏈物流項目、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池項目。

  三是服務縣城夯實發展基礎。圍繞縣城“東擴北進”戰略,主動配合做好落戶XX區域內項目的征地、遷占等工作,累計為氫能設備制造項目、史丹利三期、艾能森光熱發電項目、堅石電力、億燃項目、人民公園、群眾文化廣場等城建及工業7個項目遷占土地約1200余畝。

  四是社區建設加快城鎮化步伐。按照構建“城鄉一體、宜業宜居”的新型城鄉一體化發展思路,統籌推進農村社區建設。坊子社區,總建筑面積約20萬平方米,其中安置區37畝,春節前300戶群眾全部回遷入住;商住區242畝,建筑面積約16萬多平方米,目前正在進行開工前各項手續的辦理,計劃12月份開工建設。大蔡社區,30棟商業樓主體已全部竣工,正在進行內外裝。同時,實施土地增減掛鉤項目,新上報東坊子、西坊子兩個村莊,共300余座房屋,可騰空土地240余畝,計劃**年上半年進行兩個村莊的拆遷工作。

  五是農業產業化助推增收致富。按照“南部工業區、北部農業區”的總體規劃布局,積極發展板塊農業、現代農業。制定了《坊子鄉**年農業經濟發展獎懲政策》,今年重點打造信達路南北兩側、坊祁路東高棚區西側。其中,總投資4000萬元、規劃面積1500畝的西崔蔬菜產業園區,辦公樓、物連網、自動灌溉系統、冷藏廠等配套設施已全部建設完畢,新規劃建設的王家樓、油坊兩個百畝標準蔬菜棚區一期建設棚區30余個,新增土地流轉面積400余畝,目前已全部完成。引進的龍頭企業壽光蔬菜集團投資10億元的物流園項目**年初開工建設。圍繞畜牧產業,引進的天津客商投資5000萬元的鑫源奶牛養殖場一期已經完工,二期正在擴建中。

  六是民生事業“飆升”群眾幸福指數。結合黨的群眾路線教育實踐活動,確定了“十個專項整治”和“十二件為民實事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬元重點實施了鄉中小宿舍樓、中心衛生院、群眾文化廣場、規劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小學宿舍樓,可滿足500多名學生住宿,目前主體已完工;新建鄉中心衛生院,可實現年門診量1萬人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場,包括4萬平社區公園、2萬平活動健身中心、5000平停車場等設施;新建鄉規劃路,總長1460米,6月份已通車使用;清挖河道10公里,保證了全鄉1萬多畝農田旱能澆,澇能排。二是開展污水治理專項行動,成立了專門的污水治理領導小組,加大夜間巡查力度,嚴厲打擊縣外企業私倒污水現象,同時關停亂排污水的`本土企業。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮檢察室、縣環保局聯合對我鄉創晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原萬順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業進行了檢查,對檢查中發現有違法生產行為的恒源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達了停產治理通知書,截至目前,未發現有其它違法生產行為。

  七是鄉村文明行動“凈化”千家萬戶,圍繞建設“凈綠整潔,文明有序”的新坊子目標,積極開展鄉村文明行動。一是開展了四德工程,全鄉張掛宣傳標語50多條,發放宣傳單800多份,組織全鄉52個村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養責任書》。確定了14個四德工程示范村,評選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛生戶等道德典型,在全鄉52個村設立四德榜予以公示,通過學、比、評的方式,在全鄉形成了人人學四德的良好風尚。二是開展城鄉環衛一體化行動,成立了以黨委書記為組長,鄉長為副組長的城鄉環衛一體化建設領導小組,實行班子成員劃區分片責任制,形成“日督導、周小結、月考核、季觀摩、年總評”的長效機制,總投資100萬元,健全垃圾中轉站、垃圾箱等配套設施,群眾自覺維護環境衛生的意識逐步提高,水清、街凈、氣新的新農村面貌正逐步實現。

  八是群眾路線教育實踐活動從嚴從實開展。成立了以黨委書記為組長的領導小組,實行班子成員包社區、機關干部包村組制度,建立完善了黨員信息,確定了十個專項整治和十二件為民實事,全鄉52名機關干部共走訪群眾520余戶,征求意見建議148條,查擺四風的問題135條。全鄉黨員干部認真撰寫和修改了對照檢查材料,9名領導班子成員共對照檢查出“四風”的問題127條。召開班子成員專題民主生活會,班子成員互相開展批評,提出批評意見212條,機關黨支部分5組召開組織生活會、包村干部下村組織召開機關黨支部組織生活會。黨委班子按照“兩方案一清單一計劃”層層分解,落實責任人,明確整改目標、任務、措施,限時進行了整改,班子成員對照查擺出的四風的問題列出問題整改清單,按節點逐一進行整改,用黨風帶政風,用政風促民風,全鄉黨員干部服務群眾促發展的能力和真抓實干保發展的能力不斷得到提高。

  九是兩委換屆夯實基層組織基礎。緊緊圍繞黨的十八大和十八屆四中全會精神,牢牢把握加強黨的執政能力建設、先進性和純潔性建設這條主線,加強基層組織建設。按照上級要求,及時啟動村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社區統籌安排,提前做好工作預案,嚴格工作程序、嚴肅工作紀律,提前摸清、掌握每個村的班子情況、干部人選等詳實情況,一村一策、有的放矢的做好換屆工作。同時,大力發展村集體經濟,加強農村黨員干部“四德”培訓,著力提高為群眾服務的科學化水平。

  二、**年工作計劃

  **年坊子鄉將在縣委、縣府的正確領導下,以十八大和十八屆四中全會精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。

  一是招大培強,夯實財源基礎。加快項目建設,力促晟合電力項目、信達化工二期、豪門新型環保材料項目、氫能設備制造項目、昊悅包裝項目、晟合恒基路橋二期等投產達效;開工建設魯北門窗幕墻產業園項目;力爭北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機制造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等項目早簽約、早開工、早建設。加大招商引資力度,力爭全年新引進過10億元以上項目1個,過5億元項目2個,過億元項目5個。力爭全鄉納稅過千萬的企業達到3家,過百萬的企業10家以上,全年國地稅入庫突破4000萬元。

  二是主動對接縣城,培育投資腹地。繼續以“縣城經濟圈”為“引擎”,支持并配合好縣里落戶XX區域內項目的遷占、服務等,做到安商、富商、惠商,打響服務品牌,培育投資腹地。開展環境整治行動,優化經濟發展環境,嚴格控制項目區內亂搭亂建行為,為實現坊子的借力發展提供強勁動力。

  三是加快社區建設,推進城鎮化進程。按照“城鄉一體、宜業宜居”的新型城鄉一體化發展思路,做大做靚坊子社區。**年底前完成300戶拆遷戶的回遷入住,**年5月份實施東、西坊子土地增減掛鉤項目的村莊拆遷工作,6月份完成社區公園、停車場、健身廣場等配套設施,完善群眾娛樂場所;12月份完成龍福灣商業開發區一期8萬多平的建設,力爭全力打造成為全縣配套設施全、居住環境優的美麗社區。

  四是加快農業結構調整,促進農民增收。按照“南菜北移”、“一個基地、三個產業”的總體規劃布局,一是繼續抓好蔬菜產業建設,大力發展規模化種植,積極鼓勵培育專業大戶、家庭農場、農民合作社等新型經營主體,進一步增加農民收入,力爭全年新建設蔬菜種植園區2處。二是加大農業龍頭企業引進培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養殖等產業化項目建設,拉長產業鏈條,增強輻射帶動能力。力爭新增合作組織2家,新建規模化養殖場3處。三是不斷強化就業培訓,努力讓群眾掌握更多的勞動技能,為企業培養更多的技能人才,全年增加就業人口500余人。

  五是加強社會管理,提升群眾滿意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財力發揮出最大效益,著力解決好群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。一是充分發揮鄉中心小學宿舍樓、中心衛生院、規劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續加大溝渠清挖、河道污水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強“便民、樂民、重民、富民”基層服務性黨組織建設,落實好機關干部、村干部周二集中辦公議事制度,千方百計解決好農村“無錢辦事、無人辦事、服務無內容”等問題,切實提升群眾滿意度。

新農合工作總結12

  自20xx年我院新型農村合作醫療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:

  1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。

  2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農合補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

  1、在工作中我們發現,隨著新農合政策的實施,農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識明顯增強,新興農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。

  2、參合農民醫療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。

  3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統、合療專網等軟件實施,很大程度上解化了患者手續,加快了辦事速度與效率。

  4、加強醫護人員的技術更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫師1名、外科醫師1名、婦科醫師1名及其他醫技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫院達成協助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務水平與服務質量。

  二、下一步工作要點:

  我院是全縣新農合定點醫院之一,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農合工作總結13

  20xx年在縣衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了鎮內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鎮參合農民受益面不斷提高,現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:

  (一)新農合基本情況

  20xx年,我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛生室16家,村醫41人。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  我鎮今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

  (三)加強村衛生室監管力度.

  我院對各村衛生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發現問題入下:

  1.部分鄉醫處方不規范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現象。

  2.村衛生室人員為求治療效果,部分鄉醫存在藥量過大和濫用抗生素現象。

  3.患者不知道在衛生室治療用藥情況.

  針對以上情況,我院召開村醫會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

  (四)主要工作成效

  一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.

  二.嚴格控制住院人數及住院指標。

  三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.

  四.各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

  (五)加強宣傳力度,體現新農合制度的優越性為重點。

  一.召開村醫會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發各定點衛生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

  二.要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、村村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  (六)加強公示制度,確保新農合基金安全

  今年以來,我院繼續堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。

  下半年工作計劃

  (一)繼續加強新農合宣傳工作。

  一.把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

  二.創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

  一.繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛生室的監管;

  二.加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

  (三).定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。

  (四).完善公示制度,做到公開透明。在醫院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

  團河中心衛生院

  20xx年12月20日

新農合工作總結14

  為了進一步加強新型農村合作醫療業務管理,提高經辦機構人員的服務水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫療管理培訓班。各鄉鎮衛生院院長、副院長,新農合經辦機構負責人共計145余人參加了培訓。

  培訓班結合我縣新農合運行情況,就如何構建新型農村衛生體系、新農合運行中存在的問題與對策、定點醫療機構的確定與監管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。

  為了保證培訓效果,培訓班專門邀請河南省新型農村合作醫療技術指導組專家朱孝明、市衛生局基層衛生與婦幼科科長張三揖等領導授課。

  縣衛生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結業儀式講話時強調:

  一、廣大衛生工作者要進一步提高對新農合工作的認識,尤其是各醫療機構主要負責人必須高度重視。

  二、各級新農合經辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上,要堅持原則嚴格執行實施方案。

  三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農合20xx年度籌資準備工作。

新農合工作總結15

  一、內容情況

  (一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業人口數為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣

  新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。

  (二)醫藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。

  (三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提,門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉鎮(中心)衛生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫療機構報銷比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統籌地外非定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。

  二、主要工作措施

  (一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦,各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現獎勵經費x萬元。

  (二)廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。

  (三)完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統,并與新農合信息系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統,縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管,變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查,進一步規范定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉鎮衛生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫務人員暫停新農合報賬資格,x名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態了解自己的醫療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫患關系。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息,使新農合政策執行更加公開透明。

  (四)規范醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局

  聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》,聯合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外,定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規范了定點醫療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規定比例的,其超出部分由定點醫療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。

  (五)全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫患溝通渠道,及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉鎮合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網絡現場結算。目前,我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網絡結算,到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷,與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。

  (六)穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容,要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構x家,鄉鎮衛生院x家,村衛生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規定報銷比例。從今年x月起,要求鄉鎮(中心)衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作,主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進行了治理,及時糾正了違規行為,確保門診統籌基金安全。

  (七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發了《規范新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》(合管辦發[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象,此項措施實施后,全縣平均每月醫療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫療費用的增長。

  三、存在的主要問題

  (一)門診統籌監管難度較大。今年以來,我縣有門診統籌定點醫療機構x家,分布在全縣x個鄉鎮的村社,新農合門診統籌點多面廣,加之管理也不夠規范,監管難度較大。

  (二)個別醫療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。

  (三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。

  (四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執行全省統一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監管。

  四、下一步工作重點

  (一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

  (二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。

  (三)健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上,積極探索新農合監管的新機制,確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓,發揮鄉鎮合管辦的職能,讓門診統籌惠及更多的老百姓。

  各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協調發展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

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