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醫務科工作總結(合集15篇)
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，我想我們需要寫一份總結了吧。那么總結有什么格式呢？下面是小編整理的醫務科工作總結，歡迎閱讀與收藏。
醫務科工作總結1
上半年醫務科在院委會的領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以“三好一滿意”活動、醫院等級復審工作及抗菌素聯合整治工作為契機，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將xxxx年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，xxxx年醫務科以“三好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實。
針對xxxx年醫療質量萬里行活動存在的問題，建立并完善了《手術風險評估制度》、《抗菌素分級管理制度》、《手術分級制度》、《非書面危急值報告制度》等。繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，醫務科協同主管院長每月對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、首診負責制、手術分級制、查對制度、醫囑制度落實情況，對存在的問題限期整改;對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。
2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
醫務科協同主管院長每月不定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點督查在院病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，醫囑執行記錄等。并將檢查情況在全院范圍內通報并下達反饋記錄，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療質量檢查處罰辦法”，針對不同問題進行相應處罰。
3、立足自身，加強科室自身建設
根據xxxx年工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的`指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院等。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，在此思想基礎上嚴格落實醫院各項規章制度、工作制度。
1、將5月分定為醫療安全月，邀請市醫學會關乃燕主任作“保證醫療安全、防范醫療糾紛”專題培訓，xx多人參加培訓;會后全體醫生、護士長結合各科的工作特點，深刻剖析發生醫療糾紛的原因，制定防范醫療糾紛的措施的基礎上，撰寫防范醫療糾紛心得體會并在科室內部及科室間間交流，使得醫務人員從思想時刻有防范醫療糾紛的意識、表現在時刻規范自己的醫療行為，在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。
2、醫務科加強病案質量管理，進行《病歷書寫基本規范》培訓，強調病歷書寫的重要性，要求醫護人員嚴格按照規范書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。規范對患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書或病歷中。
3、xxxx年上半年醫務科共處理醫療糾紛xx起，均協商解決，分析發生糾紛的原因大多為醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查、責任心不強是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、xxxx年上半年我院共派出四名醫師分別到市、省、北京進修外科、內科、影像專業。派出各類短期學習班、研討會共xx余人次。
2、xxxx年上半年我院共接收來院學習人員共xx人，其中進修人員xx人，承德護理職業學院2人。
3、上半年醫務科組織傳染病、法律法規、放射、檢驗、內、外科等業務培訓和講座共xx次，培訓人員達xx余人次;組織全院理論知識考核兩次，共考核xx余人次，合格率xx%。
四、對口支援、進村入戶送健康、義診、健康宣傳活動
1、認真貫徹落實省、市、縣《關于進一步加強城鄉醫院對口支援工作的通知》精神，召開動員會議，選派業務骨干到鄉鎮衛生院對口支援，xxxx年上半年派出xx人次，進行業務查房xx次，舉行業務講座xx次，與鄉鎮衛生院醫護人員結成一對一或一對二互助對子，進行業務指導。接受承德市中心醫院對口支援醫務人員4人，安排好支援專家工作、食宿工作。
2、組織內、外、中醫、影像醫療專家7人，深入道虎溝雙峰村村委會進行義診、健康教育，xx多位村民不花一分錢在村委會看病，受到健康教育;世界衛生日，醫療專家走上街頭，宣傳合理用藥知識，發放宣傳單xx多分;xxxx年上半年共義診6次，收益群眾xx多人。
五、醫療惠民工程
1、繼續開展白內障復明工程，截止5月xx日，共篩查xx人，手術xx人。
2、實施臨床路徑單病種限價，每月對進入路徑病例進行評價，進入臨床的患者與同類疾病患者相比醫療費用下降。
3、與xx部隊簽訂服務協議，實施免掛號費、診查費，先診療、后結算的擁軍服務。
在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。
醫務科工作總結2
一年來，在院領導及院委會的領導下，醫務科認真落實20xx年工作計劃，繼續完善創“二甲”工作，深入開展“醫療質量安全百日行”活動，狠抓醫療質量管理和職工素質教育，建立健全各項核心制度。有力地促進了我院醫療醫技工作快速有序的發展，圓滿地完成了全年的各項工作任務。
一、素質教育
醫院要發展，醫療質量要提高，人才是關鍵，只有不斷地加強人才培養，提高業務人員的思想素質教育，才能有效地發展業務、壯大業務，增強醫院在社會上的知名度和信譽度。我們通過醫療衛生法律法規學習、醫德醫風考核、建立監督崗、公布投訴電話，對于被投訴的醫務人員經調查落實給予批評、教育，并扣除當月獎金等多種形式進行監督教育，使我院的服務態度較前有了顯著的提高。
二、依法執業
認真貫徹落實《執業醫師法》、《醫療機構管理規定》等法律法規管理規定，醫務科對各專業技術人員的資格進行嚴格審查、備案，規范行醫，依法開展診療活動。
1、規范了處方授權管理辦法，未取得相應執業資格證者不予授予處方權，不得單獨排班、獨自處理病人開具檢查單等。必須取得相應資格證書，經科室審核、醫務科審核合格后方可從事
相應的醫療活動。
2、醫技專業人員未取得相應執業資格證書不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時必須由有資質的帶教老師簽名。
3、新調入的專業技術人員要求在變更執業地點后方可從事專業技術工作。
4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產科工作人員非法終止妊娠等。
三、醫療質量
1、狠抓醫療質量管理，實施科學化管理，促進醫療工作穩步發展。
醫院的重點是醫療，醫療質量是重中之重。按醫院管理規定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過場，同時保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫院醫療 行政查房實施細則》將檢查組科室分為三個片區，檢查內容分為：運行病歷檢查、醫療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診部檢查，各負其責。每個片區檢查中發現存在問題，現場反饋、現場糾正，三個片區檢查結束后匯總一次，形成書面總結在“醫院工作簡報”中進行全院通報批評及處罰。同時還制定了《靖邊縣人民醫院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細致化，使醫院的醫療質量有了明顯的改善。
2、進一步完善各項核心制度等的落實。結合我院實際工作
及相關醫療管理規定，將科室制度進行更加規范、細致的分類，把所有制度分別裝訂成冊：《醫療工作制度》、《疾病診療常規》《核心制度》、《技術操作規范》、《應急預案》等。為了減少醫務工作者的工作量并將20xx年要求各科室建立的十個工作記錄本減少到七個記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術前討論記錄本、醫療質量與安全記錄本、科室會議記錄本、三基培訓記錄本、醫師交接班記錄本。為了使各制度落到實處，采取不定期檢查與年終考評，并將考評結果直接與科室年終評優掛鉤。
3、嚴抓病歷質量，提高醫師病歷書寫水平
病歷書寫不僅是醫療質量的關鍵，更是法律的有力證據。對于病歷我們主要從兩方面進行管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時抽查，對字跡潦草、記錄不全及未按時記錄者給予全院通報及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進行一次評審，丙級病歷退回重寫并罰款，一份丙級病歷處罰個人50元，對未按時歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動，所有臨床醫師相互評閱病歷，發現問題及時糾正，為年輕醫師書寫病歷搭建了良好的平臺。
四、醫療安全
全年共處理醫療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過耐心說服、教育、解釋平息糾紛。我們重點加強醫務人員
的法律法規學習、知情告知，重視醫患溝通，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫師在向患者如實告知的同時將其詳細記錄并醫患簽名。加強首診醫師負責制，嚴格執行醫療事故防范措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，醫療糾紛出現賠償10%由主管醫師承擔。
五、感染控制
根據近年來手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現，醫院立即成立感染病專家就治小組，醫務科結合我院實際情況制訂了《靖邊縣人民醫院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學術講座，并組織全院專業人員進行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專題培訓，保證了醫護人員及早了解最新的診療信息。
六、繼續教育
醫院要發展人才是前提，特別是近年來醫院規模的不斷擴大，先后引進了大批的專業人員，為培養年輕專業技術人員早日成才，我們實施科教興院的`戰略，制定適合醫院發展的人才培養計劃和方案，努力為醫院的發展儲備人才。
1、三基培訓
加大在崗與崗前培訓考核力度，今年我院新近人員除了對醫院的相關制度、法律法規、規章制度的學習外，還進行了理論與實踐考試，對考試不合格的不得從事相應崗位工作。科室每月至
少一次培訓與考核，并要有記錄，三基培訓列入科室評優的一項重要指標。
2、繼續醫學教育
全年共參加好醫生網站學習242人，并每人獲取25個學分。共派出12人到省內外醫院專科進修學習，參加短期學習班、研討會、學術會、培訓26人，參加學習結束后及時組織相關專業人員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠傳授給每一位專業人員，使我院的醫療技術水平得到了整體的提高。今年共發表醫學論文26篇，較去年增加兩倍。
3、教學管理
為進一步加強對實習進修生的管理，在原有（實習進修生管理辦法）的基礎上制定了《實習進修出科考核》和《出科考核登記表》，對考核不合格的不得輪轉下一科室。全年共接收各院校實習生72人、見習生19人，免費接收了各鄉鎮衛生院進修人員 15人。
然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績，但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，力爭取得更好的成績，為我院的發展貢獻自己的了力量。
醫務科工作總結3
上半年醫務科在院委會的領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以“三好一滿意”活動、醫院等級復審工作及抗菌素聯合整治工作為契機，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下：
一、 醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科以 “三好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實。
針對20xx年醫療質量萬里行活動存在的問題，建立并完善了《手術風險評估制度》、《抗菌素分級管理制度》、《手術分級制度》、《非書面危急值報告制度》等。繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，醫務科協同主管院長每月對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、首診負責制、手術分級制、查對制度、醫囑制度落實情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。
2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
醫務科協同主管院長每月不定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點督查在院病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，醫囑執行記錄等。并將檢查情況在全院范圍內通報并下達反饋記錄，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療質量檢查處罰辦法”，針對不同問題進行相應處罰。
3、立足自身，加強科室自身建設
根據20xx年工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的.各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院等。
二、 醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，在此思想基礎上嚴格落實醫院各項規章制度、工作制度。
1、將5月分定為醫療安全月，邀請市醫學會關乃燕主任作“保證醫療安全、防范醫療糾紛”專題培訓，200多人參加培訓；會后全體醫生、護士長結合各科的工作特點，深刻剖析發生醫療糾紛的原因，制定防范醫療糾紛的措施的基礎上，撰寫防范醫療糾紛心得體會并在科室內部及科室間間交流，使得醫務人員從思想時刻有防范醫療糾紛的意識、表現在時刻規范自己的醫療行為，在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。
2、醫務科加強病案質量管理，進行《病歷書寫基本規范》培訓，強調病歷書寫的重要性，要求醫護人員嚴格按照規范書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。規范對患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書或病歷中。
3、20xx年上半年醫務科共處理醫療糾紛11 起，均協商解決，分析發生糾紛的原因大多為醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查、責任心不強是發生爭議的主要原因。
三、 繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、20xx年上半年我院共派出四名醫師分別到市、省、北京進修外科、內科、影像專業。派出各類短期學習班、研討會共20余人次。
2、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共14人，其中進修人員12人，承德護理職業學院2人。
3、上半年醫務科組織傳染病、法律法規、放射、檢驗、內、外科等業務培訓和講座共15次，培訓人員達2400余人次;組織全院理論知識考核兩次，共考核200余人次，合格率99%。
四、對口支援、進村入戶送健康、義診、健康宣傳活動
1、認真貫徹落實省、市、縣《關于進一步加強城鄉醫院對口支援工作的通知》精神，召開動員會議，選派業務骨干到鄉鎮衛生院對口支援，20xx年上半年派出12人次，進行業務查房48次，舉行業務講座12次，與鄉鎮衛生院醫護人員結成一對一或一對二互助對子，進行業務指導。接受承德市中心醫院對口支援醫務人員4人，安排好支援專家工作、食宿工作。
2、組織內、外、中醫、影像醫療專家7人，深入道虎溝雙峰村村委會進行義診、健康教育，140多位村民不花一分錢在村委會看病，受到健康教育；世界衛生日，醫療專家走上街頭，宣傳合理用藥知識，發放宣傳單1000多分；20xx年上半年共義診6次，收益群眾400多人。
五、醫療惠民工程
1、繼續開展白內障復明工程，截止5月30日，共篩查68人，手術19人。
2、實施臨床路徑單病種限價，每月對進入路徑病例進行評價，進入臨床的患者與同類疾病患者相比醫療費用下降。
3、與93741部隊簽訂服務協議，實施免掛號費、診查費，先診療、后結算的擁軍服務。
在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。
醫務科工作總結4
20xx年醫務科在院領導的正確引導、各科主任的大力支持及全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主題的活動，以管理和規范為工作重點，認真學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務質量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務。現將20xx年1～12月醫務科工作總結如下：
一、醫療質量
1、各項工作指標完成情況(1-12月)：
各科門診量
科室
工作量
科室
工作量
內科
14440
中醫科
938
外科
1356
防保科
6846
婦科
5140
外科處置
863
兒科
167
計劃生育
851
五官科
107
急診
951
皮膚科
216
體檢
831
口腔科
85
疼痛
21
內分泌
73
各科出院病人數
科室
出院人數
科室
出院人數
內一科
149
骨科
11
外科
79
中醫康復科
225
婦產科
463
手術病人次數
科室
人 次
婦產科
201
外科
77
骨科
13
醫技科工作量
科室
工作量
科室
工作量
心電圖
3202
放射
2668
B超
1561
檢驗
21586
彩超
6313
CT
1124
（1）開放床位數：70張
（2）病床周轉率：1.3
（3）病床使用率：39.5%
（4）門診總人次：人次
（5）住院總人數：927人
（6）平均住院日： 9天
（7）全院實際占用床日數:
（8）手術總列數：291例
（9）手術前后診斷符合率：100%
（10）平均住院費用：
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平，病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，不斷強調病歷書寫的重要性，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀的主要特點；現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰，普遍存在的問題有：
（1）診療計劃不具體（如完善輔助檢查）；
（2）輸血或血液制品當天病程無記錄或記錄不全；
（3）現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細致；
（4）上級醫師查房無重點分析及指導意義；
（5）輔助檢查有醫囑無報告或有報告無醫囑；
（6）檢查結果異常病程無分析、判斷、處理的記錄；
（7）部分輔助檢查報告單報告時間未具體到分鐘；
（8）體格檢查有缺陷;
（9）病歷不規范復制等。
針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。截至10月底醫務科共評閱住院病歷927余份。針對終末病歷，我們依舊以《山西省醫療文書書寫規范》及《山西省住院病歷質量評價標準》為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達95%。
3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設:醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十五項核心制度。并對在檢查過程中存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。
4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作：通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規范和各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十五項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。如強化危重癥患者的重 點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，有效的`消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通，年初聘請山大一院專家舉辦了《醫患溝通技巧》講座，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。
3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
4、制定了《醫療機構從業人員行為規范》，并與每位醫師簽署了責任狀。
5、協調處理醫療投訴10起。
三、繼續醫學教育
1、醫務科聘請山大一院專家來我院舉辦了《電子病歷書寫規范》、《常見產科急診的救治與處理要點》、《規范執業行為、防范醫療風險》、《抗生素規范使用》《醫院感染》《急診常見心律失常的診斷與處理》、《 社區常見骨科疾病的規范化診治》、《輸血技術規范》《慢性病現狀與規范化治療》》等業務培訓和講座。
2、派三名婦產科醫師到山大一院進行為期半年的進修、學習。
3、組織全院執業醫師及藥師進行麻精藥品，抗生素培訓，并全部取得培訓合格證。
四、存在問題：
1、臨床科室針對醫療質量、醫療安全管理方面的主動參與意識不強，針對各項規定的依從性較差，而醫務科存在不忍心按照制度流程進行相應扣罰，今后將繼續加強醫療質量、醫療安全等方面的培訓，工作中避免老好人作風，對于依從性差、責任心不強的科室及個人嚴格按照相應制度進行處理。
2、三級醫師負責制執行不到位，疑難危重死亡病例討論不深入缺乏內涵。
3、醫務人員隊伍不穩定。
醫務科工作總結5
20xx年醫務科工作人員在醫院各級領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“二級甲等醫院”標準，強化科學管理，促進十八項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將20xx年醫務科工作總結如下：
一、工作開展情況
(一)各項工作指標完成情況： 全年門診總人次：160534人次 ，住院總人數：15883人 ，平均住院日：8天 ，病歷甲級率：xx% 處方合格率: xx%
（二）醫療管理情況
1、醫療質量考核：根據《龍陵縣人民醫院20xx年醫療質量與安全管理持續改進實施方案》，20xx年共開展醫療考核及月督導3次，質量分析會4次，通過醫療數據分析及行為考核對全院醫療、福利、后勤、感控等進行全面分析并整改，不斷促進醫療質量及服務能力的提高。
2、18項核心制度的執行：嚴格落實各項規章制度和技術操作規程，保證工作正常有序進行，減少醫療缺陷，重點是住院超30天患者管理，住院未滿15天再次住院患者管理，非計劃再次手術患者，醫療預警患者，四級手術患者等管理，通過核心制度的執行，將醫療質量管理貫穿于醫療全過程，有效提高了管理，加強了病人安全管理。
3、組織重大搶救和院內大會診：20xx年共組織參加疑難、危重等會診12次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
4、病歷管理：病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，并由醫務科張永麗副主任主要負責病歷質控，每月必對全院運行病歷進行質控，全年共抽查運行病歷及歸檔病歷600余份，并將每月的督查情況反饋到科室并及時整改，通過質控有效提高了病歷書寫質量。
5、業務學習：20xx年將業務學習納入重點管理，每月均進行業務學，全年共組織業務學習35期，月專題學習11次，通過周、月培訓學習，從醫院文化、管理等各方面進行全面培訓，加強了全院職工的凝聚力。
6、合理用藥：醫務科每月對科室進行醫囑、處方、特殊用藥等進行合理用藥的分析并形成書面報告，每季度進行通報，特殊情況及時與科室主任溝通并及時解決。
7、合理用血管理：全年進行了2次輸血相關培訓，通過與檢驗科聯合進行輸血病歷全過程的督查及時整改科室存在的`問題，尤其在輸血評估上較去年有了很大提高。
8、抗菌素管理：醫務科每月對科室進行醫囑、處方、特殊抗菌素等進行分析并形成書面報告，每季度進行通報，特殊用藥必須進行審批。
9、臨床路徑管理：我院制定可龍陵縣人民醫院臨床路徑實施方案，20xx年我院共開展臨床路徑病種20種，各臨床科室上報路徑168例。
10、重點專科：我院高度重視重點專科申報工作，根據申報要求，我院20xx年組織康復理療科、急診科、普外科進行申報。
11、醫療糾紛：20xx年醫務科共處理醫療爭議4起，全部協商解決，醫患溝通不到位、病情告知不詳盡，責任意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫務科在今后工作中將繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為，最大限度的保證醫療安全。
（三）教學管理
1、崗前培訓：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規范的了解，使其盡快適應角色轉變，自20xx年6月開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束后進行綜合考試，全部合格。
2、輪轉醫生考核：20xx年認真組織輪并對18名輪轉醫進行考核，經考核輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。
3、外出進修：為了不斷提高我院醫療服務能力，20xx年我院共派出20人到上海新華醫院及昆明各大三甲醫院進修學習，并對進修結束回院醫生組織講座及交流學習。
4、培養鄉鎮衛生院醫務人員：為了加強鄉鎮衛生醫務人員的醫療技術，20xx年我院共接收鄉鎮來院進修醫生8人，通過進修學習，提高鄉鎮衛生院的服務能力。
5、實習生管理：我院目前接收昆明衛生職業學院，保山中醫藥高等專科學校，德宏衛生職業學院三家共42人實習學習，聯合護理部組織實習生座談會4次，組織教學查房及業務學習共35期，圓滿完成了教學任務。
6、繼續醫學教育：20xx年開展了5個市級繼續教育項目的培訓；1次“三基”培訓，均取得良好效果，圓滿完成教育目標要求。
（四）科研管理
1、新技術、新項目申報：為了提高臨床技術水平，我院鼓勵新技術、新項目的開展，20xx年各科室上報新技術共11項，有力促進了我院的發展。
2、鼓勵科室開展新技術：通過外出進修學習及對口支援工作的開展，我院成功開展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術等多項新技術，為我院的贏得了和好的社會效益和經濟效益。
（五）對口支援工作
1、上海交通大學附屬新華醫院對口支援工作：20xx年1～11月期間，上海交通大學附屬新華醫院共有3批醫療隊，共15名經驗豐富的專業技術人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫院。涵蓋13個專業，包括內科5人（消化內科、血液內科、心血管內科、腎臟內科）、外科5人（普外科、肛腸外科、骨科、泌尿外科），以及眼科、疼痛科、中醫科各一人，護理部和財務部管理人員各1人。先后對縣醫院的內一科、腎內科、普外科、骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫科、財務科、護理部等進行醫療和管理幫扶。通過幫扶，使縣醫院醫療技術水平和醫院管理水平均有了很大提高。
2、保山市人民醫院對口支援工作：20xx年保山市人民醫院共對口支援我院9名專家，診療20xx余人次、教學查房120余人次、手術250余次，乳腺鉬靶檢查150余人次,閱片3000余人次，專業講座50余次。是積極開展新技術新項目。首次開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術、闌尾切除術；開展腰椎骨折小切口手術內固定等13項新技術的應用。三是參與帶教和業務指導。對醫師進行一對一帶教，參與帶教醫師的日常診療工作；幫助年輕醫生建立臨床思維，將病歷書寫、查房制度等基本醫療制度切實的運用到實際工作中；結合工作情況，對龍陵縣醫院的建設和發展提出建議和改進措施。
二、存在不足
1、醫療質量管理中管理措施落實不到位，督查力度不到位，對醫療質量環節管理中的督導頻次和力度好不夠，特別是對手術、產房、新生兒室等重要部門的管理有待進一步加強，服務臨床一線的主動意識不夠，工作效率有待進一步提高。
2、醫務科對醫療風險的防范需進一步加強。
3、臨床一線醫務人員培養力度不夠，因我院業務發展需要，人員相對不足，對全院新入人員的三基三嚴、專科培訓、急救技能等培訓不到位。
4、醫務科自身學習氛圍不足
三、下一步工作計劃
1、醫務科轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，充分利用信息化手段進行管理。
2、講落實，抓實效，在分管領導的帶領下不斷加強醫療質量和醫療安全的監管，圍繞“以病人為中心”，進一步加強醫療服務行為，多進科室參加交班、查房等，傾聽臨床一線醫務人員的心聲，加強平時的督查，落實督查實效。
3、加強重點環節的監管：重點加強圍手術期管理、住院超30天患者管理、非計劃再次手術患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿15天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管理。
4、加強重點部門的管理：繼續重點監管產房、新生兒室、手術室、檢驗科、口腔科等重點科室的監管。
5、加強病歷質量管理：病歷質量是醫療質量管理的基層，利用信息化加強病歷的監控，嚴格按照《病歷書寫規范》認真督查，減少醫療隱患及醫療糾紛的發生。
6、不斷加強醫學繼續教育，改善院內學習風氣，加強三基培訓及業務培訓，提升醫務人員業務技能水平，提升醫院綜合競爭力。
7、加大外出進修學習的力度，盡可能選送醫師去三甲醫院進修學習，逐步加大科室人員進修學習回來后實際應用，提高醫院人才的準入。
8、繼續加大對合理用藥及抗菌素的專項督導
一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
醫務科工作總結6
一、充分認識110工作的意義
強化崗位責任意識110工作的意義在于：一是直接面廣大人民群眾，是公安機關與廣大人民群眾、與社會連接的重要橋梁；二是保護人民群眾生命財產安全，打擊違法犯罪活動，維護社會穩定的重要崗位。110接警員崗位在110工作中承擔著警情上傳下達、信息溝通明確、民心安撫穩定的重要紐帶作用，作為一名110接警員要有堅定的黨性立場，有全心全意為民服務的思想，能夠顧大局、識大體，強化崗位責任和服務意識。
二、努力提高工作業務能力
增強主動學習意識作為一名稱職的110接警員要能忠于職守，虛心好學，不斷進取，自我完善，努力提高工作業務能力，以“五知七會”（“五知七會”：知法律法規、知地形地貌、知警力分布、知卡點位置、知預案體系;會受理報警、會準確指令、會指揮調度、會警情研判、會群眾工作、會服務協調、會設備應用。）有效提升快速反應能力，精通常用法律法規，精通公安110業務，主動學做群眾工作，充分利用自己處在接警一線的特殊崗位，思想靈活，方法多樣，給群眾化解矛盾糾紛，預防犯罪或矛盾激化，通過不斷提高自身綜合業務能力與水平，適應新形勢下110工作的發展與變化。
三、熟練掌握操作規程，積極做到腦、手、嘴、足“四勤”
作為一名稱職的110接警員要嚴格遵守各項工作紀律和規章制度，熟練掌握110接警系統的操作，熟悉公安機關、社會職能部門的職能和作用。工作中以勤補拙，做到腦、手、嘴、足“四勤”：一是要勤動腦，不斷探索研究新形勢下110工作面臨的新情況、新問題，要千方百計的改善自身工作中存在的不足之處、不適應新形勢的方面，要努力提高接處警水平、服務水平和自身的綜合素質。二是要勤動手，動手寫警情分析、寫工作總結、寫調研文章，寫工作的失誤，寫當前存在的問題，寫解決問題的辦法，以此豐富工作實踐和業務理論。三是要勤動嘴，首先是經常根據治安狀況分析，向領導提出合理化的建議，當好領導的參謀助手；其次是要學習他人接處警方面的豐富經驗、學習好的文章及調研、學習最新的法律法規，不斷更新知識結構。四是勤動腿，要常到社區去，聽取群眾的`意見，直接意識到工作中的不耐煩、不負責任會給群眾帶來傷害，給公安機關帶來負面影響。
四、增強工作崗位職業判斷能力，提升個人人格修養
110接警員在接報警的時候，只是通過電話和報警求助人聯系，一切的信息只能透過電話取得，對警情的緊急程度很大程度上取決于主觀判斷，110接警員在緊急情況下只能簡單地將警情向基層單位傳遞，造成了基層單位的`不理解，認為某些指揮是浪費警力和失誤，對110接警員的誤解和抱怨也時有發生的，所以110接警員要忍得住誤解，忍得住委屈。作為一名稱職的110接警員在努力增強工作崗位職業判斷能力的同時，也要有容山納海的胸懷，要充分發揮指揮中心“龍頭”的作用，高標準，嚴要求，自我加壓，自我提高。
假如我能如愿走上110接警員的崗位，一定不負于110接警員的光榮職責，服從命令，聽從指揮，嚴格要求自己，扎實工作，盡職盡責，為宣城的發展、穩定作出自己應有的貢獻。
醫務科工作總結7
我于20xx年2月入職本院，擔任醫務科干事一職。在領導的關心和培養下，不斷加強業務學習，對工作精益求精，基本上能勝任自己所承擔的各項工作任務，個人業務能力取得了一定的進步，為今后的工作學習打下了良好的基礎，現將工作學習情況總結如下：
一、工作方面
本著對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，虛心向領導請教，努力學習各項業務知識，通過不斷學習，不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。
（1）對全院各科室醫師注冊、執業范圍情況基本了解，熟悉掌握醫師執業注冊、變更所需要的條件和流程；
初步了解醫院各科室運營情況以及開展項目。
（2）按照相關制度，對住院病歷的復印登記、病歷借閱、網上錄入和管理保存做到規范化管理。
（3）督促相關科室做好傳染病上報卡規范書寫、記錄保存并及時上報至醫務科。
（4）做好來電（來訪）者接待以及突發醫療糾紛調查了解工作，詳細記錄并及時匯報。
（5）及時排好每周的醫師排班，細心完成每月需上報的資料。
二、學習生活方面
（1）愛崗敬業、盡職盡責。醫務科的工作是繁雜而不簡單的，而我的職責就是在科長的領導下，具體實施醫務科的日常工作，協調通知組織，必需要做到認真細心，慢慢的改掉了我以往做事粗心的習慣，并能夠及時完成領導交付的工作；
與醫院各科室工作人員處理好關系，注意自己的一言一行，時刻維護著醫務科的整體形象。
（2）保持距離、善待別人、以誠相見、心胸寬廣。這是我來仁愛以來所學到的`也是最實用的，不管是我喜歡或不喜歡的同事（領導）見面都會面帶微笑的主動打招呼；
在踏入社會之前我總覺得人與人之間相處是真誠的、快樂的，踏入社會之后才發覺人與人之間相處也不是那么愉快，在相處的過程中凡事都要想得開，這樣才會有一個好的心情來工作生活。
（3）我一直覺得自己是個幸運的人，有人給我關懷，有人給我幫助，這些人就是我的領導，我滿懷感恩的心，對你們表示我最真誠的感謝！在這里就像找到了第二個家，在這溫暖的家庭中使我成長起來，學會了做人做事，總之千言萬語也無法表達我對你們的感激之情，無法忘記你們的幫助。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足：遇事考慮不夠周全、不夠細致、文字功底欠缺、安于現狀自律性不強、學習意識薄弱沒有很好的利用現有資源多去多學習。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。
醫務科工作總結8
20xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科始終以《xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
xx年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
xx年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在xx年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
xxxx年上半年醫務科共處理醫療爭議起，經市醫學會鑒定起，協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、20xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到xx醫院、xx醫院、xxx醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；xx醫學院、xx醫學院、xxx學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次；組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自xx年四月份開始，醫務科在院委會的.指導下開始了“xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了x縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。
醫務科工作總結9
一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”重要思想和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：
（一）臨床科檢查情況
1、病案質量：20xx年住院病人數39827人次，比04年同比增加28.6%
20xx年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個）。
（1）歸檔病案：
①20xx年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。
②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
（2）現病歷：
①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；
②均有及時辦理住院手續；
③門診病歷檢查基本完成。
（3）處方質量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制：
①感染率：對每一份病歷都進行監測，2004年11月—2005年10月共監測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2.1%；感染率為2.9%。
②漏報率：2005年11月—20xx年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；
④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；
⑤按照衛生部的.規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。
5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數98%。全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
（二）醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長11%。
（三）門診部醫療質量
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年1—12月份門診量254197人次，與2004年同比增加12%；
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文，全年共發表論文17篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。
醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，20xx年1月1日至20xx年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。
六、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。
2、科研基礎薄弱，科研成果不足。
醫務科工作總結10
20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續改進質量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實，以“江蘇省二級醫院等級評審（價）標準”為指南，全年做了以下工作：
一、持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規范。
1、嚴抓醫療質量，規范診療行為。持續醫療質量改進，為落實執行衛生部“三好一滿意”及“創建平安醫院”工作的通知，制定了相應的工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過人手一冊的學習及不定期考核使十三個核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高。各科室認真學習《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》，指導和規范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。
2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。20xx年3月衛生部下發了新的《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規培訓，聘請本院專家及縣衛生監督所專家為全院醫護人員授課講解，并組織全院醫務人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發了“醫院醫療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業務知識培訓。加大職業技術培訓力度，提高醫務人員的醫療技術水平，全年共組織業務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行3次專題知識講座，提高了授課水平及質量；進行法律法規考試2次，考試合格率100%。今年崗前培訓22人，其中調入8人，新畢業醫師14人，培訓合格率100%。
4、持續改進，完善制度規范。加強醫療質量持續改進，堅持每周醫療質量例行檢查，分析總結醫療質量問題。制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、手術通知單管理的規定及程序等，保障了醫療質量安全的有序進行。
5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
⑴根據衛生部“三好一滿意”及“創建平安醫院”的具體要求，對我院血液透析室、臨床輸血管理、婦產科、外科等科室進行針對性的“重點科室、重點人員、重點疾病、重點病人、重點時段”安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程，并進行執業注冊申報，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療安全；
⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規范，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
⑶監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救667人次，成功598人次，成功率91%。
二、規范投訴管理工作，建立醫患溝通辦公室。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，造成醫院在社會的不良影響，它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，真誠細致調查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫心情，妥善處理醫療糾紛。
1、今年成立了醫患溝通辦公室，由分管院長、醫務科成員、護理部主任、保衛科成員等構成，制定醫患溝通辦公室職責，制定投訴接待流程圖，按“醫院投訴登記表”規范記錄，遇有醫療糾紛及時協調各科室討論，留存患者簽字的投訴及各種調查資料，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位，保證各類投訴在7天內答復。20xx年1-12月我院共接待12例投訴案例，其中7例經過耐心細致的解釋，調解處理患者表示理解；1例經醫療事故鑒定法院判決賠償2例協商賠償，2例待處理，以上案例及時登記上報院班子討論；
2、在醫院明顯位置及各醫療區張貼投訴辦電話，及時處理各類投訴信息，增加了醫患良好溝通的途徑，促進了醫療質量及安全的提高。鼓勵各科室在發現醫療安全隱患時及時上報，責任到人，并且主動深入臨床，與臨床各科室加深溝通，分析總結醫療安全的不利因素，把影響醫療安全的不利因素消滅在萌芽狀態，及時整改反饋。
3、醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科、財務科完成，按要求整理各種賠付資料，提交索賠申請，協調保險公司，保證了醫療保險賠付款的及時到位。
三、加強120應急救援組織領導工作，保證應急救援暢通。
1、我院今年4月經縣衛生局審核通過，批準成立“泗陽縣120仁慈急救分站”，為加強120的急救管理工作，提高急救水平，我院由姚乃修、李剛、咸其宏三名主任、副主任醫師輪流擔任急診科主任，對急診科的醫護人員（包括輪轉醫生）做到周周有培訓、月月有計劃，制定合理的診治流程，保證應急救援暢通。2、120急救分站成立8個月來，共接診1000人次，其中安排住院800人次，轉院100人次，搶救成功率達90%，取得了較好的.社會效益。在全縣120急救大比武競賽中，我院取得了第二名的優異成績。
四、醫院通過采取請進來和派出去等形式，加大職業技術培訓力度，使醫務人員的醫療技術水平有了明顯提高。
1、繼續加強同友好合作醫院淮安市第二人民醫院之間的溝通和聯系，積極創造充分發揮專家的作用的環境，并利用專家坐診、查房、帶教手術、疑難病歷討論、學術講座等措施，不斷提高全院醫務人員的技術水平，使全院的診療水平普遍得到了明顯提高，使身患疑難病癥的患者不出遠門就能接受大醫院的專家診治。外派進修人員2人，其中1年期進修1人，短期進修1人，提高醫務人員的醫療技術水平，加快科室發展。全年發表論文10篇，其中國家級1篇，省9篇。
2、為提高農村衛生隊伍的整體素質和服務水平，強化鄉村衛生技術人員的專業基礎知識和實踐能力培訓，我院積極響應上級號召，繼續承擔對口支援一級鄉鎮醫院的任務，共派出4名科室業務骨干前去坐診、值班、手術、查房及帶教。方便了農村人員就醫，提高了農村衛生技術人員的醫療水平，受到鄉鎮衛生院的好評。
五、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，發揮醫務科的職能科室作用。
1、醫務科是醫院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔著醫院各項工作的統計上報、每年1次的征兵體檢、各類招工體檢等工作，業務量大，隨著醫療行業的規范化管理，對醫療質量及醫療安全的各項要求逐漸增多，每下達相關文件時，都要求上報整改報告，限期完成，很多工作都是由醫務科完成，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責任；
2、醫療工作的不穩定及不可預知性，要求我們時刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫務科的職能作用，發生醫療隱患或遇重大搶救工作時，總能在第1時間通知醫務科，組織院內外專家會診，提出合理建議，受到臨床醫師的好評。
醫務科工作總結11
強化管理，醫務科年度工作總結 20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六：開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學，培養后繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對XX6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對XX、XX中心學區共計440多名老師、XX子村委會、XX鎮政協、XX水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的`工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好醫務科工作總結各位同事:現在，我代表醫務科，向我院報告過去一年醫務科工作，對今年工作提出建議，請予審議，并請所有同事提出意見。
一、過去一年工作回顧各位同事20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以發展為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：
(一)進一步加強醫療質量與安全管理20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種規章制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
2、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監督。
3、在加強醫療質量管理方面，幫助并督促各科室建立了醫療質量控制“六大本”，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制“六大本”進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，經過每月不定期抽查，目前各病區交接班記錄本、病歷書寫均能按規范書寫。
4、在加強醫療文書書寫，提高病歷內涵質量方面，醫務科嚴格按照《病歷書寫規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規范要求，下發各科室后要求認真組織學習，醫務科每周進行各病區所有病歷重點檢查，每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查病歷（730）多份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每月對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷（198）份，合格率從（83）%上升到（95）%。每月抽查（5000）多張處方，到目前為止共抽查處方（66626）張，合格率從（85）%上升到（94）%。（數據截止到11月份）（二）提高醫療風險防范意識，保障醫療安全1.加強知情告知，重視醫患溝通。醫務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，并要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。
2.繼續做好院內會診工作。醫務科積極配合臨床工作，積極協調專家團隊參與病區臨床工作，提高了我院醫療水平及治愈率。
（三）積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人（66626）人次，住院患者（730）人次，全院手術（728）人次（含門診）。
（四）開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座2起，其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。提高了醫務人員的醫療業務整體素質。 二、20xx年醫務科工作總要求堅持以發展為中心，以質量安全為底線，以保障權益為重點，以改革發展為動力，樹立以病人為中心的服務理念，努力解決奉城鎮及周邊人民群眾對健康的新需求與醫療事業發展不平衡、不充分的矛盾，加強醫療衛生服務體系和能力建設，提升醫療服務整體效率和質量，保障患者安全。健全完善調動醫務人員積極性的制度機制，推動醫療機構內人力資源配比更加科學，執業環境不斷改善，工作負荷科學合理，人文關懷日益加強，醫患關系更加和諧，醫務人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進一步增強，醫療服務高質量發展。
具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個月，藥占比控制在30%以下（各大醫院公認，也是政府要求），抗菌素應用不能超標，患者滿意度控制在95%。
三、對20xx年醫務科工作的建議各位同事 20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。
（一）繼續做好醫療質量與安全管理工作目標：
①病歷歸檔率100%②運行病歷:甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無丙級病歷；
歸檔病歷:甲級病歷100%以上，無乙級、丙級病歷③醫療差錯事件O起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起④順利通過上級檢查1、充分發揮各專業管理委員會的職能，切實將醫療質量安全管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫技科室在運行中存在的問題，促進醫療質量和醫療安全。
2、加強醫療質控。不定期到臨床科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；
聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、繼續教育等情況，針對不足提出合理改進意見。堅決執行市醫保、社保局相關政策規定，堅持原則，嚴控住院次均費用標準。
3、病案質量管理。加強對門診病歷的抽查工作，進一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴格按照《病歷書寫規范》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫囑病情的查對等方面進行監控；
另外嚴格規范醫師交接班，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優罰劣。
4、處方質量嚴格執行醫院處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進措施。檢查醫生每天開出的處方，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。
5、強化醫療質量通報與點評。每月召開一次醫療質量安全通報點評會議。會議的主要內容：詳細通報醫療質量檢查情況；
對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評；
同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區醫生、門診醫生、專家開展全院病歷大討論，保障醫療安全，預防醫療事故的發生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；
組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴格執行不良事件的管理制度。通過不良事件的規范處理，從事件中吸取教訓，并制定標準/流程，減少不良事件發生。對已發生的事件要進行深入的調查，查明、了解和強調不良事件的潛在原因，了解事件如何分析，從中吸/為何發生（或發展趨勢）分析事件的表面（近端）原因，找出根本，從事件中吸取教訓，并制定標準/流程（防止同樣或類似事件再次發生），減少糾紛投訴發生。
（二）繼續做好醫學教育工作目標：
①圍繞：醫患溝通、醫療安全、醫療法律法規、合理用藥、醫保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓,舉行兩次全院“技能比武”（工12次）②科室每周至少一次業務學習，有學習記錄③本院醫生至少參加2次院外學術會議④醫療技術逐步提升，月死亡人數控制在3人以內1、針對一部分醫師存在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科計劃在20xx年對專項培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄。
2、為進一步提高我院技術力量，根據各科不同特點和臨床需要，醫務科積極與專家溝通協調，加大培訓學習的力度。
3、每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴”的培訓工作分2次進行，具體為：第一次，對全員醫師進行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓；
第二次，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓。
（三）加強藥事管理，促進合理用藥目標：
①抗菌素三級管理落實到位，使用無差錯，上級檢查合理②藥品不能出現嚴重庫存，月庫存總量不能超過價值2萬元③每月不能超過3次斷藥投訴④藥房管理規范、合理、有序，順利通過上級檢查1、在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點對抗菌藥物臨床應用進行規范管理，對抗菌藥物聯合應用進行專項點評，堅持貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規定范圍內。
（四）強化醫院及病區的應急能力。
目標：舉辦兩次醫療應急演練，分別是：斷電及停氧、特大醫療糾紛模擬演練各科室建立突發事件應急預案，要求符合本病區情況、具有可操作性，健全病區應急指揮系統，醫療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫務科將聯合相關職能病區對全院各病區的突發事件應急模擬演練，目的：檢查醫院醫療搶救小組及各病區之間的配合情況；
藥品準備情況。全力保障應對突發事件的能力，通過演練及時發現不足，同時制定整改措施。
各位同事總之，20xx年醫務科愿以高尚的姿態；
最熱情的服務；
團結協作的精神；
和諧奮進的氛圍全面配合醫院的各項工作，為順利完成各項工作任務而努力奮斗，為醫院的各項建設做出應有的努力和貢獻。
感謝各位同事的聆聽，不當之處，請同事們批評指正。謝謝大家！
醫務科工作總結12
20xx年上半年，醫務科在上級主管部門的指導下和院領導的大力支持下，結合二級甲等醫院評審要求，與各科室的積極配合，堅持“厚德精醫、仁愛為民”為醫院宗旨，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量和安全為主題，以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，進一步提高服務質量和效率，使得本年度各項工作計劃得以有序的進行。現將上半年的工作總結如下：
一、醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。
醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過上半年的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
（一）、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量
繼續加大醫院核心制度的執行和落實力度。要求各科室嚴格落實首診負責制度、三級醫師查房制度、查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度等核心制度。
主要通過以下措施，強化制度的落實:
（1）全院醫務人員人手一冊核心制度手冊，通過科務會及科室學習反復宣講、學習核心制度，加深醫務人員對核心制度內涵的了解，更好地掌握核心制度。
（2）隨機抽查提問科室人員對核心制度的掌握情況。
（3）組織相關人員進行10余次現場病歷檢查，查看病歷書寫基本規范與管理制度落實情況。
（4）定期督查查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、交接班制度等核心制度落實情況并科務會通報。
（5）對核心制度逐條進行細化并學習，定期督查學習情況，目前已完善查房制度及交接班制度。
（二）加強醫療文書書寫的規范要求，提高病歷內涵質量
1、組織全院集中學習20xx江蘇省住院病歷質量評定標準。作問題病歷點評、病歷書寫規范2項專題講座。設立科主任質控、病區質控員質控、網絡質控員質控3個環節，對照20xx年江蘇省住院病歷質量評定標準進行質控，每月至少質控500余份病歷。
2、醫務科每周組織人員不定時對各科室運行病歷進行檢查，對督查結果進行匯總整理評價分析，院周會進行通報，并就存在的缺陷和問題與臨床科室溝通，督促相關科室整改落實，并對整改情況進行追蹤和評價，促進質量持續改進。
3、經過充分的前期準備工作，上半年我院全面啟用ICD-10疾病庫，目前新疾病庫臨床使用情況尚良好。為完成對接工作，進一步規范疾病診斷，醫務科牽頭分別進行了多場ICD-10疾病庫編碼更換培訓，各臨床科室醫生、輔助科室相關人員參加了培訓。
二、加強法制教育，強化醫療安全意識，提高醫療風險防范意識
加強醫患溝通，要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的'風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實改進醫患關系。
制定學習計劃，對《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《侵權責任法》等相關法律法規及各種溝通技巧、方式進行學習。并請孫東東教授作《侵權責任法》專題講座，依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》依法妥善處理好醫患糾紛。建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛。
三、學科建設
醫院重點學科建設是推進醫療、科研、教學全面發展的重要舉措，是醫院多出人才、多出成果，提高醫療技術水平的有效途徑。通過與南京一院、上海胸科醫院合作擬創建鎮江市重點學科6個，包括普外科、消化內科、腎內科、呼吸內科、皮膚科、檢驗科。醫務科協助各科室分階段、分步驟進行創建工作，目前內、外科已分別派出3名骨干醫師赴上級醫院進修。
四、20xx年上半年（1-5月份）工作指標
完成門診量344601人次、急診35472人次、住院病人9278人次、病床使用率103.93%、平均住院日9.42天、手術總例數2567例、住院病人藥占比為%，人均藥費元，人均總費用元，門診藥占比%，平均處方藥費元，均次費用元及抗菌藥物使用率較20xx年同期下降。
總之，醫務科在20xx年上半年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。
醫務科工作總結13
xx年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
（一）提高醫療質量，保障醫療安全。
1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改進各項醫療核心制度的落實，將核心制度考核做為xx年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進措施，完善各種應急預案，為醫療質量與安全提供組織保障。
3、加強醫療工作中的環節質控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每周下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%，乙級病歷率達到9。3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。
4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。
（二）積極配合科室加強醫療質量管理，防范醫療差錯的發生。
加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關系，加強教育培訓，法律法規學習，防范醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
（三）積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。
2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。
3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力，加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨床，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5。為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。。今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次。。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。
（四）使用抗菌藥物的管理
1。加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。
2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測
（1）規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；
（2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；
（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
（4）根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。
（5）規范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。
（五）開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
今年醫務科組織有經驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫規范》培訓1次。xx年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。
（六）重點專科的建設工作。
1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科xx年度診療方案進行系統的梳理與優化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點專科建設工作實際，醫院拿出五萬余元對七個重點專科進行了專項獎勵。
2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強專科人材梯隊建設，確定并培養重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強專科人員及后備人員培養。今年腦病科確立重點專科，赤峰市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點專科建設。
3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。
（七）等級醫院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。
2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。
（八）全國農村中醫藥工作先進單位建設工作
1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。
2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。
（十）管理年活動：
1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的.醫患關系。發生醫療糾紛及時處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會進行討論、分析、經驗。
2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，為患者提供優質服務，安全服務。
3。兩非專項整治情況，xx年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成xx年兩非專項治理自查。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。
（十一）及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業技術部門意見和建議。
二、醫療質量存在問題
（一）科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。
（二）三級醫師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。
（三）臨床醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待于提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。
（四）臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。
（五）輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
（六）輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。
（七）輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
（八）優勢病種及重點專科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。
三、整改措施
（一）針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科里要制定質控和目標，定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衛意識性提高。
（二）狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。
（三）通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改進，促進醫療質量安全有效性提高。
（四）臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療優化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防范醫療差錯的發生。
（五）加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。
（六）優勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。
醫務科工作總結14
20xx年在院部的領導、支持下，經過努力，個人在醫政管理、醫療質量、服務質量、醫療安全管理等方面取得了一些成績，現做總結如下：
一、強化醫政管理，應對重點工作
（一）嚴格抗菌藥臨床應用管理
1、落實抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部領導下，牽頭組織院內各相關職能科室學習、領會衛生部、衛生廳、市局和院部有關抗菌藥臨床應用管理規定的精神，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協作，切實落實各項任務。
2、進行醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。在院長親自參與下，做好全院醫務人員的相關知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫務人員百分百知曉、重視并切實執行；尤其數次通過科主任例會，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治活動重要性的認識和了解具體要求。
3、進行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格，通過各種數據，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標，并通過數據提供進一步整改的依據。
4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨床應用的一項基本要求，通過與臨床藥科的合作，結合本院實際，制訂了相關制度并督促臨床使用中嚴格執行；在醫院藥事委員會、感染控制委員會的作用下，通過與藥劑科協作，選定本院的了35種抗菌藥物。
5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有：抗菌藥使用強度>40DDD，I類切口手術患者預防使用抗菌藥比例>30%，I類切口手術預防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監測與評估均已進行。
7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科，通過處方點評進一步規范了處方和醫囑的開具，使不合理處方率逐步減少。
8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和醫生，
9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體方案和實施管理細則。
（二）推進臨床路徑實施
1、制訂本院臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度。
2、在院部領導和其他職能部門協作下，組織了醫務人員的全員培訓；對臨床路徑的開發、實施進行技術指導，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨床路徑的病種。
3、在全院20個病區的17個專科中，實施了28個病種的臨床路徑，截止10月，共實施臨床路徑管理病例300多例。
（三）切實控制藥占比
1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監督和考評內容，作為醫務科一項醫療管理的常規工作任務，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。
2、根據醫院管理方案，與臨床藥科協作，制訂相應臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進行調查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據管理方案課以處罰。
3、通過嚴格管理，使今年醫院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。
二、防范醫療事故，保障醫療安全
（一）從質量和溝通著手保證醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全教育，組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。
2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結，從中吸取經驗教訓；強化服務意識，加強醫患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術安全核查。
3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生，使醫院的此類案件總體控制在較低數量。
（二）做好醫療糾紛的調解、應訴工作
1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過程中，在院領導的正確指導下，醫務科作為責任主體，與政工科、發生糾紛的科室密切協作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的幾個案例，著重引導對方理性
對待，走司法程序解決爭執，將事態控制在可對話范圍，避免了惡劣事件發生，未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。
2、努力協調各種關系，應對患方對醫院的起訴，將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的'幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫院的判決結果當在可接受的范圍。
三、醫療質量管理
1、強調醫療核心制度的落實執行，強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設，完善各種質量活動和資料整理，增強自主創新能力。
2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理，聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、加強重點科室監管如ICU、麻醉科、產科等，對易出問題的環節共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
四、學科發展方面
1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育，弘揚奉獻精神，培養自律性，激勵他們做一名合格的臨床醫生。
2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫生的積極性，努力保障醫生的權益，盡可能地穩定醫生隊伍。
3、積極創造條件使醫生盡可能多的接受繼續醫學教育培訓。
4、鼓勵科室積極運用新技術，開展有特色的醫療技術服務，打造核心競爭力。
5、重視科主任作為學科帶頭人應發揮的主導作用。
五、日常工作和特殊工作
1、協調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關系，保證各科業務工作的正常順利開展，應對各種突發事件的處理，未因這些關系的問題造成醫療業務運轉的障礙。
2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。
3、做好各種醫療文件的上傳下達。
4、組織好院內急救、會診事務。
5、做好六家醫院的對口支援工作。
6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。
六、加強科主任管理
科主任是維系醫院正常運轉和醫療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執行院部決策。
七、不足方面
1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著成績，但一些關鍵指標尚未達標，有待繼續努力。
2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫院管理新信息系統運轉后方可實現，還有許多工作要做。
3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。
4、在學科建設方面投入的精力不足。
20xx年醫務科將以繼續科學發展觀統領醫療工作發展全局，圍繞醫院管理主題中心活動開展工作，在20xx年進行的工作基礎上，增強自主創新能力，繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養，使醫務科管理工作更加制度化、規范化、科學化。
20xx年12月1日
醫務科工作總結15
xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將xx年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，xx年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況（截止 xx年5月30日）
（1）開放床位數420張
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總人次：19911人次
（4）住院中人數：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實際占用床日數：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術切口甲級愈合率：
（14）無菌手術切口感染率：
（15）病理診斷準確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術患者術前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
xx年上半年醫務科共處理醫療爭議，經市醫學會協商解決，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的.順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了XX縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量
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