醫院感染工作年度總結4篇（精華）

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，讓我們一起來學習寫總結吧。我們該怎么寫總結呢？下面是小編幫大家整理的醫院感染工作年度總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院感染工作年度總結1

　　感控科根據《醫院感染管理質量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務站）開展自查。現對本季度院感工作狀況作出總結，如下。

　　一、制定整改措施

　　1、明確醫院感染管理由醫務科負責。醫院聘請1名執業醫師作為院感專責人員，最近參與了廣東省醫院協會舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及

　　好用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經考試合格領取了醫院感染管理崗位培訓證書。

　　2、重新調整醫院感染管理組織，進一步明確醫院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防保科的職責。

　　3、制定醫院感染管理質量考核表，每周對各科醫院感染管理狀況進行檢查。

　　二、院感工作總結

　　1、自查狀況

　　（1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室限制醫院感染工作安排與職責分工。

　　（2）嚴格執行無菌操作原則與操作規程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經過自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產房的問題，經婦產科科主任及護士長的督促和教化，均得到較好的解決。

　　（3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥

　　室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

　　（4）消毒效果監測。各科室均符合要求，運用中含氯消毒劑每天進行濃度監測并有記錄，運用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監測并有記錄。

　　（5）醫療廢物管理。防保科、婦產科、門急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經自查反饋后，已改正。

　　2、住院病例監測

　　已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產科20份，未發覺院感漏報。

　　3、院感病例個案調查

　　本季度發生4例感院感病例，其中婦產科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務科院感專職人員馬上開展個案調查，核實狀況。

　　4、醫務人員職業暴露

　　本季度發生3起醫務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫務科已對職業暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監測。

　　5、院感培訓做到每季度培訓一次

　　6、醫療垃圾分類收集、運輸與短暫貯存

　　各科室均做好醫療垃圾的分類收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能剛好對暫存間進行清潔和消毒處理。

　　7、醫院消毒供應中心

　　供應室工作間干凈整齊，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。

　　三、存在問題及建議

　　1、門急診、婦產科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作安排。

　　建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作安排的科室，請盡快落實。

　　2、各科室有時會出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的狀況。

　　建議：各科室應隨時留意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。

　　3、醫療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及須要特殊說明等。

　　建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及須要特殊說明等。

　　4、盛裝的醫療廢物超過包裝物或者容器的'3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

　　建議：盛裝的醫療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

　　5、各科室未能嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

　　建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

　　6、每月的環境監測未有很好地落實。

　　建議：每月的環境監測應切實地落實好。

醫院感染工作年度總結2

　　20xx年在院長及院黨委的高度重視下，在醫院感染管理委員會的正確指導下，一切為一線服務的思想，在全院各科室的親密協作下，在全體醫護人員的共同努力下，醫院感染工作取得了肯定的成果，現向院領導做以匯報：

　　一、遵照院黨委年初制定的工作重點，仔細落實省市有關文件精神，加強了醫德醫風的學習，遵守院里各項規章制度，主動參與院里組織的各項活動，科室每月政治學習、業務學習各一次，并有記錄。

　　二、組織機構的調整與制度的完善。依據部分人員變動及工作須要，重新調整以下五個管理組織成員：即醫院感染管理委員會、傳染病管理委員會、醫療廢物管理委員會、各部門感染管理領導小組、疫情領導小組。并以文件形式下發各相關科室。依據國家相關法律、法規及工作要求完善了相關管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防限制度、醫療廢棄物安全管理制度等。

　　三、為了削減護士表格記錄書寫時間，感染科重新設計了消毒液濃度配比登記表和監督檢查記錄表，讓護士有更多時間服務與患者，同時也為醫院節約了支出。三下一送工作一如既往，療區有各種報告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時開機。

　　四、為了有針對性的做好院內感染監測，每季度將各療區院內感染率監測及分析反饋狀況下發，以便能剛好實行相應的干預措施。七月份起先開展目標性監測。截至十月末共查閱出院病例數為8859例，院內感染例次數為357例，院內感染率為4.03%（三甲醫院院內感染率規定≤10%）漏報率為0，無菌手術切口甲級愈合率為100%，無菌物品合格率100%。

　　五、加強了環境衛生學，消毒滅菌效果及手衛生監測。為規范全院各項消毒工作，預防院內感染，將衛生部頒布的六個行業衛生標準下發給了手術室及供應室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監測一次，發覺不合格剛好更換，保證了消毒效果。對重點科室如手術室、供應室等高危區的環境學監測增加了頻次，合格率100%。

　　六、依據我院制定的抗菌藥物臨床應用分級管理制度，對越級運用抗生素者應有上級醫師審批單，每季向全院通報抗生素運用狀況，為臨床科室醫師合理運用抗生素供應了牢靠的依據。

　　七、加強了對醫療廢物管理工作。感染科對工勤人員進行了培訓，使我院醫療廢物分類、收集、儲存、運輸、交接等做到了規范管理。

　　八、消毒藥械及一次性醫療用品的'管理。每月對器械科購進的一次性醫療用品三證進行審核，杜絕了不合格產品進入臨床運用。對介入手術室一次性醫療用品用后處理，感染科人員檢查合格后方可按醫療廢物進行處理。

　　九、感染質控小組按年初安排，每月對全院各科室可能發生感染的危急因素檢查四項內容，對存在問題的科室，提出整改看法。感染質控小組每月將督導檢查結果反饋給護理部。這樣大大提高了醫務人員對醫院感染限制的意識，使他們真正領悟了感染限制的六個字：清潔、消毒、滅菌。

　　十、依據傳染病管理的要求，加強了門診預檢分診制度檢查力度，進一步規范了發熱病人的就診流程。落實了全院醫務人員，特殊是門診部醫務人員及工勤人員個人防護措施，杜絕了傳染病的擴散。感染科人員堅持每周一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病登記本，每天自查一次，杜絕了遲報、漏報、瞞報。截止10月末，傳染病報告及死亡病例報告率分別為100%，網絡直報精確剛好。肺結核歸口管理落到實處。

　　十一、今年3月份四平市衛生局授予我院為20xx年度結防合作先進單位，感染科科長被評為四平市結防合作先進個人，賜予表彰并頒發了榮譽證書。在省里行風檢查與醫院安全整頓檢查中，感染科管理工作得到了檢查組的好評。

　　十二、感染學問培訓：

　　1、感染科專職人員有三名同志分別參與了國家級、省級舉辦的感染預防與限制培訓班學習。

　　2、對全院醫護人員進行了四次培訓。培訓內容為：手足口病診療及院內感染預防與限制、醫務人員職業暴露發生的緣由處理步驟及防范措施、非結核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對工勤人員培訓了醫療廢物管理制度。年末進行了一次全員理論考試，平均成果97.5分。

　　十三、消殺工作；

　　1、滅蚊蠅；3月中旬就起先每周二次在重點位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點滅殺，有記錄并經反饋效果良好。

　　2、滅蟑螂；今年n科因為陪護人員自行帶入被褥等緣由，蟑螂在n科泛濫，我科專職人員經20多次滅殺，現在反饋良好，有記錄。

　　3、滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。隨時發覺疫情，隨時處理。有記錄。

　　4、終末消毒；專職人員24小時隨時進行空氣地面消毒工作，包括每個療區重點部位和隔離診室。有記錄。

　　5、污水處理；專職人員按要求定期按量進行本院污水處理工作，使污水排放達標。有記錄。

　　十四、安排生育工作在院領導正確領導下，依據安排生育政策、法規。辦理在職職工獨生子女申報、審核、審批和兌現獨生子女費16人。出具安排生育相關證明7人。安排生育藥具發放、意外妊娠終止人流術和節育措施取、上環術14人。進行退休職工獨生子女嘉獎費發放人員統計、相關證件審核、名單公示后嘉獎費發放37人，同時做好相關登記及相關材料留存備案。保證了政策執行落實的程序化、正確性和肅穆性。進行計生政策法規、避孕節育學問宣揚和政策詢問指導共計97人次。進行計生相關工作記錄、登記27人。同人事科、財務科協作協作完成了在職職工獨生子女費發放人員的核對工作。初步統計年度在職職工獨生費發放人員、保險繳費人員和年度退休職工獨生子女嘉獎費發放人員共計85人。

　　工作中雖然取得了一點成果，但仍要接著努力，加強對感染危急因素的干預，使我院醫院感染率降到最低。

醫院感染工作年度總結3

　　根據上級指示精神，深化實行《醫院感染管理方法》仔細查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的'問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染。現將科里自查狀況總結如下：

　　一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的順當開展。

　　我科仔細抓好日常工作，定期、不定期對科里感染限制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監控工作，按時向院感組匯報有關狀況。由于層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順當開展。

　　二、通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。

　　2、診療處置操作后快速手消運用不剛好。

　　3、處置患者時口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登記有時漏項。

　　三、進一步完善制度并加強培訓管理

　　1、可室仔細學習《醫療垃圾管理方法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人駕馭。

　　1、加強手衛生學問培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液運用方法及留意事項。

　　2、加強監管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

　　3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項剛好改正。

醫院感染工作年度總結4

　　20xx年在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在省、州有關專家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格根據《醫院感染管理方法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實起先，到嚴格管理制度，實行多種措施，加強全院醫護人員院感學問培訓，提高全院醫護人員院感意識，努力促進我院的院內感染管理，將醫院內感染率限制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報如下：

　　一、院感管理：

　　1、我院在感控工作中采納前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加剛好牢靠，更加科學規范;制作下發了院內感染病人上報卡，要求醫護人員剛好發覺、剛好上報，感控專職人員依據上報狀況剛好深化臨床科室了解相關信息，提出相應的感染限制措施并監督指導執行。

　　2、依據衛生部的相關法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

　　二、質量限制：

　　1、依據醫院醫療安全與質量限制的要求，完善了醫院感染的質量限制與考評制度，依據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與限制的各方面工作，仔細排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的'管理，特殊是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫院感染管理工作。制定了重點部位、

　　重點環節的防治院內感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發。

　　2、院感科每月依據各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質控督查和考核，發覺問題剛好反饋科室并幫助進行整改。

　　三、感染監測：

　　1、依據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例，運用例數為565例，運用率為78.60%。其中外科系統調查278例，運用抗菌藥物227例，運用率81.70%；內科系統調查441例，運用抗菌藥物338例，運用率為76.60%；目標性監測共計340例，無感染病例，其中導尿管相關感染目標性監測308例，疝氣手術的手術部位感染監測32例，運用抗菌藥物32例，運用率為100%，手術部位感染0例，感染率0%；剛好完成了院感委員會要求的住院病人院感現患率調查工作。

　　2、開展環境衛生學、消毒滅菌效果監測。依據《醫院感染管理方法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求，對各科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監測94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監測393盞，合格率為100%。

　　3、我科于11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實查225人，實查率為96.6%。無醫院感染病例，細菌培育1例，送檢率0.69%。

　　四、教化培訓：

　　1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓安排，全年在醫院內進行了8次醫院感染學問培訓，參與人員包括全院醫務人員及工勤人員。培訓內容為：重點部門醫院感染的預防與限制，醫院感染管理學問、管理方法培訓，無菌技術、手衛生學問培訓，科室規范化管理培訓，工勤

　　人員的職業防護及消毒隔離學問培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進行了崗前培訓，培訓后進行了培訓考核，合格后上崗。

　　2、院感專兼職人員參與了省、州衛生行政部門及上級醫院組織的醫院感染學問的培訓，并取得相應的上崗證及學分。

　　五、加強醫院醫療垃圾的管理：

　　加大對后勤保潔人員的宣揚及培訓力度，提高意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾剛好回收、回收醫療垃圾用運輸工具密閉轉運、杜絕倒賣醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫療垃圾剛好與州醫療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發覺問題剛好整改，全院送交醫療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸；州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。

【醫院感染工作年度總結】相關文章：

醫院感染工作年度總結12-21

醫院感染年度工作總結05-26

醫院感染工作總結10-22

醫院感染全年工作總結12-26

醫院感染科工作總結04-26

醫院感染管理的工作總結02-10

醫院感染工作個人總結01-04

醫院感染培訓總結03-10

醫院感染工作年終總結05-12

醫院感染管理年度工作總結12-26