糖尿病專科護士工作總結

　　總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，讓我們好好寫一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？下面是小編整理的糖尿病專科護士工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

糖尿病專科護士工作總結1

　　20xx年糖尿病專科護理小組工作總結在護理部的領導、支持下，使糖尿病專科護理小組的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和“創優工作”的思想指導下，順利完成了小組工作任務，現將一年來的工作做如下幾方面總結：

　　一、完善了專科小組的內部建設自成立了糖尿病專科護理小組以來，確定了專科小組的工作目標，完善了小組成員工作職責，有體系架構，有工作內容。制定了糖尿病專科護理各項操作流程，建立專科護理工作指引，如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗操作指引、糖尿病足的傷口護理指引等。

　　二、加強糖尿病專科知識的培訓工作，提高小組成員的業務水平護理小組成立后,范文寫作每期對小組成員進行糖尿病專科知識培訓。培訓內容:糖尿病診斷、分型、飲食、運動、用藥、健康教育技巧、胰島素注射,注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。并進行考核，成績均90分以上臺階。小組成員還積極參加學習市里舉辦的糖尿病學習班，加強糖尿病專科知識的學習。

　　三、開展全院糖尿病專科護理會診、義診。小組還建立糖尿病專科護理會診制度，糖尿病病人分散在醫院各科室，相關科室向糖尿病專科護理小組提出會診后，糖尿病專科護士在24小時內到相關科室實施會診。會診內容包括糖尿病專科技能操作，如胰島素筆的使用、血糖儀的使用，糖尿病足的傷口護理，健康教育等。會診后提出護理意見，并在護理會診申請單上做好記錄。

　　四、糖尿病專科護理小組相繼組織了一系列的健康教育活動糖尿病專科護理小組積極組織及參與各種糖尿病教育活動，思想匯報專題如科室每月一次的糖尿病知識講課、病房健康教育、到社區進行義診活動等活動。如9月份到老年活動中心，進行“ ”的健康宣傳活動，上門為老人講解糖尿病的飲食、運動、足部護理、血糖監測等健康知識。現場為老人進行操作示范并對其進行免費血糖監測。當然，我們的工作還存在很多不足，如：

　　1、還未成立“糖尿病聯絡護士”，就沒能對非專科護士普及糖尿病專科知識，從而使在糖尿病專科以外的住院糖尿病患者得不到糖尿病專科照顧。

　　2、專科小組未派小組人員到上一級醫院學習專科知識，這一方面希望在下一年能加以爭取。

　　3、專科小組會診未有及時跟蹤督促工作，這一點落實有待進一步加強。并要督促非糖尿病專科的科室負責人員及時為該住院糖尿病患者請專科會診小組會診。

　　4、專科小組的工作很多流于形式而未落到實處。糖尿病專科護理小組將繼續努力，在臨床工作中克服困難，積極探索，完善我們的不足，把工作做得更細、更好！篇二：內分泌科糖尿病專科護士的培養內分泌科糖尿病專科護士的培養隨著醫學科學技術水平的不斷提高，我國護理事業正逐漸向專業化、護理人才專科化發展，發展護理的專科化是臨床護理實踐發展的策略和方向。要提升糖尿病專科的護理水平，需要有一個長遠的計劃及配套措施來培訓糖尿病專科護士。為深化以“病人為中心”服務理念，促進糖尿病專科的發展，為人民群眾提供高質量、優質、專業的護理服務。近年來我們科結合自身的實際情況，先后積極投入“整體病房”、“全國優質護理服務病房”的創建，在糖尿病專科護士規范化、系統化培養方面做了以下探索，現報道如下。健全組織管理機構

　　1.在醫院建立專科護士培養質量管理委員會。質量管理委員會由護士長（糖尿病專科護士）、護理部主任、內分泌科科主任、各科室帶教主管護師等組成。負責專科護士的選拔、培養、考核、評價及管理等工作。

　　2.制訂培養計劃與實施方案。根據醫院及科室實際情況，制訂糖尿病專科護士培養計劃，有目的、分步驟采取多形式的方法培養專科護士。

　　3.制訂專科護士工作質量標準，評估專科護士的工作質量。

　　4.專科護士的選拔。由科室推薦,護理部批準同意,質量管理委員會考核后產生。

　　5.建立專科護士培訓檔案，進行統一管理和使用。建立糖尿病專科護士培訓模式

　　1.培訓對象。根據科室工作需要及專科護士應具備的基本條件來選拔。具體要求：(1)熱愛本職工作，有奉獻精神，工作責任心強，有愛心，溝通能力強，刻苦鉆研業務，具有良好的醫德修養；(2)身體健康，年齡40歲以下；(3)護理專科及以上學歷；(4)臨床實踐經驗3年以上，具有一定教學及科研能力；(5)參加醫院歷次理論考試及技能考核成績優良；(6)具有護師及以上職稱。

　　2.培訓目標。①專科護士的專業素質應具有多層次，多序列的知識、技能、能力即動態綜合體系。②專科護士的一專多能和定向培養，如足專科，眼底檢查，糖尿病及各系統并發癥的護理要點急救技術、計算機醫學統計，科研設計，逐步形成特色專職教育護士或專職危重病護理護士。③培養一批能融健康教育、醫療指導、護理保健甚至社區工作為一體的專職護士，在防治結合，預防為主的過程中為發揮重要的作用。

　　3.師資隊伍要求。專科護士師資隊伍的建設，是培養專科護士的關鍵。要求:具有相關專業大專及以上學歷的高級職稱人員；或大學本科及以上學歷的中級職稱人員；從事本專業6年以上，有較高的綜合素質，工作作風嚴謹，臨床經驗豐富，具有熟練的專業技能和扎實的理論水平，有良好的教學方法及較強的邏輯思維和語言表達能力。

　　4.培訓內容。包括糖尿病醫學及護理理論、護理基本操作、護理法律、人文知識、教學科研及護理管理、臨床實踐培訓等。

　　(1)護理理論。采取集體授課和個人自學相結合的方式。培訓內容包括糖尿病學基本知識、治療方法、營養飲食、運動鍛煉、各系統并發癥的預防和治療、各代謝指標的檢測、血糖儀的使用、胰島素的應用，胰島素筆及胰島素泵的應用、糖尿病學前沿知識、健康教育、心理護理、康復護理等。

　　(2)護理操作。操作培訓包括picc穿刺、注射泵使用、呼吸機、心電監護儀使用、心肺復蘇、動靜脈灌注及臨床常見26項基本護理技術等。

　　(3)臨床實踐培訓。完成護理理論及操作培訓后,進入7個月至1年得輪科培訓。安排受訓人員在icu或急診科、心內科、呼吸科、腎內科、神經內科、血液透析室、門診換藥室等科室學習。

　　5.培訓形式。包括專題講座、護理疑難病例討論、示范操作、護理查房、護理會診、專科進修、論文撰寫等。外出進修學習以本專科為主，輔以與本專業關系密切的學科及必要的輔助檢查技能、知識,以熟悉和掌握本學科疾病知識、專科診療護理技術等。

　　6.考核評價。制訂考核評價標準。按照標準要求,完成護理理論培訓、護理操作培訓，輪科訓練，經醫院專科護士質量管理委員會考核，合格者發給院內專科護士培訓合格證,即作為院內專科護士使用,并將其培訓結果記錄在個人培訓檔案中。專科護士質量管理委員會每年對其進行護、教、研等綜合考評,考核結果作為資格復審的依據。糖尿病專科護士的使用⑴臨床護理：①經培訓的專科護士原則上不再更換工作崗位，承擔科室專業組長職責，主要負責分管各種病情復雜、特殊、危重等患者。應用護理程序對患者實施整體護理，做好患者安全管理，提供全面的健康教育，促進患者康復及提高自我護理的能力。②開展本專科護理新業務、新技術，掌握糖尿病醫學及護理新進展，掌握專科危重患者的救治原則與搶救技能，在突發事件及危重癥患者救治中發揮重要作用，并負責指導本專科其他護士開展工作。

　　③參加科主任及主治醫師查房、疑難病例討論等。⑥參與糖尿病門診和妊娠糖尿病門診工作，醫生及營養師一起提供血糖檢測、胰島素調整、糖尿病并發癥檢查和教育工作等。

　　⑵臨床管理：①針對病人的不同需求，組織一系列的團體活動,如強化胰島素治療小組活動、飲食計算、體重管理等。②參與制定專科新業務、新技術操作流程、疾病護理常規等。

　　③參與醫院或衛生系統制定一些有關專科護理技能及護理發展的綱要,為未來專業護理服務的發展確立方向與基礎。④專科護士負責主持本科室護理查房，每月至少一次并有記錄。⑤承擔臨床帶教工作，負責對進修、實習護生的帶教工作。⑥負責參加全院護理會診，提供糖尿病專科領域的信息和建議，指導和幫助其提高對糖尿病患者的護理質量⑶教育工作：教育對象包括病人、家屬、護理和醫療輔助人員及大眾市民。①病人教育包括小組教育、個別輔導、電話追蹤等多種方法。②專科護士還負責培訓糖尿病護理的醫務人員，向他們提供最新知識和先進臨床技術,傳授及分享專科護理知識和經驗,協助解決較復雜的疑難問題,推動護理同事進行終身學習,從而提升專業地位。

　　⑷社區防治：定期與社區的居委會合作，為社區的糖尿病患者進行檢查、咨詢、評估該病人的情況，利用形象教育、聲象教育，讓病人多渠道了解有關糖尿病的知識，讓更多的糖尿病患者能夠感受到全社會十分關注糖尿病，重視糖尿病的教育防治工作。

　　⑸臨床研究:開展本專科領域的護理科研，每年完成5篇以上讀書筆記，積極撰寫護理學術論文，每年至少1篇論文參加院內外學術交流或在省級以上學術刊物發表。

　　一、糖尿病護理小組執行小組人員分工1、組長：

　　1）組織、指導各項學習、培訓。

　　2）制定、督促、落實該小組各項工作的開展。

　　3）監督各項工作開展的質量；指導本小組其他人員工作。

　　2、秘書：

　　1）加強與組長、核心成員、聯絡員之間的溝通。

　　2）負責相關資料的收集和整理并反饋。

　　3）協助組長開展小組的全部工作。

　　3、核心成員：

　　1）負責本病區糖尿病護理措施的落實，對本病區護士進行糖尿病護理指導。

　　2）參與糖尿病護理小組的活動。每月負責總結所負責科室的糖尿病護理情況，交組長處匯總。

　　3）參加院內糖尿病的`會診、討論。

　　4、聯絡員：

　　1）做好與組長、核心成員之間的聯絡工作。

　　2）負責院內會診的聯絡準備工作，并做好資料整理。

　　3）協助組長開展小組的工作。

　　5、組內各專業小組分工

　　1）質量控制組:護理會診，每季度召開質量分析會2）知識培訓組：負責糖尿病相關理論及操作培訓。

　　3）專題研究組：進行護理科研，撰寫護理論文。

　　4）網絡管理組：出院隨診、糖尿病俱樂部網絡信息平臺管理

　　5）健康教育組：制定教育內容，設計教育課程，以一對一或小組教育形式開展健康教育。

　　第二章職責一、糖尿病護理小組工作職責：

　　1、在護理部主任的領導下開展工作，在全院范圍內進行糖尿病相關知識的理論及操作培訓。

　　2、制訂專科護理會診制度，開展全院護理會診，促進全院糖尿病護理質量的提高。

　　3、積極開展護理科研課題研究，全面推廣新技術、新理念，積極撰寫護理論文。

　　4、開展糖尿病護理門診，做好新診斷糖尿病患者的健康評估及信息整理。

　　5、做好糖尿病患者出院隨訪，開展對糖尿病的社區護理管理。

　　二、組長職責

　　1、在護理部主任領導、專業小組的指導下開展工作。

　　2、根據護理部和科室工作計劃，制定糖尿病小組工作計劃并實施，定期總結工作。

　　3、及時做好上傳下達，按時完成醫院工作任務。定期向護理部領導匯報，積極聽取意見，不斷改進工作。

　　4、指導本小組其他人員工作，督促落實本小組各項工作的開展。

　　5、教育與引導護理人員熱愛護理專業，加強責任心，改善服務態度，全心全意為患者服務。

　　6、制定學習計劃和培養目標，幫助護理人員業務知識的成長，組織護理人員業務學習、理論和技術考核。

　　7、負責糖尿病相關護理質量檢查體現持續改進。督促護理人員認真執行各項護理常規，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。

　　8、積極組織開展新業務、新技術及護理科研。

　　三、核心成員職責

　　1、掌握護理學及相關學科的系統理論知識，熟練掌握糖尿病專科護理操作技能，具備一定教學能力，能夠指導其他護理人員開展業務工作。

　　2、負責全院相關專業的護理會診和疑難處理。

　　3、對所負責的科室定期進行業務指導，及時收集信息并做好記錄。

　　4、主動、及時地掌握本專科領域護理新理論、新知識、新技術和新方法，積極參加本專科的護理繼續教育學習。

　　5、掌握基本的科研方法，具備使用專業期刊的能力，能結合專科臨床護理實踐，撰寫具有一定水平的學術論文或綜述。

　　四、聯絡員職責

　　1、每個臨床科室設立一名科內專科護理聯絡員。要具備較強的業務能力及責任心。

　　2、負責將糖尿病小組的相關訊息向科內護理人員傳達，指導本科室人員相關表格的填寫等工作。

　　3、收集本病區有關糖尿病患者護理方面的問題及信息，定期參加小組會議及活動，討論小組工作。

　　4、參與科室護理會診，并參與持續質量改進。

　　五、糖尿病教育護士職責

　　1、確定患者教育內容，編寫患者教育材料；為患者設計糖尿病教育課程。

　　2、以一對一或小組教育形式在門診或病房為患者進行糖尿病教育，在教育內容和實施過程中應采用以循證為基礎的方法。

　　3、利用流程和計劃來進行糖尿病教育，過程應包括對患者自我管理技能和營養狀況評估，為患者制訂個體化的教育計劃和隨訪建議。在初次評估中應考慮患者的學習障礙、教育/專業背景、當前患有的其它疾病、學習準備就緒狀態、家庭/社會支持的程度等。

　　4、針對糖尿病患者的管理情況與糖尿病管理小組的其他成員交流，以全面解決患者問題；必要時向患者推薦其他專業醫護人員，以便提供進一步的教育、咨詢、社會服務或家庭護理。

糖尿病專科護士工作總結2

　　在護理部的領導、支持下，使糖尿病專科護理小組的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和“創優工作”的思想指導下，順利完成了小組工作任務，現將一年來的工作做如下幾方面總結：

　　一、完善了專科小組的內部建設

　　自成立了糖尿病專科護理小組以來，確定了專科小組的.工作目標，完善了小組成員工作職責，有體系架構，有工作內容。制定了糖尿病專科護理各項操作流程，建立專科護理工作指引，如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗操作指引、糖尿病足的傷口護理指引等。

　　二、加強糖尿病專科知識的培訓工作，提高小組成員的業務水平

　　護理小組成立后,每期對小組成員進行糖尿病專科知識培訓。培訓內容:糖尿病診斷、分型、飲食、運動、用藥、健康教育技巧、胰島素注射,注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。并進行考核，成績均90分以上臺階。小組成員還積極參加學習市里舉辦的糖尿病學習班，加強糖尿病專科知識的學習。

　　三、開展全院糖尿病專科護理會診、義診。

　　小組還建立糖尿病專科護理會診制度，糖尿病病人分散在醫院各科室，相關科室向糖尿病專科護理小組提出會診后，糖尿病專科護士在24小時內到相關科室實施會診。會診內容包括糖尿病專科技能操作，如胰島素筆的使用、血糖儀的使用，糖尿病足的傷口護理，健康教育等。會診后提出護理意見，并在護理會診申請單上做好記錄。

　　四、糖尿病專科護理小組相繼組織了一系列的健康教育活動

　　糖尿病專科護理小組積極組織及參與各種糖尿病教育活動，如科室每月一次的糖尿病知識講課、病房健康教育、到社區進行義診活動等活動。如9月份到老年活動中心，進行“”的健康宣傳活動，上門為老人講解糖尿病的飲食、運動、足部護理、血糖監測等健康知識。現場為老人進行操作示范并對其進行免費血糖監測。

　　當然，我們的工作還存在很多不足，如：

　　1、還未成立“糖尿病聯絡護士”，就沒能對非專科護士普及糖尿病專科知識，從而使在糖尿病專科以外的住院糖尿病患者得不到糖尿病專科照顧。

　　2、專科小組未派小組人員到上一級醫院學習專科知識，這一方面希望在下一年能加以爭取。

　　3、專科小組會診未有及時跟蹤督促工作，這一點落實有待進一步加強。并要督促非糖尿病專科的科室負責人員及時為該住院糖尿病患者請專科會診小組會診。

　　4、專科小組的工作很多流于形式而未落到實處。糖尿病專科護理小組將繼續努力，在臨床工作中克服困難，積極探索，完善我們的不足，把工作做得更細、更好！

糖尿病專科護士工作總結3

　　糖尿病科作為醫院重點專科，院領導非常重視糖尿病科的進展。自20xx年7月被正式列入xxx醫學重點扶植學科建設項目以來，醫院把該重點中醫建設項目作為醫院的中心工作之一和主要發展目標進行規劃，在人資源配制和建設經費安排中予以傾斜，目的是為該重點中醫專建設項目順利推進。

　　一、鞏固執行情況

　　人才培養情況

　　（1）進修學習、繼續教育：20xx年7月到20xx年6月派遣1名醫生到xx醫院進行糖尿病專科進修，此后將繼續合理安排專科醫師赴上級醫院進修。按年初重點中醫專科建設規劃，合理安排專科醫師參加繼續教育項目，圓滿完成繼續教育任務。

　　（2）根據醫師培訓大綱及重點中醫專科建設規劃，對住院醫師進行糖尿病專科培訓。

　　二、專科業務，醫療指標、質量管理及科研情況

　　在院領導、學科帶頭人領導下，通過全體醫護人員的共同努力，取得了良好的社會效果及經濟效益，門診人次較去年增長15%以上。 制定糖尿病及其并發癥的診療規范，嚴格按章執行，重點抓好疾病診斷準確率，好轉率，中醫藥參與率等。科內每月一次質控，及時作出整改方案并執行。全年甲級病歷率95%。嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《中華人民護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》以及《關于實施醫療機構質量控制指標管理和臨床醫療督查工作的通知》等文件精神，結合二甲醫院標準，制定醫療質量管理方案層層落實，逐步推行全面質量管理建立任務明確的職責權限并相互制約，協調與促進質量保證體系，使醫院的`醫療質量管理工作達到法制化、標準化、設施規范化，努力提高工作質量及效率，通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故發生，促進醫療技術、管理水平不斷提高，構建和諧醫患關系。

　　三、存在的問題及建議

　　1、專科分組建設有待加強，逐步規范按病種分科分組收治病人。對高年資醫師重點專科專病培養，做到“普”中有“專”、“專”中有“精”；

　　2、需進一步加強中醫特色建設，增加與同級醫院的競爭實力。如傳統中醫療法，糖尿病中醫特色治療，中醫治療結合高壓氧艙治療糖尿病神經病變等慢性并發癥，通過肌電圖等檢查手段，客觀的評價療效；

　　3、需加強業務學習與規劃，包括臨床醫護人員的基礎知識培訓；加大進修力度，培養專科醫師和專科護士，加強專科宣教工作，逐步完成專科病房的建立；

　　4、需進一步完善慢性病管理制度，引進國內糖尿病先進管理經驗；

　　5、需加強對外宣傳力度及自我宣傳，加強隨訪制度，爭取更多的病源，創造更好的醫療效益和社會效益；

　　6、需進一步加強質控力度，嚴格質量關，杜絕或減少醫療差錯、醫療責任事故的發生。

糖尿病專科護士工作總結4

　　基本公共衛生高血壓、Ⅱ型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全縣衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下：

　　一、 制定公共衛生管理服務方案

　　以基本公共衛生高血壓、Ⅱ型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我鄉實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、Ⅱ型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、Ⅱ型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、Ⅱ型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

　　二、 培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

　　為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、Ⅱ型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生高血壓、Ⅱ型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、Ⅱ型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、Ⅱ型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

　　三、全鄉具體工作開展情況

　　20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，衛生院對全鄉6個村委33個村全面開展高血壓、Ⅱ型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全鄉登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。

　　四、 待完善的問題和建議

　　公共衛生管理服務項目通過一年的`實施，全鄉慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要衛生院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

糖尿病專科護士工作總結5

　　根據《基本公共衛生慢性病（高血壓、Ⅱ型糖尿病）患者管理服務項目實施方案》的精神，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領導小組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛生室對本轄區內Ⅱ型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的Ⅱ型糖尿病患者納入了規范管理，現將一年來工作總結匯總如下：

　　一、認真落實Ⅱ型糖尿病防治指導思想

　　20xx年我衛生室大力開展以Ⅱ型糖尿病為重點的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以Ⅱ型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對已確診的Ⅱ型糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者的`用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發展請況。對于2群主要危險因素，有效地控制轄區Ⅱ型糖尿病的發病率和死亡率。型糖尿病患者發現一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人

　　二、Ⅱ型糖尿病管理工作

　　本村衛生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的Ⅱ型糖尿病患者進行建立Ⅱ型糖尿病管理檔案，納入Ⅱ型糖尿病管理人群。并且進行按期隨訪，指導用藥情況，了解用藥情況以及病情的發展。本年內我轄區共有原發性Ⅱ型糖尿病患者xxx人，已建立Ⅱ型糖尿病病患者管理卡xxx人，管理率xx%。本年內規范化管理Ⅱ型糖尿病病人xx人，規范化管理率達xx%。第三季度隨訪工作結束，匯總顯示，規范化管理Ⅱ型糖尿病病人血糖達標xxx人，血糖達標率為xx%。

　　三、來年糖尿病工作打算

　　繼續落實開展高危人群測血糖制度，以及對于現有的Ⅱ型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。并且按期進行健康宣教，以及以Ⅱ型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發現Ⅱ型糖尿病病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對Ⅱ型糖尿病患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。

糖尿病專科護士工作總結6

　　去年，由于我們對社區糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不了解社區糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫生深入社區開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

　　今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區糖尿病管理是社區慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的.重點工作之一。今年工作重點要放在規范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半年度工作總結如下：

　　1、通過對上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前后情況進行對比分析后發現：在未管理前，雖然中心社區慢病管理小組定期來指導工作，由于我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時復查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社區糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。

　　2、經過一年來的規范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們今年對29名已建立糖尿病的患者，按照有關要求進行規范化管理，效果十分明顯。

　　3、我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，采共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以衛生室為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并根據社區人文環境及居民經濟狀況，采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。

　　今年下半度年，衛生室對糖尿病范規化管理納入社區慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有并發癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規范化管理，每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發癥發生情況，真正使我們社區糖尿病居民病情達到有效的控制。

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