醫保窗口工作個人總結

　　總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，不如我們來制定一份總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的？下面是小編為大家整理的醫保窗口工作個人總結，歡迎大家分享。

醫保窗口工作個人總結1

　　轉眼間又到了年底，這一年的工作已經接近了尾聲，根據自身工作的實際情況，我對自己的工作做出分析評定，總結經驗教訓，提出改進方法，以便使自己在今后的工作中能懲前毖后，揚長補短，為今后不斷改進工作方法，提高工作效率提供依據。以下是我的工作中總結的拙見，這里總結出來希望能對日后工作有所幫助。

　　一、樹立全局觀念，做好本職工作

　　不管從事什么工作，樹立全局意識是首要的問題，醫院窗口服務也不例外。我認為窗口服務工作的全局就是，“樹立醫院形象，使患者對醫院的醫療服務滿意度和忠誠度最大化。”最大限度的保護患者的利益，是提高我們醫院服務的核心競爭力的一個重要組成部分。做好窗口服務工作，同時也是對醫院服務水平的宣傳，以及對醫院服務醫療水平的情報收集，以便作出及時改進，使服務更好的滿足醫院患者。

　　二、善于溝通交流，強于協助協調

　　醫院窗口服務人員不僅要有較強的專業技術知識，還應該具備良好的溝通交流能力。窗口服務往往不是如患者反映的服務質量不行，所以這個時候就需要我們找出癥結所在，和患者進行交流、溝通，規范操作，從而避免患者對我醫院的不信任乃至對醫院形象的損害。在日常的工作中要做到較好跟患者的溝通，做到令患者滿意就是對醫院品牌形象的有力宣傳。

　　三、精于專業技能，勤于現場觀察

　　隨著醫療行業的'不斷發展，競爭不斷強化，如何做好窗口服務，也是加強醫院品牌競爭的強力底牌。作為窗口服務人員，要在窗口服務現場勤于觀察、獨立思考、多與同事交流,努力不斷提高自己的業務水平。每次優秀的窗口服務，代表了患者對本院進一步的信任。

　　四、技術知識水平與實際操作熟練

　　在過去的工作中得到了一些體會，在工作中心態很重要，工作要有激情，保持陽光的微笑，可以拉近人與人之間的距離，便于與患者的溝通。尤其是對窗口服務的工作，積極的思想和平和的心態才能促進工作進步和工作的順利，在窗口服務的工作中要有好的方法技術與判斷力才能使工作順利。

醫保窗口工作個人總結2

　　20xx年，在領導的親切關懷和正確指導下，我敬業愛崗，兢兢業業，圓滿地完成了各項工作任務，下面將本年度工作簡要總結如下：一是服務至上，熱情工作。窗口工作是xxx(單位名稱)工作的前沿陣地，是服務人民的第一線，也是真正具體落實為人民服務的重要崗位。對前來辦事的群眾，我都禮貌接待，耐心解釋，熱情服務，讓他們真真切切感受到賓至如歸。即便遇到困難或出現誤會，我都禮讓有加，站在對方的立場和角度，和言細語地解決問題。

　　二是認真審核，嚴格把關。我所負責的崗位每天都有不少人來辦理xx、xx等業務，對每位辦事人而言，這類手續事關重大，甚至可以說是其安身立命的'重要財產，因此，不可怠慢，也容不得半點馬虎。20xx年全年，我認真負責的完成xx件xx業務辦理，xx件xx業務辦理，未出一次差錯，廣受好評。

　　三是任勞任怨，加班加點。窗口工作是直接服務人民群眾的工作，這就決定了這類工作的性質，是相對靈活而非固定的，因此加班的次數也不少。有時候一個辦事人處理時間相對較長，手續較為繁瑣，就應該耐心向其解釋并最終妥善辦理好，遇到加班加點的情況，我也積極調整心態，發揚精神，以高度的責任感和使命感，激勵自己在八小時之外，仍然百分百地做好工作。

　　四是發揮余熱，樂于奉獻。除了本職工作以外，我還積極參與單位組織的各項文體活動，作為單位工會xx，20xx年，我組織并參與了xxx活動、xxx活動，為單位的文體事業發展貢獻了自己的力量，同時，也陶冶了情操，豐富了生活，增進了友誼。

　　五是積極學習，提高進步。學無止境，特別是在現如今知識爆炸、信息指數化增長的時代，只有通過不斷的學習，才能使自己在日新月異的時代游刃有余。20xx年，我充分利用業余時間學習進修。在周末，我參加xxx培訓和xxx學習，并報考了xxx并取得了優異的成績。通過學習，不僅大大提高了我的業務能力，提高了工作效率，還提升了自身能力素質，為迎接更大更復雜的工作挑戰奠定了扎實的基礎。

　　美羊辭歲去，祥猴迎春來。新的一年，我將以更加飽滿的工作熱情和更奮發有為的精神，繼往開來，踏實進取，取得更好的成績。

醫保窗口工作個人總結3

　　時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!

　　作為結算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，結算員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的`掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反饋。

　　xx年我要更加努力工作：

　　1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

　　2、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;

　　3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

　　最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

醫保窗口工作個人總結4

　　轉眼間，20xx年的工作已經結束，在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高，個人的思想政治素質和綜合素質都有了較大提高。現將本年度個人工作情況總結匯報如下：

　　作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單-的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首先要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。

　　一、收費工作。

　　在20xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的'做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定，更好的完成每一項工作。

　　二、新農合、醫保方面的工作。

　　我院從20xx年3月份成為醫保定點單位，20xx年12月成為新農合定點醫院，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農合、醫保政策，并在不斷的操作中掌握了新農合、醫保知識。新農合、醫保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫院的麻煩。對醫保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫保有關的操作訓練學習。

　　三、明年的工作計劃。

　　20xx年已將要翻過，20xx年的腳步就在耳畔，20xx年一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為云煙，20xx年我要更加努力工作：

　　1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作的褒獎。

　　2、認真的學習新農合、醫保知識，掌握新農合、醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好各項工作。

　　3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作，限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

醫保窗口工作個人總結5

　　一、窗口醫療費用報銷人數急劇增加，醫療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫療費用報銷人數比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：

　　1、職工醫保卡的發放速度慢，導致很多人可以享受醫保待遇了，但因沒有醫保卡只能由參保人員自己墊付來窗口報銷；

　　2、參保人員在異地發生的醫療費用增多。異地安置人員的醫療費用在總醫療費用中占的比重越來越大，因為無法聯網結算，只能到窗口報銷，加上居住地與我區醫保政策不同，使醫療費用審核繁瑣而復雜，從而加大了審核難度；

　　3、近年因外傷引起的醫療費用逐年增多，且情況非常復雜。為嚴把醫保基金的支出關，我們加強對定點醫療機構外傷醫療費用的核查，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫療費用，多渠道取證，從源頭上杜絕醫保基金的流失。

　　二、定點單位聯網結算費用增長快，管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加，在定點單位發生的醫療費用也成倍增長，醫療費用的審核壓力日益加大。醫療費用審核中主要存在以下方面的問題：

　　1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。

　　2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；

　　3、未嚴格執行《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》的相關規定。

　　針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫療機構、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監督定點單位的醫療服務行為，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫療費用審核和結算方式，比如醫療費用抽樣審核和單病種結算辦法，從而提高工作效率，合理控制醫保基金支出，完善醫療保險管理機制，力爭使醫保管理和服務水平再上一個新臺階，樹立社保經辦機構的新形象。

　　XX年9月，職工醫療保險科共審核醫療費用414058人次，總醫療費用達7541。31萬元，其中窗口醫療費用報銷615人次，審核醫療費用235。72萬元，剔除不符合醫保基金支出的費用56。17萬元；審核定點單位聯網醫療費用413443人次，審核醫療費用7305。59萬元，剔除定點單位不合理醫療費用29。04萬元；撥付定點單位聯網醫療費用達3319萬元；辦理困難群眾社會醫療救助40人次，救助費用達17。74萬元；收回社會醫療救助券11。23萬元；辦理各類信訪回復18件。

　　9月份，接群眾舉報，反映某定點零售藥店存在不按處方規定配（售）藥品、將非基本醫療保障基金支付范圍的費用列入基本醫療保障基金支付范圍的問題。為此，勞保局立即成立了專項稽查小組，多方調查取證。通過取證發現該單位多次在沒有處方的情況下，將處方藥品配售給醫保參保人員，并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫療文書的手段騙取基本醫療保障基金，情節嚴重。根據有關規定，勞保局從9月8日起取消該單位醫保定點零售藥店資格，三年內不得重新申請定點，并追回違規支出的`醫保基金。為了這是我區打破定點醫院、定點藥店“終身制”，全面推行醫保定點準入、競爭和退出機制之后，對第四家存在嚴重違規行為的醫療機構亮出“紅牌”。

　　本月職工醫療保險科完成了職工醫保相關內容的iso900質量管理體系作業指導書，共15項內容，其中非許可審批權類9項，行政監管類3項和其他權類3項，這是職工醫療保險科推行權利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫療保險、工傷生育保險藥品目錄》（XX）的順利實施，職工醫療保險科于9月19、20日會同區勞動保障學會組織了我區區級以下定點醫療機構、定點零售藥店醫保管理人員業務培訓，指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩過渡。

　　下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作，并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決；配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作，為明年“一卡通”的順利實施打好基礎。

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