保險理賠申請書

　　在(zai)眼(yan)下市場經濟(ji)活(huo)躍的社會(hui)，我(wo)們都會(hui)用到申(shen)請(qing)書(shu)(shu)，我(wo)們在(zai)寫申(shen)請(qing)書(shu)(shu)的時(shi)候要(yao)注意語言簡(jian)潔、準確。相(xiang)信許(xu)多人會(hui)覺得申(shen)請(qing)書(shu)(shu)很難寫吧，以下是小編整理(li)的保險(xian)理(li)賠申(shen)請(qing)書(shu)(shu)，歡(huan)迎閱讀與收藏。

保險理賠申請書1

　　申請人：____________，性別：______，______年______月(yue)______日生，住址：______________________________號電話：________________________

　　被申請人(ren)：___________________，地址(zhi)：______________________________（通訊地址(zhi)：______________________________）

　　法定代表人：____________電(dian)話：______________________________________________

　　請求事項：

　　1、被申請人(ren)向申請人(ren)支付所欠工資____________________元；

　　2、支(zhi)付(fu)克扣申(shen)(shen)請人(ren)應(ying)得(de)出差補貼及申(shen)(shen)請人(ren)出差墊(dian)付(fu)款____________________元；

　　3、支付經濟補償(chang)金__________個月（每(mei)月工(gong)資_________________________元，工(gong)資報酬(chou)的____________%）共_________________________元；

　　4、被申請人承擔(dan)勞動仲裁費用；

　　事實與理由：

　　申請(qing)人于_________年______月正式(shi)到(dao)________________________有(you)(you)限(xian)公(gong)司(si)上班，擔(dan)任(ren)其(qi)副總(zong)(zong)經理一職(zhi)，當時由于公(gong)司(si)經營不規(gui)范，沒有(you)(you)簽訂勞動(dong)合(he)同，申請(qing)人在(zai)(zai)職(zhi)期間(jian)兢兢業業為公(gong)司(si)出謀(mou)劃策，在(zai)(zai)總(zong)(zong)經理審批后舉辦了一系列活動(dong)使公(gong)司(si)逐步(bu)從最初(chu)的(de)(de)幾輛車發展到(dao)現在(zai)(zai)的(de)(de)七(qi)十余(yu)輛車。

　　往年又為(wei)公司(si)(si)完成春運，由于公司(si)(si)新(xin)車上牌耽(dan)誤等原因(yin)，導致沒有按預約的(de)(de)時間到達，預定(ding)任務為(wei)_______________萬元(yuan)，實際回收_______________萬元(yuan)，除去(qu)費用，不(bu)算來回載客贏利，每(mei)臺車的(de)(de)凈利仍能(neng)達到__________萬元(yuan)，對(dui)于這樣(yang)的(de)(de)利潤對(dui)于____________________有限公司(si)(si)來說，還是史無前例(li)的(de)(de)，但被(bei)申請(qing)人卻以此為(wei)原因(yin)克扣我的(de)(de)工資(zi)、補助(zhu)、應報銷的(de)(de)業務款項不(bu)予發放。

　　基(ji)于以上事(shi)實(shi)，根據《中華人民共和國勞動法(fa)》、《違反和解除勞動合同的經濟補償(chang)辦法(fa)》等的相關規定，訴(su)訟貴處，請(qing)求依法(fa)裁(cai)決，支持(chi)申請(qing)人的請(qing)求。

　　此致

　　____________________________勞動仲(zhong)裁(cai)委員會

　　申請人：____________

　　日期：____________

保險理賠申請書2

申請事項：

　　支(zhi)付申請人保險賠(pei)償(chang)款301600元(yuan)。

　　事實與理由：

　　20xx年(nian)(nian)11月17日上午9時許，申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)經贛(gan)B16333車(che)(che)(che)主涂全(quan)南許可(ke)，在自家家門(men)口駕駛該車(che)(che)(che)倒車(che)(che)(che)過(guo)程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶(hu)口，在城市連(lian)續(xu)居住1年(nian)(nian)以上），經贛(gan)縣人(ren)民醫院搶救無效死亡。贛(gan)縣公(gong)(gong)安局立案后以申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)情節顯著輕(qing)微、危害不大、不認(ren)為是(shi)犯罪撤銷該案。事(shi)后申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)根據(ju)有關(guan)法律規定，與鐘秀美的(de)父母(mu)達成賠(pei)償協(xie)議，并賠(pei)償鐘秀美的(de)父母(mu)各項費(fei)用合(he)(he)計301600元。根據(ju)贛(gan)B16333車(che)(che)(che)主涂全(quan)南與貴(gui)公(gong)(gong)司(si)簽訂(ding)的(de)《機動車(che)(che)(che)交通事(shi)故(gu)責任強制(zhi)保(bao)(bao)險合(he)(he)同》和《神行(xing)車(che)(che)(che)保(bao)(bao)系列產品(pin)保(bao)(bao)險合(he)(he)同》約定，貴(gui)公(gong)(gong)司(si)對申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)賠(pei)償鐘秀美父母(mu)以上費(fei)用，應(ying)在保(bao)(bao)險賠(pei)償限額(e)內承(cheng)擔賠(pei)償義務，申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)現(xian)依法依約書面向貴(gui)公(gong)(gong)司(si)提出申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)，請(qing)(qing)(qing)貴(gui)公(gong)(gong)司(si)履行(xing)賠(pei)償義務。

　　此致

　　中國太平洋(yang)財產保險股(gu)份(fen)有限公(gong)司贛縣支(zhi)公(gong)司

　　申請人：

　　年 月 日

保險理賠申請書3

XX市醫保中心：

　　本(ben)人為城鎮職工醫療(liao)保(bao)險(xian)的參保(bao)人，于(yu)去年X月X日辦理了參保(bao)手續，并(bing)按(an)時繳費。按(an)照本(ben)市有關(guan)規定，本(ben)人應于(yu)X月開(kai)始享受醫保(bao)住院(yuan)(yuan)統(tong)籌資格。醫療(liao)保(bao)險(xian)報銷申請書。在醫保(bao)卡領到手之前，本(ben)人因(yin)XXX疾病，在XXXX醫保(bao)定點醫院(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)治療(liao)，現申請予以(yi)審核報銷。后附(fu)本(ben)人身份證(zheng)復(fu)印件、醫保(bao)定點醫院(yuan)(yuan)出院(yuan)(yuan)小結(jie)、住院(yuan)(yuan)費用清(qing)單、結(jie)算發(fa)票。

　　申請人：

　　時間：

保險理賠申請書4

　　申請人：姓名xxx，性別x，年齡xx，身份證(zheng)號：xxxxxxxx聯系電(dian)話：xxxxxxxxx住址或單位xxxxxxxxxxxx

　　請求事項

　　一、請求xxx賠償申請人醫療費(fei)、誤工費(fei)、護理費(fei)、營養費(fei)等共計xxxxxxxxx元。

　　事實與理由

　　申請(qing)人(ren)與xxx于20xx年(nian)x月(yue)x日x時(shi)x分，在xx路段發生交通(tong)(tong)事(shi)故，未向人(ren)民法院提起(qi)民事(shi)訴(su)訟，現請(qing)求貴隊(dui)對交通(tong)(tong)事(shi)故損(sun)害賠(pei)償事(shi)宜(yi)進行調解(jie)。

此致

敬禮！

保險理賠申請書5

___市社會保險基金結算中心：

　　______市______建(jian)筑工(gong)(gong)(gong)程(cheng)公(gong)(gong)司(si)(si)是一家隸(li)屬(shu)于___市住建(jian)委的(de)(de)二級建(jian)筑施(shi)工(gong)(gong)(gong)企業，目(mu)前公(gong)(gong)司(si)(si)的(de)(de)安全生產許(xu)可證(zheng)(zheng)于___月___日到(dao)期(qi)(qi)，需辦理延期(qi)(qi)手(shou)續，延期(qi)(qi)材料中有(you)一項要求(qiu)達到(dao)150人工(gong)(gong)(gong)傷保(bao)險的(de)(de)指標性條(tiao)件，如沒有(you)按期(qi)(qi)送達安全生產許(xu)可證(zheng)(zheng)的(de)(de)延期(qi)(qi)報審(shen)資(zi)料，我(wo)公(gong)(gong)司(si)(si)所屬(shu)的(de)(de)全部工(gong)(gong)(gong)程(cheng)項目(mu)將面臨停工(gong)(gong)(gong)停產的(de)(de)局面，特(te)(te)別是___年市屬(shu)的(de)(de)重點工(gong)(gong)(gong)程(cheng)，這樣勢(shi)必會(hui)給各(ge)級領導(dao)造成不(bu)(bu)必要的(de)(de)麻煩和社會(hui)的(de)(de)不(bu)(bu)安定(ding)，為了保(bao)證(zheng)(zheng)企業能正(zheng)(zheng)常(chang)經營(ying)運轉，確保(bao)市屬(shu)項目(mu)正(zheng)(zheng)常(chang)交付使用和廣大務(wu)工(gong)(gong)(gong)人員的(de)(de)安定(ding)，我(wo)公(gong)(gong)司(si)(si)特(te)(te)向貴中心(xin)申請辦理工(gong)(gong)(gong)傷保(bao)險。

　　請予批準為感！

　　______市______建筑工程公司

　　___年______月______日

保險理賠申請書6

尊敬的客服部經理：

　　您好！

　　我是客服部保險理賠(pei)員，主要負責××市壽險理賠(pei)工作，下(xia)面是我的辭職報告。

　　作(zuo)為一名(ming)理賠員，主要的(de)日常(chang)工作(zuo)內容，

　　1、調(diao)查(cha)(cha)取證，收集、整理并審(shen)核查(cha)(cha)勘定(ding)損資料；

　　2、接到查勘定損通知后(hou)，組織客戶及有關(guan)人員(yuan)，現(xian)場(chang)調(diao)查取證，核(he)定保險(xian)事(shi)故的損失(shi)；

　　3、接見(jian)客戶，檢(jian)查(cha)確(que)定(ding)財產權利的有效性，查(cha)找警察和醫院(yuan)記錄，確(que)定(ding)責任；

　　4、檢查(cha)索(suo)賠(pei)(pei)形式和其(qi)他(ta)記(ji)錄確定承保范圍，對職責(ze)范圍內所有賠(pei)(pei)案、代理算賠(pei)(pei)案進行賠(pei)(pei)款理算；

　　5、向客(ke)戶(hu)及代理人合理地解釋理賠結論(lun)，處理客(ke)戶(hu)反(fan)饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

　　6、理賠(pei)文件整理歸檔(dang)，建(jian)立、維護理賠(pei)業務數(shu)據庫和客戶風險(xian)檔(dang)案，分析客戶風險(xian)分布狀(zhuang)況(kuang)，提出風險(xian)管理對(dui)策，確(que)保(bao)理賠(pei)信息(xi)數(shu)據的真實準確(que)；

　　7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改(gai)意見，不斷提高賠付的(de)質(zhi)量和效率(lv)。

　　工(gong)作內容很多(duo)吧，可(ke)是我的(de)待遇卻不能跟我的(de)工(gong)作內容相(xiang)匹配(pei)，也向(xiang)公司提過了很多(duo)次(ci)，然而總是未果(guo)。還有(you)就是經常(chang)加班，應(ying)付各(ge)類(lei)的(de)檢查是，享受不到應(ying)有(you)的(de)五天八小時，法定(ding)節假日(ri)。

保險理賠申請書7

　　我(wo)叫(jiao)XXX，年齡(ling)X歲，所在(zai)學校XXX。20xx年X月(yue)X日(ri)X時，在(zai)學校上體育課期間(jian)打球導致手臂(bei)受傷送院治(zhi)療，現(xian)已痊愈。在(zai)醫(yi)(yi)院期間(jian)花費(fei)醫(yi)(yi)藥(yao)費(fei)X元，因我(wo)辦(ban)理貴司保(bao)險，(保(bao)險單號XX，保(bao)險名(ming)XXX，)特(te)提出理賠申請，望予以接納(na)辦(ban)理。

此致

敬禮

　　申請人:

　　20xx年X月(yue)X日(ri)

保險理賠申請書8

　　被申請人：xxx，女(nv)，彝族(zu)，19xx年12月25日生，云南省大理州漾(yang)濞(bi)縣(xian)人，住漾(yang)濞(bi)縣(xian)漾(yang)江鎮(zhen)普坪(ping)村二郎坡(po)社(she)，農民，身份(fen)證號xxxxxxxx。

　　請求事項：請求強制被申請人(ren)賠(pei)償給申請人(ren)因xxx死亡產生的喪葬費、死亡賠(pei)償金(jin)、撫養費等(deng)共(gong)計(ji)80000.00元。

　　申請執行依據：

　　漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號(hao)民事調解書。

　　事實與理由：

　　申請(qing)(qing)人(ren)與被申請(qing)(qing)人(ren)因xxx生命權糾紛(fen)一案，經漾濞(bi)縣(xian)人(ren)民(min)法(fa)院20xx年(nian)5月(yue)21日開(kai)庭審(shen)理(li)，案件受理(li)過程中，法(fa)庭對(dui)雙方成功調(diao)(diao)解(jie)，遂(sui)于(yu)當天作出(20xx)漾法(fa)民(min)初字(zi)第(di)xx號民(min)事調(diao)(diao)解(jie)書，調(diao)(diao)解(jie)書第(di)二條明確約定被申請(qing)(qing)人(ren)賠償給申請(qing)(qing)人(ren)因xxx死亡產(chan)生的喪葬費、死亡賠償金、撫(fu)養費等共計80000.00元，此款(kuan)限于(yu)20xx年(nian)6月(yue)21日之(zhi)前一次(ci)付清。

　　目(mu)前，該(gai)(20xx)漾(yang)法(fa)(fa)民(min)初字第xx號民(min)事調(diao)解(jie)書已(yi)(yi)發生法(fa)(fa)律(lv)效力，調(diao)解(jie)書確定的執行(xing)期限已(yi)(yi)經過(guo)去近(jin)一(yi)個月，但被(bei)申(shen)請人(ren)(ren)未(wei)履行(xing)調(diao)解(jie)書中規定應盡(jin)的義務(wu)。為此，申(shen)請人(ren)(ren)根據《中華人(ren)(ren)民(min)共和國民(min)事訴訟法(fa)(fa)》有(you)關規定，特向貴院(yuan)申(shen)請執行(xing)，以(yi)維護申(shen)請人(ren)(ren)的合法(fa)(fa)權益。

申請人：xxx

　　20xx年07月18日

保險理賠申請書9

x保險公司：

　　我叫xx，年齡x歲，所在(zai)學校(xiao)xx。20xx年x月x日x時，在(zai)學校(xiao)上體(ti)育課期間(jian)打球導致(zhi)手(shou)臂受(shou)傷送院治療，現已痊愈。在(zai)醫(yi)院期間(jian)花費(fei)醫(yi)藥費(fei)xx元(yuan)，因(yin)我辦(ban)理貴司保險(xian)（保險(xian)單號xx，保險(xian)名xx，）特提出理賠申請，望予以接納辦(ban)理。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　x年x月x日

保險理賠申請書10

　　被申請(qing)人：施(shi)xx，女，彝族，19xx年(nian)12月25日生，云南省(sheng)大理州(zhou)漾(yang)濞縣(xian)人，住漾(yang)濞縣(xian)漾(yang)江鎮普(pu)坪村二郎坡(po)社，農(nong)民，身份證(zheng)號xxxxxxxx。

　　請(qing)求(qiu)事項：請(qing)求(qiu)強制(zhi)被申(shen)請(qing)人(ren)賠償給(gei)申(shen)請(qing)人(ren)因xxxx死亡產生的(de)喪葬費(fei)(fei)、死亡賠償金、撫(fu)養費(fei)(fei)等共計80000.00元。

　　申請執行依據：

　　漾濞縣(xian)人民法院(20xxx)漾法民初字(zi)第xx號民事調解書(shu)。

　　事實與理由：

　　申(shen)請(qing)人與被申(shen)請(qing)人因xxxx生(sheng)命權糾紛(fen)一(yi)案，經漾濞縣人民(min)法(fa)院20xxx年(nian)5月(yue)21日(ri)開(kai)庭審理(li)，案件(jian)受理(li)過程(cheng)中，法(fa)庭對雙方成功(gong)調解，遂(sui)于當天作出(20xxx)漾法(fa)民(min)初字第(di)xx號(hao)民(min)事調解書(shu)，調解書(shu)第(di)二條明(ming)確約定(ding)被申(shen)請(qing)人賠(pei)償給(gei)申(shen)請(qing)人因xxxx死亡產生(sheng)的喪葬費(fei)、死亡賠(pei)償金、撫養費(fei)等共(gong)計80000.00元，此(ci)款限于20xxx年(nian)6月(yue)21日(ri)之前(qian)一(yi)次付清。

　　目前，該(20xxx)漾法(fa)民初字第xx號民事調解書已(yi)發生法(fa)律(lv)效(xiao)力(li)，調解書確定(ding)(ding)的'執行期限已(yi)經過去(qu)近一個(ge)月(yue)，但被申(shen)請(qing)人(ren)未履(lv)行調解書中規(gui)(gui)定(ding)(ding)應盡的義務(wu)。為(wei)此(ci)，申(shen)請(qing)人(ren)根(gen)據《中華人(ren)民共和國民事訴訟法(fa)》有關規(gui)(gui)定(ding)(ding)，特(te)向貴院申(shen)請(qing)執行，以維護申(shen)請(qing)人(ren)的合法(fa)權(quan)益。

　　此呈

　　漾濞縣人民法院

　　申請人：楊xx

　　20xx年(nian)07月18日

保險理賠申請書11

市社會保險(xian)基(ji)金結算中心：

　　xx市(shi)xx建筑工(gong)程公司(si)(si)是(shi)一家(jia)隸屬(shu)于鄂州市(shi)住建委的(de)'二級建筑施(shi)工(gong)企業，目(mu)前公司(si)(si)的(de)安(an)全(quan)生產許可證(zheng)于5月23日(ri)到期(qi)(qi)，需辦(ban)理(li)延期(qi)(qi)手續，延期(qi)(qi)材(cai)料(liao)中有(you)一項要求(qiu)達到150人(ren)工(gong)傷(shang)保(bao)險的(de)指標性條件(jian)，如沒有(you)按期(qi)(qi)送達安(an)全(quan)生產許可證(zheng)的(de)延期(qi)(qi)報審(shen)資料(liao)，我公司(si)(si)所屬(shu)的(de)全(quan)部(bu)工(gong)程項目(mu)將面臨(lin)停(ting)工(gong)停(ting)產的(de)局面，特別是(shi)20zxz年(nian)市(shi)屬(shu)的(de)重點工(gong)程，這樣勢必會給(gei)各級領導造成不必要的(de)麻煩(fan)和社會的(de)不安(an)定，為了保(bao)證(zheng)企業能正常(chang)經(jing)營(ying)運(yun)轉，確(que)保(bao)市(shi)屬(shu)項目(mu)正常(chang)交(jiao)付(fu)使(shi)用和廣大務工(gong)人(ren)員的(de)安(an)定，我公司(si)(si)特向貴(gui)中心申請辦(ban)理(li)工(gong)傷(shang)保(bao)險。

　　請予批準為感！

　　xx市xx建筑工程公司

　　20xx年(nian)xx月xx日

保險理賠申請書12

　　申請人的填寫

　　A、一般情況下，包括門診醫療，住(zhu)院醫療保(bao)險金(jin)，殘疾保(bao)險金(jin)，重大疾病保(bao)險金(jin)，其申請人應為被保(bao)險人本人。

　　B、若被保險(xian)人(ren)身故，申請人(ren)應為指定受益人(ren)，如未指定受益人(ren)則為法定繼承人(ren)。

　　C、若被保險人(ren)或受(shou)益人(ren)為(wei)未(wei)成年人(ren)，申請人(ren)應為(wei)其法定監護(hu)人(ren)。

　　D、權利(li)人(ren)也可委(wei)托他人(ren)代為申請，但(dan)必須(xu)向保險公司提交有(you)權利(li)人(ren)（委(wei)托人(ren)）和(he)代理人(ren)簽名認可、授(shou)權明確的(de)《授(shou)權委(wei)托書》及(ji)雙方(fang)的(de)身(shen)份證明。

　　注意事項

　　（1）理賠通知送(song)達地址(zhi)、郵編(bian)和(he)聯系電話應填寫清(qing)楚無誤。

　　（2）在申(shen)請人簽(qian)(qian)章(zhang)處簽(qian)(qian)名，若理賠金(jin)要求(qiu)劃入(ru)單(dan)位(wei)帳戶，則申(shen)請人簽(qian)(qian)章(zhang)處應加蓋單(dan)位(wei)公章(zhang)。

　　（3）事故經(jing)過必須填寫完整，真實。

　　（4）如被保(bao)險人(ren)(ren)(ren)身故，未(wei)指(zhi)定受(shou)益人(ren)(ren)(ren)時，需有法定繼(ji)承人(ren)(ren)(ren)親筆簽署(shu)的(de)《授權委(wei)托書》、所有受(shou)益人(ren)(ren)(ren)與(yu)被保(bao)險人(ren)(ren)(ren)的(de)關系(xi)證(zheng)明(ming)及身份證(zheng)明(ming)。第一順序繼(ji)承人(ren)(ren)(ren)是被保(bao)險人(ren)(ren)(ren)的(de)父母(mu)(mu)、子女和(he)配偶；第二順序繼(ji)承人(ren)(ren)(ren)是被保(bao)險人(ren)(ren)(ren)的(de)（外）祖父母(mu)(mu)、兄弟姐妹。

　　提示：通過以上描(miao)述(shu)，我們(men)可以得(de)知(zhi)，在(zai)書(shu)寫(xie)(xie)保險理賠申請書(shu)時，理賠通知(zhi)送達(da)地址、郵編(bian)和聯系(xi)電話應填寫(xie)(xie)清楚無(wu)誤(wu)。此外，事故經過必須填寫(xie)(xie)完整、真實，以避免一些不必要的麻煩(fan)。

保險理賠申請書13

　 申(shen)請(qing)人：姓名XXX，性別X，年齡(ling)X，身份證號：XXX 聯系(xi)電話：XXX 住址或單位(wei):XXXX

　　請求事項

　　一、請求XX賠償申(shen)請人(ren)醫療費(fei)、誤工費(fei)、護理費(fei)、營養費(fei)等共(gong)計XXX元。

　　事實與理由

　　申(shen)請人(ren)與(yu)XXX于20xx年X月X日X時(shi)X分，在XX路段(duan)發生交通(tong)事(shi)故，未向(xiang)人(ren)民(min)法院提起民(min)事(shi)訴訟，現請求貴隊對交通(tong)事(shi)故損害(hai)賠償事(shi)宜進行調解。

此致

　　申請人：

20xx年X月X日

保險理賠申請書14

北京XX貨運(yun)有(you)限(xian)責任公司：

　　20xx年(nian)X月(yue)(yue)XX日(ri)，我公(gong)司委托貴(gui)公(gong)司將回流(liu)焊設備一(yi)臺，通過公(gong)路(lu)運輸至(zhi)深圳(zhen)，交付(fu)給(gei)收(shou)(shou)貨人(ren)劉X（以下簡稱(cheng)收(shou)(shou)貨人(ren)），在深圳(zhen)收(shou)(shou)貨人(ren)驗(yan)收(shou)(shou)時(shi)發現設備已經(jing)破損而拒絕接收(shou)(shou)。設備于200X年(nian)X月(yue)(yue)X日(ri)退(tui)回我公(gong)司，經(jing)貴(gui)公(gong)司和我公(gong)司雙方查驗(yan)，由于貴(gui)公(gong)司運輸、裝(zhuang)卸(xie)不當，造成(cheng)設備和包裝(zhuang)破損。

　　此次事件，不但使我公(gong)司(si)(si)設(she)備損(sun)壞，遭受二(er)次緊(jin)急調(diao)運(yun)設(she)備的(de)運(yun)費損(sun)失(shi)，而且(qie)使我公(gong)司(si)(si)對客戶逾(yu)期(qi)交(jiao)貨，信(xin)譽受損(sun)并要承擔逾(yu)期(qi)交(jiao)貨的(de)違約責任。我公(gong)司(si)(si)向(xiang)貴公(gong)司(si)(si)鄭重要求(qiu)立即(ji)賠(pei)償(chang)以下(xia)設(she)備修理(li)費用和運(yun)輸費損(sun)失(shi)：

　　破損(sun)部位及程度(du) 費用（元(yuan)）

　　上罩：兩合頁部分螺(luo)絲穿孔，嚴重掉漆(qi) 1300.00

　　溫室：合頁部分及四個(ge)邊角破裂(lie) 1900.00

　　橫梁：中(zhong)間部分壓(ya)損 800.00 電(dian)機上罩 50.00 包裝(zhuang)箱 450.00

　　修理(li)設(she)備運輸費 400.00

　　設(she)備修(xiu)理人工費 1200.00

　　費(fei)用合計 6100.00

　　以上是我公(gong)司(si)的(de)最低要求，請貴(gui)公(gong)司(si)于7日(ri)內支付上述賠(pei)償(chang)金額，或(huo)者貴(gui)公(gong)司(si)自己將(jiang)設(she)備(bei)送(song)去(qu)經(jing)我公(gong)司(si)認可、有相應技術能力和修(xiu)(xiu)理(li)設(she)施、設(she)備(bei)完善的(de)修(xiu)(xiu)理(li)廠修(xiu)(xiu)理(li)，貴(gui)公(gong)司(si)承擔(dan)全部修(xiu)(xiu)理(li)費用。7日(ri)后如果(guo)貴(gui)公(gong)司(si)不(bu)(bu)支付賠(pei)償(chang)金，又不(bu)(bu)將(jiang)損壞設(she)備(bei)送(song)去(qu)修(xiu)(xiu)理(li)、恢(hui)復設(she)備(bei)完好(hao)，我公(gong)司(si)將(jiang)自己委托修(xiu)(xiu)理(li)廠修(xiu)(xiu)理(li)，并通(tong)過(guo)法(fa)律途徑追償(chang)全部損失，不(bu)(bu)再通(tong)知。

此致

敬禮

　　北京XXXX有限(xian)責任公(gong)司

　　20xx年(nian)X月(yue)X日(ri)

保險理賠申請書15

　　聯系(xi)電話：xxxx

　　被(bei)申請人：xx市烹(peng)飪(ren)專(zhuan)科培訓學(xue)校(xiao)，地址：xx市xx路xx號，代(dai)表(biao)人：xx，該學(xue)校(xiao)校(xiao)長。聯系電話：xxxxxxxx。

　　申請人(ren)(ren)(ren)與被申請人(ren)(ren)(ren)因勞動爭(zheng)議一(yi)案，經xx省xx市(shi)中級法(fa)院(20xxx)xx市(shi)中法(fa)民一(yi)終(zhong)字第(di)xxxx號民事(shi)判決書已審理終(zhong)結，現本判決給(gei)雙方當事(shi)均已送達，并發生法(fa)律效力，但(dan)被申請人(ren)(ren)(ren)拒(ju)不履行判決義務，現依法(fa)請求(qiu)強制執(zhi)行。

　　執行請求

　　一、依法強制被申(shen)請人(ren)(ren)支付申(shen)請人(ren)(ren)雙(shuang)倍工資xxxxxx元；

　　二、依法強制被(bei)申(shen)請(qing)人支付申(shen)請(qing)人會費xxxx元(yuan)；

　　三(san)、依法(fa)強制被(bei)申請(qing)人(ren)為申請(qing)人(ren)補交xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的社(she)會養老(lao)保險費，具體繳費辦法(fa)和數額按照(zhao)相關法(fa)律規定(ding)由養老(lao)保險經辦機(ji)構(gou)核定(ding)。

　　四、依法強制(zhi)被申請人支付(fu)本案的(de)受理費10元。

此致

　　xx市xx區人(ren)民(min)法(fa)院(yuan)

　　申請執行人：xxxx

　　20xx年(nian)2月xx日

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