傷(shang)殘鑒定(ding)申請書【推(tui)薦(jian)】

　　隨著時代(dai)在進步，很多場合(he)都離(li)不了(le)申(shen)請(qing)書(shu)，請(qing)注意不同的(de)(de)對(dui)象有不同的(de)(de)申(shen)請(qing)書(shu)。那么寫申(shen)請(qing)書(shu)真的(de)(de)很難嗎？下面是小編(bian)為大(da)家整(zheng)理的(de)(de)傷殘鑒定申(shen)請(qing)書(shu)，歡(huan)迎大(da)家借(jie)鑒與(yu)參考，希望對(dui)大(da)家有所幫助。

傷殘鑒定申請書1

　　xx交警(jing)支(大、中)隊：

　　我叫(jiao)xxx,男、xx歲(sui),住：xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(shang)(敘(xu)述事故發(fa)生的經(jing)過,可摘抄事故認定書(shu)),經(jing)xx市人(ren)民醫(yi)院(yuan)診斷為：

　　1、xxxx；

　　2、xxxx(按(an)醫院診斷書書寫),通過(guo)xx天治療,現在(zai)xx處仍然(ran)xx(所留下(xia)的`殘(can)疾),該殘(can)疾將在(zai)xx年內(nei)無法恢(hui)復,特向xx交警支(大、中(zhong))隊提起傷殘(can)鑒定申(shen)請。

　　申請內容：

　　1、xxx傷殘等級(如(ru)有兩處以(yi)上傷,應考(kao)濾相加計(ji)算)。

　　2、護理(li)(li)依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要(yao)求護理(li)(li)費的依據)。

　　申(shen)請人：xxx(本(ben)人親筆簽名)

　　xxxx年x月x日

傷殘鑒定申請書2

　　一、先(xian)到(dao)（市）縣、區(qu)勞動和社(she)會保障(zhang)局社(she)會保障(zhang)科領取工傷(shang)申請認(ren)定(ding)表(biao)，并詳細填寫表(biao)格，其中包括要求所在企業(ye)蓋(gai)章同(tong)意(yi)傷(shang)者進行工傷(shang)鑒定(ding)。

　　二(er)、因(yin)工傷申(shen)請勞(lao)動(dong)能力(li)鑒定(ding)的(de)，應由用人單位(wei)、工傷職(zhi)工或(huo)者(zhe)其(qi)近親屬或(huo)者(zhe)其(qi)委托的(de)代理律師按下列規定(ding)的(de)期限向市勞(lao)動(dong)能力(li)鑒定(ding)委員會提(ti)出申(shen)請：

　　（一）醫療(liao)終結(jie)前已(yi)經作(zuo)出工傷認定的，應當在醫療(liao)終結(jie)后(hou)三十日內提出申請；

　　（二）醫(yi)療終(zhong)結后作(zuo)(zuo)出(chu)工傷認定的(de)，應當在作(zuo)(zuo)出(chu)工傷認定后三十日(ri)內提出(chu)申請；

　　（三）申請舊(jiu)傷復(fu)發鑒定的`，應(ying)當在病情發生后治療終結前提(ti)出。

　　三、申(shen)請因(yin)病致(zhi)殘或非因(yin)工致(zhi)殘的等級評定(ding)和(he)其(qi)他(ta)鑒定(ding)的，按照相關(guan)規定(ding)的時限(xian)提出申(shen)請。

　　四、自(zi)勞動(dong)能力鑒(jian)定(ding)結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所(suo)在(zai)單(dan)位或者社會保(bao)險(xian)經辦機(ji)構認為傷殘情況(kuang)發(fa)生(sheng)變化的，可以向市勞動(dong)能力鑒(jian)定(ding)委員(yuan)會申(shen)請勞動(dong)能力復查鑒(jian)定(ding)。

　　被鑒定(ding)人或其近親屬提出(chu)申請的，被鑒定(ding)人應已滿最(zui)短工傷醫療期(qi)且(qie)病情相對(dui)穩定(ding)；

　　用人單(dan)位單(dan)獨申請的，被鑒定人應(ying)已(yi)滿最長工(gong)傷醫療期且病情相對穩定。

　　受傷嚴(yan)重的，還可以由社會保障科(ke)介(jie)紹(shao)，到勞動能力鑒定(ding)委員會進行傷殘鑒定(ding)。根據(ju)工傷鑒定(ding)結(jie)果，傷者可以得到因(yin)工傷引起的有關(guan)損失補(bu)償。

　　此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書3

　　申請人：_______，性別_______，出生年月_______，民族_______， 住址_______，身份證號_______，聯系方式_______。

　　請求事項：

　　請(qing)求對(dui)_______構成的殘疾等級進行(xing)鑒定。(此處應寫(xie)明對(dui)身體哪個部位(wei)進行(xing)傷殘，如(ru)有(you)多處受傷，應一一例明)

　　事實與理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此處應當客(ke)觀簡要的.闡明申請傷殘鑒定的事(shi)實和理由，一般第一段(duan)載(zai)明事(shi)實，第二(er)段(duan)載(zai)明理由。)

　　申(shen)請(qing)人訴 __等因_______一(yi)案，已經由人民法院立案審(shen)理(li)，為準確(que)計算殘疾賠(pei)償(chang)金的數額，特申(shen)請(qing)人民法院委(wei)托相關部門對申(shen)請(qing)人的傷情進行鑒定。

　　__市(shi)__人民(min)法(fa)院(yuan)

　　申請人：___

　　__年(nian) __月 __日

傷殘鑒定申請書4

xx市人力資源和社會保障局(ju)：

　　本人xxx，男，漢(han)族，xxxx年xx月(yue)xx日出生；身份證號碼xxxx；家住四川省綿陽市游(you)仙(xian)區劉家鎮(zhen)三合村(cun)七(qi)組，聯系電(dian)話xxxxxxx。

　　本(ben)人于20xx年(nian)xx月xx日16：30左(zuo)右，在北京(jing)地鐵六(liu)號(hao)線03標(biao)項目部工(gong)作(zuo)過程中，本(ben)人（受(shou)傷(shang)經過）。事故發生后(hou)，項目部第(di)一時間將本(ben)人送進北京(jing)蓮(lian)花池康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷(duan)結果為：左(zuo)足重物砸傷(shang)術后(hou)第(di)4、5趾不全離斷(duan)，第(di)3趾甲(jia)粗隆骨(gu)折(zhe)，第(di)五跖骨(gu)頭骨(gu)折(zhe)。現已出院，正在進行恢復鍛煉(lian)。

　　現本(ben)人需(xu)要辦理工傷保險(xian)賠(pei)付(fu)等相關事(shi)宜，特申請勞(lao)動能力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮！

xxx

20xx年(nian)xx月xx日

傷殘鑒定申請書5

　　傷殘等級重新(xin)鑒(jian)定申請書 申請人（上(shang)訴人）：中國人民財產保險股份有限公司(si)南京市(shi)分公司(si)，住所地在南京市(shi)龍蟠中路69號(hao)。

　　代表(biao)人婁偉(wei)民，人保南京市(shi)分(fen)公司總經理(li)。

　　被(bei)申請(qing)人（被(bei)上訴人）:李(li)樹彬(bin)，男，1979年3月8日生，居民身份證(zheng)號碼320121197903083577，漢族，南京(jing)市江寧區銅井鎮牧龍(long)村牧龍(long)鎮村79號。

　　申請事項：

　　申(shen)請(qing)人因道路交通事故損害賠(pei)償糾(jiu)紛一案，不(bu)服被(bei)申(shen)請(qing)人的傷殘(can)等級(ji)鑒定結(jie)果(guo)，特(te)申(shen)請(qing)對被(bei)申(shen)請(qing)人傷殘(can)等級(ji)進行重(zhong)新鑒定。

　　傷(shang)殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應以人體傷(shang)后治(zhi)療效果為依據(ju)，認(ren)真分(fen)析殘疾與事故、損傷(shang)之間的關系，實事求是地評定。根據(ju)《民事訴訟(song)法(fa)(fa)(fa)》第六(liu)十四條，人民法(fa)(fa)(fa)院(yuan)應當按(an)照法(fa)(fa)(fa)定程序，全面(mian)地、客觀(guan)地審查核(he)實證據(ju)。一審庭(ting)審過程中，申(shen)(shen)請人明確提出對被申(shen)(shen)請人李樹(shu)彬(bin)十級傷(shang)殘的'司法(fa)(fa)(fa)鑒定意見書不能認(ren)可(ke)，申(shen)(shen)請重(zhong)新鑒定，但是原審法(fa)(fa)(fa)院(yuan)并(bing)未依法(fa)(fa)(fa)全面(mian)審查客觀(guan)事實，未批準申(shen)(shen)請人該(gai)項申(shen)(shen)請，判決認(ren)可(ke)了(le)李樹(shu)彬(bin)的十級傷(shang)殘。

　　因此，特請求二(er)審法院依法批準對(dui)被申請人李樹(shu)彬(bin)的傷殘等級進行重新鑒定。

　　此致

　　南京市中級人(ren)民法(fa)院

　　申請人:

　　20xx年2月22日(ri)

傷殘鑒定申請書6

　　申請人：姓(xing)名、性別(bie)、民族、出生年月(yue)日、住址(zhi)、聯系(xi)電(dian)話

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴(gui)院依法受(shou)理的(de)申請人與×××、×××等(deng)道(dao)路交通事故損害賠(pei)償糾紛一案，為維(wei)護申請人的(de)合法權益(yi)，現特(te)申請貴(gui)院委托相(xiang)關鑒(jian)定機構對申請人是否構成傷(shang)殘(can)(can)及傷(shang)殘(can)(can)等(deng)級（賠(pei)償指數）進行鑒(jian)定。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書7

　　申請人：姓名、民族、出(chu)生年月、籍貫，家(jia)庭住址，聯系電話。

　　請求事項： 請求人民法院委托鑒定機(ji)構對申請人傷殘等級、誤工(gong)期(qi)限、護理人數、護理期(qi)限、后續(xu)治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與(yu)張千萬機(ji)動(dong)車(che)交通(tong)事故責任糾(jiu)紛(fen)一案，申請人已訴至(zhi)貴院(yuan)(yuan)且現已受(shou)理。申請人在本次事故中(zhong)遭受(shou)嚴重傷(shang)害，導致顱內出血，肺部挫裂傷(shang)及右(you)(you)下(xia)肢(zhi)骨折。在醫院(yuan)(yuan)接受(shou)治(zhi)(zhi)療(liao)后，雖(sui)然經治(zhi)(zhi)療(liao)終結，但(dan)至(zhi)今智商(shang)有影(ying)響，右(you)(you)下(xia)肢(zhi)骨折愈合后右(you)(you)下(xia)肢(zhi)較左下(xia)肢(zhi)縮短，行(xing)動(dong)不靈活(huo)，無法恢復正常(chang)功能。為了索賠(pei)(pei)的需要，申請人現需要對傷(shang)殘等級(ji)、護理人數及時間、后續(xu)治(zhi)(zhi)療(liao)費(fei)等進行(xing)鑒(jian)定以便確(que)定傷(shang)殘賠(pei)(pei)償(chang)金、誤工(gong)費(fei)、護理費(fei)、后續(xu)治(zhi)(zhi)療(liao)費(fei)，請貴院(yuan)(yuan)安(an)排鑒(jian)定事宜。

　　此致

　　貴港市港北區(qu)人民法院(yuan)

　　申請人：

　　年 月 日

　　寫傷殘(can)鑒定(ding)申(shen)請書注意事項(xiang)：

　　１、傷殘鑒(jian)定(ding)申請書可以(yi)在起(qi)訴前單方(fang)委(wei)托司(si)法鑒(jian)定(ding)機構(gou)鑒(jian)定(ding)。

　　２、立案(an)后(hou)，傷殘(can)鑒(jian)定申請書須在舉證期(qi)限內完成并交至人(ren)民法(fa)院；傷殘(can)鑒(jian)定申請書材料交一份給人(ren)民法(fa)院。

　　３、傷殘鑒定申(shen)請(qing)(qing)書(shu)可以(yi)本人簽名，也(ye)可由訴訟代(dai)理人代(dai)為申(shen)請(qing)(qing)。

傷殘鑒定申請書8

　　申請事項:

　　申請重新(xin)對周XX的(de)傷情進行司法鑒(jian)定。

　　事實與理由

　　案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右，申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)與(yu)朋(peng)友(you)去XX娛(yu)樂(le)城唱歌(ge)(ge)。凌(ling)晨4時許，申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)在與(yu)該店結(jie)賬時，發(fa)(fa)覺所記帳目與(yu)實際消費明顯不(bu)符，當即(ji)向(xiang)工(gong)作人(ren)(ren)(ren)(ren)員提出異議。歌(ge)(ge)廳(ting)老板周(zhou)XX上前(qian)推(tui)搡(sang)申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)，借故與(yu)申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)發(fa)(fa)生爭執。當時申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)因(yin)飲酒(jiu)無力，。無法掙脫(tuo)，為了(le)擺脫(tuo)他的(de)(de)糾(jiu)纏，申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)拿起旁邊的(de)(de)啤酒(jiu)瓶(ping)恐嚇周(zhou)XX。周(zhou)XX借機(ji)搶(qiang)過(guo)申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)手中的(de)(de)啤酒(jiu)瓶(ping)，重重地砸在申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)頭部，當即(ji)血流不(bu)止，并(bing)掐住申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)脖子(zi)往墻上猛撞，同(tong)時喊出該娛(yu)樂(le)城打(da)手。申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)在掙扎過(guo)程(cheng)中，摸到一個啤酒(jiu)瓶(ping)自(zi)衛。周(zhou)XX仍然死死拽(zhuai)住申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)衣服(fu)，指(zhi)使五六個手拿鋼(gang)管的(de)(de)打(da)手，把申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)打(da)-倒在地。周(zhou)XX趁機(ji)挖申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)雙眼，申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)用雙手拼命自(zi)護(hu)，避免(mian)遭(zao)受更大的(de)(de)傷(shang)(shang)害。而后，周(zhou)XX逃(tao)離現場，申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)等待警察來(lai)處理。警察來(lai)到現場后，申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)如實陳述案件經過(guo)。經鑒定機(ji)構查明:申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)傷(shang)(shang)情為輕傷(shang)(shang)以下。同(tong)時，憑借周(zhou)XX的(de)(de)傷(shang)(shang)勢證(zheng)明，鑒定周(zhou)XX為輕傷(shang)(shang)。20xx年12月17日，依xx公(gong)刑保(bao)字(20xx)0201號(hao)，申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)被決定取保(bao)候審，并(bing)先(xian)支付(fu)周(zhou)xx醫藥費1500元。案發(fa)(fa)后，申(shen)(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)(ren)為治療(liao)共(gong)花費元。

　　申(shen)請人認為，周XX的傷情依法不構成輕傷，理由如下:

　　1、依照《人體輕傷鑒(jian)定(ding)(ding)標準(zhun)（試行(xing)）》第三條(tiao)，"鑒(jian)定(ding)(ding)損(sun)(sun)傷程度(du)，應(ying)該以外界因素(su)對(dui)人體直接(jie)造成的(de)(de)原發性(xing)損(sun)(sun)害(hai)及(ji)后(hou)(hou)果(guo)(guo)為依據，包括損(sun)(sun)傷當時的(de)(de)傷情、損(sun)(sun)傷后(hou)(hou)引(yin)起(qi)的(de)(de)并發癥和后(hou)(hou)遺(yi)癥等，全面分析，綜合評定(ding)(ding)。"周xx做鑒(jian)定(ding)(ding)時，傷情不確(que)定(ding)(ding)、后(hou)(hou)果(guo)(guo)無法預測(ce)。

　　2、依(yi)照(zhao)《人(ren)體輕傷(shang)鑒定標準(zhun)（試(shi)行）》第四(si)條第2款，"鑒定人(ren)有(you)權了(le)解案情、調閱案卷、病歷(li)和勘(kan)驗現場，有(you)關單位(wei)有(you)責任予以配(pei)合。"鑒定機構(gou)沒有(you)了(le)解案情、查閱病歷(li)、勘(kan)驗現場，僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)憑借周xx的`傷(shang)勢證(zheng)明(ming)，就做出輕傷(shang)結論，證(zheng)據材料單薄，難以讓申請人(ren)信服。

　　綜(zong)上所述，申(shen)請人(ren)(ren)(ren)(ren)根據(ju)《公安的(de)(de)機(ji)關(guan)(guan)辦理刑事案(an)件程序規定》第二(er)百四十(shi)一條規定，"公安機(ji)關(guan)(guan)應當將用作證(zheng)據(ju)的(de)(de)鑒定結論告知犯罪嫌疑人(ren)(ren)(ren)(ren)、被害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)。如果犯罪嫌疑人(ren)(ren)(ren)(ren)、被害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)對(dui)(dui)鑒定結論有異議提出(chu)申(shen)請，經縣(xian)級以(yi)上公安機(ji)關(guan)(guan)負責(ze)人(ren)(ren)(ren)(ren)批準后，可以(yi)補充鑒定或者重(zhong)新(xin)鑒定。"為(wei)了(le)本案(an)處理能(neng)夠客觀公正，申(shen)請人(ren)(ren)(ren)(ren)懇請貴機(ji)關(guan)(guan)核(he)實案(an)情(qing)，依法(fa)對(dui)(dui)周XX的(de)(de)傷情(qing)重(zhong)新(xin)進行司法(fa)鑒定，以(yi)維(wei)護申(shen)請人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)合法(fa)權益。

此致

敬禮！

　　申請人:xxx

　　20xx年xx月(yue)xx日

傷殘鑒定申請書9

　　****市人民法院：

　　你院受(shou)理(li)的(de)原(yuan)告(gao)****侵權一(yi)案，你院正在審理(li)中(zhong)，因被告(gao)**對(dui)(dui)鑒定(ding)結論有異議，依法對(dui)(dui)原(yuan)告(gao)的(de).傷殘要求重新(xin)鑒定(ding)，重新(xin)鑒定(ding)的(de)依據是：1****2******3*****

　　在此，被告(gao)***請求法院委托*************法醫鑒定(ding)(ding)所(suo)對(dui)張建民傷(shang)殘(can)進行重新鑒定(ding)(ding)，望準許。

　　此致

　　***市人民(min)法院

　　申請人：

　　年月日

傷殘鑒定申請書10

　　申請人(ren)：________，男，____歲，身(shen)份證號：_______________，住址：_________________，聯系電話(hua)：___________。

　　請求事項：

　　請求人(ren)民法(fa)院委托鑒(jian)定機構對申請人(ren)傷(shang)殘等級(ji)、誤工期(qi)限、護(hu)理人(ren)數、護(hu)理期(qi)限、后續治療費進行鑒(jian)定。

　　事實和理由：

　　申(shen)(shen)請(qing)人(ren)(ren)與張千萬機動車交通事(shi)故(gu)責任糾紛一(yi)案，申(shen)(shen)請(qing)人(ren)(ren)已訴至貴院且現(xian)已受理(li)。申(shen)(shen)請(qing)人(ren)(ren)在(zai)本次事(shi)故(gu)中遭受嚴重傷害，導致顱(lu)內(nei)出(chu)血，肺部(bu)挫裂傷及(ji)右下肢(zhi)(zhi)骨(gu)折(zhe)。在(zai)醫院接受治療后，雖然(ran)經治療終結，但至今(jin)智(zhi)商有影(ying)響，右下肢(zhi)(zhi)骨(gu)折(zhe)愈合(he)后右下肢(zhi)(zhi)較左下肢(zhi)(zhi)縮短，行(xing)動不(bu)靈活，無法恢復(fu)正(zheng)常(chang)功能。為了(le)索賠的需要，申(shen)(shen)請(qing)人(ren)(ren)現(xian)需要對傷殘等級、護理(li)人(ren)(ren)數及(ji)時間(jian)、后續治療費(fei)(fei)(fei)(fei)等進(jin)行(xing)鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fei)(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)(fei)，請(qing)貴院安排鑒定事(shi)宜。

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書11

　　申請人：姓名、性別、民(min)族(zu)、出(chu)生年月(yue)日、住址、聯系電話

　　申請事(shi)項：傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的申請人與×××、×××等道(dao)路交通事故損(sun)害(hai)賠(pei)償糾紛一案，為(wei)維(wei)護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關鑒(jian)定機構對(dui)申請人是(shi)否構成傷(shang)殘及傷(shang)殘等級（賠(pei)償指數）進行(xing)鑒(jian)定。

　　此致

　　××××人民(min)法院(yuan)

　　申請人：

　　年月日

傷殘鑒定申請書12

　　申請人:

　　法定代表人：

　　地址：

　　請(qing)求事項：請(qing)求仲裁(cai)機(ji)構對王AA的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　王AA系申請人公司的.職工(gong)，在(zai)(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)產崗位工(gong)作。20xx年2月7日上班時間，王AA因疏忽大意在(zai)(zai)工(gong)作場所發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)工(gong)傷事(shi)故。事(shi)故發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后，申請人積極為王AA進行治療。王AA于(yu)20xx年4月1日自行委托廣東(dong)XX司法(fa)鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)所進行傷殘(can)鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)，鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)結(jie)果(guo)為傷殘(can)等級(ji)9級(ji)。但事(shi)實上王AA在(zai)(zai)工(gong)傷事(shi)故發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)前在(zai)(zai)相(xiang)同(tong)的受傷部(bu)位早已存在(zai)(zai)過(guo)舊傷，因此申請人認為上述(shu)鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)結(jie)果(guo)不(bu)符合事(shi)實，不(bu)應由申請人承擔其舊傷的責任。

　　據據相關法(fa)律之規定(ding)，特申請仲裁機構對王(wang)AA的(de)傷殘(can)一事(shi)進行調查核實，依法(fa)作出(chu)公正合理的(de)鑒定(ding)結果。

　　此致

　　ZZ市XX區(qu)勞(lao)動爭議仲裁委員會

　　申請人：XX

　　年 月 日

傷殘鑒定申請書13

　　申請人：____________

　　被申請(qing)人(ren)：____________

　　法定代表人：____________

　　地(di)址(zhi)：________________

　　請求事項

　　請(qing)求依法對申(shen)請(qing)人的傷殘(can)等級進(jin)行鑒定(ding)。

　　事實與理由：

　　申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)系(xi)與(yu)被申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)簽訂勞動合(he)同(tong)，由被申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)派遣(qian)到________集團有限公司(si)從事____________工(gong)作。20____年____月____日申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)在上班時間，在工(gong)作過程中(zhong)，工(gong)作場所(suo)發生工(gong)傷事故。事故發生后，被申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)積(ji)極為申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)進(jin)行(xing)治療(liao)(liao)，現治療(liao)(liao)已終(zhong)結(jie)。據據相關法(fa)律之(zhi)規定(ding)，特申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)貴(gui)單位對(dui)王________的傷殘等級進(jin)行(xing)鑒定(ding)。望批準。

此致

　　申請人：________

　　____年____月(yue)____日(ri)

傷殘鑒定申請書14

　　申請人：______有限公司(si)，公司(si)地址：_________。

　　申請事項：

　　申請對原告______肋骨(gu)骨(gu)折傷殘等(deng)級重(zhong)新鑒定。

　　事實和理由：

　　原告______自行(xing)委托有關機構對其進(jin)行(xing)傷殘級(ji)別鑒(jian)定(ding)(ding)，鑒(jian)定(ding)(ding)結論為九級(ji)傷殘。

　　根據《職(zhi)工工傷(shang)與職(zhi)業(ye)病(bing)致殘程度鑒定(ding)標準》（GB/T16180-20xx），申(shen)請人對原(yuan)鑒定(ding)存在異議，現特申(shen)請法(fa)院(yuan)對原(yuan)告的傷(shang)殘等級重新進行司(si)法(fa)鑒定(ding)。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日(ri)

傷殘鑒定申請書15

　　申(shen)請人(ren):________

　　法定代表人：________

　　地址(zhi)：____________

　　請求事項：

　　請求仲(zhong)裁機構對王____的傷殘等級(ji)進行(xing)鑒定。

　　事實與理由：

　　王(wang)(wang)____系申請(qing)人公司的職工，在生產崗位工作(zuo)。20____年____月(yue)____日(ri)上班時(shi)間，王(wang)(wang)____因疏忽大意在工作(zuo)場(chang)所發生工傷(shang)(shang)(shang)事故(gu)。事故(gu)發生后，申請(qing)人積(ji)極為王(wang)(wang)____進行治療。王(wang)(wang)____于(yu)20____年____月(yue)____日(ri)自行委(wei)托(tuo)________司法鑒定(ding)(ding)(ding)所進行傷(shang)(shang)(shang)殘鑒定(ding)(ding)(ding)，鑒定(ding)(ding)(ding)結果為傷(shang)(shang)(shang)殘等級(ji)9級(ji)。但事實上王(wang)(wang)____在工傷(shang)(shang)(shang)事故(gu)發生前(qian)在相同的'受傷(shang)(shang)(shang)部位早已存在過舊傷(shang)(shang)(shang)，因此申請(qing)人認(ren)為上述鑒定(ding)(ding)(ding)結果不(bu)符合事實，不(bu)應由(you)申請(qing)人承擔其舊傷(shang)(shang)(shang)的責任。

　　據(ju)據(ju)相關法(fa)律之規(gui)定(ding)，特(te)申請仲(zhong)裁機(ji)構(gou)對(dui)王(wang)____的傷殘(can)一事(shi)進(jin)行調查核實，依法(fa)作出公正合(he)理的鑒定(ding)結(jie)果。

此致

　　申請人(ren)：________

　　____年____月____日

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