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醫療事故協議書

時間:2023-03-04 09:19:22 協議書 我要投稿

醫療事故協議書

  隨(sui)著社會不斷地進(jin)步,各(ge)種協(xie)議頻頻出現,協(xie)議對雙方的(de)(de)事(shi)(shi)務(wu)履行起到(dao)積極作用(yong)。一(yi)般協(xie)議是(shi)怎么起草的(de)(de)呢?以下是(shi)小編幫大家(jia)整(zheng)理的(de)(de)醫療事(shi)(shi)故協(xie)議書,僅供參考(kao),大家(jia)一(yi)起來看(kan)(kan)看(kan)(kan)吧。

醫療事故協議書

醫療事故協議書1

  甲(jia)方:_________________________________ (醫療機構)

  乙方(fang):___________________________________ (患方(fang))

  關(guan)于乙(yi)方患(huan)病的有關(guan)問題,甲乙(yi)雙方根據法(fa)律法(fa)規之規定,本(ben)著平等、誠實信用(yong)的原則,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  第(di)一條(tiao)、患者基本情況:

  姓(xing)名:______________住 址:____________________________

  身份(fen)證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條(tiao)、 乙(yi)方已(yi)經充(chong)分了(le)解了(le)甲方本次(ci)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)行為,對醫(yi)(yi)(yi)療(liao)程度認知(zhi)已(yi)經非常清晰(xi),乙(yi)方自愿不(bu)再提起醫(yi)(yi)(yi)療(liao)事故鑒定,主動提出一次(ci)性(xing)解決此(ci)爭議。

  第三條、甲(jia)方一次(ci)性支付乙方人民幣_________元,該(gai)費(fei)用包(bao)含(han)醫(yi)療費(fei)、誤工費(fei)、住院伙食補助費(fei)、陪護(hu)費(fei)、交通費(fei)、住宿(su)費(fei)、精神損害撫慰金等一切可(ke)能因本次(ci)診療發生的(de)所有(you)費(fei)用。

  第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方(fang)收到款項后(hou)另(ling)行(xing)出具收據(ju)。

  第五條、在甲方(fang)依(yi)本協議約定(ding)支(zhi)付全部款項(xiang)后,甲乙雙方(fang)因(yin)患(huan)者醫療問(wen)題引(yin)起(qi)的所有事情即告終結。

  第六條、乙(yi)方(fang)(fang)義務:乙(yi)方(fang)(fang)應保證對(dui)本(ben)協議(yi)內容保密(mi),不(bu)得向第三方(fang)(fang)泄露,并保證收到本(ben)款項(xiang)后不(bu)再到甲方(fang)(fang)處鬧事,維護甲方(fang)(fang)聲譽。乙(yi)方(fang)(fang)保證對(dui)簽訂本(ben)協議(yi)不(bu)存(cun)在脅迫、重(zhong)大誤解、顯失公平等情況。

  第七條(tiao) 違(wei)約責(ze)任:如乙方(fang)(fang)違(wei)反本協(xie)議約定,將協(xie)議內容泄(xie)露給第三(san)方(fang)(fang)或者(zhe)再次向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)鬧(nao)事(shi)或另(ling)行提(ti)出賠償請求(qiu)的(de),視(shi)為違(wei)約,乙方(fang)(fang)應雙倍(bei)返(fan)還甲(jia)方(fang)(fang)所支(zhi)付的(de).款項(xiang),并賠償甲(jia)方(fang)(fang)因(yin)

  之(zhi)(zhi)造(zao)成的(de)(de)一切損失,包括(kuo)因之(zhi)(zhi)所發(fa)生(sheng)的(de)(de)名譽損失、訴訟費(fei)用(yong)追償損失、律師(shi)費(fei)用(yong)損失等。

  第八條(tiao) 上述協議經(jing)雙方簽字或(huo)蓋章后生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

醫療事故協議書2

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  基(ji)于甲乙雙方(fang)確定(ding)的事實,本著友好協商的原(yuan)則(ze),共同協商,根據《中華人(ren)民(min)共和國合同法(fa)(fa)(fa)》、《醫(yi)療(liao)事故處理(li)條例》、《民(min)法(fa)(fa)(fa)通則(ze)》、《最高人(ren)民(min)法(fa)(fa)(fa)院關于審理(li)人(ren)身損(sun)害(hai)賠償案(an)件適用法(fa)(fa)(fa)律若(ruo)干問題的解釋》及____市的`有關法(fa)(fa)(fa)規(gui)、規(gui)章,就賠償事宜(yi)達成如下協議:

  第

  一、雙方(fang)完全理解和認知本協議存在的(de)風險,乙方(fang)自愿放棄(qi)追究甲方(fang)相關責任的(de)權利,本協議為(wei)雙方(fang)真(zhen)實意思表示(shi),不(bu)存在意思表示(shi)的(de)瑕(xia)疵(ci),特此聲明(ming);

  第

  二、甲方(fang)給(gei)付乙方(fang)醫療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住院(yuan)伙食補助費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、必要的營(ying)養費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、殘(can)(can)疾賠償金(jin)、殘(can)(can)疾輔(fu)助器具費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、被扶養人生活費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、后(hou)續治療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、精神損(sun)害撫(fu)慰(wei)金(jin)等(deng)各項費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用共(gong)計(ji)人民幣元;

  第

  三、本協議生效后,乙方自(zi)愿放棄(qi)追(zhui)究賠償差額權(quan)利;

  第

  四、乙方自愿(yuan)放(fang)棄就雙方糾紛所享有(you)的訴訟權利。

  第

  五(wu)、本協議(yi)一(yi)式兩份,雙方各持(chi)一(yi)份;

  第

  六、本協(xie)議自雙方簽字(zi)或蓋(gai)章之日(ri)起生效(xiao)。

  甲方:

  乙方:

  年____月(yue)____日(ri)

  年____月____日(ri)

醫療事故協議書3

  甲方:

  乙方:

  甲(jia)、乙雙方就(jiu)于20_年5月13日發生的(de)醫療過(guo)錯事故賠償事宜,經協商自愿達成如下(xia)協議:

  一、甲方向乙方賠(pei)償醫療(liao)費、死(si)亡(wang)賠(pei)償金、喪葬費、精(jing)神撫慰金等;共計人民幣(bi)______萬元(yuan)(大寫:______元(yuan)整)。

  二、乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)指(zhi)定__銀(yin)行帳(zhang)號(hao)為接(jie)受本次醫(yi)療(liao)過錯賠償(chang)損失(shi)的(de)`帳(zhang)戶,甲方(fang)(fang)的(de)賠償(chang)款項到(dao)達乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)指(zhi)定帳(zhang)戶,視為乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)己收取該(gai)賠償(chang)款,乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)收取上(shang)述費用后,本醫(yi)療(liao)過錯事故造(zao)成乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)人身損害賠償(chang)事宜即處理終結(jie),乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)不得再向甲方(fang)(fang)、相關人員及單(dan)位主張任(ren)何權利。甲方(fang)(fang)與保險公司理賠事宜無(wu)論結(jie)果如何與乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)無(wu)關。

  三、乙(yi)方收(shou)取賠償(chang)款項后,甲(jia)、乙(yi)雙方再無(wu)任(ren)何(he)(he)糾紛,甲(jia)方不得再追究(jiu)乙(yi)方任(ren)何(he)(he)責任(ren)。乙(yi)方不得以任(ren)何(he)(he)理由,再次(ci)提出增加或提出任(ren)何(he)(he)補償(chang)事(shi)宜,本醫療糾紛一次(ci)性(xing)終結,雙方別無(wu)糾葛(ge)。

  四(si)、乙方(fang)收(shou)取賠償款項后,乙方(fang)保證(zheng)不再(zai)追究甲方(fang)的(de)任(ren)何責(ze)任(ren)(包(bao)括民事(shi)、刑事(shi)等(deng)),并保證(zheng)不再(zai)追究甲方(fang)及相(xiang)(xiang)關人員的(de)相(xiang)(xiang)關責(ze)任(ren)

  五、本(ben)協議條(tiao)款內容是甲、乙雙方在公平(ping)、自愿(yuan)原(yuan)則下共同商(shang)定(ding),是甲、乙雙方真(zhen)實的意(yi)思表示,不存在任(ren)何重(zhong)大誤解或顯示公平(ping)等(deng)情形。

  六、簽本協議后,甲(jia)、乙(yi)(yi)雙(shuang)方保證不反悔,甲(jia)、乙(yi)(yi)雙(shuang)方的(de)所有權利義務(wu)已處理完畢,互不追究法律責任。

  七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

  八、本協議一(yi)式(shi)二份,甲乙(yi)雙方各執一(yi)份,具有(you)同等(deng)法(fa)律效力。

  甲方(簽字(zi)):乙方(簽字(zi)):

  日期:日期:

醫療事故協議書4

  甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yi)療機構)

  乙(yi)方(fang):xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方(fang))

  甲(jia)乙雙方根據《醫療事故(gu)處(chu)理條例》之規定,經協商,在(zai)完全(quan)自愿(yuan)的情況下(xia)達成如下(xia)協議:

  一、患者基本情(qing)況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  住址:

  身份證號:

  住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、雙方共(gong)同認定(ding)的醫(yi)療事故等級:

  三、醫療事故(gu)原因(yin)

  四、賠償數額

  1、醫療費:元;

  2、誤工費:元;

  3、住院伙食補助(zhu)費(fei):元(yuan);

  4、陪護費:元(yuan);

  5、殘疾生(sheng)活補助費(fei):元;

  6、殘疾用具費:元;

  7、喪(sang)葬費:元;

  8、被撫養人生活費:元(yuan);

  9、交通費:元;

  10、住宿費:元;

  11、精神損(sun)害(hai)撫慰金:元;

  12、患者死亡參加(jia)喪葬(zang)活動(dong)的`患者的配偶和直系親屬(shu)所需交通費(fei)、誤工費(fei)、住宿費(fei):元(不(bu)超過2人)

  合計:元

  五(wu)、償款(kuan)給付時間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協議經(jing)雙方簽字或蓋(gai)章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理(li)人: 代理(li)人:

  日期: 日期:

  見證人:

  日期:20xx年x月x日

醫療事故協議書5

  甲方:___________醫院(yuan)

  乙方(或患(huan)者(zhe)近親屬):

  患者基本情況:

  姓名:

  性別:

  年齡:

  住址:

  住院號:

  經過調解,醫院、患者雙方就(jiu)該醫療糾紛(fen)自愿達(da)成如下協議:

  一、甲乙雙(shuang)方同意在(zai)不通過鑒定明確爭議的原因和責(ze)任(ren)的情況下自行(xing)協(xie)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方:

  三、甲(jia)乙(yi)雙方(fang)放棄基于該醫療糾紛的.一(yi)切權利。

  四、違約責任:本協議對(dui)該醫療(liao)糾紛一次性(xing)處(chu)理終(zhong)結,任何一方不(bu)得反悔。一方反悔的,應向對(dui)方支付違約金________元(yuan)。

  五、本協議(yi)經甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)簽字、蓋章(zhang)生效。協議(yi)文本一(yi)式二份,甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)各執一(yi)份。

  甲方:

  乙方:

  ________年______月____日(ri)

醫療事故協議書6

  甲方:_______________ (醫療機構)

  乙方(fang):_______________ (患者(zhe)方(fang))

  甲乙雙方經協商,在完全自愿(yuan)的(de)情況下(xia)達成如(ru)下(xia)協議:

  一(yi)、患者基(ji)本(ben)情(qing)況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫(guan):_____住(zhu)址:____身份證號:______住(zhu)院(yuan)號:_____疾(ji)病診斷:_____治療結果:__________。

  二、甲乙雙方(fang)共同認定的醫療(liao)事故等級(ji):_____。

  三、醫療事故原(yuan)因:_____。

  四、賠償數額

  1、醫療費:_____元;

  2、誤工費:_____元(yuan);

  3、住院伙食補(bu)助費:_____元;

  4、陪護費(fei):元(yuan);

  5、殘疾(ji)生活(huo)補(bu)助(zhu)費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元(yuan);

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養人生(sheng)活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住(zhu)宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元(yuan);

  12、患者死亡(wang)參加(jia)喪葬(zang)活動的患者的.配(pei)偶和直系親屬所需交通(tong)費(fei)、誤工(gong)費(fei)、住(zhu)宿費(fei):_____元(不超過_____人);

  合(he)計(ji):_____元。

  五、賠償(chang)款給付時間:_____。

  六(liu)、違約責任_____。

  七、其他

  八、本(ben)協議一式兩份(fen),經雙方簽字或蓋章后生(sheng)效。

  甲方:乙方:

  代(dai)理(li)(li)人:代(dai)理(li)(li)人:

  日期:

醫療事故協議書7

  甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

  乙(yi)方: 姓名、 住址、 身份信息;

  甲、乙雙方就(jiu)于(yu)20xx年5月13日發(fa)生的(de)醫療過錯事(shi)故賠償(chang)事(shi)宜,經協商自愿達(da)成如下協議(yi):

  一、甲方(fang)向乙方(fang)賠(pei)償醫療費(fei)、死(si)亡賠(pei)償金、喪葬(zang)費(fei)、精神撫慰金等;共計人民幣 萬元(大寫: 元整)。

  二、乙(yi)(yi)方(fang)指(zhi)定XXX銀行帳號為接(jie)受本(ben)次(ci)醫療過錯(cuo)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)損(sun)失的(de)'帳戶(hu)(hu),甲方(fang)的(de)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)款(kuan)項到達(da)乙(yi)(yi)方(fang)指(zhi)定帳戶(hu)(hu),視為乙(yi)(yi)方(fang)己收取該賠(pei)(pei)償(chang)(chang)款(kuan),乙(yi)(yi)方(fang)收取上述費用后,本(ben)醫療過錯(cuo)事(shi)故(gu)造成乙(yi)(yi)方(fang)人(ren)身損(sun)害賠(pei)(pei)償(chang)(chang)事(shi)宜即(ji)處理(li)終(zhong)結(jie),乙(yi)(yi)方(fang)不得再(zai)向(xiang)甲方(fang)、相關人(ren)員及單位主(zhu)張任何(he)權利(li)。甲方(fang)與保險公(gong)司理(li)賠(pei)(pei)事(shi)宜無論(lun)結(jie)果如(ru)何(he)與乙(yi)(yi)方(fang)無關。

  三(san)、乙(yi)方(fang)(fang)收取賠償(chang)款(kuan)項后,甲(jia)、乙(yi)雙方(fang)(fang)再(zai)無(wu)任(ren)(ren)(ren)(ren)何糾(jiu)紛,甲(jia)方(fang)(fang)不得(de)再(zai)追究乙(yi)方(fang)(fang)任(ren)(ren)(ren)(ren)何責任(ren)(ren)(ren)(ren)。乙(yi)方(fang)(fang)不得(de)以任(ren)(ren)(ren)(ren)何理由,再(zai)次(ci)提(ti)出增加或提(ti)出任(ren)(ren)(ren)(ren)何補償(chang)事宜,本(ben)醫療糾(jiu)紛一(yi)次(ci)性終結(jie),雙方(fang)(fang)別無(wu)糾(jiu)葛。

  四、乙方收(shou)取賠償款項后,乙方保(bao)證(zheng)不(bu)再(zai)(zai)追究甲方的(de)任(ren)何責任(ren)(包括民事、刑事等),并保(bao)證(zheng)不(bu)再(zai)(zai)追究甲方及相關人員的(de)相關責任(ren)

  五(wu)、本(ben)協議條款內容是甲、乙雙方(fang)在公平、自愿(yuan)原(yuan)則下(xia)共同(tong)商(shang)定,是甲、乙雙方(fang)真實的意思(si)表(biao)示(shi),不存(cun)在任何重大誤解或顯示(shi)公平等(deng)情(qing)形。

  六、簽本協議后,甲、乙雙(shuang)方(fang)保證不(bu)反(fan)悔,甲、乙雙(shuang)方(fang)的所有權利(li)義(yi)務已處理完畢,互(hu)不(bu)追究法律責任。

  七、本(ben)協議(yi)自(zi)雙方簽字并按手(shou)印后生(sheng)效。

  八、本(ben)協議一式二份,甲乙(yi)雙方各執一份,具(ju)有同等法律(lv)效力。

  甲(jia)方(fang)(簽字): 乙方(fang)(簽字):

  日期:日期:

醫療事故協議書8

  甲方:

  身份證:

  乙方:

  身份證:

  甲乙雙方均同(tong)意(yi)的(de)(de)前提下,并(bing)且本著友好(hao)的(de)(de)協商的(de)(de)原則(ze)(ze),根據中國的(de)(de)合同(tong)法以及醫療事故處理條例,以及北京市的(de)(de)相關規則(ze)(ze)制(zhi)度(du),就(jiu)賠償(chang)事宜作如(ru)下協議(yi):

  1、雙方對(dui)于此次協議簽(qian)訂的(de)`內容完全了解(jie),也(ye)知(zhi)道此份協議所存在的(de)風險,乙方愿意(yi)放棄對(dui)于甲(jia)方責任(ren)權利的(de)追究(jiu),本協議是甲(jia)乙方真實思想的(de)闡述(shu),不存在任(ren)何(he)表述(shu)上(shang)的(de)糾紛。

  2、甲方會向乙方承擔醫療費(fei)用(yong)以及誤工(gong)費(fei),護理費(fei)和交通費(fei),住宿費(fei)和伙食補助費(fei),另外還包括必要的(de)營養費(fei)以及賠償金,被撫養人的(de)生活費(fei)用(yong)以及后期的(de)治療費(fei)用(yong)等各項費(fei)用(yong)總(zong)計人民幣元。

  3、此份協(xie)議在(zai)生效之后,乙(yi)方愿(yuan)意放棄對于賠(pei)償差(cha)額(e)權利的責任(ren)追究(jiu)。

  4、乙方(fang)自愿放棄此次(ci)糾紛(fen)所享有的訴訟權利。

  5、本協議一(yi)式兩份,甲方乙方各持有一(yi)份。

  6、此份協議在(zai)甲乙雙方(fang)簽(qian)字或簽(qian)章即日起生效。

  甲方:

  年月日

  乙方:

  年月日

醫療事故協議書9

  甲方:_________________________________ (醫(yi)療(liao)機構)

  乙(yi)方(fang):___________________________________ (患(huan)方(fang))

  關于乙方(fang)患病的有(you)關問題(ti),甲乙雙(shuang)方(fang)根據法律法規(gui)之規(gui)定(ding),本(ben)著平等(deng)、誠實信用(yong)的原則,經(jing)協商,在完全(quan)自愿的情況下達成如(ru)下協議:

  第一條、患者基本情況(kuang):

  姓(xing)名:______________住 址:____________________________

  身份(fen)證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二(er)條、 乙(yi)方(fang)已(yi)經充分了(le)解了(le)甲方(fang)本(ben)次醫(yi)療(liao)行為,對醫(yi)療(liao)程度認知已(yi)經非(fei)常清(qing)晰,乙(yi)方(fang)自愿(yuan)不再提起醫(yi)療(liao)事故(gu)鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三(san)條、甲方(fang)一次性支付乙方(fang)人民幣_________元(yuan),該(gai)費(fei)用包含醫療費(fei)、誤(wu)工費(fei)、住(zhu)院伙食補助費(fei)、陪(pei)護(hu)費(fei)、交通費(fei)、住(zhu)宿費(fei)、精神損害(hai)撫慰金等一切可(ke)能因本次診(zhen)療發生的所有(you)費(fei)用。

  第四條、付款(kuan)時間為本(ben)協議簽(qian)訂之日起_________日內,乙方收到款(kuan)項后另行(xing)出具收據。

  第(di)五(wu)條、在甲方依本(ben)協議約定支付(fu)全部款(kuan)項后,甲乙(yi)雙方因患(huan)者醫療問(wen)題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙(yi)方(fang)義(yi)務:乙(yi)方(fang)應保(bao)證(zheng)對(dui)本(ben)協(xie)議(yi)內容保(bao)密(mi),不(bu)得向第三(san)方(fang)泄露(lu),并保(bao)證(zheng)收到本(ben)款項后(hou)不(bu)再(zai)到甲方(fang)處(chu)鬧事,維護甲方(fang)聲(sheng)譽。乙(yi)方(fang)保(bao)證(zheng)對(dui)簽訂本(ben)協(xie)議(yi)不(bu)存在脅迫、重大誤解(jie)、顯(xian)失公平(ping)等情況。

  第七條(tiao)、違約責任(ren):如乙方(fang)(fang)違反本協(xie)議(yi)約定,將協(xie)議(yi)內容泄露(lu)給第三方(fang)(fang)或者再次向甲方(fang)(fang)鬧事或另行(xing)提(ti)出賠償(chang)(chang)請(qing)求(qiu)的,視為違約,乙方(fang)(fang)應(ying)雙倍返還甲方(fang)(fang)所支(zhi)付的款(kuan)項(xiang),并賠償(chang)(chang)甲方(fang)(fang)因(yin)之造成的一切損失,包(bao)括(kuo)因(yin)之所發生的名譽損失、訴訟費用追償(chang)(chang)損失、律師(shi)費用損失等。

  第八條(tiao)、上述協議經雙方(fang)簽字(zi)或蓋(gai)章后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____

  日(ri)期:_____ 日(ri)期:_____

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  民事(shi)賠償協議書范本

  協議雙方:

  甲方: , , 年(nian) 月 日(ri)出生,

  身份證編號(hao): 。

  乙方: , , 年 月 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方系(xi)×××的'妻(qi)兒。××× (系(xi)甲(jia)方雇(gu)工)于 年 月 日在為(wei)甲(jia)方(系(xi)×××生前雇(gu)主)勞動時,因電擊死亡(wang)。為(wei)解決(jue)因×××死亡(wang)的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下(xia)協議:

  一(yi)、因×××家屬(shu)來(lai)滬料理×××后事的車旅(lv)費(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)以及在處理死者火化(hua)前的生活費(fei)(fei),由(you)甲方(fang)承擔。

  二、發生在上海(hai)期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第(di)一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲(jia)方一次(ci)性向乙(yi)方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬(wan)元。

  五(wu)、以(yi)上第四條款(kuan)的(de)賠償(chang)(chang)金(jin),由甲(jia)方最遲于(yu) 年 月 日存于(yu) 在銀行開立的(de)存款(kuan)帳戶內(nei)。在甲(jia)方向(xiang) 名下存款(kuan)帳戶存人該賠償(chang)(chang)款(kuan)時,乙方應向(xiang)甲(jia)方出具(ju)收款(kuan)收據。

  六(liu)、雙(shuang)方(fang)約定,在甲方(fang)履行(xing)了上述全部款項賠(pei)付義務后,乙(yi)方(fang)不再以其他(ta)任何理(li)由向(xiang)甲方(fang)再行(xing)賠(pei)償和(he)補償要求。

  七(qi)、本協議(yi)一式三份,甲、乙方各(ge)持一份。上海市(shi) 公證處備查一份。本協議(yi)自雙方簽字(zi)之日起成立。

  八、本協議在履行期間(jian)發生爭議,自行不能協商解決的,由上海(hai)市人民法院(yuan)管(guan)轄。

  協議人:

  甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年(nian) 月 日

  簽訂地點:

醫療事故協議書10

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  基(ji)于(yu)甲乙雙(shuang)方確定(ding)的(de)(de)事實,本著友好協(xie)(xie)商的(de)(de)原(yuan)則(ze),共同(tong)協(xie)(xie)商,根據《民法(fa)典》、《醫療事故處理條例(li)》《民法(fa)典》、《最(zui)高人民法(fa)院關(guan)于(yu)審理人身損害賠償案件適用法(fa)律若干(gan)問題的(de)(de)解(jie)釋》及____市(shi)的(de)(de)'有關(guan)法(fa)規、規章(zhang),就賠償事宜達(da)成如下協(xie)(xie)議:

  第一、 雙方完全(quan)理解和認知本(ben)(ben)協議存在(zai)的風險,乙方自愿放棄(qi)追究甲方相關責(ze)任的權利,本(ben)(ben)協議為雙方真(zhen)實意(yi)(yi)思表示,不(bu)存在(zai)意(yi)(yi)思表示的瑕疵(ci),特此(ci)聲(sheng)明(ming);

  第(di)二、甲方給付(fu)乙方醫療費(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)、住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院伙食(shi)補(bu)助(zhu)(zhu)費(fei)(fei)(fei)、必要的營養(yang)費(fei)(fei)(fei)、殘(can)疾賠(pei)償金、殘(can)疾輔(fu)助(zhu)(zhu)器具費(fei)(fei)(fei)、被(bei)扶(fu)養(yang)人(ren)生(sheng)活費(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)、精神損害(hai)撫(fu)慰金等(deng)各項費(fei)(fei)(fei)用共計人(ren)民幣 元(yuan);

  第(di)三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究(jiu)賠(pei)償差額權利;

  第四、乙方自愿(yuan)放(fang)棄就(jiu)雙方糾紛所享有的訴訟權利。

  第五、本協議一式兩份,雙(shuang)方各(ge)持一份;

  第六、本協議自雙方簽字(zi)或蓋章之日(ri)起生效。

  甲方:

  乙方:

  年____月____日

  年____月____日(ri)

醫療事故協議書11

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  甲乙雙(shuang)方就乙方于年月日在(zai)發(fa)生的人身損害(hai)相關事(shi)實進(jin)行確認,并經過友好(hao)協商,就賠償事(shi)宜達成以下協議:

  一、甲方自(zi)愿承(cheng)擔乙方因上述人(ren)身損(sun)害而發生的(de)合理(li)必要的(de)醫(yi)療(liao)費用人(ren)民幣萬元(憑甲方認可的(de)醫(yi)院(yuan)有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回(hui)乙方虛報的(de)費用);

  二、甲乙雙方經過(guo)協商確(que)定:甲方自本協議簽訂之日起(qi)日內向乙方另行支付(fu)萬(wan)元人民(min)幣。

  三、上述兩項費用(yong)為(wei)雙方(fang)(fang)依據法律或者合同協商(shang)確(que)定的,甲方(fang)(fang)賠償(chang)給乙方(fang)(fang)的所有費用(yong),包括(kuo)但(dan)不限于醫療費、誤工費、護理(li)費、交通費、住(zhu)宿費、住(zhu)院伙食補助(zhu)費、營養(yang)費、后(hou)續的全部治療費、康(kang)復(fu)費、護理(li)費及精(jing)神損害撫慰金等(deng)費用(yong)。

  四、乙方(fang)收(shou)取(qu)上述費用(yong)后(hou),本協議中乙方(fang)人身損(sun)害賠償(chang)事宜即處理終結,乙方(fang)不再向甲方(fang)及相關人員(yuan)、單位主張(zhang)任何權利(li)。

  五、乙(yi)方對甲方表示寬容(rong)和諒解(jie),乙(yi)方并請求公(gong)安機關不再立案(an)追究甲方及相(xiang)關人員、單位的相(xiang)關法律責任(ren),也不再向法院訴訟(song)。

  六、本(ben)協議(yi)一(yi)式三份(fen),甲乙雙方各執一(yi)份(fen),公安機關備(bei)案一(yi)份(fen),雙方簽字并按手印(yin)后生(sheng)效(xiao)。

  甲方: 乙方:

  地址: 地址:

  電話: 電話:

  年 月 日

  交通(tong)事故和解協議書1

  甲方: 乙方:

  事故經過:

  20_____ 年_____月(yue)_____日_____時許,____駕駛黑____號“江(jiang)淮(huai)”牌中型(xing)普通(tong)貨車在202省道由北(bei)向南行駛至(zhi)老(lao)依蘭(lan)橋處(chu)時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的(de)被(bei)害(hai)人____受(shou)傷經醫(yi)院搶(qiang)救無效死亡(wang)及車輛損壞的(de)重大(da)道路(lu)交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)。以上事(shi)實(shi)有(you)延吉市(shi)公(gong)安局交(jiao)通(tong)警察大(da)隊出具的(de)`延公(gong)交(jiao)認(ren)(ren)字[2]第(di)____號《道路(lu)交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)認(ren)(ren)定(ding)書》予以證實(shi),該事(shi)故(gu)認(ren)(ren)定(ding)書認(ren)(ren)定(ding)黃憲南負事(shi)故(gu)全部責任,被(bei)害(hai)人____無過錯行為。

  現甲、乙雙方經過充分(fen)協商,達成如下和解協議:

  1、甲方(fang)(fang)在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方(fang)(fang)各(ge)項經(jing)濟損失100000元(yuan)(yuan)整(大(da)寫(xie)壹拾萬元(yuan)(yuan)整),由(you)甲方(fang)(fang)轉(zhuan)賬(zhang)(zhang)至乙方(fang)(fang)指定賬(zhang)(zhang)戶(hu)(hu)(開(kai)戶(hu)(hu)行:____,戶(hu)(hu)名:_____,賬(zhang)(zhang)號:___________)。余款_____萬元(yuan)(yuan)由(you)甲方(fang)(fang)在5年(nian)內還清,每(mei)(mei)年(nian)支付乙方(fang)(fang)_____元(yuan)(yuan),于(yu)每(mei)(mei)年(nian)的4月20日前一次性支付給乙方(fang)(fang)。

  2、本協議簽訂并全(quan)面履行之后,乙方(fang)認可甲方(fang)已賠償(chang)受害者全(quan)部經濟損失,甲、乙雙方(fang)再無其(qi)他任(ren)何(he)糾紛,乙方(fang)保證不(bu)得(de)就本次(ci)交通(tong)事故再次(ci)向甲方(fang)主張任(ren)何(he)權利(li)。

  3、乙方(fang)(fang)在(zai)收到上(shang)(shang)述款項(xiang)后(hou),出(chu)具收款收據給(gei)甲方(fang)(fang)或其代(dai)理人。對于甲方(fang)(fang)在(zai)此次事(shi)故所造成(cheng)的(de)傷害,乙方(fang)(fang)在(zai)收到上(shang)(shang)述款項(xiang)后(hou)方(fang)(fang)同意出(chu)具諒解書給(gei)甲方(fang)(fang)。

  4、甲方(fang)在未全部清償(chang)上(shang)述(shu)款項前,不得轉移財產,規避執(zhi)(zhi)行(xing),否則乙(yi)方(fang)有權要求法院強制執(zhi)(zhi)行(xing),并追究甲方(fang)的刑(xing)事責任。

  5、違約(yue)責任:本協議簽訂(ding)之后,雙方必須按協議履行(xing),如違約(yue),違約(yue)方須向守(shou)約(yue)方支付違約(yue)金100000元(大寫壹拾萬元)。

  6、本協議一式(shi)叁份,甲(jia)、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有(you)同等法律(lv)效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  醫療器械產(chan)品量保證協議書(shu)范本(ben)

  為保證器械(xie)質(zhi)量,維護企業甲乙雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)合法權益(yi),在購銷器械(xie)過程中,甲乙雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)應(ying)對器械(xie)的質(zhi)量負責,因此(ci)甲乙雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)必(bi)須遵照本質(zhi)量保證協議之規定的質(zhi)量條款,共同督促遵守執行。

  質量條款:

  一、甲、乙雙(shuang)方(fang)必(bi)須根據國家規定相互(hu)提供(gong)(gong)合法、有效(xiao)、齊全的(de)證(zheng)(zheng)件(三證(zheng)(zheng)一照)并加蓋公章,殷實雙(shuang)方(fang)要(yao)求提供(gong)(gong)相關手續(xu)及資料,雙(shuang)方(fang)才能發生業(ye)務關系。

  二、甲方提(ti)供(gong)乙方的器械(xie)必(bi)須為合法企業所(suo)生產或經營器械(xie)。

  三(san)、甲方(fang)提供乙方(fang)的器械質量(liang)應符合國家法定的質量(liang),并對其(qi)質量(liang)負責。如發生(sheng)質量(liang)問題,由甲方(fang)負責解決。

  四、甲方提供乙(yi)方的(de)器械必須有生產(chan)批號(hao)(hao)、批準文號(hao)(hao)、注冊商標及裝(zhuang)(zhuang)箱單、合(he)格證。其(qi)外包(bao)裝(zhuang)(zhuang)標識應符合(he)國家有關規定(ding),滿足貨物運輸(shu)、儲存的(de)要求。

  五(wu)、不(bu)符合上述質量(liang)條款要求(qiu)的(de)器械(xie)或質量(liang)異常或經(jing)確定(ding)為不(bu)合格的(de)器械(xie)給予退(tui)、換貨(huo)的(de)保障。

  甲方:_____有限公(gong)司

  乙方:_________

  簽定日(ri)期(qi):___年___月(yue)___日(ri)

醫療事故協議書12

  甲(jia)方:_______________

  乙(yi)方(fang):_________________

  關(guan)于乙(yi)方患病的有關(guan)問題(ti),甲、乙(yi)雙方本(ben)著平等、自愿、誠(cheng)實(shi)信用(yong)的`原則,雙方經協(xie)商,甲方出(chu)于關(guan)心(xin)的目的達成如下協(xie)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  電話:

  身份證號:

  住 址:

  二、 支付(fu)數(shu)額:合計: 元

  三、付款時間: 年 月 日(ri)

  四、在甲方依本協議(yi)約定支(zhi)付(fu)全(quan)部款項(xiang)后,甲乙雙方因患者醫(yi)療問(wen)題引(yin)起的所有事(shi)情即告終結。雙方勞動關(guan)系(xi)同時解除,雙方互不(bu)承擔任何責任。

  五、本協(xie)議一(yi)式兩份,甲、乙雙方各執一(yi)份。

  六、上述協議經(jing)雙方簽字或蓋章后(hou)生效。

  甲方:

  乙方:

  代理人:

  代理人:

  患者

  日期:

  日期:

醫療事故協議書13

  甲方:____________________

  乙方:____________________身份(fen)證:____________________

  甲乙雙方均同意(yi)的(de)(de)(de)前提下,并且本(ben)著友好的(de)(de)(de)協商的(de)(de)(de)原(yuan)則(ze),根據中(zhong)國的(de)(de)(de)合同法以及醫(yi)療事(shi)故處理條(tiao)例,以及北京市的(de)(de)(de)相關規則(ze)制度,就賠(pei)償事(shi)宜作如(ru)下協議:

  1。雙方對(dui)于此(ci)(ci)次協(xie)議簽訂的(de)內容(rong)完全了解,也知道此(ci)(ci)份(fen)協(xie)議所存(cun)(cun)在的(de)`風險,乙方愿意放棄對(dui)于甲方責任權(quan)利的(de)追究,本協(xie)議是甲乙方真實思想的(de)闡述,不存(cun)(cun)在任何(he)表(biao)述上的(de)糾紛。

  2。甲(jia)方(fang)會向乙方(fang)承擔(dan)醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)用以(yi)及誤工(gong)費(fei)(fei),護理費(fei)(fei)和(he)交通費(fei)(fei),住(zhu)宿費(fei)(fei)和(he)伙食(shi)補助費(fei)(fei),另(ling)外還包括(kuo)必要的營養(yang)費(fei)(fei)以(yi)及賠(pei)償(chang)金,被撫養(yang)人(ren)的生活費(fei)(fei)用以(yi)及后(hou)期(qi)的治療(liao)(liao)費(fei)(fei)用等各項費(fei)(fei)用總計人(ren)民(min)幣(bi)元(yuan)。

  3。此份協(xie)議在生(sheng)效之后,乙方愿(yuan)意放棄對于(yu)賠償差(cha)額權利的(de)責任追究。

  4。乙方自愿放棄此次糾紛所享(xiang)有(you)的訴訟權利。

  5。本協議一(yi)式兩(liang)份,甲方乙方各持有一(yi)份。

  6。此(ci)份協議在甲(jia)乙(yi)雙方簽字或簽章即日起生效。

  甲方:____________________乙(yi)方:____________________

  _____年_____月(yue)_____日(ri)_____年_____月(yue)_____日(ri)

醫療事故協議書14

  甲方:

  乙方: ,身份證號:

  基于(yu)(yu)甲(jia)乙雙方確定的(de)(de)事實(shi),本著友好(hao)協(xie)商(shang)的(de)(de)`原則(ze),共(gong)同協(xie)商(shang),根(gen)據《中華人民共(gong)和國合(he)同法(fa)》、《醫(yi)療(liao)事故處理條例》、《民法(fa)通則(ze)》、《最高(gao)人民法(fa)院關于(yu)(yu)審(shen)理人身損害賠償案件適用法(fa)律(lv)若干問(wen)題的(de)(de)解釋》及北京市(shi)的(de)(de)有關法(fa)規(gui)、規(gui)章,就賠償事宜達(da)成如下協(xie)議:

  第(di)一、雙方完全(quan)理解(jie)和認知本(ben)協(xie)議(yi)存(cun)在的風險,乙方自愿(yuan)放棄追究甲方相(xiang)關責任(ren)的權利,本(ben)協(xie)議(yi)為雙方真實意思表(biao)示,不存(cun)在意思表(biao)示的瑕(xia)疵,特此(ci)聲明;

  第二、甲方給付乙方醫(yi)療費(fei)、誤工(gong)費(fei)、護理費(fei)、交通費(fei)、住宿費(fei)、住院伙(huo)食補助費(fei)、必要的營養(yang)費(fei)、殘疾賠償(chang)金、殘疾輔助器(qi)具費(fei)、被扶養(yang)人生活費(fei)、后續治療費(fei)、精神損害撫慰金等各(ge)項費(fei)用共計人民幣 元;

  第三、本協議生效后,乙方自(zi)愿放棄追究賠償差額(e)權利;

  第四、乙方自愿放(fang)棄就雙方糾(jiu)紛所享有的訴訟權利。

  第五(wu)、本協議一(yi)(yi)式兩份(fen),雙方各持一(yi)(yi)份(fen);

  第六、本協議自(zi)雙方(fang)簽字或蓋章(zhang)之日(ri)起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

醫療事故協議書15

  甲方:醫院

  乙方(fang)(患方(fang)):________

  患者基本情況:

  姓(xing)名(ming):____性別:____年(nian)齡:____住址:____

  住院號(hao):____

  患者(zhe)于(yu)_____年(nian)__月(yue)__日在甲方住(zhu)院,診(zhen)斷為:⑴____⑵____。住(zhu)院____天(tian),患者(zhe)治療結果:死亡、傷殘、好(hao)轉、痊愈。

  乙方(fang)認為(wei)____________是(shi)甲方(fang)造成的。

  甲(jia)方(fang)認為____________。

  經過協商,雙(shuang)方就該爭議自愿達成如下賠償協議:

  一(yi)、甲乙雙方同意(yi)不通過鑒定明確爭議(yi)的原因(yin)和責任的情(qing)況下(xia),自行協商解決。

  二、甲(jia)方(fang)自愿(yuan)賠(pei)償乙方(fang)醫療費、誤工費、住院伙食補助(zhu)費、陪(pei)護(hu)費、殘疾生活(huo)補助(zhu)費、被撫養人生活(huo)費、繼(ji)續(xu)治療費、死亡賠(pei)償金、喪(sang)葬費、精神損(sun)害撫慰金等共計(ji)元。

  三、賠償(chang)款(kuan)給付(fu)時間:

  四、甲乙雙方(fang)放棄基于該債權債務(wu)關系的.一切訴訟權利(li)。

  五、(死亡患者)存放于太平間(jian)的(de)尸體必(bi)須于_____年__月__日從醫院運出自行處理。

  六、違約責任:本協議一次性處理(li)終(zhong)結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向(xiang)對方支(zhi)付(fu)違約金(jin)____元。

  七、本協(xie)議經甲乙(yi)雙方簽(qian)字、蓋章生(sheng)效。協(xie)議文本一式三份(fen),甲乙(yi)雙方各執一份(fen),報____衛(wei)生(sheng)局一份(fen)。

  甲方:____乙(yi)方:____

  見證律師(或(huo)公證):____

  _____年__月__日

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