事(shi)故賠償協議(yi)書匯編15篇

　　在不斷進(jin)步的(de)時(shi)代，需要使(shi)用協(xie)(xie)議(yi)的(de)場(chang)合越(yue)來(lai)越(yue)多，簽訂(ding)簽訂(ding)協(xie)(xie)議(yi)可以(yi)使(shi)事務(wu)的(de)結果更加完美化。那么(me)你真正懂(dong)得怎么(me)寫好協(xie)(xie)議(yi)嗎？下(xia)面是小編整理的(de)事故賠償協(xie)(xie)議(yi)書，僅(jin)供參考，歡迎大(da)家(jia)閱讀。

事故賠償協議書1

　　道路交通事故賠償協議書(shu)范本

　　甲(jia)方：XXX，男，身份證號碼：_____，住(zhu)址__________，以下(xia)簡稱(cheng)甲(jia)方。

　　乙方：XXX，男，身份證號碼：_____，住(zhu)址__________，以下簡(jian)稱乙方。

　　甲乙(yi)雙(shuang)方在平等、自愿的(de)基礎上，本著(zhu)公平公正，合理合法，以人為(wei)本的(de)原則，就_____年_____月_____日(ri)在_____地(di)段發生的(de)道路交通(tong)事故(gu)，就交通(tong)事故(gu)所造成的(de)損害達成賠(pei)償協議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償(chang)乙方各種法定人身(shen)損害賠償(chang)項目共計人民幣大寫(xie)：_____（小寫(xie)：_____元）。

　　二、乙方(fang)(fang)同意理解上述賠償(chang)款(kuan)項(xiang)，并放下對甲方(fang)(fang)的(de)'其(qi)它(ta)一切權(quan)利，不再(zai)要求甲方(fang)(fang)進行任(ren)何(he)形(xing)式的(de)賠償(chang)或承擔其(qi)它(ta)任(ren)何(he)職責。

　　三、甲乙雙方當事(shi)(shi)人應用心協助交警機關(guan)處理事(shi)(shi)故(gu)，保險(xian)公司理賠事(shi)(shi)項，不得相互設置障礙。

　　四、本協議簽字合(he)法有效后，乙方保證沒有其他權(quan)利(li)(li)人或利(li)(li)害(hai)關(guan)系人就此次交(jiao)通事故再(zai)向甲(jia)方主張權(quan)利(li)(li)，若造成甲(jia)方其它損失，則由乙方承擔全部職責。

　　五、本協議于_____年(nian)_____月_____日甲、乙雙方在(zai)_____交警大隊的(de)見證(zheng)下雙方簽字后(hou)立即生效。

　　六、本協議一式三份，甲、乙雙(shuang)方(fang)和(he)XXX交(jiao)警大隊各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門：

　　年月日

事故賠償協議書2

　　甲方：_____，性別_____，族(zu)別_____，出生于_____年_____月_____日，籍(ji)貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方(fang)：_____，性(xing)別_____，族別_____，出(chu)生(sheng)于_____年_____月(yue)_____日，籍貫_____，住址_____，身(shen)份證(zheng)號_____：

　　因(yin)甲方_____駕駛摩托車(che)_____從(cong)_____到_____方向行駛，在行至(zhi)_____處與乙方駕駛的車(che)牌為(wei)_____貨車(che)相(xiang)撞，致(zhi)_____受(shou)傷(shang)。_____受(shou)傷(shang)較(jiao)重，在縣人民醫院住院治療(liao)。現在治療(liao)已經告一(yi)段(duan)落，_____已基本康復。

　　經(jing)甲乙雙方(fang)在平(ping)(ping)等、公平(ping)(ping)、誠信(xin)的基礎上協(xie)商，達成如下協(xie)議(yi)，雙方(fang)共同(tong)遵守，任何一(yi)方(fang)不能反悔。

　　一、甲方(fang)兩人在縣人民醫(yi)院治療(liao)的`醫(yi)療(liao)費用(yong)_____元(大(da)寫(xie)：_____元整(zheng))由乙(yi)方(fang)支付;

　　二、除醫(yi)療費(fei)(fei)用(yong)外，乙(yi)(yi)方(fang)一次(ci)性賠(pei)償甲方(fang)兩人(ren)共(gong)計人(ren)民幣(bi)_____元(大(da)寫：_____元)。該款由甲方(fang)兩人(ren)自行(xing)分配(如何分配與(yu)乙(yi)(yi)方(fang)無關)。本(ben)款包括(kuo)住(zhu)院伙食補助費(fei)(fei)、住(zhu)院護理(li)費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)等所有費(fei)(fei)用(yong)。甲方(fang)收到該款后，是否繼續進行(xing)復查(cha)(或治療)由甲方(fang)決定，費(fei)(fei)用(yong)由甲方(fang)自行(xing)承擔(dan)，與(yu)乙(yi)(yi)方(fang)無關。病情的變化結果(guo)與(yu)乙(yi)(yi)方(fang)無關。

　　三、雙方(fang)因此次事故造成的(de)車(che)輛(liang)損(sun)失各(ge)(ge)人自(zi)負，各(ge)(ge)自(zi)的(de)修理費(fei)各(ge)(ge)自(zi)承(cheng)擔。

　　四(si)、雙方當事(shi)人(ren)在協議上簽字(zi)后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五(wu)、甲方收到(dao)該款后，放棄了任(ren)何(he)形(xing)式的(de)賠償(chang)(chang)和(he)補償(chang)(chang)。不(bu)得以任(ren)何(he)理由和(he)借口(kou)糾纏乙方，包(bao)括向任(ren)何(he)機(ji)關(guan)和(he)部門通(tong)過訴訟(song)或非訴訟(song)的(de)形(xing)式再主張權利。

　　六、甲(jia)、乙(yi)雙方(fang)簽字后，甲(jia)方(fang)將向保險公司(si)索賠的(de)權利全部轉移給乙(yi)方(fang)，且甲(jia)方(fang)有(you)義(yi)務(wu)協助乙(yi)方(fang)辦理(li)保險索賠。甲(jia)方(fang)應(ying)在簽訂《協議書(shu)》當日向乙(yi)方(fang)提供身(shen)份證復印件及住院病(bing)歷(li)復印件。

　　七(qi)、甲方(fang)(fang)(fang)向乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)提供保(bao)險(xian)索(suo)(suo)賠的相關證件后(hou)，由(you)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)自行(xing)辦理(li)保(bao)險(xian)索(suo)(suo)賠事(shi)宜。如果索(suo)(suo)賠不成功，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)不得(de)以任何理(li)由(you)要求甲方(fang)(fang)(fang)返還;如果索(suo)(suo)賠成功，甲方(fang)(fang)(fang)也(ye)不能以任何理(li)由(you)要求對乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)取得(de)的保(bao)險(xian)利益進行(xing)分(fen)配。

　　八、本協議一(yi)式三(san)份(fen)(fen)，甲方(fang)兩份(fen)(fen)、乙方(fang)一(yi)份(fen)(fen)。

　　甲方(兩人)：__________

　　乙方：________________

　　_____年(nian)_____月_____日

　　見證(zheng)人簽(qian)字：_________

事故賠償協議書3

　　甲方： 姓名、 住(zhu)址(zhi)、 身份信息；

　　乙(yi)方(fang)： 姓名(ming)、 住址(zhi)、 身(shen)份信息；

　　甲、乙雙方就于(yu)20xx年5月13日(ri)發(fa)生的醫療過錯事故賠償事宜，經協(xie)商自(zi)愿達(da)成(cheng)如下(xia)協(xie)議(yi)：

　　一、甲方向乙(yi)方賠(pei)償(chang)醫療費(fei)(fei)、死亡賠(pei)償(chang)金、喪葬費(fei)(fei)、精神撫慰金等；共計人民幣 萬元（大(da)寫(xie)： 元整(zheng)）。

　　二、乙(yi)(yi)方指定XXX銀行帳(zhang)號為(wei)接受本(ben)次醫(yi)療過(guo)錯賠(pei)償(chang)(chang)損失的帳(zhang)戶(hu)，甲(jia)方的'賠(pei)償(chang)(chang)款項到達乙(yi)(yi)方指定帳(zhang)戶(hu)，視為(wei)乙(yi)(yi)方己收取(qu)該(gai)賠(pei)償(chang)(chang)款，乙(yi)(yi)方收取(qu)上述費用后，本(ben)醫(yi)療過(guo)錯事(shi)故(gu)造(zao)成乙(yi)(yi)方人(ren)身損害賠(pei)償(chang)(chang)事(shi)宜(yi)即處理(li)終結，乙(yi)(yi)方不(bu)得再向甲(jia)方、相(xiang)關(guan)人(ren)員(yuan)及單位主張(zhang)任何(he)權利。甲(jia)方與(yu)保險公司理(li)賠(pei)事(shi)宜(yi)無論結果(guo)如何(he)與(yu)乙(yi)(yi)方無關(guan)。

　　三、乙(yi)方收取(qu)賠(pei)償(chang)(chang)款項后(hou)，甲、乙(yi)雙方再(zai)無任何糾紛，甲方不(bu)得(de)再(zai)追究(jiu)乙(yi)方任何責(ze)任。乙(yi)方不(bu)得(de)以任何理由，再(zai)次(ci)提出(chu)(chu)增加或(huo)提出(chu)(chu)任何補償(chang)(chang)事宜，本(ben)醫療糾紛一次(ci)性終結(jie)，雙方別無糾葛。

　　四、乙方收取賠償款項(xiang)后(hou)，乙方保證(zheng)不(bu)再追究甲方的(de)任何(he)責(ze)任(包括民事(shi)、刑事(shi)等)，并(bing)保證(zheng)不(bu)再追究甲方及相關人(ren)員的(de)相關責(ze)任

　　五、本協議條款內(nei)容是甲、乙雙(shuang)方在(zai)公平(ping)、自愿原(yuan)則下(xia)共同商定，是甲、乙雙(shuang)方真實的意思表(biao)示，不存(cun)在(zai)任(ren)何重大(da)誤解或顯(xian)示公平(ping)等情形(xing)。

　　六、簽本協議(yi)后，甲(jia)、乙雙方(fang)(fang)保(bao)證不(bu)反悔(hui)，甲(jia)、乙雙方(fang)(fang)的所有權利義務已處理(li)完(wan)畢，互不(bu)追(zhui)究法律責(ze)任(ren)。

　　七、本(ben)協(xie)議自(zi)雙方簽字并按手印后生效。

　　八、本協(xie)議一(yi)式二份(fen)，甲乙(yi)雙方(fang)各執一(yi)份(fen)，具有同等法律效力。

　　甲方(fang)（簽字）： 乙(yi)方(fang)（簽字）：

　　日期：日期：

事故賠償協議書4

　　因甲方(fang)(fang)_____駕(jia)駛摩托車(che)_____從(cong)_____到_____方(fang)(fang)向行駛，在(zai)(zai)行至_____處與______駕(jia)駛的(de)車(che)牌為“____________”貨(huo)車(che)相撞，致______受傷。______受傷較重，在(zai)(zai)縣(xian)人(ren)民醫院住(zhu)院治療(liao)。現在(zai)(zai)治療(liao)已經(jing)告一(yi)段落，______已基(ji)本康復。

　　經甲(jia)乙雙方(fang)在平等、公(gong)平、誠信(xin)的基礎上協商，達成(cheng)如下協議，雙方(fang)共同遵守，任何一(yi)方(fang)不能反悔。

　　一、甲方兩(liang)人在縣人民醫(yi)院治(zhi)療的.醫(yi)療費用__________元由乙方支付;

　　二、除醫療費(fei)用外(wai)，乙(yi)方一次性賠償(chang)甲(jia)(jia)方兩人共計人民幣________元(yuan)。該(gai)款(kuan)由(you)甲(jia)(jia)方兩人自(zi)行分配。本款(kuan)包括住(zhu)院伙(huo)食補(bu)助費(fei)、住(zhu)院護理(li)費(fei)、誤工費(fei)、交通費(fei)等所有(you)費(fei)用。甲(jia)(jia)方收到該(gai)款(kuan)后，是(shi)否繼續進行復查由(you)甲(jia)(jia)方決(jue)定，費(fei)用由(you)甲(jia)(jia)方自(zi)行承擔，與乙(yi)方無關(guan)。病情的變化結(jie)果與乙(yi)方無關(guan)。

　　三、雙方(fang)因此次事故造成(cheng)的車輛損失各人自(zi)負，各自(zi)的修理費各自(zi)承擔(dan)。

　　四、雙方(fang)當(dang)(dang)事人在(zai)協議上簽字后(hou)，乙方(fang)應當(dang)(dang)場支付賠償費(fei)用(yong)。

　　五、甲方(fang)收到該(gai)款后，放棄(qi)了任(ren)何(he)形式的(de)賠償和(he)補償。不得以任(ren)何(he)理(li)由和(he)借口(kou)糾纏乙方(fang)，包括向任(ren)何(he)機關和(he)部門通過訴訟(song)或非訴訟(song)的(de)形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方(fang)(fang)簽字后，甲方(fang)(fang)將(jiang)向(xiang)(xiang)保險公司(si)索賠的(de)權利(li)全(quan)部轉(zhuan)移給(gei)乙方(fang)(fang)，且甲方(fang)(fang)有義務協(xie)助乙方(fang)(fang)辦理保險索賠。甲方(fang)(fang)應在(zai)簽訂《協(xie)議書》當日向(xiang)(xiang)乙方(fang)(fang)提(ti)供身份證復(fu)印件(jian)及住院病歷復(fu)印件(jian)。

　　七、甲(jia)方(fang)(fang)向乙(yi)(yi)方(fang)(fang)提供保(bao)險索賠的相關(guan)證(zheng)件后，由乙(yi)(yi)方(fang)(fang)自行(xing)辦理(li)保(bao)險索賠事宜。如果(guo)索賠不(bu)成(cheng)功(gong)，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)不(bu)得(de)以任(ren)何理(li)由要求甲(jia)方(fang)(fang)返(fan)還;如果(guo)索賠成(cheng)功(gong)，甲(jia)方(fang)(fang)也不(bu)能以任(ren)何理(li)由要求對乙(yi)(yi)方(fang)(fang)取得(de)的保(bao)險利益進行(xing)分配。

　　八(ba)、本協議一式三(san)份，甲方(fang)兩份、乙方(fang)一份。

　　九(jiu)、本(ben)協議(yi)雙方簽(qian)字后生(sheng)效。

　　甲方：________乙方：________

　　____年____月____日(ri)____年____月____日(ri)

事故賠償協議書5

　　協議書編號：

　　茲有：用人(ren)單(dan)位_____(以下簡稱甲方)，與其單(dan)位職(zhi)工_____(□男□女，______年________月(yue)________日出生，身份證(zheng)號碼：_____，戶籍地址：__________，籍貫(guan)：_____ 。)

　　_____(以下簡(jian)稱乙(yi)方)自_____年_____月_____日起開始發生勞(lao)動合同關系。

　　___________年________月________日_____分，乙方(fang)在(zai)工(gong)作期間(jian)發生(sheng)工(gong)傷(shang)事故，其結(jie)果__________受到傷(shang)害_____ 。事故發生(sheng)后甲方(fang)立即對乙方(fang)采取了積極的醫救措施，并已承擔(dan)了乙方(fang)醫療期間(jian)所發生(sheng)的`所有醫療、護(hu)理及其他(ta)相關(guan)費用(yong)。

　　_____年(nian)_____月_____日(ri)，_____勞(lao)動(dong)(dong)和社會保障(zhang)分局依(yi)(yi)法出(chu)具了《工傷(shang)認(ren)定決(jue)定書(shu)》。乙(yi)方工傷(shang)醫療期屆滿后(hou)，_____年(nian)_____月_____日(ri)經(jing)無(wu)錫(xi)市(shi)勞(lao)動(dong)(dong)能力鑒(jian)(jian)定委(wei)員會依(yi)(yi)法鑒(jian)(jian)定為勞(lao)動(dong)(dong)功能障(zhang)礙(傷(shang)殘)_____級。并(bing)于_____年(nian)_____月_____日(ri)送(song)達(da)《無(wu)錫(xi)市(shi)勞(lao)動(dong)(dong)能力鑒(jian)(jian)定結(jie)論》至(zhi)乙(yi)方。乙(yi)方對其鑒(jian)(jian)定結(jie)論無(wu)異議，決(jue)定不(bu)申請重新(xin)鑒(jian)(jian)定基于乙(yi)方主動(dong)(dong)提出(chu)要求，繼續留職(zhi)公司原(yuan)部門工作(zuo)(zuo)。為此，甲方也(ye)尊重其意愿(yuan)，并(bing)對其原(yuan)就職(zhi)職(zhi)位與(yu)現(xian)就職(zhi)職(zhi)位作(zuo)(zuo)考量，結(jie)果為乙(yi)方能繼續勝任(ren)原(yuan)職(zhi)位工作(zuo)(zuo)。因(yin)此，雙方協(xie)定_____勞(lao)動(dong)(dong)合同(tong)關系(xi)。雙方現(xian)依(yi)(yi)法就乙(yi)方勞(lao)動(dong)(dong)功能障(zhang)礙(傷(shang)殘)_____級補償(chang)達(da)成如下一致(zhi)條(tiao)款(kuan)，并(bing)特簽訂本協(xie)議，以資共同(tong)信守。

　　第一條：乙(yi)方(fang)確認：在簽署本協議前(qian)，甲方(fang)已(yi)經承擔支付了乙(yi)方(fang)醫療期間所(suo)發生的所(suo)有(you)醫療、

　　護理及其他相關費用。

　　第二條：甲方(fang)于本協議簽(qian)署(shu)之日起三日內(nei)，一次(ci)性支(zhi)付(fu)_____工傷(shang)待遇，該款(kuan)(kuan)項之金額(e)合(he)計為(wei)(RMB)_____元(_____仟_____佰(bai)_____拾_____整)。乙(yi)方(fang)收(shou)(shou)到相(xiang)應(ying)款(kuan)(kuan)項后(hou)應(ying)簽(qian)署(shu)收(shou)(shou)款(kuan)(kuan)憑據;否則甲方(fang)有權拒絕支(zhi)付(fu)。

　　第三條(tiao)：乙方(fang)同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系(xi)時，甲(jia)(jia)方(fang)一(yi)次性支付(fu)(fu)工傷待遇，該款(kuan)(kuan)項(xiang)之金額合計為(wei)(RMB)_____元(yuan)_____( _____萬(wan)____仟(qian)______佰_____拾_____元(yuan)_____角_____分)，乙方(fang)收(shou)到相應款(kuan)(kuan)項(xiang)后應簽署收(shou)款(kuan)(kuan)憑據;否(fou)則甲(jia)(jia)方(fang)有權拒絕支付(fu)(fu)。

　　第四條：本協議簽訂(ding)后，除本協議規定的賠償金額外，乙(yi)方(fang)不再向甲方(fang)主張其(qi)本次工傷依法可

　　獲得(de)的(de)其他工傷待(dai)遇(yu)，亦不得(de)主(zhu)張其他與(yu)勞(lao)動關系相關的(de)工傷待(dai)遇(yu)權利，雙方之間(jian)無其他糾(jiu)葛(ge)。

　　第五(wu)條(tiao)：本(ben)協(xie)議自雙方(fang)(fang)代(dai)表(biao)簽字之日起(qi)生效。本(ben)協(xie)議一式三份(fen)，雙方(fang)(fang)各執(zhi)一份(fen)，由甲方(fang)(fang)向有關部門備案一份(fen)。

　　用人單位(甲方)：

　　代表：(簽字) 簽署日期：______年________月________日

　　勞(lao)動者(乙(yi)方)：(簽字) 簽署日期：______年________月________日

事故賠償協議書6

　　甲方(fang)：XXX 乙(yi)方(fang)：XXX

　　甲、乙(yi)雙方因乙(yi)方工(gong)傷(shang)事故(gu)賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽(qian)訂本協議，并嚴(yan)格按照(zhao)本協議書條款執行：

　　1、乙(yi)方(fang)(fang)(fang)于今(jin)年(nian)進入(ru)甲方(fang)(fang)(fang)維(wei)修隊任職雜工(gong)員工(gong)。于20xx年(nian)5月19日在(zai)深(shen)圳市XXXXXXXXXXXX工(gong)程施工(gong)時，由于乙(yi)方(fang)(fang)(fang)擅自(zi)操(cao)作(zuo)抽水(shui)機并(bing)(bing)導致(zhi)其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方(fang)(fang)(fang)及(ji)時送往(wang)深(shen)圳市XXXXX人民醫院(yuan)接受治療(liao)，治療(liao)期間甲方(fang)(fang)(fang)派專人對乙(yi)方(fang)(fang)(fang)進行護(hu)理，并(bing)(bing)已支付其在(zai)工(gong)傷治療(liao)期間的一切(qie)費用(含醫療(liao)費)。現(xian)已愈合出院(yuan)。

　　2、現乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)要求甲方(fang)(fang)(fang)(fang)就(jiu)上述(shu)工(gong)傷事故(gu)(gu)給予(yu)其賠(pei)(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)并提出離職。雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)經(jing)(jing)協商一(yi)(yi)(yi)致，確(que)定(ding)由甲方(fang)(fang)(fang)(fang)支付(fu)給乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)一(yi)(yi)(yi)次性工(gong)傷賠(pei)(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)款(包括后續(xu)醫療費(fei)(fei)、工(gong)傷傷殘(can)補(bu)助(zhu)金、一(yi)(yi)(yi)次性醫療和(he)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金、工(gong)傷期(qi)間工(gong)資(zi)、護理費(fei)(fei)、經(jing)(jing)濟補(bu)償(chang)(chang)(chang)(chang)等各項(xiang)費(fei)(fei)用)共(gong)計人(ren)民幣(bi)貳拾萬元(yuan)整(zheng)(現金付(fu)款)，以終(zhong)結(jie)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)有(you)關工(gong)傷事故(gu)(gu)賠(pei)(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)問題(ti)的一(yi)(yi)(yi)切(qie)權(quan)利(li)義務(wu)關系，并放(fang)棄(qi)追究甲方(fang)(fang)(fang)(fang)的'一(yi)(yi)(yi)切(qie)法律責任。自簽訂本(ben)協議之日(ri)起，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)不得(de)就(jiu)上述(shu)賠(pei)(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)問題(ti)另行(xing)主張任何權(quan)利(li)，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)也不再承擔任何義務(wu)。如乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)違(wei)背上述(shu)約定(ding)給甲方(fang)(fang)(fang)(fang)造成損失，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)將(jiang)依法追究乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)賠(pei)(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)責任。

　　3、甲(jia)方(fang)(fang)應在簽訂本(ben)協議后(hou)三天內一(yi)次(ci)性向乙(yi)方(fang)(fang)支付上述(shu)賠償(chang)(chang)費(fei)，乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)收到甲(jia)方(fang)(fang)的賠償(chang)(chang)款之日搬離甲(jia)方(fang)(fang)維(wei)修隊。

　　4、本協議自簽訂時生效(xiao)。

　　甲方(fang)(簽字) 乙方(fang)(簽字按(an)手模)

　　20xx年*月(yue)*日 20xx年*月(yue)*日

事故賠償協議書7

　　甲(jia)方（受害方）：

　　姓名： 性別(bie)： 年齡：

　　身份證號碼：

　　常住地址：

　　聯(lian)系電話： 手機： 固定電話：

　　乙(yi)方(fang)（被保險人）：

　　姓名(ming)（單位(wei)名(ming)稱）：

　　身份證號碼（組織(zhi)機(ji)構代碼）：

　　聯系地址：

　　聯系電話(hua)： 手機： 固(gu)定(ding)電話(hua)：

　　丙方(fang)（保險公司）：

　　都邦財產保險(xian)股份有限公(gong)司(si)分公(gong)司(si)支公(gong)司(si)（營銷(xiao)服務部）

　　年月日(ri)，甲方(fang)與乙方(fang)號(hao)牌車（保(bao)險(xian)單號(hao)碼：）發生(sheng)交(jiao)(jiao)通(tong)事(shi)(shi)故（事(shi)(shi)故認定書(shu)編(bian)號(hao):），造(zao)成甲方(fang)受傷(shang)，經(jing)交(jiao)(jiao)警部(bu)門認定，甲方(fang)負責(ze)任，乙方(fang)負責(ze)任。就本(ben)次(ci)交(jiao)(jiao)通(tong)事(shi)(shi)故有關的人身(shen)損害(hai)及保(bao)險(xian)賠償事(shi)(shi)宜，甲、乙、丙三方(fang)本(ben)著(zhu)合(he)法、公(gong)(gong)開、公(gong)(gong)平、誠信的原則，經(jing)友好、自愿協(xie)商，達成如(ru)下協(xie)議：

　　1、甲、乙(yi)、丙(bing)三方(fang)共(gong)同(tong)確(que)認(ren)：甲方(fang)因此次事(shi)故造成的各(ge)項損失費(fei)用總(zong)計人民幣元（大寫(xie)元），此費(fei)用包括但(dan)不限于甲方(fang)的醫療費(fei)、誤工費(fei)、護理費(fei)、后(hou)續治療費(fei)、精神損失費(fei)等，以及(ji)其他依據(ju)法律規定應(ying)該(gai)支付的所(suo)有賠償(chang)(chang)項目和費(fei)用。甲方(fang)同(tong)意上述金額由(you)乙(yi)、丙(bing)雙方(fang)共(gong)同(tong)賠償(chang)(chang)。

　　2．上述賠(pei)償金(jin)額是乙方(fang)(fang)(fang)和(he)丙方(fang)(fang)(fang)對本次事故所造成的(de)甲方(fang)(fang)(fang)人(ren)身損害(hai)的(de)一次性的(de)、終結性的(de).賠(pei)償，甲方(fang)(fang)(fang)對于自身的(de)人(ren)身損害(hai)程度(du)及賠(pei)償金(jin)額已確認(ren)。甲方(fang)(fang)(fang)獲得賠(pei)償后，不得在任何(he)時候、以(yi)任何(he)理由、以(yi)任何(he)方(fang)(fang)(fang)式再向乙方(fang)(fang)(fang)和(he)丙方(fang)(fang)(fang)提出索(suo)賠(pei)請求(qiu)。

　　3、上(shang)述(shu)賠(pei)償金總額扣除乙方(fang)已(yi)(yi)經支(zhi)付給甲方(fang)的賠(pei)償金元(yuan)（大(da)寫元(yuan)）及丙方(fang)已(yi)(yi)經支(zhi)付給甲方(fang)的元(yuan)（大(da)寫元(yuan)）后，所余元(yuan)

　　（大寫元(yuan)）由丙方在協(xie)議生效后(hou)日內直接(jie)支付給甲方。

　　4、乙方已(yi)經支付給甲方的賠償金，由乙丙(bing)雙方根據保險合同協商確定分擔問題。

　　5．本協(xie)議三方(fang)簽字蓋章之日(ri)起生效。

　　甲方(fang)簽字（簽字/右手食(shi)指(zhi)印）

　　乙方簽(qian)字(zi)（簽(qian)章或(huo)簽(qian)字(zi)）

　　丙方(fang)經辦人(ren)員簽字(zi)（簽字(zi)/右手食指印(yin)）

事故賠償協議書8

　　甲方（用人單位）：__________市(shi)__________有限公(gong)司(si)

　　乙(yi)方（勞動者）：____________________

　　甲、乙雙方就(jiu)乙方在__________年_____月_____日上班時(shi)間受傷補(bu)償(chang)事宜，經友好協商(shang)后，乙方要求(qiu)與公司達成(cheng)如下(xia)協議(yi)：

　　一、受傷事實確認：__________年_____月__________日(ri)乙方在甲方生(sheng)產場所作(zuo)(zuo)業(ye)(ye)時，在5米高(gao)作(zuo)(zuo)業(ye)(ye)平(ping)臺摔(shuai)下，當時甲方在作(zuo)(zuo)業(ye)(ye)現場未(wei)采取任何安全措施，致(zhi)使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuang)傷五(wu)處，

　　1、左眼(yan)眼(yan)瞼縫合數針(zhen)，致使左眼(yan)不能(neng)完全睜開，視力受(shou)到影響，

　　2、左手(shou)橈骨(gu)粉碎性骨(gu)折(zhe)，術后(hou)恢復好之后(hou)，左手(shou)力量受到影響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼骨(gu)折，恢復好之(zhi)后，行動受(shou)到影(ying)響(xiang)，嚴(yan)重影(ying)響(xiang)工作和生活自(zi)理能力(li)，

　　4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響(xiang)，

　　5、左腳第五趾(zhi)粉碎性骨折，對正(zheng)常的站立及行走產(chan)生一定的障礙。

　　甲(jia)乙雙方對以(yi)上傷情及(ji)傷情對以(yi)后工作和生活(huo)產生的影響確認無誤。

　　二、甲方在治療期間(jian)第(di)一時間(jian)墊付醫(yi)藥(yao)費，并且在乙(yi)(yi)方受傷(shang)后第(di)一時間(jian)送往醫(yi)院進(jin)行治療，讓乙(yi)(yi)方的傷(shang)情及時得(de)到控制，讓乙(yi)(yi)方家屬急切的心情得(de)到寬慰(wei)。本著友好協(xie)商的原則甲乙(yi)(yi)雙方達成以下(xia)協(xie)議，支(zhi)付款項包括但(dan)不限于醫(yi)療費、傷(shang)殘補助金、停工留薪、生活護(hu)理(li)費。

　　雙方協商一致(zhi)，依據(ju)、：《工傷保險(xian)條(tiao)例(li)》、《_____省工傷保險(xian)實(shi)施辦(ban)法》、《__________省工傷職工配(pei)置輔助器具管理暫行辦(ban)法》、《勞動能(neng)力鑒定職工工傷與職業病致(zhi)殘等級(ji)》等行政(zheng)法規和法律文件達成以下賠償(chang)內容(rong)：

　　1、（一）醫療費

　　1、法律依據(ju)：《工傷保(bao)險條例》第30條第3款。治(zhi)療工傷所需(xu)費用符合工傷保(bao)險診(zhen)療項目目錄、工傷保(bao)險藥品目錄、工傷保(bao)險住院服務標準。

　　2、包括：住院期(qi)(qi)間(jian)、康復訓練期(qi)(qi)間(jian)、工傷(shang)復發期(qi)(qi)間(jian)的(de)醫療費(fei)用(yong)。因乙方(fang)身(shen)體(ti)多處骨折，年齡(ling)較大，恢復期(qi)(qi)間(jian)及(ji)恢復后(hou)由此次工傷(shang)引起的(de)并(bing)發癥和(he)對身(shen)體(ti)帶來的(de)負面(mian)作用(yong)進(jin)行治療和(he)康復，中間(jian)產(chan)生的(de)費(fei)用(yong)由甲(jia)方(fang)負責。并(bing)且甲(jia)方(fang)先(xian)行墊付(fu)治療和(he)康復費(fei)用(yong)。

　　2、傷(shang)(shang)(shang)殘補助金(jin)、乙(yi)方(fang)在(zai)受傷(shang)(shang)(shang)恢復后由于傷(shang)(shang)(shang)情(qing)帶來的`身體和精神上的創(chuang)傷(shang)(shang)(shang)對乙(yi)方(fang)以后的工作和生活帶來不可(ke)估(gu)量的負(fu)面影響，乙(yi)方(fang)需(xu)要甲方(fang)支(zhi)付傷(shang)(shang)(shang)殘補助金(jin)，補助標(biao)準（原工資的_____%x_____）__________×補助期限_____個月=__________元

　　3、生(sheng)活護理(li)費，由于乙(yi)(yi)方(fang)生(sheng)活大部分不(bu)能自理(li)，因此乙(yi)(yi)方(fang)根據相關法律法規向甲(jia)方(fang)提出(chu)生(sheng)活護理(li)費用，直至(zhi)乙(yi)(yi)方(fang)年滿60周歲共計_____×_____=_____

　　4、停工(gong)留(liu)薪期(qi)待遇：

　　第(di)一、停(ting)工(gong)留(liu)薪(xin)期內，原工(gong)資福利(li)待遇不變，由所在單位按(an)月支(zhi)付；

　　第二、停(ting)工(gong)留(liu)薪期滿后(hou)仍(reng)需治療(liao)的，繼續享受工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)待遇；

　　第三、計算初(chu)始(shi)日期，_____年(nian)_____月(yue)_____日

　　第四、計算標準月薪__________元(yuan)

　　第(di)五、生活不能自理(li)的(de)工(gong)傷職工(gong)在(zai)停工(gong)留薪期(qi)需要(yao)護理(li)的(de)，由所(suo)在(zai)單位負責(ze)；

　　第六、停工留(liu)薪(xin)期內因工傷(shang)導致死亡(wang)的，按因工死亡(wang)處理享受全部的工亡(wang)待遇(yu)

　　三(san)、乙方自愿放(fang)棄其它(ta)任(ren)何(he)經(jing)濟賠償要求，也放(fang)棄向(xiang)有(you)關(guan)部門提起工傷認(ren)定、工傷等級(ji)認(ren)定及仲(zhong)裁或訴訟的(de)主張(zhang)，除協議(yi)所列內容乙方今后(hou)不會以任(ren)何(he)理由再向(xiang)甲方追討任(ren)何(he)待遇(yu)及經(jing)濟補償。

　　四、本協議一式兩份，雙(shuang)方(fang)各執一份，自雙(shuang)方(fang)簽署之日起生(sheng)效(xiao)。

　　甲(jia)方(fang)：____________________乙方(fang)：____________________

　　乙方代表簽名：__________

　　經辦人：____________________身份證號：_______________

事故賠償協議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　基于甲乙雙(shuang)方確定(ding)的事(shi)(shi)實(shi)，本(ben)著友好(hao)協(xie)商(shang)的原則(ze)，共(gong)同(tong)協(xie)商(shang)，根據《中華人(ren)(ren)民(min)共(gong)和國(guo)合同(tong)法(fa)》、《醫療事(shi)(shi)故處理條例》、《民(min)法(fa)通(tong)則(ze)》、《最(zui)高人(ren)(ren)民(min)法(fa)院(yuan)關(guan)于審理人(ren)(ren)身(shen)損害賠償案件適(shi)用(yong)法(fa)律(lv)若干問題的解釋》及(ji)____市(shi)的有(you)關(guan)法(fa)規、規章(zhang)，就賠償事(shi)(shi)宜達成(cheng)如下協(xie)議(yi)：

　　第

　　一、雙方完(wan)全理解和認知本(ben)協(xie)議(yi)存在的(de)風險(xian)，乙方自愿放棄(qi)追究(jiu)甲方相關責任的(de)權利，本(ben)協(xie)議(yi)為雙方真實意思(si)表(biao)示，不存在意思(si)表(biao)示的(de).瑕疵，特(te)此聲明;

　　第

　　二、甲(jia)方給付乙方醫療費(fei)(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)(fei)、護(hu)理費(fei)(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)(fei)、住宿(su)費(fei)(fei)(fei)、住院伙食補助費(fei)(fei)(fei)、必(bi)要的營養(yang)費(fei)(fei)(fei)、殘(can)疾賠償金(jin)、殘(can)疾輔助器具費(fei)(fei)(fei)、被扶養(yang)人(ren)生活費(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)、精神損害撫慰(wei)金(jin)等各項(xiang)費(fei)(fei)(fei)用共(gong)計人(ren)民(min)幣元;

　　第

　　三、本協議生效后，乙(yi)方自愿(yuan)放棄追(zhui)究賠償差(cha)額權利;

　　第

　　四、乙方(fang)自愿放棄(qi)就雙方(fang)糾紛(fen)所享有的訴訟權(quan)利。

　　第

　　五、本協議一式兩份，雙(shuang)方各持一份;

　　第

　　六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起(qi)生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年____月____日

　　年(nian)____月____日

事故賠償協議書10

　　甲方：

　　地址：

　　身份證號：

　　乙方：

　　甲方(fang)(fang)于 年 月(yue)(yue) 日(ri)發(fa)生在時代超市開(kai)業時不慎意外摔傷(shang)，事(shi)后乙方(fang)(fang)立即將甲方(fang)(fang)送(song)往醫院治療(liao)，并妥善處理(li)與(yu)解決甲方(fang)(fang)受傷(shang)事(shi)宜(yi)。 年 月(yue)(yue) 日(ri)，經甲方(fang)(fang)主動提出，要求乙方(fang)(fang)給予一(yi)次性(xing)賠償傷(shang)害費用，甲乙雙方(fang)(fang)本著平等自(zi)愿(yuan)、友好協商一(yi)致的原則，達成如下(xia)協議：

　　1、自(zi)甲(jia)方受傷之(zhi)(zhi)日起截止(zhi)本協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)(zhi)日所實際發生(sheng)的和其它應(ying)當(dang)由(you)乙方支付的醫療費(fei)、交通費(fei)等各(ge)項(xiang)費(fei)用在本協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)(zhi)前已由(you)乙方全部付清(qing)，協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)(zhi)后甲(jia)方不得(de)再以任(ren)何理由(you)向(xiang)乙方主張前述期間發生(sheng)的任(ren)何費(fei)用。

　　2、本協議簽訂后(hou)日(ri)內，乙方向甲方支付人民幣 元(大(da)寫： )，于 年 月(yue) 日(ri)付清。

　　3、甲方(fang)收到一次性(xing)補助金后，應當合理(li)(li)分(fen)(fen)配(pei)、處理(li)(li)，自覺留(liu)足可能(neng)發生(sheng)的后續(xu)治療(liao)、康復、生(sheng)活等費用(yong)。乙方(fang)分(fen)(fen)配(pei)、處理(li)(li)前述費用(yong)的方(fang)式(shi)由(you)甲方(fang)自行決定，后果(guo)由(you)甲方(fang)自行承擔。

　　4、甲方領取乙方支付的`一(yi)次性補助金后，不得任(ren)何理由向乙方提出任(ren)何費用(yong)和責任(ren)要求的。

　　6、本協議為雙方平等(deng)、自(zi)愿(yuan)協商(shang)的(de)(de)結(jie)果，是雙方真實意思的(de)(de)表示，并且公平、合理。

　　5、本協(xie)(xie)議內容甲乙(yi)雙方已(yi)經全文閱讀(du)并理(li)解無(wu)誤(wu)，甲乙(yi)雙方對此協(xie)(xie)議處理(li)結果完全滿意。

　　6、本協議(yi)為(wei)一次(ci)性終結(jie)處理協議(yi)，雙方(fang)當事人應以(yi)此為(wei)斷(duan)，全面切實履行合(he)同，不得再以(yi)任(ren)何理由糾纏。甲方(fang)今后身體或(huo)精神出現任(ren)何問(wen)題(ti)均與乙(yi)方(fang)無關。

　　7、本協議一式兩份，甲乙(yi)雙(shuang)方各執(zhi)一份，協議自甲乙(yi)雙(shuang)方簽字后即發生法律效(xiao)力(li)。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　時間：

　　時間：

　　見證人：

　　附:甲方乙方身份(fen)證復印件

事故賠償協議書11

　　甲(jia)方：XXX，男，漢族，云南(nan)省大(da)理州XX縣XX鎮XX村人。身份(fen)證(zheng)號(hao)5329XXXXXXXXXX，駕駛證(zheng)號(hao)XXXXXX，系(xi)“云LXXXXX”號(hao)面包車駕駛員。

　　乙方：XXX，女，漢族，云南省大理州XX縣(xian)XX鎮XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX，駕(jia)駛(shi)證號XXXXXX，系該交通(tong)事故受(shou)害人。

　　20xx年XX月(yue)XX日(ri)晚，甲(jia)方(fang)(fang)駕駛一輛白色(se)面包車在大理州XX縣(xian)(xian)XX鎮(zhen)XX村(cun)把在路邊行走的乙(yi)(yi)方(fang)(fang)撞傷(shang)，致使乙(yi)(yi)方(fang)(fang)左肋(lei)骨折(zhe)斷兩(liang)根。當(dang)晚，甲(jia)方(fang)(fang)立即將乙(yi)(yi)方(fang)(fang)送至XX縣(xian)(xian)醫院緊急救(jiu)治。住院期間，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)家(jia)人一直陪伴照顧(gu)。20xx年X月(yue)XX日(ri)，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)治愈出院。現雙方(fang)(fang)友好協商，并經雙方(fang)(fang)家(jia)屬(shu)同意，就(jiu)該(gai)交通事(shi)故(gu)的相關賠(pei)償事(shi)宜(yi)協議如下(xia)：

　　一、乙方住院期間已經產(chan)生的醫療費用及其他(ta)必(bi)要費用全部由甲方承擔。

　　二(er)、出院后，甲方一次性付給乙方營(ying)養費(fei)(fei)(fei)(fei)XXXX元、誤工費(fei)(fei)(fei)(fei)XXX元、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)XXXX元、住(zhu)院伙(huo)食補助費(fei)(fei)(fei)(fei)XXX元、復查費(fei)(fei)(fei)(fei)XX元等費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)，合計XXXXX元。

　　三、以上(shang)各(ge)項(xiang)費用一次性(xing)付(fu)清。自(zi)此，甲方(fang)的(de)賠償(chang)責任完全(quan)消除，乙方(fang)自(zi)愿(yuan)承擔(dan)該事(shi)(shi)故可能導致的(de)'隱形傷害(hai)風險，不得(de)再次要求(qiu)甲方(fang)承擔(dan)該次交通(tong)事(shi)(shi)故有關的(de)任何其它賠償(chang)責任。

　　四、本協議一(yi)式(shi)三份(fen)，雙方(fang)各持一(yi)份(fen)，XX交警大隊備案一(yi)份(fen)。

　　甲方(簽字)：年月日

　　乙方(fang)(簽字)：年月日(ri)

事故賠償協議書12

　　甲(jia)方： 身份證號：

　　乙方： 身份證號：

　　甲、乙雙(shuang)方經友好協商(shang)就 年 月 日發生交(jiao)通事故一案自愿達(da)成如下賠償協議：

　　1、雙方(fang)確(que)認(ren)乙方(fang)因交通事故產(chan)生醫療費(fei)(fei)(fei)、殘疾賠(pei)償(chang)金、被撫養人生活費(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)、伙(huo)食費(fei)(fei)(fei)、法醫鑒定費(fei)(fei)(fei)、車損共計（）元整。

　　2、雙方(fang)約定上述賠償(chang)除由交強險(xian)保(bao)險(xian)公司賠付之外，剩余部分由甲方(fang)一(yi)次性賠償(chang)乙(yi)方(fang)人(ren)民幣一(yi)萬六(liu)千元整（￥16000）一(yi)次性了結本案。

　　3、協議簽訂后乙方(fang)保留對(dui)交強險(xian)保險(xian)公司(si)索賠(pei)的(de)權(quan)利，乙方(fang)承諾日(ri)后若通過訴(su)(su)訟的(de).方(fang)式對(dui)交強險(xian)保險(xian)公司(si)提起訴(su)(su)訟，則不在訴(su)(su)訟中再對(dui)甲(jia)方(fang)提出(chu)索賠(pei)請(qing)求(qiu)。

　　4、協(xie)議簽(qian)訂后(hou)，乙(yi)方不再就本次(ci)交通事(shi)故提出超出本協(xie)議賠(pei)償范圍之外的其他(ta)賠(pei)償要求，乙(yi)方收錢后(hou)雙(shuang)方一次(ci)性終(zhong)結(jie)本案，日后(hou)互(hu)不追究(jiu)法律責任。

　　5、本協議一式三份(fen)，自雙(shuang)方簽字生效(xiao)，甲(jia)乙雙(shuang)方各執一份(fen)，交警部(bu)門留(liu)存(cun)一份(fen)。

　　甲方: 乙方：

　　年 月(yue)日 年 月(yue) 日

事故賠償協議書13

　　甲(jia)方(單(dan)位)：____________有限公(gong)司

　　法定代表人：____________

　　乙方(工人)：____________，身份(fen)證號：____________

　　乙方于(yu)____年____月____日發生傷害事故，經治療后復(fu)(fu)查，現(xian)已康復(fu)(fu)。為妥善解(jie)決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿(yuan)、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下(xia)協議(yi)：

　　1、自乙(yi)方(fang)(fang)受傷(shang)之(zhi)(zhi)日起截(jie)止本協議(yi)簽訂之(zhi)(zhi)日所實際發生(sheng)的(de)和其它應當由甲(jia)方(fang)(fang)支付(fu)的(de)醫療費、交通費等各(ge)項(xiang)費用(yong)共計人民(min)幣(bi)____元(yuan)(大寫：____元(yuan)整)，在本協議(yi)簽訂之(zhi)(zhi)前已由甲(jia)方(fang)(fang)全(quan)部付(fu)清，協議(yi)簽訂之(zhi)(zhi)后乙(yi)方(fang)(fang)不得再以任何理由向甲(jia)方(fang)(fang)主張前述期(qi)間發生(sheng)的(de)任何費用(yong)。

　　2、經甲乙雙(shuang)方(fang)協商同意，甲方(fang)再向乙方(fang)一(yi)次性(xing)(xing)支(zhi)付傷(shang)殘待遇、解除勞動(dong)關系一(yi)次性(xing)(xing)醫療補助金和傷(shang)殘就業補助金等(deng)依法應由甲方(fang)支(zhi)付的全部費用(以下合(he)并(bing)簡稱“一(yi)次性(xing)(xing)補助金”)，合(he)計(ji)人(ren)民幣____元(yuan)(大寫：____元(yuan)整)。

　　3、本協議(yi)簽訂(ding)后__日(ri)內，甲方向乙方支付人(ren)民(min)幣人(ren)民(min)幣____元(大寫：____元整)，余(yu)款人(ren)民(min)幣____元(大寫：____元整)于____年____月(yue)____日(ri)付清。

　　4、乙(yi)方(fang)(fang)收到(dao)一次(ci)性補(bu)助金后(hou)，應(ying)當(dang)合(he)理(li)分(fen)(fen)配、處(chu)理(li)，自(zi)覺(jue)留足可(ke)能發生的(de)(de)后(hou)續(xu)治(zhi)療、康復、生活(huo)等費用。乙(yi)方(fang)(fang)分(fen)(fen)配、處(chu)理(li)前述費用的(de)(de)方(fang)(fang)式由乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)行決(jue)定，后(hou)果由乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)行承(cheng)擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞(lao)動關系(xi)即行終止。同時乙方承諾不再以(yi)任(ren)何(he)形式(shi)、任(ren)何(he)理由(you)就(jiu)與(yu)勞(lao)動有關的(de)'事(shi)宜向(xiang)甲方要(yao)求其(qi)他任(ren)何(he)費用或承擔任(ren)何(he)責任(ren)。

　　6、若甲方(fang)遲(chi)延向乙方(fang)支(zhi)付本協議約定的一(yi)次(ci)性補助(zhu)金，則每遲(chi)延一(yi)日甲方(fang)應(ying)向乙方(fang)支(zhi)付一(yi)次(ci)性補助(zhu)金的____作為滯(zhi)納金，滯(zhi)納金總(zong)額最多不(bu)超(chao)過一(yi)次(ci)性補助(zhu)金總(zong)額的20%。

　　7、乙方(fang)(fang)領取(qu)甲方(fang)(fang)支付(fu)的(de)一次性補助金(jin)后(hou)，又以(yi)任何理由向甲方(fang)(fang)提出任何費用(yong)和責任要求的(de)，乙方(fang)(fang)應(ying)當(dang)退(tui)還甲方(fang)(fang)為(wei)解決本事(shi)宜所支付(fu)的(de)全(quan)部(bu)費用(yong)，并承擔因違約而(er)給甲方(fang)(fang)造成的(de)全(quan)部(bu)損(sun)失，同時應(ying)向甲方(fang)(fang)支付(fu)一次性補助金(jin)的(de)20%的(de)違約金(jin)。

　　8、本協(xie)議為雙(shuang)方(fang)平等、自愿協(xie)商的(de)結果，是雙(shuang)方(fang)真(zhen)實意(yi)思的(de)表示，并且公平、合(he)理。

　　9、本協(xie)(xie)議(yi)內容甲乙(yi)雙方(fang)(fang)已(yi)經(jing)全文閱讀(du)并理解無(wu)誤，甲乙(yi)雙方(fang)(fang)明白(bai)違反本協(xie)(xie)議(yi)所涉及的后果，甲乙(yi)雙方(fang)(fang)對此協(xie)(xie)議(yi)處(chu)理結果完全滿意。

　　10、本協議(yi)一(yi)式兩份，甲乙(yi)雙方各執(zhi)一(yi)份，協議(yi)自(zi)甲乙(yi)雙方簽字后即發(fa)生(sheng)法(fa)律效力。

　　11、本協議為一次性(xing)終(zhong)結(jie)處理協議，雙方當事人(ren)應以此為斷，全面切實(shi)履行合同，不得再(zai)以任何(he)理由糾纏。乙方今(jin)后身體(ti)或(huo)精神出現任何(he)問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：_______________

　　乙方簽(qian)字：_______________

　　見證(zheng)人：_______________

　　____年(nian)____月(yue)____日

　　附:乙方身份證復印件

事故賠償協議書14

　　甲(jia)方：_________________________________（醫(yi)療機構）

　　乙(yi)方(fang)：___________________________________（患方(fang)）

　　關(guan)于乙方患病的有關(guan)問題，甲乙雙方根據法(fa)律法(fa)規(gui)之規(gui)定，本著(zhu)平(ping)等、誠實信用的`原(yuan)則，經協商，在完全(quan)自愿的情況下達成如(ru)下協議：

　　第一條、患者基本情(qing)況(kuang)：

　　姓(xing)名：______________

　　住址(zhi)：____________________________

　　身份(fen)證(zheng)號：____________________________

　　電(dian)話：____________________________

　　第二條、乙方已經充分(fen)了解了甲方本次醫(yi)療(liao)(liao)行(xing)為，對醫(yi)療(liao)(liao)程度認知已經非(fei)常清晰，乙方自愿不再提起醫(yi)療(liao)(liao)事故鑒(jian)定，主動(dong)提出一次性(xing)解決此爭議(yi)。

　　第三條、甲方一(yi)(yi)次(ci)性支付(fu)乙(yi)方人(ren)民幣_________元(yuan)，該費(fei)(fei)用包含醫療費(fei)(fei)、誤(wu)工(gong)費(fei)(fei)、住院伙食補(bu)助(zhu)費(fei)(fei)、陪護費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)、精神損害(hai)撫(fu)慰金等一(yi)(yi)切(qie)可能(neng)因本次(ci)診療發生的所有費(fei)(fei)用。

　　第四(si)條、付(fu)款時(shi)間(jian)為本協議簽訂之日起_________日內，乙方收(shou)到款項后另(ling)行(xing)出具(ju)收(shou)據。

　　第五條、在甲方依本協議約(yue)定支付全部(bu)款項(xiang)后，甲乙(yi)雙方因(yin)患(huan)者(zhe)醫療問(wen)題引起的所有事情即告終結(jie)。

　　第(di)六(liu)條(tiao)、乙(yi)方(fang)(fang)義務：乙(yi)方(fang)(fang)應保證對本協議內(nei)容(rong)保密，不(bu)得向第(di)三方(fang)(fang)泄露，并保證收到本款項后(hou)不(bu)再到甲方(fang)(fang)處鬧事，維(wei)護甲方(fang)(fang)聲(sheng)譽。乙(yi)方(fang)(fang)保證對簽訂本協議不(bu)存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七(qi)條違約責任：如(ru)乙(yi)方(fang)(fang)違反(fan)本協議約定，將協議內容泄露給第三方(fang)(fang)或者再次向甲(jia)方(fang)(fang)鬧事或另行(xing)提出賠償請(qing)求的(de)，視為違約，乙(yi)方(fang)(fang)應雙倍返還甲(jia)方(fang)(fang)所支付的(de)款(kuan)項，并(bing)賠償甲(jia)方(fang)(fang)因(yin)之造成(cheng)的(de)一切(qie)損失，包括因(yin)之所發生的(de)名譽損失、訴(su)訟費(fei)用追(zhui)償損失、律師費(fei)用損失等。

　　第(di)八條(tiao)上(shang)述(shu)協議經(jing)雙方簽字或蓋章(zhang)后生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

　　日期：_______

事故賠償協議書15

　　賠償人：____________

　　被賠(pei)償人：____________

　　______年______月______日，____________在公路上騎電動(dong)自行車(che)正常行駛(shi)的(de)(de)過程中，和____________駕(jia)駛(shi)的(de)(de)____________號貨(huo)車(che)相撞，致使(shi)____________受傷。____________被(bei)(bei)撞傷后(hou)立即到____________醫學院附(fu)屬醫院住院治療(liao)，住院30天后(hou)于_____年______月______日好轉出院。經(jing)和________交警大隊認定(ding)，在此(ci)次交通事故中雙方負同等(deng)責(ze)任。根據(ju)呼市(shi)道路交通事故傷殘評(ping)定(ding)委(wei)員會(hui)鑒定(ding)結論，________的(de)(de)傷殘等(deng)級(ji)被(bei)(bei)評(ping)定(ding)為七級(ji)和八級(ji)，綜合賠償(chang)指數(shu)為45%。據(ju)查，肇事車(che)輛________號貨(huo)車(che)是________出資購買的(de)(de)'，又雇傭________負責(ze)駕(jia)駛(shi)。經(jing)雙方進行協(xie)商一致，達成(cheng)以下賠償(chang)協(xie)議(yi)：

　　一、由司機________和(he)車主________共(gong)(gong)同賠(pei)償________醫(yi)療費、殘(can)疾(ji)賠(pei)償金、誤工費、住(zhu)院伙食(shi)補助(zhu)費、護理費、營養(yang)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yang)人生活費、鑒定費、電(dian)動車費、交(jiao)通費等共(gong)(gong)計(ji)(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

　　二、以(yi)上(shang)款項一(yi)次(ci)性支(zhi)付，支(zhi)付后雙方均不得反(fan)悔，________不得再追究司(si)機(ji)和車主的任何責任，放棄(qi)對兩賠償人的訴權(quan);

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本(ben)協(xie)議(yi)一(yi)(yi)式三份，雙方各執(zhi)一(yi)(yi)份，交有(you)關部門備案一(yi)(yi)份。自簽字之日起生效。

　　賠(pei)償(chang)人：(簽名)_______被(bei)賠(pei)償(chang)人：(簽名)_________

　　______年______月______日

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