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醫院管理工作計劃

時間：2022-09-08 15:01:05 工作計劃我要投稿

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醫院管理工作計劃四篇

　　日子如同白駒過隙，不經意間，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，為此需要好好地寫一份計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？下面是小編精心整理的醫院管理工作計劃4篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院管理工作計劃四篇

醫院管理工作計劃篇1

　　轉眼間又要進入新的一年——20xx，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力開始的一年，也是我科非常重要的一年。20xx年將結束，在歲末的時候，就新一年的工作提前制定了工作計劃。計劃如下：

　　一、抓好院容院貌和兩個文明建設

　　強化院內外環境衛生的整潔，完善各項衛生工作制度和保潔措施調動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務質量做到經常與突擊相結合，實行崗位責任制，堅持進行衛生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衛生各項工作全面推向社會服務代管理，使我院的環境衛生工作落到實處，營造一個干凈、整潔、、環境舒適、綠化優美的就醫環境。

　　二、工作目標

　　（一）堅決杜絕重特大刑事案件的發生，不發生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪事件。

　　（二）在安全管理方面，切實落實風險防范措施，設專人負責，發現隱患及時處理。

　　（三）加強院內的安全學習、培訓管理，每季度對全院職工開展一次法律安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律、法規，不斷增強職工的法律安全意識。

　　（四）為了加強院內的安全防范工作，嚴格落實值班制度，無脫崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。

　　三、積極整改

　　針對上一年度安全工作中暴露出的問題，進一步修訂和完

　　善各種規章制度，全面落實安全生產責任制，明確劃分崗位職責、標準明了、程序清楚，同時細化各崗位、各部門的考核細則，嚴格考核，真正做到依法治院、科學管理。

　　四、季度工作

　　第一季度：1、加強后勤人員的政治理論學習，努力提高業務能力和工作水平，學習先進的技術技能，豐富業務知識。2、加強安全防范意識，細化防范范圍。繼續執行公物巡查制度。3、總結20xx年醫療消耗和節能管理中存在的問題，進一步完善采購制度與節能降耗管理。樹立為臨床一線服務,當好后勤兵的觀念。

　　第二季度：1、根據醫院發展需要，采購設備2、天氣漸進干燥，安全檢查小組應加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災，做好醫院消防設施，完整記錄日常安全管理工作臺帳。3、5月中旬進行一次消防安全演練及消防安全知識培訓。

　　第三季度：1、加強醫院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，對全院部分固定資產低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時樹立為臨床一線醫療服務的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質、霉爛的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發放等制度，并做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衛生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

　　2、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被

　　服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的.操作規程，做到用電安全、生產安全，杜絕一切事故的發生，保持室內外環境衛生整潔。

　　第四季度：1、根據國質檢量文件精神，認真做好儀器質量管理工作，對相關設備日常應進行自檢自測，并報相關單位，做好完整記錄。定期將儀器送杭州市計量廳進行檢測，校準。2、根據市政府文件精神，結合衛生文明城市要求，我院對除四害工作應常抓不懈，組織人員定期完成任務。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區域要覆蓋到位，不留死角，殘藥由總務倉庫人員保管。

　　3、加強對醫療設備與生活設備的維修管理,雖然很多設備處在老齡化階段,結合我院實際,能用設備應盡量發揮其主觀能動性,平時做好養護工作,盡量降低維修率,要有為醫院節約一張紙、一滴水的覺悟。

醫院管理工作計劃篇2

　　為進一步加強我院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范（試行）》及《醫院感染監測規范》要求，結合我院感染預防與控制工作現狀，制定本年度工作計劃。

　　一.醫院感染管理質量控制目標要求

　　1、醫院感染發病率≤8%

　　2、醫院感染漏報率≤20%

　　3.一類手術切口感染率≤0.5%

　　4.醫療器械消毒滅菌合格率100%

　　5.環境衛生學監測總合格率100，

　　6.逐步提高手衛生依從率，洗手方法正確率≥95%.

　　7.醫院感染病原微生物標本送檢率≥50%

　　8.醫院感染暴發為“0”

　　二.具體實施措施

　　（一）深化醫院感染管理組織機構的三級管理職能

　　醫院感染管理委員會會議每年至少召開2次，對醫院感染管理科工作進行部署、檢查評估，對醫院感染控制方面存在的問題，提出意見，形成決議，并監督執行。在醫院醫院感染管理委員會指導下，醫院感染管理辦公室負責執行醫院感染管理委員會討論通過的一切有關院感工作的決議，每月對臨床醫技科室進行檢查、督導。各臨床醫技科室的感染監控小組負責科室日常感控措施落實，每月進行一次科室自查，對存在問題提出整改措施。

　　（二）完善醫院感染監測，進行全面綜合性監測和目標性監測。醫院感染管理科每季度進行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監測情況。

　　1.全面綜合性監測

　　（1）醫院感染病例監

　　按照醫院感染診斷標準，對病人開展醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。

　　（2）利用調查醫院感染現患率的方法，全年進行1次醫院感染現患率調查。了解我院醫院感染現患率，通過醫院感染現患率調查，及時發現醫院感染管理中存在的問題。

　　2. 目標性監測

　　（1）開展多重耐藥菌目標性監測

　　根據我院制定的《多重耐藥菌多部門聯合管理制度》，要求臨床科室及時送病原學標本，檢驗科發現多重耐藥菌感染，按照《多重耐藥菌預防與控制方案》，立即電話報告院感科、臨床科室，院感科專職人員現場檢查指導，提出干預措施，并檢查監督執行情況。

　　（2）開展一類手術部位感染目標性監測

　　我院對Ⅰ類（清潔）手術患者進行目標性監測，由手術醫師填寫手術部位感染監測登記表，如果發生手術切口感染病例，則填報醫院感染病例監測報告表向院感管理科報告。院感科專職人員現場檢查指導，提出干預措施，并檢查監督執行情況。嚴格執行各項標準操作規

　　程。院感科監督執行，并匯總分析，每季度進行反饋，及時發現問題，提出改進措施，防止醫院感染暴發。

　　（3）開展三管相關感染監測

　　進行三管（血管內導管相關血流感染發病率、呼吸機相關肺炎發病率和導尿管相關泌尿系感染發病率）的目標性監測，獲得我院三管相關感染資料，準確計算出三管相關感染發病率，了解三管相關感染的危險因素，有效控制三管相關感染發病率。

　　3.消毒滅菌效果的監測

　　（1）消毒劑、滅菌劑微生物監測

　　使用中的滅菌劑每月進行一次微生物監測，消毒劑每季度進行一次微生物監測。對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監測，并做好記錄。

　　（2）壓力蒸汽滅菌器

　　按照規定由使用科室按要求進行工藝監測、化學監測和生物監測，工藝監測每鍋進行，化學監測每包進行，生物監測每月進行，并做好記錄。

　　（3）血液凈化系統監測

　　必須每月對入、出透析器的透析液進行監測，對反滲水及反滲水出水口等進行監測。

　　（4）各種消毒滅菌后的內窺鏡監測

　　各種消毒后的內窺鏡每季度進行監測，滅菌后的內窺鏡每月進行監測。

　　（5）消毒、滅菌后的醫療用品每季度進行生物監測

　　4.環境衛生學監測

　　空氣、物體表面和醫務人員手的監測：院內感染管理辦公室每季度對全院高危險感染科室（如手術室、內鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室、消毒供應室等）進行環境衛生學等監測，院內感染管理科定期檢查，納入質量控制考核指標。

　　（三）加強手衛生管理，進行手衛生依從率及洗手正確率的監測，逐步提高醫務人員手衛生依從性。

　　（四）加強職業暴露的預防

　　嚴格按照我院的《醫務人員職業防護制度》。對醫務人員進行職業防護培訓，指導醫務人員正確處理一次性用品，加強針的刺傷的預防，加強職業暴露防護工作的技術指導。對重點科室進行職業暴露應急演練。按照“職業暴露個案登記表”進行暴露處理、登記及追蹤管理，切實保障臨床一線醫務人員的職業安全。

　　（五）加強消毒滅菌產品的管理

　　消毒滅菌產品包括消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，設備科要按照相關制度把好入口關，嚴格做好索證工作，使用科室嚴格按照標準執行，醫務科、護理部監督；院內感染管理辦公室參與消毒產品的購入時證件審核、使用和用后處理的監督指導。

　　（六）加強醫院感染知識培訓

　　醫院感染管理辦公室、醫務科、護理部及各臨床醫技科室按照各自的職責負責醫院感染預防和控制知識的培訓，培訓的安排：醫院感

　　染專職人員參加各級醫院感染管理知識培訓，每年不少于15學時。新上崗人員、進修生、實習生上崗前必須接受培訓，時間不少于3學時；在職醫務人員每年應接受醫院感染知識的培訓，時間不少于6學時。后勤、保潔人員培訓不少于3學時。另外各科室要根據本科室的特點，每月最少組織一次科室內學習。

　　（七）加強醫療廢物及醫療污水排放的監測和管理

　　1.臨床科室及醫技科室應遵照我院醫療廢物管理制度在醫療廢物產生的開始進行分類、收集，然后院內醫療垃圾暫存處兼職人員進行統一收集并轉交醫療垃圾焚燒處理中心，感染管理科、醫務科、護理部、辦公室（總務科）定期檢查監督。

　　2.對醫療機構污水排放要定期進行監測，要達到國家環保局和國家質監檢驗檢疫局發布的《醫療機構污水排放標準》要求。

　　（八）加強各科室醫院感染管理工作的監督、檢查、指導。

　　院感科根據《醫院感染管理質量考核標準》，每月進行督導檢查，對存在的問題進行整理分析，提出持續改進措施。

　　（九）全院各科室應根據本計劃制定本科室的醫院感染工作計劃，并落實好。

醫院管理工作計劃篇3

　　根據《國務院辦公廳關于加強地溝油整治和餐廚廢棄物管理的意見》（國辦發36號）和《加強地溝油集中整治和餐廚廢棄物管理工作方案》220號）的精神，結合我市實際，制定本整治方案

　　一、工作目標

　　通過加強“地溝油”集中整治，開展對油脂生產企業、食品生產加工單位、食用油經營企業和餐飲服務單位的監督檢查，仔細排查和清理非法生產“地溝油”的黑窩點，摸清“地溝油”原料來源和銷售渠道，依法取締和懲處一批涉及“地溝油”生產經營的違法犯罪行為，有效規范食用油生產經營秩序，保障人民群眾身體健康和生命安全

　　建立餐廚廢棄物管理臺賬制度，制定餐廚廢棄物管理辦法，規范餐廚廢棄物收集、運輸、處置經營秩序，嚴肅查處有關違法違規行為，加強餐廚廢棄物管理。加快建設餐廚廢棄物集中處理設施

　　加快推進餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理工作，探索適宜的餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理技術工藝路線及管理模式，落實省政府開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點有關工作要求，提高餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理水平

　　二、工作任務及職責分工

　　（一）加強餐廚廢棄物管理，嚴把餐廚廢棄物的“出口”關。（環境衛生管理部門牽頭，衛生、環保、城市管理執法、工商、農業等部門配合）

　　1、環境衛生管理部門牽頭負責廢棄食用油脂及餐廚垃圾收集、運輸、處置的監督管理工作，并會同有關部門盡快研究制定加強餐廚廢棄物管理的規范性文件。對餐廚廢棄物產生單位建立廢棄物處置管理制度和工作臺賬的情況進行檢查。對從事收集、運輸、處置廢棄食用油脂和餐廚垃圾的單位實行服務許可管理，開展監督檢查，向社會公布舉報電話和獲得許可的單位名單。依法對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經營活動的單位責令停業。規范餐廚廢棄物的處置渠道，加快餐廚廢棄物集中處理設施建設

　　2、衛生部門負責督促餐廚廢棄物產生單位建立廢棄物處置管理制度并建立工作臺賬，詳細記錄餐廚廢棄物的種類、數量、去向、用途等情況

　　3、環保部門負責對餐廚廢棄物產生及處理單位的污染防治設施設置是否符合要求進行監督檢查，依法查處超標排放污染物的行為。明確餐飲單位必須推行安裝油水隔離池或油水分離器等設施

　　4、城市管理行政執法部門要按照《環境保護條例》，對餐飲單位未按照要求設置安裝油水隔離池或油水分離器等設施及將餐廚廢棄物直接排入公共水域或倒入公共廁所和生活垃圾收集設施等違法行為依法進行查處。依法對產生廢棄食用油脂和餐廚垃圾單位提供給未經許可的從事收集、運輸、處置單位的行為進行查處

　　5、工商部門對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經營活動的行為，依照《無照經營查處取締辦法》的規定予以查處

　　6、農業部門負責加強對畜禽養殖場所的監管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養畜禽

　　（二）開展“地溝油”集中專項整治行動，嚴把“地溝油”入口關。（質監、工商、衛生等部門牽頭負責）

　　1、嚴厲打擊非法生產假冒偽劣油脂以及使用“地溝油”生產加工食品的行為

　　質監部門牽頭負責加強對油脂生產企業、食用油生產作坊的監督檢查，查明油源購進渠道，依法查處無證生產加工食用油及在生產中摻雜摻假的行為；依法查處使用“地溝油”生產加工食品的行為

　　2、嚴防“地溝油”流入食品經營、消費單位

　　工商部門牽頭負責廢棄油脂回收、處置單位的登記注冊工作，開展對食用油市場的監督檢查，以集貿市場、批發單位、食雜店等單位為重點，加強監管，督促經營者建立食用油購銷臺帳，杜絕“地溝油”流入市場

　　衛生部門牽頭負責，以小餐飲、火鍋店、旅游景區餐飲店、學校食堂、工地食堂為重點，開展對餐飲服務單位采購和使用食用油脂情況的監督檢查，嚴查進貨查驗記錄，落實索證索票制度，依法查處使用“地溝油”和不明來源油脂烹飪食物的行為

　　（三）根據國家和省餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點管理工作要求，市發改委牽頭，市市政園林局配合，爭取我市列入餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理國家試點城市，確定我市作為省餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理的試點區，指導開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點工作

　　（四）做好“地溝油”集中專項整治和餐廚廢棄物管理的宣傳、案件查處和監督檢查工作

　　宣傳部門負責做好宣傳和輿論監督工作

　　公安部門負責涉嫌犯罪案件的查處工作

　　監察部門負責調查工作中是否存在失職、瀆職問題，加強監督檢查和行政問責，對因領導不力、工作不到位造成嚴重后果的，依法依紀嚴格追究有關責任人的責任

　　三、工作步驟

　　整治行動自年月日開始至月日結束，分三個階段：

　　（一）第一階段為動員部署和調查摸底階段。各區、各有關部門根據方案要求，制定專項整治實施方案，對專項整治工作進行動員部署并開展調查摸底工作。各區應于8月12日前將實施方案報市食安辦

　　（二）第二階段為集中整治階段。各區、各有關部門在調查摸底的基礎上，針對突出問題、薄弱環節、重點單位，集中力量開展整治工作

　　環境衛生管理部門牽頭開展餐廚廢棄物收運處置集中整治，確保加強餐廚廢棄物管理工作取得階段性成效

　　發改委和市政園林局穩步推進餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點工作并確定下一步工作方案

　　（三）第三階段為總結完善階段。各區政府和部門總結專項整治經驗，進一步建立完善“地溝油”和餐廚廢棄物長效監管制度

　　四、工作要求

　　我市“地溝油”專項整治和餐廚廢棄物管理工作要根據國家和省政府的相關要求，做到強化組織、市區聯動，各司其職、密切配合，長短結合、務求實效，確保按時完成專項整治各項工作任務。同時把“地溝油”整治和加強餐廚廢棄物管理工作作為“大干150天、打好五大戰役”中民生工程和城市建設工程的重要組成部分，持續推進

　　（一）加強組織領導，確保任務完成。加強“地溝油”專項整治和餐廚廢棄物管理工作要按“條塊結合，以塊為主”的原則開展。市政府成立專項整治領導小組，統一領導全市加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作。領導小組辦公室工作由市食品安全委員會辦公室負責。各區要建立區長負責制，對本區加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作負總責，根據本方案和各相關部門的具體要求，統一組織專項整治工作的開展，成立領導小組和工作機構，制定實施方案，協調解決工作中存在的問題，統籌抓好各項措施落實。各相關部門要按照上級主管部門和本方案的要求，制定工作方案，嚴密部署，落實責任，明確工作任務，將目標、責任和任務逐級分解落實，做到責任到位、人員到位、措施到位，確保整治取得實效

　　（二）加大查處力度，嚴打違法行為。各區、各有關部門要按照職責分工，加強協調配合，集中時間，集中力量，對重點區域、重點環節、重點單位開展突擊檢查，加大查處力度，對非法收集、生產“地溝油”的黑窩點一律取締，對違法經營、使用“地溝油”的單位一律依法責令停產停業整頓，直至吊銷工商營業執照，涉嫌犯罪的一律移送公安部門追究刑事責任。要高度重視群眾投訴舉報，設立投訴舉報電話，及時核實舉報線索，發現問題一查到底

　　（三）突出整治重點，增強整治實效。在查處非法使用“地溝油”方面，要以城鄉結合部、農村和旅游景區為重點，以食品生產小作坊、小餐館、餐飲攤點、火鍋店和學校、企事業單位、工地食堂為主要對象；在查處非法生產銷售“地溝油”方面，要以打擊黑窩點和清查分裝食用油企業為重點；在加強餐廚廢棄物管理方面，要以大中型伙食單位、餐飲企業、集體食堂等為重點，以點帶面，大力推進

　　（四）開展宣傳教育，營造整治聲勢。宣傳部門要將加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理的宣傳納入“五大戰役”宣傳工作中，在電臺、電視臺、報刊和網絡等媒體進行廣泛宣傳，及時跟蹤報道整治活動情況，大力宣傳專項整治行動的成效，曝光典型案例。各有關部門要組織相關培訓與教育，宣傳食用“地溝油”的危害，提高從業人員和消費者的食品安全意識。要充分發揮工商12315、環境衛生行政主管部門以及質監、衛生、環保部門等投訴舉報網絡的作用，支持鼓勵群眾積極參與“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作，發動群眾舉報違法犯罪行為，形成政府依法監管、社會廣泛監督的群防群治局面，營造良好社會氛圍

　　（五）落實標本兼治，建立長效機制。各區、各有關部門要本著“簡便、易行、有效”的原則，建立長效監督和管理制度，建立食用油生產加工、經營和使用單位供應鏈條的快速追查溯源機制，嚴格落實索證索票制度，切斷“地溝油”的供應渠道。要盡快研究制定加強和規范餐廚廢棄物管理的規范性文件，加強管理力度，消除滋生“地溝油”的源頭。要指導食品生產經營和餐飲服務單位進行自查自糾，強化食品安全的主體責任意識，誠信守法經營

　　（六）認真督查檢查，加強信息溝通。監察部門和市食安辦負責加強整治工作督查。市食安辦負責及時收集和報送有關信息，督促各區和有關部門落實監管責任，完成專項整治工作任務。各區、各有關部門應按要求開展信息報送，并于月日前將集中專項整治工作情況報送市食安辦。