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醫院科室月工作計劃

時間:2023-10-13 19:54:21 工作計劃 我要投稿
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醫院科室月工作計劃

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醫院科室月工作計劃

醫院科室月工作計劃1

  一、完善本(ben)科(ke)室的(de)醫院感染(ran)管(guan)理制度(du),并依據國家有(you)關的(de)法律、法規、規章和規范、常(chang)規要求開展工作,并對其(qi)落(luo)實情況進行(xing)檢查和督導。

  二、認真履行醫院感染管(guan)理(li)小組職責(ze),每月填寫醫院感染管(guan)理(li)各(ge)項(xiang)記錄(lu)。

  三(san)、加(jia)強病房(fang)管理,嚴格執行消毒隔離制度

  四、進行醫院感染監測

  1、科室醫院(yuan)感染發病(bing)率

  2、發生醫院(yuan)感染(ran)病例,及(ji)時填寫“醫院(yuan)感染(ran)報(bao)告(gao)卡”并24小(xiao)時上(shang)報(bao)感染(ran)辦,科(ke)室做好記錄(lu)。

  3、按時做好(hao)環境衛生學(xue)及消毒滅菌(jun)效果監(jian)測,有(you)質(zhi)量分析和改(gai)進措施。

  4、科室(shi)發(fa)生醫院(yuan)感(gan)(gan)染暴(bao)發(fa),科室(shi)主任確認后立即通知感(gan)(gan)染辦,并做好調查和登記工作。

  五、醫院感染知識培訓(xun)

  1、根(gen)據培(pei)訓計劃,每月對科(ke)室各類(lei)人員進(jin)行醫院感(gan)染管(guan)理知識與技能培(pei)訓,每次培(pei)訓有記錄。

  2、醫院下(xia)發的有關院感資料齊全,科室及(ji)時組(zu)織學(xue)習(xi)。

  3、醫務(wu)人員醫院感染知識(shi)考核合(he)格。

  五(wu)、抗生(sheng)素應(ying)用管理

  1、抗生素使用率(lv)60%。

  2、抗生(sheng)(sheng)素(su)聯合(he)使用有(you)指征(zheng),有(you)上級醫(yi)生(sheng)(sheng)意見,聯合(he)使用合(he)理。

  3、分級(ji)使用(yong)抗菌藥物合(he)理,越級(ji)使用(yong)有上級(ji)醫(yi)生或(huo)科室主任同(tong)意(yi)記錄(lu),病歷明確記錄(lu)。

  4、預防使用抗菌藥物(wu)規范。

  5、無菌手術(shu)圍手術(shu)期(qi)抗生素使用規范、合理。

  6、嚴格控制(zhi)皮膚、粘膜(mo)局(ju)部用藥(yao)。

  六(liu)、醫療廢物管(guan)理

  1、醫療廢物分類放置(zhi),標(biao)志清楚。

  2、專(zhuan)人收集、運送醫療廢物,交(jiao)接清楚(chu),登記齊全(quan),交(jiao)接記錄保存三年。

  3、輸血完畢后,科室(shi)保留輸血袋24小時,無異常(chang)后按照感染性醫療廢物處理。

  七、人員及手(shou)衛生管理

  1、工作人員衣帽整齊,操作時戴(dai)口罩,接觸血液、體液和排(pai)泄物時戴(dai)手套。

  2、嚴格(ge)執行(xing)洗手(shou)(shou)(shou)指征,操作前后、脫手(shou)(shou)(shou)套后、接觸病人前后等要洗手(shou)(shou)(shou)。

  3、執行標準預防控制措(cuo)施(shi)。

  4、洗手(shou)步驟正確(que)

  5、執(zhi)行手(shou)消毒指征。

  6、發生體(ti)表污染或(huo)銳器(qi)損傷能及時處理。

  八、醫院感染檢查考核

  1、每日由(you)科(ke)室感染監(jian)控醫(yi)師、感染監(jian)控護(hu)士針對上述(shu)相(xiang)關指標項目進(jin)行監(jian)督檢查(cha),針對檢查(cha)出的`問題,及時登記(ji)并反(fan)饋(kui)給個人,以便及時改正(zheng)。

  2、每月填寫(xie)醫院感染知識培訓(xun)記錄,按時填寫(xie)環境衛生(sheng)學(xue)及消毒滅菌效果監測和質量分析、手(shou)衛生(sheng)消耗量記錄。

醫院科室月工作計劃2

  一、深化人事制度改革,促進護理質量提高。

  人(ren)事制度改(gai)革(ge)(ge)(ge)是(shi)方(fang)向、是(shi)出路(lu),改(gai)革(ge)(ge)(ge)要(yao)面臨許多(duo)困(kun)難,但(dan)不改(gai)革(ge)(ge)(ge),將(jiang)會有更大的(de)困(kun)難出現。護(hu)理(li)部首先(xian)要(yao)明確(que)這一觀(guan)點,找準合(he)理(li)的(de)定(ding)位(wei),“跳出護(hu)理(li)看護(hu)理(li)”,以良好(hao)的(de)心態積極主動參與改(gai)革(ge)(ge)(ge)。應當好(hao)領導的(de)參謀(mou),為領導提出可行性的(de)參考(kao)意見,取得領導的(de)理(li)解,信任(ren)與支持。

  利用多(duo)渠道形式(shi)向護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員講解有關人(ren)(ren)事制度改革的(de)精神(shen),思路(lu)及發展趨勢,統一思想,充分認識(shi)(shi)改革的(de)必要(yao)性,消除(chu)不滿情(qing)緒和抵觸心理(li)(li)。以(yi)改革為(wei)契(qi)機(ji),使全院護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員既(ji)(ji)有緊(jin)迫感(gan),又有危機(ji)感(gan);既(ji)(ji)樹立競(jing)爭(zheng)意識(shi)(shi),又增強服務意識(shi)(shi)和質(zhi)量意識(shi)(shi),優化護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)隊伍,促進護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量提高(gao)。

  二、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質

  全院護(hu)理(li)人員要(yao)認識到“先天不(bu)足”已(yi)成為(wei)我們(men)不(bu)斷求學的動(dong)力(li)(li)而非阻(zu)力(li)(li),樹立自(zi)強、上進、刻苦鉆研專(zhuan)業(ye)知識的'精神,只有通過努力(li)(li)學習(xi)來積累知識,才(cai)能提高(gao)自(zi)身素質(zhi)和(he)業(ye)務能力(li)(li)。才(cai)能逐(zhu)步把(ba)目前(qian)以中專(zhuan)學歷為(wei)主體轉(zhuan)變為(wei)以專(zhuan)科(ke)、本科(ke)為(wei)主體的護(hu)理(li)隊伍。護(hu)理(li)部將采(cai)取多種(zhong)渠道,為(wei)護(hu)理(li)人員提供學習(xi)機會。

  1、鼓勵中、青(qing)年(nian)護(hu)士(shi)參加自學(xue)、廣播電視大學(xue)考(kao)試,到年(nian)底大專學(xue)歷以上人員占(zhan)護(hu)士(shi)人數的55%。

  2、鼓勵(li)護理人員參加護理本(ben)科、研究生學習(xi),到年底本(ben)科學歷人員達6人。

  3、選送護理(li)骨干到(dao)省內外短期護理(li)知(zhi)識培(pei)訓(xun)班(ban)學習,以管理(li)知(zhi)識、專科知(zhi)識進展為主(zhu)。

  4、堅持每月(yue)在院內舉辦護(hu)理知識(shi),新業(ye)務(wu)新技術,專業(ye)技術培訓(xun)。每月(yue)科內業(ye)務(wu)學(xue)習1—2次,護(hu)理查房1次,操(cao)作培訓(xun)等。護(hu)理部重(zhong)點要規范護(hu)理查房,提升(sheng)查房質(zhi)量,以提高專業(ye)知識(shi)水平及實踐能力(li)。

  三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

  1、護(hu)理(li)單元(yuan)推(tui)廣(guang)護(hu)理(li)工(gong)作量(liang)(liang)化(hua)(hua)(hua)考核(he)(he)。護(hu)理(li)部擬定護(hu)理(li)工(gong)作量(liang)(liang)化(hua)(hua)(hua)考核(he)(he)方案及實(shi)(shi)施細(xi)則,采用工(gong)作量(liang)(liang),工(gong)作質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)和質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)缺陷相結合綜合考核(he)(he)。各護(hu)理(li)單元(yuan)認真組(zu)織實(shi)(shi)施,進(jin)行考核(he)(he),通過(guo)工(gong)作量(liang)(liang)化(hua)(hua)(hua)考核(he)(he)促使護(hu)理(li)人(ren)員觀念轉變,增(zeng)強奉(feng)獻(xian)意(yi)識(shi)(shi),主動服務意(yi)識(shi)(shi),質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)意(yi)識(shi)(shi),安全意(yi)識(shi)(shi),從(cong)而促使護(hu)理(li)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)提高。

  2、以(yi)過(guo)細、過(guo)精(jing)、過(guo)實、過(guo)嚴的嚴謹態度抓(zhua)好每項護理(li)(li)工作的全程質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)理(li)(li),即基礎(chu)質(zhi)量(liang)(liang)、環節質(zhi)量(liang)(liang)、終末質(zhi)量(liang)(liang),其中環節質(zhi)量(liang)(liang)是重點。護理(li)(li)部將深入科室規范各環節管(guan)理(li)(li)。

  3、堅持(chi)三(san)級質控組每(mei)季、月(yue)護理(li)質量檢查,考核,及時通(tong)報檢查中存在(zai)的問題以(yi)及改進(jin)的措施(shi),對檢查出的結果進(jin)行排(pai)名(ming)次,形成科(ke)室間的相互競爭,年終(zhong)護理(li)質量前三(san)名(ming)的科(ke)室給予一定(ding)獎勵,連續兩年后三(san)名(ming)的科(ke)室予以(yi)懲罰(fa)。

  4、護理部針對20xx年(nian)護理工(gong)作中(zhong)存(cun)在的質(zhi)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲(cheng)罰力度。

  5、加大醫(yi)院感(gan)染(ran)控制(zhi)力度(du)。嚴格遵守消(xiao)毒(du)隔離執行(xing)(xing),作好(hao)病區環境(jing)衛生學監(jian)測工(gong)作,結果應達標(biao)。同時,作好(hao)隨時消(xiao)毒(du)、疫源地消(xiao)毒(du)、終末消(xiao)毒(du)、日常消(xiao)毒(du)工(gong)作。使(shi)用后(hou)的(de)物品按處(chu)理原則進行(xing)(xing)消(xiao)毒(du),一次性物品按要求管理、使(shi)用、處(chu)理。

  四、護理安全則是護理管理的重點。

  護理(li)(li)安(an)(an)全(quan)工作(zuo)長抓不懈,應做(zuo)到宏觀(guan)管理(li)(li)與微觀(guan)管理(li)(li)相結合,充分利用三級護理(li)(li)管理(li)(li)體系,各司其職,層(ceng)層(ceng)把(ba)關,切實(shi)做(zuo)好護理(li)(li)安(an)(an)全(quan)管理(li)(li)工作(zuo),減少(shao)醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就(jiu)醫安(an)(an)全(quan)。

  1、護(hu)理(li)(li)部做(zuo)好(hao)宏觀(guan)管(guan)理(li)(li),補充完善護(hu)理(li)(li)安(an)全(quan)管(guan)理(li)(li)措施(shi),抓好(hao)各層護(hu)理(li)(li)人員(yuan)崗前(qian)培訓工作(zuo),定(ding)期和(he)(he)不定(ding)期檢查安(an)全(quan)工作(zuo),繼續堅持護(hu)士長夜查房(fang)和(he)(he)節前(qian)安(an)全(quan)檢查和(he)(he)節中巡(xun)查。

  2、護士長做好(hao)微觀管理。堅持毒麻藥(yao)品(pin)(pin)、搶(qiang)救(jiu)藥(yao)品(pin)(pin)、用(yong)物班班交接,搶(qiang)救(jiu)儀(yi)器保持功能狀態,保持搶(qiang)救(jiu)物品(pin)(pin)良(liang)好(hao)率達(da)100%。抓好(hao)護理人員(yuan)的(de)環(huan)節監控(kong),病人的(de)環(huan)節監控(kong),時間的(de)環(huan)節監控(kong)和護理操作(zuo)的(de)環(huan)節監控(kong)。

  (1)護(hu)(hu)理人員(yuan)的(de)環節(jie)監控:對新調入(ru)、新畢業、實(shi)習護(hu)(hu)士以及有思想情緒或家庭發生不幸的(de)護(hu)(hu)士加強管(guan)理、做到重點交待、重點跟班,重點查(cha)房(fang)。

  (2)病(bing)人(ren)的(de)環節監控:新入(ru)院、新轉入(ru),危重、大手術后病(bing)人(ren)、有發生醫療(liao)糾(jiu)紛潛在危險(xian)的(de)病(bing)人(ren)要重點督促、檢查和(he)監控。

  (3)時間(jian)的環節監控:節假(jia)日、雙休日、工作繁(fan)忙(mang)、易(yi)疲勞時間(jian)、夜班(ban)交班(ban)時均要加強(qiang)監督和管理。護(hu)理部組織護(hu)士長進形不定時查房。

  (4)護理(li)操作的(de)環節監控:輸液、輸血、各種過敏(min)試驗(yan),手(shou)術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦(dan)發(fa)生問題,都是人命關(guan)天的(de)大(da)事,應作為護理(li)管理(li)中監控的(de)重點。

  五、轉變護理觀念,提高護理服務質量。

  1、通(tong)過學習,培養護(hu)(hu)理人(ren)(ren)(ren)員樹立“以病(bing)人(ren)(ren)(ren)為(wei)(wei)(wei)中心”的(de)觀念,把病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)呼聲(sheng)作(zuo)為(wei)(wei)(wei)第一(yi)(yi)(yi)信號,把病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)需(xu)要(yao)作(zuo)為(wei)(wei)(wei)第一(yi)(yi)(yi)需(xu)要(yao),把病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)利益作(zuo)為(wei)(wei)(wei)第一(yi)(yi)(yi)考慮(lv),把病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)滿意(yi)作(zuo)為(wei)(wei)(wei)第一(yi)(yi)(yi)標(biao)準。樹立整體護(hu)(hu)理觀念,糾(jiu)正和克服過去(qu)的(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)“頭痛醫頭,腳(jiao)痛醫腳(jiao)”的(de)護(hu)(hu)理做法,應全(quan)盤考慮(lv),綜合(he)計劃,集醫院、家庭、社(she)會(hui)等各(ge)方面力量,對病(bing)室(shi)實施全(quan)身(shen)心、全(quan)方位,全(quan)過程、多渠道的(de)系統護(hu)(hu)理。

  2、對全院護理(li)人員(yuan)進行禮(li)儀培訓。

  3.5.12國際(ji)舉辦(ban)“一切(qie)以(yi)病人為(wei)(wei)中(zhong)心,一切(qie)為(wei)(wei)了(le)方便病人”為(wei)(wei)主題進行演講比賽,轉(zhuan)變(bian)護理人員思想(xiang)觀念,變(bian)病人要我服務(wu)為(wei)(wei)我要為(wei)(wei)病人服務(wu),更好的提供(gong)優質服務(wu)。

  4、在(zai)全院開展評選服務明星活(huo)動。

  六、加強護理管理,合理利用人力資源。

  1、全(quan)院(yuan)(yuan)各護(hu)理(li)單元實行(xing)彈性排(pai)班(ban)。護(hu)理(li)部制定彈性排(pai)班(ban)實施(shi)辦(ban)法,護(hu)士長應根據(ju)科室病人情況和(he)護(hu)理(li)工(gong)(gong)作量(liang)合理(li)分配人力(li)資(zi)源,以達(da)到保質保量(liang)為病人提供滿意的護(hu)理(li)服務,減(jian)少(shao)人力(li)資(zi)源浪(lang)費,避免人浮于事(shi)的局面(mian)。全(quan)院(yuan)(yuan)護(hu)理(li)人員做到工(gong)(gong)作需(xu)要時,隨(sui)叫隨(sui)到,無需(xu)要時即休(xiu)假。

  2、護理(li)(li)管(guan)理(li)(li)者應(ying)(ying)(ying)增強經營管(guan)理(li)(li)意(yi)識,護士(shi)長(chang)(chang)應(ying)(ying)(ying)與(yu)科(ke)主(zhu)任一道共同動腦筋(jin),想辦法,改變科(ke)室(shi)收(shou)入構成(cheng)(cheng)(cheng)結構。實行科(ke)室(shi)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)核算(suan),護士(shi)長(chang)(chang)既(ji)是(shi)決策者,也是(shi)參與(yu)者,應(ying)(ying)(ying)對科(ke)室(shi)物資成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)核算(suan)工作,進行認真、準確的(de)(de)統計(ji),做(zuo)到計(ji)劃與(yu)控(kong)制(zhi),核算(suan)與(yu)分析并存,逐(zhu)步摸索出科(ke)室(shi)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)消耗(hao)的(de)(de)規律(lv)性,使科(ke)室(shi)的(de)(de)醫療成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)既(ji)合理(li)(li)又科(ke)學(xue)既(ji)低耗(hao)又有效;既(ji)減少病人負(fu)擔,又增加社(she)會效益(yi),又能提高經濟效益(yi),增加個人收(shou)入。

醫院科室月工作計劃3

  xx年,是醫(yi)院搬遷后一(yi)個新的開始。面對困難(nan)與挑戰,只有不斷增強(qiang)綜(zong)合實力,才(cai)能更好(hao)更快地發(fa)展。辦公室將按照醫(yi)院的整(zheng)體工作部署,結合實際,圍繞醫(yi)院發(fa)展這一(yi)主題(ti),找準自身角色定位,加強(qiang)科室內(nei)部管(guan)理,做好(hao)“三辦”和“三服務”工作,具體工作計劃如下:

  一、防止醫療事故確保醫療安全

  認真(zhen)做(zuo)好醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)考核工作(zuo)(zuo)(zuo),嚴(yan)格安(an)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院制定的(de)(de)管(guan)理規范(fan)、工作(zuo)(zuo)(zuo)和評(ping)(ping)改細則,開展管(guan)理工作(zuo)(zuo)(zuo)、嚴(yan)格執(zhi)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)防(fang)范(fan)措施和醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)事故處(chu)理預案,實(shi)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)缺陷責任追究制,嚴(yan)格按醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)操作(zuo)(zuo)(zuo)規程標準開展醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)活動。組(zu)織(zhi)院內職(zhi)工學習有關醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規各(ge)項條例。加強(qiang)(qiang)對(dui)重(zhong)點(dian)環節(jie)、重(zhong)點(dian)科室的(de)(de)質(zhi)量(liang)管(guan)理,把(ba)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)管(guan)理工作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)重(zhong)點(dian)從醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)終末質(zhi)量(liang)評(ping)(ping)價(jia)擴展到醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)全過程中(zhong)每個環節(jie)質(zhi)量(liang)的(de)(de)檢(jian)查(cha)督(du)促上去。重(zhong)點(dian)包括(kuo):(1)強(qiang)(qiang)調(diao)入院告(gao)知(zhi)書(shu)、授權(quan)書(shu)、各(ge)種診療(liao)(liao)(liao)知(zhi)情同意書(shu)的(de)(de)規范(fan)完整書(shu)寫。(2)真(zhen)實(shi)、準確(que)做(zuo)好“死亡病例討(tao)論”“危(wei)重(zhong)病例討(tao)論”“搶救(jiu)危(wei)重(zhong)病人(ren)討(tao)論”的(de)(de)各(ge)種記錄(lu)及(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師交接班;(3)組(zu)織(zhi)科室加強(qiang)(qiang)對(dui)診療(liao)(liao)(liao)規范(fan)及(ji)相關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規的(de)(de)學習與考核。(4)進(jin)一(yi)步轉變工作(zuo)(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)(zuo)風強(qiang)(qiang)化服務意識,做(zuo)到“多解(jie)釋、多安(an)慰、多理解(jie)、多溫(wen)暖(nuan)、多幫助”,使醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院服務質(zhi)量(liang)更上一(yi)層樓;(5)加強(qiang)(qiang)對(dui)診療(liao)(liao)(liao)計劃、用藥安(an)全性的(de)(de)檢(jian)查(cha)力(li)度(du)。

  二、醫療質量管理

  1、加強(qiang)科室自身(shen)建(jian)設

  根(gen)據零八年全市工(gong)作檢查針對我(wo)科(ke)所提出的不足,我(wo)們將(jiang)在20xx年繼續(xu)加(jia)強自(zi)(zi)身(shen)的質量及制(zhi)度建設(she),主(zhu)(zhu)要包括:完善(shan)和更新各項委(wei)員會活動、會議(yi)記錄;加(jia)強科(ke)室檔案(an)管(guan)(guan)理;轉變工(gong)作作風(feng),強化(hua)(hua)服務(wu)意(yi)識,由(you)經驗(yan)化(hua)(hua)管(guan)(guan)理逐(zhu)步向(xiang)科(ke)學化(hua)(hua)管(guan)(guan)理轉變,由(you)人情(qing)管(guan)(guan)理轉向(xiang)制(zhi)度管(guan)(guan)理,增強自(zi)(zi)主(zhu)(zhu)創(chuang)新能(neng)力,與時(shi)俱進。

  2、參加醫(yi)院質(zhi)控管理委員會進行(xing)查房(fang)

  每周四(si)上午(wu)定期到某一(yi)科(ke)室進(jin)行(xing)(xing)全(quan)程查(cha)房(fang)(fang),全(quan)院(yuan)所有臨床科(ke)室輪流循環(huan)進(jin)行(xing)(xing)。查(cha)房(fang)(fang)內容(rong)包(bao)括:醫師(shi)交接班(ban),包(bao)括科(ke)室實際交接班(ban)進(jin)行(xing)(xing)狀(zhuang)況和(he)書(shu)面記(ji)錄的進(jin)行(xing)(xing);科(ke)室三級查(cha)房(fang)(fang),重(zhong)點督促科(ke)室查(cha)房(fang)(fang)和(he)主任(ren)查(cha)房(fang)(fang)的規范落實;住院(yuan)病歷(li)的書(shu)寫質(zhi)(zhi)量;科(ke)室五討論制度(du)的落實,包(bao)括危重(zhong)病例討論、疑難病例討論、死亡(wang)病例討論,詳細了解其記(ji)錄及執行(xing)(xing)情(qing)(qing)況;聽取科(ke)室主任(ren)對科(ke)室醫療運(yun)轉、質(zhi)(zhi)量管理、科(ke)研教學等(deng)情(qing)(qing)況,針(zhen)對不足提(ti)出合理改進(jin)意見。

  3、病案質量管理

  (1)環節質量

  每(mei)周一、周二到(dao)臨(lin)床科室(shi)抽查(cha)(cha)4-6分環節病歷(li),嚴(yan)格按照《山東省醫(yi)療文書(shu)書(shu)寫規范》對病歷(li)中三(san)級查(cha)(cha)房、五(wu)討(tao)論、會(hui)(hui)診(zhen)(科內會(hui)(hui)診(zhen)、院內會(hui)(hui)診(zhen)和院外會(hui)(hui)診(zhen))、醫(yi)囑病情的查(cha)(cha)對等方面進(jin)行監控;另(ling)外嚴(yan)格規范醫(yi)師交接班,抽查(cha)(cha)科室(shi)月(yue)質量分析(xi),幫助科室(shi)查(cha)(cha)出問題,提出改進(jin)方案(an),并督導三(san)基(ji)三(san)嚴(yan)學習記錄和政治學習記錄。

  (2)終末病歷

  每(mei)月到病案室抽查(cha)各科10份(fen)出院(yuan)病歷,每(mei)半年對抽查(cha)的(de)終(zhong)末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人(ren)民(min)醫院(yuan)醫療文(wen)書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

  4、重(zhong)點(dian)科室監管

  (1)針對icu質量的(de)監控,每周不(bu)定期對icu進行抽查(cha)(cha),重點抽查(cha)(cha)內(nei)容:嚴格規范危(wei)重患(huan)(huan)者的(de)病歷(li)書寫及醫護人員交接班記錄;科(ke)室(shi)實際查(cha)(cha)房情況;危(wei)重患(huan)(huan)者上報制(zhi)度(du)的(de)落實;實際觀看醫務(wu)人員對危(wei)重患(huan)(huan)者各項技(ji)術操作的(de)熟練度(du)、規范度(du);

  (2)對麻(ma)(ma)(ma)醉(zui)科的(de)監(jian)控,每月定期到麻(ma)(ma)(ma)醉(zui)科進(jin)(jin)行檢查,主要內容包括(kuo):術前麻(ma)(ma)(ma)醉(zui)訪(fang)視的(de)實際進(jin)(jin)行情況;完善各種麻(ma)(ma)(ma)醉(zui)協議(yi)的(de)簽署(shu);嚴格查對制度及麻(ma)(ma)(ma)醉(zui)的(de)`藥品管理的(de)執行。

  對(dui)重點科(ke)室的(de)(de)(de)監控,醫務科(ke)將嚴格做到查有(you)(you)所記、查有(you)(you)所對(dui),并(bing)將每次對(dui)差(cha)內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的(de)(de)(de)改進措施,在提高科(ke)室質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)同時杜絕安全隱患(huan)。

  三、繼續醫學教育

  1、加(jia)強對新(xin)進(jin)人員的培(pei)訓

  針對上年新近人(ren)員(yuan)(yuan)在(zai)(zai)病歷書(shu)寫不規范、法律(lv)知識薄弱、工作(zuo)思(si)想欠端正等缺點(dian),醫務科在(zai)(zai)零九年會進(jin)一步加(jia)大對新近人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)(xun),培(pei)(pei)訓(xun)(xun)主要分為病歷書(shu)寫、執(zhi)業(ye)醫師法、如(ru)何做好一名臨床醫生三大版塊,通(tong)過(guo)分期講(jiang)座的(de)(de)形(xing)式進(jin)行,醫務科全程監控,并抽查(cha)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)人(ren)員(yuan)(yuan)學習記(ji)錄,并在(zai)(zai)階段學習后進(jin)行現(xian)場提問(wen)和書(shu)面形(xing)式考核,不合格者不允許上崗。

  2、加強科室科研(yan)工作(zuo)

  每科(ke)(ke)在(zai)完(wan)成日常工(gong)作之余,要有(you)計劃、有(you)針對性的組織(zhi)1-2項(xiang)科(ke)(ke)研課題,主治醫(yi)師以上人員撰寫發表(biao)科(ke)(ke)研論文不(bu)得少(shao)于兩篇,醫(yi)務科(ke)(ke)在(zai)督(du)促可是科(ke)(ke)研工(gong)作的同時,盡最大努力(li)為(wei)科(ke)(ke)室創造有(you)利條件(jian)。

  3、嚴格(ge)院外進修、實習人員管理(li)

  在接受(shou)德州衛校、現代醫(yi)學院、杏林醫(yi)學院、泰安醫(yi)學院等高校實習(xi)生以及各鄉(xiang)鎮院進(jin)修人員(yuan)的(de)(de)同(tong)時進(jin)一步加強(qiang)組織(zhi)紀(ji)律(lv)性(xing)的(de)(de)管理,并(bing)強(qiang)調其基礎知識、基本理論和基本技能的(de)(de)訓練。

  4、強(qiang)化(hua)專業(ye)技(ji)術人員業(ye)務培訓

  根據我院(yuan)院(yuan)情,在按需培訓的(de)(de)原(yuan)則和醫(yi)(yi)院(yuan)經濟(ji)條(tiao)件許可的(de)(de)情況下(xia),選派(pai)醫(yi)(yi)務人員到上級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)學(xue)習,吸收先進技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu),提(ti)高(gao)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)水平。中級(ji)職(zhi)(zhi)稱專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)人員要(yao)緊(jin)密結合(he)自(zi)(zi)己(ji)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye),鼓勵通過自(zi)(zi)學(xue)、脫產學(xue)習自(zi)(zi)覺嚴格補充,增(zeng)長本(ben)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)新(xin)理論、新(xin)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)、新(xin)方(fang)法,掌握交叉(cha)學(xue)科(ke)和相關學(xue)科(ke)的(de)(de)知(zhi)識(shi)。初級(ji)職(zhi)(zhi)稱的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)人員要(yao)結合(he)本(ben)職(zhi)(zhi)崗位,進行專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)知(zhi)識(shi)和技(ji)能的(de)(de)職(zhi)(zhi)務培養,熟練掌握專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu),參與科(ke)研、能解決較(jiao)復雜的(de)(de)疑難病癥,爭取以(yi)請(qing)進來(lai)、派(pai)出去、自(zi)(zi)己(ji)學(xue)的(de)(de)原(yuan)則想方(fang)設法提(ti)高(gao)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)隊伍的(de)(de)業(ye)(ye)務素質(zhi),在院(yuan)委會的(de)(de)批準和支持(chi)下(xia)邀請(qing)上級(ji)專(zhuan)(zhuan)家(jia)對我院(yuan)進行專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)指導,以(yi)查房、手術(shu)(shu)(shu)(shu)、講課等形式不斷提(ti)高(gao)我院(yuan)業(ye)(ye)務水平,并支持(chi)各(ge)科(ke)邀請(qing)專(zhuan)(zhuan)家(jia)指導開展新(xin)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)、新(xin)業(ye)(ye)務。

  5、繼(ji)續加強業務學習(xi)管理

  嚴格周一(yi)、周各科(ke)(ke)室業務(wu)學習(xi),醫務(wu)科(ke)(ke)不定(ding)期抽(chou)查(cha)各科(ke)(ke)室實際學習(xi)情況并(bing)結合學習(xi)記錄進(jin)行現(xian)場(chang)提問。另外(wai),每周四安(an)排專門針對年輕醫師的專業講座(zuo),由各科(ke)(ke)主任輪流授(shou)課,醫務(wu)科(ke)(ke)全程參與并(bing)做好記錄,不定(ding)期進(jin)行現(xian)場(chang)考核(he)。

  6、強調院內外學術講座(zuo)活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律(lv)即(ji)使安排相(xiang)關(guan)工作,保證相(xiang)關(guan)專業人員均能參加。

  7、每半年組織一(yi)次“三(san)基三(san)嚴”理(li)論(lun)考核,并與九月份正式(shi)進(jin)(jin)行(xing)本院實踐技能考核工(gong)作,對“三(san)基三(san)嚴”的培訓工(gong)作分季度進(jin)(jin)行(xing)。

  具體為:第(di)(di)一季度(du)(du),對(dui)全員中低年(nian)資醫師進(jin)行心肺復(fu)蘇、呼吸(xi)機、電除顫的應用培(pei)訓(xun)(xun);第(di)(di)二季度(du)(du),進(jin)行導尿、各種穿(chuan)刺(ci)、插管等臨(lin)床常用技術培(pei)訓(xun)(xun)和第(di)(di)一次理(li)論(lun)考(kao)(kao)(kao)核;第(di)(di)三季度(du)(du),進(jin)行麻醉的藥品(pin)、抗菌(jun)藥品(pin)的全員知識培(pei)訓(xun)(xun);第(di)(di)四季度(du)(du),進(jin)行第(di)(di)二次理(li)論(lun)考(kao)(kao)(kao)核和實(shi)踐技能的考(kao)(kao)(kao)核,并針對(dui)弱項進(jin)行專項培(pei)訓(xun)(xun)。

  20xx年醫院改革也是很必要(yao)(yao)(yao)的(de)(de),只要(yao)(yao)(yao)有(you)不(bu)合理的(de)(de)事物存在(zai)(zai),就(jiu)一(yi)定(ding)(ding)要(yao)(yao)(yao)改革,這(zhe)(zhe)是我(wo)(wo)們要(yao)(yao)(yao)看好(hao)的(de)(de)事情,以(yi)后的(de)(de)路(lu)途中,我(wo)(wo)們會(hui)逐漸(jian)慢慢的(de)(de)適應現在(zai)(zai)的(de)(de)工(gong)作,只往最好(hao)的(de)(de)方向前(qian)進,這(zhe)(zhe)才是我(wo)(wo)們一(yi)直以(yi)來要(yao)(yao)(yao)做(zuo)好(hao)的(de)(de)事情,我(wo)(wo)們一(yi)定(ding)(ding)要(yao)(yao)(yao)做(zuo)好(hao)工(gong)作,將我(wo)(wo)們的(de)(de)工(gong)作做(zuo)到最好(hao)!

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