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醫療救助申請書

時間:2022-11-25 12:22:26 申請書 我要投稿
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醫療救助申請書15篇

  我們眼下的社會,申請書與我們的關系越來越密切,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的醫療救助申請書,歡迎閱讀與收藏。

醫療救助申請書15篇

醫療救助申請書1

xx民政局領導:

  我是某村村民xx(身份證號),今年x歲,長期患有xx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。

  我于20xx年x月x日,不慎摔傷導致xxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計x元,有相關票據為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。

  特此申請

此致

敬禮!

申請人:

日期:xx年x月x日

醫療救助申請書2

梁河縣民政部門:

  我叫李XX,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  XXX

  XX年XX月XX日

醫療救助申請書3

縣民政局:

  我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

  我于20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。

  我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

  我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,并接受相關法律法規處罰。

  此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時間:20xx年**月**日

醫療救助申請書4

XXX民政部門:

  我叫XXX,男,漢族,現年XX歲,XX縣人,現居住于XX縣XXX村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年X月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請時間:XXXX

醫療救助申請書5

______民政部門:

  本人______,是哪里人,由于公公______患有胃癌于___年___月___日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了______元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

  申請人:_________

  ______年___月___日

醫療救助申請書6

梁河縣民政部門:

  我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的.醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxxx年x月x日

醫療救助申請書7

尊敬的xx鎮政府及民政部門領導:

  您們好!

  我xxx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住于xxx。

  我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書8

梁河縣民政局:

  我叫張娜娜,現年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

  我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫院16天,手術得知病情為癌癥早期,醫生建議到昆明治療。

  聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我連住院證明及相關單據都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經云南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術,住院到6月14日共22天手術康復,醫生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。

  此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車旅食宿,短短兩個多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。

  手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實,兩個兒子尚未成家,一時之間,家里出現前所未有的困境,生活沒有了著落。

  為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼!

  此致

敬禮!

  xxx

醫療救助申請書9

尊敬的領導:

  我是xxx市xxx街xxx社區居民xx,借住父母家。

  我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。一向靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。

  今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的。是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情景下,期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請大病醫療救助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書10

xx鄉民政辦:

  您們好!

  我叫張xx,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

  我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由于經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。

  懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書11

x人民政府民政辦:

  申請人:,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組14號。

  本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

  首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最后在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20191.3元。

  因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

  因此,本人特向xx鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

  此敬

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書12

尊敬的xx市江城區政府及民政部門領導:

  我叫關天祿,男,漢族,現年60歲,陽江市人,本人于19xx年12月應征入伍,19xx年退伍回鄉務農;19xx年2月重返部隊參加19xx年越自衛反擊戰,19xx年xx月退伍。現居住陽江市江城區建設路二街16號之二。

  自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫,花光家中積蓄。20xx年經陽江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進行胃部大面積切除手術,由于家庭困難導致術后營養不足。

  20xx年8月份以來,經常身上浮腫,腰酸背痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥,幾年來,到處借錢求醫,先后到陽江中醫醫院、陽江市第三人民醫院、陽江市人民醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定。

  20xx年5月再次在陽江市人民醫院住院治療,病情一度出現惡化,并進入ICU重癥監護室多天的急救治療,現已用去醫療費捌萬多元,由于不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭背負的債務,因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療救助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年x月x日

醫療救助申請書13

尊敬的民政部門領導:

  我叫張x,人稱啞妹,現在向民政部門申請殘疾人生活費補助。

  我家現在住在廣東省x市x市西江鎮外塘村,家里一共五口人,分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難,我不輟學,想出外打工,苦于聾啞,無人請我。哥哥在浙江縣x市讀大學,每年的學雜費生活等用都需要兩萬元多元,哥哥讀過小學、初中、高中、大學有九萬元多,爸爸媽媽都是農民,只靠在家耕種維持全家的生活,爸爸的左手指動作不方便,媽媽又多病痛,我身邊聾啞,我的左手指很彎,父母為了我已經花費了很多錢,這讓本來就窮的家里上加霜。另外去年媽媽被磚砸傷頭部,又花了差多八千元,現在家里還欠別人的債五千元沒還,我現在上班工資很低沒還幫爸爸媽媽,多得中國人民政府體恤人民,對殘疾人有特殊關照。故向政部門申請殘疾人生活費補助,懇求民政部分批準。

  申請人:

  日期:xx年x月x日

醫療救助申請書14

尊敬的民政部門領導:

  我是臺江縣88888組村民,8888,身份證號:888888888,現年42歲,因妻子患尿毒癥,長期于888888醫院透析治療,九至十一月份門診透析及住院醫療費用總額為888888元,經基本醫療保險、大病保險等各類保險和扶助后,個人自付合規費用88888元。因病情重,需長期透析治療和照顧,我不能外出打工,造成家庭生活困難,特向民政部門領導提出醫療救助申請,懇請民政部門給予幫助為謝!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年8月8日

醫療救助申請書15

尊敬的人民政府民政辦:

  申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

  本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

  首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最終在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

  因本人家庭經濟收入十分困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

  所以,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

  此敬

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

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