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賠償協議書

時間:2024-05-15 16:57:58 協議書 我要投稿
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賠償協議書(必備15篇)

  在不斷進步的時代,需要使用協議的場合越來越多,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。我們該怎么擬定協議呢?下面是小編幫大家整理的賠償協議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

賠償協議書(必備15篇)

賠償協議書1

  甲方:XXX 身份證號:XXXXXXXXXXXXXX

  乙方:XXX 身份證號:XXXXXXXXXXXXXX

  經甲乙雙方友好協商,現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議:

  一、事件簡要經過

  20xx年X月XX日晚X時許,甲方車輛(車型:起亞牌XXXX 車牌號:鄂XXXXX)與乙方車輛(車型:北京現代XX 車牌號:鄂XXXXX)在XX公路岳口段發生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送XXXXX中心醫院救治,目前正在住院觀察治療。事故發生后,XX交警中隊已現場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。

  二、理賠條款

  1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元,20xx年X月XX日XX時前再付肆仟元,共計壹萬元。

  2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

  3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的.后遺癥,甲方有進一步追究乙方責任的權利。

  三、違約責任

  若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責任。

  四、本協議一式兩份,雙方各執一份。雙方簽字(蓋手印)后生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

賠償協議書2

  甲方:_______________

  公民身份證號碼:_______________

  乙方:_______________

  公民身份證號碼:_______________

  乙方擔保人:_______________

  公民身份證號碼:_______________

  _____年_____月_____日_____時許,甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發生了糾紛,甲方與乙方在發生爭執過程中發生打斗,乙方受傷并出現了身體上的創傷。

  _____年_____月_____日乙方的出院小結:________________________________________

  _____年_____月_____日法醫對乙方傷情的鑒定結論:______________________________

  有鑒于此,現甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償等相關事宜,在公平公正的原則下,乙方提出和解,經過誠懇、友好地協商,一致自愿達成以下和解條款,定立協議,以茲雙方共同信守履行:

  1、甲方為乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,乙方也已經給予寬恕和愿意與甲方達成和解。

  2、甲方已承擔乙方在_____年_____月_____日至_____年_____月_____日住院治療期間的醫療費。

  3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養費、精神損害賠償金、后期醫療費用、財產損失等)合計人民幣_______________萬元(大寫:_______________整)。

  4、乙方向甲方出具收條,甲方應在本協議簽定后日付清上述賠償款項。

  乙方指定下列帳戶收款:

  戶名:_______________;

  開戶行:_______________;

  帳號:_______________;

  5、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間交通事故及故意傷害事件的.終止,雙方沒有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求,乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發生的任何后果(包括但不限于日后因此出現的后遺癥、后期治療、復查等)均與甲方無關,由乙方自行負責。

  6、雙方本著化解矛盾的態度,乙方對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關對本案作調解處理,不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。

  7、任何一方違約,除全額返還賠款外,另向對方支付違約金人民幣叁拾萬元整。

  8、協議內容系雙方真實意愿的表達。

  9、甲、乙雙方經公安機關調解后簽訂的《治安調解協議書》之內容如與本和解協議書相不一致的事項,以本和解協議書之條款為準。

  10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網絡)提供或披露。

  11、乙方擔保人自愿為乙方保證人,與乙方為履行本協議承擔連帶責任。

  12、本協議自雙方當事人簽字之日起生效(每頁簽字)。本協議一式叁份具有同等法律效力,由雙方各執一份,呈交武漢市江漢區公安分局漢興街派出所存檔壹份。

  甲方:_______________

  簽約日期:_____年_____月_____日

  乙方:_______________

  乙方擔保人:_______________

  簽約日期:_____年_____月_____日

賠償協議書3

  甲方:______

  乙方:______

  身份證號碼:_________

  乙方______于______年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現已治愈。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元,大寫叁萬伍仟元,自本協議簽字生效后5日內付清。

  二、甲乙雙方簽定此協議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛。

  三、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

  四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  甲方:______乙方:______

  協議簽字生效日:__年__月__日

賠償協議書4

  甲方:________

  乙方:________

  當事人情況

  甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

  乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

  時間經過

  ________________________________________________________________________________________

  越詳細越好,時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經調解協商,雙方共同達成如下協議:

  ________________________________________________________________ 此協議一式兩份,由雙方各保留一份。

  本交通事故賠償協議書自簽訂之日起生效。

  當事人簽字:________ ________

  ________年________月________日

  律師:

  交通事故賠償協議書樣本:

  甲 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯系電話:

  乙 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯系電話:

  交通事故基本事實及雙方責任:

  年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協議一式二份雙方各存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  道路交通事故賠償項目的賠償標準:

  人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定:

  (一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

  (二)受害人因傷致殘的`賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

  (三)受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

  (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

  一、本市道路范圍內發生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故,當事人對交通事故事實及成因無爭議,可自行協商處理,但有本通告第八條中第三十四、三十

  五、三十六項情形的,不適用自行協商處理。當事人之間自行協商損害賠償事宜的,應首先填寫事故事實以上部分內容后,可以即行撤離現場,恢復交通。

  二、填寫《當事人自行解決交通事故協議書》,要字跡工整、項目齊全,填寫后交

  各方當事人。

  三、時間一欄,使用阿拉伯數字,要精確到分。

  四、地點一欄,填寫至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。

  五、代碼A、B是指事故當事人。

  六、姓名一欄,填寫前須核對駕駛證等證件。

  七、駕駛證檔案編號或住址一欄,填寫駕駛證檔案編號或現住址。

  八、電話一欄,填寫隨時可以聯系的電話號碼。

  九、交通方式一欄,填寫車種(如:大客、小貨、小客等)。

  十、車號一欄,填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件,并如實填寫。對于黑色牌照的號牌,應在號碼后注明(黑牌)。

  十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄,填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。

  十二、事故事實一欄,按照當事各方的過錯行為,參照《通告》第八條中的規定,分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的,在“當事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當事人簽名確認。

  十三、在賠償協議一欄,當事人達成賠償協議的,在賠償協議一欄簽名處簽名確認,并按下列方式填寫:

  (一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的,在“當事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續”后畫“√”。

  (二)當事各方同意修車的,在“ 日內”填寫修復日期。

  (三)當事各方達成賠款協議的,應在“事故損失費 元”處,填寫賠償數額(須大寫);在“付款情況 處”填寫已付或未付。

  十四、當事人在現場未達成賠償協議的,可報警等候交通警察處理,或者持《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

賠償協議書5

  甲方:____________

  身份證號碼:_______________

  乙方:____________

  身份證號碼:____________

  乙方駕駛藏____車于____年____月____日____時左右經乃瓊鎮達扎寺旁與旦增強巴駕駛的摩托車發生碰撞,造成旦增強巴輕微擦傷。

  此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協議:

  1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費____元(大寫:____)。

  2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。

  3、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

  甲方簽字:____

  乙方簽字:____

  ____年____月____日

  ____年____月____日

賠償協議書6

  甲方: ,男, 漢族,__x人。身份證號 駕駛證號 ,系“云 號面包車駕駛員。

  乙方: ,女, 漢族,__x人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

  20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年x月__日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

  一、乙方住院期間已經產生的'醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__x元、護理費____元、住院伙食補助費__x元、復查費__元等費用,合計____x元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  四、本協議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。

  甲方(簽): 年 月 日乙方(簽): 年 月 日

賠償協議書7

  甲方:

  乙方:

  乙方的`親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現雙方就賠償問題達成協議如下:

  張寶根 ,因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經醫院120當場搶救無效確認死亡。 張寶根于年 月 日出生,其原身份證號碼為:

  一、其供養親屬情況如下:

  父親:姓名 年齡 出生日期 職業 . 家庭住址

  身份證號碼

  母親:姓名 年齡 出生日期 職業 . 家庭住址

  身份證號碼

  妻子:姓名 年齡 出生日期 職業 . 家庭住址

  身份證號碼

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業 . 家庭住址

  身份證號碼

  二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。

  三、付款時間與辦法:甲方將上述 萬元于本協議簽訂后 ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。

  四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、

  任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

  六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  七 、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  八 、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  九 、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

  十、 本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。

  甲 方:

  乙 方:

  鑒證機關(蓋章)

  20xx年1月16日

賠償協議書8

  甲方:

  乙方(受傷人):

  帶工人:

  帶工人唐堂,在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內挪架時,不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經三方協商,達成如下終結協議。

  1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補償。

  2、醫院收取的治療費由甲方負責到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫7000元),作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫院費用、等費用。現一次性終結。乙方出院后再出現的'一切問題甲方均不再負責。

  3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。

  4、本協議自簽訂之日起生效。

  5、本協議一式三份,三方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方及代表:(簽字)

  身份證號碼:

  乙方代表:(簽字)

  身份證號碼:

  帶工方代表:(簽字)

  身份證號碼:

  簽訂地點:

  簽訂日期:20xx年8月3日

賠償協議書9

  甲方:___有限公司揚州分公司

  乙方:陳___

  身份證號碼:3210281955012______7

  乙方陳___于20___年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現已治愈。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元,自本協議簽字生效后5日內付清。

  二、甲乙雙方簽定此協議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛。

  三、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

  四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  甲方:乙方:

  協議簽字生效日:_________年______月______日

賠償協議書10

  賠償義務人(甲方):張xx,身份證號:________

  賠償權利人(乙方):李xx,身份證號:________

  全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。

  _____年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的`主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

  二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

  三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

  四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

  五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

  六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

  賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):

________見證人:________

  _________年_____月_____日

賠償協議書11

  甲方:(賠償方)乙方:(受賠償方)

  在20____年八月位于____小區五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商,在平等自愿的.基礎上,現達成如下賠償協議:

  一、甲方由于未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(20____元)。貳仟元

  二、本次損害當中由于502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。

  三|、本次處理屬一次性處理,在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。

  四、本協議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協議。

  五、本協議一式四份,雙方當事人每人各持一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

賠償協議書12

  甲方(出賣人):

  乙方(買受人):

  鑒于:

  1、__年______月______日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:______),乙方購買勁松路甲1號松華園小區住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。

  2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。

  3、松華園小區住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

  4、乙方已收到甲方的《入住通知書》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續,乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

  5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續,接收了商品房。

  6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。

  甲乙雙方經協商,達成以下協議共同執行

  一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元,于__年______月______日前以現金方式一次付清。

  二、乙方收到甲方支付的.違約金給甲方開具收據。

  三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

  四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  五、本協議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。

  甲方:__________

  乙方:__________

  ______________年______________月______________日

賠償協議書13

  因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____________已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的.基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  二、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

三、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  四、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  五、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  六、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  七、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  八、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人)__________________、_______________。

  ___________年___________月__________日。

  乙方:________________。

  ___________年___________月___________日。

  在場人簽字:________________。

賠償協議書14

  甲方:_______

  性別:_______

  出生年月:____年____月____日

  身份證碼:_______

  家庭住址:__________

  電話:__________

  乙方:_______

  公司住所地:_______

  法人代表:_______

  鑒于甲方于____年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥元。

  2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣_______元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協議第一條第____項確認的`款項,在本協議簽定之日即付人民幣;____年____月____日前付人民幣;余款人民幣于____年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:.三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

  六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

  七、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____元)、公證費、律師費。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

  甲方:__________乙方:__________

  ____年____月____日____年____月____日

賠償協議書15

  甲方:

  1、___________,___________之子。

  2、___________,___________之夫。身份證號碼:___________。

  3、____________,___________之母。

  乙方:__有限責任公司

  法定代表人:___________,職務:__。

  丙方:___________,身份證號碼:___________。

  甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發生工傷事故,因醫治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  ___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元,支付___________、____________部分賠償金伍萬元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的`兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:___________

  時間:

  乙方簽字蓋章:___________

  時間:

  丙方簽字:___________

  時間:

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