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事故賠償協議書

時間(jian):2021-11-16 10:02:29 協議書 我要投稿
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精選事故賠(pei)償協議書三篇(pian)

  隨著社會不斷地進步,越(yue)來越(yue)多人會去(qu)使用協(xie)議(yi)(yi)(yi),協(xie)議(yi)(yi)(yi)的簽(qian)訂是(shi)雙方或數方之間權(quan)利義務的最好規范(fan)。那么什么樣(yang)的協(xie)議(yi)(yi)(yi)才是(shi)有效的呢?以(yi)下是(shi)小編整理的事(shi)故賠償協(xie)議(yi)(yi)(yi)書3篇,歡迎閱讀與收藏(zang)。

精選事故賠償協議書三篇

事故賠償協議書 篇1

  甲方(fang):_______________ (醫療(liao)機構)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條(tiao)例》之(zhi)規定,經協(xie)商,在完全自愿的(de)情況下達成如下協(xie)議:

  一、患者基本情(qing)況(kuang):

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  住 址:

  身份證號:

  住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、 甲乙雙(shuang)方共(gong)同認定(ding)的(de)醫(yi)療(liao)事故(gu)等級:

  三(san)、 醫療事故原因(yin)

  四、 賠償數額

  1、醫療費: 元(yuan);

  2、誤工費: 元(yuan);

  3、住院伙(huo)食補助(zhu)費: 元;

  4、陪(pei)護費: 元;

  5、殘疾生活補助費: 元;

  6、殘疾用(yong)具費: 元;

  7、喪葬費(fei): 元;

  8、被撫養人生活費: 元;

  9、交通費(fei): 元;

  10、住宿費: 元;

  11、精神損(sun)害(hai)撫慰金: 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的'患者的配偶和直系親屬所需交通(tong)費、誤工費、

  住宿費: 元(不超(chao)過(guo)2人)

  合計:

  元

  五、 賠償(chang)款給(gei)付(fu)時間:

  六、 違約責任

  七、 其他

  1、 出院(yuan)處理:

  2、 如為死亡患者,尸體(ti)處(chu)理

  3、 其他

  八、 上述協議經雙(shuang)方簽字或蓋章后生(sheng)效。

  甲方:

  乙方:

  代理人:

  代理人:

  日期:

  日期:

  見證人:

  日期:

  注(zhu):具(ju)體條款(kuan)根據不(bu)同情況可(ke)以增(zeng)減

事故賠償協議書 篇2

  甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)

  乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

  甲乙雙方根據《醫(yi)療事故處理條例(li)》之規(gui)定,經(jing)協商,在(zai)完全自愿的情況(kuang)下達成如下協議:

  一、患(huan)者基本(ben)情況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  住址:

  身份證號:

  住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二(er)、雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、醫療事(shi)故原因

  四、賠償數額

  1、醫(yi)療費:元(yuan);

  2、誤工費:元;

  3、住(zhu)院伙食補助費:元(yuan);

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助(zhu)費:元;

  6、殘疾用具費:元;

  7、喪葬(zang)費:元(yuan);

  8、被撫養人生活(huo)費:元;

  9、交通費:元;

  10、住宿費(fei):元;

  11、精神損害撫慰(wei)金:元;

  12、患(huan)者死亡參加喪葬活動(dong)的患(huan)者的配偶和直系親(qin)屬所需交通費(fei)、誤工(gong)費(fei)、住宿費(fei):元(不超過2人)

  合計:元

  五、償款(kuan)給付時間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡(wang)患者,尸體(ti)處(chu)理

  3、其他

  八、上(shang)述協議(yi)經雙方簽字(zi)或(huo)蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代(dai)理人: 代(dai)理人:

  日期: 日期:

  見證人:

  日期:20xx年x月(yue)x日

事故賠償協議書 篇3

  甲(jia)方: ,男(nan),現年 歲,初(chu)中, ,身份號碼:

  乙(yi)方: ,男,現年 歲,高中,現住 ,身份證(zheng)號碼:

  甲(jia)(jia)乙雙方于 年 月 日發(fa)生傷害事(shi)故,經治療后復查,甲(jia)(jia)方現已康復,為妥善解決(jue)甲(jia)(jia)方受傷事(shi)宜,甲(jia)(jia)乙雙方本著平等自愿、互(hu)諒互(hu)讓的原則,經友好(hao)協(xie)商達(da)成如下協(xie)議:

  由(you)甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)共同協(xie)調調解,由(you)乙(yi)方(fang)一(yi)次性支付甲方(fang)醫療(liao)費(fei)、生活(huo)費(fei)5000.00元(yuan)(大寫(xie):伍(wu)仟元(yuan)整(zheng))。

  本協(xie)議為雙方(fang)平等、自(zi)愿協(xie)商的結果,是雙方(fang)真實的意(yi)思表示(shi),并且公(gong)平、合理(li)。

  本協(xie)議(yi)內(nei)容甲(jia)乙雙(shuang)方已經全文閱讀并理解無(wu)誤(wu),甲(jia)乙雙(shuang)方明白違反(fan)本協(xie)議(yi)所涉及的(de)后果(guo)(guo),甲(jia)乙雙(shuang)方對此(ci)協(xie)議(yi)處理結果(guo)(guo)完全滿意。

  本協議一式(shi)兩份(fen)(fen),甲乙雙(shuang)方各(ge)執一份(fen)(fen),協議自(zi)甲乙雙(shuang)方簽字后即發生(sheng)法律效力。

  本協議為一(yi)次性終結處(chu)理協議,雙方(fang)(fang)(fang)當事人應以此(ci)為斷,全面切實履行合(he)同,不得(de)再以任何理由糾纏。甲方(fang)(fang)(fang)今后身體或精(jing)神(shen)出現(xian)任何問題均與(yu)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)無關(guan)。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  時間: 年(nian) 月 日

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