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工傷賠償協議書范本
在日新月異(yi)的(de)現代社會中，用到協(xie)議的(de)地(di)方越(yue)來越(yue)多，簽訂協(xie)議可以保護當(dang)事(shi)人(ren)的(de)合法權益(yi)。想寫協(xie)議卻不知道該請教誰？下面(mian)是小編為大家收集(ji)的(de)工傷賠償協(xie)議書(shu)范(fan)本，歡迎(ying)大家分享。
工傷賠償協議書范本1
甲方：福建省惠一建設有限公司武警福建省森(sen)林總隊(dui)經濟適用房(fang)工程(cheng)項目部
乙方：_____（身份證號：__________），
乙方_____，為(wei)_____工(gong)人，_____年_____月_____日因在_____施(shi)工(gong)中(zhong)，不慎XXX受傷(shang)(shang)，事(shi)故發生后，甲方人員及時將(jiang)本(ben)人送(song)至醫療(liao)，并支付(fu)醫療(liao)費。現腳傷(shang)(shang)基本(ben)痊愈，為(wei)解(jie)決乙方工(gong)傷(shang)(shang)事(shi)宜，甲、乙雙方方本(ben)著(zhu)平等協(xie)商、互諒互讓的原則，依據《工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險條例(li)》，經協(xie)商達成協(xie)議(yi)如下(xia)：
1。由甲方一次(ci)性(xing)賠償(chang)乙方后續醫(yi)療費、工傷(shang)(shang)傷(shang)(shang)殘補(bu)(bu)助金、一次(ci)性(xing)醫(yi)療和(he)就業補(bu)(bu)助業、工傷(shang)(shang)期(qi)間工資、護理(li)費、伙食費、交通費、經濟補(bu)(bu)償(chang)等各項費用合計(ji)壹萬捌仟(qian)元整（18000。00元）；
2。乙(yi)(yi)方(fang)收(shou)到一次(ci)性補(bu)助金后(hou)，應當合(he)理分配、處(chu)理，自覺留足可能發(fa)生(sheng)的(de)后(hou)續治療、康復、生(sheng)活等費(fei)用。乙(yi)(yi)方(fang)分配、處(chu)理前(qian)述費(fei)用的(de)方(fang)式由乙(yi)(yi)方(fang)自行決定，后(hou)果(guo)由乙(yi)(yi)方(fang)自行承擔。
3、甲乙雙(shuang)方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時(shi)乙方承諾不再以(yi)任(ren)何(he)形(xing)式、任(ren)何(he)理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其(qi)他任(ren)何(he)費用或承擔任(ren)何(he)責任(ren)。
4、乙方(fang)(fang)領(ling)取甲方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)的(de)(de)一(yi)次(ci)性補助(zhu)金后，以任何理(li)由向甲方(fang)(fang)提出任何費(fei)用(yong)和責任要求的(de)(de)，乙方(fang)(fang)應(ying)當(dang)退還甲方(fang)(fang)為(wei)解(jie)決本(ben)事宜所支(zhi)付(fu)的(de)(de)全(quan)部費(fei)用(yong)，并承擔因違(wei)約(yue)而(er)給甲方(fang)(fang)造成的(de)(de)全(quan)部損失，同時應(ying)向甲方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)性補助(zhu)金的(de)(de)20%的(de)(de)違(wei)約(yue)金。
5、本協議為雙方平(ping)等、自愿協商的結(jie)果，是雙方真實意思的表示(shi)，并且公(gong)平(ping)、合理。
6、本協議(yi)內容甲乙(yi)雙(shuang)方已經全(quan)文閱讀并理(li)解無(wu)誤，甲乙(yi)雙(shuang)方明白違(wei)反本協議(yi)所涉及的后果，甲乙(yi)雙(shuang)方對此(ci)協議(yi)處理(li)結(jie)果完全(quan)滿(man)意。
7、本協(xie)議一(yi)式兩份，甲乙雙方(fang)各執一(yi)份，協(xie)議自(zi)甲乙雙方(fang)簽字后即發生法律效力(li)。
8、本協議(yi)為一次性(xing)終結處理協議(yi)，雙(shuang)方當事人應以(yi)(yi)此為斷，全面切實履行合(he)同，不得(de)再以(yi)(yi)任(ren)何理由糾纏。乙方今后身體出(chu)現(xian)任(ren)何問(wen)題(ti)均與(yu)甲方無關(guan)。
甲方簽章：乙方簽字：
時間：時間：
工傷賠償協議書范本2
甲方（用人(ren)單位(wei)）：__________市(shi)__________有限公(gong)司
乙方（勞動者）：____________________
甲、乙雙方(fang)就乙方(fang)在__________年_____月_____日上(shang)班時間(jian)受(shou)傷(shang)補償事(shi)宜，經友(you)好協(xie)商后，乙方(fang)要求與公司達成如下協(xie)議：
一、受傷(shang)事實確認：__________年_____月__________日乙方(fang)(fang)在(zai)甲方(fang)(fang)生產場(chang)所作(zuo)業時，在(zai)5米高作(zuo)業平臺摔下(xia)，當(dang)時甲方(fang)(fang)在(zai)作(zuo)業現場(chang)未采取任何安(an)全措施，致使(shi)乙方(fang)(fang)墜(zhui)地受傷(shang)，乙方(fang)(fang)身(shen)上創傷(shang)五處，
1、左(zuo)眼眼瞼縫合(he)數針，致(zhi)使左(zuo)眼不能(neng)完(wan)全睜開(kai)，視力受(shou)到(dao)影響，
2、左(zuo)手(shou)橈(rao)骨(gu)(gu)粉碎性骨(gu)(gu)折，術后恢復好之后，左(zuo)手(shou)力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之(zhi)后，行動受到影響，嚴重影響工作和生(sheng)活自理能力，
4、左側骨盆骨折，恢復之后對(dui)正常行動產生一定的影響，
5、左腳第五(wu)趾粉碎性骨(gu)折，對(dui)正(zheng)常的站立及行走產生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情(qing)及(ji)傷情(qing)對以后工作(zuo)和生活(huo)產生的影響確認(ren)無誤。
二、甲方在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)期間第一時(shi)間墊付醫藥費，并且(qie)在(zai)乙(yi)方受(shou)傷后第一時(shi)間送往醫院進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，讓乙(yi)方的傷情(qing)及時(shi)得(de)到控制，讓乙(yi)方家屬急切的心情(qing)得(de)到寬(kuan)慰。本著友好協商的原則甲乙(yi)雙方達成以下(xia)協議，支(zhi)付款(kuan)項(xiang)包括但(dan)不限(xian)于醫療(liao)(liao)(liao)費、傷殘(can)補助金、停工留薪(xin)、生活護理(li)費。
雙方協商一致，依據(ju)、：《工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)條例(li)》、《_____省(sheng)工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)實施辦法(fa)(fa)》、《__________省(sheng)工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)配置輔助器具管理暫行辦法(fa)(fa)》、《勞動(dong)能力(li)鑒(jian)定職(zhi)工(gong)(gong)(gong)工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)與職(zhi)業病致殘等(deng)級》等(deng)行政(zheng)法(fa)(fa)規和法(fa)(fa)律文件達成(cheng)以(yi)下賠償內容：
1、（一）醫療費
1、法(fa)律依據：《工(gong)傷保(bao)險(xian)條(tiao)例》第30條(tiao)第3款。治療工(gong)傷所需(xu)費用符合工(gong)傷保(bao)險(xian)診療項(xiang)目(mu)目(mu)錄(lu)、工(gong)傷保(bao)險(xian)藥品目(mu)錄(lu)、工(gong)傷保(bao)險(xian)住(zhu)院服務標準。
2、包括：住(zhu)院期間(jian)(jian)、康復(fu)(fu)(fu)訓練(lian)期間(jian)(jian)、工傷(shang)復(fu)(fu)(fu)發期間(jian)(jian)的醫(yi)療費用(yong)。因乙方(fang)身體多(duo)處骨折(zhe)，年齡較大，恢復(fu)(fu)(fu)期間(jian)(jian)及(ji)恢復(fu)(fu)(fu)后由(you)此次工傷(shang)引起的并發癥和對身體帶來的負(fu)面作用(yong)進行治療和康復(fu)(fu)(fu)，中間(jian)(jian)產生的費用(yong)由(you)甲方(fang)負(fu)責。并且甲方(fang)先行墊(dian)付(fu)治療和康復(fu)(fu)(fu)費用(yong)。
2、傷(shang)殘補助金、乙(yi)方(fang)在受傷(shang)恢復后(hou)由于傷(shang)情帶來(lai)的身體和(he)精神上的創傷(shang)對乙(yi)方(fang)以后(hou)的工作和(he)生活帶來(lai)不可估(gu)量(liang)的負面影響，乙(yi)方(fang)需要甲(jia)方(fang)支付傷(shang)殘補助金，補助標準(zhun)（原工資的_____%x_____）__________×補助期限_____個月=__________元
3、生(sheng)活(huo)(huo)護理(li)費，由于乙方生(sheng)活(huo)(huo)大部分不能自理(li)，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生(sheng)活(huo)(huo)護理(li)費用，直(zhi)至(zhi)乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____
4、停工留(liu)薪期待遇：
第一(yi)、停工留薪期內，原(yuan)工資福利待(dai)遇不變，由所(suo)在(zai)單位(wei)按月支付；
第二(er)、停工留薪(xin)期滿(man)后仍需治(zhi)療(liao)的(de)，繼續享受工傷醫療(liao)待遇(yu)；
第(di)三(san)、計算初始日期(qi)，_____年_____月_____日
第四、計(ji)算標準(zhun)月薪(xin)__________元
第五、生活不能自理的工傷(shang)職工在停(ting)工留薪期需要護(hu)理的，由所在單位負責；
第(di)六、停(ting)工留(liu)薪期內因(yin)(yin)工傷導(dao)致(zhi)死亡(wang)的(de)，按因(yin)(yin)工死亡(wang)處理享受全部(bu)的(de)工亡(wang)待遇
三、乙方自愿放棄(qi)其它(ta)任何(he)經濟賠償(chang)要求，也(ye)放棄(qi)向有關部門(men)提起工傷(shang)認定、工傷(shang)等級(ji)認定及仲裁或(huo)訴訟的主(zhu)張，除(chu)協(xie)議(yi)所列內容乙方今后(hou)不會(hui)以(yi)任何(he)理由再向甲方追(zhui)討(tao)任何(he)待遇及經濟補償(chang)。
四(si)、本協(xie)議一式兩份(fen)，雙方(fang)各執一份(fen)，自(zi)雙方(fang)簽(qian)署之日起生效(xiao)。
甲方(fang)：____________________乙(yi)方(fang)：____________________
乙方代表(biao)簽名：__________
經辦人(ren)：____________________身份證號(hao)：_______________
工傷賠償協議書范本3
甲方：
乙方：
以下簡稱(cheng)甲方、乙方
雙方(fang)同意，簽定此協(xie)議(yi)因20xx年(nian)在天元四(si)公司新港龍庭工地，乙(yi)方(fang)因中(zhong)午喝(he)酒造成腳部受傷(shang)。
經甲、乙雙方(fang)協商(shang)一(yi)致，自愿達成(cheng)協議如下(xia)：
1、經雙方(fang)(fang)同(tong)意，甲方(fang)(fang)支付給乙(yi)方(fang)(fang)5000元(yuan)（人民幣大(da)寫伍仟元(yuan)整）誤工費。
2、乙(yi)方(fang)保證一切(qie)責(ze)任由自己(ji)承擔，不再追究(jiu)甲方(fang)及天元(yuan)四公司的任何責(ze)任。
3、本(ben)協議一式二份，簽字(zi)生效。
甲方： 乙方：
20xx年6月(yue)30日
工傷賠償協議書范本4
甲方：
乙方：
經(jing)雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙(yi)方)就此事(shi)賠償事(shi)宜(yi)，本著平等、自愿、公平原則(ze)，經(jing)友好(hao)協商，達成如(ru)下(xia)協議：
一、甲方愿一次性賠償(chang)給乙方醫療費、誤工費、交(jiao)通費、住宿費，精神撫慰金等(deng)合計人民幣____元。
二、付款時(shi)間(jian)及(ji)辦法(含有關條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排(pai)處理，其安排(pai)處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guan)系。
四、甲方(fang) 履(lv)行賠償義務后，乙方(fang) 保證(zheng)就此事(shi)不(bu)再以(yi)任(ren)何(he)形式和(he)任(ren)何(he)理(li)由向甲方(fang) 提出其(qi)他任(ren)何(he)賠償費用要求。
五、甲(jia)方 履行(xing)賠償義務后，就此事(shi)處理即告終(zhong)結(jie)，甲(jia)乙雙方之間不再(zai)有任(ren)何(he)權(quan)利(li)、義務。以后因(yin)這(zhe)次賠償事(shi)故的結(jie)果亦由乙方 自行(xing)承擔，甲(jia)方 對(dui)此不再(zai)承擔任(ren)何(he)責任(ren)。
六、本協議(yi)為雙方平等(deng)、自愿協商之結果，是雙方真實意思表(biao)示，且公平、合理。
七、本(ben)協(xie)(xie)議(yi)內容甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)已(yi)經全文(wen)閱讀(du)并理解無(wu)誤，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)明白違(wei)反(fan)本(ben)協(xie)(xie)議(yi)所(suo)涉及后果，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)對此協(xie)(xie)議(yi)處理結果完(wan)全滿意。
八、本協議(yi)(yi)為一(yi)(yi)次性終結處理協議(yi)(yi)，本協議(yi)(yi)書一(yi)(yi)式二份，雙方各執一(yi)(yi)份，經(jing)雙方簽字或捺指(zhi)印后生(sheng)效，雙方當事人各應(ying)以(yi)此為據，全(quan)面切實履(lv)行本協議(yi)(yi)，不得再以(yi)任(ren)何理由糾(jiu)纏。
九、乙方 今后身體或精神出(chu)現(xian)任何問題(ti)均與(yu)甲(jia)方 無關。
十、其它：
甲方(fang)： (簽字)蓋章
乙方：(簽字)
見證(zheng)人(ren)：(簽字)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工傷賠償協議書范本5
甲(jia)方：____________
乙方(fang)：____________
乙方(fang)在為甲(jia)方(fang)工(gong)作過程中不慎(shen)導致(zhi)受傷(shang)，現傷(shang)情基(ji)本痊愈，經雙(shuang)方(fang)友好協商，就工(gong)傷(shang)賠償事宜自愿(yuan)達成如下一致(zhi)協議：
一、____年____月____日，乙方(fang)在為甲方(fang)承包的建筑工(gong)地施工(gong)過程中不慎(shen)受傷(shang)，經送醫(yi)院治(zhi)療現(xian)(xian)傷(shang)情基本痊愈并已辦(ban)理出院手續。現(xian)(xian)雙方(fang)對善后(hou)及賠償事宜經充分協商，一致確(que)定(ding)(ding)由甲方(fang)一次(ci)性賠付乙方(fang)醫(yi)療費(fei)、誤工(gong)費(fei)、護理費(fei)、營(ying)養費(fei)、住(zhu)院伙食補助費(fei)、交(jiao)通住(zhu)宿費(fei)、傷(shang)殘賠償金(jin)、精神撫慰金(jin)、被撫養人生(sheng)活(huo)費(fei)等(deng)法(fa)律、法(fa)規規定(ding)(ding)的全部賠償范圍(wei)、項(xiang)目、標(biao)準損失(shi)共(gong)計(ji)人民幣______萬元整(￥______元)。
二、本協議簽訂后，乙(yi)方及(ji)其(qi)家人均(jun)愿放棄與本事故相關的一切全(quan)部權利，不再向任(ren)何行政及(ji)司法機關提出申訴和(he)訴請(qing)賠償(chang)。
三、本(ben)協(xie)議(yi)為一次性補償方案，雙方別無爭議(yi)，乙方收取上述款項后即全(quan)部了結，乙方應保證本(ben)人及家中(zhong)其他(ta)人均不得(de)再(zai)向甲(jia)(jia)方以(yi)及甲(jia)(jia)方上方發包、轉包人主張任何權利。
四(si)、本協議簽訂(ding)后(hou)，任一方違約(yue)(yue)的(de)，應向守約(yue)(yue)方支付賠款總金額百分之二十的(de)違約(yue)(yue)金;乙方違約(yue)(yue)，乙方及保證人自(zi)愿保證退還已收取甲方全部(bu)賠付款項。
五、本協議自雙方簽(qian)字或捺(na)指(zhi)印和律(lv)師見證簽(qian)章(zhang)后生效。
六、本(ben)協議一式一份，甲乙雙方(fang)各(ge)執一份，見(jian)證單位(wei)河南澳(ao)博律師事務所存檔一份。
甲方：____________
____年____月____日
乙(yi)方：____________
____年____月(yue)____日
工傷賠償協議書范本6
甲方：
乙方：
乙方(fang)(fang)于(yu) 年(nian) 月(yue) 日入職，任職位(wei)，已簽訂勞動合同，已參加工傷保險。 年(nian) 月(yue) 日，乙方(fang)(fang)在工作中受傷，經社保部門(men)認(ren)定為(wei)工傷，并經深圳(zhen)市勞動能力鑒定委(wei)員會評定為(wei)十級傷殘，醫療終結日期為(wei) 年(nian) 月(yue) 日。乙方(fang)(fang)停工留薪期間的工資，以(yi)及其他應由用(yong)人(ren)單位(wei)承擔的工傷待遇(yu)已全部由甲方(fang)(fang)承擔并支(zhi)付(fu)完(wan)畢(bi)。現乙方(fang)(fang)因(yin)個人(ren)原因(yin)主動向甲方(fang)(fang)提(ti)出辭(ci)職，依照相關法(fa)律(lv)規定﹐經雙方(fang)(fang)協(xie)商一致。達成協(xie)議如下(xia)：
1、乙方(fang)自愿于 年 月 日辦(ban)理離職(zhi)(zhi)手續，雙方(fang)勞動關系(xi)正式解除。乙方(fang)離職(zhi)(zhi)之前的未(wei)結(jie)算工資(zi)由甲方(fang)核算后支付（詳見工資(zi)單）。
2、甲方同意支付乙(yi)方一次性(xing)傷殘就業補助金人民幣元（小寫元）。
3、上述款(kuan)項，在(zai)簽訂本(ben)協議后日內支付。乙方領款(kuan)后不再向甲方提出其他任(ren)何經濟款(kuan)項的(de)要求，自愿(yuan)放棄其他請求及補償其他差額的(de)權利，雙方基于勞動關系(xi)產生的(de)所有(you)權利義務(wu)終結。
4、本協議一式兩份，甲﹑乙方各執一份，自雙方簽字蓋章之(zhi)日起生效。
甲方：乙方：
日期：日期：
工傷賠償協議書范本7
甲方：_______
地址：_______
法定代表人（經營者）：_______
用工單位：_______
乙方：_______身份(fen)證(zheng)號碼：_______
乙方于_______年(nian)_______月(yue)_______日_______左右(you)，在_______有限公司(si)外(wai)派從事銷售工作時，乘坐(zuo)的(de)車輛在_______出城(cheng)方向發(fa)生(sheng)車禍，導致其(qi)左手、頭部(bu)、鼻部(bu)受傷，經_______市_______區(qu)人(ren)民(min)醫院治療。
_______年3______________日經_______區勞動能力鑒(jian)定委員會（初次）鑒(jian)定，鑒(jian)定結論為：_______級(ji)傷殘，無生(sheng)活自理障礙(ai)。
甲、乙雙方本著平等(deng)、自愿、協商一致原則(ze)上次(ci)性處(chu)理達成如下賠償(chang)協議：
一、_______市工傷保險(xian)基金支付部份(fen)如下(xia)：
（一）一次性傷殘補助金(jin)：_______元(yuan)
（二(er)）一次性工傷(shang)醫療補(bu)助金：_______元
（三）住院期(qi)間伙食補(bu)助費：_______6元
（四）傷(shang)殘鑒定費：_______元
二、實際(ji)用人單(dan)位支付部份如下：
（一）一次性傷殘就業補助金：_______元
（二）停工(gong)留薪期工(gong)資：_______0元
（三）就醫交通費：_______元(yuan)
（四(si)）生活津(jin)貼：_______元(yuan)
以上待遇_______市工(gong)傷保險基(ji)金支(zhi)付(fu)部份待基(ji)金下賬后_______個(ge)工(gong)作日內一次性支(zhi)付(fu)給乙方_______元(yuan)，應由乙方支(zhi)付(fu)的_______元(yuan)，簽訂協(xie)議之(zhi)日甲方一次性支(zhi)付(fu)給乙方，乙方應當(dang)向甲方出具收(shou)款證明，具體以收(shou)款證明為準。
三、甲乙(yi)雙(shuang)方同(tong)意(yi)，乙(yi)方與甲方的勞動關系(xi)自_______年_______月(yue)_______日解除。
四、乙方(fang)(fang)自愿放棄基于(yu)雙方(fang)(fang)勞動關系及(ji)解除(chu)所產生的各項權利（含所享有的程序性(xing)權利：仲裁、訴訟）。
五(wu)、雙方(fang)(fang)(fang)簽(qian)訂本協(xie)議后，乙方(fang)(fang)(fang)在實際收到(dao)本協(xie)議相(xiang)應賠償(chang)(chang)款后，乙方(fang)(fang)(fang)同意放棄以任(ren)何理由、任(ren)何方(fang)(fang)(fang)式向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)及其(qi)他相(xiang)關(guan)方(fang)(fang)(fang)以仲裁或訴(su)訟方(fang)(fang)(fang)式主(zhu)張民事賠償(chang)(chang)或其(qi)他補充(chong)賠償(chang)(chang)的權利，乙方(fang)(fang)(fang)承諾不再追究(jiu)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)以及相(xiang)關(guan)方(fang)(fang)(fang)相(xiang)應人員的任(ren)何法律責任(ren)。
六、本協議是在甲、乙雙方都(dou)對(dui)《勞動法(fa)(fa)》、《勞動合同法(fa)(fa)》、《工傷保險(xian)條例(li)》、《社會(hui)保險(xian)法(fa)(fa)》及其他相關法(fa)(fa)律、法(fa)(fa)規非常熟(shu)悉的(de)基(ji)礎(chu)上(shang)簽訂的(de)，本協議內容甲乙雙方已(yi)經全文(wen)閱讀(du)并理(li)解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自(zi)覺遵(zun)守。
七(qi)、本協(xie)議一式(shi)三份，甲乙雙方(fang)各(ge)執(zhi)一份，調解(jie)機(ji)構(gou)一份。自三雙方(fang)簽字蓋(gai)章之日(ri)生效。
甲方簽(qian)章(zhang)(zhang)：_______（蓋章(zhang)(zhang)）
乙方（簽字按印）：_______
_______年 _______月_______日(ri)
工傷賠償協議書范本8
用人單位：_____
勞(lao) 動 者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____
根(gen)據(ju)相(xiang)關法律(lv)、法規的規定，用(yong)人(ren)單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷(shang)殘(can)補償(chang)事宜(yi)，達成如下(xia)協議，以共同遵守、履行。
第一條 _____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做___________ 工(gong)作時，發生(sheng)_____________。經_______人社局認定，勞動者的(de)此(ci)次事(shi)故屬于工(gong)傷事(shi)故。
第二(er)條 經雙方(fang)充分協商(shang)，勞動者(zhe)同意放棄申(shen)請工(gong)傷傷殘評定(ding)的(de)權利，由用人單(dan)位(wei)參照有關標準給予勞動者(zhe)相應的(de)一次(ci)性補償。
第三(san)條 經用人單(dan)位(wei)與勞(lao)動者雙方的充(chong)分(fen)協商，勞(lao)動者同(tong)意由用人單(dan)位(wei)給予其如下工傷(shang)待遇：
(1)醫療(liao)費(fei)及后續治療(liao)費(fei)用為：__________ ;
(2)誤工費(含醫療(liao)期(qi)間及出院(yuan)之后的康復期(qi))為：__________ ;
(3)其他費(fei)用(yong)(含住院(yuan)伙(huo)食補助(zhu)費(fei)、護理費(fei)、一(yi)次性(xing)傷(shang)殘補助(zhu)金、一(yi)次性(xing)傷(shang)殘醫(yi)療補助(zhu)金、一(yi)次性(xing)傷(shang)殘就業補助(zhu)金等)為：_______________ ;
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前(qian)款(kuan)約定的(de)補償(chang)(chang)款(kuan)，甲(jia)方應(ying)于本協(xie)議生效之日起____日內全(quan)額支付給勞動者，不(bu)得拖延(yan);勞動者本人應(ying)領(ling)取該補償(chang)(chang)款(kuan)，不(bu)得委(wei)托他人代為領(ling)取，若委(wei)托他人，應(ying)提(ti)供經公證的(de)授(shou)權委(wei)托書。
第四(si)條 自_____年_____月(yue)_____日起(qi)，用人單位與勞動者之(zhi)間(jian)的(de)勞動合同(tong)關系即(ji)行終止(zhi)，各(ge)項社會(hui)保(bao)險關系也同(tong)時終止(zhi)，雙(shuang)方之(zhi)間(jian)也無其他任何(he)其他債權、債務(wu)關系。勞動者應當于(yu)本協議生效之(zhi)日起(qi)3日內辦(ban)理解除勞動關系的(de)相關手續(如工作交接(jie)等)。
第五(wu)條 勞(lao)動者(zhe)在本協議(yi)生(sheng)效(xiao)后，同意不再就此事以(yi)任何理由向用人單(dan)(dan)位(wei)主(zhu)張任何補償請求(qiu)，若勞(lao)動者(zhe)違反本協議(yi)的(de)約定，則同意由將已經收取的(de)前述補償費用全額退(tui)還(huan)給用人單(dan)(dan)位(wei)。
第六條 本協議約定的前述補(bu)(bu)償(chang)為一次性(xing)補(bu)(bu)償(chang)，勞動者在取得補(bu)(bu)償(chang)款后(hou)，同意不再(zai)(zai)以此(ci)為由要求用人單位(wei)支付其他費用或(huo)者補(bu)(bu)償(chang)，也不再(zai)(zai)以此(ci)為由妨礙用人單位(wei)正(zheng)常的生(sheng)產(chan)經營活動，否則，應當補(bu)(bu)償(chang)因此(ci)給用人單位(wei)造成(cheng)的一切(qie)經濟損失。
第七條 本(ben)協議自(zi)雙方簽章(zhang)之日起(qi)生(sheng)效。
第八條 本協議一(yi)式(shi)四份，用人(ren)單位執三份，勞動(dong)者執一(yi)份，具有(you)同等法(fa)律(lv)效力。
第(di)九(jiu)條 因本協議發(fa)生的爭議，由用人單位所在(zai)地勞動爭議仲裁(cai)委(wei)員會進行仲裁(cai)。
第十(shi)條 本(ben)協議于_____年(nian)_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：
經辦人(簽字)：
勞動者(zhe)(簽字)：
_____年(nian)_____月(yue)_____日
工傷賠償協議書范本9
甲方：
乙方：身份證號：
乙(yi)方本人向(xiang)甲(jia)方提(ti)出解除勞動(dong)合同，雙方依照《工(gong)傷(shang)(shang)保險條例(li)》等(deng)相(xiang)關(guan)法律(lv)規定，本著公平合理、協商一(yi)致的原則(ze)，就乙(yi)方同甲(jia)方解除勞動(dong)關(guan)系，甲(jia)方賠償乙(yi)方一(yi)次性傷(shang)(shang)殘補助金(jin)、一(yi)次性傷(shang)(shang)殘就業補助金(jin)、一(yi)次性工(gong)傷(shang)(shang)醫療補助金(jin)等(deng)相(xiang)關(guan)費用(yong)，達成以下(xia)協議：
一、甲乙雙方自簽訂本協議后，解除雙方勞動關系(xi)。
二、在(zai)簽訂(ding)本協議(yi)后，甲方(fang)給付乙方(fang)一次性(xing)傷(shang)殘(can)補助(zhu)金(jin)(jin)、一次性(xing)傷(shang)殘(can)就業補助(zhu)金(jin)(jin)、一次性(xing)工(gong)(gong)傷(shang)醫(yi)療補助(zhu)金(jin)(jin)、被扶養人(ren)生(sheng)活費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、工(gong)(gong)傷(shang)醫(yi)療期間的(de)工(gong)(gong)資、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、伙食補助(zhu)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、交通住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、經濟補償金(jin)(jin)、各項社(she)會保(bao)險(xian)金(jin)(jin)等(deng)各項費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)總計人(ren)民幣柒萬元（70000元）。
三、甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)簽訂本協議后(hou)，乙(yi)方(fang)自(zi)愿放棄就工傷賠償、勞動(dong)爭議所享(xiang)有仲裁、訴(su)訟的權利(li)。
四、簽訂本(ben)協(xie)議后，雙(shuang)方(fang)再(zai)無權利義務關系，乙方(fang)不(bu)(bu)得再(zai)向(xiang)甲(jia)方(fang)主張任(ren)何費用，也不(bu)(bu)得以病情加重(zhong)等理由(you)向(xiang)甲(jia)方(fang)主張二(er)次治療費等任(ren)何費用。
五、甲乙雙方均已(yi)了解協(xie)議的(de)內容，雙方在完全自愿、真(zhen)實(shi)意思的(de)情況下(xia)簽定本(ben)協(xie)議。
六、本協議一式兩份，雙(shuang)方(fang)各(ge)執一份。本協議自雙(shuang)方(fang)簽(qian)字蓋章之日起(qi)生效(xiao)。
甲方：
乙方：
工傷賠償協議書范本10
甲方：李林明（化名(ming)） ，男，生于(yu)1988年2月14日，漢族，住章丘市XX鎮XX村。身份證號：370181XXXXXXXXX。
乙(yi)方：濟南XXXX制(zhi)造有限公司 法(fa)定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。
甲(jia)方(fang)于20xx年6月(yue)30日(ri)年上午(wu)在乙方(fang)處工作時受傷，傷及右手手指，受傷后在XX醫院(yuan)住院(yuan)治(zhi)療(liao)，現已治(zhi)療(liao)終結。經甲(jia)、乙雙方(fang)平(ping)等協商，雙方(fang)在自(zi)愿(yuan)、平(ping)等的基礎上就賠償問題達(da)成(cheng)如下協議：
一、 乙(yi)方(fang)已經支付(fu)甲(jia)方(fang)20xx年(nian)3月、20xx年(nian)4月份(fen)工(gong)(gong)(gong)資五千元，另于(yu)20xx年(nian)春節前已支付(fu)甲(jia)方(fang)賠償金(jin)三萬(wan)五千元，并且甲(jia)方(fang)的(de)(de)醫療(liao)費用已經由乙(yi)方(fang)實際支付(fu)。現(xian)乙(yi)方(fang)另行支付(fu)甲(jia)方(fang)賠償金(jin)六萬(wan)元整(zheng)。該賠償金(jin)包含乙(yi)方(fang)的(de)(de)一次性(xing)(xing)XX補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)、一次性(xing)(xing)XX補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)、一次性(xing)(xing)XX補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)、停工(gong)(gong)(gong)留薪期(qi)工(gong)(gong)(gong)資、住院伙食補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)費、交通費等乙(yi)方(fang)的(de)(de)全部(bu)損失。
二、 本(ben)(ben)協議簽訂(ding)后(hou)(hou)(hou)，乙方(fang)按(an)照本(ben)(ben)協議第一款的約定(ding)支(zhi)付甲(jia)方(fang)現金六萬元整，甲(jia)方(fang)收(shou)到該賠償金六萬元之后(hou)(hou)(hou)，甲(jia)乙雙方(fang)的糾紛一次性處理完畢，甲(jia)方(fang)與乙方(fang)的勞動關(guan)系解除，甲(jia)方(fang)在(zai)本(ben)(ben)協議簽字后(hou)(hou)(hou)不(bu)得再以任何理由要求乙方(fang)支(zhi)付任何費(fei)用。
三、 本(ben)協議經雙方(fang)平等(deng)協商(shang)、自愿簽訂，甲、乙雙方(fang)均認可本(ben)協議不存在重大誤解、顯(xian)失公平的(de)情形，雙方(fang)的(de)簽字或蓋章行為表示對協議內容的(de)`完全(quan)認同。
四、 本協議一式兩份，甲、乙雙(shuang)方各執(zhi)一份，本協議自(zi)雙(shuang)方簽字之日起(qi)生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
工傷賠償協議書范本11
甲方：身份證(zheng)碼：電話：
乙方：身份證碼：電話：
乙方(fang)(fang)(fang)于(yu)年月日在(zai)甲方(fang)(fang)(fang)工地工作期(qi)間(jian)，不慎造成腳步受傷，事(shi)發后，甲方(fang)(fang)(fang)第一(yi)時間(jian)將乙方(fang)(fang)(fang)送到(dao)醫院進行(xing)治療，并妥善(shan)處理與解決(jue)乙方(fang)(fang)(fang)受傷事(shi)宜(yi)。甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)為解決(jue)乙方(fang)(fang)(fang)一(yi)次(ci)性賠償事(shi)宜(yi)，依(yi)據(ju)國家相(xiang)關法律及地方(fang)(fang)(fang)相(xiang)關法規等有(you)關規定，雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)本著公平合理、互諒互讓(rang)、誠實守信(xin)的原則(ze)，自愿(yuan)達成如(ru)下協議：
一、賠償金額
1、自己(ji)方(fang)受傷之(zhi)日起(qi)截止本(ben)協(xie)議簽訂之(zhi)日所實際(ji)發生(sheng)的(de)和其它應(ying)當由甲方(fang)支(zhi)付的(de)醫療(liao)費(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)等各(ge)項費(fei)用，共計(ji)人民(min)幣元(大(da)寫：元整(zheng))。在本(ben)協(xie)議簽訂之(zhi)前已由甲方(fang)全部付清，協(xie)議簽訂之(zhi)后乙方(fang)不再(zai)以任何理由向(xiang)甲方(fang)主張前述期間發生(sheng)的(de)任何費(fei)用。
2、經甲乙(yi)(yi)雙(shuang)方協(xie)商同意，甲方再向乙(yi)(yi)方一(yi)(yi)次性支付各項賠償(chang)金(包括但不(bu)限于(yu)一(yi)(yi)次性傷(shang)殘(can)(can)補(bu)助(zhu)(zhu)金、工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)(zhu)金、一(yi)(yi)次性傷(shang)殘(can)(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)(zhu)金、停工(gong)留薪(xin)工(gong)資、伙食補(bu)助(zhu)(zhu)、醫(yi)療(liao)費(fei)、傷(shang)殘(can)(can)津貼、生(sheng)活護(hu)理(li)費(fei)、工(gong)傷(shang)復發醫(yi)療(liao)費(fei)、后續醫(yi)藥費(fei)、醫(yi)療(liao)器具費(fei)等相關費(fei)用)共(gong)計人(ren)民幣(bi)人(ren)民幣(bi)元(大寫：元整)，乙(yi)(yi)方自(zi)愿放棄其他請求，雙(shuang)方從此無涉。
二、付款期限
本協議第一條第2項(xiang)確認的款項(xiang)，甲方在(zai)本協議簽定之日(ri)起按月(yue)(yue)份，分十次給付人民幣元(yuan)/月(yue)(yue)。即于年月(yue)(yue)日(ri)前開始第一次支付，于年月(yue)(yue)日(ri)付清。
乙(yi)方接受(shou)甲方通過銀行、微信或(huo)支付寶等支付上述款項。
三、違約責任
1、甲(jia)方需按(an)照合(he)同(tong)規定的支付(fu)方式，每月按(an)時支付(fu)協議的款項(xiang)。甲(jia)方遲延付(fu)款的，乙方有(you)權要求(qiu)乙方一次性支付(fu)余款，并有(you)權要求(qiu)乙方按(an)照銀(yin)行同(tong)期貸(dai)款利(li)息支付(fu)利(li)息。
2、乙方(fang)收(shou)到一次性(xing)賠償金(jin)后(hou)，自(zi)行決定分(fen)配、處理。但應(ying)當自(zi)覺留足可能發(fa)生(sheng)的后(hou)續治療(liao)、康復、生(sheng)活等費用。后(hou)果由乙方(fang)自(zi)行承擔。
3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支(zhi)付實(shi)現債權的費用，包括(kuo)但不(bu)限(xian)于調查(cha)取(qu)證費、交通(tong)、通(tong)訊(xun)賽、誤工費、公(gong)證費、律師(shi)費。
四、本協說為一(yi)次(ci)性終結(jie)處理協議(yi)，雙方當事人須以(yi)此為斷，全面切實履行合同，不得(de)再以(yi)任何(he)形式、任何(he)理由互相攪擾。
五、本協(xie)議為雙方平等自愿協(xie)商的結(jie)果，是雙方真實意(yi)思(si)表示，且(qie)公平合理。本協(xie)議內容甲乙雙方已(yi)經全文(wen)閱讀(du)，并(bing)理解無誤(wu)，甲乙雙方明此協(xie)議所涉及的內容，甲乙雙方對此處理結(jie)果完(wan)全滿意(yi)。
六、本(ben)(ben)協議自甲(jia)乙雙方簽字(zi)后即發生法(fa)律效(xiao)力。本(ben)(ben)協議一式貳份，甲(jia)乙雙方各執(zhi)壹(yi)份，具有相等的法(fa)律效(xiao)力。
甲方簽字：
年月日
乙方簽字：
年月日
工傷賠償協議書范本12
甲方(單位)：
乙(yi)方(雇員(yuan))： 男， 歲，身份證號(hao)：
乙(yi)方(fang)于 年 月(yue) 日在工作期間不慎發(fa)生傷(shang)(shang)害事故(gu)，左手大母指骨折。事后，甲方(fang)立即將乙(yi)方(fang)送往醫院(yuan)治療，并妥善處理與解決乙(yi)方(fang)受傷(shang)(shang)事宜。 年 月(yue) 日，經乙(yi)方(fang)主(zhu)動(dong)提出，要求甲方(fang)給予一(yi)次性(xing)賠償傷(shang)(shang)害費用，甲乙(yi)雙方(fang)本著公(gong)平公(gong)正、平等自愿(yuan)、協(xie)商一(yi)致的原則(ze)，達成如下協(xie)議：
1、甲乙雙方此(ci)日簽訂(ding)的賠償協議為 （例如工傷）賠償協議。
2、自乙(yi)(yi)方(fang)受傷之日(ri)起截止本(ben)協議簽(qian)訂之日(ri)所(suo)實際(ji)發生的(de)(de)和其它(ta)應當由甲(jia)方(fang)支付的(de)(de)醫療費(fei)、交通費(fei)等各項費(fei)用(yong)(yong)共計 元(yuan)（大寫：人民幣 ），已(yi)由甲(jia)方(fang)全部付清，協議簽(qian)訂之后乙(yi)(yi)方(fang)不得再以任何理由向甲(jia)方(fang)索(suo)取前述期(qi)間即(ji)乙(yi)(yi)方(fang)受傷之日(ri)起截止本(ben)協議簽(qian)訂之日(ri)發生的(de)(de)任何費(fei)用(yong)(yong)。
3、經(jing)甲(jia)乙(yi)雙方(fang)(fang)(fang)(fang)協商同(tong)意，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)再(zai)向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)一次(ci)性辦結和賠償傷(shang)殘(can)待(dai)遇、一次(ci)性醫療補(bu)助金、誤工費用等依法應由(you)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)給予的全(quan)部費用（以下(xia)合并(bing)簡稱(cheng)“一次(ci)性補(bu)助金”），合計人民幣(bi) 元(yuan)（大(da)寫(xie)： ），由(you)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)協議雙方(fang)(fang)(fang)(fang)簽字時一次(ci)性付完。
4、乙方(fang)收到一次(ci)性補助金后，應當合理分(fen)配、處理，自覺留足可(ke)能(neng)發(fa)生的后續治療(liao)、康復、生活等費用(yong)(yong)。乙方(fang)分(fen)配、處理前述費用(yong)(yong)的方(fang)式由乙方(fang)自行決定，后果(guo)由乙方(fang)自行承擔。
5、甲乙雙方(fang)簽署本協議后，終止雙方(fang)的權利(li)和責任(ren)。乙方(fang)承(cheng)諾不(bu)再以任(ren)何(he)形式(shi)、任(ren)何(he)理由就與勞(lao)動、傷害有關的事宜向甲方(fang)要求其他任(ren)何(he)費用或承(cheng)擔任(ren)何(he)責任(ren)。
6、本協(xie)議一(yi)式兩份，甲(jia)乙雙方各(ge)執一(yi)份，協(xie)議自甲(jia)乙雙方簽字后(hou)即發生法律效力。
7、本協議(yi)(yi)為一次性(xing)終結處理協議(yi)(yi)，雙方當事(shi)人應均以(yi)此為斷，全面切實履(lv)行所有約定項目(mu)與內容，不得(de)再(zai)以(yi)任何理由(you)糾纏。乙方今(jin)后(hou)身體或精神(shen)出(chu)現任何問題(ti)均與甲方無關。
甲方(fang)（蓋章）簽字(zi)： 乙方(fang)（手印）簽字(zi)：
日期(qi)： 年 月 日 日期(qi)： 年 月 日
工傷賠償協議書范本13
甲方(用人單位）：____
乙(yi)方(勞動(dong)者)：____
乙方于(yu)________年____11____月____4____日(ri)發生工傷(shang)，經(jing)治療已痊愈，于(yu)年12月13日(ri)出院(yuan)。根據乙方提出的一次(ci)性補償條件(jian)，經(jing)平等協(xie)商后，自愿達成如(ru)下一次(ci)性補償協(xie)議(yi)：
一、年12月(yue)13日以(yi)前所產生的所有費用，甲方已承(cheng)擔。
二(er)、年(nian)12月18日前甲方向乙方一(yi)次(ci)性補償醫(yi)療費、生活(huo)費、護理費及誤工補償費等各項費用，共計貳萬一(yi)千元(yuan)(yuan)整（小寫(xie)：￥____21000.00元(yuan)(yuan)____）。
三、上述費用補償到位后，乙(yi)方自愿放棄(qi)其(qi)它任何經濟賠(pei)(pei)償要求，且今后不(bu)得以任何理(li)由再(zai)向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠(pei)(pei)償。并(bing)自愿放棄(qi)工傷(shang)賠(pei)(pei)償事(shi)宜所享有的一切(qie)仲裁、訴訟等權利。
四、甲方支付上述款項(xiang)以后，不再向乙方承擔(dan)基(ji)于勞(lao)動關系(xi)或此(ci)次(ci)工(gong)傷(shang)事故所(suo)產生的其(qi)它任(ren)何經濟及法律責(ze)任(ren)。
五、本協議一式兩份，雙方(fang)各執一份，自(zi)雙方(fang)簽署(shu)之日起生效。
甲方(fang)（按手(shou)印）：____乙(yi)方(fang)（按手(shou)印）：____
經辦人(ren)：____身(shen)份證(zheng)號(hao)：____
日(ri)期(qi)：____年(nian)____月____日(ri)____日(ri)期(qi)：____年(nian)____月____日(ri)
工傷賠償協議書范本14
甲(jia)方：xxxxxxx
乙(yi)方：xxxxxxx
乙方在為甲方工作過程(cheng)中(zhong)不慎導致受傷，現傷情基本痊愈，經雙方友好協商，就工傷賠償(chang)事宜自愿達成如下一致協議(yi)：
一、20xx年x月(yue)x日，乙方(fang)(fang)在為(wei)甲(jia)方(fang)(fang)承包的建(jian)筑(zhu)工地施工過程中不慎受傷(shang)，經送醫(yi)院治療(liao)(liao)現傷(shang)情基本痊愈并已辦理出院手續。現雙方(fang)(fang)對善(shan)后(hou)及賠(pei)(pei)償事宜經充分協商(shang)，一致確定(ding)由甲(jia)方(fang)(fang)一次性賠(pei)(pei)付(fu)乙方(fang)(fang)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)、誤工費(fei)、護理費(fei)、營養費(fei)、住(zhu)(zhu)院伙食(shi)補助費(fei)、交通住(zhu)(zhu)宿費(fei)、傷(shang)殘(can)賠(pei)(pei)償金、精神撫(fu)慰金、被撫(fu)養人(ren)生活費(fei)等法(fa)律、法(fa)規規定(ding)的全(quan)部賠(pei)(pei)償范圍、項目、標準損失(shi)共計人(ren)民幣xxx萬元整（￥xxxxx元）。
二、本(ben)協(xie)議簽訂后，乙方及其家(jia)人均愿放棄與本(ben)事故相關(guan)的一(yi)切全(quan)部(bu)權(quan)利，不再向任何行政及司法機(ji)關(guan)提(ti)出申(shen)訴(su)和訴(su)請賠償(chang)。
三(san)、本協議(yi)為(wei)一(yi)次性補(bu)償方(fang)案，雙方(fang)別(bie)無爭議(yi)，乙方(fang)收取(qu)上述(shu)款項后即全部了結，乙方(fang)應保(bao)證本人及家(jia)中(zhong)其(qi)他人均不得再向甲(jia)(jia)方(fang)以及甲(jia)(jia)方(fang)上方(fang)發(fa)包、轉包人主(zhu)張任何(he)權利。
四、本協議簽訂后，任一方(fang)違(wei)約的，應向守(shou)約方(fang)支付賠款(kuan)總金額百分之二(er)十的違(wei)約金；乙(yi)方(fang)違(wei)約，乙(yi)方(fang)及保證(zheng)人(ren)自愿保證(zheng)退還已收取(qu)甲方(fang)全部賠付款(kuan)項。
五(wu)、本(ben)協議自雙方簽字或(huo)捺指印(yin)和律師見證簽章后生效。
六、本協議一(yi)式一(yi)份，甲乙雙方各(ge)執一(yi)份，見證單位河南澳(ao)博律(lv)師事務所存(cun)檔一(yi)份。
甲方：xxxxxxx
20xx年x月x日
乙方：xxxxxxx
20xx年x月(yue)x日
工傷賠償協議書范本15
有限公司
乙(yi)方(fang)：___________，身份證號:________
___年___月___日(ri)乙方在甲方工作期(qi)間不(bu)慎受(shou)傷，經甲、乙雙(shuang)方充分協(xie)商，本著平等、自愿的原則(ze)，達成賠償(chang)協(xie)議如下:
1、自(zi)乙(yi)方(fang)(fang)受(shou)傷之日起截止本(ben)協(xie)議簽訂之日實際發生(sheng)的和其它應當由甲(jia)方(fang)(fang)支付(fu)(fu)的醫療(liao)費用(yong)等已(yi)由甲(jia)方(fang)(fang)全部(bu)付(fu)(fu)清。甲(jia)方(fang)(fang)再(zai)向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)給付(fu)(fu)一次性(xing)傷殘補(bu)助(zhu)金、一次性(xing)醫療(liao)補(bu)助(zhu)金、一次性(xing)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金、誤(wu)工、護(hu)理等各項費用(yong)和損失合(he)計人民幣________元(大(da)寫:________)。此款在本(ben)協(xie)議訂立(li)后3日內匯入乙(yi)方(fang)(fang)指定帳(zhang)戶，戶名___開戶行：卡號：
2、本(ben)協議簽(qian)訂后，乙(yi)方自愿放棄其他賠償要求(qiu)，自愿解除雙(shuang)(shuang)方的(de)勞動關系，自愿放棄基于雙(shuang)(shuang)方勞動關系發(fa)生、解除所產生的(de)各項權利。
3、甲乙雙(shuang)方簽署(shu)本協議(yi)后，雙(shuang)方全部爭議(yi)就(jiu)此了結，雙(shuang)方再無任何(he)(he)糾紛。乙方承(cheng)(cheng)諾不(bu)再以任何(he)(he)形式、任何(he)(he)理由就(jiu)與勞動、傷害有(you)關的(de)事宜向甲方要求(qiu)其他任何(he)(he)費(fei)用或承(cheng)(cheng)擔任何(he)(he)責任。
4、本協(xie)議為一次性終結(jie)處理協(xie)議，雙方(fang)當事人應全面切實履行所有約(yue)定項目與內容。乙方(fang)今后身體(ti)或精(jing)神出現任何問題均與甲方(fang)無(wu)關。
5、本協議一式兩份(fen)，甲乙雙(shuang)方各執一份(fen)，協議自甲乙雙(shuang)方簽字后即發生法(fa)律效力。
甲方(蓋(gai)章)簽字:乙方(手印)簽字:
年月日
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