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工傷協議書15篇
在社會(hui)一步步向前發(fa)展的今天，協議起(qi)到(dao)的作用越來越大，簽訂(ding)了協議就有了法律依靠。相信很多朋友都對擬協議感到(dao)非(fei)常(chang)苦惱吧(ba)，下面(mian)是小編精心整理的工傷協議書，僅供參考，歡(huan)迎(ying)大家閱讀(du)。
工傷協議書1
甲方：______________有限公(gong)司，地址：_________工業園(yuan)_________廠
乙方(fang)：_________，男，身(shen)份證號碼：________________，住(zhu)址：________________
甲、乙雙方現因乙方在_________廠工作期間發(fa)生工傷事(shi)故的賠償問題，經_____人(ren)民(min)調解(jie)委員會調解(jie)，雙方在自愿、平等協(xie)商一(yi)致的情況下達(da)成(cheng)如下協(xie)議：
一、乙方(fang)(fang)于20_____年_____月_____日在甲(jia)(jia)方(fang)(fang)公司工(gong)作(zuo)過(guo)程中發生工(gong)傷，致使乙方(fang)(fang)左足第一個(ge)及(ji)第二個(ge)腳趾斷裂，后甲(jia)(jia)方(fang)(fang)及(ji)時將(jiang)乙方(fang)(fang)送往_____醫(yi)院(yuan)接受(shou)治療，治療期(qi)(qi)間(jian)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)已支付其在工(gong)傷治療期(qi)(qi)間(jian)的一切費(fei)用(含(han)醫(yi)療費(fei))，現已愈合出院(yuan)。
二(er)、現乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)要求甲(jia)方(fang)(fang)(fang)就上述工傷(shang)事故給(gei)予(yu)其(qi)賠償并(bing)提出(chu)辭職(zhi)申請。雙方(fang)(fang)(fang)經協商一(yi)(yi)致，同意乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)的辭職(zhi)申請，確定與乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)解除勞動關系，并(bing)由(you)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付給(gei)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)一(yi)(yi)次性工傷(shang)賠償款(包(bao)括后續(xu)醫(yi)療(liao)費、工傷(shang)傷(shang)殘補助(zhu)金(jin)、一(yi)(yi)次性醫(yi)療(liao)和就業補助(zhu)金(jin)、工傷(shang)期(qi)間工資、護理費、經濟補償等各項(xiang)費用)共計人(ren)民幣貳萬玖仟(qian)元(yuan)整(小(xiao)寫：￥29000.00元(yuan))，以終(zhong)結(jie)雙方(fang)(fang)(fang)有關工傷(shang)事故賠償問題(ti)的一(yi)(yi)切(qie)權利義務關系，并(bing)放棄追(zhui)究甲(jia)方(fang)(fang)(fang)的一(yi)(yi)切(qie)法律責任。
三、甲方應在簽訂本協議之(zhi)日一次性向乙方支付上述(shu)賠償費（以現金支付）。
四、本協議(yi)自(zi)(zi)甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)(fang)簽字之日起生效(xiao)。自(zi)(zi)簽訂本協議(yi)之日起，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)不得就上(shang)述(shu)賠償(chang)問(wen)題另(ling)行主張任(ren)(ren)何權利，甲方(fang)(fang)(fang)也(ye)不再承擔(dan)任(ren)(ren)何義(yi)務。如乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)違背上(shang)述(shu)約定給甲方(fang)(fang)(fang)造成損(sun)失(shi)，甲方(fang)(fang)(fang)將依法追究乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)賠償(chang)責任(ren)(ren)。
五、本(ben)協議(yi)一式三份(fen)，甲、乙(yi)雙方各執一份(fen)，____人民調解委(wei)員會存一份(fen)，均具有同等法律效力。
甲方(蓋章、簽字)：______________ 乙方(簽字按(an)手模)：_______________
調(diao)解人(ren)：_______
____人民調解委員會
20_____年_____月_____日
工傷協議書2
甲方：
乙方：
乙(yi)方于 年 月 日(ri)在單位上班時不慎發生(sheng)傷害事故，傷情嚴重(zhong)，需住院治(zhi)療(liao)。為妥善解決(jue)乙(yi)方受傷事宜，甲乙(yi)雙方本著平等(deng)自愿(yuan)、互(hu)諒互(hu)讓的(de)原則，經友(you)好協(xie)商達成如下協(xie)議：
1、自乙方(fang)(fang)受傷之日起(qi)截止本協議(yi)簽訂(ding)之日所實(shi)際發(fa)生的(de)(de)和其(qi)它應當由甲方(fang)(fang)支付的(de)(de)醫療費、交通(tong)費等(deng)各項費，在(zai)本協議(yi)簽訂(ding)之前(qian)應由甲方(fang)(fang)全部付清，協議(yi)簽訂(ding)之后乙方(fang)(fang)不得(de)再以(yi)任何理由向甲方(fang)(fang)主張前(qian)述(shu)期間發(fa)生的(de)(de)任何費用。
2、經(jing)甲(jia)乙(yi)雙方(fang)協(xie)商(shang)同意，甲(jia)方(fang)再向乙(yi)方(fang)一(yi)(yi)次性支(zhi)付傷殘待遇、一(yi)(yi)次性醫療(liao)補助金(jin)、誤工費(fei)用等依法應由甲(jia)方(fang)支(zhi)付的全部費(fei)用(以下合(he)并簡稱(cheng)“一(yi)(yi)次性補助金(jin)”)，合(he)計(ji)人民幣102000元(大(da)寫：拾(shi)萬零(ling)貳仟(qian)元整)，由甲(jia)方(fang)在協(xie)議雙方(fang)簽字時一(yi)(yi)次性付完。
3、乙(yi)(yi)(yi)方(fang)收(shou)到一次性補助金后(hou)，應(ying)當合(he)理分配、處理，自(zi)覺留足可能(neng)發生的后(hou)續治療(liao)、康(kang)復、生活等費用(yong)。乙(yi)(yi)(yi)方(fang)分配、處理前述費用(yong)的方(fang)式由乙(yi)(yi)(yi)方(fang)自(zi)行(xing)決定，后(hou)果由乙(yi)(yi)(yi)方(fang)自(zi)行(xing)承擔。
4、甲乙(yi)雙方簽署(shu)本協議后(hou)，終止雙方的(de)權利(li)和(he)責(ze)任。乙(yi)方承(cheng)諾不再(zai)以任何形式、任何理由就與勞動有關的(de)事宜向甲方要求其(qi)他任何費(fei)用或承(cheng)擔任何責(ze)任。
5、本協議一式(shi)兩份，甲乙雙方(fang)各執一份，協議自(zi)甲乙雙方(fang)簽字后即發生法律效力(li)。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事(shi)人應以(yi)(yi)此為斷，全面切實(shi)履行合同，不得再以(yi)(yi)任何(he)理由糾纏。乙(yi)方今后身體或精神出現(xian)任何(he)問(wen)題均與甲方無(wu)關。
甲方(fang)簽字(zi)：乙(yi)方(fang)簽字(zi)：
日期：日期：
工傷協議書3
協議人：xxx廠（以(yi)下簡稱(cheng)甲方）
協(xie)議人(ren)：x（以下(xia)簡稱(cheng)乙方）
乙(yi)方(fang)(fang)(fang)于(yu)xxxx年(nian)(nian)被甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)聘為(wei)該廠工(gong)人(ren)。xxxx年(nian)(nian)xxxx月xxxx日(ri)(ri)xxxx，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)在工(gong)作的車(che)間廠房蓋(gai)瓦時(shi)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷(shang)。事(shi)發后(hou)(hou)，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)將乙(yi)方(fang)(fang)(fang)送到(dao)醫院進行治療15日(ri)(ri)，并支付了(le)全部醫療費用。xxxx年(nian)(nian)xxxx月xxxx日(ri)(ri)，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)再(zai)次到(dao)醫院做后(hou)(hou)續醫療手術，現已痊愈(yu)。為(wei)解決乙(yi)方(fang)(fang)(fang)工(gong)傷(shang)事(shi)宜，甲(jia)(jia)、乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)方(fang)(fang)(fang)本著平等協(xie)商、互諒互讓的原則，依據《工(gong)傷(shang)保(bao)險條例(li)》，經協(xie)商達成協(xie)議如下：
一、由甲(jia)方一次(ci)(ci)性(xing)賠(pei)償乙(yi)方后續(xu)醫療(liao)費(fei)、工傷(shang)傷(shang)殘補助(zhu)金、一次(ci)(ci)性(xing)醫療(liao)和就業補助(zhu)業、工傷(shang)期(qi)間工資、護理(li)費(fei)、伙(huo)食(shi)費(fei)、交通費(fei)、經濟補償等各項(xiang)費(fei)用共計肆萬捌仟元整（48000。00元）；
二、乙方(fang)領(ling)取(qu)上述各項費用后，雙方(fang)勞動關(guan)系立刻解除(chu)；
三、乙方領取上(shang)述各(ge)項費(fei)用后，乙方自(zi)愿(yuan)放棄賠償差額權利；
四(si)、乙方(fang)自愿放棄基于雙方(fang)勞動關(guan)系發生及解(jie)除所(suo)產生的各項權(quan)利；
五(wu)、本協議一(yi)式叁份，雙方(fang)各持一(yi)份，律師事務(wu)所留存一(yi)份備查，自雙方(fang)簽(qian)章之日起生效。
甲方：乙方：
xxxx年xx月(yue)xx日xxxx年xx月(yue)xx日
工傷協議書4
甲方:
1、______，______之(zhi)子(zi)
2、______，______之(zhi)夫。身份證號(hao)碼:________________
3、______，______之母(mu)。身份證號(hao)碼:________________
乙方:
____有限職責公(gong)司(si)
法定(ding)代表人:______，職(zhi)務(wu):____。
丙方:______，身份證(zheng)號碼:
甲方羅____之妻陳____系(xi)乙(yi)方工(gong)人，因工(gong)作原因于(yu)________年____月(yue)____日(ri)發生工(gong)傷事(shi)(shi)故，因醫治無(wu)效于(yu)________年____月(yue)____日(ri)死(si)亡。為妥善解決______死(si)亡善后事(shi)(shi)宜，甲、乙(yi)、丙三方本著平等協(xie)商、互諒互讓的原則，經協(xie)商達成協(xie)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方(fang)共(gong)同配合，及時處理死者喪葬(zang)事宜。所需(xu)喪葬(zang)費用(yong)由(you)乙方(fang)支付。(全(quan)部救治費用(yong)已由(you)乙方(fang)支付。)
二、賠償金額:
乙方(fang)(fang)向甲方(fang)(fang)之倪____支(zhi)付(fu)賠(pei)償(chang)(chang)金(jin)壹萬元;向甲方(fang)(fang)之______、______支(zhi)付(fu)賠(pei)償(chang)(chang)金(jin)捌萬陸(lu)仟元。除(chu)上述費(fei)用外，甲方(fang)(fang)不得再向乙方(fang)(fang)主張任(ren)何費(fei)用。
三、付款期限:
________年(nian)____月____日前(qian)(qian)支(zhi)付______全部賠(pei)償金(jin)壹萬元，支(zhi)付______、______部分賠(pei)償金(jin)伍萬元;________年(nian)____月____日前(qian)(qian)支(zhi)付______、______剩(sheng)余(yu)全部賠(pei)償金(jin)叁萬陸(lu)仟(qian)元。
三、違約職責:
1、乙(yi)方遲延付款的(de)，甲方有權要(yao)求(qiu)(qiu)乙(yi)方一次性支(zhi)付余款，并(bing)有權要(yao)求(qiu)(qiu)乙(yi)方按照銀行同期(qi)貸款利息(xi)的(de)兩倍(bei)支(zhi)付利息(xi)。
2、因任(ren)何一方(fang)違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行(xing)的，應當向對方(fang)支付實現債權的費(fei)(fei)用，包括但不限于(yu)調查取證(zheng)費(fei)(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(每一天50元)、公證(zheng)費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。
四、擔保條款:
丙方(fang)(fang)為乙方(fang)(fang)全面實際地履行賠償(chang)義(yi)務而向甲方(fang)(fang)帶(dai)給擔(dan)保。
甲方簽字:________時間(jian):____________
乙方簽字蓋章:________時間:____________
丙方簽字:________時間:____________
工傷協議書5
甲方(fang)：____________乙(yi)方(fang)：____________
甲、乙雙(shuang)方因乙方工傷事(shi)故賠償問題，經自愿、平等協(xie)商一致(zhi)，簽訂本協(xie)議(yi)，并嚴(yan)格按照本協(xie)議(yi)書(shu)條款執行：
1、乙方(fang)于(yu)(yu)今年(nian)(nian)進入甲方(fang)維修隊任(ren)職(zhi)雜工(gong)員工(gong)。于(yu)(yu)______年(nian)(nian)______月(yue)______日在__市________________________工(gong)程施工(gong)時，由于(yu)(yu)乙方(fang)擅自操作抽水機并導致其(qi)(qi)右手(shou)被嚴重擠傷（第2—5指毀損傷）。后(hou)甲方(fang)及時送往(wang)深圳(zhen)市__________人民醫(yi)院理解(jie)治療(liao)，治療(liao)期間甲方(fang)派專人對乙方(fang)進行護(hu)理，并已支(zhi)付其(qi)(qi)在工(gong)傷治療(liao)期間的(de)一切費(fei)用(yong)（含醫(yi)療(liao)費(fei)）。現已愈(yu)合(he)出院。
2、現乙方要求(qiu)甲(jia)方就上(shang)述(shu)工(gong)傷(shang)事(shi)故給(gei)予其(qi)賠償并提出離職(zhi)。雙方經協商(shang)一致，確定由甲(jia)方支付(fu)給(gei)乙方一次(ci)性工(gong)傷(shang)賠償款（包(bao)括后續醫療(liao)費、工(gong)傷(shang)傷(shang)殘補(bu)助金、一次(ci)性醫療(liao)和就業補(bu)助金、工(gong)傷(shang)期間工(gong)資、護理費、經濟(ji)補(bu)償等(deng)各項費用(yong)）共(gong)計人民幣貳拾萬(wan)元(yuan)整（現金付(fu)款），以(yi)終結(jie)雙方有關工(gong)傷(shang)事(shi)故賠償問(wen)題(ti)的一切權(quan)(quan)利義務關系，并放(fang)棄追究甲(jia)方的一切法律職(zhi)責(ze)。自簽訂本協議(yi)之(zhi)日起，乙方不得就上(shang)述(shu)賠償問(wen)題(ti)另(ling)行主張任(ren)何(he)權(quan)(quan)利，甲(jia)方也不再承擔任(ren)何(he)義務。如乙方違背上(shang)述(shu)約定給(gei)甲(jia)方造成損失，甲(jia)方將依法追究乙方賠償職(zhi)責(ze)。
3、甲(jia)(jia)方應在(zai)簽訂本(ben)協(xie)議后三天內一次(ci)性向乙(yi)方支付(fu)上述(shu)賠償費(fei)，乙(yi)方自(zi)收到甲(jia)(jia)方的賠償款之日搬(ban)離甲(jia)(jia)方維修隊。
4、本協(xie)議自簽訂(ding)時生(sheng)效。
甲方（簽字）：____________乙方（簽字按手模(mo)）：____________
______年______月______日(ri)______年______月______日(ri)
附：乙方身份證復印件
工傷協議書6
甲方：
乙方：（工人）姓名：
身份證號：
丙(bing)方（工程(cheng)承(cheng)包責(ze)任人）姓名：
身份證號：
乙(yi)方(fang)于年 日，在于，安全(quan)管理疏忽發生傷害事故,經治療后(hou)復查,現(xian)已康復。為(wei)妥善解(jie)決乙(yi)方(fang)受傷事宜(yi),經甲方(fang)協調(diao)，乙(yi)方(fang)與丙方(fang)雙(shuang)方(fang)本(ben)著(zhu)平等自愿、互諒互讓的原(yuan)則,經友好協商達成如(ru)下協議:
1、自乙方(fang)(fang)受傷之日起截(jie)止本(ben)協議簽(qian)訂之日所實際發(fa)生的(de)和其它應(ying)當由(you)甲方(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)共(gong)同支付(fu)的(de)醫療費、護理費、交通費等各項(xiang)費用共(gong)計人民(min)幣(bi)： 元整（小(xiao)寫:￥ .00),在本(ben)協議簽(qian)訂之前(qian)已由(you)甲方(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)全部付(fu)清,協議簽(qian)訂之后乙方(fang)(fang)不得再(zai)以任何理由(you)向甲方(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)主張前(qian)述(shu)期(qi)間發(fa)生的(de)任何費用。
2、經各方協商同(tong)意,乙方一(yi)次(ci)性傷(shang)殘待(dai)遇(yu)、一(yi)次(ci)性解除勞動關系(xi)補(bu)償、一(yi)次(ci)性醫療(liao)補(bu)助(zhu)金(jin)和傷(shang)殘就(jiu)業補(bu)助(zhu)金(jin)等依法應(ying)由甲方、丙方共同(tong)支付的全部費(fei)用(以下(xia)合并簡(jian)稱(cheng)“一(yi)次(ci)性補(bu)助(zhu)金(jin)”),一(yi)次(ci)性補(bu)償人(ren)民幣： 元整（￥ .00）。
3、醫療費(fei)(fei)和(he)一次(ci)性(xing)補償費(fei)(fei)兩項合(he)計(ji)總金額為人民幣(bi)：元(yuan)整（￥.00），所(suo)有費(fei)(fei)用均(jun)由甲方、丙(bing)方經過協商根據(ju)責(ze)任劃分(fen)(fen)按比(bi)例分(fen)(fen)攤共同承擔：
①甲方因沒能及(ji)時盡到安全(quan)監督的責任，且本著(zhu)人道(dao)主義精神主動承(cheng)擔全(quan)部(bu)費用(yong)的 %合計人民幣(bi)： 元整(zheng)（￥ .00）。
②丙方置安全隱患于(yu)不顧，違規施工，負事故主要責任承(cheng)擔所(suo)有費(fei)用(yong)的%合(he)計(ji)人民幣： 元整（￥ .00）。
4、乙方收到一(yi)次性補助金后(hou),應當合理(li)分(fen)配(pei)、處理(li),自覺留足可能(neng)發生的(de)后(hou)續治療(liao)、康復、生活(huo)等(deng)費(fei)用(yong)(yong)。乙方分(fen)配(pei)、處理(li)前述費(fei)用(yong)(yong)的(de)方式(shi)由乙方自行(xing)(xing)決定,后(hou)果由乙方自行(xing)(xing)承擔。
5、各(ge)方(fang)簽署本(ben)協議后,勞動關系即行終止。同(tong)時乙方(fang)承(cheng)諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事(shi)宜向甲方(fang)、丙方(fang)要求(qiu)其(qi)他(ta)任何費用或承(cheng)擔(dan)任何責任。
6、乙(yi)方(fang)(fang)(fang)領取甲方(fang)(fang)(fang)、丙(bing)方(fang)(fang)(fang)共同支(zhi)付的一次性(xing)補(bu)助(zhu)金后又以任(ren)何(he)理由(you)向甲方(fang)(fang)(fang)提(ti)出任(ren)何(he)費用(yong)和責任(ren)要求的,乙(yi)方(fang)(fang)(fang)應當退還甲、丙(bing)雙方(fang)(fang)(fang)為解決(jue)本(ben)事(shi)宜所支(zhi)付的全部(bu)費用(yong),并承擔因違約而給甲方(fang)(fang)(fang)造成的全部(bu)損失(shi),同時應向甲方(fang)(fang)(fang)、丙(bing)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付一次性(xing)補(bu)助(zhu)金的20%的違約金。
7、本協議經甲方積極協調，本著各(ge)方平(ping)等、自愿(yuan)協商的原則,是各(ge)方真實(shi)意(yi)思的表示(shi),并且公(gong)平(ping)、合理。
8、本協(xie)議內容甲、乙、丙三(san)方都已經全文(wen)閱讀并理解無誤,各方都明白(bai)違反本協(xie)議所涉及的后果(guo),各方對此協(xie)議處理結果(guo)完全滿(man)意。
9、本協議一式(shi)叁(san)份,甲(jia)、乙(yi)(yi)、丙三方當事人(ren)各執(zhi)一份,協議自(zi)甲(jia)、乙(yi)(yi)、丙三方簽字后即發生(sheng)法律(lv)效力。
10、本(ben)協議為一次性終結處理協議,各方當(dang)事人應以此為斷,全面切實履行合同不得再(zai)以任何理由糾纏。乙方今后(hou)身體或精(jing)神出現任何問題均與甲方、丙方無(wu)關。
甲方簽字(zi)（蓋章）:
日期：
乙方簽字(zi)（蓋章）：
日期：
丙方簽字（蓋章）：
日期：
各方協調見證(zheng)人：
日期：
工傷協議書7
用人單位(wei)（以下簡(jian)稱“甲方(fang)”）：_____ 法定代表(biao)人：_____住 所：_____
勞(lao)動者（以下簡稱“乙方”）：_____身份證號碼：_____聯(lian) 系 方 式：__________ 住 址(zhi)：__________
鑒于：
乙(yi)方(fang)(fang)(fang)在甲方(fang)(fang)(fang)工(gong)(gong)地工(gong)(gong)作，為(wei)甲方(fang)(fang)(fang)正式員工(gong)(gong)。乙(yi)方(fang)(fang)(fang)于_____ 在_____ 工(gong)(gong)地發生工(gong)(gong)傷事故。
甲乙雙方(fang)經(jing)過友好協商，綜合(he)(he)考慮乙方(fang)的家庭(ting)狀況和甲方(fang)的實際情況，在合(he)(he)理(li)合(he)(he)法、互讓互涼、平(ping)等自愿的基礎(chu)上，達成如下協議，以資信守：
第(di)一條 本協議是根據國務院《工(gong)傷(shang)保險條例》、《上海市工(gong)傷(shang)保險條例》、《最高人民法院關于審理人身(shen)損害賠(pei)(pei)償(chang)案件適(shi)用法律(lv)若干問題的解釋》及其(qi)他相(xiang)(xiang)關規定達成，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)完(wan)全知(zhi)悉、理解這兩個條例及相(xiang)(xiang)關規定的內容，清楚乙(yi)方(fang)工(gong)傷(shang)的賠(pei)(pei)償(chang)項(xiang)目及數額。
第二(er)條 乙(yi)方(fang)(fang)系甲方(fang)(fang)工(gong)地雇員，在工(gong)地受(shou)傷，經(jing)_____ 醫院治(zhi)療(liao)(liao)。甲方(fang)(fang)因乙(yi)方(fang)(fang)受(shou)傷事宜(yi)，已經(jing)及時(shi)支付醫療(liao)(liao)費、生活費等費用人民幣(bi)_____ 元(yuan)。
第三(san)條 雙(shuang)方(fang)依(yi)據(ju)有關法(fa)律法(fa)規之(zhi)規定，協商賠(pei)償(chang)總額為人民(min)幣_____ 元，乙方(fang)清楚并同意上述(shu)賠(pei)償(chang)款(kuan)已(yi)包括但不僅限(xian)于(yu)一(yi)(yi)次性(xing)傷殘(can)補助金(jin)、一(yi)(yi)次性(xing)傷殘(can)就業(ye)補助金(jin)、一(yi)(yi)次性(xing)工傷醫療補助金(jin)、醫療費(fei)、誤(wu)工費(fei)、護(hu)理費(fei)、交通費(fei)、住宿(su)費(fei)、住院伙(huo)食補助費(fei)、必(bi)要的(de)營養(yang)費(fei)、殘(can)疾(ji)賠(pei)償(chang)金(jin)、殘(can)疾(ji)輔助器具費(fei)、被撫養(yang)人生(sheng)活(huo)費(fei)、以及(ji)(ji)(ji)因康(kang)復(fu)護(hu)理、繼續(xu)治(zhi)療實(shi)際發(fa)生(sheng)的(de)必(bi)要康(kang)復(fu)費(fei)、護(hu)理費(fei)、后續(xu)治(zhi)療費(fei)，并已(yi)包含支付乙方(fang)及(ji)(ji)(ji)其家屬的(de)精神損害撫慰金(jin)及(ji)(ji)(ji)來工地期(qi)間的(de)工資等一(yi)(yi)切賠(pei)償(chang)款(kuan)。
第四條 各方的身份情(qing)況及保證情(qing)況：
（一）甲方(fang)向(xiang)各方(fang)陳述(shu)和保證如(ru)下：
1、 其(qi)是一家依法設立并有(you)效存(cun)續的有(you)限(xian)責任公司；
2、 其有權進行(xing)本協議規定的(de)行(xing)為，并已采取所有必要的(de)公司行(xing)為授權簽訂和履行(xing)本協議；
3、 本協(xie)議自簽(qian)定之日起對(dui)其機構形成(cheng)約束力。
（二）乙方(fang)向各(ge)方(fang)陳述和(he)保證如下：
1、其(qi)有(you)權進行本協議(yi)規定的行為，()并已采取所有(you)必(bi)要的行為簽定和(he)履行本協議(yi)；
2、乙方(fang)在簽訂本協(xie)(xie)議時，已充(chong)分了解(jie)本協(xie)(xie)議處理事項，并在平(ping)等自愿的情況(kuang)下(xia)簽訂本協(xie)(xie)議，乙方(fang)保證在收到上述賠償(chang)款之后，不以任何(he)理由向(xiang)甲方(fang)或(huo)其他任何(he)人主張其他任何(he)補償(chang)；
3、本(ben)協(xie)議(yi)自簽定之日(ri)起對其構成有(you)約(yue)束力的義務； 第五條 保密協(xie)議(yi) 一方對因本(ben)次工傷賠(pei)償(chang)而獲(huo)知的另(ling)一方的商業(ye)機(ji)密或個人隱(yin)私(si)負有(you)保密義務，不得(de)向有(you)關(guan)其他第三方泄露(lu)，但中(zhong)國現(xian)行法律(lv)、法規另(ling)有(you)規定的或經另(ling)一方書面同意的除外。 第六條 其他
（一(yi)）本協(xie)議一(yi)式二(er)份，甲、乙雙方(fang)各執(zhi)一(yi)份，自雙方(fang)簽字蓋(gai)章(zhang)后生效，均具同(tong)等法律效力。
（二(er)）甲乙雙方約定(ding)的其他內(nei)容：_____。
甲方：（蓋章(zhang)）乙方：（簽章(zhang)） 法定代(dai)表人：（簽字）
簽署(shu)時(shi)間：_____ 簽署(shu)地點：
工傷協議書8
甲方：廣州市工程有(you)限公司
法定代表人(ren)：，職務：經理(li)
乙(yi)方：劉(liu)，劉(liu)三之父，身份證號碼：
黃，劉(liu)三之(zhi)母，身(shen)份證號碼(ma)：
乙方(fang)之子劉三(san)系(xi)甲方(fang)單位的工(gong)人，因工(gong)作原(yuan)因于(yu)20xx年8月(yue)7日發(fa)生(sheng)工(gong)傷事故(gu)，經搶(qiang)救無效于(yu)20xx年8月(yue)7日死亡(wang)。劉三(san)，男，19歲，身份證號碼：410721X2173015，供養親屬及直系(xi)親屬身份情況：
父(fu)親：劉(liu)，年(nian)齡：50歲，出生日(ri)期：x年(nian)12月(yue)14日(ri)，家庭住址(zhi)：;
母親：黃，年齡：45歲，出生日期：x年4月22日，家庭住址：.
為妥善處理劉三工傷死(si)亡(wang)的(de)善后事宜，依據(ju)《中華人(ren)民共和國勞(lao)動法》、《工傷保(bao)險(xian)條例(li)》、《省工傷保(bao)險(xian)條例(li)》等(deng)有關法律法規，現甲、乙雙(shuang)方就(jiu)賠(pei)償問題，在平等(deng)協(xie)商、互諒(liang)互讓的(de)基礎上(shang)，自愿達成如下協(xie)議：
一(yi)、甲方一(yi)次性支付乙方喪葬補助(zhu)金(jin)、供養親屬撫恤金(jin)、一(yi)次性工亡補助(zhu)金(jin)共計人民(min)幣351000元(大寫：叁(san)拾伍萬壹(yi)仟元整)，除(chu)上述費用外，乙方不得再向(xiang)甲方主張任何賠(pei)償(chang)或補償(chang)費用。
二、自(zi)(zi)甲(jia)、乙方(fang)(fang)雙(shuang)方(fang)(fang)簽訂本(ben)協(xie)議，乙方(fang)(fang)收到甲(jia)方(fang)(fang)叁拾伍萬(wan)壹(yi)仟元(yuan)工(gong)傷(shang)賠償款之日起，甲(jia)、乙方(fang)(fang)雙(shuang)方(fang)(fang)同意終結劉三的(de)(de)(de)`工(gong)傷(shang)死(si)亡賠償紛爭(zheng)，乙方(fang)(fang)及其近(jin)親(qin)屬自(zi)(zi)愿放棄主(zhu)張賠償差額的(de)(de)(de)權(quan)利(li)，自(zi)(zi)愿放棄基(ji)于劉三工(gong)傷(shang)死(si)亡所產生的(de)(de)(de)各項權(quan)利(li)及所享有仲(zhong)裁、訴訟(song)的(de)(de)(de)權(quan)利(li)。
乙方及(ji)其近親(qin)屬不(bu)得(de)再就工傷賠(pei)償事(shi)宜向甲方提出(chu)任何形式的賠(pei)償要求(qiu);不(bu)得(de)向有(you)關政府部(bu)門投訴本事(shi)件或(huo)有(you)任何異(yi)議(yi);不(bu)得(de)要求(qiu)甲方將死者劉三的尸體運回河南省XX市，而應就地(di)在(zai)殯儀館進行火化(hua)處理(li);如乙方違反上述約(yue)定(ding)，則構成違約(yue)，應承擔相(xiang)應法律責任。
三(san)、付款方式和付款時(shi)間
甲方(fang)(fang)于20xx年8月25日前支付乙方(fang)(fang)全(quan)部賠(pei)償(chang)金叁(san)拾(shi)伍萬壹仟(qian)元，支付方(fang)(fang)式為現金支付，乙方(fang)(fang)開具收款收條。
四、乙(yi)方自(zi)行負責(ze)賠(pei)償款項在供養親(qin)屬間依(yi)法合理分配(pei)，如(ru)由(you)此引發爭(zheng)議(yi)，概由(you)乙(yi)方負責(ze)，與(yu)甲方無(wu)關。
五、乙方(fang)(fang)保證在(zai)(zai)簽署(shu)并協(xie)議(yi)時，確認其為劉三的(de)全部(bu)直系親屬，并已得到(dao)所有(you)近親屬的(de)授權及(ji)認可，已清(qing)楚(chu)了(le)解自己在(zai)(zai)協(xie)議(yi)中的(de)權利義務，已就協(xie)議(yi)中所涉及(ji)的(de)法(fa)律問題及(ji)其他問題咨(zi)詢相關專業人士，并清(qing)楚(chu)明白，甲、乙雙方(fang)(fang)在(zai)(zai)自愿的(de)基礎上簽訂本(ben)協(xie)議(yi)。
六、違約責任
1、任(ren)何一(yi)方違反本協議約(yue)定內容，則構(gou)成違約(yue)，違約(yue)方需支付守約(yue)方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約(yue)金(jin)。
2、因任(ren)何一方(fang)違約(yue)而(er)導(dao)致仲裁或申請強制(zhi)執行的，違約(yue)方(fang)應向守約(yue)方(fang)支付實現債權的費(fei)(fei)用，包括但不限于調查取證(zheng)費(fei)(fei)、交(jiao)通、通訊費(fei)(fei)、誤(wu)工費(fei)(fei)(每天(tian)50元)、公(gong)證(zheng)費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。
七、爭議解決
甲、乙雙方如(ru)發生爭議(yi)，應(ying)當(dang)友好(hao)協商解決。如(ru)協商不成，任何一方均有權將爭議(yi)提(ti)交廣州(zhou)仲裁委員會(hui)裁決。
八、其他
本協議自甲、乙雙方簽字或(huo)蓋章(zhang)之日起發生(sheng)法律效力，協議一式三份(fen)(fen)，具有同等法律效力，甲方執(zhi)兩(liang)份(fen)(fen)，乙方執(zhi)一份(fen)(fen)。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時間：20xx年8月(yue)15日(ri)
工傷協議書9
甲方：某(mou)企業集團有(you)限公司
乙方：
陳某:
身份證號：
乙方父親：陳某某
身份證號：
乙方母親：王某某
身份證號：
乙方(fang)于20__年6月17日(ri)，在甲方(fang)木(mu)業(ye)廠上(shang)班時，因工(gong)作失誤，造成(cheng)右(you)手大拇指(zhi)受傷，導(dao)致“右(you)手拇指(zhi)末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方(fang)均認(ren)可該次事故為工(gong)傷。為了解決雙方(fang)的勞動糾紛，雙方(fang)經友好協商，達成(cheng)協議如下：
一(yi)、甲(jia)方一(yi)次性支付給乙方工傷待遇賠償(chang)金4000元。該賠償(chang)金包括(kuo)：
①乙方因(yin)工傷停工留薪(xin)期待遇薪(xin)金、
②生活護理(li)費用、
③住院伙食(shi)補助費、
④一次性傷殘補助(zhu)金、
⑤一次性工傷醫療補(bu)助金、
⑥傷殘就業(ye)補(bu)助(zhu)金、
⑦營養費、
⑧繼續醫療費用、
⑨未發的20__年(nian)5、6月份工資、
⑩其他因本(ben)次事故應當支付的費(fei)用。
二、在支付(fu)上述費用后，甲方不再承(cheng)擔(dan)其他(ta)賠(pei)償責任。乙方亦不得以其他(ta)任何理由或情(qing)形，要求甲方承(cheng)擔(dan)任何賠(pei)償責任。
三、自即(ji)日起(qi)(qi)起(qi)(qi)，乙方自愿解除與甲方的勞(lao)動關系。
四、乙方住院(yuan)期間向甲方暫借4000元(出(chu)院(yuan)時(shi)退回417元)，用于住院(yuan)治(zhi)療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已(yi)在(zai)本協議第一條中的賠(pei)償金中作出(chu)補償。
五、如有：
①甲方不按(an)照本協議第(di)一條約定支付賠償金、
②乙方不遵照本協(xie)議第(di)二條履行之情形出現，視(shi)為違約(yue)，由(you)違約(yue)方向(xiang)對(dui)方支付違約(yue)金3000元。
六、本協議(yi)是雙方真實意思的(de)表示，雙方均認(ren)可沒有欺詐、脅迫(po)、引誘或趁人之危(wei)等(deng)不誠實信用之情形。
七、本協議(yi)自雙方(fang)簽字(zi)、蓋章(zhang)后(hou)生效。
八、本(ben)協(xie)議一(yi)式兩份，雙(shuang)方各持一(yi)份。
甲方：____________
乙方(fang)：____________
(蓋章) (簽名)
簽(qian)訂(ding)日期(qi)：____年____月____日
____年____月____日(ri)
工傷協議書10
甲方（單位）：
法定代表人：
乙方（工人）：____________，女(nv)，______歲，住址(zhi)：_____________________，身份(fen)證號：
乙(yi)方(fang)于 年 月(yue) 日(ri)于 有限(xian)公司員工宿(su)舍內發生墜樓事(shi)故，經治療(liao)后(hou)復(fu)查，現已康(kang)復(fu)。為妥(tuo)善解決乙(yi)方(fang)受傷事(shi)宜，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)本著(zhu)平(ping)等自愿、互(hu)諒互(hu)讓的(de)原則，經友好協商達(da)成如下協議：
1、自乙方(fang)受傷之日(ri)起截止本(ben)協(xie)議簽(qian)(qian)(qian)訂之日(ri)所實際發生(sheng)(sheng)的(de)和其它(ta)應當由甲(jia)方(fang)支(zhi)付(fu)(fu)的(de)醫療費(fei)、交通費(fei)等各項費(fei)用共計 元（大寫人民幣 ），乙方(fang)應提供相應的(de)發票，在本(ben)協(xie)議簽(qian)(qian)(qian)訂之前交由甲(jia)方(fang)，由甲(jia)方(fang)全部付(fu)(fu)清，協(xie)議簽(qian)(qian)(qian)訂之后乙方(fang)不得再以任(ren)何理由向(xiang)甲(jia)方(fang)主張前述(shu)期間發生(sheng)(sheng)的(de)任(ren)何費(fei)用。
2、經甲(jia)乙(yi)雙方(fang)(fang)協商同意，甲(jia)方(fang)(fang)再向乙(yi)方(fang)(fang)一次性(xing)(xing)支(zhi)付傷殘待遇、解(jie)除勞動(dong)關系一次性(xing)(xing)醫療補(bu)助金(jin)(jin)和傷殘就業補(bu)助金(jin)(jin)等依法(fa)應(ying)由甲(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付的(de)全部(bu)費用（以下合(he)并(bing)簡(jian)稱(cheng)“一次性(xing)(xing)補(bu)助金(jin)(jin)”），合(he)計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付(fu)人民幣 元(yuan)（大寫： ），余款人民幣 元(yuan)（大寫： ）于 付(fu)清。
4、乙(yi)方(fang)收到一次(ci)性補助金后(hou)，應當合理(li)分(fen)配、處理(li)，自(zi)覺(jue)留(liu)足可能發生的(de)后(hou)續治療、康復(fu)、生活等費(fei)用(yong)(yong)。乙(yi)方(fang)分(fen)配、處理(li)前述費(fei)用(yong)(yong)的(de)方(fang)式由乙(yi)方(fang)自(zi)行決定，后(hou)果由乙(yi)方(fang)自(zi)行承(cheng)擔。
5、甲乙(yi)雙方(fang)簽署(shu)本協(xie)議后(hou)，勞動關系即行終止(zhi)。同時乙(yi)方(fang)承諾不再以任(ren)何形式、任(ren)何理由就與勞動有(you)關的事宜(yi)向甲方(fang)要求其(qi)他任(ren)何費(fei)用或(huo)承擔任(ren)何責任(ren)。
6、乙方(fang)(fang)領(ling)取(qu)甲(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)的(de)(de)一次性補助(zhu)金(jin)(jin)(jin)后(hou)，又以任何理由向甲(jia)方(fang)(fang)提出任何費(fei)用(yong)(yong)和責任要求的(de)(de)，乙方(fang)(fang)應(ying)當(dang)退還甲(jia)方(fang)(fang)為(wei)解決本(ben)事(shi)宜所支(zhi)付(fu)的(de)(de)全部費(fei)用(yong)(yong)，并(bing)承擔因(yin)違(wei)約(yue)(yue)而給甲(jia)方(fang)(fang)造成的(de)(de)全部損(sun)失，同時應(ying)向甲(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)一次性補助(zhu)金(jin)(jin)(jin)的(de)(de)20%的(de)(de)違(wei)約(yue)(yue)金(jin)(jin)(jin)。
7、本(ben)協(xie)議為雙方平等、自愿協(xie)商的(de)結(jie)果(guo)，是雙方真實意思的(de)表示，并且公(gong)平、合理。
8、本協議(yi)內容(rong)甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方已經全(quan)文閱讀并(bing)理解無誤(wu)，甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方明(ming)白違反(fan)本協議(yi)所涉及的(de)后(hou)果，甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方對(dui)此協議(yi)處理結果完全(quan)滿意。
9、本(ben)協(xie)議(yi)一式兩份，甲乙(yi)雙(shuang)方各執一份，協(xie)議(yi)自甲乙(yi)雙(shuang)方簽字(zi)后(hou)即(ji)發(fa)生(sheng)法律(lv)效力(li)。
10、本協議為一次(ci)性終(zhong)結處理協議，雙方(fang)當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不(bu)得(de)再以任何理由糾纏(chan)。乙方(fang)今后身體或精(jing)神出現(xian)任何問題均與甲方(fang)無關(guan)。
甲方簽章：
時間：
附：乙方身(shen)份證復(fu)印件(jian)
乙方簽字：時間：
工傷協議書11
甲(jia)方（用人單位）：_____
乙方（勞動者）_____ ，身份證號：_____，電話：_____
根(gen)據《中華人民共和國勞(lao)動法》等法律、法規(gui)的(de)規(gui)定，用人單位與(yu)勞(lao)動者在(zai)平等、自愿的(de)基(ji)礎上，就勞(lao)動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以(yi)共同遵守(shou)、履(lv)行。
第(di)一條 _____年_____月_____日____時左(zuo)右，乙方(fang)在_________做_________工作時，發生__________。經西安市(shi)人社(she)局(ju)認定，勞動者(zhe)的此次事故屬于工傷(shang)事故。
第二(er)條 經(jing)雙方充分協商，勞(lao)動(dong)者同意(yi)放(fang)棄申(shen)請工(gong)傷傷殘評(ping)定(ding)的權(quan)利(li)，由用人單位參照有關標準給予(yu)勞(lao)動(dong)者相應的一次性補償。
第三條 經用人(ren)單位(wei)與勞動者雙方(fang)的充分協商，勞動者同意由用人(ren)單位(wei)給(gei)予其如(ru)下(xia)工傷(shang)待遇：
(1)醫(yi)療費及后續治療費用為：__________ ;
(2)誤工(gong)費(含醫療(liao)期(qi)間及出(chu)院之后的康復期(qi))為：__________ ;
(3)其他費(fei)用(含住(zhu)院伙(huo)食補助(zhu)(zhu)費(fei)、護理費(fei)、一(yi)次性傷殘補助(zhu)(zhu)金(jin)、一(yi)次性傷殘醫療(liao)補助(zhu)(zhu)金(jin)、一(yi)次性傷殘就(jiu)業補助(zhu)(zhu)金(jin)等)為：_______________ ;
(4)前述費(fei)用計(ji)人(ren)民幣：_______________。
對于(yu)(yu)前款(kuan)約定的補償款(kuan)，甲方(fang)應于(yu)(yu)本協議(yi)生效之(zhi)日起____日內(nei)全額支付給(gei)勞動者，不得拖延;勞動者本人應領(ling)(ling)取(qu)該補償款(kuan)，不得委托(tuo)他人代為領(ling)(ling)取(qu)，若委托(tuo)他人，應提供(gong)經公證的授權委托(tuo)書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位(wei)與勞動(dong)(dong)者(zhe)之(zhi)(zhi)間的勞動(dong)(dong)合同(tong)關(guan)(guan)系即(ji)行終(zhong)止，各項社會保險關(guan)(guan)系也(ye)同(tong)時終(zhong)止，雙方之(zhi)(zhi)間也(ye)無(wu)其(qi)他(ta)任何其(qi)他(ta)債權、債務關(guan)(guan)系。勞動(dong)(dong)者(zhe)應當于本(ben)協議生效之(zhi)(zhi)日起3日內(nei)辦理解除勞動(dong)(dong)關(guan)(guan)系的相關(guan)(guan)手續(如工作(zuo)交接等(deng))。
第五條 勞動者在本協議生效后(hou)，同(tong)意不再就(jiu)此事(shi)以任何理由向用(yong)人(ren)單位主張(zhang)任何補償請求，若勞動者違反本協議的(de)約(yue)定，則(ze)同(tong)意由將(jiang)已經(jing)收取的(de)前(qian)述補償費用(yong)全額(e)退還(huan)給(gei)用(yong)人(ren)單位。
第六條 本(ben)協議約定(ding)的前述補償(chang)為(wei)一次性補償(chang)，勞動(dong)者在取(qu)得補償(chang)款后，同(tong)意不再以此(ci)為(wei)由(you)要求用(yong)人(ren)單位支付其他費用(yong)或(huo)者補償(chang)，也(ye)不再以此(ci)為(wei)由(you)妨礙(ai)用(yong)人(ren)單位正常的生產經營活(huo)動(dong)，否(fou)則，應(ying)當(dang)補償(chang)因此(ci)給用(yong)人(ren)單位造(zao)成的一切經濟損失。
第七條 本協(xie)議自雙(shuang)方簽(qian)章(zhang)之日起生效。
第八條 本協議一(yi)式二份(fen)(fen)，用(yong)人(ren)單位執(zhi)一(yi)份(fen)(fen)，勞動者執(zhi)一(yi)份(fen)(fen)，具(ju)有同等法(fa)律效力。
第九(jiu)條 因本協議(yi)(yi)發生的爭(zheng)議(yi)(yi)，由用人單位(wei)所在地勞動爭(zheng)議(yi)(yi)仲裁(cai)委(wei)員(yuan)會進行仲裁(cai)。
第十條(tiao) 本協議于(yu)_____年(nian)_____月(yue)_____日簽訂于(yu)甲方辦(ban)公室。
用(yong)人(ren)單位(蓋章)：_____
經辦人(簽(qian)字)：_______
勞動者(簽字)：_______
工傷協議書12
甲方（死者兒子）：_________
代理人：_________
代表人(ren)（死者其他親戚）：_________
乙(yi)方(fang)：_________
代理人：_________
茲因搬運貨物傷亡事(shi)故一事(shi)，經甲方、乙方友好(hao)協商一致，達(da)成如下協議，以期共同遵守。
一、對于(yu)因搬(ban)運貨(huo)物傷亡事故一事，乙方(fang)一次性(xing)支付甲方(fang)補償費用￥_________元（大寫_________整）。
1、其(qi)中(zhong)￥_________萬(wan)元(yuan)（大寫_________整）由乙方(fang)以現金形(xing)式(shi)支付給甲(jia)方(fang)；
2、另￥ _________萬(wan)(wan)元（大寫_________整）現(xian)金作為處理死者火(huo)化等(deng)(deng)喪葬事宜支出，由(you)乙方(fang)(fang)(fang)具體掌握使用(yong)；如果(guo)甲方(fang)(fang)(fang)要求(qiu)提高喪葬標(biao)準，則(ze)超出￥_________萬(wan)(wan)元（大寫_________整）的(de)部分由(you)甲方(fang)(fang)(fang)自(zi)行承擔；如果(guo)甲方(fang)(fang)(fang)同意自(zi)行處理死者火(huo)化等(deng)(deng)喪葬事宜，該(gai)部分費(fei)用(yong)由(you)乙方(fang)(fang)(fang)支付給甲方(fang)(fang)(fang)，由(you)甲方(fang)(fang)(fang)自(zi)行支配。
3、甲方(fang)的(de)(de)(de)其他參(can)與事故處理的(de)(de)(de)親戚的(de)(de)(de)交通費等所有費用(yong)(yong)都包含在(zai)上(shang)述費用(yong)(yong)中，乙方(fang)不另行(xing)支付(fu)；同時，乙方(fang)負責_______年_________月_________日之前應該支付(fu)給醫(yi)院的(de)(de)(de)相關費用(yong)(yong)，之后(hou)的(de)(de)(de)相關費用(yong)(yong)由甲方(fang)在(zai)上(shang)述費用(yong)(yong)中支付(fu)。
二、本協議書(shu)簽(qian)訂后甲乙(yi)雙方應積極配合在______年_________月_________日之(zhi)(zhi)(zhi)前處理完(wan)畢(bi)傷亡之(zhi)(zhi)(zhi)相關善后事宜，包括(kuo)但不(bu)限(xian)于火(huo)化尸(shi)體、舉行殯葬(zang)儀式等；任何(he)(he)一(yi)方不(bu)得在本協議之(zhi)(zhi)(zhi)外提出任何(he)(he)其他(ta)不(bu)合理要求(qiu)。
三(san)、甲(jia)(jia)乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)(fang)約定(ding)，在甲(jia)(jia)乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)(fang)辦理完畢本協(xie)議(yi)第二(er)條約定(ding)的事項后，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)須于__________年__________月(yue)__________日之(zhi)前，向(xiang)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)及其代理人交(jiao)付上述(shu)約定(ding)款(kuan)項，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)收到后應(ying)簽署收款(kuan)憑(ping)據。如果(guo)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)不按照約定(ding)履(lv)行付款(kuan)義務，應(ying)該承擔相應(ying)的違約責任。
四、甲方(fang)(fang)承諾(nuo)：乙方(fang)(fang)履行(xing)完畢本協議后(hou)，甲方(fang)(fang)就傷亡事(shi)(shi)故一事(shi)(shi)不再向乙方(fang)(fang)及其(qi)他(ta)方(fang)(fang)面追(zhui)究任(ren)何(he)其(qi)他(ta)責任(ren)，也放棄采取任(ren)何(he)其(qi)他(ta)形(xing)式向媒(mei)體、政(zheng)府部門、出版機(ji)構(gou)等(deng)投訴、反映等(deng)權利。乙方(fang)(fang)如認為需要向有(you)關責任(ren)方(fang)(fang)追(zhui)償(chang)，則(ze)由乙方(fang)(fang)行(xing)使追(zhui)償(chang)權利。
五、甲方的(de)(de)代表人作為的(de)(de)親戚，參與了整個事故處理過程的(de)(de)協調工作，并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂(ding)本協議的(de)(de)整個過程。
六、本協(xie)議(yi)自雙(shuang)方代表簽(qian)字(zi)之日(ri)起(qi)生效。
七、本協議一式三份(fen)，雙方各執一份(fen)，由(you)乙方向有關部門備案一份(fen)。
甲方代表（簽(qian)字(zi)）：_________乙方代表（簽(qian)字(zi)）：_________
__________年_________月_________日
__________年_________月(yue)_________日
工傷協議書13
核(he)心內容：職工(gong)因工(gong)致殘被鑒定(ding)為五級(ji)、六級(ji)傷(shang)(shang)殘的(de)，經(jing)工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)本人(ren)提(ti)出(chu)，該職工(gong)可以與用人(ren)單(dan)位(wei)解(jie)除(chu)或者終(zhong)止(zhi)勞(lao)(lao)動關系(xi)，由用人(ren)單(dan)位(wei)支(zhi)付一次性工(gong)傷(shang)(shang)醫療補助金(jin)(jin)和(he)(he)傷(shang)(shang)殘就業補助金(jin)(jin);職工(gong)因工(gong)致殘被鑒定(ding)為七(qi)級(ji)至十級(ji)傷(shang)(shang)殘的(de)，勞(lao)(lao)動合(he)同期滿終(zhong)止(zhi)，或者職工(gong)本人(ren)提(ti)出(chu)解(jie)除(chu)勞(lao)(lao)動合(he)同的(de)，由用人(ren)單(dan)位(wei)支(zhi)付一次性工(gong)傷(shang)(shang)醫療補助金(jin)(jin)和(he)(he)傷(shang)(shang)殘就業補助金(jin)(jin)。具體標準由省、自治區(qu)、直轄市人(ren)民(min)政府規(gui)定(ding)。
甲方： 公司
乙(yi)方： ，性別(bie) ，年齡 ，身份證號：
住址： ，聯系電(dian)話(hua) ： 。
乙(yi)方(fang)于(yu)年 月 日發生傷害事(shi)故，依據(ju)國家法律法規及地(di)方(fang)法規等(deng)有關規定，甲、乙(yi)雙方(fang)對(dui)相(xiang)關的法律法規和是(shi)否屬于(yu)工傷及其處理結果均(jun)已清(qing)楚的了解。為了解決賠償(chang)事(shi)宜，雙方(fang)本著公平(ping)合理、互(hu)諒互(hu)讓、誠實守信的原則，經自愿、平(ping)等(deng)協(xie)商一(yi)致(zhi)，根據(ju)相(xiang)關法律法規之規定，達成(cheng)如(ru)下(xia)協(xie)議內容：
一、賠償金額(e)：甲方向乙(yi)(yi)方支付醫療費 元;其(qi)他費用 元，共計 元。乙(yi)(yi)方在簽訂(ding)本協(xie)議時(shi)已將全部款項 元取得。
二、乙方(fang)(fang)應將涉及本(ben)事故的醫(yi)療、交通(tong)、陪護等一(yi)切(qie)票據，以及工傷認定報告，鑒(jian)定書等一(yi)切(qie)文書同時(shi)交與甲方(fang)(fang)。
自(zi)本協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)日起，乙方(fang)(fang)自(zi)愿(yuan)放(fang)棄(qi)其他賠償要求。乙方(fang)(fang)自(zi)愿(yuan)放(fang)棄(qi)基于雙方(fang)(fang)勞動關系(xi)發生、解除(chu)所(suo)產(chan)生的(de)(de)各項權(quan)利，乙方(fang)(fang)不(bu)得另(ling)行向甲方(fang)(fang)主張任(ren)(ren)何(he)(he)權(quan)利，甲方(fang)(fang)也不(bu)再(zai)承擔任(ren)(ren)何(he)(he)義務，雙方(fang)(fang)再(zai)無任(ren)(ren)何(he)(he)糾紛，并且一方(fang)(fang)放(fang)棄(qi)追究另(ling)一方(fang)(fang)的(de)(de)一切法律責任(ren)(ren)。
三、違約責任：
因任何情(qing)形一方違約，應(ying)當向對(dui)方支付 元的費(fei)(fei)用，包括但不(bu)限于調查(cha)取證(zheng)費(fei)(fei)、交(jiao)通、通訊費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、公證(zheng)費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。
甲方(負責(ze)人)簽字(zi)： 乙方簽字(zi)： 日期： 日期：
工傷協議書14
甲方：
乙方：（受傷者）_______（身(shen)份證證件號碼___）
受傷事由：
現已出院。乙方多次要(yao)求(qiu)甲方根據目前出院后康復(fu)情況給予(yu)一次性解(jie)決賠償，
甲(jia)、乙雙方達成一致同(tong)意意見。協(xie)議如(ru)下(xia)：
1.甲方給予乙方支付一次性(xing)傷殘就業補助金。一次性(xing)傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費(fei)及(ji)護理費(fei)，交通(tong)費(fei)以及(ji)國(guo)家(jia)法律法規規定相關費(fei)用，共計人民幣捌(ba)萬元整(zheng)。
2.甲(jia)方(fang)給(gei)予乙方(fang)住院期間生活費(fei)報銷___元，乙方(fang)需按真(zhen)實票(piao)據予以(yi)報銷。
3.甲(jia)方支(zhi)付乙方已(yi)發生(sheng)醫療費___元。
4.因乙(yi)方(fang)(fang)(fang)為甲方(fang)(fang)(fang)職工，甲方(fang)(fang)(fang)已為乙(yi)方(fang)(fang)(fang)辦理職工工傷保(bao)險(xian)，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)后期需配(pei)合甲方(fang)(fang)(fang)辦理保(bao)險(xian)結案相(xiang)關手續和提供相(xiang)關資料(liao)。
5.付款(kuan)(kuan)方(fang)式(shi)，甲方(fang)____年____月___日付給乙(yi)方(fang)___元，剩余款(kuan)(kuan)項由乙(yi)方(fang)班長(chang)（郭(guo)烈清）待公司辦完相關事宜后，一次性(xing)付給乙(yi)方(fang)。
6.甲(jia)、乙雙方自(zi)____年(nian)____月___日解除勞動關系(xi)。
7.甲、乙雙(shuang)方簽字后生效(xiao)，此協議一式貳份，各執一份。
甲方：北京新帥建筑工程有限公司___乙方簽字：
甲方代表:
日(ri)(ri)期(qi)：____年____月____日(ri)(ri) 日(ri)(ri)期(qi)：____年____月____日(ri)(ri)
工傷協議書15
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
乙(yi)(yi)方(fang)(fang)在(zai)甲方(fang)(fang)承接的廣州富利(li)建筑(zhu)安裝工程有限公司保利(li).江上明珠(zhu)D-3組團一標段項目樓從事(shi)的勞動工資。與年月日受傷(shang)。醫院(yuan)診斷(duan)為：經重慶市新橋醫院(yuan)治(zhi)痊愈于(yu)月日出院(yuan)。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)及(ji)其家(jia)屬近日到(dao)有關(guan)(guan)醫院(yuan)和勞動局咨詢了其相關(guan)(guan)續醫及(ji)可能造成(cheng)的傷(shang)殘(can)問題(ti)，并充分考慮(lv)了各(ge)種風(feng)險(xian)，經甲、乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)平等自愿協商，根(gen)據(ju)《中(zhong)華人(ren)民共(gong)和國工傷(shang)保險(xian)條例(li)》及(ji)相關(guan)(guan)法(fa)律(lv)法(fa)規，雙(shuang)方(fang)(fang)對(dui)工傷(shang)保險(xian)待遇(yu)賠償事(shi)宜達成(cheng)如下協議：
一(yi)、 甲方全(quan)額(e)承擔(dan)乙方出(chu)院(yuan)前(qian)的(de)醫療及護(hu)理所有費用，共計 元，大寫(xie)且已由甲方全(quan)額(e)支付完成。
二、乙(yi)方(fang)(fang)同意參照工(gong)傷等級標準，由甲(jia)方(fang)(fang)支付(fu)傷殘(can)補(bu)助金(jin)(jin)、一次性(xing)(xing)傷殘(can)就業補(bu)助金(jin)(jin)、一次性(xing)(xing)工(gong)傷醫(yi)療補(bu)助金(jin)(jin)、護(hu)理(li)(li)費(fei)、住院(yuan)伙食費(fei)、停工(gong)留薪期工(gong)資(zi)、交(jiao)通費(fei)及(ji)出(chu)院(yuan)后(hou)續醫(yi)療費(fei)用(yong)（含手術費(fei)等）及(ji)其(qi)他(ta)一切(qie)費(fei)用(yong)共(gong)計：元（大(da)寫圓整）。此(ci)后(hou)，乙(yi)方(fang)(fang)不(bu)得(de)(de)再(zai)就此(ci)事向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)及(ji)本項(xiang)目部(bu)其(qi)他(ta)任(ren)何(he)發包(bao)方(fang)(fang)（承包(bao)方(fang)(fang)）主張其(qi)他(ta)任(ren)何(he)賠償權利(li)，乙(yi)方(fang)(fang)和(he)本項(xiang)目部(bu)不(bu)再(zai)有其(qi)他(ta)任(ren)何(he)賠償費(fei)用(yong)的責任(ren)和(he)義(yi)務，否則，乙(yi)方(fang)(fang)向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)支付(fu)3萬(wan)元違約金(jin)(jin)。同時，乙(yi)方(fang)(fang)向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)提交(jiao)辦(ban)理(li)(li)保(bao)險(xian)理(li)(li)賠所(suo)需資(zi)料（含委托(tuo)書），所(suo)得(de)(de)保(bao)險(xian)理(li)(li)賠金(jin)(jin)額(e)由乙(yi)方(fang)(fang)享有，甲(jia)方(fang)(fang)不(bu)得(de)(de)得(de)(de)取該項(xiang)保(bao)險(xian)金(jin)(jin)。
三(san)、乙(yi)方自愿放棄就此事(shi)再(zai)(zai)向甲方及本(ben)項目(mu)部(bu)其他任何發包(bao)方（承包(bao)方）等索要工(gong)傷保險待遇及其他任何權利(li)。本(ben)協(xie)議簽訂后，雙方即解(jie)除一切勞務用工(gong)法律關系，甲方不(bu)再(zai)(zai)向乙(yi)方支付(fu)任何費用，乙(yi)方不(bu)得以(yi)任何理由(you)就此事(shi)干擾(rao)甲方及項目(mu)部(bu)的正常生(sheng)產和生(sheng)活次(ci)序。
四、乙(yi)方自(zi)愿將其(qi)相(xiang)應的(de)意外傷害保險(xian)（含團體保險(xian)）的(de)收益權無條件地轉移給甲方享(xiang)有(you)，乙(yi)方不再享(xiang)有(you)，乙(yi)方積極為甲方辦理相(xiang)關(guan)保險(xian)賠償事(shi)宜所(suo)有(you)檔案及(ji)資(zi)料。若乙(yi)方不予配合甲方，則(ze)須向甲方承擔違約(yue)責任。
五、本協(xie)議(yi)一式(shi)三(san)份，甲(jia)方、乙方、及項目部(bu)存檔各一份。
甲方：
乙方：
委托人：
日(ri)期： 年 月(yue) 日(ri)
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