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工傷賠付協議書

時間：2022-09-09 09:40:52 協議書我要投稿

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工傷賠付協議書

　　在我們平凡的日常里，越(yue)來越(yue)多人(ren)會去使(shi)用協(xie)議(yi)，簽(qian)訂協(xie)議(yi)可以約束(shu)雙方履行(xing)責任。協(xie)議(yi)到底怎(zen)么寫才合適呢？下(xia)面是小(xiao)編(bian)為(wei)大家收集的工傷賠付協(xie)議(yi)書，僅供參(can)考(kao)，希(xi)望能夠幫(bang)助(zhu)到大家。

工傷賠付協議書

工傷賠付協議書1

　　甲方(fang)：________

　　乙方(fang)：________

　　為了解決(jue)乙方工傷(shang)事(shi)宜，根據《勞動(dong)爭議調解仲裁法(fa)》第四條“發生勞動(dong)爭議，勞動(dong)者可以(yi)與(yu)用(yong)人單(dan)位協(xie)(xie)商，達(da)成和解協(xie)(xie)議”和《工傷(shang)保險條例》的(de)'相關規定(ding)規定(ding)，雙方本(ben)著平等(deng)協(xie)(xie)商、互諒互讓的(de)原則，經充分(fen)協(xie)(xie)商達(da)成協(xie)(xie)議如下：

　　一(yi)、乙方(fang)為(wei)甲方(fang)聘為(wei)職(zhi)工，______年______月______日乙方(fang)在工作時因自(zi)己(ji)不慎受(shou)傷。乙方(fang)經治(zhi)療現在已經花費(fei)(fei)住院(yuan)費(fei)(fei)、醫(yi)藥(yao)費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)，共計________元(yuan)(________元(yuan)整)，上述款(kuan)項已由甲方(fang)全部支付。

　　二(er)、乙方同意對沒有(you)完成的治療事項自己(ji)負責(ze)。

　　三、甲(jia)乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)一(yi)(yi)致同意：由甲(jia)方(fang)(fang)一(yi)(yi)次(ci)性賠償給乙(yi)(yi)方(fang)(fang)工(gong)傷(shang)期(qi)間工(gong)資、交通食宿費、護(hu)理費、住院伙食補(bu)助(zhu)費以(yi)及本協(xie)議簽(qian)訂后的后續治(zhi)療(liao)中(zhong)發生(sheng)的掛(gua)號(hao)費、醫(yi)療(liao)費、交通食宿費、營養費、護(hu)理費、工(gong)傷(shang)期(qi)間誤(wu)工(gong)費等各(ge)項(xiang)費用共計________元(________元整);該款于本協(xie)議簽(qian)訂日內一(yi)(yi)次(ci)性付清。

　　四、乙方(fang)領取上(shang)述各項費用后，雙方(fang)勞(lao)(lao)動關系(xi)即為(wei)解(jie)除(chu)(chu)，雙方(fang)不存在因勞(lao)(lao)動關系(xi)解(jie)除(chu)(chu)而產生的(de)糾紛，因勞(lao)(lao)動關系(xi)解(jie)除(chu)(chu)而產生的(de)相應(ying)權利已(yi)經包含在第三項中。

　　五、乙方領(ling)取(qu)上述(shu)各項款(kuan)項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠(pei)償(chang)及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

　　六、乙方自愿放棄(qi)基于雙方勞(lao)動(dong)關系發生及(ji)解除所產生的其(qi)他各項(xiang)權利(li)。

　　七、以(yi)上協議的(de)達成，完全(quan)出于甲乙雙方(fang)(fang)的(de)自愿，是真實意思的(de)表示，不(bu)存在威脅等情(qing)況。本協議經雙方(fang)(fang)簽字生效，任何一方(fang)(fang)均不(bu)得以(yi)任何理由(you)進行反反悔。本協議一式兩(liang)份(fen)，雙方(fang)(fang)各持一份(fen)。

　　甲方(簽(qian)字(zi)/蓋章)：__________________

　　乙方(簽字(zi)/蓋(gai)章(zhang))：__________________

　　簽訂日(ri)期：______年______月(yue)______日(ri)

工傷賠付協議書2

　　甲方(fang)：廣(guang)東______有(you)限公(gong)司(si)

　　乙方：______，身份(fen)證號：____________

　　乙(yi)(yi)方(fang)(fang)為甲(jia)方(fang)(fang)水龍頭生(sheng)產中心組員工(gong)(gong)，從事工(gong)(gong)作，年(nian)月日，在工(gong)(gong)作過程中疏(shu)忽造成工(gong)(gong)傷事故，導致(zhi)，受(shou)傷后，甲(jia)方(fang)(fang)及時將(jiang)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)送至順德(de)和平(ping)創傷外科醫院(yuan)治療，經醫院(yuan)證(zheng)明(ming)現(xian)已康復(fu)，醫療終結。通過勞動(dong)能力鑒(jian)定，鑒(jian)定人(ren)傷為十級傷殘。

　　1、通過勞動能力(li)鑒定(ding)(ding)，鑒定(ding)(ding)人傷為(wei)十級傷殘。

　　2、乙方醫療終結前醫療費用______元(yuan)（______千______百______拾______元(yuan)），由甲方承擔。

　　3、甲方(fang)處于人(ren)道主義，根據勞(lao)動法規定(ding)，十(shi)級傷(shang)殘的賠償一(yi)次(ci)(ci)性(xing)傷(shang)殘補助(zhu)：______個月(yue)工(gong)(gong)資(zi)(zi)（已由社保局支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)）、由公司支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)(ci)性(xing)就業補助(zhu)：______個月(yue)工(gong)(gong)資(zi)(zi)及一(yi)次(ci)(ci)性(xing)醫療補助(zhu)：______個月(yue)工(gong)(gong)資(zi)(zi)，按人(ren)工(gong)(gong)傷(shang)事(shi)故前(qian)的平均工(gong)(gong)資(zi)(zi)______元/月(yue)核計。共(gong)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)______個月(yue)工(gong)(gong)資(zi)(zi)：5×1800=9000元。

　　4、另支付(fu)調(diao)養期間(jian)的補(bu)貼7天×20元/天=140元。

　　5、總(zong)賠付金額為：9000+140=9140元(yuan)（玖仟壹(yi)佰(bai)肆拾(shi)元(yuan)正(zheng)）。

　　6、乙方從收到(dao)甲方上述(shu)款日起(qi)，甲乙雙(shuang)方解除勞動合同(tong)，雙(shuang)方不(bu)再以此事來追(zhui)究任(ren)何責任(ren)，此事終(zhong)結。

　　7、本協(xie)議一式叁份(fen)，甲乙雙(shuang)方證明人簽收蓋章后(hou)產(chan)生法律效力(li)，受法律保(bao)護。

　　甲方法人代表（簽名蓋章）：______乙方：______

　　甲(jia)方見證人(ren)簽名：____________

　　日(ri)期(qi)：____________日(ri)期(qi)：____________

工傷賠付協議書3

　　甲方（單位）：__________有限公司，地(di)址：

　　法定(ding)代表(biao)人：_________

　　乙方（工人）：____，男(nan)，____歲，住成都市________________，身份(fen)證號(hao)：____________

　　乙(yi)(yi)方(fang)(fang)于________年____月____日發生傷害事(shi)故，經(jing)治療后復(fu)查，現已康復(fu)。為妥善解決乙(yi)(yi)方(fang)(fang)受傷事(shi)宜，甲乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)本著平等自愿、互(hu)諒互(hu)讓的原則(ze)，經(jing)友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之(zhi)日起截止本(ben)協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)日所實際發生(sheng)的和其它(ta)應(ying)當由(you)甲方支付(fu)的醫療費(fei)、交通費(fei)等各項費(fei)用(yong)共(gong)計(ji)元（大(da)寫(xie)：人(ren)民幣），在本(ben)協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)前已由(you)甲方全部付(fu)清，協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)后乙方不得(de)再以任何(he)理由(you)向(xiang)甲方主張前述期(qi)間發生(sheng)的任何(he)費(fei)用(yong)。

　　2、經甲(jia)乙雙方協商同意，甲(jia)方再向乙方一(yi)次性支付傷殘(can)待遇、解除(chu)勞動關系一(yi)次性醫療補助(zhu)金(jin)(jin)和傷殘(can)就業(ye)補助(zhu)金(jin)(jin)等依法應(ying)由甲(jia)方支付的全部費用（以(yi)下(xia)合(he)并簡稱“一(yi)次性補助(zhu)金(jin)(jin)”），合(he)計(ji)人民幣元（大寫(xie)：）。

　　3、本協議簽訂后日內，甲方向(xiang)乙(yi)方支付人民(min)幣____元（大(da)寫：____），余款人民(min)幣____元（大(da)寫：____）。

　　4、乙方(fang)收到一次性(xing)補助金后(hou)，應當合理(li)分(fen)配、處(chu)理(li)，自(zi)覺(jue)留(liu)足可能發生的(de)后(hou)續治療、康復、生活等費用。乙方(fang)分(fen)配、處(chu)理(li)前述費用的(de)方(fang)式由乙方(fang)自(zi)行決定，后(hou)果(guo)由乙方(fang)自(zi)行承擔。

　　5、甲(jia)乙雙方簽(qian)署本協議后，勞動關系即(ji)行(xing)終止。同時乙方承諾不再以(yi)任何(he)形式、任何(he)理由(you)就與勞動有關的.事(shi)宜向甲(jia)方要(yao)求(qiu)其(qi)他任何(he)費用或(huo)承擔(dan)任何(he)責任。

　　6、若甲(jia)方(fang)遲延向乙方(fang)支(zhi)付本協議(yi)約(yue)定的一(yi)(yi)次性補(bu)助(zhu)金(jin)，則每遲延一(yi)(yi)日甲(jia)方(fang)應向乙方(fang)支(zhi)付一(yi)(yi)次性補(bu)助(zhu)金(jin)的3‰作為(wei)滯納(na)金(jin)，滯納(na)金(jin)總(zong)額最多不超過(guo)一(yi)(yi)次性補(bu)助(zhu)金(jin)總(zong)額的20%。

　　7、乙(yi)方領取甲(jia)(jia)方支付(fu)的(de)一(yi)次性補(bu)助金后，又以任何理由向甲(jia)(jia)方提出(chu)任何費(fei)用和責(ze)任要求的(de)，乙(yi)方應當退還甲(jia)(jia)方為(wei)解決(jue)本事宜(yi)所(suo)支付(fu)的(de)全(quan)部費(fei)用，并承擔因(yin)違約而給甲(jia)(jia)方造成的(de)全(quan)部損(sun)失，同時(shi)應向甲(jia)(jia)方支付(fu)一(yi)次性補(bu)助金的(de)20%的(de)違約金。

　　8、本協(xie)議為雙(shuang)方(fang)平等、自(zi)愿協(xie)商的結果(guo)，是雙(shuang)方(fang)真實(shi)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議(yi)(yi)(yi)內容甲(jia)乙(yi)雙方已經全(quan)文閱讀并理(li)解無誤，甲(jia)乙(yi)雙方明白違反本協議(yi)(yi)(yi)所涉及的(de)后果，甲(jia)乙(yi)雙方對(dui)此(ci)協議(yi)(yi)(yi)處理(li)結果完全(quan)滿意。

　　10、本協議一式(shi)兩份(fen)，甲乙(yi)雙(shuang)方各執一份(fen)，協議自甲乙(yi)雙(shuang)方簽(qian)字后即(ji)發生法(fa)律效力。

　　11、本(ben)協議為一次性終結處(chu)理協議，雙方當事人應以此(ci)為斷，全面切實履行合同，不得再以任(ren)(ren)何理由糾纏。乙(yi)方今(jin)后身體(ti)或精神出現任(ren)(ren)何問題均與甲方無(wu)關。

　　甲(jia)方簽(qian)章：_________乙方簽(qian)字(zi)：_________

　　時間(jian)：____________時間(jian)：____________

　　見(jian)證人(ren)：_________

　　附：乙方(fang)身份證復(fu)印件

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