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事故賠償協議書

時間:2022-04-06 20:00:52 協議書 我要投稿
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事故賠償協議書匯(hui)編七篇

  在(zai)生(sheng)活(huo)中,各種協議頻(pin)頻(pin)出現,簽訂協議后則(ze)有法可依,有據可尋。想必(bi)許多人都(dou)在(zai)為如何寫好協議而煩惱吧(ba),下面(mian)是小編為大(da)家整(zheng)理的事故賠償協議書7篇,僅(jin)供參考,大(da)家一起(qi)來看(kan)看(kan)吧(ba)。

事故賠償協議書匯編七篇

事故賠償協議書 篇1

  甲(jia)方(fang):_________________________________ (醫療機(ji)構)

  乙方(fang):___________________________________ (患(huan)方(fang))

  關(guan)于乙方(fang)患病的(de)(de)有(you)關(guan)問題,甲乙雙方(fang)根據(ju)法律(lv)法規(gui)之(zhi)規(gui)定,本著平等、誠(cheng)實信用(yong)的(de)(de)原則,經協商,在完全(quan)自(zi)愿的(de)(de)情(qing)況下達成如下協議(yi):

  第一條、患者基(ji)本情(qing)況:

  姓名(ming):______________住 址:____________________________

  身份證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙方(fang)已(yi)經(jing)充分了解了甲方(fang)本次醫(yi)療行為,對醫(yi)療程度認知(zhi)已(yi)經(jing)非(fei)常清晰,乙方(fang)自愿不(bu)再提起(qi)醫(yi)療事(shi)故鑒定,主動(dong)提出一次性(xing)解決此爭議。

  第三條、甲方(fang)一(yi)次(ci)性支(zhi)付乙方(fang)人民幣_________元,該費(fei)用包含醫療費(fei)、誤工費(fei)、住院伙食補助費(fei)、陪護費(fei)、交(jiao)通費(fei)、住宿費(fei)、精神損害撫慰(wei)金等(deng)一(yi)切可能因本次(ci)診療發生(sheng)的所有費(fei)用。

  第四條(tiao)、付款時間為(wei)本(ben)協議簽訂之日(ri)起_________日(ri)內,乙方收(shou)到款項后另行出(chu)具收(shou)據(ju)。

  第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后(hou),甲乙雙方因患(huan)者(zhe)醫療問題引起(qi)的(de)所有(you)事情即(ji)告(gao)終結。

  第六條、乙方(fang)義務:乙方(fang)應保(bao)(bao)證對(dui)本(ben)(ben)協議內容保(bao)(bao)密,不得向第三方(fang)泄露,并保(bao)(bao)證收到本(ben)(ben)款項后(hou)不再到甲方(fang)處(chu)鬧事,維護甲方(fang)聲譽。乙方(fang)保(bao)(bao)證對(dui)簽訂本(ben)(ben)協議不存(cun)在脅迫(po)、重大誤(wu)解(jie)、顯失公平等情況(kuang)。

  第七條 違約(yue)責(ze)任:如乙(yi)方(fang)(fang)違反本(ben)協(xie)議約(yue)定,將協(xie)議內容泄(xie)露給第三方(fang)(fang)或者再次(ci)向(xiang)甲方(fang)(fang)鬧(nao)事或另(ling)行提出賠償(chang)請(qing)求的,視為違約(yue),乙(yi)方(fang)(fang)應雙倍返還甲方(fang)(fang)所(suo)支付(fu)的款(kuan)項,并賠償(chang)甲方(fang)(fang)因之造成的一切損失(shi)(shi)(shi),包括(kuo)因之所(suo)發生(sheng)的名譽(yu)損失(shi)(shi)(shi)、訴(su)訟費用追償(chang)損失(shi)(shi)(shi)、律(lv)師費用損失(shi)(shi)(shi)等(deng)。

  第八條 上(shang)述協議經雙(shuang)方簽(qian)字(zi)或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

事故賠償協議書 篇2

  甲方:

  乙方: 身份(fen)證:

  甲乙雙方均同意的前提下,并且(qie)本著友好(hao)的協商的原(yuan)則,根據中國的合同法(fa)以及(ji)醫療事故處理條例,以及(ji)北京市的相關規則制度,就(jiu)賠償(chang)事宜作如下協議:

  1.雙(shuang)方對于此次協(xie)議(yi)(yi)簽(qian)訂的內容完全了解,也知(zhi)道此份(fen)協(xie)議(yi)(yi)所(suo)存在的風(feng)險,乙方愿(yuan)意放棄對于甲方責任權利的追究,本協(xie)議(yi)(yi)是甲乙方真實(shi)思想的闡述,不存在任何表述上的糾(jiu)紛(fen)。

  2.甲方會向乙(yi)方承擔醫療(liao)費(fei)用以及(ji)誤工(gong)費(fei),護理費(fei)和交通費(fei),住宿費(fei)和伙食補(bu)助(zhu)費(fei),另外還包(bao)括(kuo)必要的營養(yang)費(fei)以及(ji)賠償金(jin),被撫(fu)養(yang)人(ren)的生活費(fei)用以及(ji)后(hou)期的治療(liao)費(fei)用等(deng)各項費(fei)用總(zong)計人(ren)民幣(bi) 元。

  3.此(ci)份協議在生效之后,乙方愿(yuan)意放棄(qi)對于賠償(chang)差額權(quan)利的責任追究。

  4.乙方自愿放(fang)棄(qi)此次(ci)糾(jiu)紛所享有(you)的(de)訴訟(song)權利(li)。

  5.本協議一(yi)式兩份(fen)(fen),甲方乙方各持有一(yi)份(fen)(fen)。

  6.此份(fen)協議在甲乙雙方簽(qian)字或(huo)簽(qian)章即日(ri)起生效。

  甲方: 乙方:

  年月日 年月日

事故賠償協議書 篇3

  甲 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯系電話:

  乙 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯系電話:

  基本(ben)事實及雙(shuang)方責任:

  年 月(yue) 日(ri) 時(shi) 分,甲方 駕駛(shi)的 與乙(yi)方 駕駛(shi)的 在 路段發生相撞導致,造成乙(yi)方 受傷,車輛損害。經(jing) 市公(gong)安局交通警察支隊(dui) 大隊(dui)第 號《認(ren)(ren)定書(shu)》認(ren)(ren)定:雙方負 責(ze)任。

  經甲(jia)、乙(yi)雙方充分協(xie)商一(yi)致達(da)成如下協(xie)議:

  一、甲(jia)方 自愿賠償(chang)給乙方 各項損失(shi)共計(ji)人民幣 元(包括(kuo)已經支付(fu)的 元)。

  二、第(di)一(yi)項(xiang)的損失賠償包(bao)括車輛損失賠償。

  三、本協議簽定時(shi),甲方(fang)必須支付給(gei)乙方(fang)所(suo)剩余的 元。

  四、本協議所涉及的賠償是一(yi)次性終結賠償。

  五、本(ben)協(xie)議(yi)自雙方當事人簽名(ming)按印后(hou)生效。

  六、本協(xie)議一式二份雙方各存(cun)一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

事故賠償協議書 篇4

  甲方(fang): 姓名、 住址(zhi)、 身份信息;

  乙方: 姓(xing)名(ming)、 住址、 身份(fen)信息;

  甲、乙雙方就于20xx年(nian)5月(yue)13日(ri)發生的醫療過錯(cuo)事(shi)(shi)故賠(pei)償事(shi)(shi)宜(yi),經協商自愿達成如下協議:

  一、甲方向乙(yi)方賠(pei)償(chang)醫(yi)療(liao)費、死(si)亡賠(pei)償(chang)金(jin)、喪葬費、精(jing)神撫慰(wei)金(jin)等;共(gong)計人民幣(bi) 萬元(大寫: 元整)。

  二、乙方(fang)指定(ding)XXX銀行帳號為接受本次醫(yi)療過錯(cuo)賠償(chang)損(sun)失的(de)帳戶,甲方(fang)的(de)賠償(chang)款項到達(da)乙方(fang)指定(ding)帳戶,視為乙方(fang)己(ji)收取該(gai)賠償(chang)款,乙方(fang)收取上述(shu)費(fei)用后,本醫(yi)療過錯(cuo)事故造成乙方(fang)人身損(sun)害賠償(chang)事宜即處理(li)終結,乙方(fang)不得再(zai)向甲方(fang)、相關人員及(ji)單位(wei)主(zhu)張任何權(quan)利。甲方(fang)與保險(xian)公司理(li)賠事宜無論結果(guo)如何與乙方(fang)無關。

  三、乙(yi)方(fang)收取賠償(chang)款項后,甲、乙(yi)雙方(fang)再(zai)(zai)無(wu)(wu)任何糾紛(fen)(fen),甲方(fang)不得(de)(de)再(zai)(zai)追(zhui)究乙(yi)方(fang)任何責任。乙(yi)方(fang)不得(de)(de)以任何理由,再(zai)(zai)次提出(chu)增加(jia)或提出(chu)任何補償(chang)事宜,本醫療糾紛(fen)(fen)一次性終結(jie),雙方(fang)別無(wu)(wu)糾葛(ge)。

  四、乙(yi)方收取賠償款(kuan)項(xiang)后,乙(yi)方保證(zheng)不再(zai)追(zhui)究甲方的任(ren)何責(ze)任(ren)(包括(kuo)民事(shi)、刑事(shi)等),并保證(zheng)不再(zai)追(zhui)究甲方及(ji)相關(guan)人員的相關(guan)責(ze)任(ren)

  五(wu)、本(ben)協議條款內容是甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方在公平、自愿(yuan)原則下共同商(shang)定,是甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方真實的意思表示(shi),不存在任(ren)何重大誤解或顯示(shi)公平等(deng)情形。

  六、簽本協議后,甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)保證不反悔,甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)的所有權利(li)義(yi)務已處理完畢(bi),互不追究法律責任。

  七、本協(xie)議自雙方簽字并按手(shou)印后生效。

  八、本協(xie)議(yi)一式(shi)二(er)份(fen),甲乙雙(shuang)方各執一份(fen),具有(you)同等法律效力。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  日期:日期:

事故賠償協議書 篇5

  甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)

  乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

  甲乙雙方根據(ju)《醫療(liao)事故處理條(tiao)例》之規定,經協(xie)商,在完全(quan)自(zi)愿的情況下達(da)成如(ru)下協(xie)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  住址:

  身份證號:

  住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、雙方共同(tong)認定的醫療(liao)事(shi)故等級:

  三、醫療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫療費:元;

  2、誤工費(fei):元;

  3、住院伙食補助費:元(yuan);

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生(sheng)活補助費:元;

  6、殘疾用具費(fei):元(yuan);

  7、喪(sang)葬費:元(yuan);

  8、被(bei)撫(fu)養(yang)人生活費:元;

  9、交通費:元;

  10、住宿費:元;

  11、精(jing)神(shen)損害撫慰金:元;

  12、患者(zhe)死亡參加喪葬活(huo)動的患者(zhe)的`配偶和直系親屬(shu)所需交通費(fei)、誤工費(fei)、住宿費(fei):元(不超過2人)

  合計:元

  五(wu)、償(chang)款給付時(shi)間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為(wei)死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協議經雙方簽字或蓋章后(hou)生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見證人:

  日期:20xx年x月x日

事故賠償協議書 篇6

  甲 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯系電話:

  乙 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯系電話:

  交通事(shi)故基本事(shi)實(shi)及雙(shuang)方責任:

  年(nian) 月 日 時 分,甲(jia)方(fang) 駕駛的 與乙方(fang) 駕駛的 在(zai) 路段發生相撞(zhuang)導(dao)致交通(tong)事故(gu)(gu),造(zao)成乙方(fang) 受傷,車輛(liang)損害(hai)。經 市公安(an)局交通(tong)警察支(zhi)隊(dui) 大隊(dui)第 號《交通(tong)事故(gu)(gu)認定書(shu)》認定:雙方(fang)負 責任。

  經甲、乙雙方充(chong)分協(xie)商一致(zhi)達成如下(xia)協(xie)議:

  一、甲方(fang) 自(zi)愿賠償(chang)給乙方(fang) 各項損失共計人民幣 元(包括已經支(zhi)付的 元)。

  二(er)、第一項的損(sun)失(shi)賠(pei)償包括車(che)輛損(sun)失(shi)賠(pei)償。

  三(san)、本協議簽(qian)定時,甲方必(bi)須支(zhi)付給乙(yi)方所剩(sheng)余的 元(yuan)。

  四(si)、本協議所(suo)涉及的賠償是(shi)一次性終(zhong)結賠償。

  五、本(ben)協議自雙方(fang)當事人簽名(ming)按印(yin)后(hou)生效。

  六、本協議一(yi)式二份雙方各存一(yi)份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

事故賠償協議書 篇7

  甲(jia)方:_______________

  乙(yi)方(fang):_________________

  關(guan)于乙方(fang)患(huan)病的有關(guan)問題,甲、乙雙方(fang)本著(zhu)平(ping)等、自(zi)愿、誠實信用(yong)的原則,雙方(fang)經協商,甲方(fang)出(chu)于關(guan)心的目的達(da)成如下(xia)協議(yi):

  一、患(huan)者基(ji)本情況:

  姓名: 年齡:性別: 籍貫(guan):電話: 身份證號: 住(zhu) 址:

  二、 支付(fu)數額:合(he)計:****元(yuan)

  三(san)、付款時(shi)間:***年(nian)***月(yue)***日

  四、在甲方依本協議(yi)約定支付全(quan)部款項(xiang)后,甲乙雙(shuang)方因(yin)患者(zhe)醫療(liao)問(wen)題引起(qi)的所(suo)有(you)事(shi)情即告終結。雙(shuang)方勞動關系(xi)同時解除(chu),雙(shuang)方互不承(cheng)擔任何責(ze)任。

  五、本協議(yi)一(yi)式兩份,甲、乙雙方各執一(yi)份。

  六、上(shang)述協議經(jing)雙(shuang)方簽(qian)字或蓋章后生效(xiao)。

  甲方:乙方:

  代理(li)人(ren): 代理(li)人(ren): 患者(zhe)

  日期: 日期:

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