關(guan)于事故賠償協議(yi)書范文7篇

　　在(zai)充滿活力(li)，日(ri)益開放的(de)今天(tian)，大家(jia)逐(zhu)漸認識到協(xie)(xie)議(yi)(yi)的(de)重要(yao)性，簽訂協(xie)(xie)議(yi)(yi)可以保障自(zi)身的(de)權(quan)益不被侵害(hai)。到底應如何擬定(ding)協(xie)(xie)議(yi)(yi)呢？以下(xia)是小編(bian)為大家(jia)收(shou)集的(de)事故(gu)賠償協(xie)(xie)議(yi)(yi)書7篇，希(xi)望能夠(gou)幫助到大家(jia)。

事故賠償協議書 篇1

　　甲方：****區中心醫(yi)院(yuan)（醫(yi)療機構）

　　乙(yi)方：*****（患(huan)方）

　　甲乙雙方根據《醫療事故(gu)處(chu)理條例》之規定，經協商，在完(wan)全(quan)自愿的情況下(xia)達成如(ru)下(xia)協議：

　　一(yi)、患者基(ji)本(ben)情況：

　　姓名(ming)：*****年齡(ling)： 性別：女籍(ji)貫：****市(shi)****縣(xian)

　　住址：****市(shi)

　　****區****鎮(zhen)

　　身(shen)份(fen)證號： 住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結果：

　　二、雙方共(gong)同(tong)認定的醫(yi)療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：元(yuan)；

　　2、誤(wu)工費：元(yuan)；

　　3、住院伙食補助費(fei)：元；

　　4、陪護費：元；

　　5、殘疾生活補(bu)助費：元；

　　6、殘疾用具(ju)費：元；

　　7、喪(sang)葬(zang)費：元；

　　8、被撫養人生活費(fei)：元；

　　9、交通費：元(yuan)；

　　10、住宿費：元；

　　11、精神損害撫慰金(jin)：元(yuan)；

　　12、患(huan)者(zhe)死(si)亡參加(jia)喪葬活(huo)動的患(huan)者(zhe)的配偶和直系親屬所需交通費、誤(wu)工費、

　　住宿(su)費：元(yuan)（不超過(guo)2人）

　　合計：元

　　五、償款給付時(shi)間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處(chu)理

　　3、其他

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后(hou)生效。

　　甲方： 乙方：

　　代理人： 代理人：

　　日期： 日期：

　　見證人：

　　日期：

事故賠償協議書 篇2

　　甲方：

　　法人代表

　　乙方：學生家長

　　監護人：

　　乙方(fang)兒(er)子于年月日在(zai)校園(yuan)發生意外事(shi)(shi)故，致使(shi)右腿(tui)被校園(yuan)裸露的(de)(de)鋼筋穿刺，孩子受(shou)到(dao)了(le)極大的(de)(de)傷害，給家庭帶來了(le)巨大的(de)(de)經濟損失(shi)，在(zai)骨科(ke)醫院治療后復(fu)查，現已康復(fu)，共花去醫療費(fei)、陪護費(fei)、交通費(fei)、住宿費(fei)等(deng)8600余元(yuan)。為妥善解決(jue)乙方(fang)受(shou)傷事(shi)(shi)宜，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)本著平等(deng)自愿、互諒互讓的(de)(de)原則(ze)，經甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)友好協商(shang)達成如下協議(yi)：

　　1、甲方(fang)一次性支付乙方(fang)醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)、陪(pei)護費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)(fei)等4300元(yuan)，()乙方(fang)從此(ci)不得以(yi)任何理由向甲方(fang)主(zhu)張前述期間發生的(de)一切費(fei)(fei)(fei)用。

　　2、乙方自協議簽訂之日起(qi)，今(jin)后與此次(ci)摔傷之事可能發(fa)生的(de)后續治療費用與甲方無關。

　　3、乙方必(bi)須向甲(jia)方提供醫療費清(qing)單、住(zhu)院病歷等(deng)保險公(gong)司所需的單據(ju)。

　　4、本(ben)協(xie)議為(wei)甲乙(yi)雙方(fang)平等(deng)、自(zi)愿協(xie)商的(de)結果(guo)，公平、合(he)(he)理(li)、合(he)(he)情、合(he)(he)法(fa)，本(ben)協(xie)議一(yi)式兩(liang)份(fen)，甲乙(yi)雙方(fang)各執一(yi)份(fen)，本(ben)協(xie)議自(zi)甲乙(yi)雙方(fang)簽(qian)字之日起發生法(fa)律(lv)效(xiao)力。

　　5、甲方：

　　6、乙方：

　　7、證明人：

　　20xx年**月**日(ri)

事故賠償協議書 篇3

　　丁村中(zhong)學初(chu)一六班學生(sheng)許景洋(yang)于20xx年(nian)5月17日被同學王菲誤傷，經治療后復查，現已康復。為妥善解決(jue)許景洋(yang)同學受傷事宜，經平等(deng)、友好協(xie)商達成如下協(xie)議：

　　1、自許景洋同學受傷(shang)之(zhi)日起截止(zhi)本協議(yi)簽訂之(zhi)日所(suo)實際發(fa)生的醫療費(fei)、交通費(fei)等各項費(fei)用共計(ji)15000元(yuan)整，在本協議(yi)簽訂之(zhi)前(qian)已經全部獲得(de)賠償，協議(yi)簽訂之(zhi)后許永強及(ji)其(qi)家長(chang)不(bu)得(de)再以任(ren)何理(li)由(you)向任(ren)何一方要求前(qian)述期間發(fa)生的任(ren)何費(fei)用。

　　2、許(xu)景(jing)(jing)(jing)洋及(ji)(ji)其(qi)家長收到一次性補助(zhu)金(jin)后，應當(dang)合理(li)分(fen)配、處(chu)理(li)，自覺留足可能(neng)發生(sheng)(sheng)的后續治療、康(kang)復(fu)、生(sheng)(sheng)活等(deng)費用。許(xu)景(jing)(jing)(jing)洋及(ji)(ji)其(qi)家長分(fen)配、處(chu)理(li)前(qian)述費用的方式由許(xu)景(jing)(jing)(jing)洋及(ji)(ji)其(qi)家長自行決定，后果由許(xu)景(jing)(jing)(jing)洋及(ji)(ji)其(qi)家長自行承(cheng)擔。

　　3、本(ben)協(xie)議為雙(shuang)方平(ping)等、自愿(yuan)協(xie)商的結果，是雙(shuang)方真實意思的表示，并且(qie)公平(ping)、合理。

　　本(ben)協議為(wei)(wei)一次性終(zhong)結處理協議，各方(fang)當(dang)事人應以此(ci)為(wei)(wei)斷，全(quan)面切實履(lv)行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　許景洋家長簽(qian)字(zi)：

　　中間人簽字：

　　見證人簽字：

　　20xx年6月(yue)18日

事故賠償協議書 篇4

　　意外事故(gu)時間：20xx年9月29日

　　意外事(shi)故地點：霽(ji)虹橋至江頂寺施工便道塌方處(chu)（距霽(ji)虹橋約200m）

　　當事人情況：

　　行(xing)人：姓名(ming)：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址(zhi):保山市水寨鄉平坡村2組。

　　施工方：中鐵大橋(qiao)局瀾滄江特大橋(qiao)項目部

　　事故經過：

　　20xx年9月29日(ri)水寨(zhai)鄉(xiang)平坡村村民(min)周(zhou)桂(gui)(gui)芹在途(tu)經(jing)中鐵大橋局(ju)瀾滄江特大橋項目(mu)部(bu)施(shi)工(gong)現場時(shi)(shi)，由于意外落石，造成村民(min)周(zhou)桂(gui)(gui)芹頭(tou)皮及左腿擦傷。事故發生后，施(shi)工(gong)方積(ji)極配合醫(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)病人(ren)(ren)進行(xing)及時(shi)(shi)治療，至20xx年10月20日(ri)，周(zhou)桂(gui)(gui)芹病情穩定并好轉，在家屬及本人(ren)(ren)要求出(chu)院(yuan)(yuan)下，經(jing)水寨(zhai)鄉(xiang)衛生院(yuan)(yuan)醫(yi)生同意下病人(ren)(ren)出(chu)院(yuan)(yuan)。

　　經調解協商，在平坡村(cun)委會周(zhou)洪光(guang)(guang)書記和李光(guang)(guang)標副村(cun)長的見證下(xia)，中鐵大橋(qiao)局瀾滄江特大橋(qiao)項目(mu)部與(yu)周(zhou)桂(gui)芹及其子(zi)女共同(tong)達(da)成(cheng)如下(xia)協議：

　　1.住院期間醫療費用(yong)￥3148.80元(yuan)由我方全(quan)部承擔。

　　2.住院(yuan)期(qi)間(jian)護理費(fei)用共￥900元由我方支付。

　　3.在家療養(yang)期(qi)間所需的護理(li)費(fei)用￥600元(yuan)由我方支(zhi)付(fu)。

　　4.在家(jia)療(liao)養期間(jian)所需(xu)營養、醫療(liao)費用￥2160元由我方(fang)支付。

　　5.中(zhong)鐵大橋局瀾(lan)(lan)滄(cang)江特大橋項(xiang)目(mu)部一次性(xing)支付上(shang)述費用(yong)后(hou)，不再承(cheng)擔其他任(ren)何(he)連帶責(ze)任(ren)。今后(hou)傷者(zhe)再發生任(ren)何(he)事故及狀況所需費用(yong)與中(zhong)鐵大橋局瀾(lan)(lan)滄(cang)江特大橋項(xiang)目(mu)部無關(guan)。

　　本協議(yi)(yi)書一式三份，見證(zheng)人及當事人雙方各執一份。本協議(yi)(yi)自(zi)簽(qian)訂即日起(qi)生效。

　　傷者及其家屬：

　　施工方：

　　見證方：

　　二(er)○XX年十月二(er)十日

事故賠償協議書 篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　基于(yu)甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)確定的事(shi)實(shi)，本著友好協商的原則(ze)，共同協商，根據(ju)《中華人民共和國合同法》、《醫療事(shi)故處(chu)理(li)條例》、《民法通則(ze)》、《最高(gao)人民法院(yuan)關(guan)于(yu)審理(li)人身損害賠(pei)償(chang)案(an)件適用法律若干問題的解釋》及____市(shi)的有關(guan)法規、規章(zhang)，就(jiu)賠(pei)償(chang)事(shi)宜達成如下協議：

　　第

　　一、雙方(fang)(fang)完全理(li)解和(he)認知本協(xie)議存(cun)在(zai)的風險(xian)，乙(yi)方(fang)(fang)自愿放(fang)棄追究甲方(fang)(fang)相(xiang)關責任的權利，本協(xie)議為雙方(fang)(fang)真(zhen)實意思(si)表示(shi)，不(bu)存(cun)在(zai)意思(si)表示(shi)的瑕疵，特此聲明(ming);

　　第

　　二(er)、甲方給付乙方醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)(fei)、護(hu)理費(fei)(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院伙食補助費(fei)(fei)(fei)(fei)、必要的營養費(fei)(fei)(fei)(fei)、殘(can)疾(ji)賠償(chang)金、殘(can)疾(ji)輔助器具費(fei)(fei)(fei)(fei)、被扶養人生活費(fei)(fei)(fei)(fei)、后(hou)續(xu)治療費(fei)(fei)(fei)(fei)、精神損害撫慰金等各項費(fei)(fei)(fei)(fei)用共(gong)計(ji)人民(min)幣元;

　　第

　　三、本(ben)協議生效后，乙方(fang)自(zi)愿放棄追究賠償(chang)差(cha)額權(quan)利;

　　第

　　四(si)、乙方自(zi)愿放(fang)棄就(jiu)雙方糾紛所享有的'訴(su)訟權利。

　　第

　　五、本協(xie)議(yi)一(yi)(yi)式兩份，雙方(fang)各持一(yi)(yi)份;

　　第

　　六(liu)、本(ben)協議自雙方簽字或蓋章之日起(qi)生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年____月____日(ri)

　　年(nian)____月____日(ri)

事故賠償協議書 篇6

　　甲 方： 身份證(zheng)號碼：

　　聯系電話：

　　乙(yi) 方： 身份證號碼(ma)：

　　聯系電話：

　　交通事故基本事實及雙(shuang)方責任：

　　年 月(yue) 日，甲方(fang)駕駛出租車（川YT0593）在巴州區回風大(da)道廣(guang)電中(zhong)心新天地廣(guang)場路段(duan)處發(fa)生意外交(jiao)通事故(gu)，造成乙(yi)方(fang)之(zhi)子（張月(yue)嚴）受傷。由巴中(zhong)市公(gong)安局交(jiao)通警(jing)察快處中(zhong)心認(ren)定：甲方(fang)負全責任(ren)。經(jing)甲、乙(yi)雙方(fang)充分協(xie)商一致達(da)成如下協(xie)議：

　　一、甲方(fang)賠(pei)償(chang)給乙方(fang)一切(qie)后續(xu)治療費用(yong)(yong)計人民(min)幣(bi)20xx.00元(yuan)，另人保財險公司賠(pei)償(chang)給乙方(fang)各項(xiang)費用(yong)(yong)6000.00元(yuan)人民(min)幣(bi)，兩(liang)項(xiang)共計金額8000.00元(yuan)人民(min)幣(bi)（捌仟元(yuan)整人民(min)幣(bi)）。

　　二、本協議所涉及的賠償是一次性終(zhong)結賠償，以后雙(shuang)方再(zai)無任(ren)何(he)糾紛。

　　三、本協議自雙方(fang)當事(shi)人簽名(ming)按印(yin)后生效(xiao)。

　　四、本協議(yi)一(yi)式二份(fen)雙方各存一(yi)份(fen)。

　　甲方： 乙方：

　　年月日 年月日

事故賠償協議書 篇7

　　甲方：_________________________________ （醫療機構）

　　乙方(fang)：___________________________________ （患方(fang)）

　　關于乙(yi)方患病的(de)有關問題，甲乙(yi)雙方根(gen)據法律法規之規定，本(ben)著(zhu)平(ping)等、誠實(shi)信用的(de)原(yuan)則，經(jing)協(xie)商(shang)，在完(wan)全自(zi)愿的(de)情況下達成如下協(xie)議：

　　第一條、患者基本情況(kuang)：

　　姓名：______________住 址：____________________________

　　身份(fen)證號(hao)： ____________________________

　　電(dian)話：____________________________

　　第二(er)條、 乙方(fang)已經(jing)充(chong)分(fen)了解了甲(jia)方(fang)本次醫療行為，對(dui)醫療程(cheng)度(du)認(ren)知(zhi)已經(jing)非常清晰，乙方(fang)自愿不(bu)再提起醫療事故鑒定，主動提出一(yi)次性解決此(ci)爭議。

　　第三條、甲方(fang)一次(ci)性支付(fu)乙方(fang)人(ren)民幣_________元(yuan)，該費用包含(han)醫療費、誤工費、住院伙(huo)食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害(hai)撫(fu)慰金等一切(qie)可能因本次(ci)診療發生(sheng)的所有費用。

　　第四條、付款(kuan)時(shi)間(jian)為本協議簽訂(ding)之日(ri)起_________日(ri)內，乙(yi)方收(shou)到款(kuan)項(xiang)后另行出具收(shou)據。

　　第五條(tiao)、在甲(jia)方(fang)依本協議約定支付全部款項后，甲(jia)乙雙方(fang)因患者醫療問題引起(qi)的所有(you)事情即告終結(jie)。

　　第六條(tiao)、乙(yi)方義務：乙(yi)方應保(bao)證對本(ben)協議內容保(bao)密(mi)，不(bu)得(de)向(xiang)第三(san)方泄露(lu)，并(bing)保(bao)證收到本(ben)款項后不(bu)再到甲方處鬧事，維(wei)護甲方聲譽(yu)。乙(yi)方保(bao)證對簽訂本(ben)協議不(bu)存在脅迫、重(zhong)大(da)誤解(jie)、顯失(shi)公平等情況。

　　第七(qi)條 違約責任：如乙方違反本協(xie)議約定，將(jiang)協(xie)議內容泄露給第三方或者再(zai)次(ci)向甲方鬧事或另行提出賠償請求的(de)，視為違約，乙方應(ying)雙倍返還甲方所(suo)支(zhi)付的(de)款(kuan)項，并賠償甲方因(yin)之造(zao)成的(de)一(yi)切損失，包括因(yin)之所(suo)發生的(de)名譽損失、訴(su)訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第(di)八條 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效(xiao)。

　　甲方： 乙方：

　　日期： 日期：

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