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安全事故賠(pei)償協(xie)議書(shu)范文
安全事故賠償協議書范文1
甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日(ri)，身份證號35xxx32，福(fu)建省晉江市安海鎮社壇村前進路(lu)(lu)9路(lu)(lu)_____
乙(yi)方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號(hao)35xxx9，福建省(sheng)晉(jin)江(jiang)市(shi)靈源大山后毓英路35號(hao)_____
許啟(qi)榮，男，1988年5月9日，身份(fen)證(zheng)號(hao)35xxx39，福建省晉江市(shi)安海鎮可慕村(cun)。
甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方于(yu)20xx年(nian)3月(yue)12日(ri)因(yin)瑣事(shi)在安海永盛KTV發生糾(jiu)紛(fen)，互相發生廝打，乙方將甲(jia)(jia)方致輕微傷，經醫院(yuan)檢查證明(ming)，甲(jia)(jia)方已恢(hui)復(fu)正常，并無大(da)礙。經甲(jia)(jia)、乙雙(shuang)方協(xie)商，于(yu)_20xx____年(nian)_5________月(yue)______31___日(ri)簽(qian)訂《人(ren)身(shen)損(sun)害賠償協(xie)議(yi)書》，達成(cheng)如(ru)下協(xie)議(yi)：
第一條 關于賠償問題：
由乙(yi)方(fang)向甲方(fang)賠(pei)償(chang)醫(yi)藥費(fei)(fei)、護(hu)理費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、伙(huo)食補助費(fei)(fei)等陸(lu)萬貳仟(qian)元(yuan)(yuan)人(ren)(ren)(ren)民(min)(min)(min)(min)幣。乙(yi)方(fang)已向甲方(fang)支(zhi)付醫(yi)療費(fei)(fei)等貳萬貳仟(qian)元(yuan)(yuan)人(ren)(ren)(ren)民(min)(min)(min)(min)幣，肆萬元(yuan)(yuan)人(ren)(ren)(ren)民(min)(min)(min)(min)幣協議(yi)簽訂生效支(zhi)付貳萬元(yuan)(yuan)人(ren)(ren)(ren)民(min)(min)(min)(min)幣，余下貳萬元(yuan)(yuan)人(ren)(ren)(ren)民(min)(min)(min)(min)幣一年內支(zhi)付。
第二條 關于(yu)甲方日后身體狀(zhuang)況的問(wen)題：
甲方(fang)(fang)接受(shou)乙方(fang)(fang)賠償(chang)，甲方(fang)(fang)日后再發(fa)生任何身體健康問題均與乙方(fang)(fang)無關。
第三條 甲方簽訂協議后，不再(zai)向任何機關或單位主張該起(qi)糾紛(fen)的權利。甲方對乙方表示(shi)諒
解。
第(di)四(si)條 該協議雙方簽字、按手(shou)印后(hou)，即(ji)發生法律效力(li)，永(yong)不反悔。
第五條 本(ben)協議一式(shi)三份，雙(shuang)方各執一份，具有相同法律(lv)效力。
甲方：_________ 乙(yi)方：_________ _________
年(nian)____月____日 _________年(nian)____月____日
安全事故賠償協議書范文2
甲方：
乙方：
甲乙雙方(fang)本著(zhu)平等、自愿、公平的原則，就(jiu)發(fa)生于20xx年(nian)10月(yue)21日乙方(fang)在(zai)甲方(fang)公交車(牌(pai)照號(hao)為湘(xiang)D95406)摔傷一事，達成賠償(chang)協(xie)議(yi)如下：
一(yi)、甲方(fang)愿一(yi)次(ci)性賠償給乙方(fang)各項費用共(gong)計(ji)(ji)人民幣900元,以(yi)及支(zhi)付(fu)的1100元醫(yi)療費用，共(gong)計(ji)(ji)20xx元，大寫(貳仟元整)。
二、賠(pei)償(chang)時間，定(ding)于20xx年(nian) 10 月 22 日前，由甲方一次性支付給乙方。
三(san)、上(shang)述費用支付給乙方(fang)后，由乙方(fang)自(zi)行(xing)安(an)排處理，其安(an)排處理的方(fang)式(shi)及后果不再(zai)與甲方(fang)有任何關系。
四(si)、甲(jia)方(fang)履(lv)行賠償義(yi)務后(hou)，乙(yi)方(fang)保證就此事(shi)不再以任何(he)形式(shi)和任何(he)理由(you)向(xiang)甲(jia)方(fang)提出其(qi)他任何(he)賠償費用要求。
五(wu)、甲方履行(xing)賠償義(yi)務后，就此(ci)事處(chu)理即告終結(jie)，甲乙雙方之間不再(zai)有任何權利、義(yi)務。以后因這次賠償事故的結(jie)果(guo)亦由乙方 自行(xing)承(cheng)擔，甲方對此(ci)不再(zai)承(cheng)擔任何責任。
六、本協議為(wei)雙方平(ping)等、自(zi)愿(yuan)協商(shang)之結(jie)果(guo)，是(shi)雙方真實(shi)意思(si)表(biao)示，且公平(ping)、合理。
七、本(ben)協(xie)議(yi)內容(rong)甲(jia)乙雙方(fang)已經全文閱讀并(bing)理(li)解無誤，甲(jia)乙雙方(fang)明白(bai)違反(fan)本(ben)協(xie)議(yi)所涉及后(hou)果，甲(jia)乙雙方(fang)對(dui)此協(xie)議(yi)處理(li)結(jie)果完全滿意。
八、本協議為(wei)一(yi)次性終結處(chu)理協議，本協議書(shu)一(yi)式二份(fen)，雙(shuang)方(fang)各執一(yi)份(fen)，經雙(shuang)方(fang)簽字(zi)或捺指印后生效，雙(shuang)方(fang)當事人各應以(yi)此為(wei)據，全(quan)面切實履行(xing)本協議，不得(de)再以(yi)任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xian)任何問題均與甲方無關。
甲方： 乙方：
年(nian)____月(yue)(yue)____日 _________年(nian)____月(yue)(yue)____日
安全事故賠償協議書范文3
甲(jia)方(fang)：_X____，性(xing)別_____，族別_____，出(chu)生(sheng)于_____年(nian)_____月(yue)_____日，籍(ji)貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_X____性別(bie)_____，族別(bie)_____，出生于_____年_____月_____日，籍(ji)貫_____，住(zhu)址_____，身份(fen)證號_____：
因甲方_____ 駕駛(shi)摩托車_____ 從(cong)_____ 到_____方向行(xing)駛(shi)，在(zai)行(xing)至_____處與(yu)xxx駕駛(shi)的`車牌為xxxxxx貨車相撞，致xxx受傷。xxx受傷較重(zhong)，在(zai)縣人民(min)醫院住院治療。現在(zai)治療已(yi)經(jing)告一段落，xxx已(yi)基本(ben)康復。
經(jing)甲乙雙(shuang)方(fang)在平等、公(gong)平、誠信的基礎上協(xie)商，達(da)成如(ru)下協(xie)議，雙(shuang)方(fang)共同(tong)遵守(shou)，任何一方(fang)不能反悔。
一(yi)、甲方(fang)兩人(ren)在縣人(ren)民醫院治療的醫療費(fei)用XX元(yuan)(大寫(xie)：XX)由乙方(fang)支付(fu);
二、除(chu)醫療費用外，乙(yi)方(fang)(fang)一次性賠償甲(jia)(jia)方(fang)(fang)兩(liang)人共計人民幣XX元。(大寫：陸仟壹(yi)佰捌拾(shi)元)。該款(kuan)由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)兩(liang)人自(zi)(zi)行(xing)分(fen)配(如何(he)分(fen)配與(yu)乙(yi)方(fang)(fang)無關(guan)(guan))。本(ben)款(kuan)包括住(zhu)院(yuan)(yuan)伙(huo)食補助費、住(zhu)院(yuan)(yuan)護理(li)費、誤工費、交(jiao)通(tong)費等所有(you)費用。甲(jia)(jia)方(fang)(fang)收(shou)到(dao)該款(kuan)后(hou)，是否繼續進行(xing)復(fu)查(或治療)由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)決定，費用由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)自(zi)(zi)行(xing)承擔，與(yu)乙(yi)方(fang)(fang)無關(guan)(guan)。病情的變(bian)化結果與(yu)乙(yi)方(fang)(fang)無關(guan)(guan)。
三、雙方因此(ci)次事(shi)故造成(cheng)的車輛損失(shi)各人自負，各自的修(xiu)理費各自承擔。
四(si)、雙(shuang)方當(dang)事(shi)人在協議上簽字后，乙方應當(dang)場支付賠償費用。
五、甲(jia)方(fang)收到該款后，放棄了任何形式(shi)的(de)賠償(chang)和補償(chang)。不(bu)得(de)以任何理由和借(jie)口糾(jiu)纏乙方(fang)，包括向任何機(ji)關(guan)和部門(men)通(tong)過訴(su)訟(song)或非訴(su)訟(song)的(de)形式(shi)再主張權利。
六(liu)、甲、乙雙方(fang)(fang)簽(qian)字后，甲方(fang)(fang)將(jiang)向(xiang)(xiang)保險公司(si)索賠(pei)的權利(li)全部(bu)轉移給乙方(fang)(fang)，且甲方(fang)(fang)有義務協助乙方(fang)(fang)辦理保險索賠(pei)。甲方(fang)(fang)應在簽(qian)訂《協議書》當日向(xiang)(xiang)乙方(fang)(fang)提(ti)供身份證復印件及住院病歷(li)復印件。
七、甲方(fang)向乙(yi)方(fang)提供保險索(suo)(suo)賠的(de)相關(guan)證件后，由(you)乙(yi)方(fang)自行(xing)(xing)辦理(li)(li)保險索(suo)(suo)賠事宜(yi)。如果索(suo)(suo)賠不(bu)成(cheng)功(gong)，乙(yi)方(fang)不(bu)得以任何理(li)(li)由(you)要(yao)求甲方(fang)返還;如果索(suo)(suo)賠成(cheng)功(gong)，甲方(fang)也不(bu)能(neng)以任何理(li)(li)由(you)要(yao)求對乙(yi)方(fang)取得的(de)保險利(li)益進行(xing)(xing)分(fen)配。
八、本協議一式三(san)份(fen)，甲方兩份(fen)、乙方一份(fen)。
九、本協議雙(shuang)方(fang)簽字(或蓋章)后生效(xiao)。
甲(jia)方(fang)(兩(liang)人)： 乙方(fang)：
年月日年月日
在場人簽字：
安全事故賠償協議書范文4
甲方： ，男(nan)，現年 歲，初中(zhong)， ，身份號碼：
乙(yi)方： ，男(nan)，現年 歲，高中(zhong)，現住 ，身份(fen)證號碼：
甲乙雙方(fang)于 年(nian) 月 日發生傷(shang)害事(shi)故，經治療后復查，甲方(fang)現已康復，為妥善解決(jue)甲方(fang)受傷(shang)事(shi)宜，甲乙雙方(fang)本著(zhu)平等自愿、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的(de)原則，經友好協商達成如下(xia)協議：
由甲乙雙方共同協(xie)調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活(huo)費5000.00元(大(da)寫：伍仟元整)。
本協(xie)議為雙方(fang)平等、自愿(yuan)協(xie)商的結果，是雙方(fang)真(zhen)實的意(yi)思表示(shi)，并且公(gong)平、合理。
本協議內容甲乙雙方(fang)已經全(quan)文閱讀并(bing)理(li)解無誤，甲乙雙方(fang)明白違反本協議所涉(she)及(ji)的后果，甲乙雙方(fang)對此協議處理(li)結果完(wan)全(quan)滿意(yi)。
本協(xie)議一(yi)式兩(liang)份，甲乙(yi)雙方各執(zhi)一(yi)份，協(xie)議自甲乙(yi)雙方簽字(zi)后即發生(sheng)法律(lv)效力(li)。
本協議(yi)為(wei)一次性終結處(chu)理協議(yi)，雙方(fang)(fang)當事人應以此為(wei)斷，全面切實(shi)履行合同，不得再以任何(he)理由糾纏(chan)。甲方(fang)(fang)今后身(shen)體或精神(shen)出現任何(he)問題均(jun)與乙(yi)方(fang)(fang)無關。
甲方(簽字)：xx
乙(yi)方(簽字)：xx
時間： x年(nian) x月 x日
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