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工傷(shang)事故(gu)賠償協議書精選15篇
在現在社會(hui)，協議的使用(yong)頻(pin)率呈上升趨(qu)勢(shi)，簽(qian)訂(ding)協議可以(yi)約束雙(shuang)方履行責任。那么協議的格(ge)式，你掌(zhang)握了(le)嗎以(yi)下是小(xiao)編(bian)為(wei)大家整理的工傷(shang)事(shi)故賠償協議書，希望能夠幫助到大家。
工傷事故賠償協議書1
甲方：
乙方：
因乙(yi)方(fang)(fang)在甲(jia)方(fang)(fang)工地發生工傷事故(gu)，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)(fang)經過友好協商，綜合考慮(lv)乙(yi)方(fang)(fang)的(de)(de)家(jia)庭狀況和甲(jia)方(fang)(fang)的(de)(de)實際情況，在合理合法、互(hu)讓互(hu)諒、平等自愿(yuan)的(de)(de)基礎上，達成如下協議(yi)：
第一條(tiao)本協議是(shi)根據國(guo)務院《工傷保(bao)險條(tiao)例(li)(li)》、《廣(guang)東省工傷保(bao)險條(tiao)例(li)(li)》、《最高(gao)人(ren)(ren)民法院關于審理人(ren)(ren)身(shen)損害(hai)賠償(chang)案(an)件適(shi)用(yong)法律(lv)若干問題的解(jie)釋(shi)》及(ji)其他(ta)(ta)相(xiang)關規(gui)(gui)定達成，甲乙雙方(fang)(fang)完全知(zhi)悉、理解(jie)這兩個條(tiao)例(li)(li)及(ji)其他(ta)(ta)相(xiang)關規(gui)(gui)定的內容，清楚乙方(fang)(fang)工傷的賠償(chang)項目(mu)及(ji)數額(e)。
第二(er)條乙(yi)方(fang)系甲方(fang)工地雇員，在(zai)________年____月____日在(zai)工地受(shou)傷，經龍華人民醫院治(zhi)療。甲方(fang)因乙(yi)方(fang)受(shou)傷事宜，已經支付醫療費(fei)、生活費(fei)等費(fei)用(yong)元。
第三條(tiao)雙方依(yi)據有關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)之規(gui)定，協商賠(pei)償(chang)款總額為人(ren)民幣壹拾肆萬元(yuan)，乙方清楚并同意(yi)上述賠(pei)償(chang)款已包(bao)括但不僅于(yu)一次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)(can)補(bu)助金(jin)、一次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)(can)就業補(bu)助金(jin)、一次(ci)性(xing)工傷(shang)醫療補(bu)助金(jin)、醫療費(fei)(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)(fei)、護(hu)理(li)(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)(zhu)院(yuan)伙食(shi)補(bu)助費(fei)(fei)(fei)(fei)、必要(yao)的營養(yang)(yang)費(fei)(fei)(fei)(fei)、殘(can)(can)疾(ji)賠(pei)償(chang)金(jin)、殘(can)(can)疾(ji)輔(fu)助器具費(fei)(fei)(fei)(fei)、被(bei)扶養(yang)(yang)人(ren)生(sheng)活費(fei)(fei)(fei)(fei)、以(yi)及因康(kang)(kang)復護(hu)理(li)(li)、繼續治療實際(ji)發(fa)生(sheng)的'必要(yao)康(kang)(kang)復費(fei)(fei)(fei)(fei)、護(hu)理(li)(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)、后(hou)續治療費(fei)(fei)(fei)(fei)，并已包(bao)含(han)支付乙方及其家屬(shu)的精神(shen)損害撫慰金(jin)等(deng)一切賠(pei)償(chang)款。
第四條各方(fang)的(de)身(shen)份情況及保證(zheng)情況：
1、甲方向各方陳述(shu)和(he)保證(zheng)如(ru)下(xia)：
（1）其是一(yi)家依法設立并(bing)有效(xiao)存續的有限責任公司；
（2）其(qi)有權進行本協議規定的行為，并(bing)已采取所有必要的公司行為授權簽(qian)訂和(he)履行本協議；
（3）本協議自(zi)簽定之(zhi)日起(qi)對其構成(cheng)有約束(shu)力(li)的(de)義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下(xia)：
（1）其有權進行(xing)(xing)本(ben)協議(yi)規定的行(xing)(xing)為，并(bing)已采取所有必要的行(xing)(xing)為簽訂(ding)和履行(xing)(xing)本(ben)協議(yi)；
（2）乙(yi)方(fang)在簽(qian)訂本協議(yi)時，已充(chong)分了解本協議(yi)處理事(shi)項，并(bing)在平等自愿(yuan)的情況下簽(qian)訂本協議(yi)，乙(yi)方(fang)保證在收到上述賠償(chang)款(kuan)之后，不以任何(he)(he)理由向甲方(fang)或其(qi)他任何(he)(he)人(ren)主張(zhang)其(qi)他任何(he)(he)補償(chang)；
（3）本協(xie)議自簽(qian)定之日起對(dui)其構成有約(yue)束力的義務(wu)；
第五條違約責任(ren)如(ru)果任(ren)何一方(fang)違反(fan)本協(xie)議(yi)，則(ze)該協(xie)議(yi)無效。任(ren)何一方(fang)均可向人民(min)法院提起訴訟(song)，如(ru)果一方(fang)違反(fan)其(qi)在本協(xie)議(yi)中(zhong)所作的陳述、保證或其(qi)他(ta)義務，而使其(qi)他(ta)各方(fang)遭受損(sun)失，則(ze)其(qi)他(ta)各方(fang)有權要求予以(yi)賠償。
第六條保密(mi)條款(kuan)一(yi)方對因本(ben)次工傷賠(pei)償(chang)而獲知的(de)另一(yi)方的(de)商業(ye)機密(mi)或(huo)個(ge)人隱私(si)負(fu)有保密(mi)義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xian)行法(fa)律、法(fa)規(gui)另有規(gui)定的(de)或(huo)經另一(yi)方書面同意的(de)除外。
第七條本(ben)協(xie)議一式二份，甲、乙雙方各(ge)執一份，自雙方簽字蓋章(zhang)后生效，均具同等法(fa)律效力。
甲(jia)方（蓋(gai)章）：_________
乙方（蓋(gai)章）：_________
法定代(dai)表人（簽名(ming)）：_________
法定(ding)代表(biao)人（簽(qian)名）：________
日期：_____年_____月_____日
日期：_____年_____月_____日
工傷事故賠償協議書2
甲方：
乙方：
法定代表人：
職務：
丙方：
身份證號碼：
甲方羅(luo)______之妻陳______系乙方工人(ren)，因工作原因于_________________。
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪(sang)葬事宜。所需喪(sang)葬費用(yong)由(you)乙方支付。（全部救(jiu)治(zhi)費用(yong)已由(you)乙方支付。）
二、賠償金額：
乙方向(xiang)甲(jia)方之倪______支付賠償金壹萬元；向(xiang)甲(jia)方之羅______、羅______支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上(shang)述費用(yong)外，甲(jia)方不(bu)得再向(xiang)乙方主張(zhang)任(ren)何(he)費用(yong)。
三、付款期限：
______年______月(yue)______日(ri)前支(zhi)(zhi)付(fu)倪______全(quan)部賠償(chang)金壹萬元，支(zhi)(zhi)付(fu)羅______、羅______部分賠償(chang)金伍萬元；
______年______月______日(ri)前(qian)支(zhi)付羅(luo)______、羅(luo)______剩余(yu)全部(bu)賠償(chang)金叁(san)萬陸仟(qian)元(yuan)。
四、違約責任：
1、乙方(fang)(fang)遲延付款(kuan)的(de)，甲(jia)方(fang)(fang)有(you)權(quan)要求(qiu)乙方(fang)(fang)一次性支付余款(kuan)，并有(you)權(quan)要求(qiu)乙方(fang)(fang)按(an)照(zhao)銀行同期貸款(kuan)利(li)(li)息(xi)的(de)兩倍(bei)支付利(li)(li)息(xi)。
2、因任何一方違(wei)約而導致訴訟、仲裁或申(shen)請強制(zhi)執行(xing)的.，應當(dang)向對(dui)方支付(fu)實(shi)現債權的費(fei)(fei)(fei)用，包(bao)括但不(bu)限(xian)于調(diao)查取證費(fei)(fei)(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)（每天50元）、公證費(fei)(fei)(fei)、律師(shi)費(fei)(fei)(fei)。
五、擔保條款：
丙方為(wei)乙方全面實際地(di)履行賠償義務而向(xiang)甲方提供擔(dan)保。
甲方（簽章）：__________
代表(biao)人(ren)（簽字(zi)）：__________
______年______月(yue)______日
乙方（簽(qian)章）：__________
代表人（簽字）：__________
______年______月______日(ri)
丙方(fang)（簽章）：__________
代(dai)表人（簽字(zi)）：__________
______年(nian)______月______日(ri)
工傷事故賠償協議書3
甲(jia)方：_______________(醫療機構)
乙方：___________________(患方)
甲(jia)乙雙方根據(ju)《醫(yi)療(liao)事故處理條例》之規(gui)定，經協商，在完全(quan)自愿的情況(kuang)下(xia)達成如下(xia)協議(yi)：
一、患者基本情況：
姓(xing)名：_________ 年齡(ling)：______ 性(xing)別：_____ 籍貫：_________________ 住 址：_______________
身份證號(hao)：______________________ 住院號(hao)：_____________________
疾病診斷(duan)：________________________________________________________
治(zhi)療結(jie)果：________________________________________________________
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：__________________________
三、醫療事故原因：____________________________________________
四、賠償數額
1、醫療費：__________元;
2、誤工費(fei)：__________元;
3、住院伙(huo)食補助(zhu)費(fei)：__________元;
4、陪護費：__________元;
5、殘(can)疾生活補助費：__________元;
6、殘(can)疾用具費(fei)：__________元;
7、喪(sang)葬(zang)費：__________元;
8、被撫(fu)養人生(sheng)活(huo)費：__________元;
9、交通費(fei)：__________元;
10、住宿費：__________元;
11、精神(shen)損(sun)害撫慰金：__________元;
12、患(huan)(huan)者(zhe)死(si)亡參(can)加喪(sang)葬活動的患(huan)(huan)者(zhe)的`配(pei)偶和直系親屬(shu)所(suo)需交(jiao)通費、誤工費、住宿費：__________元(不超(chao)過2人)
合(he)計：__________元
五、賠償款給付時間：____________________
六、違約責任
七、其他
1、出(chu)院處理(li)：____________________
2、如為(wei)死(si)亡(wang)患(huan)者(zhe)，尸體處(chu)理：______
3、其他(ta)：________________________
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____________ 代理(li)人：__________
乙方：____________ 代理(li)人(ren)：__________
見證人：___________
日(ri)期：________________________
日(ri)期：____________
工傷事故賠償協議書4
甲方：
乙方： ，身份(fen)證號： 。
年 月 日，乙方(fang)在(zai)(zai)工作中受傷。現甲乙雙方(fang)在(zai)(zai)平等、自愿的基礎(chu)上協商一(yi)致，達成以下(xia)協議：
一、一次性解決甲(jia)乙(yi)雙方之(zhi)(zhi)間的(de)勞動(dong)關系、社會(hui)保險(xian)購買和工(gong)傷賠償等(deng)事宜。從本(ben)協(xie)議(yi)簽訂之(zhi)(zhi)日(ri)起(qi)，終止甲(jia)乙(yi)雙方之(zhi)(zhi)間的(de)勞動(dong)關系。除本(ben)協(xie)議(yi)中約定的(de)內(nei)容外(wai)，甲(jia)乙(yi)雙方再無其他(ta)任何糾葛，乙(yi)方不(bu)能以任何理由、任何方式向甲(jia)方主張權(quan)利或要求賠償。
二(er)、乙方(fang)受傷后(hou)用(yong)去醫(yi)療費(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)等共(gong)計(ji)人民(min)幣(bi) 元，均已由甲方(fang)支(zhi)付，且甲方(fang)在乙方(fang)受傷后(hou)每月給乙方(fang)支(zhi)付了工資人民(min)幣(bi) 元（共(gong)個(ge)月，合(he)計(ji)： 元）。
在甲方(fang)已經(jing)支付的費(fei)(fei)(fei)用的基(ji)礎上(shang)，甲方(fang)再賠償(chang)(chang)(chang)給(gei)乙方(fang)醫療費(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)、住院伙食(shi)補(bu)(bu)助(zhu)費(fei)(fei)(fei)、停工留薪期工資、一次性(xing)(xing)傷殘補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、一次性(xing)(xing)工傷醫療補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)和傷殘就業(ye)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、社會保險單位應繳納部分、經(jing)濟補(bu)(bu)償(chang)(chang)(chang)金(jin)(jin)等所有(you)費(fei)(fei)(fei)用共計(ji)人民幣 萬元整(zheng)（大寫： 萬元整(zheng)）。無論以(yi)后評殘的結果如何，甲方(fang)均只按此賠償(chang)(chang)(chang)，乙方(fang)不得再要求甲方(fang)賠償(chang)(chang)(chang)。
三、因甲(jia)方(fang)出資(zi)為所有的(de).員(yuan)工都購買(mai)了商業保(bao)險以減輕未購買(mai)工傷保(bao)險的(de)賠付(fu)(fu)壓力，故(gu)乙方(fang)受傷的(de)商業保(bao)險賠付(fu)(fu)歸甲(jia)方(fang)所有，并且乙方(fang)應該配(pei)合甲(jia)方(fang)進行保(bao)險理賠。
四、甲方賠(pei)償給乙方的人(ren)民幣(bi) 萬元(yuan)分次(ci)支付(fu)。本協議簽定(ding)后當日，甲方付(fu)給乙方人(ren)民幣(bi) 萬元(yuan)正(zheng)（大寫： 萬元(yuan)正(zheng)），剩余部份個月內付(fu)清。
五、本(ben)協議(yi)簽定(ding)后(hou)，如有(you)違約(yue)，則(ze)由違約(yue)方(fang)向守約(yue)方(fang)支付(fu)違約(yue)金 元（大(da)寫： 正）。
六、本協議自雙方簽章后生效(xiao)。
七、本協議一式兩份，甲乙雙(shuang)方各(ge)持(chi)一份，具有同等(deng)法律效(xiao)力。
甲方： 乙方：
時間： 時間：
工傷事故賠償協議書5
用人(ren)單(dan)位：_____
勞動者：
姓(xing)名：_____，
身份(fen)證(zheng)號：_____，
電話：_____
根據(ju)《中華人民(min)共(gong)和(he)國(guo)勞(lao)(lao)動法(fa)》、《中華人民(min)共(gong)和(he)國(guo)勞(lao)(lao)動合同法(fa)》、《中華人民(min)共(gong)和(he)國(guo)勞(lao)(lao)動爭議調(diao)解仲裁(cai)法(fa)》、《工傷保(bao)險條例(li)(li)》、《西安市(shi)人民(min)政(zheng)府辦(ban)公廳關于實施〈工傷保(bao)險條例(li)(li)〉和(he)〈陜西省實施〈工傷保(bao)險條例(li)(li)〉若干規定〉的(de)通知》等法(fa)律、法(fa)規的(de)規定，用人單位(wei)與勞(lao)(lao)動者(zhe)在平等、自(zi)愿的(de)基礎(chu)上，就(jiu)勞(lao)(lao)動者(zhe)傷殘補償(chang)事宜(yi)，達成如下協議，以共(gong)同遵守、履行。
第(di)一條_____年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發生_______________。_____年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)_____日經西安(an)市人社局認定，勞動者的此(ci)次事(shi)故屬于工傷事(shi)故。
第二條經雙方充分協商(shang)，勞動者(zhe)同意放棄申請工傷傷殘評定的(de)權利，由用人單(dan)位參照有關標準給予勞動者(zhe)相(xiang)應的(de)一次性補(bu)償(chang)。
第三條經用人單(dan)位與勞動者雙方的.充分(fen)協商，勞動者同意由用人單(dan)位給予其如(ru)下工傷待遇：
(1)醫療費及后續(xu)治(zhi)療費用(yong)為(wei)：__________;
(2)誤工費(含醫療期(qi)間及(ji)出院之后的康復期(qi))為：__________;
(3)其他費用(含住院伙食(shi)補助(zhu)費、護理費、一(yi)次性(xing)(xing)傷殘(can)補助(zhu)金、一(yi)次性(xing)(xing)傷殘(can)醫療補助(zhu)金、一(yi)次性(xing)(xing)傷殘(can)就業補助(zhu)金等)為：_______________;
(4)前述(shu)費用(yong)計人民幣：_______________。
對于前(qian)款約定的(de)補(bu)償(chang)(chang)款，甲(jia)方應(ying)于本(ben)協議生效(xiao)之日(ri)起3日(ri)內全額支付給(gei)勞(lao)動者，不(bu)得拖延;勞(lao)動者本(ben)人應(ying)領取該(gai)補(bu)償(chang)(chang)款，不(bu)得委(wei)(wei)托他人代為領取，若委(wei)(wei)托他人，應(ying)提供經公證的(de)授權委(wei)(wei)托書。
第四條自_____年_____月_____日(ri)起(qi)，用人單位(wei)與(yu)勞(lao)動(dong)者之(zhi)(zhi)間的勞(lao)動(dong)合同關(guan)系(xi)即(ji)行終止(zhi)，各項社(she)會保險關(guan)系(xi)也同時終止(zhi)，雙方之(zhi)(zhi)間也無其他任何其他債權、債務關(guan)系(xi)。勞(lao)動(dong)者應(ying)當(dang)于本協議生效之(zhi)(zhi)日(ri)起(qi)3日(ri)內(nei)辦理解除(chu)勞(lao)動(dong)關(guan)系(xi)的相關(guan)手續(如工作交接等)。
第五條勞動者(zhe)在本協(xie)議生效(xiao)后(hou)，同(tong)意不(bu)再(zai)就此事以(yi)任(ren)何理由向用人(ren)單位(wei)主(zhu)張任(ren)何補償請求，若勞動者(zhe)違反(fan)本協(xie)議的約(yue)定(ding)，則同(tong)意由將已經收取的前(qian)述補償費用全額退(tui)還給用人(ren)單位(wei)。
第六條(tiao)本(ben)協議約(yue)定的(de)前(qian)述補償(chang)為一次性(xing)補償(chang)，勞動者在取得補償(chang)款后(hou)，同(tong)意不(bu)再以此(ci)為由要求用人單位(wei)支付其他(ta)費用或者補償(chang)，也(ye)不(bu)再以此(ci)為由妨礙(ai)用人單位(wei)正(zheng)常的(de)生產(chan)經營活動，否則，應當補償(chang)因此(ci)給用人單位(wei)造成的(de)一切經濟損失。
第七條本(ben)協議自雙方簽(qian)章之日起(qi)生效。
第八條本協議一(yi)式(shi)四份(fen)(fen)，用人單位執(zhi)三份(fen)(fen)，勞動(dong)者執(zhi)一(yi)份(fen)(fen)，具有同等法律效(xiao)力。
第九條因本協議(yi)發生的爭(zheng)議(yi)，由用人單位所在地勞動爭(zheng)議(yi)仲裁委員會進行仲裁。
第十條本協議(yi)于(yu)_____年_____月_____日簽訂于(yu)甲(jia)方辦(ban)公室。
用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：
經辦(ban)人(ren)(簽字(zi))：
工傷事故賠償協議書6
甲方：昌寧翁堵公路王德勝施工隊(以下(xia)簡(jian)稱甲方)
乙方(fang)：李向忠：身(shen)份證號：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉下(xia)六甲村(cun)沙壩河村(cun)民小組，(以下(xia)簡稱(cheng)乙方(fang))
甲(jia)方(fang)在(zai)昌寧至翁堵水泥路建設施(shi)工(gong)中(zhong)，于20xx年(nian)_____月(yue)_____日，雇傭乙方(fang)進行水泥路面施(shi)工(gong)，甲(jia)乙雙方(fang)發生(sheng)勞動(dong)雇傭關系。20xx年(nian)7月(yue)17日下午，乙方(fang)在(zai)工(gong)作(zuo)期間發生(sheng)意外(wai)事故，導致(zhi)乙方(fang)小腿受傷(shang)，經及時送往醫院治療(liao)后康(kang)復，但膝蓋下10厘米左右被(bei)迫截(jie)肢，經傷(shang)殘(can)鑒定為(wei)五(wu)級傷(shang)殘(can)。
為解(jie)決乙(yi)方(fang)(fang)在治療、生活等方(fang)(fang)面賠償(chang)的相關(guan)問題，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)(fang)在平等自愿的基礎上友(you)好、一致協商(shang)，并參照昌寧縣(xian)人民(min)法院類似案件判決結果(guo)，雙方(fang)(fang)就乙(yi)方(fang)(fang)傷(shang)殘賠償(chang)達成(cheng)如下一致條款(kuan)，并簽訂(ding)本協議，以共同信守(shou)。
一、甲(jia)(jia)方(fang)負責(ze)支付7月17日至8月5日乙(yi)方(fang)住院期間一切費用(乙(yi)方(fang)已(yi)確認，在(zai)簽訂本協議前，甲(jia)(jia)方(fang)已(yi)全部付清)。
二、甲(jia)方于本協議簽(qian)訂之日起_____內(nei)，應向(xiang)乙方支付一(yi)次性賠償人民幣(bi)_____元。
三、乙方同(tong)意甲方分_____次支付本(ben)協議第二(er)條規定的款項(xiang)。乙方收(shou)到相應(ying)(ying)款項(xiang)后(hou)應(ying)(ying)簽(qian)署收(shou)款憑據，否(fou)則(ze)甲方有權拒絕支付。
四、本次賠(pei)償屬一次性解決，已包括乙方所有的(de)'賠(pei)償和要求。協(xie)議(yi)簽訂后，除本協(xie)議(yi)規定的(de)賠(pei)償外，乙方不得(de)向甲(jia)方提(ti)出任何(he)要求及其(qi)(qi)它(ta)待遇，雙方之(zhi)間無(wu)其(qi)(qi)它(ta)糾(jiu)葛，乙方發(fa)生任何(he)事情與甲(jia)方無(wu)關。
五、本協(xie)議自雙方(fang)(fang)代(dai)表簽(qian)字之日起生效。本協(xie)議一(yi)式三份(fen)，雙方(fang)(fang)各執一(yi)份(fen)，由甲方(fang)(fang)向有關(guan)部門備(bei)案一(yi)份(fen)。
六、如任何一(yi)方違約，須于違約之日起一(yi)月(yue)內支付(fu)對方貳拾萬元(yuan)(￥：200000。00元(yuan))的(de)違約金，并(bing)另行司法程(cheng)序。
施工隊(dui)(甲方)：
甲方代表(簽字)：
勞動(dong)者(乙(yi)方簽字)：
見證人(簽(qian)字(zi))：
簽署日期：XX年XX月XX日
工傷事故賠償協議書7
甲方：
乙方：
乙方之子劉(liu)三系甲方單(dan)位的工(gong)人，因(yin)工(gong)作原因(yin)于(yu)______年8月7日(ri)發生工(gong)傷事故，經(jing)搶救無效于(yu)______年8月7日(ri)死(si)亡。劉(liu)三，男，19歲，身份(fen)證(zheng)號碼：_____________________________，供養(yang)親(qin)屬及直系親(qin)屬身份(fen)情況(kuang)：
父(fu)親：劉__，年齡：50歲(sui)，出生(sheng)日期：1958年12月14日，家庭住址：______________；
母親：黃__，年(nian)齡(ling)：45歲，出生日期(qi)：1963年(nian)4月22日，家庭住址：______________。
為妥善處理劉三(san)工(gong)傷死亡的善后事宜，依據(ju)《中華人民共和國勞動法》、《工(gong)傷保險條例》、《省工(gong)傷保險條例》等有關法律法規，現(xian)甲、乙(yi)雙(shuang)方就(jiu)賠償(chang)問(wen)題，在平等協商、互諒(liang)互讓的基(ji)礎上，自(zi)愿達成如下協議(yi)：
一(yi)、甲方一(yi)次性(xing)支付乙方喪葬補助(zhu)金、供養(yang)親屬(shu)撫恤金、一(yi)次性(xing)工亡補助(zhu)金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍(wu)萬壹(yi)仟(qian)元整(zheng)），除上述費(fei)用(yong)外，乙方不得再向甲方主張任何賠償(chang)(chang)或補償(chang)(chang)費(fei)用(yong)。
二、自(zi)(zi)甲、乙(yi)方(fang)(fang)(fang)雙方(fang)(fang)(fang)簽訂本協議，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)收到甲方(fang)(fang)(fang)叁拾伍萬壹仟元工傷賠(pei)償款之日起(qi)，甲、乙(yi)方(fang)(fang)(fang)雙方(fang)(fang)(fang)同意(yi)終結(jie)劉三的工傷死亡賠(pei)償紛爭，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)及其近(jin)親屬自(zi)(zi)愿放棄(qi)主張賠(pei)償差額的'權(quan)利(li)，自(zi)(zi)愿放棄(qi)基于劉三工傷死亡所產生的各項權(quan)利(li)及所享有仲裁、訴訟的權(quan)利(li)。
乙方及其(qi)近(jin)親屬不得(de)再(zai)就(jiu)工傷賠償事宜向甲(jia)方提出任何(he)形式的賠償要求；不得(de)向有關政府部門投訴本事件(jian)或有任何(he)異議；不得(de)要求甲(jia)方將死(si)者劉三的尸體運回河南省__市，而應(ying)就(jiu)地在殯儀館進行火化處理(li)；如乙方違反(fan)上述約定(ding)，則(ze)構成違約，應(ying)承(cheng)擔相(xiang)應(ying)法律責任。
三、付款方(fang)式和付款時間(jian)
甲方(fang)(fang)(fang)于______年8月(yue)25日(ri)前支(zhi)付(fu)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)全部(bu)賠償金叁拾(shi)伍萬(wan)壹仟元，支(zhi)付(fu)方(fang)(fang)(fang)式為現金支(zhi)付(fu)，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)開具收款收條。
四、乙方自行負責賠(pei)償款(kuan)項(xiang)在供養(yang)親屬間依法合(he)理分配，如由此(ci)引發(fa)爭(zheng)議，概由乙方負責，與甲方無關(guan)。
五、乙(yi)(yi)方(fang)保證(zheng)在(zai)簽(qian)署并(bing)(bing)協議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并(bing)(bing)已得(de)到所有近親屬的授權及認可，已清楚了(le)解自己在(zai)協議中的權利義(yi)務，已就(jiu)協議中所涉及的法(fa)律問題及其他問題咨詢相(xiang)關專(zhuan)業人士，并(bing)(bing)清楚明白，甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)在(zai)自愿的基礎(chu)上簽(qian)訂本協議。
六、違約責任
1、任(ren)何一方違(wei)反本協(xie)議(yi)約定內容(rong)，則(ze)構成違(wei)約，違(wei)約方需支付(fu)守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟(qian)元整）作(zuo)為違(wei)約金。
2、因任何(he)一方違(wei)約而導致(zhi)仲裁或申(shen)請強制執行的(de)，違(wei)約方應向守(shou)約方支(zhi)付實現債權的(de)費(fei)用，包括(kuo)但(dan)不限(xian)于(yu)調查取(qu)證(zheng)費(fei)、交(jiao)通、通訊費(fei)、誤工費(fei)（每天(tian)50元）、公證(zheng)費(fei)、律師費(fei)。
七、爭議解決
甲、乙(yi)雙方如發(fa)生爭議(yi)，應(ying)當友好協(xie)商(shang)(shang)解決(jue)(jue)。如協(xie)商(shang)(shang)不成(cheng)，任何一方均有權將爭議(yi)提交廣州仲裁(cai)委員會裁(cai)決(jue)(jue)。
八、其他
本協(xie)(xie)議自甲、乙雙(shuang)方(fang)簽(qian)字或(huo)蓋章之日起發生法(fa)(fa)律效力(li)，協(xie)(xie)議一式三份(fen)，具(ju)有同等法(fa)(fa)律效力(li)，甲方(fang)執兩份(fen)，乙方(fang)執一份(fen)。
甲(jia)方(fang)(公(gong)章)：_________ 乙方(fang)(公(gong)章)：_________
法(fa)定代表人(簽字)：_________ 法(fa)定代表人(簽字)：_________
_________年(nian)____月____日(ri) _________年(nian)____月____日(ri)
工傷事故賠償協議書8
甲方：
乙方：，身份(fen)證號(hao)：
乙方于20xx年10月16日晚20：00時左(zuo)右在工作時不慎發生傷害事(shi)故。事(shi)后，甲方將乙方送
往醫院治療，經(jing)治療后復查，乙方(fang)現(xian)已無礙(ai)并且拒絕(jue)進行勞動能力鑒定(ding)，為妥善(shan)解(jie)決乙方(fang)受傷事宜，甲乙雙方(fang)本著平(ping)等自愿(yuan)、互諒(liang)互讓(rang)的(de)原(yuan)則，經(jing)友好(hao)協商達(da)成(cheng)如下協議：
1、自(zi)乙(yi)方受傷(shang)之日(ri)起截止(zhi)本協(xie)議(yi)簽(qian)訂之日(ri)所實際(ji)發生(sheng)的(de)和其(qi)它應當由(you)(you)甲方支付(fu)的(de)醫療費、交通費等各項(xiang)費，共計人民幣 元（大寫： 元整）在本協(xie)議(yi)簽(qian)訂之前已(yi)由(you)(you)甲方全部(bu)付(fu)清，協(xie)議(yi)簽(qian)訂之后乙(yi)方不(bu)得再以任(ren)何理由(you)(you)向甲方主張前述期間發生(sheng)的(de)任(ren)何費用。
2、經甲(jia)乙雙方(fang)協商同(tong)意解除勞動關系(xi)，甲(jia)方(fang)再(zai)向乙方(fang)一(yi)次(ci)性(xing)支(zhi)付包括（傷殘待遇、一(yi)次(ci)性(xing)傷殘就(jiu)業補(bu)(bu)助金，一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)(gong)傷醫療(liao)(liao)補(bu)(bu)助金、誤工(gong)(gong)費用以及因(yin)康復(fu)護(hu)理、繼續治療(liao)(liao)實際發生的必要康復(fu)費、護(hu)理費、后續治療(liao)(liao)費、精神補(bu)(bu)償）等依法應(ying)由甲(jia)方(fang)支(zhi)付的.全(quan)部費用(以下合(he)(he)并簡稱“一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)(bu)助金”)，合(he)(he)計人民(min)幣(bi) 元(大寫： 元整)，由甲(jia)方(fang)在協議雙方(fang)簽字時一(yi)次(ci)性(xing)付完。
3、乙(yi)(yi)方收到一次性(xing)補助金后，應(ying)當(dang)合(he)理分配、處理，自(zi)覺留(liu)足可能(neng)發(fa)生(sheng)的后續治療、康復、生(sheng)活等費用。乙(yi)(yi)方分配、處理前述費用的方式由(you)乙(yi)(yi)方自(zi)行(xing)決定，后果由(you)乙(yi)(yi)方自(zi)行(xing)承擔。
4、甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)簽署本協議后，終止雙(shuang)方(fang)的權利和責任(ren)。乙方(fang)承諾不再以任(ren)何形式、任(ren)何理由就與勞動有關的事宜向甲(jia)方(fang)要求其他任(ren)何費用或承擔任(ren)何責任(ren)。
5、乙方(fang)領取(qu)甲方(fang)支付的(de)一次性補助(zhu)金后，不得以(yi)任何理由向(xiang)甲方(fang)提出任何費(fei)用和責任要求。
6、本協議為雙(shuang)(shuang)方平(ping)等，自愿(yuan)協商的結果，是雙(shuang)(shuang)方真(zhen)實意思(si)的表示，并且(qie)公平(ping)、合(he)理。
7、本協議一(yi)式兩份(fen)，甲乙(yi)雙方各執一(yi)份(fen)，協議自甲乙(yi)雙方簽字后即發生(sheng)法律(lv)效(xiao)力。
8、本協議為一次性終結處理(li)協議，雙方(fang)當(dang)事人應以(yi)此為斷，不(bu)得(de)再以(yi)任(ren)何理(li)由糾纏。乙方(fang)今后身(shen)體(ti)或精神出現任(ren)何問(wen)題均(jun)與甲方(fang)無(wu)關。
甲(jia)方(負責人(ren))簽字(zi)： 乙方簽字(zi)：
日期： 日期：
見證人
附(fu)：乙(yi)方身份證復印件
工傷事故賠償協議書9
甲方(fang)：____________
委托代理人(ren)：____________
乙方：_____，身份證號碼：_____
因乙方(fang)在甲(jia)方(fang)工地發生工傷(shang)事故，甲(jia)乙雙方(fang)經(jing)過友好協商(shang)，綜合(he)考慮乙方(fang)的(de)家庭狀況和甲(jia)方(fang)的(de)實際情況，在合(he)理合(he)法、互讓互諒、平等自愿的(de)基礎上，達成如下協議：
第一條(tiao)本協議是根(gen)據《工傷保險(xian)條(tiao)例(li)》《最高人(ren)民法(fa)院關于審理人(ren)身(shen)損害賠償案件適(shi)用法(fa)律若干問題的(de)解(jie)釋》及其他(ta)相(xiang)關規(gui)定(ding)達成，甲乙雙方(fang)完全知悉、理解(jie)這兩個條(tiao)例(li)及其他(ta)相(xiang)關規(gui)定(ding)的(de)內容，清楚乙方(fang)工傷的(de)賠償項目及數(shu)額。
第(di)二條乙(yi)(yi)方(fang)(fang)系(xi)甲方(fang)(fang)_____工地(di)雇員，在____年____月____日在工地(di)受傷，經醫(yi)院治療(liao)。甲方(fang)(fang)因(yin)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)受傷事(shi)宜，已經支(zhi)付醫(yi)療(liao)費(fei)、生活費(fei)等(deng)費(fei)用_____元。
第三條(tiao)雙方依據有關法(fa)律法(fa)規(gui)之(zhi)規(gui)定(ding)，協商賠(pei)償款(kuan)總額(e)為人民幣_____元，乙方清楚并(bing)同意上述賠(pei)償款(kuan)已包(bao)括但不僅于一(yi)次(ci)性(xing)傷殘(can)(can)補(bu)(bu)助金(jin)、一(yi)次(ci)性(xing)傷殘(can)(can)就業補(bu)(bu)助金(jin)、一(yi)次(ci)性(xing)工傷醫療補(bu)(bu)助金(jin)、醫療費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、護(hu)(hu)理費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)、住院伙食補(bu)(bu)助費(fei)(fei)、必要的營養(yang)費(fei)(fei)、殘(can)(can)疾賠(pei)償金(jin)、殘(can)(can)疾輔助器(qi)具費(fei)(fei)、被扶養(yang)人生活費(fei)(fei)、以(yi)及(ji)(ji)因(yin)康復護(hu)(hu)理、繼續治(zhi)療實(shi)際發(fa)生的必要康復費(fei)(fei)、護(hu)(hu)理費(fei)(fei)、后(hou)續治(zhi)療費(fei)(fei)，并(bing)已包(bao)含支付(fu)乙方及(ji)(ji)其家屬的精神損害撫慰金(jin)等一(yi)切賠(pei)償款(kuan)。
第四條各(ge)方的.身份(fen)情(qing)況及保證情(qing)況：
1、甲方向各方陳(chen)述和保(bao)證如(ru)下(xia)：
（1）其是一家依(yi)法設(she)立并有(you)效存續的(de)有(you)限(xian)責任公司；
（2）其有(you)權進行(xing)本協(xie)議規定的(de)行(xing)為，并(bing)已采取所(suo)有(you)必要(yao)的(de)公司行(xing)為授權簽訂(ding)和(he)履行(xing)本協(xie)議；
（3）本協(xie)議自簽(qian)定(ding)之日起(qi)對其構成有約束力的(de)義(yi)務(wu)。
2、乙方向各方陳述和(he)保(bao)證如下：
（1）其有權進行本協議規定的行為，并已采(cai)取所(suo)有必要的行為簽訂和履行本協議；
（2）乙方在(zai)簽訂本(ben)協議時(shi)，已充分了(le)解本(ben)協議處理事項，并在(zai)平等(deng)自愿的情況下(xia)簽訂本(ben)協議，乙方保(bao)證在(zai)收到上述賠償(chang)款之(zhi)后，不以(yi)任何理由向甲方或(huo)其他任何人主(zhu)張其他任何補償(chang)；
（3）本協(xie)議自簽定之日(ri)起對(dui)其構(gou)成有約束力的義務(wu)；
第五條違約責任
如果任何一(yi)方(fang)(fang)違反本協(xie)議(yi)，則(ze)該協(xie)議(yi)無效。任何一(yi)方(fang)(fang)均可向人民(min)法(fa)院提起(qi)訴(su)訟，如果一(yi)方(fang)(fang)違反其(qi)在本協(xie)議(yi)中(zhong)所作的陳述、保證或其(qi)他(ta)義務(wu)，而(er)使其(qi)他(ta)各(ge)方(fang)(fang)遭受損失，則(ze)其(qi)他(ta)各(ge)方(fang)(fang)有權要求予以賠償。
第六條保密條款
一(yi)(yi)方(fang)對因本(ben)次工傷賠償(chang)而獲知的另(ling)一(yi)(yi)方(fang)的商業機密或個人隱私(si)負有保密義務，不得向(xiang)有關其他第三方(fang)泄露(lu)，但中(zhong)國現行(xing)法(fa)律、法(fa)規另(ling)有規定(ding)的或經另(ling)一(yi)(yi)方(fang)書面同意的除(chu)外。
第七條本協議(yi)一式二份，甲、乙雙(shuang)方各執一份，自雙(shuang)方簽字(zi)蓋章后生(sheng)效，均具同等(deng)法律效力。
甲方：_______
委托代理人(ren)：_______
乙方：_______
委(wei)托代理(li)人：______________
____年____月____日
工傷事故賠償協議書10
甲(jia)方：___________________身份證號(hao)碼：___________________
委托代理人：___________________
乙方：___________________系受害(hai)人之___________________身份證號碼(ma)：___________________
丙方(fang)：___________________身份證號(hao)碼：___________________
現乙(yi)方受(shou)受(shou)害人供養的全體親屬(shu)委托（特別授權）處理死亡的相關善后事宜。居民身份(fen)證號碼：___________________
于_____________年_____________月_____________日意(yi)外受傷，經搶救(jiu)無效死亡(wang)。于_____________年_____________月_____________日生(sheng)，供養親(qin)屬情況：
父(fu)親：_____________年(nian)齡_____________職業_____________住(zhu)址_____________
母親：_____________年(nian)齡_____________職業_____________住(zhu)址_____________
妻子(zi)：_____________年齡_____________職業(ye)_____________住址(zhi)_____________
子女：_____________年齡_____________職(zhi)業_____________住址_____________
子女：_____________年(nian)齡_____________職業_____________住址_____________
為(wei)妥善(shan)處理死亡的善(shan)后事宜，依據有關法律(lv)法規(gui)，現甲乙雙方(fang)就(jiu)賠償，雙方(fang)在(zai)平等協商(shang)的基礎上，自(zi)愿達成如下協議：
一、喪葬事宜
甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)共(gong)同配合(he)，及時處理死(si)者喪(sang)葬(zang)事宜(yi)。所需(xu)救治(zhi)(zhi)費用(yong)由(you)(you)甲方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)，所需(xu)喪(sang)葬(zang)費用(yong)由(you)(you)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)。（全部(bu)救治(zhi)(zhi)費用(yong)已由(you)(you)甲方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)。）
二、賠償金額：
甲(jia)方(fang)向乙方(fang)之（所有親屬(shu)姓(xing)名(ming)）支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔上述費用(yong)外(wai)，乙方(fang)不得(de)再向甲(jia)方(fang)主(zhu)張任(ren)何費用(yong)。
三、付款期限
雙方(fang)簽字蓋章后，甲方(fang)一(yi)次(ci)性支付乙方(fang)現金 元整
四、違約責任：
1、甲(jia)(jia)方(fang)遲延(yan)付款(kuan)的'，乙方(fang)有權(quan)(quan)要(yao)(yao)求甲(jia)(jia)方(fang)一次(ci)性(xing)支(zhi)(zhi)付余(yu)款(kuan)，并有權(quan)(quan)要(yao)(yao)求甲(jia)(jia)方(fang)按(an)照銀(yin)行同期貸(dai)款(kuan)利息的兩(liang)倍支(zhi)(zhi)付利息。
2、因(yin)任何一方違約而導(dao)致訴訟(song)、仲裁或(huo)申(shen)請強制(zhi)執(zhi)行(xing)的(de)(de)，應當向對方支付實現債權的(de)(de)費(fei)(fei)用，包括但不限于調查取(qu)證(zheng)費(fei)(fei)、交通、通訊費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)（每天50元）、公(gong)證(zheng)費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。
五、見證條款：
丙方(fang)見證雙方(fang)全面實際地履(lv)行賠償(chang)協議
六、乙方負責賠(pei)償款項在(zai)供養親屬間依法合理分配，如由此引(yin)發(fa)爭議，概(gai)由乙方負責，與甲方無關(guan)。
七、協議簽訂(ding)后(hou)，雙方再無其他爭(zheng)議，任何(he)一(yi)方不(bu)得反悔。
八(ba)、本協(xie)議一式三(san)份，甲乙丙雙方各執一份。
甲方： （蓋印） 乙方： 丙方：
委托代(dai)理人： 委托代(dai)理人： 委托代(dai)理人：
__________年(nian)_______月________日(ri)
工傷事故賠償協議書11
甲(jia)方(死者兒子(zi))：_________
代理人：_________
代表人(死者其他(ta)親戚)：_________
乙方：_________公(gong)司(si)
代(dai)理人：_________
茲因搬運貨物傷亡(wang)事故(gu)一(yi)事，經甲方、乙(yi)方友好協商一(yi)致(zhi)，達成如下協議，以期共同遵守。
一(yi)、對于因搬運貨(huo)物傷亡事(shi)(shi)故一(yi)事(shi)(shi)，乙方一(yi)次性(xing)支付甲方補償費用￥_________元(大寫_________整)。
1、其中￥_________萬(wan)元(大寫_________整)由(you)乙方(fang)(fang)以現金形式支(zhi)付給(gei)甲方(fang)(fang);
2、另￥ _________萬元(大(da)寫_________整)現金作為處(chu)(chu)理(li)死(si)(si)者(zhe)火化等喪(sang)葬事宜支出，由乙(yi)方(fang)具體掌握(wo)使用;如果(guo)甲方(fang)要求(qiu)提高喪(sang)葬標準，則(ze)超出￥_________萬元(大(da)寫_________整)的(de)部分由甲方(fang)自行(xing)承擔;如果(guo)甲方(fang)同意自行(xing)處(chu)(chu)理(li)死(si)(si)者(zhe)火化等喪(sang)葬事宜，該(gai)部分費用由乙(yi)方(fang)支付(fu)給甲方(fang)，由甲方(fang)自行(xing)支配(pei)。
3、甲方(fang)的(de)(de)其他參與事故處理的(de)(de).親(qin)戚(qi)的(de)(de)交(jiao)通費(fei)等所有費(fei)用(yong)都包含在上(shang)述費(fei)用(yong)中，乙方(fang)不另行支(zhi)付(fu);同時，乙方(fang)負責20_________年(nian)_________月_________日之前(qian)應該(gai)支(zhi)付(fu)給醫院的(de)(de)相關(guan)(guan)費(fei)用(yong)，之后的(de)(de)相關(guan)(guan)費(fei)用(yong)由甲方(fang)在上(shang)述費(fei)用(yong)中支(zhi)付(fu)。
二、本協議書簽訂后甲乙雙方應(ying)積(ji)極(ji)配合在(zai)20_________年_________月_________日之前處(chu)理完(wan)畢傷(shang)亡之相關善后事(shi)宜，包括(kuo)但(dan)不(bu)限于火(huo)化尸(shi)體、舉行殯葬儀(yi)式等;任何(he)(he)一方不(bu)得在(zai)本協議之外提出任何(he)(he)其他不(bu)合理要求。
三、甲乙雙方(fang)約定(ding)，在甲乙雙方(fang)辦(ban)理完畢本協議第二(er)條約定(ding)的(de)事項(xiang)后，乙方(fang)須(xu)于_年 月 日之前(qian)，向甲方(fang)及其代理人(ren)交付(fu)上述約定(ding)款項(xiang)，甲方(fang)收到后應簽署收款憑據。如果乙方(fang)不(bu)按(an)照(zhao)約定(ding)履行付(fu)款義務，應該承擔相(xiang)應的(de)違約責任。
四、甲方(fang)(fang)承諾(nuo)：乙方(fang)(fang)履(lv)行(xing)完畢本協議后，甲方(fang)(fang)就傷亡事故一事不再(zai)向乙方(fang)(fang)及其(qi)(qi)他方(fang)(fang)面追(zhui)究任何其(qi)(qi)他責任，也放棄采取任何其(qi)(qi)他形式向媒體、政府部門、出版機構(gou)等投訴、反映(ying)等權利。乙方(fang)(fang)如認為需(xu)要向有關責任方(fang)(fang)追(zhui)償，則由乙方(fang)(fang)行(xing)使追(zhui)償權利。
五(wu)、甲方的(de)(de)代表(biao)人作為 的(de)(de)親戚，參與(yu)了整個事故(gu)(gu)處理(li)(li)過程的(de)(de)協調工作，并見證了甲乙(yi)雙方事故(gu)(gu)處理(li)(li)、簽訂本協議的(de)(de)整個過程。
六、本協議自雙方代(dai)表(biao)簽(qian)字之日起生效(xiao)。
七、本協(xie)議一式三(san)份，雙方各執一份，由(you)乙方向有關部門備案一份。
甲方：（簽字）_________________
聯系(xi)電(dian)話：_________________
_________年_____月_____日
乙方(fang)：（簽字）_________________
聯系電話(hua)：_________________
_________年_____月_____日(ri)
工傷事故賠償協議書12
甲方：
乙方：
乙方在為甲方工(gong)作過程中不慎導致受傷(shang)，現傷(shang)情基本痊愈，經雙方友好協商，就工(gong)傷(shang)賠償事宜自愿達成如下一致協議：
一(yi)、______年______月______日約(yue)______時許，乙(yi)方(fang)在為(wei)甲方(fang)承包的(de)建筑工地施工過程中不(bu)慎受傷(shang)(shang)，經(jing)送醫(yi)院(yuan)(yuan)治療現傷(shang)(shang)情基本痊愈并已辦理出院(yuan)(yuan)手續。現雙方(fang)對善后及賠(pei)償(chang)(chang)事宜(yi)經(jing)充分協商(shang)，一(yi)致確定由甲方(fang)一(yi)次性賠(pei)付乙(yi)方(fang)醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)、營養(yang)費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院(yuan)(yuan)伙食補助費(fei)(fei)(fei)(fei)、交通住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)(fei)、傷(shang)(shang)殘(can)賠(pei)償(chang)(chang)金、精(jing)神撫慰金、被撫養(yang)人生活費(fei)(fei)(fei)(fei)等(deng)法(fa)(fa)律、法(fa)(fa)規規定的(de)'全(quan)部賠(pei)償(chang)(chang)范圍、項目、標準損失共(gong)計人民幣______萬(wan)元整(￥______元)。
二(er)、本協議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與(yu)本事故相關的一切全部(bu)權利，不再向任何行政(zheng)及司(si)法機關提出申訴(su)(su)和訴(su)(su)請賠(pei)償。
三、本協議為一(yi)次性補(bu)償方(fang)案(an)，雙方(fang)別無爭議，乙(yi)方(fang)收取(qu)上(shang)述款(kuan)項后即(ji)全(quan)部(bu)了結，乙(yi)方(fang)應(ying)保證本人及(ji)家中(zhong)其他(ta)人均(jun)不得(de)再向甲方(fang)以及(ji)甲方(fang)上(shang)方(fang)發包、轉包人主張任(ren)何權利。
四、本協(xie)議簽訂(ding)后，任一(yi)方(fang)(fang)違約(yue)的(de)，應(ying)向守約(yue)方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)賠(pei)款總金(jin)(jin)額(e)百分之二十的(de)違約(yue)金(jin)(jin)；乙方(fang)(fang)違約(yue)，乙方(fang)(fang)及保(bao)證人自愿保(bao)證退還已收取甲方(fang)(fang)全部賠(pei)付(fu)款項(xiang)。
五、本協議自雙方簽(qian)字或捺指印和律師見證簽(qian)章后生效。
六、本(ben)協議(yi)一式___份，甲乙雙(shuang)方各執一份，見證(zheng)單位河(he)南澳博律(lv)師事務所存檔一份。
甲方(fang)(公章)：_________ 乙方(fang)(公章)：_________
法(fa)定代表人(ren)(ren)(簽(qian)(qian)字)：_________ 法(fa)定代表人(ren)(ren)(簽(qian)(qian)字)：_________
_________年____月(yue)(yue)____日(ri) _________年____月(yue)(yue)____日(ri)
工傷事故賠償協議書13
甲方(單位)：____________有(you)限公司
法定代(dai)表人：____________
乙方(工人)：____________，身(shen)份(fen)證號(hao)：____________
乙方(fang)于(yu)____年____月____日(ri)發(fa)生傷(shang)害(hai)事故，經(jing)治療后復查，現已(yi)康復。為妥善解(jie)決乙方(fang)受傷(shang)事宜，甲乙雙方(fang)本著(zhu)平等自愿、互諒(liang)互讓的原則，經(jing)友好協(xie)商(shang)達成如(ru)下協(xie)議：
1、自乙(yi)方受(shou)傷之日(ri)起(qi)截止本(ben)協議簽(qian)訂(ding)(ding)之日(ri)所實際發(fa)生的和其它應當由甲(jia)(jia)方支付的醫(yi)療(liao)費、交通費等各項費用共計人民幣____元(yuan)(yuan)(大寫：____元(yuan)(yuan)整)，在本(ben)協議簽(qian)訂(ding)(ding)之前(qian)(qian)已(yi)由甲(jia)(jia)方全部(bu)付清(qing)，協議簽(qian)訂(ding)(ding)之后乙(yi)方不得(de)再以任何(he)理由向甲(jia)(jia)方主張前(qian)(qian)述期(qi)間發(fa)生的'任何(he)費用。
2、經(jing)甲乙(yi)雙方協商(shang)同意，甲方再向乙(yi)方一(yi)次性(xing)(xing)支付傷殘待遇、解除(chu)勞動關(guan)系一(yi)次性(xing)(xing)醫療(liao)補助金(jin)和(he)傷殘就業(ye)補助金(jin)等依法(fa)應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱(cheng)“一(yi)次性(xing)(xing)補助金(jin)”)，合計人民幣____元(yuan)(大(da)寫(xie)：____元(yuan)整)。
3、本協議(yi)簽訂后__日(ri)(ri)內，甲方向乙方支付人(ren)民幣(bi)人(ren)民幣(bi)____元(yuan)(大寫(xie)：____元(yuan)整)，余款(kuan)人(ren)民幣(bi)____元(yuan)(大寫(xie)：____元(yuan)整)于____年____月(yue)____日(ri)(ri)付清。
4、乙方(fang)收到一次性(xing)補助金后，應當合(he)理分配、處理，自(zi)覺留足可能發生(sheng)的后續(xu)治療、康復、生(sheng)活等費用。乙方(fang)分配、處理前述費用的方(fang)式由(you)乙方(fang)自(zi)行決定(ding)，后果由(you)乙方(fang)自(zi)行承(cheng)擔。
5、甲(jia)乙雙方(fang)簽署(shu)本協議后，勞(lao)動關系即行終止。同(tong)時(shi)乙方(fang)承諾不再以任(ren)何形(xing)式、任(ren)何理(li)由就與(yu)勞(lao)動有(you)關的(de)事宜向甲(jia)方(fang)要(yao)求(qiu)其他(ta)任(ren)何費(fei)用或承擔任(ren)何責任(ren)。
6、若甲方(fang)遲(chi)(chi)延向(xiang)乙(yi)方(fang)支付本協(xie)議(yi)約定的一(yi)(yi)次性補助金(jin)，則每遲(chi)(chi)延一(yi)(yi)日甲方(fang)應向(xiang)乙(yi)方(fang)支付一(yi)(yi)次性補助金(jin)的____作為滯納金(jin)，滯納金(jin)總(zong)額最(zui)多不(bu)超過一(yi)(yi)次性補助金(jin)總(zong)額的20%。
7、乙方(fang)(fang)領取甲(jia)(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付的(de)一次性(xing)補助金后，又以(yi)任何理由向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)提出任何費(fei)用(yong)和責任要求的(de)，乙方(fang)(fang)應(ying)當退還甲(jia)(jia)方(fang)(fang)為解決本事(shi)宜所支(zhi)付的(de)全部費(fei)用(yong)，并(bing)承擔因違約(yue)而給甲(jia)(jia)方(fang)(fang)造成的(de)全部損失，同時應(ying)向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付一次性(xing)補助金的(de)20%的(de)違約(yue)金。
8、本協(xie)議為雙方(fang)平等(deng)、自愿協(xie)商的(de)結果，是雙方(fang)真實意思(si)的(de)表示，并且公平、合理。
9、本協(xie)議內(nei)容甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)已經(jing)全(quan)文閱讀并(bing)理解無誤，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)明白違反本協(xie)議所(suo)涉及的后果，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)對此協(xie)議處(chu)理結果完全(quan)滿意(yi)。
10、本協議(yi)一(yi)(yi)式(shi)兩(liang)份，甲(jia)(jia)乙雙方各執一(yi)(yi)份，協議(yi)自(zi)甲(jia)(jia)乙雙方簽字后即發(fa)生(sheng)法(fa)律效力。
11、本(ben)協議為一(yi)次性終結處理協議，雙(shuang)方(fang)當事人應以此為斷，全面(mian)切實履行合同，不得再以任何理由糾纏(chan)。乙方(fang)今后身(shen)體或(huo)精(jing)神出現任何問題均與甲方(fang)無關。
甲(jia)方簽章(zhang)：_______________
乙方簽字：_______________
見證人(ren)：_______________
____年____月(yue)____日
附(fu):乙(yi)方(fang)身份(fen)證復印件
工傷事故賠償協議書14
甲方(fang)：廣州(zhou)市__工(gong)程有限公(gong)司(si)
法定(ding)代表(biao)人：_，職務：經(jing)理(li)
乙(yi)方(fang)：劉(liu)__，劉(liu)三(san)之父，身(shen)份證(zheng)號碼(ma)：
黃__，劉三之母，身份證號碼(ma)：
乙方(fang)之子劉三(san)系甲方(fang)單位(wei)的工人(ren)，因(yin)工作原(yuan)因(yin)于20__年8月7日發生工傷事(shi)故，經搶救(jiu)無效于20__年8月7日死亡。劉三(san)，男，19歲，身份證(zheng)號碼：__，供(gong)養(yang)親屬及(ji)直系親屬身份情況：
父親：劉__，年(nian)齡(ling)：50歲，出生日(ri)期：_年(nian)12月14日(ri)，家庭(ting)住址： ;
母親：黃__，年(nian)齡：45歲，出生日期：_年(nian)4月(yue)22日，家庭住址： 。
為(wei)妥善處理(li)劉(liu)三工傷(shang)死(si)亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法(fa)》、《工傷(shang)保險(xian)條例》、《省(sheng)工傷(shang)保險(xian)條例》等有(you)關法(fa)律法(fa)規，現甲、乙(yi)雙方就賠償問題(ti)，在平等協(xie)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成(cheng)如下(xia)協(xie)議(yi)：
一、甲方(fang)一次(ci)性支(zhi)付乙方(fang)喪葬補助(zhu)金、供養親屬撫(fu)恤(xu)金、一次(ci)性工亡補助(zhu)金共計人民幣__元(大寫：__整)，除上(shang)述(shu)費用外(wai)，乙方(fang)不得再向(xiang)甲方(fang)主(zhu)張(zhang)任何賠償(chang)或補償(chang)費用。
二(er)、自甲、乙(yi)方(fang)(fang)雙方(fang)(fang)簽訂本協(xie)議，乙(yi)方(fang)(fang)收到甲方(fang)(fang)叁拾伍萬壹仟(qian)元(yuan)工(gong)傷賠償(chang)(chang)款(kuan)之(zhi)日起，甲、乙(yi)方(fang)(fang)雙方(fang)(fang)同意終結劉(liu)三的(de)工(gong)傷死亡賠償(chang)(chang)紛(fen)爭，乙(yi)方(fang)(fang)及其(qi)近親(qin)屬自愿放棄主張賠償(chang)(chang)差(cha)額的(de)權利，自愿放棄基于劉(liu)三工(gong)傷死亡所產生的(de)各(ge)項權利及所享有仲裁、訴訟的(de)權利。
乙方(fang)(fang)及(ji)其近親屬不(bu)得再就工傷賠償(chang)事宜向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)提出任何形式的賠償(chang)要求(qiu)(qiu);不(bu)得向有(you)關政府部(bu)門投訴(su)本事件或有(you)任何異議;不(bu)得要求(qiu)(qiu)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應(ying)就地(di)在殯(bin)儀館進(jin)行火化處理;如乙方(fang)(fang)違反上述約定(ding)，則構成違約，應(ying)承(cheng)擔(dan)相應(ying)法律(lv)責任。
三、付(fu)(fu)款方(fang)式和(he)付(fu)(fu)款時間
甲方于(yu)20__年8月25日前(qian)支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責(ze)賠償款(kuan)項在供養(yang)親屬間依法合(he)理(li)分配，如由此引發爭議，概(gai)由乙方負責(ze)，與甲方無關。
五、乙方保證(zheng)在(zai)簽(qian)(qian)署并協議(yi)時，確認(ren)(ren)其為劉(liu)三的(de)(de)全部直(zhi)系親屬(shu)，并已得(de)到所(suo)有近親屬(shu)的(de)(de)'授(shou)權及(ji)認(ren)(ren)可，已清楚了解自己在(zai)協議(yi)中(zhong)的(de)(de)權利義務，已就協議(yi)中(zhong)所(suo)涉及(ji)的(de)(de)法律(lv)問題(ti)及(ji)其他問題(ti)咨詢相關專業人士，并清楚明(ming)白，甲、乙雙方在(zai)自愿的(de)(de)基礎上簽(qian)(qian)訂本協議(yi)。
六、違約責任
1、任(ren)何一方違(wei)反本協議約定(ding)內容，則構成違(wei)約，違(wei)約方需支付(fu)守約方人民幣__元(大寫(xie)：叁(san)拾伍萬壹仟(qian)元整(zheng))作為違(wei)約金。
2、因(yin)任(ren)何一方違約而(er)導致仲裁或(huo)申請強制執行(xing)的，違約方應向守約方支付(fu)實(shi)現債權的費(fei)(fei)(fei)用，包(bao)括但不限于調查取證費(fei)(fei)(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)(每(mei)天__元)、公(gong)證費(fei)(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)(fei)。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發生(sheng)爭議(yi)，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議(yi)提交廣州仲(zhong)裁委員會(hui)裁決。
八、其他
本(ben)協議(yi)自(zi)甲、乙(yi)雙方(fang)簽字(zi)或蓋(gai)章(zhang)之日起發生法律效(xiao)力(li)，協議(yi)一式三份(fen)，具有同等法律效(xiao)力(li)，甲方(fang)執(zhi)兩份(fen)，乙(yi)方(fang)執(zhi)一份(fen)。
甲方：（簽(qian)字）_________________
聯系電話：_________________
_________年_____月_____日(ri)
乙方：（簽(qian)字）_________________
聯系電話：_________________
_________年_____月_____日
工傷事故賠償協議書15
甲方：___________________
乙方：___________________
乙(yi)方(fang)于201年月在工作期間不慎發生傷害事故,腳(jiao)部(bu)受(shou)傷。事后,甲(jia)方(fang)立即將乙(yi)方(fang)送往醫院(yuan)治療,并妥善處理與解(jie)決乙(yi)方(fang)受(shou)傷事宜(yi)。201年月日,經乙(yi)方(fang)主動提出,要求甲(jia)方(fang)一次性賠償。甲(jia)乙(yi)雙方(fang)本著平等自(zi)愿、友(you)好協(xie)商一致的(de)原則,達成(cheng)如下協(xie)議：________________
1、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一(yi)次性(xing)辦結(jie)和賠償一(yi)次性(xing)醫療補助金、二次手術費用、誤工(gong)費、營養費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合(he)(he)并簡稱“一(yi)次性(xing)補助金”),合(he)(he)計人民(min)幣(bi)__________元(大(da)寫：__________),由甲方在協議雙方簽(qian)字(zi)時一(yi)次性(xing)付完。
2、協議(yi)自甲乙雙(shuang)方簽字后即發生法律效力。
3、本協議(yi)為一次(ci)性(xing)終結處(chu)理協議(yi),雙方當事人應均(jun)以此為斷,全面切實履行所有約定項目與(yu)內容,不得再以任(ren)何(he)理由糾纏。乙(yi)方今后身體或精神(shen)出現任(ren)何(he)問題均(jun)與(yu)甲方無關。
甲方：___________________乙方：___________________
日期：___________________日期：___________________
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