工傷事故(gu)賠償協議書通(tong)用15篇

　　在現實(shi)社會(hui)中(zhong)，越(yue)來越(yue)多人會(hui)去使(shi)用協(xie)(xie)議(yi)，簽訂(ding)協(xie)(xie)議(yi)可(ke)以解決現實(shi)生活中(zhong)的(de)糾紛(fen)。想必許多人都在為如何(he)寫好(hao)協(xie)(xie)議(yi)而煩惱(nao)吧(ba)，以下是小編幫大家整理的(de)工傷事(shi)故賠償(chang)協(xie)(xie)議(yi)書(shu)，供大家參考借鑒，希望可(ke)以幫助到有(you)需要的(de)朋(peng)友。

工傷事故賠償協議書1

　　協 議 書

　　甲 方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法(fa)定代表人：_______________

　　乙 方：____________ 身份證(zheng)號：______ _______ 針(zhen)對(dui)乙方于_____年___月(yue)___日在(zai)甲方客戶(hu)________處發生工(gong)傷一(yi)事(shi)，經(jing)雙方協商(shang)，就(jiu)工(gong)傷賠償事(shi)宜自愿達(da)成協議如下：

　　一、 乙方確認與(yu)甲方解除(chu)勞動(dong)合(he)同關系，雙方的權利義務(wu)隨之終止。

　　二(er)、 甲方同意一次性支(zhi)付給乙(yi)方賠償(chang)款(kuan)總(zong)計￥____元(yuan)（大寫：圓(yuan)整）。

　　該賠(pei)償款(kuan)作(zuo)為乙(yi)方(fang)(fang)工傷法(fa)律規(gui)定賠(pei)償項(xiang)目及(ji)工傷在職期間的(de)各項(xiang)權利的(de)補(bu)償和賠(pei)償。同(tong)時(shi)甲方(fang)(fang)同(tong)意在乙(yi)方(fang)(fang)辦理完相(xiang)應(ying)的(de)工作(zuo)移交(jiao)手(shou)續(xu)后三日(ri)內一次性支(zhi)付給乙(yi)方(fang)(fang)。

　　三、 乙方(fang)工傷(shang)治療(liao)(liao)期間(jian)的醫(yi)療(liao)(liao)費用(yong)￥ 元（大寫：圓整）由(you)甲方(fang)承擔，并已全部支付。

　　四、 乙(yi)方離職(zhi)后不得(de)作出有(you)損公(gong)司(si)名譽和(he)利益(yi)之行(xing)為，乙(yi)方應為所掌握的'甲方之任(ren)何商業秘(mi)密（包(bao)括本協議內容(rong)）進(jin)行(xing)保密，不得(de)泄露給任(ren)何第三方，否則(ze)應向甲方支付違約金￥ 元（大寫(xie)：圓(yuan)整(zheng)）

　　五、 本(ben)協(xie)議是解決雙(shuang)方勞動關系及乙(yi)方工傷賠償事宜的最終安排和(he)規定，本(ben)協(xie)議一(yi)經生效，從此雙(shuang)方無(wu)涉，當(dang)事人雙(shuang)方保(bao)證不反悔。乙(yi)方放棄其(qi)他一(yi)切(qie)仲裁、訴訟的請求，雙(shuang)方不再存(cun)在其(qi)他任何爭(zheng)議。

　　六(liu)、 本(ben)協(xie)議書(shu)一式貳份(fen)(fen)，各份(fen)(fen)具有同等法(fa)律(lv)效(xiao)(xiao)力(li)，甲、乙雙(shuang)方各持壹份(fen)(fen)。自雙(shuang)方簽署之(zhi)日(ri)起(qi)成立(li)并生(sheng)效(xiao)(xiao)。

　　甲(jia) 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月(yue)__ 日 ____年___ 月(yue)___日

工傷事故賠償協議書2

　　甲方：_________，身份(fen)證(zheng)號：_________

　　乙方(fang)：_________，身份證(zheng)號：_________

　　本(ben)著(zhu)公平合理、協(xie)商一致的(de)原則，就乙方(fang)同(tong)甲(jia)方(fang)因工(gong)(gong)傷(shang)支(zhi)付一次性工(gong)(gong)傷(shang)補償金、醫療補助(zhu)費、傷(shang)殘就業(ye)補助(zhu)金一事，經雙方(fang)協(xie)商，達成以(yi)下協(xie)議內容：

　　一、甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)于(yu)_________年_________月(yue)_________日與乙(yi)方(fang)(fang)(fang)_________協議約(yue)定，針對乙(yi)方(fang)(fang)(fang)在甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)因(yin)工所(suo)受的(de)(de)五級傷(shang)殘(can)的(de)(de)賠償(chang)事宜(yi)達(da)成協議，總計賠償(chang)金(jin)(jin)額包括一次(ci)性工傷(shang)補(bu)償(chang)金(jin)(jin)、醫(yi)療補(bu)助費(fei)、傷(shang)殘(can)就業補(bu)助金(jin)(jin)、經濟補(bu)償(chang)等(deng)各項費(fei)用，合(he)計人民幣：玖萬陸千（96000）元整(zheng)；以上(shang)賠償(chang)金(jin)(jin)額只(zhi)有在甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)與乙(yi)方(fang)(fang)(fang)解除勞動合(he)同關系時才由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)一次(ci)性支(zhi)付給乙(yi)方(fang)(fang)(fang)。

　　二、甲、乙雙方(fang)(fang)簽訂(ding)本協議后(hou)，甲方(fang)(fang)為乙方(fang)(fang)重(zhong)新安排“開電梯”的(de)工作。

　　三(san)、甲(jia)、乙(yi)雙方簽訂本協議后，乙(yi)方無權(quan)向甲(jia)方提出任何其(qi)他經濟要求；

　　四、甲、乙雙方(fang)簽訂本協(xie)議后，乙方(fang)自愿放棄就工(gong)傷賠償(chang)所享(xiang)有仲(zhong)裁(cai)、訴訟的(de)權利。

　　五、甲(jia)、乙雙方均已(yi)了解協(xie)議的'法律含義(yi)，雙方為(wei)完全(quan)自愿的情(qing)況下(xia)簽(qian)定本協(xie)議。

　　六、本(ben)協(xie)議一式兩份，雙方各(ge)執一份。

　　本協(xie)議自雙(shuang)方簽章(zhang)之日起生效。

　　甲方：_________乙方：

　　_________年(nian)_________月_________日_________年(nian)_________月_________日

工傷事故賠償協議書3

　　甲(jia)方(fang)(單位)：____有限公司，地(di)址：

　　法定代表人：

　　乙方(fang)(工人)：__，男，__歲，住(zhu)成都市__，身(shen)份證號：

　　乙方(fang)于年月日(ri)發生傷害事故，經治療后(hou)復查(cha)，現已康復。為妥善解決乙方(fang)受傷事宜(yi)，甲乙雙方(fang)本著平等自愿、互諒(liang)互讓的原則，經友好(hao)協商達成如下協議：

　　1、自乙方(fang)(fang)受傷之(zhi)日起截止本(ben)協議簽訂(ding)之(zhi)日所實(shi)際發生的和其(qi)它(ta)應(ying)當由(you)甲方(fang)(fang)支付的醫療(liao)費(fei)、交通費(fei)等各項費(fei)用共(gong)計(ji) 元(yuan)(大寫(xie)：人民幣(bi))，在本(ben)協議簽訂(ding)之(zhi)前已由(you)甲方(fang)(fang)全部付清，協議簽訂(ding)之(zhi)后乙方(fang)(fang)不得再以任(ren)何(he)理由(you)向甲方(fang)(fang)主張前述(shu)期間發生的任(ren)何(he)費(fei)用。

　　2、經甲乙雙方(fang)(fang)協商同意(yi)，甲方(fang)(fang)再向乙方(fang)(fang)一(yi)次(ci)(ci)性(xing)支付(fu)傷殘待遇、解除勞動(dong)關系一(yi)次(ci)(ci)性(xing)醫療補(bu)助金(jin)和傷殘就(jiu)業補(bu)助金(jin)等依(yi)法應由甲方(fang)(fang)支付(fu)的全部費用(以下(xia)合(he)并(bing)簡稱“一(yi)次(ci)(ci)性(xing)補(bu)助金(jin)”)，合(he)計人民幣 元(大寫： )。

　　3、本協(xie)議簽訂后(hou)日內，甲方向乙方支(zhi)付人民幣 元(大寫(xie)： )，余(yu)款人民幣 元(大寫(xie)： )于付清。

　　4、乙方(fang)(fang)收到一次性補助金后，應當合(he)理分配(pei)、處(chu)理，自(zi)(zi)覺留足可能(neng)發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方(fang)(fang)分配(pei)、處(chu)理前述費用的方(fang)(fang)式由(you)乙方(fang)(fang)自(zi)(zi)行決(jue)定，后果由(you)乙方(fang)(fang)自(zi)(zi)行承擔。

　　5、甲乙(yi)雙方(fang)(fang)簽署本協議后，勞(lao)(lao)動(dong)關系即(ji)行終止。同時乙(yi)方(fang)(fang)承諾不再以任(ren)何(he)形(xing)式、任(ren)何(he)理由就(jiu)與勞(lao)(lao)動(dong)有關的事宜向甲方(fang)(fang)要求(qiu)其他任(ren)何(he)費用(yong)或承擔任(ren)何(he)責任(ren)。

　　6、若(ruo)甲(jia)方(fang)遲(chi)延向(xiang)乙方(fang)支付(fu)本(ben)協議約定的(de)`一(yi)次性(xing)補(bu)助金，則(ze)每遲(chi)延一(yi)日甲(jia)方(fang)應(ying)向(xiang)乙方(fang)支付(fu)一(yi)次性(xing)補(bu)助金的(de)3‰作為滯(zhi)(zhi)納金，滯(zhi)(zhi)納金總額(e)最多不超過一(yi)次性(xing)補(bu)助金總額(e)的(de)20%。

　　7、乙方(fang)(fang)領取甲(jia)方(fang)(fang)支付的(de)一(yi)次性補(bu)助金后，又以任何理由向甲(jia)方(fang)(fang)提出任何費(fei)用和責任要求的(de)，乙方(fang)(fang)應(ying)當退還甲(jia)方(fang)(fang)為解決本事宜(yi)所支付的(de)全(quan)部費(fei)用，并承擔因違(wei)約而給甲(jia)方(fang)(fang)造(zao)成(cheng)的(de)全(quan)部損失，同時應(ying)向甲(jia)方(fang)(fang)支付一(yi)次性補(bu)助金的(de)20%的(de)違(wei)約金。

　　8、本協(xie)(xie)議(yi)為雙方平(ping)等、自愿協(xie)(xie)商的(de)結果，是(shi)雙方真(zhen)實意思的(de)表示，并且公平(ping)、合理。

　　9、本(ben)協議內容(rong)甲乙雙(shuang)方已(yi)經全文(wen)閱讀并理解無誤，甲乙雙(shuang)方明(ming)白違反本(ben)協議所涉(she)及的后(hou)果(guo)(guo)，甲乙雙(shuang)方對(dui)此協議處理結(jie)果(guo)(guo)完(wan)全滿意。

　　10、本協議(yi)一式兩份，甲乙雙方(fang)各(ge)執(zhi)一份，協議(yi)自(zi)甲乙雙方(fang)簽字(zi)后(hou)即(ji)發生法律效力。

　　11、本(ben)協議為一次性終(zhong)結處理(li)(li)協議，雙方當事人應以(yi)此為斷，全面切實履行合同，不得(de)再以(yi)任(ren)何(he)(he)理(li)(li)由(you)糾(jiu)纏。乙方今后身體(ti)或精神出現(xian)任(ren)何(he)(he)問題均與(yu)甲方無關(guan)。

　　甲方(fang)：（簽字）_________________

　　聯(lian)系電話：_________________

　　_________年(nian)_____月_____日

　　乙方：（簽字(zi)）_________________

　　聯系電(dian)話(hua)：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協議書4

　　甲方(fang)：廣(guang)州(zhou)市__工程有限公(gong)司

　　法(fa)定(ding)代表人：_，職務：經理

　　乙方：劉__，劉三之父(fu)，身份(fen)證號碼：

　　黃__，劉三之母(mu)，身(shen)份證號碼(ma)：

　　乙方(fang)之(zhi)子劉三(san)系甲方(fang)單位的(de)工人，因工作(zuo)原因于(yu)20__年8月7日發(fa)生工傷事故，經搶救(jiu)無效(xiao)于(yu)20__年8月7日死亡。劉三(san)，男，19歲，身份(fen)證(zheng)號碼(ma)：__，供養親屬及(ji)直系親屬身份(fen)情況(kuang)：

　　父親：劉(liu)__，年齡：50歲，出生(sheng)日期：_年12月14日，家庭住址： ;

　　母親(qin)：黃__，年齡：45歲，出生日期：_年4月(yue)22日，家庭住(zhu)址： 。

　　為妥善(shan)處理(li)劉三工傷死亡(wang)的善(shan)后事宜(yi)，依據《中華人民共和國勞動法(fa)》、《工傷保(bao)險條(tiao)例》、《省工傷保(bao)險條(tiao)例》等有關法(fa)律法(fa)規(gui)，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒(liang)互讓(rang)的基礎上，自(zi)愿達成如下協議：

　　一、甲(jia)方(fang)一次(ci)性(xing)支付乙(yi)方(fang)喪葬補(bu)助(zhu)金、供養親(qin)屬(shu)撫恤金、一次(ci)性(xing)工亡(wang)補(bu)助(zhu)金共計人民(min)幣__元(大寫：__整)，除上述(shu)費用(yong)外，乙(yi)方(fang)不得再向甲(jia)方(fang)主張(zhang)任何賠償或補(bu)償費用(yong)。

　　二、自(zi)甲、乙(yi)方(fang)雙(shuang)方(fang)簽訂本協議，乙(yi)方(fang)收到甲方(fang)叁拾(shi)伍萬壹(yi)仟元工傷賠償(chang)(chang)款之日起，甲、乙(yi)方(fang)雙(shuang)方(fang)同(tong)意終結劉(liu)三的(de)(de)工傷死亡賠償(chang)(chang)紛爭，乙(yi)方(fang)及其近親屬自(zi)愿放(fang)棄主張賠償(chang)(chang)差(cha)額的(de)(de).權(quan)利，自(zi)愿放(fang)棄基于劉(liu)三工傷死亡所產生的(de)(de)各項權(quan)利及所享有仲(zhong)裁(cai)、訴(su)訟(song)的(de)(de)權(quan)利。

　　乙方(fang)及其近親屬不得(de)再就工傷賠償事宜向(xiang)(xiang)甲(jia)方(fang)提出任(ren)(ren)(ren)何形(xing)式的賠償要求;不得(de)向(xiang)(xiang)有關政府部門投訴本事件或(huo)有任(ren)(ren)(ren)何異議;不得(de)要求甲(jia)方(fang)將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應就地在(zai)殯(bin)儀館(guan)進行(xing)火化處理(li);如乙方(fang)違(wei)反上述約定(ding)，則構成(cheng)違(wei)約，應承(cheng)擔相(xiang)應法律責(ze)任(ren)(ren)(ren)。

　　三(san)、付款方式(shi)和付款時間(jian)

　　甲(jia)方于20__年8月25日前支付乙(yi)方全部(bu)賠償金(jin)叁拾伍(wu)萬(wan)壹(yi)仟元，支付方式(shi)為現金(jin)支付，乙(yi)方開具收款收條。

　　四、乙方(fang)自行負(fu)責賠償款項(xiang)在供養親屬間依法(fa)合(he)理分(fen)配，如由此(ci)引發爭(zheng)議(yi)，概由乙方(fang)負(fu)責，與甲方(fang)無關(guan)。

　　五、乙方保(bao)證在(zai)簽署并協(xie)(xie)議時(shi)，確認其為(wei)劉三的(de)全部直系親屬(shu)，并已(yi)得(de)到所有(you)近(jin)親屬(shu)的(de)授(shou)權及認可，已(yi)清楚(chu)了(le)解自(zi)己(ji)在(zai)協(xie)(xie)議中(zhong)的(de)權利義務，已(yi)就協(xie)(xie)議中(zhong)所涉(she)及的(de)法(fa)律(lv)問題及其他問題咨詢相關專業人(ren)士(shi)，并清楚(chu)明白，甲、乙雙方在(zai)自(zi)愿(yuan)的(de)基礎上簽訂本協(xie)(xie)議。

　　六、違約責任

　　1、任何(he)一(yi)方(fang)違(wei)(wei)反本協議約(yue)定(ding)內容(rong)，則(ze)構(gou)成違(wei)(wei)約(yue)，違(wei)(wei)約(yue)方(fang)需(xu)支付守約(yue)方(fang)人民幣__元(大寫：叁拾伍萬(wan)壹(yi)仟元整)作為(wei)違(wei)(wei)約(yue)金。

　　2、因(yin)任何一方違約(yue)而導致仲裁或申請(qing)強(qiang)制(zhi)執行的，違約(yue)方應向守約(yue)方支付實現債(zhai)權的費用，包括但不(bu)限于調查取(qu)證費、交通、通訊(xun)費、誤(wu)工(gong)費(每天__元)、公(gong)證費、律(lv)師(shi)費。

　　七、爭議解決

　　甲、乙(yi)雙(shuang)方如發生爭(zheng)議(yi)，應當友(you)好協(xie)商解(jie)決。如協(xie)商不成，任(ren)何一方均有(you)權將爭(zheng)議(yi)提交廣州仲裁委員會(hui)裁決。

　　八、其他

　　本(ben)協(xie)議(yi)自(zi)甲、乙雙方(fang)簽字或蓋(gai)章之日起發生(sheng)法律效力(li)，協(xie)議(yi)一(yi)式三份，具有同等法律效力(li)，甲方(fang)執(zhi)兩(liang)份，乙方(fang)執(zhi)一(yi)份。

　　甲(jia)方：（簽字）_________________

　　聯(lian)系電(dian)話：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯系電(dian)話(hua)：_________________

　　_________年_____月(yue)_____日

工傷事故賠償協議書5

　　甲方：

　　乙方：，身份證號：

　　乙方于20xx年10月(yue)16日晚(wan)20：00時左右(you)在工作時不(bu)慎(shen)發生傷害事(shi)故。事(shi)后，甲(jia)方將乙方送

　　往醫院治療，經(jing)治療后復查，乙方(fang)現(xian)已無礙并且(qie)拒絕進行勞動能(neng)力鑒(jian)定(ding)，為妥善解決乙方(fang)受傷事(shi)宜，甲乙雙方(fang)本著平等自愿(yuan)、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經(jing)友好協商達成如下協議(yi)：

　　1、自乙(yi)方(fang)受傷之日起截(jie)止本(ben)協議簽(qian)訂之日所(suo)實(shi)際發生(sheng)的(de)(de)和其它(ta)應當由(you)甲方(fang)支付的(de)(de)醫(yi)療費、交通費等各(ge)項費，共計(ji)人(ren)民(min)幣 元（大(da)寫： 元整）在(zai)本(ben)協議簽(qian)訂之前已由(you)甲方(fang)全部付清，協議簽(qian)訂之后乙(yi)方(fang)不得再以任(ren)何(he)理(li)由(you)向甲方(fang)主張前述期間發生(sheng)的(de)(de).任(ren)何(he)費用。

　　2、經甲乙(yi)雙方(fang)(fang)協商同意解除勞動關系，甲方(fang)(fang)再向乙(yi)方(fang)(fang)一(yi)次(ci)性(xing)支付(fu)包括（傷殘(can)待遇、一(yi)次(ci)性(xing)傷殘(can)就業補(bu)助金，一(yi)次(ci)性(xing)工傷醫(yi)療(liao)補(bu)助金、誤工費(fei)用以及因(yin)康(kang)復護理、繼續(xu)治(zhi)療(liao)實際發生(sheng)的(de)必要康(kang)復費(fei)、護理費(fei)、后續(xu)治(zhi)療(liao)費(fei)、精神補(bu)償）等依法應由(you)甲方(fang)(fang)支付(fu)的(de)全部費(fei)用(以下(xia)合(he)(he)并簡稱“一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)助金”)，合(he)(he)計(ji)人民幣 元(yuan)(大寫： 元(yuan)整)，由(you)甲方(fang)(fang)在協議雙方(fang)(fang)簽字時(shi)一(yi)次(ci)性(xing)付(fu)完。

　　3、乙(yi)方收到(dao)一次性補(bu)助金后(hou)，應當合(he)理(li)分配、處理(li)，自(zi)覺留足可(ke)能發生的(de)后(hou)續治療、康(kang)復、生活等(deng)費用。乙(yi)方分配、處理(li)前述費用的(de)方式由乙(yi)方自(zi)行決定，后(hou)果由乙(yi)方自(zi)行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署(shu)本協議后，終止雙方的權利和責任(ren)(ren)。乙方承(cheng)諾不再以任(ren)(ren)何形式(shi)、任(ren)(ren)何理由就與(yu)勞(lao)動有關的事宜(yi)向甲方要求(qiu)其他任(ren)(ren)何費用或承(cheng)擔任(ren)(ren)何責任(ren)(ren)。

　　5、乙方(fang)領取甲(jia)方(fang)支付的一次性補助(zhu)金后，不得(de)以任何理由向甲(jia)方(fang)提出任何費用(yong)和責(ze)任要(yao)求。

　　6、本協(xie)議為雙(shuang)方平等，自愿協(xie)商的結果(guo)，是(shi)雙(shuang)方真實意(yi)思的表示，并(bing)且公(gong)平、合(he)理。

　　7、本協議一式兩份，甲乙(yi)雙(shuang)方各(ge)執一份，協議自甲乙(yi)雙(shuang)方簽字后即(ji)發(fa)生法律效力。

　　8、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，不得再(zai)以任何(he)理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何(he)問(wen)題均與甲方無關(guan)。

　　甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：

　　日期： 日期：

　　見證人

　　附：乙(yi)方(fang)身份(fen)證復(fu)印件

工傷事故賠償協議書6

　　甲方(單位)：浙江**有(you)限公司 地址(zhi)：****2號

　　法定代(dai)表人：***

　　乙方(工人)：*** 身份證號(hao)：****

　　乙(yi)方于20xx年(nian)05月18日在甲(jia)方無(wu)紡(fang)布車間發生左手指壓(ya)傷的(de)(de)工傷事故，經(jing)治療(liao)后復(fu)查(cha)，現已(yi)康復(fu)。為妥善解決乙(yi)方受傷事宜，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方本著平等自(zi)愿(yuan)、互諒互讓(rang)的(de)(de)原則，經(jing)友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之(zhi)日起截止本(ben)協議簽(qian)訂(ding)之(zhi)日所實際發(fa)生醫療費、住院伙食(shi)補助(zhu)費、住宿費、營養費、護理費、交(jiao)通費、誤工費等(deng)各項(xiang)費共(gong)計(ji)17000元(大寫(xie)：人民幣(bi)壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

　　2、付(fu)款期限：甲方(fang)應在20xx年8月31日之前通(tong)過現金方(fang)式支付(fu)上述款項。

　　3、甲(jia)乙(yi)雙方(fang)(fang)簽署本協議(yi)后，勞(lao)動(dong)關系即(ji)行(xing)終止。同時乙(yi)方(fang)(fang)承(cheng)諾不再以任(ren)何(he)形式、任(ren)何(he)理(li)由就與勞(lao)動(dong)有(you)關的(de)(de)(de)事宜(yi)向甲(jia)方(fang)(fang)要求其他(ta)任(ren)何(he)費用(yong)或承(cheng)擔(dan)任(ren)何(he)責(ze)任(ren)。乙(yi)方(fang)(fang)領取甲(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付的(de)(de)(de)一(yi)次(ci)性(xing)補助(zhu)金后，又以任(ren)何(he)理(li)由向甲(jia)方(fang)(fang)提出任(ren)何(he)費用(yong)和責(ze)任(ren)要求的(de)(de)(de)，乙(yi)方(fang)(fang)應(ying)當(dang)退還甲(jia)方(fang)(fang)為解(jie)決(jue)本事宜(yi)所支(zhi)付的(de)(de)(de)全(quan)部費用(yong)，并(bing)承(cheng)擔(dan)因違(wei)約而(er)給甲(jia)方(fang)(fang)造成的(de)(de)(de)'全(quan)部損失，同時應(ying)向甲(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付一(yi)次(ci)性(xing)補助(zhu)金20%的(de)(de)(de)違(wei)約金。

　　4、本(ben)協(xie)議(yi)(yi)為雙(shuang)方(fang)(fang)平等(deng)、自(zi)愿協(xie)商的結果(guo)，是雙(shuang)方(fang)(fang)真實意(yi)思的表示，并且公平、合理(li)。本(ben)協(xie)議(yi)(yi)內容甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)已經全文閱讀并理(li)解無誤，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)明白違反(fan)本(ben)協(xie)議(yi)(yi)所涉及的后果(guo)，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)對此協(xie)議(yi)(yi)處理(li)結果(guo)完全滿(man)意(yi)。

　　5、本協議(yi)為(wei)一次(ci)性終結(jie)處(chu)理協議(yi)，雙(shuang)方(fang)(fang)當事人應以此為(wei)斷，全面(mian)切實履(lv)行合(he)同，不(bu)得再以任(ren)何理由糾纏。乙方(fang)(fang)今(jin)后身體或精神出現任(ren)何問題(ti)均與甲方(fang)(fang)無(wu)關，雙(shuang)方(fang)(fang)自愿恪(ke)守(shou)本協議(yi)，承(cheng)諾今(jin)后互(hu)不(bu)相涉。

　　6、本(ben)協議一式兩份，甲(jia)乙雙方(fang)各執一份，協議自甲(jia)乙雙方(fang)簽(qian)字后即發生法律效力。

　　甲方簽章： 乙方簽字：

　　年(nian) 月(yue)(yue) 日 年(nian) 月(yue)(yue) 日

　　見證人：

　　附:乙方身(shen)份證(zheng)復印(yin)件

工傷事故賠償協議書7

　　甲方(死者兒子)：_________

　　代理人：_________

　　代表人(死者其(qi)他(ta)親戚)：_________

　　乙(yi)方：_________公(gong)司

　　代(dai)理人：_________

　　茲因搬運(yun)貨物傷(shang)亡事故一(yi)事，經甲方(fang)、乙方(fang)友好(hao)協(xie)商(shang)一(yi)致(zhi)，達成如下(xia)協(xie)議，以期(qi)共同遵守。

　　一(yi)、對(dui)于因搬運貨物傷亡事故一(yi)事，乙方(fang)一(yi)次性支付甲方(fang)補償費用￥_________元(yuan)(大寫_________整)。

　　1、其中￥_________萬(wan)元(大寫(xie)_________整)由乙方以現金形式支付(fu)給甲方;

　　2、另￥ _________萬(wan)(wan)元(大寫_________整(zheng)(zheng))現(xian)金作為(wei)處(chu)理(li)死(si)者火化(hua)(hua)等(deng)喪葬事(shi)宜支(zhi)出(chu)，由乙(yi)方(fang)(fang)(fang)具體掌握使用;如果甲方(fang)(fang)(fang)要求提高喪葬標準，則超出(chu)￥_________萬(wan)(wan)元(大寫_________整(zheng)(zheng))的部分(fen)由甲方(fang)(fang)(fang)自(zi)行(xing)(xing)承擔;如果甲方(fang)(fang)(fang)同意自(zi)行(xing)(xing)處(chu)理(li)死(si)者火化(hua)(hua)等(deng)喪葬事(shi)宜，該部分(fen)費(fei)用由乙(yi)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付(fu)給甲方(fang)(fang)(fang)，由甲方(fang)(fang)(fang)自(zi)行(xing)(xing)支(zhi)配。

　　3、甲方(fang)的(de)(de)其他參(can)與事故處理的(de)(de)親戚的(de)(de)交通費(fei)(fei)(fei)等所(suo)有費(fei)(fei)(fei)用都包(bao)含(han)在上(shang)述費(fei)(fei)(fei)用中，乙(yi)方(fang)不另行支付;同時，乙(yi)方(fang)負責20_________年_________月_________日之前(qian)應該支付給醫院的(de)(de)相關費(fei)(fei)(fei)用，之后的(de)(de)相關費(fei)(fei)(fei)用由甲方(fang)在上(shang)述費(fei)(fei)(fei)用中支付。

　　二、本(ben)(ben)協議(yi)書簽訂后甲乙雙方應積極配(pei)合(he)在20_________年_________月(yue)_________日(ri)之(zhi)前處理完畢傷亡之(zhi)相(xiang)關善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀(yi)式等;任(ren)(ren)何(he)(he)一方不得在本(ben)(ben)協議(yi)之(zhi)外提出任(ren)(ren)何(he)(he)其(qi)他不合(he)理要求。

　　三、甲乙(yi)雙方(fang)約定，在甲乙(yi)雙方(fang)辦理(li)完畢本協(xie)議第二條約定的(de)事(shi)項后，乙(yi)方(fang)須于_年 月 日之(zhi)前(qian)，向甲方(fang)及其代(dai)理(li)人交付上述約定款項，甲方(fang)收到后應簽署收款憑據。如果乙(yi)方(fang)不按照約定履行付款義務，應該承(cheng)擔相應的(de)違約責任。

　　四、甲方承諾：乙方履行完畢(bi)本(ben)協議后，甲方就傷亡事(shi)故一(yi)事(shi)不再向乙方及其他方面追(zhui)(zhui)究任何(he)(he)其他責任，也放(fang)棄采取(qu)任何(he)(he)其他形式向媒體、政府部門、出(chu)版機(ji)構等(deng)投(tou)訴、反(fan)映等(deng)權利。乙方如認為需要向有關責任方追(zhui)(zhui)償(chang)，則由(you)乙方行使追(zhui)(zhui)償(chang)權利。

　　五、甲(jia)方(fang)的代表(biao)人作為(wei) 的'親戚(qi)，參與了整(zheng)個(ge)(ge)事故處理(li)過程的協調(diao)工作，并見證了甲(jia)乙(yi)雙方(fang)事故處理(li)、簽訂本協議的整(zheng)個(ge)(ge)過程。

　　六、本協議自(zi)雙方代(dai)表(biao)簽字之日起生效(xiao)。

　　七(qi)、本協議一式(shi)三份(fen)(fen)，雙方(fang)各執一份(fen)(fen)，由(you)乙方(fang)向(xiang)有關部(bu)門備案一份(fen)(fen)。

　　甲方(fang)：（簽字）_________________

　　聯系(xi)電話(hua)：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽(qian)字(zi)）_________________

　　聯系電話(hua)：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協議書8

　　甲方（班組長(chang)）：

　　乙方(工人)：

　　身份證號：

　　乙(yi)方于年月日(ri)在工地上施(shi)工中不幸受(shou)傷(shang)，我(wo)及時(shi)送往(wang)醫(yi)院(yuan)治療(liao)，經住院(yuan)40天治療(liao)后檢查，康(kang)復效(xiao)果(guo)明(ming)顯，醫(yi)院(yuan)建議(yi)回家療(liao)養。為(wei)妥善解決乙(yi)方受(shou)傷(shang)事宜，經甲乙(yi)雙方本著平等(deng)自愿、互(hu)諒互(hu)讓(rang)的原則，經友好協(xie)商達成如下協(xie)議(yi)：

　　1、自乙方(fang)(fang)受傷之(zhi)(zhi)日起截止本協(xie)(xie)議簽訂之(zhi)(zhi)日所實際發生的醫療(liao)費(fei)(fei)用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xie)(xie)議簽訂之(zhi)(zhi)前(qian)(qian)已由(you)甲方(fang)(fang)全部付清，協(xie)(xie)議簽訂之(zhi)(zhi)后乙方(fang)(fang)不得(de)再以任何理由(you)向甲方(fang)(fang)主(zhu)張(zhang)前(qian)(qian)述期間發生的任何費(fei)(fei)用。

　　2、經甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)(fang)協商同意，甲(jia)方(fang)(fang)再向(xiang)乙方(fang)(fang)一(yi)次(ci)性(xing)支(zhi)付傷殘補(bu)償(chang)所有補(bu)償(chang)費(fei)用(yong)(yong)，并解除勞(lao)動(dong)合同關系(xi)，一(yi)次(ci)性(xing)醫療(liao)補(bu)助金、傷殘就業補(bu)助金和后續治療(liao)費(fei)用(yong)(yong)等依法(fa)應由(you)甲(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付的全部費(fei)用(yong)(yong)（以(yi)下(xia)合并簡稱“一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)助金”），合計人民幣(bi) 元（大寫(xie)： ）。

　　3、本協議(yi)簽(qian)訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ）。

　　4、乙方(fang)收到一次性補助金后，應當合理分配(pei)、處理，自覺留(liu)足可能發生的(de)后續治療(liao)、康復、生活等費(fei)用(yong)。乙方(fang)分配(pei)、處理前述費(fei)用(yong)的(de)方(fang)式由乙方(fang)自行決定，后果由乙方(fang)自行承擔。

　　5、甲(jia)乙雙方簽署本協議(yi)后，勞(lao)動關系即行終止(zhi)。同時乙方承諾(nuo)不再(zai)以(yi)任(ren)(ren)何形式、任(ren)(ren)何理由(you)就與勞(lao)動有關的事宜(yi)再(zai)向甲(jia)方(或(huo)甲(jia)方所在公司、甲(jia)方業(ye)主單位(wei))要求其(qi)他任(ren)(ren)何費用或(huo)承擔任(ren)(ren)何責任(ren)(ren)。

　　6、乙方(fang)領(ling)取(qu)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)支(zhi)(zhi)付(fu)的一次(ci)性補助金后(hou)，又(you)以任何理由向甲(jia)(jia)(jia)方(fang)提(ti)出任何費用和責任要求的`，乙方(fang)應(ying)當退(tui)還甲(jia)(jia)(jia)方(fang)為(wei)解決本事(shi)宜所支(zhi)(zhi)付(fu)的全(quan)(quan)部費用，并承(cheng)擔因違(wei)約而(er)給(gei)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)造(zao)成的全(quan)(quan)部損失，同時應(ying)向甲(jia)(jia)(jia)方(fang)支(zhi)(zhi)付(fu)一次(ci)性補助金的20%的違(wei)約金。

　　7、本協(xie)議為雙方(fang)平等、自愿(yuan)協(xie)商的結果，是雙方(fang)真實(shi)意思的表示，并且公平、合理。

　　8、本協議內容(rong)甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)已(yi)經全文閱讀并理解(jie)無誤，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)明白違反本協議所涉(she)及(ji)的后(hou)果，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)對此(ci)協議處理結(jie)果完(wan)全滿意。

　　9、本協議一(yi)式兩(liang)份，甲乙雙(shuang)方(fang)各執(zhi)一(yi)份，協議自甲乙雙(shuang)方(fang)簽字后即發生法(fa)律效力(li)。

　　10、本協議為(wei)一(yi)次性終結處理協議，雙方當事人(ren)應(ying)以此為(wei)斷(duan)，全面(mian)切實履(lv)行(xing)合(he)同，不得(de)再以任(ren)何理由糾(jiu)纏。乙方今后身體或(huo)精(jing)神出(chu)現(xian)任(ren)何問題均與甲(jia)方無關。

　　甲(jia)方(fang)簽字：乙(yi)方(fang)簽字：

　　時間： 時間：

　　見證人：

　　附(fu):乙方身份證復印件

工傷事故賠償協議書9

　　甲(jia)方：_________

　　乙方：_________

　　鑒于

　　死(si)者(zhe)姓名（性別，出生(sheng)年(nian)月日(ri)，公(gong)民身份證號，）系甲方員工(gong)，于20xx年(nian)月日(ri)因(yin)疾病送醫，并于___年(nian)___月___日(ri)醫治無效死(si)亡(wang)。為妥(tuo)善(shan)解(jie)決死(si)亡(wang)善(shan)后事宜，甲方現以工(gong)亡(wang)標準(zhun)，并依據(ju)《工(gong)傷保險(xian)條(tiao)例》等法律(lv)法規所規定的費用與乙方達成賠償協(xie)議如下：

　　1、乙方已就協(xie)議(yi)中所涉及(ji)的法律(lv)問題及(ji)其他問題咨(zi)詢相關專業人士，十(shi)分清楚十(shi)分明白本(ben)協(xie)議(yi)所約定的權利(li)義務(wu)，并在(zai)自愿的基礎上(shang)簽訂本(ben)協(xie)議(yi)。

　　2、乙方承(cheng)諾：乙方為所有有權(quan)賠償(chang)權(quan)利主(zhu)體，若出現(xian)其它有權(quan)賠償(chang)權(quan)利主(zhu)體，則一次性(xing)工亡賠償(chang)金乙方承(cheng)諾與該(gai)權(quan)利主(zhu)體之間進行再分配。

　　3、協議雙(shuang)方(fang)確(que)認，死(si)者治療費用(yong)業已(yi)由甲方(fang)予以支(zhi)付。現雙(shuang)方(fang)協議甲方(fang)向乙方(fang)另行賠償元，該費用(yong)包括但(dan)不限(xian)于喪葬補助金(jin)元，供養親屬撫恤(xu)金(jin)，一次性工(gong)亡補助金(jin)等。

　　4、除(chu)上述費用外，乙方(fang)不得(de)再向甲方(fang)主張任何賠償或(huo)補償費用。

　　5、具體賠(pei)償(chang)方(fang)式為：本(ben)協(xie)議(yi)生效后，由甲(jia)方(fang)于(yu)內向(xiang)乙方(fang)指定銀行(xing)帳號支(zhi)付全部賠(pei)償(chang)費用。

　　6、乙方指定帳(zhang)號，開(kai)(kai)戶人：_________，開(kai)(kai)戶行(xing)：_________，開(kai)(kai)戶帳(zhang)號：_______________

　　7、甲方履行(xing)本協(xie)議項(xiang)下的`賠償義(yi)務后，乙(yi)方不得向(xiang)甲方提(ti)起(qi)任何形式（包(bao)括但不限于相同理(li)由）的民事(shi)賠償要求。

　　7、乙方(fang)不(bu)(bu)得在任何場合任何時(shi)間(jian)任何地點(dian)以(yi)任何方(fang)式(shi)詆(di)毀、侮(wu)辱、損(sun)害甲方(fang)的企業形象；亦不(bu)(bu)得以(yi)任何形式(shi)向有(you)關政府部門或司(si)法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。

　　8、任何一方(fang)違(wei)反本(ben)協議約(yue)定(ding)內(nei)容，則構成違(wei)約(yue)，違(wei)約(yue)方(fang)需(xu)支(zhi)付守約(yue)方(fang)人民幣(bi)元作(zuo)為(wei)違(wei)約(yue)金。

　　9、協議任何一(yi)方(fang)(fang)違(wei)約，則(ze)應向(xiang)協議相(xiang)對方(fang)(fang)支付(fu)實現債權(quan)的費(fei)(fei)用，包(bao)括(kuo)但不限(xian)于調查取證費(fei)(fei)、交通、通訊費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)、律(lv)師費(fei)(fei)等。

　　10、本協議(yi)各方(fang)當事(shi)人(ren)對本協議(yi)有關(guan)條款的解(jie)釋或履行發生爭議(yi)時(shi)，應通(tong)過友(you)好協商的方(fang)式(shi)予(yu)以解(jie)決，否(fou)則則任何一方(fang)當事(shi)人(ren)均有權向甲方(fang)所(suo)在地法(fa)院(yuan)提(ti)起訴訟。

　　11、本(ben)協(xie)議(yi)(yi)一式(shi)份(fen)，甲(jia)方(fang)執(zhi)(zhi)份(fen)，乙方(fang)執(zhi)(zhi)份(fen)。本(ben)協(xie)議(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)簽(qian)字蓋章后生效(xiao)，未(wei)盡事宜，雙(shuang)方(fang)可(ke)簽(qian)訂補充協(xie)議(yi)(yi)，補充協(xie)議(yi)(yi)與本(ben)協(xie)議(yi)(yi)具有同等法律效(xiao)力；

　　12、乙方(fang)(fang)須提供乙方(fang)(fang)身(shen)份證、結(jie)婚證、戶口本等(deng)可以證明死者(zhe)繼承人的身(shen)份的證件(jian)作為本協議附(fu)件(jian)。

　　甲方(fang)：_________

　　法定代表人(ren)或授權(quan)代表簽字：_________

　　簽訂日期(qi)：____________

　　乙方：____________

　　簽訂日期：_________

工傷事故賠償協議書10

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乙方(fang)于20xx年10月16日晚20：00時左右在工作時不慎發生傷害事(shi)故。事(shi)后(hou)(hou)，甲(jia)方(fang)將乙方(fang)送(song)往醫院治療，經(jing)治療后(hou)(hou)復查，乙方(fang)現已無礙并且拒(ju)絕進行勞(lao)動能力鑒定，為妥善(shan)解決乙方(fang)受傷事(shi)宜，甲(jia)乙雙方(fang)本著平等(deng)自愿、互諒互讓的原則，經(jing)友好協商達成如下協議(yi)：

　　1、自乙方受傷之日起截止(zhi)本協議簽訂之日所(suo)實際發生的(de)和其(qi)它應當由甲方支(zhi)付的(de)醫療費(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)等各項費(fei)，共(gong)計人民幣元（大(da)寫：元整）在本協議簽訂之前(qian)已(yi)由甲方全部付清，協議簽訂之后(hou)乙方不得再以任(ren)何理(li)由向甲方主張前(qian)述(shu)期(qi)間發生的(de)任(ren)何費(fei)用。

　　2、經甲乙(yi)雙方(fang)(fang)協商同意(yi)解除勞動(dong)關系，甲方(fang)(fang)再向乙(yi)方(fang)(fang)一次(ci)性(xing)(xing)(xing)支(zhi)(zhi)付包括(kuo)（傷殘待遇、一次(ci)性(xing)(xing)(xing)傷殘就業補(bu)助(zhu)金，一次(ci)性(xing)(xing)(xing)工傷醫療(liao)補(bu)助(zhu)金、誤(wu)工費用以(yi)及因(yin)康復護(hu)理、繼續治療(liao)實際發生的`必要(yao)康復費、護(hu)理費、后續治療(liao)費、精神補(bu)償）等依法應由甲方(fang)(fang)支(zhi)(zhi)付的全(quan)部費用（以(yi)下合并簡稱“一次(ci)性(xing)(xing)(xing)補(bu)助(zhu)金”），合計人民幣元(yuan)(yuan)（大寫：元(yuan)(yuan)整），由甲方(fang)(fang)在協議雙方(fang)(fang)簽字時一次(ci)性(xing)(xing)(xing)付完(wan)。

　　3、乙方(fang)收到一次性補助金后，應(ying)當(dang)合理(li)分(fen)配、處理(li)，自(zi)覺留足可能發生的后續治(zhi)療、康復、生活等費用。乙方(fang)分(fen)配、處理(li)前(qian)述費用的方(fang)式由(you)乙方(fang)自(zi)行決定，后果由(you)乙方(fang)自(zi)行承(cheng)擔(dan)。

　　4、甲(jia)(jia)乙雙方(fang)(fang)簽署本協議后，終止(zhi)雙方(fang)(fang)的權(quan)利(li)和責(ze)任(ren)(ren)。乙方(fang)(fang)承諾不再以(yi)任(ren)(ren)何形式、任(ren)(ren)何理(li)由(you)就與勞動(dong)有(you)關(guan)的事宜向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)要求其他任(ren)(ren)何費用(yong)或承擔任(ren)(ren)何責(ze)任(ren)(ren)。

　　5、乙方(fang)領取甲方(fang)支付(fu)的一次(ci)性補(bu)助金后(hou)，不得以任(ren)何理由向(xiang)甲方(fang)提出任(ren)何費用和責任(ren)要求(qiu)。

　　6、本協議為雙(shuang)(shuang)方平(ping)等，自(zi)愿協商的結果，是雙(shuang)(shuang)方真實意思(si)的表示，并且公(gong)平(ping)、合理。

　　7、本協議(yi)一式兩份(fen)，甲乙雙方各執一份(fen)，協議(yi)自甲乙雙方簽(qian)字后即發生(sheng)法律(lv)效力。

　　8、本(ben)協(xie)議為一(yi)次性(xing)終(zhong)結處理協(xie)議，雙方(fang)當事人應(ying)以此為斷，不得再以任何理由糾纏(chan)。乙方(fang)今后身(shen)體或精神出(chu)現任何問題均與甲方(fang)無關。

　　甲方（負責人）簽字：

　　乙方簽字：

　　日期：

　　日期：

　　見證人：

工傷事故賠償協議書11

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方(fang)(fang)在(zai)為甲(jia)方(fang)(fang)工(gong)作過程中不慎(shen)導致受(shou)傷，現傷情基本痊愈，經(jing)雙(shuang)方(fang)(fang)友(you)好協商，就(jiu)工(gong)傷賠償事宜自愿(yuan)達成如下一致協議：

　　一(yi)、______年______月______日約______時(shi)許，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)在為甲方(fang)(fang)(fang)承包的(de)建筑工地施工過(guo)程中(zhong)不慎受傷，經(jing)送醫院治療現傷情(qing)基本痊愈并(bing)已(yi)辦理出院手續。現雙方(fang)(fang)(fang)對善后及賠償(chang)事宜經(jing)充分協商，一(yi)致確定(ding)由甲方(fang)(fang)(fang)一(yi)次(ci)性(xing)賠付乙(yi)方(fang)(fang)(fang)醫療費(fei)(fei)、誤(wu)工費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、營養(yang)(yang)費(fei)(fei)、住(zhu)(zhu)院伙食補助(zhu)費(fei)(fei)、交通住(zhu)(zhu)宿費(fei)(fei)、傷殘賠償(chang)金、精(jing)神撫慰(wei)金、被撫養(yang)(yang)人生活費(fei)(fei)等法(fa)律、法(fa)規(gui)規(gui)定(ding)的(de)全部賠償(chang)范圍、項目(mu)、標(biao)準損失(shi)共(gong)計人民幣(bi)______萬元整(￥______元)。

　　二、本協議簽訂后，乙方及其家人均(jun)愿放(fang)棄與本事故相關(guan)的(de).一切(qie)全部權利，不(bu)再(zai)向任何行政及司法機關(guan)提出申(shen)訴和訴請賠償。

　　三、本協(xie)議為一次性(xing)補償(chang)方案，雙方別無(wu)爭議，乙方收取(qu)上述款(kuan)項后即全部了結，乙方應保證本人及家中其他人均不得再(zai)向(xiang)甲方以及甲方上方發包、轉包人主張任何權利。

　　四、本協議(yi)簽訂后，任一方(fang)違約(yue)的(de)，應向守約(yue)方(fang)支付賠款總(zong)金額百(bai)分之二十的(de)違約(yue)金；乙方(fang)違約(yue)，乙方(fang)及保證人自愿保證退還已收(shou)取甲方(fang)全(quan)部(bu)賠付款項。

　　五、本協(xie)議自雙方(fang)簽(qian)(qian)字或捺指印和律師見(jian)證簽(qian)(qian)章后(hou)生效。

　　六、本協議一(yi)式___份(fen)(fen)，甲乙雙方各執一(yi)份(fen)(fen)，見證單位河南(nan)澳博律(lv)師事務所(suo)存檔一(yi)份(fen)(fen)。

　　甲(jia)方(fang)(fang)(公(gong)章)：_________　　　　　　　　乙方(fang)(fang)(公(gong)章)：_________

　　法定代表(biao)(biao)人(簽(qian)字)：_________　　　　　法定代表(biao)(biao)人(簽(qian)字)：_________

　　_________年(nian)____月____日　　　　　　　_________年(nian)____月____日

工傷事故賠償協議書12

　　協(xie)議人：______________

　　協議人：______________

　　乙(yi)方(fang)于(yu)___年被甲(jia)方(fang)聘為該廠工人。____年____月____日(ri)上午，乙(yi)方(fang)在(zai)工作的(de)車間廠房(fang)蓋瓦時，不(bu)慎從(cong)房(fang)頂上摔(shuai)下致頭部受傷。事發后，甲(jia)方(fang)將乙(yi)方(fang)送到(dao)醫(yi)院進行治(zhi)療(liao)(liao)15日(ri)，并(bing)支(zhi)付了全(quan)部醫(yi)療(liao)(liao)費用。___年___月___日(ri)，乙(yi)方(fang)再次到(dao)醫(yi)院做(zuo)后續(xu)醫(yi)療(liao)(liao)手術，現已痊愈。為解決(jue)乙(yi)方(fang)工傷事宜，甲(jia)、乙(yi)雙方(fang)方(fang)本著平等協(xie)商、互諒(liang)互讓的(de)原(yuan)則(ze)，依據《工傷保(bao)險條例》，經協(xie)商達成協(xie)議如下：

　　一(yi)、由甲方(fang)一(yi)次性賠(pei)償乙(yi)方(fang)后續醫(yi)療費(fei)、工傷(shang)傷(shang)殘補(bu)助(zhu)金、一(yi)次性醫(yi)療和(he)就(jiu)業補(bu)助(zhu)業、工傷(shang)期間工資、護理費(fei)、伙食費(fei)、交通費(fei)、經濟補(bu)償等(deng)各項費(fei)用共計肆萬捌仟(qian)元(yuan)整(48000.00元(yuan));

　　二、乙方(fang)領取上(shang)述各項費用后，雙方(fang)勞動(dong)關系(xi)立(li)刻解除;

　　三、乙方(fang)領取(qu)上述(shu)各項(xiang)費用后，乙方(fang)自(zi)愿放棄賠償(chang)差額權(quan)利(li);

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guan)系發生及解除所產生的(de).各項權(quan)利;

　　五、本(ben)協(xie)議一式叁份(fen)(fen)，雙方各持一份(fen)(fen)，律(lv)師(shi)事務所留(liu)存一份(fen)(fen)備查，自雙方簽(qian)章(zhang)之(zhi)日起生效。

　　甲方：______________乙(yi)方：______________

　　簽(qian)訂(ding)日(ri)期：___年(nian)___月___日(ri)簽(qian)訂(ding)日(ri)期：___年(nian)___月___日(ri)

工傷事故賠償協議書13

　　甲方(fang)：木工班組長xx 身份(fen)證號碼：___

　　乙(yi)方：木(mu)工(gong)xx 身份證號(hao)碼：___

　　今有向平同志(zhi)在龍灣區(qu)瑤溪(xi)黃石(shi)農改房聚集工(gong)程一標項目(mu)的木(mu)工(gong)班組從事模板施工(gong)工(gong)作。該同志(zhi)于(yu)___年3月11日在模板加工(gong)過程中(zhong)，因本人操作鋸板機不當而將其左手中(zhong)指鋸傷。現木(mu)工(gong)班組長陳(chen)永福同志(zhi)與木(mu)工(gong)向平同志(zhi)協商，雙方愿意達成如下協議：

　　此次工傷(shang)事故(gu)主(zhu)要責任(ren)(ren)在(zai)乙方(fang)木工向(xiang)平本(ben)人(ren)(ren)操作(zuo)不當(dang)而造成，現甲方(fang)木工班組長陳永福同志本(ben)作(zuo)人(ren)(ren)道(dao)主(zhu)義的原則，且(qie)考慮(lv)乙方(fang)的.農村家(jia)境，原一次性經(jing)濟(ji)補(bu)助(zhu)給乙方(fang)向(xiang)平同志共計人(ren)(ren)民幣 元(yuan)整(其(qi)中包(bao)括醫藥(yao)費合計 元(yuan))。乙方(fang)自即日得到補(bu)助(zhu)金之日時(shi)起，此后(hou)一切后(hou)果(guo)均由乙方(fang)向(xiang)平同志自負。與(yu)甲方(fang)無任(ren)(ren)何事故(gu)、道(dao)義、經(jing)濟(ji)責任(ren)(ren)。且(qie)與(yu)項(xiang)目部更無連(lian)帶責任(ren)(ren)。

　　甲方當事(shi)人簽字：

　　日 期：

　　乙方當事人簽字：

　　日 期：

　　見 證 人 簽 字：

　　日 期：

　　本(ben)協議一式三份(fen)，甲方、乙方、見證人各執一份(fen)

工傷事故賠償協議書14

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　乙(yi)(yi)方系甲(jia)(jia)(jia)方職工， 年 月 日在工作(zuo)期(qi)間發生(sheng)工傷事故(gu)，事故(gu)發生(sheng)后(hou)甲(jia)(jia)(jia)方對乙(yi)(yi)方采取了(le)積極的(de)醫救措(cuo)施，并承擔了(le)乙(yi)(yi)方醫療期(qi)間所發生(sheng)的(de)醫療、護(hu)理(li)及(ji)其他相關費用。為妥善(shan)解決乙(yi)(yi)方工傷待遇(yu)及(ji)善(shan)后(hou)有關事宜，甲(jia)(jia)(jia)乙(yi)(yi)雙方本著平等協(xie)商的(de)原則(ze)，依據有關法律規定，經協(xie)商達成(cheng)以下協(xie)議，共同遵(zun)守(shou)：

　　第(di)一條、 乙(yi)方確(que)認甲(jia)方已經承擔支付(fu)了乙(yi)方醫療(liao)期(qi)間所發生的所有醫療(liao)、護理及其他相關費用。

　　第二條(tiao)、 乙(yi)方(fang)主(zhu)動要(yao)求繼續留在甲方(fang)工作，甲方(fang)承諾(nuo)提供合適(shi)的.崗位(wei)給乙(yi)方(fang)，并按以下第三(san)、第四(si)條(tiao)的約定分次補償乙(yi)方(fang)，直(zhi)到(dao)乙(yi)方(fang)主(zhu)動要(yao)求離(li)職。

　　第(di)三(san)條、 于本協議簽訂之日(ri)起(qi)三(san)日(ri)內(nei)，甲方(fang)(fang)支付(fu)乙方(fang)(fang)工傷補償金金額共計 元（人民(min)幣 元整(zheng)），乙方(fang)(fang)收到(dao)款(kuan)項后應簽署收據憑證，否則甲方(fang)(fang)有權拒絕(jue)支付(fu)。

　　第四條、 在乙(yi)方(fang)主動(dong)甲(jia)(jia)方(fang)解(jie)除(chu)勞(lao)動(dong)關系(xi)，或者(zhe)(zhe)出現(xian)勞(lao)動(dong)合同法規定甲(jia)(jia)方(fang)可解(jie)除(chu)勞(lao)動(dong)關系(xi)的情況，或者(zhe)(zhe)因(yin)為甲(jia)(jia)方(fang)經(jing)營不善或者(zhe)(zhe)不可抗拒(ju)原因(yin)導致關閉時，甲(jia)(jia)方(fang)再一(yi)次性支付(fu)乙(yi)方(fang)補償費用 元(yuan)（人民幣 元(yuan)整），乙(yi)方(fang)收(shou)到款項后應簽署收(shou)據憑證，否則(ze)甲(jia)(jia)方(fang)有權拒(ju)絕支付(fu)。

　　第五(wu)條(tiao)、 本(ben)協議(yi)(yi)賠償數額由雙方(fang)(fang)根據(ju)現行工傷(shang)標準協商(shang)確定，屬雙方(fang)(fang)自愿一次性了斷。協議(yi)(yi)生效后(hou)，除雙方(fang)(fang)在(zai)本(ben)協議(yi)(yi)中約(yue)定的(de)(de)賠償金額外，乙方(fang)(fang)不再向甲方(fang)(fang)主(zhu)張(zhang)其(qi)因本(ben)次工傷(shang)依法可獲得的(de)(de)其(qi)他工傷(shang)待遇，也不再主(zhu)張(zhang)與其(qi)他勞動關系相關的(de)(de)工傷(shang)待遇權利，雙方(fang)(fang)之間(jian)無其(qi)他爭議(yi)(yi)。

　　第六條(tiao)、 違(wei)約責任(ren)：甲(jia)方延遲付款，乙方有權要求甲(jia)方及時付清款項，并有權要求甲(jia)方按照銀行同(tong)期(qi)貸款利(li)息的2倍支(zhi)付逾期(qi)付款利(li)息。

　　第(di)七條、 本協議一式兩份(fen)，甲乙雙方各執一份(fen)，協議自簽(qian)字之(zhi)日(ri)起生(sheng)效。

　　甲方： 乙方：

　　代(dai)表人（簽字）：

　　時間： 年 月 日

工傷事故賠償協議書15

　　甲(jia)方：昌寧翁堵(du)公路王德勝施工隊(dui)(以下簡稱甲(jia)方)

　　乙方：李向忠：身份證號：戶籍地址：昌寧縣溫泉(quan)鄉下(xia)六甲村(cun)沙壩(ba)河村(cun)民小組，(以下(xia)簡稱乙方)

　　甲方(fang)在昌寧至翁堵水(shui)泥(ni)路建設(she)施工(gong)中，于20xx年_____月_____日(ri)，雇(gu)傭乙(yi)方(fang)進行水(shui)泥(ni)路面(mian)施工(gong)，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)發(fa)生勞動(dong)雇(gu)傭關系。20xx年7月17日(ri)下午，乙(yi)方(fang)在工(gong)作期(qi)間(jian)發(fa)生意外事故，導致乙(yi)方(fang)小腿受傷，經及(ji)時送往醫院治療(liao)后康復，但(dan)膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解(jie)決乙(yi)方(fang)在(zai)治療、生活等(deng)方(fang)面(mian)賠償的相(xiang)關問題(ti)，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)在(zai)平等(deng)自(zi)愿(yuan)的基礎上友好、一致(zhi)協(xie)商(shang)，并參(can)照昌(chang)寧縣人民法院類似(si)案件(jian)判決結果(guo)，雙方(fang)就(jiu)乙(yi)方(fang)傷殘賠償達成如下(xia)一致(zhi)條(tiao)款，并簽訂本協(xie)議，以共同信守。

　　一、甲方(fang)負責支(zhi)付7月(yue)(yue)17日至(zhi)8月(yue)(yue)5日乙(yi)方(fang)住(zhu)院期間一切費(fei)用(乙(yi)方(fang)已(yi)確認，在簽訂本協議前，甲方(fang)已(yi)全部付清(qing))。

　　二、甲方(fang)于本協議(yi)簽訂之日起_____內(nei)，應向乙方(fang)支(zhi)付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方(fang)同意甲(jia)方(fang)分_____次支(zhi)付本協議第二條(tiao)規定的款項。乙方(fang)收到相應款項后應簽署收款憑(ping)據，否則甲(jia)方(fang)有權拒(ju)絕(jue)支(zhi)付。

　　四(si)、本(ben)(ben)次賠償(chang)屬一次性解(jie)決，已包括(kuo)乙方所有的'賠償(chang)和要(yao)求。協議簽訂(ding)后，除本(ben)(ben)協議規定的賠償(chang)外，乙方不得向甲(jia)方提出任何(he)要(yao)求及其它(ta)待(dai)遇，雙方之間無(wu)其它(ta)糾葛，乙方發生(sheng)任何(he)事(shi)情(qing)與甲(jia)方無(wu)關(guan)。

　　五、本(ben)協議自雙方代表簽字(zi)之日起(qi)生效。本(ben)協議一(yi)式三份(fen)，雙方各(ge)執(zhi)一(yi)份(fen)，由甲方向有關部門(men)備案一(yi)份(fen)。

　　六、如任何(he)一(yi)方違(wei)(wei)約，須于違(wei)(wei)約之日起一(yi)月內支付對方貳拾萬元(￥：200000。00元)的違(wei)(wei)約金，并另(ling)行司法程序。

　　施工隊(甲(jia)方(fang))：

　　甲方(fang)代表(簽字)：

　　勞動者(乙(yi)方簽字)：

　　見(jian)證人(簽字(zi))：

　　簽署日期：XX年XX月XX日

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