工傷事故賠償協議書(15篇)

　　在社(she)會發展不斷提速的今天，很多場合都離不了協議，協議具有法(fa)律效力，確立某種法(fa)律關系(xi)。協議的注(zhu)意事(shi)項有許多，你確定會寫嗎？以下是小(xiao)編收集整(zheng)理的工傷事(shi)故(gu)賠(pei)償協議書，僅供參考，希望(wang)能夠幫助到大家(jia)。

工傷事故賠償協議書1

　　甲方：______ 乙方：______

　　甲、乙(yi)雙方(fang)因乙(yi)方(fang)工傷事故(gu)賠償問(wen)題(ti)，經自(zi)愿、平等(deng)協商一(yi)致，簽訂(ding)本協議(yi)，并嚴格

　　按照本(ben)協議書條款執(zhi)行：

　　1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工(gong)(gong)(gong)員工(gong)(gong)(gong)。于20____年__月__日在____市(shi)________________________工(gong)(gong)(gong)程施工(gong)(gong)(gong)時(shi)，由于乙方擅自操(cao)作抽水機并(bing)(bing)導致其右手(shou)被嚴重擠傷(第2-5指(zhi)毀損傷)。后甲方及時(shi)送往____市(shi)__________人(ren)民醫院接(jie)受治療，治療期間甲方派專人(ren)對乙方進行護理，并(bing)(bing)已支付(fu)其在工(gong)(gong)(gong)傷治療期間的一切費(fei)(fei)用(含(han)醫療費(fei)(fei))。現已愈合出(chu)院。

　　2、現(xian)乙方(fang)(fang)要求甲方(fang)(fang)就(jiu)上(shang)述工(gong)傷(shang)事故給(gei)予其賠(pei)償(chang)(chang)并提出離職。雙方(fang)(fang)經協商一(yi)致，確定(ding)由(you)甲方(fang)(fang)支(zhi)付給(gei)乙方(fang)(fang)一(yi)次性(xing)工(gong)傷(shang)賠(pei)償(chang)(chang)款(包括(kuo)后續(xu)醫療費、工(gong)傷(shang)傷(shang)殘補助(zhu)金、一(yi)次性(xing)醫療和就(jiu)業(ye)補助(zhu)金、工(gong)傷(shang)期(qi)間工(gong)資、護理(li)費、經濟(ji)補償(chang)(chang)等(deng)各(ge)項費用)共計人(ren)民幣貳拾萬元整(zheng)(現(xian)金付款)，以(yi)終(zhong)結雙方(fang)(fang)有關(guan)工(gong)傷(shang)事故賠(pei)償(chang)(chang)問題(ti)(ti)的一(yi)切權利義(yi)務(wu)關(guan)系，并放棄追究甲方(fang)(fang)的一(yi)切法律責任(ren)。自簽訂本協議之日(ri)起，乙方(fang)(fang)不得就(jiu)上(shang)述賠(pei)償(chang)(chang)問題(ti)(ti)另行主張任(ren)何權利，甲方(fang)(fang)也不再承擔任(ren)何義(yi)務(wu)。如乙方(fang)(fang)違背上(shang)述約定(ding)給(gei)甲方(fang)(fang)造成損(sun)失，甲方(fang)(fang)將(jiang)依法追究乙方(fang)(fang)賠(pei)償(chang)(chang)責任(ren)。

　　3、甲方應在簽訂本協議后三天內(nei)一次(ci)性向(xiang)乙(yi)方支付上述賠償(chang)費，乙(yi)方自(zi)收到甲方的賠償(chang)款之(zhi)日搬離甲方維修隊。

　　4、本(ben)協議(yi)自(zi)簽訂時生效

　　甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

　　20____年__月__日 20____年__月__日

工傷事故賠償協議書2

　　甲方：木工(gong)班組(zu)長xx 身份(fen)證號碼(ma)：___

　　乙方：木工(gong)xx 身份證(zheng)號碼：___

　　今有向平同(tong)(tong)志在(zai)(zai)龍灣區瑤溪黃石農改房聚集工(gong)(gong)程一標項目(mu)的木(mu)工(gong)(gong)班組從事(shi)模(mo)(mo)板施(shi)工(gong)(gong)工(gong)(gong)作。該同(tong)(tong)志于___年3月11日在(zai)(zai)模(mo)(mo)板加工(gong)(gong)過(guo)程中，因本人操作鋸板機不(bu)當而將其(qi)左(zuo)手(shou)中指鋸傷。現木(mu)工(gong)(gong)班組長陳(chen)永(yong)福(fu)同(tong)(tong)志與木(mu)工(gong)(gong)向平同(tong)(tong)志協商，雙方愿意達成(cheng)如下協議：

　　此次工傷事故主要責任(ren)在(zai)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)木(mu)工向平本人操作不當而(er)造成，現甲方(fang)(fang)(fang)木(mu)工班(ban)組長陳永(yong)福同(tong)志本作人道主義的原則(ze)，且(qie)(qie)考慮乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)的農(nong)村家境(jing)，原一次性經(jing)濟(ji)(ji)補助給乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)向平同(tong)志共計(ji)人民幣 元整(其中包(bao)括醫藥費(fei)合計(ji) 元)。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)自即(ji)日(ri)(ri)得(de)到補助金之日(ri)(ri)時起，此后一切后果均(jun)由乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)向平同(tong)志自負。與甲方(fang)(fang)(fang)無(wu)任(ren)何(he)事故、道義、經(jing)濟(ji)(ji)責任(ren)。且(qie)(qie)與項目部更(geng)無(wu)連帶(dai)責任(ren)。

　　甲方當(dang)事人簽字：

　　日 期：

　　乙(yi)方當事人簽字：

　　日 期：

　　見(jian) 證 人 簽 字：

　　日 期：

　　本協議(yi)一式三份，甲方(fang)(fang)、乙方(fang)(fang)、見證(zheng)人各執一份

工傷事故賠償協議書3

　　協 議 書

　　甲 方(fang)：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代(dai)表人：_______________

　　乙 方(fang)(fang)：____________ 身份證(zheng)號(hao)：______ _______ 針對(dui)乙方(fang)(fang)于_____年___月___日在甲方(fang)(fang)客(ke)戶________處發生工傷一事(shi)，經(jing)雙方(fang)(fang)協商，就工傷賠償事(shi)宜自(zi)愿達成協議(yi)如(ru)下：

　　一、 乙方確認與甲方解除勞動合同(tong)關系，雙方的權(quan)利(li)義務隨(sui)之終止。

　　二、 甲方(fang)同意一次性(xing)支付給乙(yi)方(fang)賠償款(kuan)總(zong)計(ji)￥____元(yuan)（大寫(xie)：圓整）。

　　該賠(pei)償(chang)款(kuan)作(zuo)為乙(yi)方工傷法律規定賠(pei)償(chang)項目(mu)及工傷在職期間的(de)各項權利的(de)補償(chang)和賠(pei)償(chang)。同(tong)時(shi)甲方同(tong)意在乙(yi)方辦理完(wan)相應的(de)工作(zuo)移交(jiao)手續后三日內(nei)一(yi)次(ci)性支付給乙(yi)方。

　　三、 乙(yi)方工傷治療(liao)(liao)期間的醫療(liao)(liao)費用￥ 元（大寫：圓(yuan)整(zheng)）由甲方承擔，并(bing)已全部(bu)支(zhi)付。

　　四、 乙方(fang)離職后不得(de)作(zuo)出有(you)損公司名譽和(he)利(li)益之(zhi)行為，乙方(fang)應為所掌握的甲方(fang)之(zhi)任何商(shang)業(ye)秘密（包括本(ben)協議內容）進行保密，不得(de)泄露給任何第三(san)方(fang)，否則應向甲方(fang)支付(fu)違約金￥ 元（大寫(xie)：圓整）

　　五、 本協議是解決雙(shuang)方(fang)勞動關系及乙(yi)方(fang)工傷賠償事(shi)宜的最終安排和規定，本協議一經生效，從此(ci)雙(shuang)方(fang)無涉，當(dang)事(shi)人雙(shuang)方(fang)保證不反(fan)悔。乙(yi)方(fang)放棄其他一切仲裁、訴(su)訟(song)的請求，雙(shuang)方(fang)不再(zai)存在(zai)其他任(ren)何爭議。

　　六、 本(ben)協議書一式貳(er)份，各份具有同等法(fa)律效力(li)，甲、乙雙方(fang)各持壹份。自雙方(fang)簽署之日起成立并生效。

　　甲 方(fang)（蓋章(zhang)(zhang)）：乙 方(fang)（簽字或蓋章(zhang)(zhang)）：

　　_____年(nian)___月__ 日(ri) ____年(nian)___ 月___日(ri)

工傷事故賠償協議書4

　　甲方：

　　乙方：，身份證號：

　　乙方(fang)于(yu)20xx年10月16日晚(wan)20：00時(shi)左右在工作(zuo)時(shi)不(bu)慎發生傷害(hai)事故。事后，甲(jia)方(fang)將乙方(fang)送

　　往(wang)醫院治療，經(jing)(jing)治療后復查(cha)，乙(yi)(yi)方現已(yi)無礙并且拒絕進行勞動能力鑒定，為妥善解決(jue)乙(yi)(yi)方受(shou)傷事宜，甲乙(yi)(yi)雙(shuang)方本著(zhu)平等自愿、互(hu)(hu)諒互(hu)(hu)讓的原則，經(jing)(jing)友好協商達(da)成如下協議：

　　1、自乙方(fang)受傷之(zhi)(zhi)日起截止本協(xie)議(yi)簽(qian)(qian)(qian)訂(ding)之(zhi)(zhi)日所實際(ji)發(fa)生(sheng)的(de)(de)和(he)其它應(ying)當由甲方(fang)支付的(de)(de)醫療費(fei)(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)(fei)等各項費(fei)(fei)(fei)，共計人(ren)民幣 元（大寫： 元整）在(zai)本協(xie)議(yi)簽(qian)(qian)(qian)訂(ding)之(zhi)(zhi)前已由甲方(fang)全部付清，協(xie)議(yi)簽(qian)(qian)(qian)訂(ding)之(zhi)(zhi)后乙方(fang)不得再以(yi)任何理由向甲方(fang)主張前述期(qi)間發(fa)生(sheng)的(de)(de)任何費(fei)(fei)(fei)用。

　　2、經(jing)甲(jia)乙雙方(fang)協(xie)商同意解除勞動關系，甲(jia)方(fang)再(zai)向乙方(fang)一(yi)(yi)次性(xing)支付包括（傷(shang)殘待遇、一(yi)(yi)次性(xing)傷(shang)殘就(jiu)業補(bu)助金，一(yi)(yi)次性(xing)工(gong)傷(shang)醫(yi)療補(bu)助金、誤工(gong)費(fei)用以(yi)及因康復護(hu)理(li)、繼續治(zhi)療實際發生的必(bi)要康復費(fei)、護(hu)理(li)費(fei)、后(hou)續治(zhi)療費(fei)、精神補(bu)償）等(deng)依法應由(you)(you)甲(jia)方(fang)支付的全(quan)部費(fei)用(以(yi)下合并簡稱“一(yi)(yi)次性(xing)補(bu)助金”)，合計人(ren)民幣 元(大寫： 元整(zheng))，由(you)(you)甲(jia)方(fang)在(zai)協(xie)議雙方(fang)簽字時一(yi)(yi)次性(xing)付完。

　　3、乙(yi)方(fang)收到一次性補助金后，應(ying)當合理(li)分配(pei)、處理(li)，自(zi)覺留(liu)足可能發生(sheng)的后續治(zhi)療、康復、生(sheng)活等費用。乙(yi)方(fang)分配(pei)、處理(li)前(qian)述費用的方(fang)式由乙(yi)方(fang)自(zi)行決定，后果(guo)由乙(yi)方(fang)自(zi)行承(cheng)擔。

　　4、甲(jia)乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責(ze)任(ren)。乙方承諾(nuo)不再以任(ren)何形式、任(ren)何理由就與勞動有關的事宜(yi)向甲(jia)方要求其他任(ren)何費用或承擔任(ren)何責(ze)任(ren)。

　　5、乙方(fang)領取甲方(fang)支付的一次性補(bu)助金(jin)后，不得以任(ren)何(he)理由向甲方(fang)提出任(ren)何(he)費用和責任(ren)要求。

　　6、本協議為雙方(fang)(fang)平等，自愿協商的結果，是雙方(fang)(fang)真實意(yi)思(si)的表示(shi)，并且公平、合(he)理。

　　7、本協議一式(shi)兩份(fen)，甲乙(yi)雙方(fang)各(ge)執一份(fen)，協議自甲乙(yi)雙方(fang)簽字(zi)后即發生法律效(xiao)力。

　　8、本(ben)協議為(wei)一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為(wei)斷，不得再以任(ren)何理由糾纏。乙方今后身體或精(jing)神出現任(ren)何問題均(jun)與甲方無關。

　　甲方(fang)(負責人)簽字： 乙方(fang)簽字：

　　日期： 日期：

　　見證人

　　附：乙方身份證復印(yin)件

工傷事故賠償協議書5

　　甲方（用人單位）：__________市__________有限公司

　　乙方（勞動者(zhe)）：____________________

　　甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班(ban)時(shi)間(jian)受(shou)傷(shang)補(bu)償事宜，經友(you)好(hao)協商后，乙方要求與公(gong)司達成(cheng)如(ru)下協議：

　　一、受傷(shang)事實確(que)認：__________年_____月(yue)__________日乙(yi)方在(zai)(zai)甲方生產場所作業(ye)時，在(zai)(zai)5米高(gao)作業(ye)平臺摔下(xia)，當時甲方在(zai)(zai)作業(ye)現場未采取任(ren)何安全(quan)措施，致(zhi)使乙(yi)方墜地受傷(shang)，乙(yi)方身上創傷(shang)五處，

　　1、左眼眼瞼縫合數(shu)針，致使(shi)左眼不能完(wan)全睜開，視力受(shou)到影(ying)響，

　　2、左手橈(rao)骨(gu)粉碎性骨(gu)折(zhe)，術后恢復好(hao)之后，左手力量(liang)受到(dao)影響，不能做重(zhong)活，

　　3、左腿髖臼骨折，恢(hui)復好(hao)之后，行動受到影(ying)(ying)響，嚴重影(ying)(ying)響工作(zuo)和生活自理能力，

　　4、左(zuo)側骨盆骨折，恢復之后對(dui)正常行動產生一定的影響，

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正(zheng)常的(de)站立及行走產生一定的(de)障(zhang)礙。

　　甲乙雙方(fang)對(dui)以上傷情(qing)及傷情(qing)對(dui)以后(hou)工(gong)作和生活產生的影響(xiang)確認無誤。

　　二、甲方在治(zhi)療期間(jian)(jian)第一(yi)時(shi)間(jian)(jian)墊付(fu)醫藥(yao)費(fei)(fei)，并且在乙(yi)方受傷(shang)后第一(yi)時(shi)間(jian)(jian)送往醫院(yuan)進行治(zhi)療，讓(rang)乙(yi)方的(de)傷(shang)情(qing)及時(shi)得(de)到控制，讓(rang)乙(yi)方家屬急切的(de)心情(qing)得(de)到寬慰。本著友好協(xie)商的(de)原則甲乙(yi)雙方達成以(yi)下協(xie)議，支付(fu)款項包(bao)括但不限于(yu)醫療費(fei)(fei)、傷(shang)殘補助金、停工留(liu)薪、生活護理費(fei)(fei)。

　　雙方協商一致，依據、：《工(gong)傷保險(xian)條(tiao)例》、《_____省工(gong)傷保險(xian)實施(shi)辦法(fa)(fa)》、《__________省工(gong)傷職工(gong)配(pei)置(zhi)輔助器(qi)具管理暫行辦法(fa)(fa)》、《勞動(dong)能力鑒定職工(gong)工(gong)傷與職業病致殘等(deng)級》等(deng)行政法(fa)(fa)規和法(fa)(fa)律文件達(da)成以(yi)下賠償內容：

　　1、（一）醫療(liao)費

　　1、法律(lv)依據：《工(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)條例》第30條第3款。治療工(gong)傷所需費(fei)用(yong)符(fu)合(he)工(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)診(zhen)療項目目錄、工(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)藥品目錄、工(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)住院服務標準。

　　2、包括：住院期(qi)間、康復(fu)(fu)訓練期(qi)間、工傷復(fu)(fu)發期(qi)間的(de)醫療(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)。因(yin)乙方身體(ti)多(duo)處(chu)骨折，年齡(ling)較大(da)，恢復(fu)(fu)期(qi)間及(ji)恢復(fu)(fu)后由(you)此次工傷引起的(de)并(bing)發癥和對身體(ti)帶來的(de)負(fu)面作用(yong)(yong)進(jin)行治療(liao)和康復(fu)(fu)，中間產生的(de)費(fei)(fei)用(yong)(yong)由(you)甲方負(fu)責。并(bing)且甲方先行墊付治療(liao)和康復(fu)(fu)費(fei)(fei)用(yong)(yong)。

　　2、傷殘補(bu)助(zhu)(zhu)金、乙方(fang)在受傷恢復后由于傷情帶來的身(shen)體和精神上的創(chuang)傷對乙方(fang)以后的工(gong)作和生活(huo)帶來不可估量的負面影響，乙方(fang)需(xu)要甲方(fang)支付傷殘補(bu)助(zhu)(zhu)金，補(bu)助(zhu)(zhu)標準(zhun)（原工(gong)資的_____%x_____）__________×補(bu)助(zhu)(zhu)期(qi)限_____個月=__________元

　　3、生活護(hu)理費，由于乙(yi)方(fang)生活大部分不能自(zi)理，因此乙(yi)方(fang)根(gen)據相關法(fa)律法(fa)規向(xiang)甲方(fang)提出生活護(hu)理費用(yong)，直至乙(yi)方(fang)年(nian)滿60周歲(sui)共(gong)計_____×_____=_____

　　4、停工(gong)留薪(xin)期待遇(yu)：

　　第(di)一、停工(gong)留薪期內，原工(gong)資福利待遇不變，由所(suo)在單(dan)位(wei)按月支付；

　　第二(er)、停工留(liu)薪期滿后仍(reng)需治療的，繼續享受工傷醫(yi)療待遇；

　　第三、計算初始日期，_____年_____月_____日

　　第四(si)、計算標準月薪__________元

　　第五、生(sheng)活不能自理(li)的(de)(de)工傷職(zhi)工在停工留薪期需要護理(li)的(de)(de)，由所(suo)在單位負(fu)責；

　　第(di)六、停(ting)工(gong)(gong)留薪期內(nei)因工(gong)(gong)傷導致死亡的(de)`，按因工(gong)(gong)死亡處理享受(shou)全部的(de)工(gong)(gong)亡待遇

　　三(san)、乙方(fang)(fang)自愿放(fang)棄(qi)其它任何經(jing)濟賠(pei)償要求，也放(fang)棄(qi)向有關部門提起工傷(shang)認定、工傷(shang)等級認定及仲裁或(huo)訴訟的主張，除協議所列內容乙方(fang)(fang)今后(hou)不(bu)會以(yi)任何理由(you)再向甲方(fang)(fang)追討任何待(dai)遇及經(jing)濟補償。

　　四、本(ben)協議一(yi)式兩份(fen)，雙方各執一(yi)份(fen)，自雙方簽署之日(ri)起生效(xiao)。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　乙方(fang)代(dai)表簽名：__________

　　經(jing)辦人：____________________身份證號：_______________

工傷事故賠償協議書6

　　甲方：____________

　　委(wei)托代(dai)理人(ren)：____________

　　乙方：_____，身份(fen)證號碼：_____

　　因(yin)乙(yi)方(fang)在甲方(fang)工地發生工傷事故，甲乙(yi)雙方(fang)經過友好協(xie)商，綜合考慮乙(yi)方(fang)的家庭狀況和(he)甲方(fang)的實際情(qing)況，在合理合法、互(hu)讓(rang)互(hu)諒、平等自愿的基礎上，達成如下協(xie)議：

　　第一條本協議是(shi)根據《工(gong)傷(shang)(shang)保險條例(li)(li)》《最高人(ren)(ren)民法院(yuan)關于審理(li)人(ren)(ren)身損(sun)害賠償案件(jian)適(shi)用法律若干問題的解釋》及(ji)其他相(xiang)關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理(li)解這(zhe)兩(liang)個條例(li)(li)及(ji)其他相(xiang)關規定的內容，清楚乙方工(gong)傷(shang)(shang)的賠償項目及(ji)數額(e)。

　　第二條乙(yi)方(fang)系甲(jia)方(fang)_____工(gong)地(di)(di)雇員，在(zai)____年____月____日(ri)在(zai)工(gong)地(di)(di)受傷，經醫(yi)(yi)院治療(liao)。甲(jia)方(fang)因(yin)乙(yi)方(fang)受傷事(shi)宜，已經支付醫(yi)(yi)療(liao)費、生活(huo)費等(deng)費用(yong)_____元。

　　第三(san)條雙方(fang)依據有關法律法規之(zhi)規定，協商賠(pei)(pei)償(chang)(chang)款(kuan)總額(e)為(wei)人(ren)民(min)幣_____元(yuan)，乙方(fang)清楚并同(tong)意(yi)上述(shu)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)款(kuan)已包(bao)括但不僅于一(yi)(yi)次(ci)(ci)性傷殘(can)補助金(jin)(jin)(jin)、一(yi)(yi)次(ci)(ci)性傷殘(can)就業補助金(jin)(jin)(jin)、一(yi)(yi)次(ci)(ci)性工傷醫療補助金(jin)(jin)(jin)、醫療費(fei)、誤(wu)工費(fei)、護理費(fei)、交通費(fei)、住宿(su)費(fei)、住院(yuan)伙食(shi)補助費(fei)、必要的營(ying)養費(fei)、殘(can)疾(ji)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)金(jin)(jin)(jin)、殘(can)疾(ji)輔助器具費(fei)、被扶養人(ren)生(sheng)活費(fei)、以及因康復護理、繼續(xu)治(zhi)療實際發(fa)生(sheng)的必要康復費(fei)、護理費(fei)、后續(xu)治(zhi)療費(fei)，并已包(bao)含支付乙方(fang)及其(qi)家(jia)屬的精神損害撫慰金(jin)(jin)(jin)等一(yi)(yi)切賠(pei)(pei)償(chang)(chang)款(kuan)。

　　第四條各方的身份情(qing)況及保(bao)證情(qing)況：

　　1、甲方(fang)向(xiang)各方(fang)陳述和保證如下：

　　（1）其是一家依(yi)法設立并有效存續的有限責任(ren)公(gong)司；

　　（2）其有權(quan)(quan)進(jin)行(xing)(xing)本(ben)協議規(gui)定(ding)的(de)行(xing)(xing)為(wei)，并已(yi)采取所有必要的(de)公司行(xing)(xing)為(wei)授(shou)權(quan)(quan)簽(qian)訂和(he)履行(xing)(xing)本(ben)協議；

　　（3）本協議(yi)自簽定(ding)之日起對(dui)其構成(cheng)有(you)約(yue)束力的義務。

　　2、乙方(fang)向各方(fang)陳述和保證(zheng)如下：

　　（1）其有權進行(xing)(xing)本協議(yi)規(gui)定的行(xing)(xing)為，并已(yi)采取(qu)所有必要的行(xing)(xing)為簽(qian)訂和履行(xing)(xing)本協議(yi)；

　　（2）乙方在簽(qian)訂(ding)本協(xie)(xie)議(yi)時，已充分(fen)了解本協(xie)(xie)議(yi)處理(li)事項，并在平等自愿的情況下簽(qian)訂(ding)本協(xie)(xie)議(yi)，乙方保(bao)證在收到上述賠(pei)償款(kuan)之(zhi)后，不以任(ren)(ren)何(he)理(li)由(you)向(xiang)甲(jia)方或其他任(ren)(ren)何(he)人主張其他任(ren)(ren)何(he)補(bu)償；

　　（3）本(ben)協議自簽定(ding)之(zhi)日起對其構成(cheng)有約(yue)束力的義務；

　　第五條違約責任

　　如(ru)果(guo)任(ren)何一(yi)方(fang)違反(fan)本協議，則(ze)該協議無效。任(ren)何一(yi)方(fang)均可向(xiang)人民法院提(ti)起訴訟(song)，如(ru)果(guo)一(yi)方(fang)違反(fan)其在(zai)本協議中所作的陳述、保證(zheng)或其他(ta)義務，而(er)使(shi)其他(ta)各方(fang)遭(zao)受損失，則(ze)其他(ta)各方(fang)有權要求(qiu)予以賠(pei)償(chang)。

　　第六條保密條款

　　一方(fang)(fang)對因本次工傷賠償而獲(huo)知的(de)另一方(fang)(fang)的(de)商業(ye)機密(mi)或個人隱私負有(you)(you)保密(mi)義務，不得(de)向有(you)(you)關其他第三方(fang)(fang)泄(xie)露，但中國現行(xing)法律(lv)、法規另有(you)(you)規定(ding)的(de)或經另一方(fang)(fang)書(shu)面同(tong)意的(de)除外。

　　第七條本協議一式(shi)二份，甲、乙雙方各執(zhi)一份，自雙方簽字蓋章后(hou)生效，均具同等法律(lv)效力(li)。

　　甲方：_______

　　委托代理人：_______

　　乙方：_______

　　委托代理人：______________

　　____年____月____日

工傷事故賠償協議書7

　　甲(jia)方(死者(zhe)兒子)：_________

　　代理人：_________

　　代表(biao)人(ren)(死者(zhe)其他親戚(qi))：_________

　　乙方：_________公司

　　代理人(ren)：_________

　　茲因搬運(yun)貨物(wu)傷亡事(shi)故一(yi)事(shi)，經甲方、乙方友好協商一(yi)致，達(da)成如下協議，以(yi)期共同遵守。

　　一(yi)、對于因搬(ban)運貨物傷亡(wang)事故一(yi)事，乙方(fang)一(yi)次性支付甲(jia)方(fang)補(bu)償(chang)費用￥_________元(大寫_________整)。

　　1、其中￥_________萬元(大寫_________整)由(you)乙方以現(xian)金形式支(zhi)付給甲方;

　　2、另(ling)￥ _________萬元(yuan)(大寫_________整)現金作(zuo)為(wei)處理死(si)者(zhe)火化等喪(sang)(sang)葬(zang)事宜支出(chu)，由(you)乙方(fang)具體掌握使(shi)用(yong)(yong);如果甲(jia)方(fang)要求提高喪(sang)(sang)葬(zang)標準，則(ze)超出(chu)￥_________萬元(yuan)(大寫_________整)的部分由(you)甲(jia)方(fang)自行承擔;如果甲(jia)方(fang)同意(yi)自行處理死(si)者(zhe)火化等喪(sang)(sang)葬(zang)事宜，該部分費用(yong)(yong)由(you)乙方(fang)支付給(gei)甲(jia)方(fang)，由(you)甲(jia)方(fang)自行支配(pei)。

　　3、甲(jia)方(fang)的(de)(de)其他(ta)參與事(shi)故處理的(de)(de)親戚的(de)(de)交通費(fei)(fei)等所(suo)有費(fei)(fei)用(yong)都(dou)包(bao)含(han)在上述費(fei)(fei)用(yong)中，乙(yi)方(fang)不另(ling)行支付;同(tong)時，乙(yi)方(fang)負責20_________年_________月_________日之前應該(gai)支付給醫院的(de)(de)相(xiang)關費(fei)(fei)用(yong)，之后的(de)(de)相(xiang)關費(fei)(fei)用(yong)由甲(jia)方(fang)在上述費(fei)(fei)用(yong)中支付。

　　二、本(ben)協議(yi)書簽(qian)訂后(hou)甲乙(yi)雙方應積極配合在20_________年_________月(yue)_________日之前處理(li)完畢傷亡之相關善后(hou)事宜，包括(kuo)但(dan)不限于火化(hua)尸體、舉行(xing)殯葬儀式等;任(ren)何一方不得(de)在本(ben)協議(yi)之外提出任(ren)何其他不合理(li)要求。

　　三、甲(jia)乙雙方(fang)(fang)約(yue)(yue)定(ding)(ding)，在甲(jia)乙雙方(fang)(fang)辦理(li)完畢本協議(yi)第二(er)條約(yue)(yue)定(ding)(ding)的事項(xiang)后，乙方(fang)(fang)須于_年 月 日之前，向甲(jia)方(fang)(fang)及其代理(li)人(ren)交(jiao)付(fu)上述(shu)約(yue)(yue)定(ding)(ding)款項(xiang)，甲(jia)方(fang)(fang)收到后應簽(qian)署收款憑據。如果乙方(fang)(fang)不(bu)按(an)照約(yue)(yue)定(ding)(ding)履行付(fu)款義務，應該承擔相應的違約(yue)(yue)責任。

　　四、甲方(fang)承(cheng)諾：乙(yi)方(fang)履(lv)行完畢本協議后(hou)，甲方(fang)就傷亡事(shi)故(gu)一(yi)事(shi)不(bu)再向(xiang)乙(yi)方(fang)及其他方(fang)面追究任(ren)何(he)其他責(ze)任(ren)，也放(fang)棄(qi)采取(qu)任(ren)何(he)其他形式(shi)向(xiang)媒體、政府部門(men)、出版機構等投訴(su)、反映(ying)等權利。乙(yi)方(fang)如認為需(xu)要(yao)向(xiang)有(you)關(guan)責(ze)任(ren)方(fang)追償，則(ze)由乙(yi)方(fang)行使追償權利。

　　五、甲(jia)方(fang)的代表人作為 的親戚，參與了整個事故(gu)處理(li)(li)過程的協(xie)(xie)調工作，并見證了甲(jia)乙雙方(fang)事故(gu)處理(li)(li)、簽訂本協(xie)(xie)議的整個過程。

　　六、本協議自雙方(fang)代表簽字之(zhi)日起(qi)生效。

　　七、本協議一(yi)式三份(fen)，雙方(fang)各(ge)執一(yi)份(fen)，由乙(yi)方(fang)向有關部門備案一(yi)份(fen)。

　　甲(jia)方：（簽字）_________________

　　聯系電話：_________________

　　_________年(nian)_____月_____日(ri)

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯系(xi)電話：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協議書8

　　協議(yi)人(以(yi)下簡稱甲方)：____________廠

　　協議人(以下簡稱乙(yi)方(fang))：________

　　乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)于____年被甲(jia)方(fang)(fang)(fang)聘為該廠(chang)工(gong)人。____年____月____日(ri)____，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)在工(gong)作(zuo)時(shi)，不(bu)慎受傷(shang)。事(shi)發(fa)后，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)將乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)送到(dao)醫院進行(xing)治療 日(ri)，并支付了全部醫療費用。____年____月____日(ri)，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)再次(ci)到(dao)醫院做后續醫療手術，現已痊(quan)愈。為解決乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)工(gong)傷(shang)事(shi)宜，甲(jia)、乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)(fang)方(fang)(fang)(fang)本著(zhu)平(ping)等協商、互諒互讓的原(yuan)則，依據《工(gong)傷(shang)保險條例(li)》，經協商達成協議如下(xia)：

　　一、由甲方一次性(xing)賠償乙方醫(yi)療費(fei)、工傷(shang)傷(shang)殘補助(zhu)(zhu)金(jin)、一次性(xing)醫(yi)療和就業補助(zhu)(zhu)業、工傷(shang)期間工資(zi)、護理費(fei)、伙食費(fei)、交通費(fei)、經(jing)濟補償等各(ge)項費(fei)用共計 元整(￥：________元);

　　工傷賠償問題

　　關于索(suo)要工傷(shang)賠償(chang)時間問題

　　二、乙方(fang)領取(qu)上述(shu)各項費用后，雙方(fang)勞(lao)動(dong)關系(xi)立刻解除;

　　三(san)、乙(yi)方領取上述各項(xiang)費用后，乙(yi)方自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方(fang)自愿放棄基(ji)于雙方(fang)勞動(dong)關系發生及解除(chu)所產生的各(ge)項權利;

　　五、本協(xie)議一式兩份(fen)，雙方(fang)各持一份(fen)，自雙方(fang)簽章之日起生(sheng)效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年(nian)(nian)____月____日(ri) ____年(nian)(nian)____月____日(ri)

工傷事故賠償協議書9

　　甲方：_____________公司

　　乙方：_________________(身份證號(hao)碼：________________)

　　于__________年__________月__________日在甲方經營的__________景點游玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本(ben)著平等(deng)協(xie)商、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經協(xie)商達成協(xie)議如下：________________

　　一、甲(jia)方愿一次(ci)性(xing)賠償(chang)給(gei)乙方醫療費(fei)、誤工費(fei)、交通費(fei)、住宿費(fei)、精神撫慰金及其他費(fei)用合計人民幣(bi)_____________元整(zheng)(￥ _____________元)。

　　二、上(shang)述(shu)費(fei)用支付給乙(yi)方(fang)后，乙(yi)方(fang)不得(de)以任何(he)形(xing)式(shi)、任何(he)理由就此事(shi)再向甲方(fang)要求其(qi)他任何(he)費(fei)用。

　　三、甲(jia)方(fang)履行付款義(yi)務(wu)后，此事(shi)的(de)處理即告終結，乙(yi)方(fang)不得(de)再(zai)以(yi)任(ren)何理由向甲(jia)方(fang)主張權(quan)利。以(yi)后因(yin)此事(shi)衍生的(de)結果亦由乙(yi)方(fang)自行承擔(dan)，甲(jia)方(fang)對此不再(zai)承擔(dan)任(ren)何責任(ren)。

　　四、本協(xie)議(yi)為雙(shuang)(shuang)方平等(deng)、自愿協(xie)商之結果(guo)，是雙(shuang)(shuang)方真(zhen)實(shi)意思表示，且公平、合理(li)。

　　五、本協(xie)(xie)(xie)議內容甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方已經(jing)全文閱讀并理解無誤，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方明白本協(xie)(xie)(xie)議所涉及后果，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方對(dui)此(ci)協(xie)(xie)(xie)議處理結果完全滿意。

　　六、本(ben)協議(yi)為(wei)一(yi)次(ci)性終(zhong)結(jie)處理協議(yi)，雙方當事人應均以(yi)此為(wei)斷(duan)，全面切實履行所有約定項(xiang)目與內容，不得再以(yi)任何理由(you)糾纏。乙方今后身體(ti)或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　七(qi)、本協(xie)議為(wei)一(yi)次(ci)性終(zhong)結處(chu)理協(xie)議，協(xie)議簽訂后(hou)，雙方再無其他爭議，任何(he)一(yi)方不得(de)反悔。

　　八、本協議書壹式貳份(fen)，雙方各執壹份(fen)，經雙方當(dang)事(shi)人簽(qian)字(zi)或捺指(zhi)印后生(sheng)效。

　　甲方(fang)：_____________公(gong)司(蓋(gai)章)

　　乙方：_____________

　　日期：_____________年(nian)__________月__________日

工傷事故賠償協議書10

　　甲方：廣州市__工程有限公司

　　法定代表人：_，職務：經理(li)

　　乙(yi)方(fang)：劉(liu)(liu)__，劉(liu)(liu)三(san)之父，身份證號碼：

　　黃(huang)__，劉三之母，身份(fen)證號碼(ma)：

　　乙方(fang)之子劉三系甲(jia)方(fang)單(dan)位的工(gong)人(ren)，因(yin)工(gong)作原因(yin)于20__年(nian)8月7日(ri)(ri)發(fa)生工(gong)傷事故，經搶救無效于20__年(nian)8月7日(ri)(ri)死亡。劉三，男(nan)，19歲，身份證(zheng)號(hao)碼：__，供養親屬及(ji)直系親屬身份情況：

　　父親：劉__，年齡：50歲，出生(sheng)日期：_年12月14日，家(jia)庭住址： ;

　　母親：黃__，年齡：45歲，出生日期：_年4月22日，家(jia)庭(ting)住址： 。

　　為妥善處理劉三工傷死亡(wang)的(de)(de)善后事宜，依(yi)據《中華人民共(gong)和國勞(lao)動法(fa)》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法(fa)律法(fa)規，現甲、乙雙(shuang)方就賠償問題，在平等協(xie)商、互諒互讓(rang)的(de)(de)基(ji)礎上，自愿達成如下協(xie)議：

　　一(yi)、甲(jia)方(fang)(fang)一(yi)次性支(zhi)付乙方(fang)(fang)喪葬補助(zhu)金、供養親屬(shu)撫恤金、一(yi)次性工亡補助(zhu)金共計人民(min)幣__元(大寫(xie)：__整)，除上述費用外(wai)，乙方(fang)(fang)不得再向甲(jia)方(fang)(fang)主(zhu)張(zhang)任何賠償或補償費用。

　　二、自(zi)甲(jia)、乙(yi)方雙方簽訂(ding)本協議，乙(yi)方收到甲(jia)方叁拾伍萬壹(yi)仟(qian)元工傷賠(pei)償款(kuan)之日(ri)起，甲(jia)、乙(yi)方雙方同意終結劉(liu)(liu)三(san)的(de)工傷死亡賠(pei)償紛爭，乙(yi)方及(ji)其近親屬自(zi)愿放(fang)棄主張賠(pei)償差額的(de)權(quan)利(li)，自(zi)愿放(fang)棄基于(yu)劉(liu)(liu)三(san)工傷死亡所(suo)產生的(de)各(ge)項權(quan)利(li)及(ji)所(suo)享(xiang)有(you)仲裁、訴訟的(de)權(quan)利(li)。

　　乙方(fang)(fang)及(ji)其(qi)近親屬(shu)不(bu)(bu)得再(zai)就工傷(shang)賠償事(shi)宜向甲方(fang)(fang)提出任(ren)何(he)形式的賠償要求;不(bu)(bu)得向有(you)關政(zheng)府部門投訴本事(shi)件(jian)或有(you)任(ren)何(he)異議;不(bu)(bu)得要求甲方(fang)(fang)將死者劉三的尸體運回(hui)河南(nan)省__市，而(er)應就地在殯儀館進(jin)行火化處(chu)理;如(ru)乙方(fang)(fang)違反上述約定，則構成(cheng)違約，應承擔相(xiang)應法(fa)律(lv)責任(ren)。

　　三(san)、付(fu)款方(fang)式(shi)和(he)付(fu)款時間

　　甲(jia)方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁(san)拾伍(wu)萬壹仟元(yuan)，支付方式為現金支付，乙方開具收(shou)款收(shou)條。

　　四(si)、乙方自行負(fu)責賠償款項在供養親(qin)屬(shu)間依(yi)法合理分配(pei)，如由此引發爭議，概(gai)由乙方負(fu)責，與甲方無關。

　　五(wu)、乙(yi)方保證(zheng)在(zai)(zai)簽署(shu)并協議(yi)(yi)(yi)時，確認其為劉三的全部直系親(qin)屬，并已得到所(suo)有(you)近親(qin)屬的授(shou)權及認可，已清楚了解(jie)自己在(zai)(zai)協議(yi)(yi)(yi)中(zhong)的權利義務，已就協議(yi)(yi)(yi)中(zhong)所(suo)涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白(bai)，甲、乙(yi)雙方在(zai)(zai)自愿的基礎(chu)上簽訂本協議(yi)(yi)(yi)。

　　六、違約責任

　　1、任何一方違反本協(xie)議約定(ding)內容(rong)，則構成違約，違約方需支(zhi)付守約方人民幣(bi)__元(大寫：叁拾伍萬(wan)壹仟元整)作為(wei)違約金。

　　2、因(yin)任何一(yi)方(fang)違約(yue)而(er)導致(zhi)仲(zhong)裁(cai)或申請(qing)強制執行的，違約(yue)方(fang)應(ying)向守約(yue)方(fang)支付實現債權的費(fei)用，包括但不限于調查取證費(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)、誤工費(fei)(每天__元)、公證費(fei)、律師費(fei)。

　　七、爭議解決

　　甲、乙雙方(fang)如發(fa)生爭(zheng)議，應當友好協(xie)商(shang)解決(jue)。如協(xie)商(shang)不成，任(ren)何一方(fang)均有權(quan)將爭(zheng)議提(ti)交廣州仲裁委員(yuan)會裁決(jue)。

　　八、其他

　　本(ben)協(xie)議(yi)自甲(jia)、乙(yi)雙方簽(qian)字(zi)或蓋章之(zhi)日起發生法律效(xiao)力(li)，協(xie)議(yi)一式三份(fen)，具有同等法律效(xiao)力(li)，甲(jia)方執(zhi)兩份(fen)，乙(yi)方執(zhi)一份(fen)。

　　甲方：（簽字）_________________

　　聯系電(dian)話：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方(fang)：（簽字）_________________

　　聯系電話(hua)：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協議書11

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　乙方(fang)(fang)系甲方(fang)(fang)職工， 年 月 日在工作期(qi)間發(fa)(fa)生(sheng)工傷(shang)(shang)事故(gu)，事故(gu)發(fa)(fa)生(sheng)后甲方(fang)(fang)對乙方(fang)(fang)采取了(le)積極的(de)醫(yi)救措(cuo)施，并承擔了(le)乙方(fang)(fang)醫(yi)療期(qi)間所發(fa)(fa)生(sheng)的(de)醫(yi)療、護理及其他相關費用。為妥善解決(jue)乙方(fang)(fang)工傷(shang)(shang)待遇及善后有關事宜，甲乙雙方(fang)(fang)本著平(ping)等協商(shang)(shang)的(de)原(yuan)則，依據(ju)有關法(fa)律規定，經協商(shang)(shang)達成以下協議，共同遵(zun)守：

　　第(di)一條(tiao)、 乙方(fang)確認甲方(fang)已(yi)經承(cheng)擔支付了乙方(fang)醫療(liao)期間所發(fa)生的所有醫療(liao)、護理及其他(ta)相關費(fei)用。

　　第二條、 乙(yi)(yi)方(fang)(fang)主動要(yao)求繼續留在甲(jia)方(fang)(fang)工作，甲(jia)方(fang)(fang)承諾提供合(he)適的崗位給乙(yi)(yi)方(fang)(fang)，并按以下(xia)第三(san)、第四(si)條的約(yue)定(ding)分次(ci)補償乙(yi)(yi)方(fang)(fang)，直到乙(yi)(yi)方(fang)(fang)主動要(yao)求離職。

　　第三(san)條、 于本協議簽(qian)訂之日起三(san)日內(nei)，甲方支(zhi)付(fu)乙方工(gong)傷(shang)補償(chang)金金額共計 元（人民幣 元整(zheng)），乙方收到款項后(hou)應(ying)簽(qian)署收據(ju)憑證，否則甲方有(you)權(quan)拒絕(jue)支(zhi)付(fu)。

　　第(di)四條、 在(zai)乙(yi)方(fang)主動(dong)甲(jia)(jia)方(fang)解除勞(lao)動(dong)關(guan)系(xi)，或(huo)者出現勞(lao)動(dong)合(he)同法規定(ding)甲(jia)(jia)方(fang)可解除勞(lao)動(dong)關(guan)系(xi)的情況，或(huo)者因(yin)為甲(jia)(jia)方(fang)經營不(bu)善(shan)或(huo)者不(bu)可抗拒原因(yin)導致關(guan)閉時(shi)，甲(jia)(jia)方(fang)再一次性支付乙(yi)方(fang)補償費(fei)用 元（人民幣 元整），乙(yi)方(fang)收到款項后(hou)應(ying)簽署收據憑證，否則甲(jia)(jia)方(fang)有(you)權(quan)拒絕支付。

　　第五條、 本協(xie)議賠(pei)償數額由雙(shuang)方根據現(xian)行工傷標(biao)準協(xie)商確(que)定(ding)，屬(shu)雙(shuang)方自愿(yuan)一次(ci)性了斷。協(xie)議生效后，除雙(shuang)方在本協(xie)議中約(yue)定(ding)的賠(pei)償金額外，乙(yi)方不再向甲方主張其因本次(ci)工傷依法可獲得的其他(ta)工傷待(dai)遇(yu)，也不再主張與其他(ta)勞動(dong)關(guan)系相(xiang)關(guan)的工傷待(dai)遇(yu)權利，雙(shuang)方之間無(wu)其他(ta)爭議。

　　第六條、 違約責任(ren)：甲(jia)方(fang)延遲付款，乙(yi)方(fang)有權要(yao)求甲(jia)方(fang)及時付清(qing)款項，并有權要(yao)求甲(jia)方(fang)按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

　　第七(qi)條(tiao)、 本協議(yi)(yi)一式兩份(fen)，甲乙雙(shuang)方(fang)各執一份(fen)，協議(yi)(yi)自(zi)簽字之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　代表人（簽字）：

　　時間(jian)： 年 月 日

工傷事故賠償協議書12

　　甲方(fang)：___________________

　　乙方：___________________

　　乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)于201年月(yue)在(zai)工作期間不慎(shen)發生傷害事(shi)(shi)故,腳部受(shou)傷。事(shi)(shi)后(hou),甲(jia)方(fang)(fang)(fang)立即將(jiang)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)送(song)往醫院治療(liao),并妥善(shan)處理與解決乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)受(shou)傷事(shi)(shi)宜。201年月(yue)日(ri),經乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)主動(dong)提出(chu),要求甲(jia)方(fang)(fang)(fang)一次性賠償(chang)。甲(jia)乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)(fang)本著平(ping)等自愿(yuan)、友(you)好協商一致的原則,達(da)成如下協議：________________

　　1、經甲(jia)(jia)乙雙方(fang)(fang)友好協(xie)商同意,甲(jia)(jia)方(fang)(fang)向乙方(fang)(fang)一次(ci)性辦結和(he)賠償一次(ci)性醫(yi)療(liao)補助金(jin)、二次(ci)手術費用(yong)、誤工費、營養費等費用(yong),由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)給予(yu)乙方(fang)(fang)全部費用(yong)(以下(xia)合并簡稱“一次(ci)性補助金(jin)”),合計(ji)人(ren)民幣__________元(大寫：__________),由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)在協(xie)議雙方(fang)(fang)簽(qian)字時(shi)一次(ci)性付完。

　　2、協(xie)議自甲乙雙方簽字后即發生法(fa)律效(xiao)力。

　　3、本協(xie)議為一次性終結處理協(xie)議,雙方當事人應均以此(ci)為斷(duan),全面切實履行所有約定項(xiang)目與(yu)內容,不(bu)得再以任何(he)(he)理由糾纏。乙方今后身(shen)體(ti)或精神出(chu)現任何(he)(he)問題均與(yu)甲(jia)方無關。

　　甲(jia)方：___________________乙方：___________________

　　日期(qi)：___________________日期(qi)：___________________

工傷事故賠償協議書13

　　甲方(單位)：XXXXX有限公司(si)，地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：XX，男，XX歲，住成都市XXX，身份(fen)證號：

　　乙(yi)方于(yu)年月日發生傷害(hai)事(shi)故，經(jing)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙(yi)方受傷事(shi)宜，甲(jia)乙(yi)雙方本著(zhu)平等自愿、互諒互讓的原則(ze)，經(jing)友好協商達(da)成如下協議：

　　1、自乙方受傷之(zhi)(zhi)日起截(jie)止本協議(yi)(yi)簽訂(ding)之(zhi)(zhi)日所實際發(fa)生的和其它應當(dang)由(you)甲(jia)方支付的醫療(liao)費(fei)、交通(tong)費(fei)等(deng)各項費(fei)用(yong)共(gong)計元(大寫：人民(min)幣)，在本協議(yi)(yi)簽訂(ding)之(zhi)(zhi)前已(yi)由(you)甲(jia)方全部付清，協議(yi)(yi)簽訂(ding)之(zhi)(zhi)后(hou)乙方不(bu)得再以任(ren)(ren)何理由(you)向甲(jia)方主張前述(shu)期間發(fa)生的任(ren)(ren)何費(fei)用(yong)。

　　2、經甲(jia)乙(yi)雙方協(xie)商同(tong)意，甲(jia)方再(zai)向乙(yi)方一(yi)次性(xing)支付傷殘(can)(can)待遇、解除勞動(dong)關系一(yi)次性(xing)醫(yi)療補助(zhu)金和傷殘(can)(can)就業補助(zhu)金等依法應由甲(jia)方支付的全部費用(以下合并簡稱“一(yi)次性(xing)補助(zhu)金”)，合計(ji)人民幣元(大寫：)。

　　3、本協議簽訂(ding)后日內(nei)，甲方(fang)向乙方(fang)支付(fu)人(ren)(ren)民幣(bi)元(yuan)(大(da)寫：)，余款人(ren)(ren)民幣(bi)元(yuan)(大(da)寫：)于付(fu)清。

　　4、乙方收到一次(ci)性補助(zhu)金后，應當合理(li)分配(pei)、處理(li)，自(zi)覺留(liu)足可能發生的(de)后續治療、康(kang)復(fu)、生活等費(fei)用(yong)。乙方分配(pei)、處理(li)前述費(fei)用(yong)的(de)方式由乙方自(zi)行決定，后果(guo)由乙方自(zi)行承擔。

　　5、甲乙(yi)雙方簽署(shu)本協議后，勞動關(guan)系即行終止(zhi)。同(tong)時乙(yi)方承諾不(bu)再以任(ren)(ren)(ren)何(he)(he)(he)形(xing)式、任(ren)(ren)(ren)何(he)(he)(he)理由(you)就與勞動有(you)關(guan)的事宜向甲方要(yao)求(qiu)其他任(ren)(ren)(ren)何(he)(he)(he)費用或承擔任(ren)(ren)(ren)何(he)(he)(he)責(ze)任(ren)(ren)(ren)。

　　6、若甲方遲延(yan)向乙方支(zhi)付(fu)本協議約定的(de)(de)一(yi)(yi)次性補助金(jin)，則每(mei)遲延(yan)一(yi)(yi)日甲方應向乙方支(zhi)付(fu)一(yi)(yi)次性補助金(jin)的(de)(de)3‰作為滯(zhi)納金(jin)，滯(zhi)納金(jin)總(zong)額最多不(bu)超過一(yi)(yi)次性補助金(jin)總(zong)額的(de)(de)20%。

　　7、乙(yi)方(fang)領取甲方(fang)支付(fu)(fu)的一次性補(bu)助金后，又以任(ren)何理由(you)向甲方(fang)提出任(ren)何費用和(he)責任(ren)要求的，乙(yi)方(fang)應當退還甲方(fang)為解決本事宜所支付(fu)(fu)的全部(bu)費用，并承擔(dan)因違約而給甲方(fang)造成的全部(bu)損(sun)失(shi)，同時應向甲方(fang)支付(fu)(fu)一次性補(bu)助金的20%的違約金。

　　8、本(ben)協(xie)議為雙方(fang)平等、自愿協(xie)商的結果(guo)，是雙方(fang)真實(shi)意思的表(biao)示，并且(qie)公平、合理。

　　9、本協議(yi)(yi)內容甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)已經全(quan)文(wen)閱讀(du)并理解無(wu)誤，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)明(ming)白違反本協議(yi)(yi)所涉及的(de)后果，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)對(dui)此協議(yi)(yi)處(chu)理結(jie)果完全(quan)滿意。

　　10、本(ben)協議一式(shi)兩份，甲乙雙(shuang)方(fang)各執一份，協議自甲乙雙(shuang)方(fang)簽(qian)字后即發(fa)生(sheng)法(fa)律效力。

　　11、本協議(yi)為(wei)一次性終結處理協議(yi)，雙方(fang)當事人(ren)應以此(ci)為(wei)斷，全(quan)面切實(shi)履(lv)行合同，不得再以任何(he)理由糾纏。乙方(fang)今后身(shen)體或精神出(chu)現任何(he)問題均(jun)與(yu)甲(jia)方(fang)無關。

　　甲方(fang)簽(qian)章：乙方(fang)簽(qian)字(zi)：

　　時間：時間：

　　見證人：

　　附:乙方身(shen)份證(zheng)復印件

工傷事故賠償協議書14

　　甲方(fang)：___有限(xian)公司(用工企業名稱)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：__，系(xi)受(shou)害(hai)人(ren)__之__(寫明與(yu)受(shou)害(hai)人(ren)的關系(xi))。

　　現(xian)乙方受(shou)受(shou)害人(ren)供養的(de)全體(ti)親屬委托(特別(bie)授權)處理__死(si)亡的(de)相關善(shan)后事宜。居民身份證號碼：

　　甲(jia)方單(dan)位職工(gong)__，因工(gong)作原因于__年(nian)(nian)__月(yue)__日(ri)在廠(chang)區內(或(huo)其(qi)他起點)受傷，經搶(qiang)救無效死亡(wang)。__于__年(nian)(nian)__月(yue)__日(ri)生，供養親(qin)屬情況：

　　父親：姓名年齡出(chu)生日期職業家庭住址

　　母親：姓名年(nian)齡出(chu)生日(ri)期職業家庭住址

　　妻(qi)子：姓名年(nian)齡出(chu)生日期職(zhi)業家(jia)庭住(zhu)址

　　子(zi)女：姓名(ming)年齡出生日期職業家庭(ting)住(zhu)址(zhi)

　　子女：姓名年齡出生(sheng)日期職業家(jia)庭住址

　　為妥善處(chu)理(li)__死(si)亡(wang)的(de)善后事(shi)宜，依據《中華人民共和國勞(lao)動法》、《工傷保險條例》等(deng)有關(guan)法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平(ping)等(deng)協商的(de)基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方(fang)賠償乙方(fang)喪葬補助金__元;

　　二、甲方一次(ci)性賠償乙方供養親屬(shu)補助(zhu)金__元;

　　三、甲(jia)方一(yi)次(ci)性賠(pei)償死亡補助金__元(yuan);

　　四、其他費用。在(zai)上(shang)述款項(xiang)基礎(chu)上(shang)，甲方(fang)自愿另行補償乙方(fang)__元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣__元;

　　五、付款(kuan)方式和(he)付款(kuan)時間;

　　六、乙(yi)方(fang)負責(ze)賠償款項在供養親屬間依法合理(li)分(fen)配(pei)，如(ru)由此(ci)引發(fa)爭議(yi)，概由乙(yi)方(fang)負責(ze)，與甲方(fang)無關。

　　七、協議(yi)(yi)簽訂后，雙方(fang)再無(wu)其他(ta)爭(zheng)議(yi)(yi)，任何一方(fang)不得(de)反(fan)悔(hui)。

　　甲方：(蓋印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　__年__月__日

　　附：工傷死亡賠償標準

　　工(gong)(gong)傷死亡賠償(chang)標(biao)準(zhun)是指(zhi)職工(gong)(gong)因工(gong)(gong)死亡的(de)，工(gong)(gong)亡職工(gong)(gong)親屬依法應當(dang)享受(shou)的(de)賠償(chang)項目和標(biao)準(zhun)。未參加工(gong)(gong)傷保(bao)險期間用人單位(wei)職工(gong)(gong)發生(sheng)工(gong)(gong)傷的(de)，由該用人單位(wei)按照《工(gong)(gong)傷保(bao)險條例》規(gui)定(ding)的(de)工(gong)(gong)傷保(bao)險待(dai)遇項目和標(biao)準(zhun)支付費用。

　　工(gong)傷死亡(wang)賠償項目(mu)，包括喪葬補助金(jin)(jin)、一次性工(gong)亡(wang)補助金(jin)(jin)、供養親屬撫恤金(jin)(jin)，山東、湖南、安(an)徽(hui)、江西等省規定，除上述工(gong)傷保險待(dai)遇外，屬于生(sheng)產(chan)安(an)全事故的，用人單位還應當(dang)支付生(sheng)產(chan)安(an)全事故死亡(wang)賠償金(jin)(jin)。

　　1、喪葬補助金(jin)標準：6個月的統籌地區上年度職工月平(ping)均(jun)工資;

　　2、一(yi)次性(xing)工亡(wang)補助金(即工傷死(si)亡(wang)賠償(chang)金)標準：標準為上(shang)一(yi)年度全國城鎮居民(min)人(ren)均(jun)可(ke)支(zhi)配收(shou)入的20倍(bei)。(20xx年全國城鎮居民(min)人(ren)均(jun)可(ke)支(zhi)配收(shou)入19109元，20xx年全國城鎮居民(min)人(ren)均(jun)可(ke)支(zhi)配收(shou)入為17175元)。

　　3、供養親(qin)屬撫恤金：配偶每月(yue)40%，其(qi)他親(qin)屬每人(ren)(ren)每月(yue)30%，孤(gu)寡老人(ren)(ren)或者孤(gu)兒每人(ren)(ren)每月(yue)在上述標準的(de)(de)基礎上增加(jia)10%。核定的(de)(de)各供養親(qin)屬的(de)(de)撫恤金之和(he)不應高于因工死亡(wang)職工生前的(de)(de)工資。

　　4、生產(chan)(chan)(chan)安全事(shi)故死(si)亡賠償金(jin)：20xx年1月1日生效實(shi)施(shi)的《國(guo)務院關于(yu)進(jin)一步加強企業安全生產(chan)(chan)(chan)工(gong)作的通知》規定，對因(yin)生產(chan)(chan)(chan)安全事(shi)故造(zao)成的職(zhi)工(gong)死(si)亡，按全國(guo)上(shang)一年度(du)城鎮居民人均(jun)可支(zhi)配(pei)(pei)收入的20倍(bei)計(ji)算(即(ji)新(xin)工(gong)傷死(si)亡賠償標準)，發放給工(gong)亡職(zhi)工(gong)近親(qin)屬。現今福建省安全生產(chan)(chan)(chan)條例第二十六條中也列(lie)明了此賠償項(xiang)目，但規定為(本省上(shang)一年度(du)城鎮居民人均(jun)可支(zhi)配(pei)(pei)收入)12倍(bei)。(21781.31元，福建省統(tong)計(ji)局。)

工傷事故賠償協議書15

　　甲(jia)方(fang)：XXX 乙方(fang)：XXX

　　甲、乙(yi)雙方因乙(yi)方工(gong)傷事故(gu)賠償問題，經自愿、平等(deng)協(xie)(xie)商一致，簽(qian)訂本協(xie)(xie)議，并嚴格按照本協(xie)(xie)議書條款(kuan)執行(xing)：

　　1、乙(yi)方于(yu)今年進(jin)入(ru)甲方維修隊任職雜(za)工(gong)(gong)員工(gong)(gong)。于(yu)20xx年5月(yue)19日在深圳(zhen)市XXXXXXXXXXXX工(gong)(gong)程(cheng)施工(gong)(gong)時，由于(yu)乙(yi)方擅自操作(zuo)抽水機并導致其(qi)右(you)手被嚴重(zhong)擠傷(第2-5指毀損傷)。后(hou)甲方及(ji)時送往深圳(zhen)市XXXXX人民醫(yi)院(yuan)接受治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)期間甲方派專人對乙(yi)方進(jin)行護理，并已支付其(qi)在工(gong)(gong)傷治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)期間的一(yi)切(qie)費用(yong)(含醫(yi)療(liao)(liao)費)。現已愈(yu)合出院(yuan)。

　　2、現乙方(fang)要求甲(jia)方(fang)就上(shang)述工(gong)傷事(shi)故給(gei)予其賠(pei)償并(bing)提(ti)出離職(zhi)。雙(shuang)方(fang)經協商(shang)一(yi)致，確定由(you)甲(jia)方(fang)支付給(gei)乙方(fang)一(yi)次性工(gong)傷賠(pei)償款(包括(kuo)后(hou)續醫(yi)療(liao)費(fei)、工(gong)傷傷殘補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)、一(yi)次性醫(yi)療(liao)和就業補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)、工(gong)傷期間工(gong)資、護(hu)理費(fei)、經濟補(bu)償等各項費(fei)用)共計人(ren)民(min)幣貳拾(shi)萬元整(zheng)(現金(jin)付款)，以終結(jie)雙(shuang)方(fang)有關(guan)工(gong)傷事(shi)故賠(pei)償問(wen)題的一(yi)切權利義務關(guan)系，并(bing)放(fang)棄(qi)追究(jiu)甲(jia)方(fang)的一(yi)切法律責任。自簽(qian)訂本協議之日(ri)起，乙方(fang)不得(de)就上(shang)述賠(pei)償問(wen)題另行主(zhu)張任何權利，甲(jia)方(fang)也不再承(cheng)擔(dan)任何義務。如(ru)乙方(fang)違背上(shang)述約定給(gei)甲(jia)方(fang)造(zao)成損失，甲(jia)方(fang)將(jiang)依法追究(jiu)乙方(fang)賠(pei)償責任。

　　3、甲方(fang)(fang)應(ying)在簽(qian)訂(ding)本協(xie)議后三天內一次性向乙(yi)方(fang)(fang)支付上述賠償費，乙(yi)方(fang)(fang)自收到甲方(fang)(fang)的(de)賠償款之日搬離甲方(fang)(fang)維(wei)修隊(dui)。

　　4、本協議(yi)自簽訂時生效。

　　甲(jia)方(fang)(簽(qian)字(zi)) 乙方(fang)(簽(qian)字(zi)按手模(mo))

　　20xx年*月*日 20xx年*月*日

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