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工傷賠償協議書

時間:2022-10-23 08:15:35 協議書 我要投稿
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工傷賠償協議書

  在現在的(de)社會生活中,協議在生活中的(de)使用越來越廣泛,簽訂協議是解決糾(jiu)紛的(de)保障(zhang)。寫協議需要注意哪些問題(ti)呢(ni)?以下是小編為(wei)大家整理(li)的(de)工傷賠償協議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

工傷賠償協議書

  甲方:___________________身份證號(hao)碼:___________________

  委托代理人(ren):___________________

  乙方:___________________系受害人之___________________身份證號碼(ma):___________________

  丙方(fang):___________________身份(fen)證號碼(ma):___________________

  現乙方(fang)受(shou)受(shou)害人供養的全體親屬(shu)委托(特別授權)處(chu)理死亡的相關善(shan)后(hou)事(shi)宜。居民身份證號碼:___________________

  于_____________年_____________月_____________日(ri)意外受傷(shang),經(jing)搶救(jiu)無效(xiao)死亡。于_____________年_____________月_____________日(ri)生,供養親(qin)屬情況:

  父親:_____________年齡_____________職業_____________住址(zhi)_____________

  母(mu)親(qin):_____________年齡_____________職業(ye)_____________住址_____________

  妻子:_____________年齡_____________職業_____________住址_____________

  子女:_____________年齡_____________職業_____________住址_____________

  子女(nv):_____________年(nian)齡(ling)_____________職業_____________住址_____________

  為妥善處理(li)死亡的(de)善后事宜,依據(ju)有關法律法規,現(xian)甲(jia)乙雙(shuang)方就賠償,雙(shuang)方在平等協商的(de)`基(ji)礎上,自(zi)愿達(da)成如(ru)下協議(yi):

  一、喪葬事宜

  甲、乙(yi)(yi)雙方共(gong)同配(pei)合(he),及時處理死者喪葬(zang)(zang)事宜(yi)。所(suo)需救治費(fei)用(yong)由(you)甲方支付(fu),所(suo)需喪葬(zang)(zang)費(fei)用(yong)由(you)乙(yi)(yi)方支付(fu)。(全部救治費(fei)用(yong)已由(you)甲方支付(fu)。)

  二、賠償金額:

  甲方(fang)向(xiang)乙方(fang)之(所有親屬姓名)支付賠償(chang)金(jin)貳拾貳萬圓整。除承擔上述費用外,乙方(fang)不(bu)得再向(xiang)甲方(fang)主張任何費用。

  三、付款期限

  雙方(fang)簽(qian)字蓋(gai)章后,甲(jia)方(fang)一次(ci)性支付乙方(fang)現金(jin)貳拾貳萬(wan)圓整

  四、違約責任:

  1、甲方遲延(yan)付款的(de),乙方有(you)權要求(qiu)甲方一次性支(zhi)(zhi)付余款,并有(you)權要求(qiu)甲方按照銀行同期貸款利息的(de)兩倍(bei)支(zhi)(zhi)付利息。

  2、因任(ren)何一方違約而(er)導(dao)致訴訟(song)、仲裁或申請(qing)強制執行的,應當向(xiang)對(dui)方支付實現債權的費(fei)(fei)用,包(bao)括但(dan)不限于調查取證費(fei)(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)(fei)、誤(wu)工費(fei)(fei)(每天50元(yuan))、公證費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。

  五、見證條款:

  丙方見證雙方全(quan)面實際(ji)地履行賠償協議

  六、乙方(fang)負(fu)責賠償款項(xiang)在供養親(qin)屬間依法合理分(fen)配,如由此引發(fa)爭(zheng)議,概由乙方(fang)負(fu)責,與甲方(fang)無關。

  七(qi)、協議簽訂后,雙方再(zai)無(wu)其(qi)他(ta)爭議,任何一(yi)方不得反悔(hui)。

  八(ba)、本協議一式三(san)份,甲乙丙雙方(fang)各執一份。

  甲方:__________(蓋印)乙方:__________丙方:__________

  委托代理人:__________

  __________年_______月________日(ri)

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