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交通事故協議書集錦15篇
在不斷進步的社會中，很多場合都離不了協議，協議協調著人與人，人與事之間的關系。想寫協議卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的交通事故協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
交通事故協議書1
甲方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________
身份證號碼：___________
住址：___________省___________
乙方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________
身份證號碼：___________
住址：___________省___________
_____年_____月_____日，甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：
一、賠償總額：___________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：_____年_____月_____日
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
交通事故協議書2
甲方：_________，男，身份證號碼：_________，住址_________，以下簡稱甲方。
乙方：_________，男，身份證號碼：_________，住址_________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的.原則，就_________年_________月_________日在xxxxx地段發生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_________(小寫：_________元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_________年_________月_________日甲、乙雙方在xxx交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份，甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。
甲方簽字：_________
乙方簽字：_________
交警部門：_________
_________年_________月_________日
交通事故協議書3
甲方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________身份證號碼：___________住址：___________省___________
乙方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________身份證號碼：___________住址：___________省___________
_____年_____月_____日，甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：
一、賠償總額：___________元。
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：_____年_____月_____日
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
甲方: ________乙方：________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
交通事故協議書4
甲方：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
XX年XX月XX日7時50分，甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去，行至xxx縣xxx公路101KM+700M處時，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛入溝內，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生后，乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊NO。0000號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議的.所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
聯系電話：聯系電話：
簽約時間：簽約時間：
交通事故協議書5
甲方(賠償義務人)：姓名__性別_________年齡___________現居住地____________身份證號碼____________工作單位__系______________車輛駕駛員
乙方(賠償權利人)：姓名__性別_________年齡___________現居住地____________身份證號碼_____________系被損害人
__________年___________月____________日，甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞，至受害人_______(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經______市公安局___________區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務咨詢有限公司________分公司，該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在____________市公安局___________區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計_____________元(小寫___元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的`其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決;
三、本協議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫__)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況，出具相關的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金__元整;
九、本協議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區交警大隊的見證下雙方簽、并由___________市公安局______________區交警大隊簽章后立即生效;
十、本協議一式三份，甲、乙雙方和_________市公安局___________區交警大隊各持一份，如各文本發生沖突，以甲方未經修改、涂改的文本為準。
甲方：__乙方：_____________交警部門：_____________
年月日年月日
交通事故協議書6
甲方(肇事方)： 性別 年齡 住址
身份證號碼
性別 年齡 住址
身份證號碼
乙方(受害方)： 性別 年齡 住址
身份證號碼
性別 年齡 住址
身份證號碼
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。
1， 發生事故后，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2， 經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的.其他一切賠償款項。
3， 甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4， 乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5， 乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6， 甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7， 如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8， 本協議未盡事宜，由雙方協商確定。
9， 如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不愿協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10， 本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11， 本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：xxx
乙方：xxx
協議簽訂地：xxxxxxx
xxxx年 xx月 xx日
交通事故協議書7
甲方：_____，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院伙食補助費__X元、復查費__元等費用，合計____X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的'隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：年月日
乙方(簽字)：年月日
交通事故協議書8
甲方：________（肇事方）
乙方：________（受害方）
____年____月____日，在____發生交通事故造成____受傷，交通事故發生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療，經診斷：____在此期間乙方共花費醫療費____元，乙方在____醫院住院____天進行康復休養。
目前傷勢已經基本痊愈，根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費____元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方________元整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的`一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當一次性立即給付乙方________元。
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據《中華人民共和國合同法》的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
（2）如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：___________乙方：____________
____年____月____日____年____月____日
交通事故協議書9
甲方：黃__，男，____市東湖區人，身份證號：360____97908____05____
____市____針織制衣廠，地址：____市郊區____鄉。
法定代表人：葉____，系該廠廠長
乙方：代____，男，____市____區人，身份證號：360____978________48
秦____，女，____市____區人，身份證號：360____987________0960
戴____，女，2周歲，系代____與秦____之女
事發經過：20____年5月7日2時0分，黃__駕駛____市____針織制衣廠所有的.牌號為贛A2____78號小客車在解放東路____鎮____村段由西向東行駛至道路左側，與代____無證駕駛（后載秦____、戴____）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經____區交警大隊認定，黃__負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字》[20____年____月____日]
交通事故協議書10
甲方：A某
乙方：B某
事故經過：
20xx年10月1日時 分，A某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車)XXX沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時，遇B某，一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經過那條路怎么走的，A某XXXXX號轎車后部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位)，致B某(哪里)受傷，造成交通事故。該起事故后經(哪里認定)由A某負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：
1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協議簽訂當日甲方需一次性將1000元的.賠償款全部支付給乙方。
3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)B某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發票共計XX張，金額為XXXX元。
本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份，本協議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日
交通事故協議書11
甲方：_________，性別_________，出生年月_________，民族_________，
身份證號碼：_________
住址：_________省_________
乙方：_________，性別_________，出生年月_________，民族_________，
身份證號碼：_________
住址：_________省_________
20xx年8月7日，甲駕駛粵Bxxxxx號車輛行駛至x路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：
一、賠償總額：_________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_________元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的.賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
五、本協議一式三份，甲、乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字后生效。
七、雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由當地人民法院裁決。
甲方簽字：_________
乙方簽字：_________
交警部門：_________
_________年_________月_________日
交通事故協議書12
賠償人：xxx，男，xx歲，漢族，車主，現住xx鄉xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xxxx，男，xx歲，漢族，農民，現住xx市xx縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和xx駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被xx送到xxx醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于xxx年xxx月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
一、由xx賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的'醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額xxxx已經支付的醫療費xxx元)=現在還需給付的金額xxx元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪-輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
xx年xx月xx日
交通事故協議書13
甲方：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
20__年5月25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，_光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣（大寫：叁仟圓整）（不包括已經支付的`醫藥費，交通費等_元）。
2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
3、本協議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。
4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
6、本協議自雙方當事人簽字后生效。
7、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時間：20__年5月27日
交通事故協議書14
甲方：_________________
乙方：_________________
事故經過：
_________年__月__日__時__分，______駕駛______省企業技術開發投資有限責任所有的牌號為______號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇______沿人行橫道由南向北橫過長江東路，______號轎車前部右側碰撞______，致______受傷，造成交通事故。該起事故后經交警部門認定______負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計幣______元整。
2、本協議簽訂當日甲方需一次性將______萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔________元。
3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的.損害向甲方和______省企業技術開發投資有限責任主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)______：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發票共計15張，金額為11012元。
本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_______________乙方：_____________
______年____月____日______年____月____日
交通事故協議書15
甲方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯系方式：xx。
乙方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯系方式：xx。
20xx年xx月xx日x時x分許，xxx與xxx在xxx地點xxx發生交通事故，導致xxx受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xx號道路交通事故責任認定書)
以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計xx元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的.，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
xx年xx月xx日
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