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老年人工作計劃

時間:2022-03-27 18:20:17 工作計劃 我要投稿
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老年人工作計劃10篇

  時間過得可真快,從來都不等人,我們的工作又進入新的階段,為了在工作中有更好的成長,是時候寫一份詳細的計劃了。我們該怎么擬定計劃呢?下面是小編為大家整理的老年人工作計劃10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

老年人工作計劃10篇

老年人工作計劃 篇1

  響應國家衛生部的號召,為促進公共衛生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導,減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》制定我鄉老年人健康管理實施細則。

  服務對象:全鄉12個行政村的65歲以上的老年人。

  服務內容;為全鄉12個行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢,體檢的時間視情況具體安排,體檢項目依照《國家基本公共衛生服務規范》進行,并盡可能增加一些必要的項目,具體步驟如下:

  1鄉鎮衛生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢,體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員,可以到衛生院進行體檢,也可以衛生院的醫務人員去村衛生室體檢。

  2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

  3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

  4健康狀況評估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

  5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。

  輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

  6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

  對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

  對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

  對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

  主要工作目標:

  1掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據,規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

  2健康體檢表完成率≥95%。

老年人工作計劃 篇2

  為促進公共衛生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導, 減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理實施細則。

  服務對象:我中心所轄5個社區65歲以上的老年人。

  服務內容:為在我中心所轄社區內的65歲以上老年人每1年進行一次免費的體檢,體檢的時間視情況具體安排,體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務規范》進行。具體步驟如下:

  1、中心組織所轄社區的老年人進行每1年一次的健康體檢,體檢日程安排按社區劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民,到服務中心進行體檢。少數不能到服務中心的居民可以安排醫務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統。

  2 、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

  3、 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

  4 、 健康狀況評估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

  5 、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

  輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

  6 、 告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

  ○對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

  ○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。

  ○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

  主要工作目標:

  1、 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況,規范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

  2 、健康體檢表完成率≥95%。

  工作進度:

  1、20xx年完成50%總人數的老年人體檢工作,至20xx年12月中旬全部完成。

  2、各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目,并及時上報已體檢人員名單,以方便中心統計數據,評估工作進度。

  城區社區衛生服務中心

  老年人管理工作計劃3

  65歲以上老年人健康管理工作計劃 我院響應國家及上級衛生部門的號召,為促進公共衛生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導,減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》特制定我鎮老年人健康保健管理工作計劃如下:

  一、工作目標

  做好65歲以上老年人健康管理工作,逐步為老年人建立個人健康檔案,實施老年人健康管理,做到無病早預防,有病早發現、早干預、早治療,提高健康水平,改善生活質量。20xx年,65歲以上老年人健康管理率達100%,并以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜,經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。

  二、范圍和內容

  (一)項目范圍

  轄區內65歲及以上常住老人。鄉衛生院負責本轄區內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。

  (二)項目內容

  1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續加強65歲老年人健康管理,在12月底前使登記管理率達到100%。

  2、生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

  3、體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

  4、輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

  5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

  (1)對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

  (2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

  (3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。

  6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

  三、健康管理工作流程

  1、按照《老年人健康管理服務規范》結合實際情況,確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。

  2、開展多種形式的宣傳活動,發放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策,主動積極參與。

  3、由鄉衛生院會同村委會或居委會,對轄區內65歲以上老年居民進行登記造冊,并發放《65歲以上老年人健康體檢通知

  單》和《65歲以上老年人健康體檢表》,憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表,按規定的時間到鄉衛生院或指定場所進行健康檢查(有條件的可在所在村設體檢場所)。

  4、由村衛生所登記和發放相關表格,填寫基本信息欄目及相關內容等,完成體檢前期準備工作,并動員符合條件的老年人參加健康檢查。

  5、接受健康體檢的老年人,由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后,收取通知單和健康體檢表等,按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人,需征得本人自愿。

  6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉衛生院結合老年人健康體檢結果,按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理服務規范》和《老年人健康管理服務規范》要求,建立65歲以上老年人的健康檔案。

  7、健康體檢結束后,由鄉衛生院書面反饋個體健康體檢結果給被檢查人,并進行相應的健康教育和健康指導。個體健康體檢結果應包括個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議

  8、 根據受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療,宣傳衛生防病治療知識,并對不良衛生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

  9、按照有關要求,體檢結束后,形成本轄區老年人健康管理總結上報至縣衛生局,總結內容應包括年度轄區內老年人口基

  本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。

  四、保障措施

  (一)加強組織領導,明確職責任務

  根據開展工作的需,及時調整領導小組成員。

  (二)嚴格規范管理

  為了保證工作質量,確保群眾真正受益,重點做好以下幾個方面的工作:

  1、衛生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位,一定要嚴格按照要求,規范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環境,統一健康檢查方法、標準和要求,高效、高質量的開展健康健康檢查工作。

  2、要將健康檢查與平時鄉衛生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核,出具健康健康檢查評估報告,及時反饋給被健康檢查者,并有針對性的進行健康教育。

  3、對發現的高危人群、慢性病患者,要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉上級醫院院或專科醫院確診,并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的,須及時轉上級醫院。

  4、及時分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素,有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。

  5、要提高認識,加強領導,落實責任,明確任務和指標,合理安排進度結合本單位實際,健全管理制度和工作流程,嚴格操作,規范服務,保證質量。

  6、要加強項目的宣傳。召開好鄉醫會,層層宣傳動員,讓廣大農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容,提高群眾的知曉率,鼓勵適齡群眾積極參與。

  7、建立健全績效考核制度,完善考核評價體系和方法,保證任務落實和群眾受益。同時,加強對項目執行情況的監督管理,嚴厲查處弄虛作假行為,讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。

老年人工作計劃 篇3

  一、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院應當具備服務內容所需的基本設備和條件。

  二、加強與居委會、派出所等相關部門的`聯系,掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年人愿意接受服務。

  三、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人,本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

  四、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導

  五、通過各種方式,每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

老年人工作計劃 篇4

  隨著老齡化程度的提高和老年人口的增長,老年人的物質、精神生活越來越受到關注。社區居委會有人,其中老年人共有九百余人。目前,社區大部分老人的娛樂消遣活動主要是到社區的陽光棚打打牌、曬曬太陽、按摩室按按摩,在家帶小孩、看電視等,很少有老年人會上網,一般都不了解電腦、手機等上網的基本操作,給他們生活帶來很大不便。針對社區這一現狀,現制定老年人上網培訓計劃。

  初級階段:有些老年人沒有操作電腦的經歷,就要先從開機關機、鼠標鍵盤的使用等基礎知識開始學起,再學習字體輸入法。現在流行網上寫書、寫筆記,老年人在掌握輸入法之后也可以在網上寫作。

  中級階段:學會了基礎操作,老年人可以學習上網瀏覽的基本方法和相關技巧。老年人上網主要是想獲取更多的信息量,可以隨意瀏覽更多的新聞、保健知識、飲食營養知識等。這就要學習如何啟動瀏覽器,使用瀏覽器瀏覽網頁,點擊網頁上的文章及圖片。通過學會使用收藏夾功能,將平時喜歡瀏覽的網頁收藏起來,隨時可以點開查看。有的老年人有上網的意愿,主要是想和遠在外地或異國的子女保持聯系。掌握電子郵箱的技巧,平時就可以給他們發送郵件、照片等。還可以使用網上聊天工具,注冊賬號,與子女打字交流或視頻聊天。水平更高點的老年人,還能使用網絡電話。這種通訊方式比傳統的信件、電話更方便,價格也低廉。

  高級階段:老年人如果不想僅僅局限于上網瀏覽、聊天或玩游戲,還可以學習網絡下載的方法,下載自己喜歡的視頻、音樂、戲曲、軟件等,開設博客或微博,發表自己的生活記錄、觀點,向更多的網友展示自我,豐富老年生活。還可以學習使用軟件繪圖、處理照片等高級操作。現在一些醫院有網上預約服務,老年人還可以登錄這些醫院的網站,在網上預約掛號。還有老年人對網絡上的各種類游戲很感興趣,可以學習登錄幾個常見游戲網站,如QQ游戲,與各地不認識的網友下棋、打牌,為生活增添樂趣。此外,老年人可以通過學習,上網炒股或購物。

老年人工作計劃 篇5

  老年協會根據社區的工作安排和xx的工作部署并結合協會實際情況,征求部分同志的意見,主題是:讓老年人更快樂,家庭更和諧,工作重點是不斷提高老年人的文化品味,拓展為老服務范圍,積極開展老齡工作服務網絡。為此,特制訂工作計劃:

  一、為老年人服務,增加委老年人服務的覆蓋面

  1、繼續為60—69周歲的老年人與70周歲以上的老年人辦理xx優待證。使老年人更多地享受優惠政策。

  2、對臥床不起的危重病人與醫院結對服務,落實措施,定期和不定期的上門服務。

  3、為增加老年人養生保健知識,利用發揮本社區的人才資深優勢,組織1-2次保健知識專題講座,增加老年人的保健意識和預防疾病的功能。

  4、繼續做好日常一些工作,看望生病住院的老年人,配合社區慰問八十歲以上的老年人,派人參加為去世的老年人“送最后一程”為特困老年人解決一些力所能及的困難。

  5、下半年進行一次尊老愛幼方面的教育。

  6、視情況今年將對老年活動中心進行一次修整。

  7、繼續做好為老服務的其他各項工作。

  二、積極開展老年人喜聞樂見,多種形式的各種文化體育活動

  1、組織老年人進行中、短線2-3次旅游,以往組織旅游說明老年人對外出旅游非常感興趣,既領略了祖國的大好山河,有親自目睹了祖國日新月異的巨大變化;既能使老年人增加快樂,又能使社區的活動增加了頻率,是活動的好項目。

  2、積極組織、配合、選送項目和運動員參加xx組織的較大規模的運動會,爭取有好的成績。

  3、準備在下半年在老年人中組織一次全家才藝大比拼,或xx廚藝大比拼,增加老年人的樂趣。

  4、配合社區進行一次小型運動會(或老年協會組織)。

  5、老年節前后組織一次老年人游園活動。

  6、繼續辦好越劇班、婺劇班、京劇班,“三班”活動,以滿足戲劇愛好者的興趣。

  7、要關心自行組織,自行活動的各個文藝體育團隊和個人,在力所能及的范圍內為他們解決一些實際困難。

  三、繼續做好關心下一代工作

  1、利用暑假期間對本社區的青少年進行一次思想品德專題講座提高青少年思想道德素質。

  2、經常和學校處得聯系,組織在校青少年學生進社區,搞衛生、訪貧問苦、幫助特困體弱老年人等活動。

  3、有條件的話組織青少年進行一次參觀訪問活動。

  老年協會的工作是繁重的,但只要我們同心同德,充分發揮自己的聰明才智,我們的計劃是一定能實現的。

老年人工作計劃 篇6

  為了將年老年人健康管理工作落到實處,關心老年人的身心健康,提高老年人的生活質量,我院將于年底前組織轄區老年人進行健康體檢工作,有關事項安排如下:

  一、體檢范圍:平陽鎮已建立健康檔案的居民內,年滿65周歲以上的老年人。

  二、體檢項目:內科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺、心電圖、胸透、B超(肝、膽、脾、腎)、實驗室檢查(血常規、尿常規、肝功、血糖、血脂)。

  三、收費標準:免費。

  四、體檢地點:平陽中心衛生院。

  五、體檢時間:根據衛生局的統一安排開展工作。

  六、注意事項:

  1、各行政村的老年人由各村衛生室負責通知。

  2、北莊防保站負責北莊片老年人體檢時間的通知工作,由北莊防保站負責,并帶著個人檔案到平陽中心衛生院體檢。

  3、年歲較大、身體不好或行動不便的老年人,體檢時必須由家人陪同,以防發生意外。

  4、體檢當日,一定要空腹,待完成血液檢查和B超后再進食(糖尿病、高血壓等老年慢性病患者,請按時服藥)。

  5、體檢前一天晚上,盡量不要吃肉、喝酒,吃太多甜食。

  歡迎廣大老年朋友們積極參加健康體檢,保持健康的身體和良好的心態,在減輕子女負擔的同時,多參加社會活動,為構建和諧社會做出自己的貢獻。

老年人工作計劃 篇7

  一、為老年人服務,增加委老年人服務的覆蓋面

  1、繼續為60—69周歲的老年人與70周歲以上的老年人辦理xx省綠卡、紅卡優待證。使老年人更多地享受政府的優惠政策。

  2、對臥床不起的危重病人與醫院結對服務,落實措施,定期和不定期的上門服務。

  3、為增加老年人養生保健知識,利用發揮本社區的人才資深優勢,組織1—2次保健知識專題講座,增加老年人的保健意識和預防疾病的功能。

  4、繼續做好日常一些工作,看望生病住院的老年人,配合社區慰問八十歲以上的老年人,派人參加為去世的老年人“送最后一程”為特困老年人解決一些力所能及的困難。

  5、進行一次尊老愛幼方面的教育。

  6、視情況對老年活動中心進行一次修整。

  7、繼續做好為老服務的“xx工程”為內容的其他各項工作。

  二、積極開展老年人喜聞樂見,多種形式的各種文化體育活動

  1、組織老年人進行中、短線1次旅游,以往組織旅游說明老年人對外出旅游非常感興趣,既領略了祖國的大好山河,有親自目睹了祖國日新月異的巨大變化;既能使老年人增加快樂,又能使社區的活動增加了頻率,是活動的好項目。

  2、積極組織、配合、選送項目和運動員參加xx老齡委組織的較大規模的運動會,爭取有好的成績。

  3、準備在三季度在老年人中組織一次全家才藝大比拼,或“馬大嫂”廚藝大比拼,增加老年人的樂趣。

  4、配合社區進行一次小型運動會(或老年協會組織)。

  5、老年節前后組織一次老年人游園活動。

  6、繼續辦好越劇班、婺劇班、京劇班,“三班”活動,以滿足戲劇愛好者的興趣。

  7、要關心自行組織,自行活動的各個文藝體育團隊和個人,在力所能及的范圍內為他們解決一些實際困難。

  三、繼續做好關心下一代工作

  1、利用暑假期間對本社區的青少年進行一次思想品德專題講座提高青少年思想道德素質。

  2、經常和學校處得聯系,組織在校青少年學生進社區,搞衛生、訪貧問苦、幫助特困體弱老年人等活動。

  3、有條件的話組織青少年進行一次參觀訪問活動。

老年人工作計劃 篇8

  響應國家衛生部的號召,為促進公共衛生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導,減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》制定我鄉老年人健康管理實施細則。

  一、服務對象:全鎮所有居委會、行政村的65歲以上的老年人。

  二、服務內容:為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢,體檢的時間視情況具體安排,體檢項目依照《國家基本公共衛生服務規范》進行,并盡可能增加一些必要的項目,具體步驟如下:

  1、衛生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢,體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員,可以到衛生院進行體檢,也可以衛生院的醫務人員去村衛生室體檢。

  2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

  3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

  4、健康狀況評估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

  5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

  6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

  (1)對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

  (2)對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

  (3)對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

  三、主要工作目標:

  1、掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據,規范管理率≥50%、體檢率≥50%;

  2、健康體檢表完成率≥95%。

老年人工作計劃 篇9

  健康是人人應當享有的基本權利,是社會進步的重要標志和潛在的動力。開展老年人健康文明素質、生活質量的重要部分,通過健康教育與健康促進活動,提高老年人健康衛生知識的知曉率,創造有利于健康的生活條件,已達到提高老年人健康水平和生活質量。

  (一) 充分發揮醫院教育領導小組的作用,積極組織有關人員定期進行的健康知識講座。

  (二) 醫院每年下達講課教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

  (三) 加強社區標準化門診健康教育陣地建設,應設有健康教育咨詢臺,黑板報或宣傳版塊,每季度更換一次,對上級下發的健康資料及時張貼、分發。 利用各種形式,積極傳播健康信息。

  (四) 開展健康教育知識培訓。對社區醫務人員開展健康教育知識培訓每年四次,以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員的健康知識知曉率達到95%以上,健康行為形成率達90%以上。

  (五) 積極開展社區健康教育活動。針對社區老年人的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合社區衛生服務,對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日,深入社區開展咨詢和宣傳。每年4次以上。利用預防 接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

  (六) 做好檢查指導和效果評價,保證健康教育質量。

  城關鎮衛生院

  20xx年12月25日

老年人工作計劃 篇10

  根據《國家基本公共衛生服務規范》的要求,結合我院實際情況,制定本實施方案。

  一、項目目標

  (一)通過實施老年人健康管理服務項目,對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

  (二)開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到20xx年,老年人健康檔案建檔率達60%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理,動態管理率>80%。

  (三)在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達60%。20xx年底前老年人健康規范管理率達80%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

  二、項目范圍及內容

  (一)項目范圍:覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

  (二)項目內容

  對轄區65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

  1、每年進行1次老年人健康管理。

  2、健康生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

  3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

  4、輔助檢查:每年免費檢查1次以上血糖、b超、心電圖。有必要時增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

  5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

  (1)對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

  (2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

  (3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

  6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

  三、項目組織與實施

  1、由我院公衛辦全面負責項目的組織實施工作。

  2、我院公衛辦對下屬村衛生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查,并及時向上級公衛辦匯報,并根據反饋意見進行整改。

  3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行,院公衛辦負責對其技術指導,鑒于目前村衛生室人員、技術水平等實際情況,實行以我院公衛辦為主導,以村衛生室為幫手,對老年人保健實行規范管理。

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