內科科室工作總結

　　總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，因此我們要做好歸納，寫好總結。如何把總結做到重點突出呢？下面是小編整理的內科科室工作總結，希望對大家有所幫助。

內科科室工作總結1

　　20xx年，在護理部的領導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下：

　　一、加強護理安全管理

　　有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。

　　（一）查對制度執行情況：檢查發現臨時醫囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規范等。對查對出現的問題進行了持續改進，規范了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

　　（二）交接班制度執行情況

　　1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規范。

　　2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規范。

　　（三）分級護理制度執行情況

　　1、分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規范。

　　2、完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。

　　3、定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。

　　二、持續改進護理質量

　　各項護理質量考核達標。

　　（一）護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。

　　（二）搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

　　（三）護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的'書寫培訓，規范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。

　　（四）加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率為0。

　　（五）基礎護理質量：通過規范入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。

　　（六）危重癥護理質量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執行，提高了危重癥護理水平。

　　（七）中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的使用率較前提高。

　　三、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量

　　各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。加強專科疾病常規的學習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導，操作較前規范。

　　四、加強培訓和考核，提高護理能力水平

　　共組織全院護理查房x次，全科護理查房x次，專科護理培訓x次。主講的各級護士業務學習培訓x次，考核護士操作x余人次，年輕護士臨床能力考核x余人次，指導護士參加xx市急救技術操作比賽，獲得了團體x等獎的好成績。

　　五、存在不足

　　1.學術風氣不夠，無課題論文。

　　2.低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。

內科科室工作總結2

　　經常深入病員和家屬當中，了解病員的痛苦和需求，關心和體貼病人，切實減輕患者的負擔，誠心誠意為患者服務。在工作上大膽創新。

　　認真切實轉變思維方式，大膽開展技術創新，努力提高業務技術水平。以自己的醫德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實規范自己的言行，樹立良好的形象，嚴格履行服務承諾。嚴格自律，做廉潔從醫的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫、公私分明，認真處理好醫院和患者的關系；尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽。永葆醫務人員的政治本色和浩然正氣。

　　由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時完成，內容過簡；辦公室環境衛生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和醫院相關科室的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作，敬業奉獻分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，將繼續加強我科建設，爭取在醫院搬新址以后，開展一些新業務，使我科的業務更上一個臺階，更好的為廣大患者服務。

　　本人于20xx年畢業進入臨床，20xx年晉升為主治醫師，回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌，又讓人感到充實和自豪。現將任職以來的工作情況總結如下：

　　晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發作、高血壓急癥、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥；同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。

　　在工作中，本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的`業務水平，不斷加強業務理論學習，閱讀大量醫學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫學專業網絡，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術，同時也能處理各系統的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。

　　我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發病后肢體癱瘓后遺癥多，且發病年齡高，治愈率低，申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨床應用》課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復，在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好，但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大，故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的相關研究，采用踏車運動治療患側下肢，并且取得較好療效，經過一年多的努力攻關，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有建樹。

　　自任職以來非常注重人才的培養，積極開展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進行各種常用內科操作，規范三級查訪制度，提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平，多次組織院內講座，規范各種常規操作技能，真正發揮了業務骨干作用。

　　希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業務工作更上一層樓，做一個優秀的內科醫生。

　　20xx年以來，在縣衛生局及我院領導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫護人員，更新思想觀念、改進工作作風、強化內部管理，進一步增強職工的競爭意識、質量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現總結如下：

內科科室工作總結3

　　20xx年已經過去，回顧過來一年的工作，在醫院各部門領導的支持下，各兄弟科室的幫助下，通過全員的努力，科室各項工作取得了一定成績，現就具體情況總結如下：

　　一、科室人員學習培訓情況

　　近一年來科室工作局面一直面對人員緊張問題，但大家能齊心協力，克服困難，不僅配合完成進修工作，而且積極開展在院的繼續教育，除參加院內講課外，舉行科內學習，學習內容包括專業知識的發展動態，常規診療技術，專業基礎理論的再重溫，及進修學習后經驗總結，全員專業素質、專業技能得到不斷提高，科研意識不斷強化，以中西結合突出中醫特色為宗旨，在臨床實踐中探索思考、總結以達到專業技術層面的提升。

　　二、科室管理方面

　　科室管理工作貫徹質量第一安全第一的觀念，認真落實醫院各項規章制度及法律法規，依法行醫，規范管理，讓質量意識滲透到臨床工作中的每一個環節，防微杜漸把醫療隱患消滅在萌芽狀態。首先端正服務態度，做好患者溝通及時了解患者對診療工作意見及患者治療后反應，使治療方案不斷優化，強化職業教育，開展誠信服務，廉潔行醫，認真履行行風建設，服務承諾：團結協作，共同奮進，開展銳意進取，奉獻愛心活動，倡導立足本職，愛崗敬業，不斷提高服務質量，完善服務內涵，一切以病人為中心，營造和諧病區，服務質量得到患者的`認可與好評。其次，對患者的治療力爭完備，除保證患者住院期間得到規范治療外，把患者出院后的健康指導工作做精做細，讓每位來診患者得到不是一次診療服務，而是結交一生共同捍衛健康的朋友。認真貫徹執行“新農合”工作的相關政策，立足工作實際，最大限度使各項指標符合要求，并保證患者得到合理治療，有效遏制醫療費用攀升，科室質量管理工作日常化，強化首診負責制，三級醫師查房制度，對醫療文件書寫，抗生素合理使用做到隨時檢查，隨時發現問題及時糾正。把醫療風險降低到最底線。

　　三、存在問題：

　　由于科室工作的特殊性，緊張工作節奏，有時部分同志工作懈怠，熱情不高，缺乏耐心，不能正確對待患者質疑，忙于應付日常工作而缺乏嚴謹性，工作中有疏忽現象，主要表現在醫療文件書寫存在問題較多，各項記錄登記不全等，診療患者不夠細致，導致診療方案的確定有欠缺。上述問題在一定程度上為醫療糾紛的發生埋下了隱患。

　　四、為了更好地完成下一年度的工作，制定工作計劃如下：

　　1、強化基本技能及基礎知識的訓練學習，切實提高全員專業素質，提高對急危重癥患者搶救能力，完善心血管病專科建設，規范呼吸系統疾病治療，加強理論知識學習提高臨床用藥安全性，提高風濕免疫性疾病的治療能力。擴大影響，完善專科建設，進一步拓展科室業務范圍。

　　2、深入學習各項法律法規，維護患者的合法權利，貫徹執行各項醫院規章制度，規范醫療行為，加強醫務人員風險意識，避免醫療差錯及事故發生，強化醫德醫風教育，端正服務態度，做好與患者溝通工作，加強實習醫師、輪轉醫師的培養工作，在工作中貫徹治療、醫學、相結合，提高整體水平，勇于承擔健康教育及科普宣傳工作，為提高慢性病防控水平做貢獻。

內科科室工作總結4

　　20xx年腦內科護理工作總結 20xx年，腦內科本著以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，完善各項護理常規，改進服務流程，現將20xx年腦內科護理工作總結如下：

　　一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質

　　1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

　　2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

　　3、組織全科護士學習醫院護理核心制度及應急預案。

　　4、每個護士都能熟練掌握腦內科常見病護理常規。

　　5、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核，考核合格率100%、

　　二、改善服務流程，提高服務質量

　　實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，本年度病人投訴率0。

　　三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

　　對護士進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，大大減少了護理差錯。

　　四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

　　護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的`客觀依據，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

　　五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

　　病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。尤其在我科被醫院定位優質護理服務示范病房以來，護理工作有了長足的進步與發展，護士深入病房，與病人面對面，了解病人思想動態，針對不同病人采取相應的護理措施，實行全方位的護理服務，在基礎護理與健康教育方面，做得更全面更特色化，本年度我科護理人員多次被患者及家屬表揚。

　　六、急救物品完好率達到100%

　　急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急態。

　　七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

　　工作中還存在很多不足：

　　一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

　　二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

　　三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

　　四、病人對健康教育掌握率不理想。

　　在20xx年，我科護理人員將加倍努力，把護理工作做得更好！

內科科室工作總結5

　　這一年，內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫院”的服務宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下：

　　一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務素質

　　對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分xx分以上；技能操作考核：口腔護理平均分xx分、吸痰護理平均分xx分、心肺復蘇平均分xx分。

　　二、改善服務流程，提高服務質量

　　規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達xx%以上。

　　三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

　　每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發生率為零。

　　四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀及連續

　　護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的`根據自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，今年x月至x月出院病歷x份，護理文書書寫質量到達了x分以上。

　　五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人到達理解治療的最佳身心狀態

　　病房每日定時通風，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（x月至x月）住院病人x人次，同比去年住院病人x人次，增長x人次；出院病人x人，同比去年出院病人x人次，增長x人次；一級護理及基礎護理合格，無發生護理并發癥，褥瘡發生率為x。

　　急救物品完好率到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

　　按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質量標準。

　　六、工作中還存在很多不足

　　1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

　　2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚，無學術論文；護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

　　我們在持續原有的成績的基礎上，將繼續努力：繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能；進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行；加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務。

內科科室工作總結6

　　20xx年在護理部及科主任的英明領導下我科快速、協調、健康發展，這一年取得了可喜的成績：全年病人明顯增加，科室逐漸穩步壯大，構成了以腦血管介入治療護理為特色的科室優勢。在全體人員的共同努力下，科室全年沒有護理投訴。圓滿完成年初工作計劃。現總結如下：

　　工作目標完成狀況

　　一人一針一管一用一滅菌合格率100%

　　急救物品完好率100%

　　健康教育覆蓋率100%

　　護理人員考核合格率100%

　　醫院指令性任務完成100%

　　工作計劃完成率＞95%

　　護理技術操作合格率＞95%

　　護理文書書寫合格率＞95%

　　業務學習出勤率＞95%

　　夜間護理工作檢查合格率＞90%

　　基礎護理合格率＞90%

　　一、優質護理

　　20xx年根據神經內科病人疾病特點深入細致開展優質護理服務，重點加強危重病人基礎護理、生活護理、心理護理、專科護理，堅持全程、連續、無縫隙的整體護理模式。推出我科護理理念：

　　一切以病人為中心，以病人滿意為前提！實行APN排班，根據能級對應、按能定職原則每一天彈性排班，落實分級護理，確保重點環節、重點時段護理人員配備，保證病人安全。

　　二、用心響應護理部的績效考核與激勵機制，基于護理工作量、質量、患者滿意度、護理難度及技術要求進行考核，做到在科室真正體現多勞多得，優勞優得，調動護理人員的工作積極性

　　三、加強護理人力資源的管理，注重人才隊伍建設，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

　　1、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，對護士抓好基本功的訓練。實施護理人員分級管理，規范護士分層次培訓（N1-N5）培訓資料根據護士潛力、護理崗位要求，強化護士考核潛力，考核結果與護士晉升、晉級、評優掛鉤。重點抓好骨干隊伍的培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

　　2、科室將采取多種渠道，為護理人員帶給學習機會。

　　支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，要求繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合科室開展新業務、新技術。選派優秀護理人員到先進科室短期培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。培養護士經營意識，嚴格按照收費標準收費，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要開支，保證資源有效合理配置。

　　3、堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。邀請護理部主任到我科室進行護理查房，并給予指導，以提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐潛力。另外利用業余時間組織全科人員定期講課，努力學習專業知識利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　四、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

　　1、加強護理安全三級監控管理，每月做好護理安全排查及定期組織差錯事故討論分析，多從自身的角度分析，針對反復出現的問題提出防范和整改意見。加強規章制度的落實：科內定期召開會議，強調安全質量，分析存在問題，提出整改措施，建立后續督促，每周一次檢查和護士績效掛鉤。

　　2、加大安全力度管理，制定切實有效的安全管理措施。安全是科室業務開展的重要環節，因此每位職工務必牢固樹立安全意識，樹立強烈的職責感和事業心。定期進行安全教育，做的制定化、經常化；定期對病歷進行檢查和評估；定期對安全隱患進行排查和評估。護士長抓好“三個環節”：入院時，全面查體、入院宣教，詳細病史，嚴格用藥；住院時：嚴密觀察、安全護理、禮貌服務、醫患一家；出院時：注意事項、復查標準、飲食鍛煉、定期隨訪。

　　3、嚴格執行查對制度，強調二次核對要執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理職責，杜絕了很多小差錯事故的發生。

　　4、科室硬件設施職責到人，強化常規檢查意識，加強對性能和安全的檢查，及時發現問題及時維修，保證設備完好。為危重病人的搶救做好了各項準備。

　　5、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，護士長親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

　　6、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的`物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。降低了醫院感染率。

　　五、加強臨床教學管理，做好帶教和科研工作。

　　1、20xx年共帶教本專實習同學170余人、見習同學60余人。根據實習大綱要求制定帶教計劃并指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，改革帶教方法：每批同時召開評學座談會、填寫滿意度調查表和每周根據科室疾病特點讓同學自己舉行理論講座，聽取帶教老師和實習生的意見，透過不斷改善帶教方法實習同學反映良好同時促進教學相長。

　　2、護士長重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、職責心及業務水平。加強帶教老師教學潛力的培養，圓滿完成了帶教工作。

　　3、20xx年科室開展了一項醫院三新項目，透過大家的參與增強了科研意識，并且在CN刊號上發表論文一篇。

　　六、強化護理安全（不良）事件管理，進一步落實壓瘡、高位導管評估、上報、會診及危重病人會診制度。每月對不良事件進行討論并提出整改措施。透過這一舉措，護理人員對不良事件防范和上報意識明顯加強，能有效的采取措施加以預防。

　　七、護士長自身潛力有所提高

　　今年在護理部的大力支持下我有幸到上海長海醫院進修學習一月，透過學習，開闊了視野，學到了不少先進的管理理念，受益匪淺。回來后我將所學知識應用于管理實踐：改革排班和交接班模式、真正實行能級對應、建立科室績效考核、建立檢查、考評、反饋制度，護士長經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改意見。護士長在科室要起模范帶頭作用，不斷提高自身修養和管理水平，讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、科室充滿溫馨！提高了科室凝聚力。

　　不足之處

　　1、年輕護士綜合潛力不高需加強培訓。

　　2、健康教育流于形式，病人不宜掌握。

　　3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，部分工作有家屬做。

　　4、護士長管理水平需進一步提高。

　　20xx年將著重加強護士培訓、病人健康教育、護理質量。透過不斷學習提高自己管理技巧和水平。

內科科室工作總結7

　　我科本著“病人至上，真誠奉獻；以人為本，開拓創新。”辦院宗旨，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標。現就20xx年護理工作總結如下：

　　一、20xx年心內科護理管理目標完成情況如下

　　20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為x名三支血管病變的患者置入了支架，開創了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成x篇論文，均發表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續努力。

　　二、具體實施細則

　　（一）以制度為標尺，用人文做基礎。

　　科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，并監督落實。同時規范了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。

　　（二）以提高護理質量中重心，爭創病人信得過科室。

　　1、在提高護理質量方面

　　（1）充分調動每位護理人員的意識，加強護理質量相關方面學習，發揮了科室質量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發現問題及時整改，使今年護理質量有了很大的提高。

　　（2）護士長充分利用了“五查房”、節假日查房，及時發現問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續改進。如在同一問題上連續兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。

　　（3）認真學習每月護理部和科室檢查中出現的問題，查找原因，規范流程，落實改進，跟蹤評價。

　　（4）落實了激勵機制，在每個月的質量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

　　（5）充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現了人性化管理。

　　2、強化了護理安全，為護理質量建立了保障。

　　（1）組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規知識，把工作做細做扎實。

　　（2）加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內容，以提高安全意識。

　　（3）樹立多年來的傳統，嚴格執行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

　　（三）建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。

　　1、落實業務能力培訓

　　（1）認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成專科護士培訓的流程，在原有專科護士的基礎上今年培訓了x名護理人員，使之成為科室骨干。

　　（2）認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實專科技能培訓與考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經驗傳授組等，先后在24小時動態心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

　　（3）堅持每月業務查房，有針對性的查。堅持每周業務學習一次，認真落實晨會提問。根據科室新業務、新技術的開展，制定學習計劃，并認真落實。

　　2、構建合理梯隊，打造優秀團隊。

　　（1）今年培養專科護士x名。根據職稱和能力，為其制定了相應的學習計劃，指定其參與科室的管理、業務培訓等活動，逐步培養成為一名合格的專科護士。根據科室的需求培養了Icu護士x名。采取送出去學習和院內學習的原則。

　　（2）利用傳幫帶的優良傳統，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規范進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體。科室氛圍團結，人際關系好。工作中時時處處涌現出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。

　　（四）加強科室文化建設，使科室具有凝聚力

　　只有當科室成為員工發揮能力的舞臺，才能使員工充分展現自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優勢，發現其優點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到最大發揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，充分發揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應用換位思考的原理，以病人為中心，以優質服務的標準要求自己，充分發揮每位年青人的能動性，進取性，學習先進事跡，先進人物，注重小節，不斷提升服務。科室每月征求護理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議。科室領導不斷加強自身學習，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信x封，錦旗x面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。

　　（五）不斷提高服務能力，滿足患者的需求

　　1、開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。

　　2、注重細節，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務于病人開口前。

　　3、逐步提高每位護理人員的'溝通能力，通過溝通好的同志現身說法，學習相關內容等來提高。今年分別選派x人做基礎護理和健康宣教，收到良好的效果。

　　（六）落實教學工作，加強新業務新技術的開展

　　1、配合開展新業務、新技術有：

　　（1）急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理；

　　（2）經橈動脈支架置入術；

　　（3）開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動；

　　（4）除顫起搏器及三腔起搏器的護理。

　　2、配合完成科研兩項：

　　（1）科室的一項，待鑒定。

　　（2）護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》

　　3、落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。xx月份為x名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。

　　4、論文，全年論文發表篇數x篇。

　　（七）其他

　　在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養。降低消耗，不斷提高經濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛生。

　　（八）整改措施

　　1、在護理人員培訓方面

　　（1）鼓勵學習，通過參加自學考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創建學習氛圍，使其投身其中。

　　（2）加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。

　　（3）加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。

　　2、在護理安全意識方面

　　（1）加強學習相關法律法規知識，從思想上重視，態度上端正，行動上準確。

　　（2）加強相應案例學習，從中吸取教訓，引以為鑒。

　　（3）從入科開始有計劃的進行培訓，做的好的進行現身說法。

　　（4）培養敏銳的觀察能力，及時發現隱患。

　　3、在服務方面

　　（1）加強主動服務意識，不斷提高護理人員素質；

　　（2）繼續落實人性化服務措施，加強溝通能力，應用換位思考，不斷提高護理人員的服務能力

　　（3）把自己當作病人在醫院的親人和朋友。

　　（4）護士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每周進行1次滿意度調查，并把存在問題及時解決，及時反饋。

　　（5）堅持出院病人隨訪，落實到班次。

內科科室工作總結8

　　在過去的半年中，外科及骨科全體同志在院領導的正確領導下，在相關科室的通力配合下，齊心協力、團結一致，積極投身于經營投標工作，取得了一定的成績。現將20xx上半年來外科及骨科工作總結如下：

　　一、政治思想方面

　　全體同志能積極參加處里組織的各項政治學習，不斷提高理論水平。認真學習黨的十八大報告，認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。堅持以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習、深刻領會“三個代表”重要思想，學習掌握科學發展觀，使學習和落實科學發展觀的過程，成為自覺指導我們的各項工作的過程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價值觀的過程。

　　二、工作方面

　　勤勤懇懇，扎實做好科室工作。在日常工作中不斷改進工作方法，提高工作效率。積極參加各項業務培訓，提高了科室整體的業務素質，提高了工作質量，保證了科室各項工作的正常開展。

　　三、取得的成績

　　半年來，全體同志團結協作，共同努力，積極搜集工程信息，認真對待每一次投標工作，并不斷提高防范風險、規避風險的能力。

　　1、病患數量：xxxx

　　2、完成經濟收入情況：xx

　　3、上半年住院病人數手術例數：xx

　　4、手術數量：xx

　　四、存在問題

　　1.上下班交接內容不完善，得過請過，工作日志統計沒有按日按月按年規范性存檔，雜亂無章。偷收漏收現象依然存在。

　　2.遵守勞動紀律自覺性不強，上班拖拉，遲到現象存在，紀律松散，崗位責任心不牢固，離崗串崗等現象仍存在。

　　3.廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，科室的行政治理、經營治理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

　　針對目前問題，下半年工作，要加大力度對勞動紀律監管，在工作環境改善后，重整旗鼓，整裝面貌。回顧半年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

　　五、努力方向

　　1、進一步強化管理、加強醫護人員醫療培訓，提高醫護人員的專業技能。

　　2、堅持以專業的醫療救治能力和熱情的服務態度來回報患者的信任及配合。

　　20xx年上半年結束，我們雖然取得了一定的成績，但是工作的積極主動性還不夠強，在下半年的工作中，我們將不斷進取，以真誠的、飽滿的工作熱情對待每一位病患，爭取科室及醫院更好的發展。

　　20xx年內科醫院感染科室上半年工作總結

　　半年的工作即將結束，在院領導的重視與關心下，我院院內的感染工作做出了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展了各種監測等，采取多種措施。使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化。將院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院半年年度院內感染控制工作總結如下：

　　1、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。

　　在院領導的親自領導下，認真抓好各科室，特別是重點科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行監督、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實，保證了我院的院內感染管理工作的順利開展。

　　2、進一步完善管理制度并貫徹落實。

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度系列學習，并認真貫徹實行，對于搞好防范意識，降低醫院感染的.發病率極為重要。因此，院內質控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衛生的細菌監測充分發揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。

　　3、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

　　結合本院實際，院領導組織開展一系列的專題講座和學術交流，如抗生素使用，醫療事故的處理條例，手衛生消毒，安全知識等培訓。對全院醫務人員進行預防控制醫院感染學習后，增強了大家的防范意識，提高我院預計控制醫院感染水平。

　　4、管好一次性用品，保證患者的醫療安全制度，防止院內感染。

　　在今年的上半年一次性用品的購進中，院領導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質量。對購進一次性用品進行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進的關口。嚴禁不合格產品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實行了小包裝。院內質控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅持按《醫療廢棄物管理辦法》進行分類處置。

　　總之，在半年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結經驗、虛心學習，改掉錯誤，我們將把院內感染控制工作做到更好。

內科科室工作總結9

　　在院領導和護理部的正確領導下，本著以病人為服務中心的宗旨，較好的完成了本年度的各項工作。在經濟效益和社會效益上都取得了較好的`成果。

　　現將我科工作情況總結如下：

　　1、充分發揮護理質量控制小組作用，科內質控組每月對科內護理進質控，發現護理差錯時，及時糾正、討論并提出相應的整改措施，使每個護士都能吸取教訓，不斷提高護理質量，針對病房年輕護士多，處理突發糾紛事件經驗不足，及法律知識淡薄，加強對護士與患者溝通能力培養及法律知識學習。利用疑難病例討論時間，公休座談會，鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。

　　2、積極開展優質護理服務和責任制整體護理

　　（1）開展優質護理服務后，能夠把時間還給病人，護理質量提高，患者感到非常滿意。開展責任制整體護理后，責任護士能夠了解本病區病人的病情，能及時發現醫療組工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發生；基礎護理做到位，晨晚間護理比以前更到位好。

　　（2）加強病區安全管理：呼吸內科，主要為老年病人,入院宣教時，就強調了安全的重要性，在科室病床都掛 ‘防跌倒’警示標識，在衛生員打掃病區環境時，告訴患者請勿走動，并加上床擋，使用熱水袋保暖時，外面加上毛巾，以免燙傷。但科室還是出現了一例病人墜床。

　　（3）病人滿意度較前有所提高，責任護士經常受到病人及家屬的好評，粱偉及鄧欣兩同志收到了病人的表揚信一封。

　　3、認真落實各項規章制度，尤其三查七對。來提高護理質量，確保護理安全。

　　（1）堅持查對制度，每天下午責任護士查對當天醫囑，每周四護士長大查對,每天都檢查醫囑執行情況并有記錄；堅持重癥患者床頭交接班，預防并發癥發生，一年來沒有發生大的護理差錯。

　　（2）嚴格執行隔離消毒制度，護士們熟練掌握各種消毒液的配置，體溫計每天消毒一次，紫外線燈管每天照射治療室2次。晨間護理一床一巾一濕掃，出院病人進行終末消毒，對于醫療垃圾和生活垃圾及時收回毀行，嚴格交接登記，一年沒有發生交接感染病例，對科室出現的多重耐藥感染的病例能按要求及時做好各好防范措施，全年沒有出現院感事件發生。

　　（3）室護士必須著裝整齊上崗，不戴首飾。不穿高跟鞋，服務熱情，標準收費，及時為病人進行費用查詢服務。

　　4、雖然取得一定成績，但還有不足；護士宣教及健康指導不到位、護士書寫病例不規范，個別護士責任心不強，病房管理不到位，科室管理能力有待進一步提高。

　　5、創新發展。

　　（1）制定20xx年護理學習計劃，堅持科內護士規范化培訓。

　　（2）提高優質護理服務質量，加強對病人宣教，扎實推行績效考核，責任制整體護理，努力掌握專業知識技能。

　　總之，科室護理人員同心同德，克服困難，以醫院大局為重，內強素質，外塑形象，不斷提高科室護理服務水平及護理質量，切實為病人提供優質護理服務。

內科科室工作總結10

　　20xx年感控科在所領導的正確領導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：

　　一、更新完善各級各類醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環境。

　　年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫院感染管理委員會的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類人員職責共計13個，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責和制度共計11個已出版所內發行。使醫務人員在工作中有章可循。

　　二、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督

　　1、為了落實年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術室、產房、婦產科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行現場指導和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進行整改，感控科跟蹤改進效果。

　　2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實，發現問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。

　　三、加強醫院感染監測

　　1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發報告及處理管理規范》等法律法規，結合我所實際，制定了《醫院感染暴發報告及緊急處理預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發事件，指導和規范醫院感染暴發事件的衛生應急處理工作，保護患者和醫務人員身體健康。

　　2、進行了醫院感染發病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進行了回顧性院內感染調查，以便及時發現院內感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.3、開展了手術切口目標性監測、監測周期為六個月，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產科患者是一個特殊人群，大多數孕婦體質偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。

　　3、進行環境衛生學監測。根據工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環境進行采樣，監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測并進行總結。

　　4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進行化學、工藝檢測并記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改后再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時出現濃度過高的現象。

　　四、傳染病管理

　　1、全年門診診療人數為xx人次，傳染病信息網絡報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現象發生。相關業務指導部門來檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導，根據反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發熱病人就診流程圖》和《發熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發熱病人就診須知》，告知工作人員做好發熱門診病人日志登記工作。

　　2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術指南的培訓學習。

　　3、為及時發現、有效控制突發性的傳染病，規范突發性的傳染病發生后的報告、診治、調查和控制等應急處理技術，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發性的傳染病事件的應急處理工作。

　　4、為加強對全所傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況應急處理工作的領導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術水平，及時、有效、有序地處理傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。

　　五、加強醫療廢物管理

　　重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫療廢物在產生科室做到分類收集，規范包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時處理，定期下科室檢查此類制度的落實情況，發現問題，及時反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。

　　為防止醫療廢物處理過程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環境污染事故，我們更新了《醫療廢物處理意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發生時，得到有效控制和處理。

　　六、加強職業安全防護

　　為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露,保證醫務人員發生職業暴露后能夠得到有效的`處理,依據《醫院感染管理辦法》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》，完善了《職業暴露防護應急預案》，為高風險人員進行了體檢并進行了預防注射。

　　七、加強醫院感染知識的學習與培訓

　　根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全

　　體醫務人員開展了《醫院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進行了考試，既增長了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。

　　八、存在的問題

　　1、醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。

　　2、部分醫務人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。

　　3、臨床科室個別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準。對病原學檢查重視程度不夠。

　　4、科室醫院感染管理質量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問題和漏洞缺乏敏感性。

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