打擊欺詐騙保的工作總結

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打擊欺詐騙保的工作總結1

　　一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力，未發現有欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社保資金的違法行為，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規范運行。

　　高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后，宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據縣紀委關于健全六項機制的'要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務落實落細。

　　嚴格自查，風險隱患動態清零。積極開展社保基金管理風險排查工作。成立自查整改工作領導小組，圍繞“經辦核定、待遇發放、基金管理、財務管理、資格認證、系統管理、合作銀行協議管理、內部控制、社保卡管理、稽核監督、信息聯網”十一個方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監督管理，確保隱患“清零”。

　　構建防控機制，筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經辦全過程，單位股室之間、各經辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監督環節環環相扣，有效防范了各類風險的發生。二是規范社保業務操作流程，制定了流程圖表，強化社保業務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環節，嚴把政策關、資格關和發放關。三是堅持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細。

　　強化稽核檢查，確保基金安全。積極開展生存認證核查，及時查處違規冒領養老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養老金現象。強化稽核檢查，確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環節和業務經辦部門及人員，加強對各鄉鎮（綜合服務中心）、街道辦、企業參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環節稽核，20xx年開展內部稽核6次，稽核19家企業、7個鄉鎮15個村，有效防止了社保基金流失。

　　廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯合縣司法局、縣醫保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發放宣傳資料5800余張，發放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。

　　強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法現象發生。

打擊欺詐騙保的工作總結2

　　根據清遠市醫保局《關于印發清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫保監〔20xx〕65號），我局迅速行動，認真核查，主要工作總結如下：

　　一、加強宣傳，營造氛圍

　　圍繞“三假”專項治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外LED屏、電視電臺、宣傳專欄、現場咨詢、海報單張和各鄉鎮行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》、“三假”典型案例等內容，通過加強輿論引導、積極回應社會關注，不斷增強定點醫藥機構和參保人員法制意識，自覺維護醫保基金安全。

　　二、加強培訓，統一部署

　　召開“市定點醫療機構“三假”專項整治工作會議、“定點醫療機構醫保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達學習國家、省和清遠市醫保局“三假”專項整治主要工作精神，對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點醫療機構嚴肅認真在規定時間內按工作方案開展自查自糾，抓住疑點數據、嚴格篩查。會議強調，要以零容忍的態度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規范藥品和醫用耗材采購模式，進一步規范加強和規范醫療機構醫療保障管理，規范醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長。定點醫療機構診療服務和收費行為，不斷提高醫療機構內部醫保管理水平。

　　三、加強自查，加大整改

　　20xx年，我局認真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統計，連州市統籌轄區內定點醫藥機構共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點醫療機構追回違規醫保基金2480205.39元。

　　四、下一步工作計劃

　　（一）按照“三假”專項整治方案工作要求，繼續加大監管力度和加強整改。

　　（二）結合清遠市局每月返回的后臺可疑數據，加強定點醫療機構內部的`違規現象整治，嚴肅醫保政策的執行落實，規范使用醫保基金。

打擊欺詐騙保的工作總結3

　　為認真貫徹履行部門監管責任，根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的文件精神，我局制定了《關于xx市防范化解養老服務詐騙專項行動方案》成立了領導小組，集中利用二個星期時間對我市養老服務領域開展了打擊整治養老詐騙專項行動，重點對養老服務領域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動，現將有關情況總結如下：

　　一、現有養老機構情況

　　全市現有公辦養老機構xx家，民辦養老機構x家，共有xxx張養老床位。社區居家養老服務中心xx家，都是由社區（村）投資建設并運營，規模偏小。通過機構自查、部門檢查，我市養老機構以公益服務項目為主，資金流向均安全、可靠，經營良好，不存在資金對外投資等違規現象，居家養老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情，均暫未發現非法集資情況。

　　二、專項行動開展情況

　　（一）加強領導，認真研究部署。

　　根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的通知要求，我局迅速行動，統一制定宣傳標語等相關內容由鄉鎮民政辦牽頭，明確責任、鎖定目標、分步開展。

　　（二）找準重點，全面杜絕隱患。

　　廣泛宣傳。為做好我市養老服務領域非法集資的宣傳工作，我們將養老服務機構、社區養老服務站點作為宣傳重點。同時，充分發揮社區、村委會干部及綜治網格員作用，在社區、村人口聚集的公共區域和各小區重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫，板報，開主題會等多種形式，圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現形式和特征、相關的法律法規、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的`親朋好友，守好自己的養老錢。各職能部門排查活動中暫未發現各自主（監）管領域內存在未經許可超范圍經營從事非法吸收公眾存款和發布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。

　　動態管理。按照上級部門提供的養老服務機構拒絕詐騙集資承諾書、養老服務機構詐騙風險隱患排查情況統計表、未經登記但開展養老服務活動的場所風險隱患排查情況統計表分類造冊，全面掌握重點人員動向，為政府落地穩控責任提供精準的數據支撐。

　　（三）聯合執法，形成監管合力。一是牽頭組織鄉鎮（街道）、鄉填民政辦等部門在全市范圍內的所有養老服務機構、居家養老服務設施及社區開展一次全面深入細致的摸排自查，充分發揮社區片警、網格化管理和基層群眾自治的經驗和優勢，深入養老服務機構、社區等老年人經常活動區域，貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養老服務機構規范自身，堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動；開展非法金融內部自查，切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動；完善內部管理制度，堅決阻止任何形式的養老服務領域非法金融活動。三是對排查出的風險隱患建立臺賬，認真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責任人，扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業和機構，公安機關將依法立即立案查處。

　　三、下一步工作

　　下一步，我局將持續開展相關活動推動我市養老詐騙專項行動，進一步總結經驗，確保取得實效。

　　一是加大重點領域排查。對我市已備案養老機構、名稱或經營范圍中含有養老服務、健康管理、療養康復、營養保健等老年、居家服務等字樣的機構開展服務質量建設專項行動，按照重點排查主體、重點排查內容、重點宣傳進行專賬、專戶管理，加強養老機構政策解讀，健全養老服務機構安全管理規定和相關服務標準，督導養老機構不斷加強運營管理。

　　二是加強網絡輿情監督。利用網絡等新型媒體，常態化宣傳防范非法集資公益知識，播放養老防范非法集資公益宣傳片。增強行業監管部門職責，通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發布的涉及養老領域廣告資訊信息，及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息，同時，加強對旅游公司監管，規范養老旅游市場。

　　三是形成完善工作機制。將老年人列入重點宣傳對象，通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動，推動宣傳教育活動進機關、進社區、進村組、進家庭，特別是定期對養老機構及入住老人進行常態化宣傳，形成長效機制。

　　四是總結活動工作經驗。我局將以此次專項行動為契機，及時做好工作總結，對排查中存在的問題，組織各單位認真分析、研判風險，梳理經驗和不足。同時進一步加強對我市現有養老機構日常監督和管理。通過各單位行業職責，向老年人宣傳“投資有風險、風險須自擔”的風險意識，保障老年群體財產安全不受侵犯。

　　防范和處置非法集資工作是一項長期、復雜而艱巨的工作，為防范和打擊非法集資行為，維護我市養老領域秩序和社會穩定，我局將動態監管，逐步建立長期監管機制，同時進一步加大處非宣傳工作，強化群眾識別風險、防范風險、承擔風險責任意識，打造一個和諧、穩定的生活環境。

打擊欺詐騙保的工作總結4

　　全縣打擊和整治養老詐騙專項行動工作啟動后，縣金服中心嚴格按照《德安縣打擊和整治養老詐騙專項行動方案》《九江市養老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求，按照職責任務分工，采取建機制、嚴排查、強教育等措施，在全縣開展了養老領域非法集資專項整治工作，助推全縣打擊和整治養老詐騙專項行動走向深入。現將有關工作總結如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）強化組織領導，全面安排部署。成立了全縣養老領域非法集資專項整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監組、縣公安局、縣住建局、縣市監局、縣網信辦及其他有關單位為成員，在縣處非領導小組統一領導下開展工作。制定下發了《德安縣養老領域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員，具體負責整治工作。

　　縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開會議，要求各單位增強責任感，積極做好金融放貸、電信網絡詐騙、養老領域非法集資防范整治工作。

　　（二）強化責任擔當，深挖細查摸線索。縣處非辦一方面加強與市金融辦的聯系匯報，接受業務指導，一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區、各行業養老領域非法集資專項排查，并及時公布了養老領域非法集資舉報電話。縣公安局對重點機構、重點行為進行全面排查，并對存量案件和線索進行深挖排查，未發現非法集資風險；縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養老服務機構進行全面摸排，未發現非法集資風險；縣網信辦安排專人7xx24小時值守網絡輿情系統，對網絡關鍵詞進行動態監測，5月份突擊檢查9家互聯網企業及重點場所，未發現侵害老年人合法權益的涉非問題；縣市監局對全縣24家相關的經營戶摸排，未發現商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產樓盤及56家物業小區下發自查整改通知，要求各企業自查養老領域非法集資行為，5月初，對各企業開展了養老詐騙自查情況的.抽查，抽查比例20%，未發現養老領域非法集資問題。

　　（三）強化宣傳教育，提升防范意識與能力。在今年春節期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上，縣處非辦又制定下發養老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案，組織開展高頻度宣傳教育活動。

　　1、開展網絡宣傳。在縣政府網發布“養老”風險預警提示，在德安縣政務公眾號推送省打擊整治養老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉鎮觀看省金融監管局聯合北京金信網銀公司舉辦的“關愛養老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導干群識騙防騙，增強“防詐免疫力”。

　　2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5.15”全國公安機關打擊和防范經濟犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動，向群眾宣傳防范“養老”詐騙知識，派發防范非法集資、防范養老詐騙等宣傳資料20xx余份，視頻播放防范知識30余次，贈送環保袋、扇子等宣傳品20xx余份，解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網總網、鳳凰網、江西衛視2套報道。

　　3、開展流動宣傳。5月22至24日，在九江市處非辦的指導下，縣處非辦聯合轄內7個鄉鎮開展了9場次“投教防騙進社區”藍馬甲公益宣傳活動，該活動主要通過“五個一”宣傳模式（一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊）向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日，中央二套經濟半小時欄目，7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。

　　二、存在的問題

　　（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂見的宣傳不多，提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。

　　（二）部門間協調配合還要加強，信息共享不及時，不利于快速識別風險和預警。

　　三、下步打算

　　下一步，我縣將進一步提高政治站位，主動擔當作為，深入推進養老領域非法集資整治工作。

　　一是加大重點機構、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報，收集問題線索，制定工作臺賬，進行銷號整治。

　　二是加強協同處置。強化與公安、人行、銀監等部門的溝通對接，協同有關部門做好養老領域非法集資案件處置工作。

　　三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象，通過各類媒介載體，開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動，推動宣傳教育活動進機關、進社區、進村組、進家庭，特別是要對養老機構和入住老人進行常態化宣傳。

打擊欺詐騙保的工作總結5

　　根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔20xx〕3號《關于印發開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署，xx區醫療保障局認真組織、精心安排，強化主體監管，實施“三醫”聯動，扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將專項治理工作開展情況匯報如下：

　　一、專項治理工作開展情況

　　（一）高度重視，加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務，區委區政府高度重視，成立了分管區長為組長，醫保、衛健、市場監管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組，4月10日制定下發了《xx區開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》，召開了專項治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調度、月小結”，切實履行基金監管主體責任，從維護廣大人民群眾利益出發，組織開展專項治理工作，嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發現的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規定程序處理。

　　（二）協調配合，形成合力。按照市局統一部署，區醫保局聯合市局xx稽查組，深入轄區定點醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場核對等方面逐項檢查，對發現的問題現場能整改的現場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位，對照協議給予了相應處罰；同時，積極與衛健、公安、食藥等部門協作，按照各自職責，強化行業監管，互通信息，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢。

　　（三）加強宣傳，營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫保基金監管的法律法規和政策措施，強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》（淮醫保秘〔20xx〕4號）的要求，結合4月份開展的宣傳月活動，加強醫保領域政策法規宣傳，掀起學法用法高潮，營造遵紀守法氛圍，樹立監督執法權威，保障群眾合法權益。重點開展醫保監督管理政策“六進”（進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時，在候診大廳、社區服務站以及鄉鎮、村（社區）以及群眾聚集區等公共場所，通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區共印發宣傳海報20xx份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。

　　（四）同力協作、聯合執法。按照市委市政府統一部署，區醫保局積極配合市聯合檢查組對本轄區醫藥機構定點抽查工作的同時，區醫保局牽頭，聯合區衛健委、區市場監管局成立了xx區打擊欺詐騙保聯合檢查組，集中一個月的時間，對轄區內52家定點醫藥零售店進行了全覆蓋檢查，重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協議規定，為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫用材料經營是否符合監管部門相關質量管理規范，是否實時上傳醫療保險服務相關原始數據，并保證上傳數據的`真實性和完整性。是否為非醫保定點醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷、存管理制度，保存真實完整的藥品購進和使用記錄，并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容，通過聯合執法，進一步規范了藥店經營管理行為。從聯合執法檢查看，轄區定點藥店總體上經營規范、執行協議較好，尚無明顯違規行為；檢查中發現問題主要存在部分藥店執業醫師營業時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現場指正和整改。

　　二、下步工作

　　（一）、剖析總結，完善制度。專項治理結束后，要全面總結，對發現的問題要認真剖析，分析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機制，確保醫保基金安全。

　　（二）、建管結合、強化監管責任。根據職能劃轉，目前區級醫療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中，通過組建一支區級業務能力強、政治素質高的監管隊伍，實現基金監管日常化、常態化，確保省、市醫保局布置的任務如期完成。

　　（三）、強組織、早謀劃，確保籌資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實施方案，對醫保籌資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率，為全區人民謀福祉。

打擊欺詐騙保的工作總結6

　　按照省、市統一部署，固鎮縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為工作，保障醫保基金安全。

　　一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫保、衛生健康主要負責人任副組長、相關部門負責人任成員的.工作領導小組，組建三個包保督查組，明確職責分工，確保工作實效。縣政府召開專題工作推進會，安排部署深挖徹查持續打擊欺詐騙保工作。

　　二是明確督查重點。深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規收費、違規用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫保工作隊伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。

　　三是分步組織實施。自查自糾階段，各定點醫療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認真開展自查自糾，上報自查出的問題和整改落實情況，并將自查自糾的違規問題涉及醫保基金退回醫保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監控和現場檢查相結合方式，實現定點醫療機構督查全覆蓋，并對定點醫療機構違規問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。

　　四是加強協同配合。縣醫保部門將積極主動與相關部門溝通協調，充分發揮牽頭作用，加強信息互通共享，及時將有關違規違紀違法問題和線索，移送紀檢監察、衛生健康、公安和市場監管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監管合力。

打擊欺詐騙保的工作總結7

　　一是加強宣傳教育。要求各村充分認識此次專項行動的重大意義，切實增強工作責任感和緊迫感，加強組織領導作用，加大宣傳教育，通過公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉發等方式發布養老服務詐騙風險提示，對留守老人、退休老人等易上當人群通過進一步典型案例開展宣傳教育，全面增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，進一步形成養老詐騙“人人喊打”的社會氛圍。

　　二是開展全面排查。明確節點，壓實責任，要求各村把握目標任務，堅持養老詐騙專項治理與反電詐行動、社會治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結合，對全鎮已登記和未登記但可能從事養老服務經營活動的服務場所進行全面徹底的排查，全面掌握底數，對照摸底調查表，深入了解我轄區老年人活動場所現狀，并對每一條信息進行梳理，避免錯漏。

　　三是集中進行整治。要對前期排查掌握的可能存在養老領域涉詐問題，進行整治規范，切實防控因養老詐騙引發的各類風險，針對養老詐騙暴露出的共性問題，積極學習其他地方專項行動積累的'有益經驗，完善管理制度，深挖。

　　清理養老事業監管盲區，堅持宣傳教育、依法打擊、整治規范等措施并舉，進一步建立長效機制，鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的強大合力，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好的社會環境。

打擊欺詐騙保的工作總結8

　　為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫藥機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，縣醫保局把加強基金監管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務，作為重中之重加以落實。

　　一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作

　　根據《20xx年4月全市醫保基金監管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會，在全縣醫保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環滾動等多種宣傳形式。

　　二、對照要求、自查自糾

　　要求定點醫療機構以去年飛行檢查問題清單為重點進行自查，對自查發現的醫保違規情況進行追回處理。不斷規范了工作人員的服務行為和職業操守，使醫保經辦工作在有效的監督約束中健康運行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實管好用好參保群眾的“救命錢”。

　　三、基金監管領域案件處理情況

　　1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫保基金。接到舉報后通過上門調查及交警部門核實。發現付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實，在醫囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫保基金。按照《醫療保障基金使用監督管理條例》第41條規定：追回付清明違規醫保基金21945.7元，暫停其醫療費用聯網結算6個月。依據《九江市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。

　　2、死人吃醫保騙保案：20xx年3月份德安縣醫療保障局開展打擊“死人吃醫保”和醫保基金“死而復生”的專項整治，為醫療保障基金再加上“安全鎖”。“活人冒充死人”使用醫療保障待遇，其原因是醫療保障經辦機構未在第一時間獲取參保人員的死亡信息，沒有及時在系統中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥，導致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫療保障基金。

　　針對出現這一問題，德安縣醫療保障局及時聯系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開展專項整治行動，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養老保險終止人員名單，在系統中逐一比對，重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫、是否冒用其特殊慢性病待遇的現象。

　　通過核查，涉及死亡后繼續劃撥個人帳戶116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫保基金57042.39元。醫保基金正在追回中。

　　3、蒲棠大藥店擺放違規物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規擺放食品類及妝字號用品，上述食品類及妝字號用品涉嫌違規金額174元。依據《德安縣醫療保障定點零售藥店醫保協議書》第二十一條之規定作出以下處罰：處違規的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。

　　四、匿名舉報磨溪鄉新田村衛生室醫保違規案：20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉新田村衛生室涉嫌醫保違規情況，接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛生室，通過查看醫保系統及處方和進貨單進行比對，發現大量串換藥品的情況，涉及違規醫保基金1850.55元。追回付違規醫保基金1850.55元，處二倍罰款3701.1元。

　　五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫院開展專項檢查：根據九江市醫療保障局《關于印發<九江市醫療保障定點精神病醫院醫保基金使用專項檢查工作方案>的通知》（九醫保字[20xx]35號）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫療保障局對該院開展專項檢查：檢查情況：本次檢查發現虛記費用、超標準收費、過度診療等違規行為，共涉及違規金額1032138元。按照醫保實際報銷比例的82.71%違規費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中，已經追回腦反射治療違規使用醫保基金66312元，鑒于一事不二罰的.原則核減66312元，經核減后共追回違規醫保基金787369.34元。

　　六、根據《關于開展醫療機構20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實做好20xx年飛行檢查整改，充分發揮飛行檢查對醫保基金監管的促進作用,推進醫保存量問題"清零行動",進一步規范醫保基金使用行為，我局高度重視要求在5月底之前定點醫療機構對照《飛行檢查反饋定點醫療機構典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫療保障局聯合衛健委對縣人民醫院、縣中醫院自查自糾的情況進行了抽查和匯總工作。縣人民醫院違規金額6051.5元，追回醫保基金6051.5元。縣中醫院違規金額5561.35元，追回醫保基金5561.35元。

　　七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫院開展專項檢查：

　　縣醫院：

　　根據市交叉檢查組反饋的疑似違規數據，經過核實存在以下違規及追回情況：

　　1、河東鄉衛生院：超醫保支付范圍、重復收費違規金額共計687.99元。追回醫保基金687.99元。

　　2、林泉鄉衛生院：超醫保支付范圍、重復收費違規金額共計465.86元。追回醫保基金465.86元。

　　3、車橋鎮中心衛生院：超醫保支付范圍、超標準收費違規金額共計4690.53元。追回醫保基金4690.53元。

　　4、中醫院：

　　八、為進一步規范醫療機構診療服務行為，保障醫保基金安全，根據《關于落實省委巡視整改有關事項的通知》（九醫保中心函[20xx]12號）的文件精神，我局高度重視，為進一步做好整改工作，聯合縣衛健委組織業務人員在八月份對全縣定點醫藥機構開展協議管理稽核檢查工作，檢查中發現聶橋梓坊村衛生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉鎮一級醫院的80%來收費。違規金額426元，追回426元。

　　8、省審計反饋數據：

　　四、特色做法

　　為充分發揮社會各界監督力量，進一步規范我縣醫保“兩定機構”（定點醫療機構、定點零售藥店）醫保服務行為，深入打擊醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為，切實保障醫療保障基金安全，加強醫保隊伍作風建設，特向社會聘請醫保義務監督員開展醫保行為監督工作。

　　五、下一步打算

　　將持續開展全縣兩定醫藥機構規范使用醫保基金行為的常態化監管，規范兩定醫藥機構規范使用醫保基金行為，對違法違規的行為依法依規進行嚴肅處理!

打擊欺詐騙保的工作總結9

　　進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，按照國家、省、市醫療保障局統一部署，在全縣范圍內開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理（以下簡稱“專項治理”）。現就工作情況總結如下：

　　一、深入宣傳，形成攻勢

　　20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉鎮（場）醫保所、29家定點醫療機構、47家定點藥店和191家村衛生所，采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙保活動進行廣泛宣傳。目前為止，我局共發放9000本醫保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。

　　二、嚴肅認真，自查自糾

　　20xx年5月至6月15日，各定點醫療機構以《XX縣定點醫療機構自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標準，對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數據，結合本機構實際情況，逐一核查。參與自查自糾的有醫保經辦機構（XX家）、定點零售藥店（其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家）、定點醫療機構XX家。

　　1.醫保經辦機構，依據經辦管理服務相關制度，重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用，以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。發現共性問題7條，追回醫保基金1.21萬元。

　　2.定點醫療機構，重點治理掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為，定點醫療機構追回醫保基金15.67萬元，

　　3.定點零售藥店，重點治理串換項目、代刷醫保卡、擺放日化品、信息系統不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規行為。追回醫保基金1.35萬。

　　三、多措并舉，處罰到位

　　此次自查自糾工作結束后到20xx年10月底，縣醫療保障局結合20xx年專項治理工作經驗，邀請人保健康等第三方機構，對各定點醫藥機構進行抽查，抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時的`，僅對自查出的違規資金依法依規進行收繳，不做放大處理；對自查自糾馬虎應付未發現、在抽查復查階段被醫保部門發現的問題，將按照相關規定進行頂格處理。通過抽查定點醫藥機構，對57家醫藥機構進行了處罰，追回醫保基金126.94萬元，行政處罰84.12萬元，暫停醫保服務協議1家，主動向社會爆光6家。

　　通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的關注度,我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當，暢通舉報投訴渠道，鞏固專項行動成果。繼續強化醫保政策基層宣傳力度，在開展醫保基金監管上強化與紀委、公安、衛健、市監等部門聯動，持續開展打擊欺詐騙保專項行動，對醫療領域違規行為實施聯合監管、聯合懲戒，強化推進整改，對檢查發現的問題，建立整改臺帳，跟蹤督辦，凈化醫保基金使用環境，共同助推我縣醫療保障工作上一個新臺階。

打擊欺詐騙保的工作總結10

　　按照黨中央關于打擊整治養老詐騙專項行動決策部署和省委、市委、縣委的工作要求，我局組織全縣文旅系統開展了打擊整治養老詐騙專項行動，重點摸排老年旅游及藝術品經營涉詐問題隱患，嚴格審核面向老年人的旅游項目內容，做好風險把控。自專項行動開展三個月以來，取得了階段性成效，現結合專項行動開展情況做以下工作總結。

　　一、基本情況

　　x縣現有各類文化經營單位x家。其中歌舞廳（KTV）x家，互聯網上網服務營業場所（簡稱網吧）x家，印刷企業x家，書店x家，電影院x家，文物景點x家，旅游景點x家（4A），旅行社代辦網店x家，各類文化藝術培訓機構x家；文化文物旅游市場總投資x余萬元，市場從業人員x余人。

　　二、建章立制

　　制定印發了《x縣文化和旅游局打擊整治養老詐騙專項行動工作方案》并成立了專項領導小組辦公室，按照“專人專班專項”要求，具體落實了專人負責辦理日常工作。召開縣文旅系統打擊整治養老詐騙專項行動會議x次，傳達學習縣打擊整治養老詐騙專項行動有關文件精神，結合文旅系統進一步明確工作任務、方法措施及有關要求；召開業主培訓會議x次，宣傳有關外出旅游、購買工藝品相關知識，提醒廣大消費者提高警惕，避免上當受騙。

　　三、督導落實

　　自該項工作開展以來，我們緊盯市場重點，開展專項整治，組織開展非法經營旅行社業務及“不合理低價”專項整治。以老年旅游市場違法違規經營行為為重點，重點摸排旅行社以預付卡、會員費、理財產品等形式誘導老年人“消費”“投資”的.旅游市場涉及養老詐騙問題隱患；加強藝術品經營市場涉及養老詐騙問題隱患摸排，重點摸排以藝術品經營為名實施詐騙、非法集資、非法傳銷等藝術品市場涉及養老詐騙問題隱患，嚴格審核面向老年人的旅游項目內容，做好風險把控。累計派出文化執法人員x余人次，對旅行社、星級賓館、景區、古玩市場、網吧等進行日常執法檢查，嚴查“不合理低價游”等侵害老年人權益的違法經營行為，沒有發現重大問題隱患和相關投訴舉報；聯合縣公安、市場監管等部門，對x家旅行社服務網點及縣城內古玩、工藝品銷售攤點進行全面排查，未發現違法違規行為。

　　四、廣泛宣傳

　　（一）為持續擴大市場主體和人民群眾對打擊整治養老詐騙專項行動的'知曉度和影響力，進一步暢通群眾舉報渠道，拓寬案件線索來源，切實形成文化和旅游市場“養老詐騙”的輿論聲勢，省文化和旅游廳打擊整治養老詐騙專項行動辦公室設計制作下發了“養老詐騙”主題宣傳海報及宣傳視頻，市文化和旅游局制作下發了“養老詐騙”主題宣傳海報，我局同時也制作了“養老詐騙”主題宣傳海報，一并在縣圖書館、文化館、文化站、書店、旅行社、景區、網吧、星級賓館、車站、游客集散地等人員聚集場所張貼投放x余張，累計利用滾動電子屏、手寫宣傳標語、海報、大喇叭等累計宣傳x余次。旨在進一步提升老年人法治意識和識騙防騙能力，形成養老詐騙“人人喊打”的社會氛圍，確保全縣文化和旅游市場經營環境場所守法經營、規范經營、安全有序，確保老年人合法權益不受侵害。

　　（二）結合文旅系統疫情防控和“進、知、解”入戶開展養老詐騙風險線索排查，積極宣傳養老詐騙；結合主題黨日＋、村民小組會、院壩說事會進行宣傳養老詐騙。

　　（三）在x旅游公眾號上累計宣傳刊發養老詐騙信息x條，在x法制網今日頭條宣傳打擊整治養老詐騙宣傳稿x篇。

　　五、存在的問題和困難

　　一是個別旅行社服務網點組團旅游時報備不及時，服務游客水平有待提高；

　　二是古玩、工藝品銷售攤點不固定，不便于日常監管。

　　六、下一步工作打算

　　（一）隱患排查再深入。對摸排涉詐風險隱患數明顯偏少的地方，重新摸排起底，深入現場明查暗訪，確保隱患問題不放過。

　　（二）反詐宣傳再加強。要以案說法，深入揭批不法分子打著“貼心服務”幌子詐騙錢財的“套路”，讓老年人自覺遠離“親情服務”陷阱。要加強對經營者的普法宣傳教育，督促“看好自己的門”，防止不法分子利用養老場所詐騙老人。要協同宣傳網信部門，加強對熒屏、報紙、網絡養老服務宣傳監管，掐斷虛假宣傳傳播渠道。

打擊欺詐騙保的工作總結11

　　為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫療保障局有關開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道結合自身實際，在轄區組織開展了打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。

　　一、提高思想認識，加強工作領導

　　打擊騙保是當前醫療保障部門的重要政治任務，有效地宣傳發動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措，適宜的'宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團結群眾，形成打擊騙保的高壓態勢。街道高度重視，加強領導，結合實際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。

　　二、豐富宣傳方式，認真組織開展

　　活動月期間，x街道以各村（社區）衛生室、街道定點醫藥機構、醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口和醫保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發放宣傳折頁，在有播放條件的醫療機構和街道政務中心循環播放宣傳片，宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。

　　三、建立長效機制，確保宣傳效果

　　街道將充分結合醫療巡查工作，強化醫保服務協議管理，完善醫保信息監管，對于欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發現一起，上報并查處一起，高懸監督執法利劍，打好殲滅戰。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制，持續出重拳、過硬招、打實仗，堅決維護好醫保基金安全，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。

打擊欺詐騙保的工作總結12

　　為深入貫徹落實打擊整治養老詐騙專項行動工作部署要求，我區積極開展相關行動。著重做到養老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態化，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環境。

　　一、強化組織領導

　　打擊整治養老詐騙是落實關心關愛老年人的重要工作，為促進養老事業健康發展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區召開了打擊整治養老詐騙專項行動工作部署會。會議要求，迅速制定專項行動實施方案，成立專項行動專班，統籌謀劃、組織實施，保證工作開展，確保專項行動向縱深推進。

　　二、強化宣傳氛圍

　　我區鎮街組織網格員入戶開展“養老詐騙”宣傳工作，發放養老反詐宣傳手冊，本周共發放宣傳手冊3000份，張貼100多張海報、標語、橫幅等，手機短信發送7000余條。進一步提高群眾的`防詐騙意識，增強群眾的自我保護意識，減少老年人上當受騙的機會。

　　三、加大全面排查

　　我區相關單位和鎮街依法按照職責主動開展摸排，對可能存在的苗頭性問題，做好風險提示，增加抽查、檢查頻次，切實將一切可能威脅老年人生命財產安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開心地安度晚年。

　　下一步，我區將進一步提高站位，將專項行動與日常監管相結合，統籌部署，強力推進，以實際行動維護好老年人合法權益，為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環境。

打擊欺詐騙保的工作總結13

　　今年x月，由平安中國建設協調小組牽頭，中央政法委、中央網信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等xx個成員單位聯合開展為期半年的全國打擊整治養老詐騙專項行動拉開帷幕，全國民政系統迅速響應，全力宣傳發動，形成嚴打高壓態勢，吹響打擊整治養老服務詐騙的沖鋒號。

　　強化組織領導層層壓實工作責任

　　作為全國打擊整治養老詐騙專項行動辦公室成員單位之一，民政部成立了打擊整治養老服務詐騙工作領導小組，于x月xx日召開領導小組第一次全體會議，并印發打擊整治工作方案，明確了集中開展專項行動的具體部署，要求各地民政部門健全相應工作機制，規范整治養老服務涉詐亂象問題，切實維護老年人合法權益。x月xx日，民政部召開全國打擊整治養老服務詐騙專項行動第一次推進會，部署推進養老服務領域打擊整治環節的階段性目標任務。

　　為確保專項行動抓緊抓細、走深走實，全國各省（自治區、直轄市）民政部門均已制訂印發本地區專項行動實施方案，并成立了專項行動領導小組，抽調專門工作力量組建專班。如內蒙古自治區民政廳成立了由廳長任組長的專項行動領導小組，還組建了由養老服務處等多個處室為主要成員的工作專班；在河南省，各地市民政部門將專項行動納入單位“一把手”工程，納入年度工作重點，成立工作領導小組，抽調精干力量組成工作專班，專項行動開展有力有效。

　　加大宣傳發動提高識別防范能力

　　宣傳發動、打擊整治、總結提升是專項行動的x個關鍵環節，其中宣傳發動貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識別涉養老服務詐騙行為，各地民政部門組織開展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動。

　　xx等多地民政部門梳理總結了養老服務詐騙的常見類型和套路，比如以提供“養老服務”、投資“養老項目”、銷售“養老產品”、開展“養老幫扶”等為名，通過免費禮品、高回報等噱頭引誘老年人，進而實施養老服務詐騙、非法集資等，侵害老年人財產權益。與此同時，xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書、海報、漫畫等，通過微信公眾號等新媒體傳播擴大影響力，西藏自治區拉薩市專門制作藏語宣傳片方便老年人觀看，陜西省富平縣還將養老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。

　　為擴大社會面宣傳，使防范養老服務詐騙提示深入人心，各地民政部門深入基層一線開展宣傳，到老年人身邊進行引導。xx等地充分發揮基層組織、網格員、社會工作者、志愿者等作用，通過發放宣傳單、懸掛標語條幅等方式，推動反詐宣傳進機構、進社區、進家庭，揭露養老服務詐騙的`套路，形成“不敢騙、不能騙、騙不了”的良好社會氛圍。如江蘇省民政部門要求以民政服務大廳、養老機構、社區居家養老服務站點為重點，結合居家上門服務，向老年人宣傳普及養老服務領域非法集資知識；xx省民政部門開展“五個一”活動，通過發布一份倡議書、發送一張“明白卡”（老年人權益明白卡），指導養老服務機構開設一個專欄、簽訂一份承諾書、提供一份提醒函，全方位筑起老年人權益保護屏障；福建省注重源頭預防，加強養老服務機構防詐騙宣傳教育，將防范養老詐騙、保健品營銷等內容納入養老院院長培訓課程，納入公辦養老機構委托經營管理合同，納入養老機構等級評定內容；湖北省武漢市“見縫插針”，在核酸檢測點發放卡片，不斷延伸養老服務反詐宣傳的“觸角”。

　　加強線索排查形成風險管控合力

　　xx年年底，民政部召開全國防范化解養老服務詐騙動員部署電視電話會議，要求對已經登記的養老機構和未經登記但從事養老服務經營活動的服務場所進行全面摸底排查。此次全國專項行動開展后，再次提出完成復查“回頭看”的任務，準確摸清隱患底數，確保不留盲區死角。

　　目前，全國民政系統正在按照民政部統籌部署，對所有養老服務機構及場所開展復查，對風險問題進行再梳理、再整改、再糾偏，制定詳細的工作臺賬，并建立風險隱患等級從高到低的“紅橙黃綠”風險管控名單，實施分類處置，按照“一院一策”的要求，有效化解風險。注重部門聯動，加強與公安、市場監管等部門溝通協調，協同對未登記備案但開展養老服務的場所、新成立的養老機構、嵌入式小微養老機構、農村互助幸福院等開展排查整治，形成工作合力。

　　為強化線索收集，福建省民政部門采取有獎舉報等方式，增強防范打擊整治的聲勢；江蘇省將“xxxxx非法金融活動舉報平臺”納入養老服務詐騙舉報途徑；海南省民政廳要求加強舉報線索核查，及時將核查結果、處理進展情況向舉報人反饋，有效回應群眾訴求。

　　開局良好，后程可期。全國民政系統將持續營造打擊整治養老服務詐騙的.強大輿論聲勢，為廣大老年人安享幸福晚年創建良好的社會環境。

打擊欺詐騙保的工作總結14

　　為認真貫徹全國打擊整治養老詐騙專項行動部署會精神，進一步加大打擊整治養老詐騙專項的宣傳力度，積極營造全社會參與打擊整治養老詐騙專項行動的良好的'氛圍，蕪湖市灣沚區六郎鎮衛生院扎實開展“打擊整治養老詐騙，六郎鎮衛生院在行動”活動。

　　一、組織領導迅速動員部署

　　六郎鎮衛生院高度重視打擊整治養老詐騙專項行動，切實提高整治站位，立即開展行動，院長周世宏對打擊整治養老詐騙專項行動進行了周密部署，要求全院醫務人員認識打擊整治養老詐騙專項行動的重要意義，突出工作重點，細化工作舉措，確保全院打擊整治養老詐騙專項行動有力開展。

　　二、多方宣傳營造良好氛圍

　　六郎鎮衛生院開展的打擊整治養老詐騙專項行動充分體現了醫院特色，在醫生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外，通過電子滾動屏，發放宣傳單頁，微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳，不斷提升老年人群體的識騙防騙能力，從源頭上擠壓養老詐騙的犯罪的生存空間，營造出良好的社會氛圍。

　　三、專項宣傳活動卓有成效

　　六郎鎮衛生院打擊整治養老詐騙專項行動宣傳工作開展以來，眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育，對養老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識，識騙防騙能力顯著提高，我院也將持續開展打擊整治養老詐騙專項行動宣傳活動，維護老年人群體的合法權益。

打擊欺詐騙保的工作總結15

　　為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：

　　一、提高對醫保工作重要性的認識

　　首先，我院全面加強對醫療保險工作的`領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的`治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。

　　二、存在問題

　　1、串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；

　　2、住院病人存在開出無適應癥的藥物；

　　3、住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；

　　4、門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，并有一家開多種藥品的情況；

　　三、整改措施

　　規范經辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。

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