質量控制工作總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，因此，讓我們寫一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？下面是小編精心整理的質量控制工作總結，歡迎閱讀與收藏。

質量控制工作總結1

　　醫療質量與安全管理是醫療質量管理的核心，是醫療安全的保障。20xx年以來，我科在院領導及醫務科直接領導下，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優質安全的醫療服務環境，使各項指標多數達到二甲醫院評審的要求，現總結如下：

　　根據醫務科要求，科室成立了以科主任為醫療質量與安全管理小組組長，護士長為副組長的質控小組，負責病歷質量、醫院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂了質控小組職責，質控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質控工作。

　　一、落實核心制度，確保患者安全。

　　每個月確定四項內容為質控重點，要求科室人員嚴格執行各項規章制度，規范診療行為。堅持首診負責制，三級醫師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認真學習患者十大安全目標，執行查對制度，危急值報告制度，落實手衛生規范，嚴格控制院內感染；加強特殊用藥的管理，提高用藥安全；積極對患者進行入院評估，減少跌倒、墜床和褥瘡的發生；加強缺陷管理，妥善處理和上報不良事件，鼓勵患者參與醫療安全。對危重病人及一些特殊病人做到醫患溝通并簽署醫患溝通告知書；病歷書寫規范管理是醫療質量控制管理的重要部分，我科堅決按照《河北省病歷書寫規范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。

　　二、加強臨床用血管理，做到合理用血，科學用血，安全用血。

　　組織科室醫護人員認真學習《中華人民共和國獻血法》《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床用血技術規范》等法律法規，認真學習醫院輸血反應處理流程和規范以及采集標本制度和流程，嚴格根據輸血指征，認真完成輸血前一切相關手續，認真落實查對制及無菌操作規范，使我科輸血病人無一例發生輸血不良反應。每月對輸血病例進行抽查，檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無輸血反應、有輸血反應是否上報，處理措施是否得當，輸血后有無效果評定，查對制度是否嚴格執行，針對存在的問題進行原因分析并提出改進措施，持續改進臨床用血管理。對違反相關規定者予以批評教育和處罰。

　　三、落實手衛生規范，加強醫院感染管理

　　定期開展手衛生知識與技能的培訓，是醫務人員手衛生知曉率達100%，隨機抽查醫務人員洗手方法達80%；認真學習醫院感染診斷標準，及時上報院感病例，加強多重耐藥菌檢測，并熟知消毒預防流程；合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有樣必采，有樣必送，送檢率達75%；認真學習了醫院消毒技術規范，我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，嚴格執行手衛生，治療室每天空氣監測2次，且嚴格醫療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監測均合格。科室院感小組每月定時召開會議，分析存在的問題，提出改正措施，使院感工作持續改進。科室質控小組做到平時檢查與月末檢查相結合，配合院感辦每季度檢查及平時抽查，一年來沒有重大院感事件發生。

　　四、狠抓“三基、三嚴”培訓，尤其護理人員

　　在護理部直接領導下，狠抓基礎護理及各種操作常規培訓，全科醫護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。

　　五、認真學習腫瘤科

　　常見惡性腫瘤診療指南和操作技術規范，使腫瘤病人得到規范治療。

　　一年來組織全科人員學習了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南，規范了醫生診斷和治療，使病人得到了科學、合理、規范治療。

　　六、狠抓醫德醫風建設

　　提高醫務人員服務意識，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的`價格，優質的服務，得到了病人和家屬的好評，滿意度調查達90%以上。

　　20xx年科全年收治1354住院人次，治愈好轉率大于95%，危重病人1人次，搶救成功率大于85%，門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達95%，平均住院日14天，傳染病報告率達100%，漏報率為0，全年無醫療事故發生，基礎護理合格率大于90%，五種護理表格合格率大于90%，常規器械消毒合格率大于98%，醫療儀器設備完好，符合要求，一人一針一管執行率達100%

　　通過一年的醫療質量控制，使我科的醫療質量和安全管理工作有了進一步提高，但是還存在很多不足之處，如運行病歷書寫打印不及時、抗生素合理使用以及處方書寫規范等方面需要進一步加強管理和提高，使之在新的一年里更上一層樓。

　　醫療質量是醫院的生命線，醫療質量與安全管理的好壞，體現了一個科室醫療質量好壞和管理水平的高低，各科室的醫療質量控制水平的好壞，直接影響到醫院醫療質量，這就直接關系到醫院的生存和發展。所以，在新的一年里，繼續以醫療質量控制為重點，以患者安全為目標，努力為病人營造一個高質量的、安全的、和諧的就診環境而奉獻自己的力量。

質量控制工作總結2

　　上半年，血透室在院領導的關心支持重視下，在科室醫護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，工作中能做到：不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。現將工作總結如下：

　　1、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規范，并制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，使血透室工作人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善，嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的透析質量，血管通路，透析治療及治療參數的設定，保證每個班次有醫生在崗，積極參加院內各項業務學習與培訓，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協作。

　　2、建立以人為本的醫療管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的'負擔。

　　3、注重醫護業務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務；另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫院同行進行交流，以血液凈化標準操作規程為基礎，參看血液凈化學相關內容，熟知血透析近遠期并發癥的臨床表現，熟練機器操作與報警處理，對患者進行更深入細致的宣教，增強其依從性，使之配合醫護人員達到生活量，延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。

　　4、做好醫療質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環中，安全工作為重中之重，所以要求每個醫護人員都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

　　5、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，做到醫、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。

　　6、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

　　前半年，我們科共完成血液透析累計次1380人次，現有固定透析病人28人，未出現醫療差錯事故，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。在工作中，我們本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見，不斷改善服務工作，除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，今年下半年，我們全科人員以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務。

質量控制工作總結3

　　醫療質量控制是醫療質量管理的核心，是醫療安全的保障。20xx年以來，我科在院領導及醫務科直接領導下，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優質安全的醫療服務環境，使各項指標多數達到二甲醫院評審的要求，現總結如下：

　　根據醫務科要求，科室成立了以科主任為醫療質量控制小組組長，護士長為副組長的質控小組，負責病歷質量、醫院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂有質控小組職責，質控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質控工作。

　　一、首先，要求科室人員嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制，三級醫師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等，以及嚴格執行輸血管理條例和抗生素合理使用原則，做到依法執業，對無資質醫師書寫的醫學文書及開具的醫囑等，做到及時審閱簽字，作好各項防范措施，防患于未然；對危重病人及一些特殊病人做到醫患溝通并簽署醫患溝通告知書；病歷書寫規范管理是醫療質量控制管理的重要部分，我科堅決按照20xx版《病歷書寫規范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。

　　二、嚴格根據輸血指征，認真完成輸血前一切相關手續，認真落實查對制及無菌操作規范，使我科輸血病人無一例發生輸血不良反應。

　　三、由于病房搬遷，兒科病房擁擠，使院感質控管理壓力增大，由于我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，新生兒暖箱，蘭光箱每日清潔消毒及每周終末消毒一次，嚴格執行手衛生，治療室每天空氣監測2次，且嚴格醫療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監測均合格。我科院感發生率只有0.43%；但是由于醫師對抗生素合理使用掌握不夠好，加之監管力度不夠，所以，抗生素不合理使用現象仍有存在，科室質控小組做到平時檢查與月末檢查相結合，配合醫務科每季度檢查及平時抽查，嚴把醫療質量關，一年來未發生大的醫療差錯，更無醫療事故發生。

　　四、狠抓“三基、三嚴”培訓，尤其護理人員，在護理部直接領導下，狠抓基礎護理及各種操作常規培訓，全科醫護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。

　　五、20xx年兒科全年收治1439住院人次，治愈好轉率大于95%，收治危重病人120人次，搶救成功率大于85%，無一例死亡病例發生。住院部分業務收入為82.2萬，較上一年增加了12.2萬元，醫師門急診人次為17284人次，掛號、診查費為4.321萬元，門急診治療費1.8525萬元，共6.1735萬元；門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達99%，病床周轉次數為65.36，平均住院日4-5天，床：護比為1：0.63，副主任醫師出門診大于2次/周，主治醫師出門診3次/周，傳染病報告率達100%，漏報率為0，全年無醫療事故發生，基礎護理合格率大于90%，五種護理表格合格率大于90%，常規器械消毒合格率大于98%，醫療儀器設備完好，符合要求，一人一針一管執行率達100%。

　　六、狠抓醫德醫風建設，提高醫務人員服務意識，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優質的服務，得到了病人和家屬的好評，滿意度調查達90%以上。

　　通過一年的醫療質量控制，使我科的醫療質量工作有了進一不提高，但是還存在很多不足之處，如病歷書寫、抗生素合理使用以及處方書寫規范等方面需要進一步加強管理，使之在新的.一年里更上一層樓。

　　醫療質量是醫院的生命線，醫療質量控制的好壞，體現了一個科室醫療質量好壞和管理水平的高低，各科室的醫療質量控制水平的好壞，直接影響到醫院醫療質量，這就直接關系到醫院的生存和發展。所以，在新的一年里，繼續以醫療質量控制為重點，努力為病人營造一個高質量的、安全的、和諧的就診環境而奉獻自己的力量。

質量控制工作總結4

　　一、基本信息

　　姓名：***

　　工作單位：上海**建筑材料有限公司

　　工作部門：品質部

　　崗位：品質部技術負責人

　　任職時間：一年半

　　二、工作職責描述

　　負責預拌商品混凝土配合比設計及驗證，控制原材料質量及出廠產品質量，負責公司質量管理體系制定和執行。

　　三、工作業績描述

　　本人1995年開始從事商品混凝土質量控制工作，從基本的混凝土當班試驗，到原材料檢測，通過不斷地學習和在工作中實踐，逐步發展到擔任公司技術負責人。

　　下面就談談我在最近這個公司工作的心得和體會。我單位是專業提供商品混凝土的專業公司，商品混凝土是現在運用在建筑工程最廣泛的材料，混凝土質量的控制直接影響建筑工程的質量。混凝土的質量要掌握好對人機料法環的控制，要把好原材料質量關，對于不符合質量要求的原材料堅決不得進場。同時要在國家規范，行業標準條件下設計符合各種不同要求的配合比，既要滿足設計強度，又要符合經濟原則，并且滿足施工要求。在我工作這段時間中，我公司承接了各類工程，既有市政工程橋梁的大體積高標號預應力箱梁的澆筑，也有超長距離固定泵輸送大體積底板混凝土的施工，以上工程對于混凝土早期強度，水化熱的控制等質量要求很高，本人結合多年的工作經驗，選用合適的水泥品種，通過外加劑的`選擇，進行配合比的設計，選擇，實驗，分析，實驗結果的統計，選出最優配合比，順利的完成項目的施工，客戶反饋質量完全滿足要求。

　　由于現代工程中對于混凝土的大量采用，造成砂石資源的不斷耗盡，而在建筑施工中有大量的廢棄材料，所以現在對于再生混凝土砂石料運用已經是擺在了很緊迫的工作中，只有在工作中不斷地學習新材料，新工藝，混凝土才能有更好的發展前景，這是對每個從事這項工作的技術人員的要求。

質量控制工作總結5

　　為了規范臨床診療行為，加強醫院質量管理，提高醫療服務水平。根據衛生部、省衛生廳開展單病種質量控制管理的要求我院制定了《單病種質量管理實施方案》。各科室根據單病種質量管理實施方案開展單病種質量控制工作，現將20xx年我院單病種質量控制管理工作開展情況匯總結果如下：

　　一、納入單病種控制情況

　　1、急性心肌梗死（內一科）17例

　　2、心力衰竭（內一科）0例

　　3、腦梗死（內一科）29例

　　4、社區獲得性肺炎（住院成人）（內二科）56例

　　5、髖關節置換術（骨科）63例

　　6、社區獲得性肺炎（住院兒童）（兒科）65例

　　7、圍手術期預防感染1074例

　　二、每季度質量控制情況

　　【內一科】

　　急性心肌梗死17例

　　（一）病人到達醫院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；

　　（二）病人到達醫院后立即實施床旁左心室功能評價2例；

　　（三）再灌注治療（僅適用于STEMI），溶栓和PCI治療我院均無條件未實施。

　　（四）病人到達醫院后心動過緩立即使用β-受體阻滯劑15例（有禁忌者除外）；

　　（五）住院期間使用、ACEI/ARB、他汀類藥物15例；

　　（六）出院時繼續使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀類藥物17例；

　　（七）病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制17例；

　　（八）患者接受醫生和護士提供的急性心肌梗死的健康教育17例；

　　（九）患者住院天數與住院費用合理（9天）（7249.78元）；

　　（十）患者對服務評價均為滿意。

　　心力衰竭0例腦梗死29例

　　（一）病人到達醫院后立即實施神經功能缺失評估及CT等檢查29例；

　　（二）病人到達醫院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷29例；

　　（三）病人到達醫院后立即實施吞咽困難評價29例；

　　（四）病人到達醫院后立即實施血脂評價與使用他汀類藥物7例；

　　（五）住院期間接受血管功能評價；

　　（六）出院時繼續使用阿司匹林、他汀類藥物29例；

　　（七）病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制；

　　（八）患者接受醫生和護士提供的腦梗死的健康教育；

　　（九）患者住院天數與住院費用合理（15天）；

　　（十）患者對服務評價均為滿意。

　　【內二科】

　　社區獲得性肺炎（住院成人）56例

　　（一）患者到達醫院后首次病情嚴重程度評估的時間平均1小時；

　　（二）起始抗菌藥物種類選擇為青霉素類、頭孢類、喹諾酮類56例；

　　（三）入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的.平均時間0.5小時；

　　（四）初始治療后評價無效，重復病原學檢查的平均時間5天；

　　（五）平均抗菌藥物（輸注或注射）使用8.09天；

　　（六）全部患者入院1天內接受了健康輔導及戒煙教育；

　　（七）全部患者符合住院天數，住院費用基本合理（15天）；

　　（八）患者對服務評價均為滿意。

　　【骨科】

　　髖關節置換術63例

　　（一）入院當天實施術前的關節功能評估的時間與結果56例；

　　（二）術前預防性抗菌藥物選擇與應用時機符合標準63例；

　　（三）預防手術后深靜脈血栓與肺栓塞形成時間為術后第一天；

　　（四）10例患者手術輸血量共計23.5u；

　　（五）術后康復自術后2.5天開始；

　　（六）為患者提供髖、膝關節置換術的健康教育；

　　（七）平均住院18.7天內出院；

　　（八）患者平均住院費用控制在標準范圍之內；

　　（九）患者對服務評價均為滿意。

　　【兒科】

　　社區獲得性肺炎（住院兒童）65例

　　（一）住院時病情嚴重程度評估率100%；

　　（二）氧合評估率100%；

　　（三）抗菌藥物使用前平均住院時間2小時；

　　（四）起始抗菌藥物種類選擇符合率100%；

　　（五）符合出院標準及時出院率75.28%；

　　（六）全部患者療效、住院天數，住院費用基本合理7.12天；

　　（七）患者對服務評價均為滿意。

　　三、費用控制情況

　　（一）內一科20xx年實施單病種質量控制管理腦梗死共29例，無超限額病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，無超限額病例。

　　（二）內二科20xx年實施單病種質量控制管理肺炎共56例，無超限額病例。

　　（三）骨科20xx年實施單病種質量控制管理髖關節置換術共63例，無超限額病例。

　　（四）兒科20xx年實施單病種質量控制管理肺炎共65例，無超限額病例。

　　（五）外一科20xx年實施單病種質量控制管理腹股溝疝21例、開顱手術17例，無超限額病例。

　　（六）外二科20xx年實施單病種質量控制管理腹股溝疝178例、甲狀腺單側葉切除32例、腹腔鏡膽囊切除術419例，無超限額病例。

　　（七）婦產科20xx年實施單病種質量控制管理剖宮產80例、子宮次全切14例，無超限額病例。

　　通過綜合評價分析，我院自實施單病種質量控制以來，規范了醫療和醫務人員行為，促進因病施治、合理用藥，有效控制醫療費用的不合理增加，減輕患者負擔，增加了工作效率，保障了醫療的質量與安全，但外科圍手術期預防感染單病種質量控制工作統計不全，需加大監管力度，嚴格信息報送工作制度及質量控制統計，發現問題，解決問題，持續改進。

　　四、加強單病種質量控制的主要措施

　　1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程。

　　2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。

　　3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。

　　4、合理用藥、控制院內感染。

　　5、加強危重病人和圍手術期病人管理。

　　6、調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。

質量控制工作總結6

　　作為一名醫生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從21年至21年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：

　　一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質

　　在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總經驗教訓并合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

　　二、恪盡職守，踏實工作

　　當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的`職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

　　（一）在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。36天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。

　　（二）相關政策宣傳及居民健康教育方面，從20xx年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。

　　（三）安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

　　為了認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，特制訂下半年工作計劃如下：

　　一、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理

　　新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，內科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。內科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施

　　新入院病人熱情接待。宣教認真仔細。及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體。危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體。護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士。保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日。徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象。出院時送出病區，道一聲“安康”。按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。

　　二、醫療質量

　　醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓建設。從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強。抓基層質量，抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，內科主任、二線醫生對所管的病人心中有數，查房后及時簽字。抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，內科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。

　　加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋并作處罰、獎勵。

　　三、抓醫療安全不放松

　　內科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

　　四、加快人材培養

　　隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，內科主任每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科帶頭人，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。

質量控制工作總結7

　　根據《廣東省衛生健康委辦公室關于加強單病種質量管理與控制相關工作的通知》要求，現將我單位對單病種質量管理與控制相關工作總結如下：

　　一、基本情況

　　按照《國家衛生健康委醫政醫管局關于請督促推進單病種質量管理與控制相關工作的函》（國衛醫質量便函〔20xx〕526號）、《廣東省衛生健康委辦公室關于督促推進單病種質量管理與控制相關工作的通知》（粵衛辦醫函〔20xx〕1號）要求，我單位高度重視，要求各相關市級質控中心加強對醫療機構本專業單病種質量管理和控制工作的指導和培訓，要求各醫療機構指定專人負責信息上報等日常工作，確保及時、準確、完整地報送相關數據信息。

　　二、存在困難和建議

　　（一）數據填報是目前工作實施的最大阻礙，也是單病種質量管理難以推進的主要原因。醫療機構信息系統技術條件尚無法與國家單病種質量管理與控制平臺接口完全進行對接，甚至部分醫療機構所有數據均完全靠人工填報，工作量大，效力極低。需要填報的數據涉及醫患基本信息、診治信息、健康教育信息、費用信息等多方面，內容繁多，并且日常診療過程中還需要記錄額外的平臺需要填報的信息。據統計，純人工上報每一例花費20—30分鐘，這大大增加醫護人員的工作量，嚴重影響上報人員工作積極性及上報數據質量。

　　（二）國家單病種質量管理與控制平臺未能發揮最大功能。目前平臺除用于上報數據外，導出的數據為醫院填報的內容，并且有嚴格的'導出次數限制。平臺指標分析模塊僅有病種的上報例數及趨勢、平均住院日、次均費用、年齡構成、性別分布這幾項功能，作用有限，無相關指標達標情況分析、填報缺陷分析等功能，醫院無法充分利用平臺數據進行醫療質量、數據填報質量控制。靠人工質控工作量大，且部分無參考標準，僅能做到有限抽查，不能充分進行持續改進。建議平臺指標分析模塊不僅有更全面的整體數據分析，還應有針對每一例病例的各項指標達標分析、填報缺陷分析等。

　　（三）單病種質量管理與臨床路徑管理有重疊。部分單病種管理病種與臨床路徑管理病種相同，臨床醫師在具體實施過程中往往只顧及臨床路徑管理，而忽視了單病種質量管理。目前國家單病種管理病種已經擴大到51個病種，并且將不斷擴充覆蓋范圍，而臨床路徑病種國家發布已有1400余個，重疊管理的病種將繼續增多，勢必會對臨床醫師造成不小的困擾。

　　三、下一步工作計劃

　　（一）繼續加強單病種質量管理與控制相關宣傳、培訓，傳達其重要性，提高各醫療機構、臨床醫師的接受度和上報積極性及準確性。

　　（二）督促各相關市級質控中心加強對醫療機構本專業單病種質量管理和控制工作的指導和培訓，進一步擴充單病種質控工作覆蓋范圍，指導醫療機構持續改進醫療質量，為我市開展單病種質控工作提供技術支持。

　　（三）提高醫療機構在信息平臺的注冊比例、病歷上報數量和質量，配合國家推進單病種質控管理工作。

質量控制工作總結8

　　在過去的一年里，我科艾滋病初篩實驗室在上級衛生主管部門和疾控部門的領導下，在醫院和科室主任的支持下，我們工作人員嚴格按照實驗室的規范化管理要求進行各項工作，從提高實驗室的檢測技術水平，操作人員的業務水平入手，規范細致的'做好檢測的每一項工作。現將一年來的工作進行認真的分析總結，從中吸取經驗和教訓，從而在今后的工作中能逐步提高和改進。

　　一、認真學習HIV篩查實驗室的各種規章制度，嚴格按照并執行各種規章制度。

　　二、開展HIV篩查試驗的情況，全年共接收HIV篩查標本562份，無一例陽性標本，受血前檢測占85%，孕產前檢查占14%，其他就診檢測占1%。

　　三、開展HIV實驗室規范化管理，積極改進檢測工作

　　1、對照HIV篩查實驗室管理辦法，加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，使HIV篩查實驗室工作走向規范化、法制化、程序化。

　　2、對工作人員加強醫療安全教育，特別是工作時的防護，結果的解釋，質量控制、待復檢標本上報的程序等。

　　3、對有放試劑、樣品血清的冰箱應上鎖，專人管理。

　　4、制作了標本轉運盒，確保標本轉運的安全。

　　5、開展實驗室全面質量控制確保檢驗質量：進行了儀器校準，加樣器校準，制作了HIV臨界質控血清，通過室內質量控制活動檢驗工作質量，并從中發現問題、解決問題。

　　6、廢棄物處理從HIV實驗室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品，培養物和其他物品，均應視為感染性廢棄物，處理應符合《實驗室生物安全通用要求》.我科采用高壓蒸汽消毒，121°C，保持1520min.

　　7、實驗室工作人員年度體檢,采血檢測HIV抗體,乙肝,甲肝,梅毒抗體,丙肝抗體等,并備案.

　　8、11月3日我科派出二人參加市級HIV初篩實驗室培訓班。

　　我們科決心繼續在上級領導和相關部門的指導下，加強HIV篩查實驗室的規范化建設，努力工作，開拓創新，為保障人民健康繼續做出應有貢獻。

質量控制工作總結9

　　根據《全國艾滋病檢測技術規范》）的要求，為了監控檢測的重復性和穩定性以及試劑盒批間或孔間差異，本實驗室對新使用的北京萬泰生物有限公司生產的試劑（批號：I20xx0101）進行血清外部質量控制試驗，分批測定取得20個數據，并繪制質量控制圖，檢查實驗過程中可能出現的隨機誤差和系統誤差，將失控率降到最低點，當出現失控時應進行重復測定或重新分析新的質控物，找出解除故障的方法，并消除原因，防止將來出現同樣的問題。現將質控工作總結如下：

　　一、質控試驗完成情況由檢測數據得到:

　　1、平均數(x):3.6532、標準差（s）：0.173、變異系數（cv）：4.65%

　　2、上警告限x+2s：3.993下警告限x-2s：3.3135、上控制限x+3s：4.163下控制限x-3s：3.313

　　二、在質量管理中，只要檢測數據不超出控制限x±3s，即保證率達到99.7%時，就可以認為檢測過程處在穩定狀態，并以x+3s作為檢測過程的上控制限UCL；x-3s作為檢測過程的上控制限TCL。由HIV(圖表1)可以看出，所有S/CO值均落在上下上警告限x±2s之間，S/CO值的'數據總是圍繞著其數據的平均值x波動，變異系數（cv）4.65%，表示外部對照處于穩定狀態，波動的離散程度（標準偏差S）能滿足實驗的要求。

質量控制工作總結10

　　中心理化檢驗科檢驗人員在日常檢驗及上級下達的抽檢任務工作中，嚴格按計量認證的要求及區疾控中心質控要求，按時完成各項理化檢驗工作，現將實驗室質量控制工作總結如下：

　　一、繼續落實計量認證的'各項要求，堅持報告及原始記錄的三級審核制度，嚴格按照國標標準方法進行實驗操作。凡能進行質控的項目均進行了平行樣和回收率的測定。水質各項平行樣的測定率達到12、6%，回收率測定率達到12.7%；回收率測定均大于10%，所出具結果合格率100%，無檢測事故及重大事故發生。客戶滿意度>90%。達到了年初制訂的質量控制計劃要求。

　　二、全年共完成水質檢驗共計156份艾滋病毒檢測519人份，梅毒抗體檢測454人份，丙型肝炎檢測185人份。轄區內的醫療衛生單位消毒質量檢測工作（空氣、手術器械、手物表面、消毒劑、消毒鍋、污水等）共檢測樣品519份。共參加了區衛生廳，區疾控中心組織的業務學習15次

　　三、按時完成農村衛生飲水工程的檢測任務，對所檢測項目如：鐵、錳、總硬度等均進行了平行樣、回收率的測定。

　　繼續抓好日常質控工作，不斷學習新方法。不斷學習儀器的分析原理與操作技能，提高分析人員的自學能力和試驗操作技能，以適應現代檢驗設備的技術要求。

質量控制工作總結11

　　半年的工作中，發現自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要；工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫院的發展，貢獻出自己的力量。

　　內科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由于組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到內科工作中，得到了領導和同事的肯定。

　　努力提高醫療質量管理和服務水平

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，協助開展了許多工作：完善醫療管理組織；增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度；加強質量控制監督檢查；加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛；加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系，使我院醫生素質有了一定的提高。

　　根據衛生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案，結合呼吸內科專科的'特點，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關系，提高護理質量。現制定上半年優質工作計劃如下：

　　一、提高思想認識，明確優質護理內涵，增強服務意識

　　組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

　　二、工作目標

　　以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

　　三、工作措施

　　1、合理安排，彈性排班：呼吸一科床位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

　　2、規范病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。

　　3、加強管理，確保護理安全：

　　（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

　　（2）加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

　　（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

　　4、細化工作流程，明確崗位責任：對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

　　5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制：每位護士分管8—12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

　　6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

　　7、不斷總結，提高護理質量，增加病人滿意度：每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

　　8、加強患者健康教育：由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

　　9、護士實行績效分配：

　　分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

　　分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。

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