骨科上半年單病種質量控制總結

　　總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，不如靜下心來好好寫寫總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編幫大家整理的骨科上半年單病種質量控制總結，歡迎閱讀與收藏。

　　為了規范臨床診療行為，加強醫院質量管理，提高醫療服務水平。根據衛生部、省衛生廳開展單病種質量控制管理的要求我院制定了《單病種質量管理實施方案》。各科室根據單病種質量管理實施方案開展單病種質量控制工作，現將20xx年我院單病種質量控制管理工作開展情況匯總結果如下：

　　一、納入單病種控制情況

　　1、急性心肌梗死（內一科）17例

　　2、心力衰竭（內一科）0例

　　3、腦梗死（內一科）29例

　　4、社區獲得性肺炎（住院成人）（內二科）56例

　　5、髖關節置換術（骨科）63例

　　6、社區獲得性肺炎（住院兒童）（兒科）65例

　　7、圍手術期預防感染1074例

　　二、每季度質量控制情況

　　【內一科】

　　急性心肌梗死17例

　　（一）病人到達醫院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；

　　（二）病人到達醫院后立即實施床旁左心室功能評價2例；

　　（三）再灌注治療（僅適用于STEMI），溶栓和PCI治療我院均無條件未實施。

　　（四）病人到達醫院后心動過緩立即使用β-受體阻滯劑15例（有禁忌者除外）；

　　（五）住院期間使用、ACEI/ARB、他汀類藥物15例；

　　（六）出院時繼續使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀類藥物17例；

　　（七）病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制17例；

　　（八）患者接受醫生和護士提供的急性心肌梗死的健康教育17例；

　　（九）患者住院天數與住院費用合理（9天）（7249.78元）；

　　（十）患者對服務評價均為滿意。

　　心力衰竭0例腦梗死29例

　　（一）病人到達醫院后立即實施神經功能缺失評估及CT等檢查29例；

　　（二）病人到達醫院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷29例；

　　（三）病人到達醫院后立即實施吞咽困難評價29例；

　　（四）病人到達醫院后立即實施血脂評價與使用他汀類藥物7例；

　　（五）住院期間接受血管功能評價；

　　（六）出院時繼續使用阿司匹林、他汀類藥物29例；

　　（七）病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制；

　　（八）患者接受醫生和護士提供的腦梗死的.健康教育；

　　（九）患者住院天數與住院費用合理（15天）；

　　（十）患者對服務評價均為滿意。

　　【內二科】

　　社區獲得性肺炎（住院成人）56例

　　（一）患者到達醫院后首次病情嚴重程度評估的時間平均1小時；

　　（二）起始抗菌藥物種類選擇為青霉素類、頭孢類、喹諾酮類56例；

　　（三）入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的平均時間0.5小時；

　　（四）初始治療后評價無效，重復病原學檢查的平均時間5天；

　　（五）平均抗菌藥物（輸注或注射）使用8.09天；

　　（六）全部患者入院1天內接受了健康輔導及戒煙教育；

　　（七）全部患者符合住院天數，住院費用基本合理（15天）；

　　（八）患者對服務評價均為滿意。

　　【骨科】

　　髖關節置換術63例

　　（一）入院當天實施術前的關節功能評估的時間與結果56例；

　　（二）術前預防性抗菌藥物選擇與應用時機符合標準63例；

　　（三）預防手術后深靜脈血栓與肺栓塞形成時間為術后第一天；

　　（四）10例患者手術輸血量共計23.5u；

　　（五）術后康復自術后2.5天開始；

　　（六）為患者提供髖、膝關節置換術的健康教育；

　　（七）平均住院18.7天內出院；

　　（八）患者平均住院費用控制在標準范圍之內；

　　（九）患者對服務評價均為滿意。

　　【兒科】

　　社區獲得性肺炎（住院兒童）65例

　　（一）住院時病情嚴重程度評估率100%；

　　（二）氧合評估率100%；

　　（三）抗菌藥物使用前平均住院時間2小時；

　　（四）起始抗菌藥物種類選擇符合率100%；

　　（五）符合出院標準及時出院率75.28%；

　　（六）全部患者療效、住院天數，住院費用基本合理7.12天；

　　（七）患者對服務評價均為滿意。

　　三、費用控制情況

　　（一）內一科20xx年實施單病種質量控制管理腦梗死共29例，無超限額病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，無超限額病例。

　　（二）內二科20xx年實施單病種質量控制管理肺炎共56例，無超限額病例。

　　（三）骨科20xx年實施單病種質量控制管理髖關節置換術共63例，無超限額病例。

　　（四）兒科20xx年實施單病種質量控制管理肺炎共65例，無超限額病例。

　　（五）外一科20xx年實施單病種質量控制管理腹股溝疝21例、開顱手術17例，無超限額病例。

　　（六）外二科20xx年實施單病種質量控制管理腹股溝疝178例、甲狀腺單側葉切除32例、腹腔鏡膽囊切除術419例，無超限額病例。

　　（七）婦產科20xx年實施單病種質量控制管理剖宮產80例、子宮次全切14例，無超限額病例。

　　通過綜合評價分析，我院自實施單病種質量控制以來，規范了醫療和醫務人員行為，促進因病施治、合理用藥，有效控制醫療費用的不合理增加，減輕患者負擔，增加了工作效率，保障了醫療的質量與安全，但外科圍手術期預防感染單病種質量控制工作統計不全，需加大監管力度，嚴格信息報送工作制度及質量控制統計，發現問題，解決問題，持續改進。

　　四、加強單病種質量控制的主要措施

　　1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程。

　　2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。

　　3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。

　　4、合理用藥、控制院內感染。

　　5、加強危重病人和圍手術期病人管理。

　　6、調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。

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