內江(jiang)市(shi)勞動人(ren)事爭議仲裁申(shen)請書

　　在(zai)眼下市場經濟活躍的(de)(de)社會，各(ge)種申請(qing)(qing)(qing)書(shu)頻頻出(chu)現，申請(qing)(qing)(qing)書(shu)是(shi)我們平時提(ti)出(chu)請(qing)(qing)(qing)求的(de)(de)一種書(shu)信(xin)。為了讓您在(zai)寫(xie)申請(qing)(qing)(qing)書(shu)中更加簡單方便，以(yi)下是(shi)小編幫(bang)大家(jia)整理的(de)(de)內江市勞動人(ren)事爭議(yi)仲裁申請(qing)(qing)(qing)書(shu)，僅供參考，歡迎大家(jia)閱讀。

內江市勞動人事爭議仲裁申請書1

　　申請人姓(xing)名(ming)： 性別： 出生日期： 年 月 日

　　職(zhi)業： 工作單位(wei)： 公司(申請仲(zhong)裁時(shi)無單位(wei)可寫原(yuan)單位(wei))，身份證號碼：

　　住所地和電話(hua)： 柳(liu)州市 路 號 棟(dong) 單元 號房電話(hua)

　　文書送(song)達地址： 柳州市(shi) 路 號(hao) 棟 單(dan)元 號(hao)，郵政(zheng)編碼(ma)

　　被申(shen)請人(ren)： 公(gong)司(應寫明單位全稱)

　　住(zhu)所地和電話(hua)： 柳州(zhou)市 路 號 棟(dong)電話(hua)

　　法定代表人(ren)或主要負責人(ren)姓名： 職務：

　　請求事項：

　　1、裁決被申請人支(zhi)付(fu)申請人解除勞動(dong)合(he)同經濟補償金 元(yuan)。

　　2、裁決被(bei)申請人支付申請人 年(nian) 月 日至 年(nian) 月 日期間法定(ding)節假(jia)日加班工資(zi) 元。

　　3、裁(cai)決…………………。

此致

　　xx人民法院

　　具狀人：

　　年 月 日

內江市勞動人事爭議仲裁申請書2

　　申請(qing)人：______________，男(nan)，漢(han)族(zu)，19_______________年6月7日出生，住_______________省(sheng)_______________縣_______________鎮_______________村_______________號(hao)，系死者_______________之子(zi)。

　　被申請人：______________公司。

　　法定(ding)代表人(ren)：______________，職務(wu)：_________________經理。

　　申請(qing)(qing)人與(yu)被申請(qing)(qing)人經友好(hao)協商，就申請(qing)(qing)人申請(qing)(qing)確認(ren)_______________與(yu)被申請(qing)(qing)人勞(lao)動(dong)關系一案，就相(xiang)關賠償自愿達(da)成(cheng)如下協議：_________________

　　一(yi)、申(shen)請(qing)(qing)人(ren)親屬(shu)_______________與(yu)被申(shen)請(qing)(qing)人(ren)存在勞動關系;

　　二、申請(qing)人與(yu)被申請(qing)人認(ren)為_______________于_____年_____月_____日在(zai)_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速(su)入口輔(fu)道(dao)發(fa)生交通(tong)事(shi)故死亡是(shi)工傷;

　　三、被(bei)申請人(ren)向申請人(ren)一次性支(zhi)付人(ren)民(min)幣_________元(大寫_________元整)，作為(wei)本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人(ren)不再要求(qiu)被(bei)申請人(ren)支(zhi)付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dong)關系存續期間(jian)的(de)任何其(qi)他責任。

　　申請人保證_______________其他親(qin)屬(shu)同意(yi)該協議書，否則由_______________承擔責任。

　　本協(xie)議(yi)書(shu)一式叁(san)份(fen)，申請(qing)人與(yu)被申請(qing)人各執一份(fen)，_______________市勞動爭議(yi)仲裁委員會存檔一份(fen)。

　　本(ben)協議自申(shen)請人與被申(shen)請人簽字或蓋章(zhang)之日起(qi)生效。

　　申請(qing)人：_________________

　　被申(shen)請人：_________________

　　20xx年_____月_____日

　　20xx年_____月_____日

內江市勞動人事爭議仲裁申請書3

　　申請反(fan)請求(qiu)申請人：________，性別：____，漢(han)族，20xx年_____月(yue)_____日出生，今(jin)年____歲，______戶(hu)口，原住(zhu)址：_________________，職業_________________，聯系(xi)方式：______________.

　　反請(qing)(qing)求被(bei)申請(qing)(qing)人(ren)：________，性別(bie)：____，漢族(zu)，20xx年_____月_____日出(chu)生，今(jin)年____歲，______戶口(kou)，原住址：_________________，職業_________________，聯(lian)系方式(shi)：______________.

　　仲裁(cai)反請(qing)求：_________________

　　事實和(he)理由：_________________

　　證據(ju)和證據(ju)來源，證人(ren)姓名和住址：_________________

此致

　　勞動爭議仲(zhong)裁委(wei)員會

　　反(fan)申(shen)請人：_________________(簽名或蓋章(zhang))

　　_____年_____月_____日

　　附(fu)：本申請書副本___份

　　人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯系方式(shi)_______________。

　　被申請人：______________，男，__________歲(sui)，聯系方式_______________。

　　申請事項：

　　請求貴局依(yi)法幫助我追回被申請人欠我的勞動(dong)報酬人民(min)幣(bi)_______________元。

　　我(wo)(wo)是(shi)(shi)一名農(nong)民工(gong)(gong)(gong)(gong)，經(jing)招(zhao)工(gong)(gong)(gong)(gong)跟(gen)隨(sui)老板(ban)(ban)_______________從事建(jian)筑工(gong)(gong)(gong)(gong)程，20xx年_____月(yue)_____日至20xx年_____月(yue)_____日在_______________(老板(ban)(ban))承接(jie)工(gong)(gong)(gong)(gong)程的(de)__________工(gong)(gong)(gong)(gong)地工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)，當時約定(ding)工(gong)(gong)(gong)(gong)資為(wei)每月(yue)_______________元，每月(yue)_____日結算。我(wo)(wo)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)期間認真努力(li)并(bing)遵守勞動紀律(lv)，結果老板(ban)(ban)貳(er)__________無故拒絕支付我(wo)(wo)從_____月(yue)_____日到_____月(yue)_____日_____個月(yue)的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)資，共計_______________元，我(wo)(wo)多次找(zhao)其討要(yao)無果。我(wo)(wo)家是(shi)(shi)農(nong)村(cun)，經(jing)濟條件不好，家有高齡老母親(qin)需(xu)要(yao)贍養，小(xiao)孩還要(yao)讀書，全靠我(wo)(wo)打工(gong)(gong)(gong)(gong)維持生(sheng)(sheng)活(huo)，現老板(ban)(ban)拒絕支付報酬，已(yi)經(jing)對我(wo)(wo)家生(sheng)(sheng)活(huo)產(chan)生(sheng)(sheng)嚴重影響(xiang)。

　　特(te)此申請貴局依法維護(hu)我的(de)合(he)法權(quan)益(yi)，追(zhui)回我的(de)血(xue)汗錢(qian)，深以為(wei)謝!

　　申請(qing)人：_________________(此(ci)處手寫簽名)

　　20xx年_____月_____日

內江市勞動人事爭議仲裁申請書4

　　申請人：______________，性別(bie)：____，20xx年____月____日生，漢(han)族(zu)，住址：_________________電話：_____________

　　被申請人：______________，性(xing)別：____，20xx年(nian)____月____日生(sheng)，漢(han)族(zu)，住址：_________________電話：_____________

　　請(qing)求事(shi)項(xiang)：_________________(寫明申請(qing)仲裁所要達到(dao)的目(mu)的)

　　事實和(he)理由：_________________(寫明申(shen)請仲裁或提出主張的事實依(yi)據(ju)和(he)法律依(yi)據(ju)，包(bao)括證據(ju)情況和(he)證人姓名及(ji)聯(lian)系地址。特別要注意(yi)寫明申(shen)請仲裁所依(yi)據(ju)的.仲裁協議)

此致

　　_____________仲(zhong)裁(cai)委員會

　　申請人：_________________(簽(qian)名或蓋章)

　　20xx年__________月__________日

內江市勞動人事爭議仲裁申請書5

　　申請(qing)人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日(ri)出生，住址(zhi)：______________。電(dian)話：______________。

　　被申(shen)請人(ren)：_________________廣州運動(dong)用品(pin)有(you)限公司，住所(suo)地：_________________廣州市白(bai)云區。郵編：_________________510440

　　法(fa)定(ding)代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：_________________

　　1.請求裁決(jue)解除(chu)被申(shen)請人與申(shen)請人之間(jian)的勞動合同關系;

　　2.請(qing)求(qiu)裁決被申(shen)請(qing)人向申(shen)請(qing)人支(zhi)付6個月經濟補償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人(ren)為申訴人(ren)補繳年(nian)月至年(nian)月社會保險(xian)費.

　　事實與理由(you)：_________________

　　年(nian)(nian)月(yue)(yue)，申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)經錄用進入廣(guang)(guang)州白(bai)云運動(dong)服裝(zhuang)有限(xian)公司(以(yi)下簡稱白(bai)云公司)上(shang)班，工(gong)(gong)作(zuo)內(nei)容(rong)主(zhu)要(yao)為(wei)操作(zuo)平車(che)、特種車(che)等。年(nian)(nian)月(yue)(yue)，白(bai)云公司提出(chu)勞(lao)動(dong)合同(tong)由(you)其關聯(lian)公司廣(guang)(guang)州運動(dong)用品有限(xian)公司(即被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren))繼續履行(xing)，除用人(ren)(ren)(ren)單(dan)位名稱變(bian)(bian)更(geng)外，其余(yu)勞(lao)動(dong)合同(tong)內(nei)容(rong)包(bao)括勞(lao)動(dong)崗位、勞(lao)動(dong)報酬(chou)、勞(lao)動(dong)地(di)點等一(yi)切(qie)照舊不變(bian)(bian)。勞(lao)動(dong)合同(tong)履行(xing)期間，被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)曾數(shu)次(ci)侵犯申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)勞(lao)動(dong)權益，其中年(nian)(nian)月(yue)(yue)，因被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)扣克申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)底薪工(gong)(gong)資數(shu)千元(yuan)，申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)等人(ren)(ren)(ren)提出(chu)強烈(lie)反對，被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)因此補(bu)發(fa)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)人(ren)(ren)(ren)民幣1000元(yuan)草草解決此事。年(nian)(nian)月(yue)(yue)日(ri)，被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)與申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)簽訂期限(xian)為(wei)1年(nian)(nian)勞(lao)動(dong)合同(tong)。入廠至今，申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)勤勤懇(ken)懇(ken)、加班加點，奉獻青春，被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)卻從未(wei)理會申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)今后的社(she)會保障，逃避法(fa)律法(fa)規不為(wei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)繳納(na)社(she)會保險(xian)金，嚴重損(sun)害申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)勞(lao)動(dong)權益。年(nian)(nian)月(yue)(yue)份以(yi)來，被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)訴(su)人(ren)(ren)(ren)單(dan)方(fang)面擅自變(bian)(bian)更(geng)工(gong)(gong)作(zuo)地(di)點，將主(zhu)要(yao)生產設(she)備從廣(guang)(guang)州市(shi)搬(ban)到往河(he)源市(shi)，至今已基本搬(ban)遷完畢并要(yao)求(qiu)申(shen)(shen)(shen)訴(su)人(ren)(ren)(ren)跟(gen)隨(sui)前往，申(shen)(shen)(shen)訴(su)人(ren)(ren)(ren)則多次(ci)要(yao)求(qiu)被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)訴(su)人(ren)(ren)(ren)補(bu)交(jiao)社(she)會保險(xian)金但遭(zao)拒絕(jue)。為(wei)維持自身權益，特提出(chu)解除勞(lao)動(dong)合同(tong)，同(tong)時(shi)，要(yao)求(qiu)被(bei)(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人(ren)(ren)(ren)支付相應(ying)經濟的補(bu)償(chang)金及補(bu)繳社(she)會保險(xian)金，以(yi)上(shang)請(qing)(qing)(qing)求(qiu)，請(qing)(qing)(qing)仲裁(cai)委支持。

此致

　　廣州市勞(lao)動(dong)仲裁委員(yuan)會

　　申請人(ren)：_________________

　　年月日

內江市勞動人事爭議仲裁申請書6

　　事實和理(li)由：_________________

　　申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人于20xx年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)(yue)_____日(ri)(ri)進(jin)被(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人處工作，雙(shuang)方簽訂有(you)勞(lao)動合(he)(he)同(tong)(tong)，(最(zui)后一份(fen))勞(lao)動合(he)(he)同(tong)(tong)期(qi)限至20xx年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)(yue)_____日(ri)(ri)……。20xx年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)(yue)_____日(ri)(ri)，被(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人以……為(wei)由解(jie)(jie)除(chu)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人勞(lao)動合(he)(he)同(tong)(tong)，但沒有(you)支(zhi)付(fu)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人解(jie)(jie)除(chu)勞(lao)動合(he)(he)同(tong)(tong)經(jing)濟補償金。20xx年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)(yue)_____日(ri)(ri)至20xx年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)(yue)_____日(ri)(ri)期(qi)間(jian)，被(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人安排(pai)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人加(jia)(jia)班，但沒有(you)支(zhi)付(fu)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人加(jia)(jia)班工資(zi)(zi)。為(wei)此，申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人請(qing)(qing)(qing)求(qiu)仲裁委裁決(jue)被(bei)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人支(zhi)付(fu)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人解(jie)(jie)除(chu)勞(lao)動合(he)(he)同(tong)(tong)經(jing)濟補償金_____________元，支(zhi)付(fu)申(shen)(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)人20xx年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)(yue)_____日(ri)(ri)至20xx年(nian)(nian)_____月(yue)(yue)(yue)_____月(yue)(yue)(yue)_____日(ri)(ri)期(qi)間(jian)法定(ding)節假日(ri)(ri)加(jia)(jia)班工資(zi)(zi)_______________元。

　　申(shen)請人_______________(簽名)

　　_____________年__________月__________日

內江市勞動人事爭議仲裁申請書7

　　申請人：

　　家庭住址：

　　聯系電話：

　　被申請人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯系電話：

　　公司負責人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務：

　　申請事項

　　1、申請被申請人支付_______因(yin)工傷事(shi)故出(chu)院后實施蠟(la)療、磁療、關節(jie)松動(dong)(dong)技術、關節(jie)被動(dong)(dong)活動(dong)(dong)功能訓練(lian)等(deng)康復費用_____元。

　　2、申(shen)請被申(shen)請人支(zhi)付____因工傷事故左跟骨內(nei)固定拆(chai)除手(shou)術(shu)費_____元。

　　3、申請被申請人(ren)支(zhi)付_______因工傷事故住院期間_____天和出(chu)院后(hou)____天專人(ren)護理（共___天_____________元）費用____元。

　　4、申請被申請人支(zhi)付(fu)_______因工(gong)傷事故休息(xi)治(zhi)療期限____個(ge)月工(gong)資（____元(yuan)/月）____元(yuan)）。

　　5、申請被申請人支付_______因工傷事故(gu)營養(yang)補助費____元。

　　申請(qing)被申請(qing)人合計支付_______因(yin)工傷事(shi)故(gu)總費(fei)用_____元。

　　事實和理由

　　一、入職工作(zuo)情(qing)況和工傷事(shi)故事(shi)實

　　本人_______，現年____歲，__，___族，職業___。住本市(shi)_______村。于_____年____月受(shou)聘于___市(shi)_______設備有(you)限公司工(gong)作(zuo)。由公司先(xian)后指派在金剛_______鞭炮煙(yan)花(hua)總廠(chang)和(he)醴陵_______與大(da)瑤_______分廠(chang)，以(yi)及_______煙(yan)花(hua)廠(chang)進(jin)行鋼結(jie)構陽光棚(peng)制(zhi)作(zuo)。日工(gong)資(zi)標準_____元(yuan)/天，吃住由_____負責。

　　____年___月(yue)(yue)_____日(ri)上(shang)午(wu)___時左(zuo)右，本人在金剛_______鞭炮煙花總(zong)廠(chang)擴(kuo)建安裝施(shi)(shi)工(gong)中(zhong)(zhong)，不幸(xing)從(cong)近四(si)米多高(gao)的鋼結(jie)構陽光棚上(shang)摔下(xia)，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于(yu)(yu)當日(ri)進(jin)駐(zhu)____市(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)院骨科(ke)治療(liao)。在治療(liao)中(zhong)(zhong)醫(yi)院對右腳后跟實施(shi)(shi)石膏固(gu)定(ding)術。對左(zuo)腳實施(shi)(shi)了(le)(le)切開(kai)復位內固(gu)定(ding)術加自體骨植(zhi)骨術等(deng)(deng)治療(liao)_____天。于(yu)(yu)（注：住院治療(liao)費用共___元，已由____公司支(zhi)付）。于(yu)(yu)____年__月(yue)(yue)____日(ri)出院回家進(jin)行(xing)蠟(la)療(liao)、磁療(liao)、關(guan)節(jie)松(song)動技術、關(guan)節(jie)被活動與功(gong)能(neng)訓練等(deng)(deng)康復治療(liao)。期間進(jin)行(xing)了(le)(le)二次復查，其恢復效(xiao)果一般。

　　二、申請理由

此致

　　______市勞(lao)動人事爭(zheng)議_____委(wei)員會

　　申請人：_________

　　20xx年___月___日

　　附件：

　　1、申請人身份證(zheng)（復印件(jian)）

　　2、被申(shen)請(qing)人公(gong)司(si)營業執照(zhao)（網(wang)查打印）

　　3、被申(shen)請人(ren)公司(si)企業(ye)代碼(ma)證（網查打印）

　　4、證(zheng)人證(zheng)明書（復印件）

　　5、申請人傷殘鑒定書（復印件）

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