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大病救助申請書范文15篇（薦）
在現在社會，有各項事務需要申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編收集整理的大病救助申請書范文，歡迎閱讀與收藏。
大病救助申請書范文1
尊敬的ｘｘ鄉民政府民政辦領導：
您好！
本人：ｘｘｘ，女，漢族，現年ｘｘ歲，家庭其他成員4人。家住ｘｘ鄉ｘｘ村委ｘｘ村。
本人20ｘｘ年因患直腸癌，在ｘｘ縣兩江醫院住院檢查，20ｘｘ年、20ｘｘ年在ｘｘ市醫學附屬醫院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫療費用開支如下：
首先，20ｘｘ年在ｘｘ縣兩江醫院醫住院檢查藥費共用去5000多元。
其次，20ｘｘ年在ｘｘ市醫學附屬醫院進行檢查、手術等醫藥費共用去60000多元。20ｘｘ年化療6次共用去70000多。20ｘｘ年化療2次共用去20000多元。
20ｘｘ年12月至20ｘｘ年8月，共計醫療費用170000多元。其中除去報銷的農村醫療合作費40000元左右。自己出資70000元，親友借資100000多元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20ｘｘ年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫療費用，不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。
現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的.醫藥費用支出。
因此，本人特向ｘｘ人民政府民政辦申請大病醫療救助申請，請縣鄉民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉民政組織致謝，感激不盡！
此敬 敬禮 ！ 申請人：ｘｘｘｘ 20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
大病救助申請書范文2
尊敬的領導：
我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家，我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的.生活中都無疑是雪上加霜，這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.
此致
敬禮
申請人：
xx年xx月xx日
大病救助申請書范文3
尊敬的xx民政局領導：
您好！
本人××，男，58歲，商洛市×××下崗離休工人，家有三口人。
自起我先后住院四次：
4月，意外摔傷嚴重，不得不入院治療；
11月，再次因意外不慎摔倒，造成腰部嚴重骨折，住院一月有余；
7月，因腰部骨頭壓迫神經嚴重，在醫院進行了手術治療；
11月，手術康復期間，又因腦梗、高血壓引起了腦溢血，在醫院治療至今，因腦出血血量大及腰部損傷未恢復，導致病情仍無明顯好轉。
根據醫生建議，因第二次手術腰部有鋼板，今年7月份還需二次手術取出鋼板，并且腦溢血引起的腦積水量大致使后續康復還需漫長的時間。時至今日，我仍臥床，生活起居絲毫不能自理，24小時需要兒女陪護。想到以后的生活，我的內心一片迷茫......接二連三的意外，沒有給我和家人一絲喘息的機會，我們承受著經濟精神上的雙重打擊。僅我們就已經花費了高達14萬余元的醫療費用，沉重的.經濟負擔對于我們本不富裕的家庭來講簡直是不堪重負。如今，我們已經債臺高筑。
鑒于我的特殊困難情況，本人特懇請民政局給予特大疾病醫療救助。本人及全家老少對貴單位的幫助將感激不盡！
懇請領導考慮我的實際情況，批準為盼！
此致
敬禮！
申請人：XXX
申請日期：20xx年XX月XX日
大病救助申請書范文4
梁河縣民政部門:
我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：
大病救助申請書范文5
尊敬的各位領導：
你們好!
我叫胡濤，家住桑植縣橋自彎鄉白楊村土地灣組，是桑植縣橋自彎學校五年級168班學生。
20xx年12月，因身體不適先后到桑植縣中醫院、人民醫院進行檢查，但不能確診。由爸爸帶我到湖南省兒童醫院檢查確診為腎病綜合癥。當時治療就花了5萬多元。但這種病不能一次性治療，是一個長期過程，每月還需要1500元左右醫藥費。屋漏便遭連夜雨，20xx年12月，一場大火把我家的全部家產全部燒光。媽媽不堪忍受我的醫藥費、房屋重建等各種費用的重壓而離我而去，現無音訊。所有重擔全部積壓在勞動能力非常不強且深受打擊而精神輕微失常的爸爸身上。由于我還需要治療，全家還需要一個躲雨的地方，爸爸讓我和年邁的'奶奶一起住在搭建的小窩棚里，而自己前往外地打工。經過各位領導和叔叔阿姨的幫忙，在20xx年終于修建了一棟非常簡陋的房子，里面所有設施都是親朋好友贈送的。
面對我巨額的醫療費用，爸爸和奶奶已無能為力，我想讀書，我要健康，我要用更好的身體去回報社會，我跪求各位領導給予我疾病救助，謹祝愿各位叔叔阿姨身體健康，萬事如意!
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年11月23日
大病救助申請書范文6
尊敬的領導：
我叫***，家住*****(你狀況)。因家庭****(說你困難)，已于**年**月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金勉強能維持生活，不能進行相應治療，而我(寫寫你對你家庭重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭后果等困難)，特向國家申請大病醫療救助金。
申請人：***
大病救助申請書范文7
尊敬的社區領導：
您好！
本人和丈夫都是**縣**區**鄉**廠職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現寄宿在**社區**公寓，**年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定生活來源，（在這里加些具體家庭困難情況……）。幸好，我聽說我們這種情況可以申請低保，我異常高興，好似抓住了一根救命稻草，看到了一線黎明曙光，可以救我們家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前艱難時日。
我有理由相信偉大中國共產黨，相信偉大政府會給我們解決實際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：***
**年**月**日
大病救助申請書范文8
尊敬的公司領導：
本人于20xx年XX月進公司任信息采集員一職，始終以來工作兢兢業業，業務上仔細鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導支配加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管安排的大組工作（主管到公司幫忙期間的工作），整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以始終堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到特別不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴峻失控，需馬上住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數特別不穩定，難于掌握，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保范圍。我是家中的獨子，是家里唯一的主要勞動力，父親是名一般的.退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無后為大。由于這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧于父母。現在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何安？泣問：“老天，為何對我這么不公？前世，我究竟做錯了什么，這世要我來承受如此苦難？……”無奈之時心存一線盼望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我信任人間自有真情在，危難之時見真情。
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
大病救助申請書范文9
XX民政局：
我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫院被診斷為xxxx并在xxx醫院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院理解放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件十分困難，所以特寫此申請補助。
此致
于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟，之前的手術治療已讓我的`家庭負債累累，我又失去了勞動本事，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:***
申請日期:
大病救助申請書范文10
XX街道(社區)：
我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活狀況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人：XXX
年月日
注：能夠向街道社區工會申請“醫療救助”;也能夠向民政部門申請“城鄉困難群體大病救助”。具體可向當地相關部門咨詢。
大病救助申請書范文11
xx民政部門：
我叫xx，男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和xx州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的'父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書范文12
xxxxxx：
本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。于xxxx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xxxx余元;今年xx月xx日，因腸梗阻再次在xxx醫院進行治療，目前共產生費用xxxx余元。
本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xxxx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。 目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
XXX
20xx年xx月xx日
大病救助申請書范文13
尊敬的民政局、社區領:
你好！
我、67歲、患直腸癌晚期。家住文化路106號二單元2-4號。在20xx年3月24日確診為直腸癌晚期。經近三年的治療、住院報銷后自已還得承擔自費52000元左右、造成家庭經濟崩潰！給兒造成嚴重的經濟負擔、唉、我實在對不起我兒。造成經濟困難的主要原因是我家經濟一直都十分困難。從1994年我們單位經濟效益差、我每月只能領取基本工資的百分之三十、即月工資只有不到200元。我愛人在市針織廠上班也只有200元月工資。我們要養兩小孩上學。在1992年愛人查出患糖尿病、在1996年我得嚴重甲亢病、當時巳周癱。我的病還未好、愛人病情加重、送她到川北醫學院附屬醫院搶救、于1996年12月去世。我的病養了兩年才好轉。為供養兩千小孩上小學（當時兩個小孩才上小學四五年級）、中學、和上大學、我巳是負債累累。
南充首批低保時、居委會主任和居民小組組長來找我說：你供養兩個小孩上學很困難到社區來寫個申請吃低保。直到20xx年我辦退休后才終止低保。為了供兒在成都川師大文理學院讀大學、四年大學學費就要三萬多元。20xx年我只好到成都大街拉二胡賣藝。記得當時我到成都后無錢坐工交車、就步行到市中心。身上只有20元錢、花10元錢找了個小旅?住下后、就大街上拉二胡賣藝為兒奏大學學費。第二天、四川電視臺新聞現場記者就來采訪我作了電視新聞報導。后來四川電視臺特別幫助欄目、四川教育電視臺、成都市電視臺都來對我作了專題采訪報導。經過四年多的'賣藝生涯才解決供兒讀完大學、完成學業。
唉…剛松了一口氣、自巳又被查出是直腸癌晚期。沒錢治病只好四處借錢。除了住院報銷后自費的52000多元外、還得吃些中藥豬苓、黃芪、黃精、西洋參等補氣血的中藥和一些中成藥。提高免疫力中針藥胸腺肽也得打每針140多元一周打兩針、由于針藥貴沒錢沒法堅持打。因做造瘺、還得買造口袋（一年要用1000多元）等這些都無法報也有20000多元。也就是說這三年為治病負債近八萬余元。由于我的病情嚴重、手術無法切除病灶（腫瘤）、后續治療還得花許多錢。就目前做介入每次得兩萬元、案裊礁鱸倫鲆淮巍⒁繳說要繼續做啊。有經濟條件還得上靶向藥、省腫瘤醫院多次要我用靶問藥、靶向藥對我來說是天價喲！每個療程要幾十萬元呀、唉……
故特向民政局申請大病救助、望能給予解決為?！
申請人：xxx
xx年11月23日
大病救助申請書范文14
尊敬的各位領導：
你們好!
我叫xx，家住桑植縣橋自彎鄉白楊村土地灣組，是桑植縣橋自彎學校五年級168班學生。
12月，因身體不適先后到桑植縣中醫院、人民醫院進行檢查，但不能確診。由爸爸帶我到湖南省兒童醫院檢查確診為腎病綜合癥。當時治療就花了5萬多元。但這種病不能一次性治療，是一個長期過程，每月還需要1500元左右醫藥費。屋漏便遭連夜雨，12月，一場大火把我家的全部家產全部燒光。媽媽不堪忍受我的醫藥費、房屋重建等各種費用的重壓而離我而去，現無音訊。所有重擔全部積壓在勞動能力非常不強且深受打擊而精神輕微失常的爸爸身上。由于我還需要治療，全家還需要一個躲雨的地方，爸爸讓我和年邁的奶奶一起住在搭建的小窩棚里，而自己前往外地打工。經過各位領導和叔叔阿姨的幫忙，在終于修建了一棟非常簡陋的`房子，里面所有設施都是親朋好友贈送的。
面對我巨額的醫療費用，爸爸和奶奶已無能為力，我想讀書，我要健康，我要用更好的身體去回報社會，我跪求各位領導給予我疾病救助，謹祝愿各位叔叔阿姨身體健康，萬事如意!
此致
敬禮
申請人：xx
4月14日
大病救助申請書范文15
尊敬的各級領導：
我叫XXX，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮XX村七巷8號。
本人由于罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：XX
xx年xx月xx日
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