【精品】意外賠償協(xie)議書4篇

　　在我們(men)平凡的(de)日常(chang)里，我們(men)用到(dao)協(xie)議書的(de)地方(fang)越(yue)來越(yue)多，簽(qian)訂簽(qian)訂協(xie)議書可以使事務(wu)的(de)結果更(geng)加完美化。協(xie)議書的(de)注意事項有(you)許多，你確定會(hui)寫嗎(ma)？下面是(shi)小(xiao)編幫大(da)家(jia)整(zheng)理的(de)意外賠償協(xie)議書4篇，僅供參考，歡迎大(da)家(jia)閱(yue)讀。

意外賠償協議書 篇1

　　甲方：————工(gong)程有限公司 法定(ding)代表人：————， 職務：————

　　乙方(fang)：———— ————之父， 身份證號碼：——————

　　———— ，————之母，身(shen)份證號碼：————

　　乙方(fang)之子————系甲方(fang)單位的工人，因工作原因于————年(nian)——月——日發生工傷事故，經搶救無(wu)效于————年(nian)——月——死(si)亡。————，——，————歲，身份(fen)證號碼：——————，供養(yang)親屬(shu)及直系親屬(shu)身份(fen)情(qing)況(kuang)：

　　父親(qin)：————，年齡：——歲，出生日期：————年——月——日，家庭住(zhu)址： ———————— ;

　　母親：————，年(nian)齡：——歲，出生日(ri)期：————年(nian)——月——日(ri)，家庭住址： ———————— 。

　　為(wei)妥善處理————工(gong)傷死(si)亡的善后事(shi)宜(yi)，依(yi)據(中華人(ren)民(min)共和國勞動法(fa)(fa))、(工(gong)傷保險(xian)條例)、(————省工(gong)傷保險(xian)條例)等有關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規，現甲、乙雙方就賠償問題(ti)，在平等協商、互(hu)諒互(hu)讓的基礎(chu)上，自(zi)愿達(da)成如下(xia)協議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫：————整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議。

　　乙(yi)(yi)方收到(dao)甲(jia)方————元工(gong)傷(shang)賠(pei)償(chang)款之日起，甲(jia)、乙(yi)(yi)方雙(shuang)方同意終結————的(de)(de)工(gong)傷(shang)死亡(wang)賠(pei)償(chang)紛爭，乙(yi)(yi)方及其近親屬自愿(yuan)放棄主(zhu)張賠(pei)償(chang)差額的(de)(de)權利，自愿(yuan)放棄基于————工(gong)傷(shang)死亡(wang)所產生的(de)(de)'各(ge)項(xiang)權利及所享有仲裁(cai)、訴(su)訟的(de)(de)權利。

　　乙(yi)方(fang)(fang)及其(qi)近親屬不得再就(jiu)工傷賠償事(shi)宜向(xiang)甲方(fang)(fang)提出(chu)任(ren)何形式的賠償要求;不得向(xiang)有關(guan)政府部(bu)門(men)投(tou)訴本(ben)事(shi)件或有任(ren)何異議;不得要求甲方(fang)(fang)將死者————的尸體運(yun)回——————市，而應(ying)(ying)就(jiu)地在殯(bin)儀館(guan)進行火(huo)化處理;如乙(yi)方(fang)(fang)違(wei)反上述約定，則構成違(wei)約，應(ying)(ying)承(cheng)擔相(xiang)應(ying)(ying)法律責任(ren)。

　　三、付款方式和付款時間

　　甲方于————年——月——日前支付(fu)(fu)乙方全部賠償金——————元(yuan)，支付(fu)(fu)方式為(wei)現(xian)金支付(fu)(fu)，乙方開具收(shou)款收(shou)條(tiao)。

　　四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為————的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　六、違約責任

　　1、任何一(yi)方違反(fan)本協議約(yue)定內容，則構成違約(yue)，違約(yue)方需支付守約(yue)方人民幣——————元(yuan)(大寫：——————整)作為違約(yue)金。

　　2、因任何一(yi)方(fang)(fang)(fang)違約而(er)導致仲裁或申(shen)請強制(zhi)執行(xing)的(de)，違約方(fang)(fang)(fang)應向(xiang)守約方(fang)(fang)(fang)支付實現債權(quan)的(de)費(fei)(fei)用，包括(kuo)但(dan)不限于(yu)調查取證費(fei)(fei)、交通、通訊(xun)費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(每(mei)天50元)、公證費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。

　　七、爭議解決

　　甲、乙(yi)雙方(fang)如(ru)發生爭議，應當友好協商(shang)解(jie)決(jue)。如(ru)協商(shang)不成，任何一方(fang)均有權將爭議提交————仲裁委員會裁決(jue)。

　　八、其他

　　本(ben)協(xie)(xie)議自甲、乙雙方(fang)簽字(zi)或蓋章之日起發生法律效力，協(xie)(xie)議一(yi)式三(san)份，具有同等法律效力，甲方(fang)執兩份，乙方(fang)執一(yi)份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　簽訂時間(jian)：————年——月——日

意外賠償協議書 篇2

　　甲方：xxx 性別:x 民族：x 年(nian)齡：xx 身份(fen)證(zheng)號(hao)：xxxx 戶口所(suo)在地(di):x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號(hao) 戶口性質：xxx 聯(lian)系電話：xxx

　　乙方：xxx

　　依(yi)據《中(zhong)華人(ren)民(min)共和國民(min)法通則》及相關司(si)法解釋，甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方(fang)在平等(deng)自(zi)(zi)愿、協(xie)商一致基礎上，乙(yi)方(fang)本著人(ren)道主義(yi)和和諧(xie)社會等(deng)原(yuan)則，雙(shuang)方(fang)自(zi)(zi)愿達成(cheng)如下協(xie)議：

　　一、本協議簽(qian)訂(ding)后 x 日內，乙方(fang)同(tong)意(yi)一次性支付甲方(fang)醫療費(fei)(fei)、殘疾(ji)賠償金、二(er)次手術費(fei)(fei)等其(qi)他各類費(fei)(fei)用共計人民幣x 元，甲方(fang)須簽(qian)寫收條。之后乙方(fang)不(bu)再負(fu)有任(ren)(ren)(ren)何其(qi)他經(jing)濟或法律責任(ren)(ren)(ren)。甲方(fang)同(tong)意(yi)放棄(qi)其(qi)他任(ren)(ren)(ren)何權利主(zhu)張。

　　二、甲方今后(hou)出現(xian)任何問題(ti)均與乙方無關。

　　三(san)、甲方(fang)(fang)(fang)今后不(bu)得再因此(ci)事向乙方(fang)(fang)(fang)主張(zhang)任何權利(li)，包括不(bu)得訴訟，并不(bu)得做任何有損或影(ying)響乙方(fang)(fang)(fang)形象(xiang)或利(li)益的行為。

　　四、本協議(yi)的(de)(de)簽訂(ding)并不(bu)直接或間(jian)接的(de)(de)表示乙方認可(ke)對甲方此(ci)事負有(you)過錯或法律責任(ren)。

　　五(wu)、甲(jia)方如(ru)違反本協議，則乙方有(you)權要求甲(jia)方返還全部費用并賠償(chang)其他損失。

　　六(liu)、本協議書一式兩(liang)份(fen)，甲、乙雙方各(ge)執一份(fen)，自簽字之日(ri)起生效。

　　甲方(簽字)：xxx

　　乙方：xxx

意外賠償協議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　對于XX年XX月XX日發生的(de)交通事故，經甲、乙雙方充分(fen)協(xie)商一(yi)致達(da)成(cheng)如下協(xie)議(yi)：

　　一、甲(jia)方自愿(yuan)賠償給乙方各項損失共計元(yuan)人民幣(包括已經(jing)支付的元(yuan))。

　　二、損(sun)(sun)(sun)失賠(pei)償包括乙方的交通費(fei)、護理(li)費(fei)、誤工費(fei)、伙食住宿費(fei)、被扶(fu)養人生活費(fei)、后續治療費(fei)、精神損(sun)(sun)(sun)失費(fei)、殘(can)疾賠(pei)償金等各項損(sun)(sun)(sun)失賠(pei)償。

　　三、本(ben)協(xie)議(yi)(yi)簽定(ding)時，甲(jia)方(fang)支(zhi)付乙(yi)方(fang)元，余(yu)款在乙(yi)方(fang)配合(he)甲(jia)方(fang)向保險公司(si)理賠后，支(zhi)付給(gei)乙(yi)方(fang)。乙(yi)方(fang)的(de)(de)具體配合(he)工(gong)作是指本(ben)協(xie)議(yi)(yi)第七條的(de)(de)約定(ding)。乙(yi)方(fang)不配合(he)甲(jia)方(fang)工(gong)作的(de)(de)，甲(jia)方(fang)有(you)權拒絕支(zhi)付剩(sheng)余(yu)款項。

　　四、本協議所涉及的賠(pei)(pei)償(chang)是(shi)一次性終結賠(pei)(pei)償(chang)，甲方支付乙方費(fei)用后(hou)，今(jin)后(hou)乙方不得以任(ren)(ren)何理由向甲方主張任(ren)(ren)何權利(li)，甲方不再負(fu)有任(ren)(ren)何賠(pei)(pei)償(chang)責(ze)任(ren)(ren)。

　　五(wu)、本協議(yi)(yi)簽訂時，雙(shuang)方(fang)均是在(zai)自愿的情(qing)形下簽訂的，不存在(zai)任何(he)重大誤解(jie)或顯示公平(ping)的情(qing)形，甲、乙雙(shuang)方(fang)不得以任何(he)理(li)由(you)對于協議(yi)(yi)提出反悔(hui)。

　　六、在(zai)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)賠償乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)后，在(zai)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)向保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司理(li)(li)賠時，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)應(ying)積極配(pei)(pei)合甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)和保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司的工(gong)作，內容包(bao)括做傷殘鑒定、提供所(suo)有(you)票據等等，如果因(yin)為乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)不配(pei)(pei)合甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的工(gong)作造成了甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)不能向保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司理(li)(li)賠時，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)應(ying)當返還相(xiang)當于保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司理(li)(li)賠給甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的金額。

　　七、本協議自雙方當事人簽(qian)字后生效。

　　八、 本協(xie)議一式二份(fen)，甲、乙雙方各執一份(fen)。

　　甲方(fang)(簽字)： 乙方(fang)(簽字)：

　　年(nian) 月 日(ri) 年(nian) 月 日(ri)

意外賠償協議書 篇4

　　甲方(fang)：男歲(sui)地址：身(shen)份證號：

　　甲方(fang)：男歲地址：身(shen)份證號：

　　乙(yi)(yi)方于_____年(nian)__月__日發(fa)生傷害事故，經(jing)治(zhi)療后復(fu)(fu)查(cha)，現(xian)已康復(fu)(fu)。為(wei)妥善解(jie)決乙(yi)(yi)方受傷事宜，甲乙(yi)(yi)雙方本著(zhu)平等(deng)自愿、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經(jing)友好(hao)協商(shang)達成(cheng)如下協議：

　　1、自乙方受(shou)傷(shang)之日起截止本協議簽(qian)訂(ding)(ding)之日所實際發生的和其它應(ying)當由甲(jia)(jia)方支付(fu)的醫療費、交通費等各(ge)項(xiang)費用共(gong)計(ji)xxxx元（大寫：xxxx人民幣），在本協議簽(qian)訂(ding)(ding)之前已由甲(jia)(jia)方全部付(fu)清，協議簽(qian)訂(ding)(ding)之后乙方不得再以任何(he)理由向(xiang)甲(jia)(jia)方主張前述(shu)期間發生的任何(he)費用。

　　2、本協議簽訂(ding)后xxxx日內，甲方向乙方支付人民幣(bi)元（大(da)寫：XXXXX），于_____年__月__日付清(qing)。

　　3、乙(yi)方收(shou)到(dao)一次性(xing)補(bu)助金后，應當合理(li)分配、處理(li)，自(zi)覺留足(zu)可(ke)能發生(sheng)的后續(xu)治(zhi)療、康復、生(sheng)活(huo)等費(fei)用。乙(yi)方分配、處理(li)前述費(fei)用的方式(shi)由乙(yi)方自(zi)行(xing)決定(ding)，后果由乙(yi)方自(zi)行(xing)承擔。

　　4、若甲(jia)方(fang)遲(chi)延向乙(yi)方(fang)支付(fu)本協議約(yue)定的一次性(xing)(xing)補助金(jin)，則每遲(chi)延一日甲(jia)方(fang)應向乙(yi)方(fang)支付(fu)一次性(xing)(xing)補助金(jin)的3‰作為滯納金(jin)，滯納金(jin)總額最(zui)多不超過一次性(xing)(xing)補助金(jin)總額的20%。

　　5、乙(yi)方(fang)領(ling)取(qu)甲(jia)方(fang)支付的一(yi)次(ci)性補(bu)助金后，又以(yi)任何(he)理(li)由向甲(jia)方(fang)提(ti)出任何(he)費(fei)用和(he)責任要求的，乙(yi)方(fang)應當(dang)退(tui)還(huan)甲(jia)方(fang)為解決本事(shi)宜所支付的全部(bu)費(fei)用，并(bing)承擔因違約而給甲(jia)方(fang)造成的全部(bu)損失(shi)，同時應向甲(jia)方(fang)支付一(yi)次(ci)性補(bu)助金的20%的違約金。

　　6、本協議為(wei)雙方(fang)平等(deng)、自愿協商的(de)結果，是雙方(fang)真(zhen)實(shi)意(yi)思的(de)表示(shi)，并且(qie)公平、合(he)理(li)。

　　7、本協議(yi)內容甲(jia)乙雙方(fang)已經全文閱讀(du)并(bing)理解無誤，甲(jia)乙雙方(fang)明白違(wei)反本協議(yi)所涉及的后果(guo)，甲(jia)乙雙方(fang)對此協議(yi)處理結果(guo)完全滿意(yi)。

　　8、本協議一(yi)式兩份(fen)，甲乙雙方各(ge)執一(yi)份(fen)，協議自甲乙雙方簽字(zi)后即發(fa)生法律效(xiao)力。

　　9、本協議為(wei)一次性(xing)終結處理(li)協議，雙方(fang)當事人應以(yi)此為(wei)斷(duan)，全面切實履行(xing)合同，不得再以(yi)任何理(li)由糾(jiu)纏(chan)。乙方(fang)今后身體(ti)或精(jing)神出(chu)現任何問題(ti)均與甲方(fang)無關。

　　甲(jia)方簽字：乙方簽字：

　　時間：時間：

　　見證人：

　　附(fu)：甲(jia)方乙(yi)方身份證復印件

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